Окно имплантации

Классификация

Классификационным признаком прилежания плаценты является ее расположение относительно области внутреннего зева, в связи с чем принято выделять:

• Полное предлежание плаценты — при этом плацента целиком перекрывает внутренний зев шейки матки. В структуре случаев неправильного расположения плаценты полное предлежание встречается в 20-44% случаев.
• Частичное предлежание плаценты — при этом плацента перекрывает внутренний зев шейки матки не полностью (неполное предлежание). В свою очередь частичное предлежание подразделяется на боковое предлежание (плацента перекрывает внутренний зев на 2/3 его площади) и краевое прилежание плаценты (ее край подходит к внутреннему зеву на расстоянии меньше 3 см). Частичное предлежание встречается в 31% случаев.

Разделение на переднее предлежание плаценты, заднее и центральное предлежание плаценты в классификации не используется. При этом, может выделяться переднее, центральное или заднее расположение плаценты само по себе, но оно не связано с предлежанием.

Симптомы

Основной клинический симптом предлежания плаценты — маточные кровотечения в разные сроки беременности (от 1-го триместра до родов), различной степени выраженности. Кровотечение при предлежании плаценты часто провоцируется кашлем, натуживанием при дефекации, физической нагрузкой, влагалищным исследованием, половым актом, тепловыми процедурами. Накануне родов кровотечение как правило усиливается, что обусловлено периодическими сокращениями матки.

Симптомы предлежания плаценты (характер/интенсивность кровотечения) обусловлены видом предлежания плаценты. При этом, чем степень предлежания плаценты больше, тем интенсивнее и раньше бывает кровотечение. Так, для полного предлежания характерны обильность кровопотери, внезапное развитие кровотечения на фоне отсутствия болевых ощущений. При неполном предлежании кровотечение развивается преимущественно ближе к сроку родов и наблюдаются особенно часто в период сглаживания/раскрытия зева (в начале родов).

Кровотечения характеризуются рядом особенностей:

• Внезапным началом, зачастую без видимой причины (во время ночного сна, отдыха).
• Наружным и повторяющимся характером.
• Отсутствием боли.
• Ярко-красной окраской вытекающей крови.

Часто рецидивирующая кровопотеря способствует быстрому развитию анемизации беременной. При этом, снижение количества эритроцитов и ОЦК может вызывать развитие ДВС-синдрома и гиповолемического шока.

Беременность при предлежании плаценты зачастую протекает с артериальной гипотонией, гестозом, угрозой самопроизвольного аборта. Преждевременные роды чаще встречаются на фоне полного предлежания плаценты. Важнейшим симптомом предлежания плаценты также является гипоксия плода, что обусловлено неучастием отслоившейся части плаценты в маточно-плацентарном кровообращении, а степень гипоксии определяется площадью отслойки плаценты.

БОЛЕТЬ НЕ МОДНО!

Заболевания шейки матки обычно протекают без симптомов, но даже при установлении диагноза женщины зачастую игнорируют проблему и откладывают визит к врачу. Это может быть опасно для здоровья, а в некоторых случаях даже может угрожать их жизни. Наши специалисты диагностируют и успешно проводят лечение всех заболеваний шейки матки от эрозии до дисплазии. Мы знаем, как победить заболевания, вызванные ВПЧ и как предотвратить их появление (у нас вы можете сделать прививку от ВПЧ).

Если вы заподозрили у себя такую неприятность как половая инфекция – немедленно обратитесь к врачу. Опытный доктор не только поставит точный диагноз, но и назначит эффективную схему лечения. Гарднереллез, генитальный герпес, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз – все эти и многие другие инфекции успешно лечатся нашими специалистами.

Мы готовы провести точное и информативное обследование, выявить существующие проблемы, назначить правильное лечение и сделать все, чтобы вернуть вам здоровье.

Не стоит оставаться с проблемами здоровья один на один, помните, что есть специалисты, которым вы можете доверить такой важный момент как забота о себе.

Клиника доктора Назимовой – это коллектив внимательных профи, которые приложат максимум усилий, чтобы вы были здоровы!

Ощущения матери

В течение 20 дней от зачатия в женском организме происходит колоссальная гормональная перестройка, связанная с повышением в крови уровня эстрадиола, прогестерона и ХГЧ. Физиологические изменения сопровождаются целым рядом симптомов, к числу которых можно отнести:

• сонливость;
• быструю утомляемость;
• головокружение;
• перепады настроения;
• утреннюю тошноту;
• болезненность груди;
• набухание молочных желез;
• повышение базальной температуры;
• частые запоры;
• нарушение режима сна и бодрствования.

Во время завершающего этапа процедуры ЭКО для подсадки в полость матки используются трех- или пятидневные эмбрионы. Согласно клиническим данным, последние приживаются с большей вероятностью, что связано с их максимальной подготовленностью к имплантации в эндометрий. Дискомфорт внизу живота и тошнота – характерные ощущения в 20 ДПП пятидневок. Для определения особенностей течения беременности в этот период проводится первое ультразвуковое исследование.

Эмбриональный и акушерский срок беременности: в чем разница?

Различают два разных срока беременности: ·         При определении эмбрионального срока точкой отсчета является момент оплодотворения яйцеклетки. При этом беременность продолжается 38 недель. ·         Понять, когда именно яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, и образовался зародыш, очень сложно. Намного удобнее рассчитывать акушерский срок беременности. При этом точка отсчета – дата последних месячных. Это происходит примерно за 2 недели до оплодотворения яйцеклетки, поэтому при определении акушерского срока беременность в среднем продолжается 40 недель. Таким образом, первая неделя эмбрионального срока – это уже третья неделя акушерского срока.

Отличие от месячных

Отличий практические нет

В силу схожести по внешним признакам определить чем разнится имплантационное кровотечение от менструации довольно сложно. Чтобы понять какое оно нужно знать что происходит в организме до и после зачатия.

Для полного осмысления поясним что отличает овуляцию от имплантации

При планировании беременности это важно. В середине менструального цикла из яичника выбрасывается яйцеклетка, созревание которой длится две недели (плюс-минус 2 дня)

После встречи со сперматозоидом возникает процесс оплодотворения, который образует зародыш. Если это произошло, то у некоторых женщин происходит имплантация клетки.

Без овуляции зачатие невозможно. Физиологически легко даже не заметить или спутать кровотечение с месячными.

Подавляющее большинство воспринимают появление на прокладке капель алой крови или розоватые, иногда бежевые мажущие секреции с прожилками за преждевременную менструацию.

Темно-коричневая мазня встречается редко. С большой долей вероятности темный секрет говорит о побочных симптомах, смотрите фото выделений. Распознать кровотечение и различить его от овуляции довольно сложно, тем более, что процесс может совпасть с ваших циклом. Но есть дополнительные признаки.

Очень легко спутать с месячными

Кровотечение при имплантации эмбриона не имеет неприятного запаха. Количество обычно скудное, оно не бывает сильным или очень обильным как при месячных. Интенсивность кратковременная — от нескольких мазков до 48 часов. Может возникнуть молочница из-за увеличенного выделения секрета из влагалища.

Статьи

Общий анализ крови: норма и расшифровка

Общий анализ крови – проводимое в лаборатории исследование, относящееся к наиболее распространенному анализу. Состав крови дает возможность определить любые патологические сбои, провести диагностику, подобрать лечение

20.01.2022

Узнать больше

УЗИ органов брюшной полости: подготовка и что входит

УЗИ брюшной полости — это метод диагностической визуализации, который исследует состояние органов брюшной полости с помощью ультразвука. Различают исследование верхних и нижних отделов живота.

24.01.2022

Узнать больше

Подготовка к биохимическому анализу крови

Биохимический анализ или биохимия – это метод исследования состава крови, при котором замеряется количество содержания ее компонентов. При отклонениях от нормы одного или нескольких показателей можно сделать предварительные выводы о наличии заболевания внутренних органов.

15.12.2022

Узнать больше

Подготовка к клиническому анализу крови

Большинство людей считает, что сдача анализов является делом простым, и что нет необходимости к ним дополнительно подготавливаться.

05.04.2022

Узнать больше

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ на определение беременности — один из наиболее информативных и безопасных методов диагностики. Во время обследования уже на раннем сроке можно выявить, насколько правильно развивается эмбрион, определить степень риска патологий беременности. Первое плановое исследование назначают в 11-13 недель, но при наличии показаний исследование проводят и на более раннем сроке. В частности, иногда проводят УЗИ на 6 неделе беременности.

01.06.2022

Узнать больше

Какие анализы сдают перед операцией

Обычно перед каждым оперативным вмешательством человеку приходится проходить соответствующее обследование, сдавать анализы. О том, какие анализы сдают в больнице пациенты, расскажем далее.

19.07.2022

Узнать больше

Вредно ли УЗИ при беременности

Исследование ультразвуком является популярным методом диагностики, позволяющим определить различные патологические процессы, «скрытые» заболевания на ранних стадиях

Поэтому важно узнать, какое влияние оно окажет, как повредит здоровью ребенка, матери

26.10.2022

Узнать больше

О чем может рассказать биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – это исследование, которое выполняется для определения функционального состояния организма. Результаты анализа дают возможность узнать о работе внутренних органов и системных сбоях в организме. Биохимический анализ состоит из некоторых основных показателей, которые помогают с точностью определить работу обменных процессов в организме.

21.01.2023

Узнать больше

Лечение

Методы лечения прилежания плаценты определяются рядом факторов:

• Общим состоянием беременной/роженицы.
• Сроком беременности.
• Видом предлежания плаценты.
• Временем возникновения кровотечения и его интенсивностью.
• Степенью раскрытия шейки матки.
• Состоянием/положением плода.
• Состоянием гемостаза.

В первой половине беременности при отсутствии кровянистых выделений женщина может наблюдаться амбулаторно. При этом, она должна соблюдать строгий режим с исключением стрессовых ситуаций, физической нагрузки, половой жизни, поездок. При появлении кровянистых выделений беременная должна быть срочно госпитализирована в стационар.

При установлении диагноза предлежания плаценты во 2-й половине беременности, пациентка должна быть госпитализирована в стационар, особенно в случаях полного предлежания или наличия кровотечения. При удовлетворительного состоянии плода/беременной лечение в стационаре направлено на продление срока родов до 37-38 недель. С этой целью пациентке назначают:

• Строго дозированный постельный режим.
• Токолитическую терапию, направленную на расслабления гладких мышц матки, что способствует нормализации ее сокращений и является профилактикой преждевременных родов. С этой целью назначаются Магния сульфат, Но-шпа, β-адреномиметики (Гинипрал, Тербуталин, Ритодрин), блокаторы рецепторов окситоцина (Атозибан), ингибиторы простагландинов (Кеторолак, Индометацин), блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин) и др. с учетом побочных эффектов.
• При необходимости проводят лечение анемии/устранение дефицита железа путем назначения препаратов 2/3-валентного железа перорально (Сульфат железа, Фумарат железа, Глюконат железа, Глицерил сульфат железа; Железа гидроксид полимальтозат, Железа протеин сукцинилат) или комбинированный препарат Сорбифер Дурулес, содержащий сульфат железа безводный и аскорбиновую кислоту).
• По показаниям — переливание свежезамороженной плазмы/эритроцитной массы.
• Одновременно показано назначение препаратов-дезагрегантов, препятствующих тромбообразованию (Магникор, Клексан, Гепарин, Аспирин кардио, Тромбо АСС, Кардиомагнил, Пентоксифиллин, Клопедогрел), сосудоукрепляющих препаратов (Аскорутин, Троксерутин, Квертин, Рутин, Токоферол и др.). При высоком риске преждевременных родов для профилактики у ребёнка синдрома дыхательных расстройств после родов показано назначение глюкокортикоидов (Бетаметазон, Преднизолон, Дексаметазон, Метипред, Медрол).
• Целесообразно назначение комплекса витаминов/минералов (Витрум, Супрадин), седативных средств (Валериана, настойка Пустырника, Глицин), транквилизаторов (Седуксен).

Повторные кровотечения, превышающие 200 мл, выраженная гипотония/анемия, одномоментное кровотечение с кровопотерей более 250 мл при полном предлежании плаценты являются показаниями к досрочному экстренному родоразрешению (кесарево сечение) независимо от жизнеспособности плода/срока гестации. При пролонгировании беременности до 36-38 недель родоразрешение проводится оптимальным методом. При полном предлежании плаценты/неполном предлежании, сочетающемся с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, тазовым/поперечным положением плода показано кесарево сечение. При неполном предлежании плаценты и наличии благоприятных условий (головное предлежание плода, зрелость шейки матки, хорошая родовая деятельность) возможны естественные роды.

Доктора

специализация: Гинеколог / Акушер

Неретина Елена Феликсовна

3 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Магния сульфат
Но-шпа
Гинипрал
Сульфат Железа
Пентоксифиллин
Магникор
Кардиомагнил
Бетаметазон
Дексаметазон
Троксерутин

• Препараты для токолитической терапии (Магния сульфат, Но-шпа, Гинипрал, Тербуталин, Ритодрин, Атозибан, Кеторолак, Индометацин, Нифедипин).
• Препараты железа (Сульфат железа, Фумарат железа, Глюконат железа, Глицерил сульфат железа, Железа гидроксид полимальтозат, Железа протеин сукцинилат, Сорбифер Дурулес).
• Препараты-дезагреганты (Магникор, Клексан, Гепарин, Аспирин кардио, Тромбо АСС, Кардиомагнил, Пентоксифиллин, Клопедогрел).
• Сосудоукрепляющие препараты (Аскорутин, Троксерутин, Квертин, Рутин, Токоферол и др.).
• Глюкокортикоиды (Бетаметазон, Преднизолон, Дексаметазон, Метипред).
• Седативные препараты (Валериана, настойка Пустырника, Глицин).

При кровотечениях из половых путей при наличии предлежания плаценты после 20 недели беременности: кесарево сечение; перевязка подвздошных, маточных, яичниковых артерий; компрессионные гемостатические швы; гистерэктомия.

Всегда ли бывает

Имплантационное кровотечение происходит не во всех случаях. Из-за скудного объема, многие женщины его вовсе не замечают. Если этот процесс отсутствует, то это не является признаком патологии. Это всего лишь особенность организма. Вероятность возникновения имплантации повышается в несколько раз, если беременность многоплодная.

Если выделения начались сразу после зачатия и Вы уверены в их характере, бежать к врачу не стоит. Можно продолжать вести привычный образ жизни. Также не требуется начинать прием кровоостанавливающих средств. Единственная рекомендация — принимать фолиевую кислоту, чтобы укрепить стенки матки.

Обратить особое внимание следует на питание и образ жизни, эмоциональное состояние. Со стороны врачей при обнаружении выделений также не требуется какое-либо вмешательство

Если возникают какие-то серьезные опасения, лучше сразу же проконсультироваться с врачом. Кровяные сгустки после овуляции не обязательно носят отрицательный характер.

Чаще всего, это признак того, что зачатие происходит должным образом. При обнаружении признаков имплантации, следует успокоиться. Спустя один-два дня оно остановится и больше не возобновится. Если все таки обратиться к врачу, то он может провести УЗИ, чтобы убедиться в должном развитии плода. Иногда наличие крови вне месячных даже полезно, так как оно доказывает, что эмбрион прикрепился к стенкам матки.

Бывает и так, что следом за кровяными сгустками идет нормальная менструация. В этом случае, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он более подробно проконсультировал и провел должные анализы.

Патологические причины задержки и белых выделений

Воспаление придатков

Аднексит — воспалительная патология яичников и маточных труб. Различают первичный и вторичный аднексит. Первый спровоцирован прямым взаимодействием с инфекционным возбудителем в результате незащищенного полового контакта, плохой гигиены интимной зоны или пониженного иммунитета. Вторичный — вызван инфекцией органов брюшной полости.

При таком воспалении женщину беспокоят острые боли в области живота, повышение температуры и недомогания. Если острую фазу болезни не лечить, развивается хроническая форма, при которой болезненные симптомы чуть меньше выражены и могут усиливаться при половом акте. Хроническое воспаление придатков приводит к нарушениям менструального цикла и может проявляться задержками около 6 дней и белыми выделениями со сгустками гноя.

Гнойные выделения

Более длительный прогноз аднексита сулит развитие бесплодие и раннюю менопаузу.

Синдром поликистозных яичников

Дисфункция яичников, которая является реакцией на ряд эндокринных нарушений. Патология распространена среди женщин детородного возраста и вызвана неправильной секрецией гормонов. Спровоцировать подобный сбой могут болезни гипофиза, щитовидной железы или нарушения секреции инсулина поджелудочной железой.

При этом заболевании яичники в большом количестве вырабатывают эстроген и андроген, что приводит к нерегулярным овуляциям. В результате чего, яйцеклетка погибает в фолликуле и желтое тело, продуцирующее прогестерон, не может образоваться. Если вторая фаза цикла идет не по плану, то она не может закончиться ни беременностью, ни менструацией. При поликистозе яичников, олигоменорея распространенное явление. Менструации наступают около восьми раз в месяц.

Неправильный гормональный фон часто приводит к ожирению, угревой сыпи, кистам яичников и гиперплазии эндометрия. Хотя менструация не наступает, женщины могут ощущать затяжные симптомы ПМС: боль внизу живота, депрессивность, повышенную утомляемость, отечность и болезненную чувствительность груди. Нередко наблюдаются обильные выделения белого цвета.

Обильные белые выделения

Кандидоз

Грибковая инфекция, которую вызывает вид условно-патогенных грибков Candida. Хотя сам по себе грибок никак не способен вызвать задержку критических дней, его распространение во влагалище может иметь вторичный характер и стать причиной появления белых выделений на белье.

Условно-патогенные микроорганизмы одними из первых реагируют на изменения кислой среды в микрофлоре влагалища. К таким переменам могут приводить сбои в иммунной системе и гормональные нарушения. Таким образом, появление молочницы вместе с задержкой может говорить о наличии каких-либо перемен в женском организме.

Грибок часто появляется на ранних сроках беременности, когда иммунная система довольно слаба и происходит гормональная перестройка. Если зачатие не наступило, такая картина может быть следствием гормонального сбоя.

При молочнице появление белых выделений может сопровождаться задержкой около 5 дней и зудом в области половых органов. Консистенция выделений при данном заболевании комковатая и может напоминать творог. А также для кандидоза характерно появление специфического кисломолочного запаха. В случаях запущенной грибковой инфекции женщина может чувствовать боль во время полового контакта и жжение при мочеиспускании. Выделения могут быть как белыми, так и приобретать серый или даже зеленый оттенок.

Белые выделения при молочнице

Происходит ли имплантация при ЭКО

Вне зависимости от способа зачатия, каждая беременная женщина может столкнуться с имплантационным кровотечением. При ЭКО это явление наблюдается в среднем у третины женщины. Как правило, происходит это на 9-12 сутки после того, как эмбрион успешно перенесен. Это значит, что он уже закреплен в матке. Помимо выделений об имплантационном кровотечении при беременности скажут следующие признаки:

• пониженная базальная температура — если она ранее отслеживалась, будут заметны значительные изменения в показателях;
• неприятные ощущения внизу живота;
• легкие головокружения, которые сопровождает тошнота.

Длительность имплантации составляет всего несколько дней, поэтому вскоре вместо мажущих выделений станут заметными настоящие признаки беременности. Следует учитывать, что ЭКО выполняется в несколько этапов. Из-за этого подсаженному эмбриону требуется какое-то время, чтобы адаптироваться в новой среде. Из-за этого, многие женщины начинают тревожно думать, через сколько начнется имплантация и начнется ли вовсе.

Ощущения при имплантации и соответственно при вынашивании ребенка идентичны к тем, которые возникают при зачатии обычным путем. Нет особых отличий и в имплантационном кровотечении. Оно также происходит в виде небольших выделений и длится всего несколько дней без какого-то пагубного влияния на организм.

Что делать, если схватки не начались?

Бывает и так, что срок родов подошел, а схватки не начались. Это явление – не обязательно повод для беспокойства, однако нуждается во врачебном контроле. Причинами снижения родовых функций могут быть предшествующие воспалительные заболевания, нарушения менструального цикла или гормональные нарушения.

Обычно роды происходят на 37-40 неделе. Если этого не произошло, но врач не обнаружит патологий плаценты, ребенку достаточно кислорода и питательных веществ, а околоплодные воды чистые, то подойдет естественная стимуляция родов. Женщинам показаны легкие прогулки, нахождение в вертикальном положении. Секс также может оказать положительное влияние на стимуляцию родов: вещества, содержащиеся в сперме, оказывают размягчающее влияние на шейку матки, а сексуальное возбуждение и оргазм – естественные мышечные стимулы

Главное, соблюдать меры предосторожности.

Чего не стоит делать однозначно – так это баловаться народными методами стимуляции. Особенно если речь идет о травах. Они обладают сильным и не всегда контролируемым эффектом, поэтому женщинам в положении вообще лучше оградить себя от употребления каких-либо настоев и отваров.

Если было принято решение о врачебной стимуляции родов, выбирается один из следующих методов:

1. Прием простагландинов (если шейка матки не готова к раскрытию).

2. Амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря) – используется при снижении сократительных функций матки.

3. Введение окситоцина (внутривенно или в таблетках) – для стимуляции процесса схваток4.

Роды – волнительное и ответственное событие. И лучшее, что может сделать в этой ситуации будущая мама – это не пугаться сопутствующих им проявлений. Нужно постараться воспринимать схватки не как источник боли, а как естественный процесс, который способствует появлению на свет крохотного любимого малыша.

• ПРОБЛЕМЫ ЛОЖНЫХ СХВАТОК В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ — Бузумова Ж.О., Базарбаева Ж.У., Нурманалиева Э.Б., Канигаева А.М., Сексенова А.Б. – 2018 — Вестник Казахского Национального медицинского университета / No. 3 2018
• БЫСТРЫЕ РОДЫ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ — Железова М.Е. – 2016 — Практическая медицина / ‘1 (93) 2016
• ОБОСНОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ ДЛЯ АНАЛЬГЕЗИИ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ РОДОВ — Неймарк М.И., Иванова О.С. – 2018 — Вестник анестезиологии и реаниматологии / Том 15 / No. 3 / 2018
• Акушерство : национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1200 с.

Ранние симптомы

После прочного закрепления яйцеклетки у женщины стремительно повышается уровень ХГЧ (в крови, моче), могут проявляться другие ранние симптомы беременности. Поскольку при имплантации эмбриона женский организм испытывает определенный шок, женщина иногда переживает необычные ощущения.

Но, как правило, после искусственного введения эмбриона женщина не ощущает ничего, что можно расценить как непосредственные признаки имплантации.

Возможные недомогания, слабость зачастую обусловлены психологическим состоянием женщины

Если женщина ожидает беременность, она с большей вероятностью обратит внимание на эти симптомы

Уже со временем, при нормальном течении беременности, можно наблюдать признаки, возникающие и при естественном оплодотворении.

Процесс внедрения периодически приостанавливается и снова возобновляется. Поэтому некоторые ощущения при вживлении эмбриона также возникают эпизодически.

Дальнейшие признаки

Чаще всего возникают такие симптомы имплантации:

• имплантационное кровотечение – очень скудные влагалищные выделения крови (несколько капель). Эти признаки обусловлены повреждением мелких сосудов при внедрении эмбриона. При этом бели приобретают красноватый, бежевый, коричневатый цвет. Если половая близость отсутствует, окрашенные выделения расценивают как признаки, указывающие на воспалительный процесс;
• тянущие или покалывающие ощущения разной интенсивности внизу живота (в месте крепления плодного яйца);
• повышение температуры (базальной и тела) до субфебрильных отметок в течение первого триместра беременности;
• имплантационное западение – непродолжительное снижение базальной температуры (в дальнейшем наблюдается ее повышение до субфебрильной);
• тошнота, привкус металла во рту (иногда женщины расценивают такие симптомы как отравление);
• слабость, головокружение, апатия;
• эмоциональная нестабильность, внезапная, беспричинная кардинальная смена настроения (у женщины повышается потребность в нежном, внимательном отношении, она начинает унывать, жалеть себя).

На какой день происходит имплантация

При ЭКО день проведения процедуры подсаживания выбирают, учитывая готовность будущей матери, степень зрелости эмбрионов.

Процесс достижения матки оплодотворенной яйцеклеткой длится около недели. На этот срок влияют жизнеспособность эмбриона, состояние фаллопиевых труб, гормональный фон. Поэтому имплантация может быть ранней или поздней.

В целом, от овуляции до прикрепления эмбриона к эпителию матки проходит 6-12 суток. Процесс имплантации может произойти за несколько суток до ожидаемого начала очередной менструации.

Раннее прикрепление происходит спустя 6-7 дней после овуляции. Этот срок включает и день овуляции. По медицинским параметрам, на таком сроке матка еще не полностью готова к внедрению эмбриона. Это редкое явление, но беременность и роды протекают вполне благополучно.

Позднее прикрепление оплодотворенной яйцеклетки наступает на десятый день после овуляции. Позднее прикрепление характерно для эмбрионов, полученных в результате ЭКО, поскольку они медленнее адаптируются внутри организма. Само вживление эмбриона длится примерно 2-3 дня.

Если признаки вживления эмбриона в матку отсутствуют дольше указанного времени, женщине следует сделать УЗИ.

В какой ситуации происходит удачная имплантация

Для успешного прикрепления эмбриона стенки слизистой оболочки матки должны быть не толще 13 мм, не тоньше 10 мм, содержать достаточный запас питательных веществ для поддержания дальнейшей жизнедеятельности эмбриона. Чаще слишком толстую оболочку имеют женщины старше 40 лет.

Эмбрион продолжит развиваться в организме женщины, если выработка прогестерона будет достаточной для задерживания менструации и дальнейшего роста эндометрия.

Причины несостоявшейся имплантации

Оплодотворенная яйцеклетка не прикрепится к маточному эпителию, если плодное яйцо имеет очень толстую защитную оболочку, в развитии оплодотворенной яйцеклетки имеются генетические нарушения или тканям матки не хватает питательных веществ.

Пока яйцеклетка не внедрилась в матку, ее защищает блестящая оболочка. При прикреплении к стенке этот элемент сбрасывается, образуется трофобласт. Ворсины трофобласта помогают глубже погружаться в маточный эпителий и сливаться с его кровеносными сосудами. Здоровый эмбрион распознается, поэтому беременность продолжается. Если зародыш имеет генетические нарушения, он отторгается.

Прикрепление эмбриона длится около 40 часов, затем наступает период развития.

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона

Искусственное оплодотворение (экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО)в искусственных условиях с использованием специальных инструментов и техникЭКО может происходить посредством:

• Оплодотворения в пробирке. В пробирку помещается несколько зрелых яйцеклеток, к которым добавляется определенное количество сперматозоидов. В течение нескольких часов каждая из яйцеклеток может быть оплодотворена одним из сперматозоидов.
• Интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. В данном случае сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью специальной аппаратуры.

эмбрионовслизистой оболочки маткипримерно через 14 дней с первого дня последней менструациивне организма женщиныназываемая также «подсадкой»

Чем отличается имплантация при переносе трехдневных и пятидневных эмбрионов при ЭКО?

экстракорпоральном оплодотворениитрехдневныепятидневныеЭКОбудущий эмбрионна 4 – 5 деньвероятность успеха составляет около 40%вероятность успеха составляет около 50%двухдневныеболее 5 днейНа выбор той или иной методики влияют:

• Количество оплодотворенных яйцеклеток. Если после скрещивания мужских и женских половых клеток оплодотворенными оказались лишь несколько яйцеклеток, рекомендуется пересаживать трехдневные эмбрионы. Дело в том, что пребывание вне женского организма может отрицательно влиять на жизнеспособность зародышей, в связи с чем вероятность их гибели повышается. Следовательно, чем раньше они будут перемещены в полость матки, тем выше будут шансы на успех процедуры.
• Жизнеспособность оплодотворенных яйцеклеток. Если в процессе скрещивания оплодотворенными оказались многие яйцеклетки, однако в течение первых 2 суток пребывания в инкубаторе большая часть из них погибла, также рекомендуется прибегнуть к имплантации трехдневных эмбрионов. Если же к третьему дню после оплодотворения число развивающихся зародышей достаточно велико, рекомендуется подождать еще 2 дня и выполнить перенос пятидневных эмбрионов. Шанс на успешное развитие беременности при этом повысится, так как пятидневный эмбрион считается более жизнеспособными, а сам процесс имплантации по времени будет максимально схож с таковым при естественном оплодотворении (то есть будет иметь место примерно на 6 – 7 сутки после овуляции).
• Неудачные попытки ЭКО в прошлом. Если при предыдущих попытках все оплодотворенные яйцеклетки погибали к 4 – 5 дню выращивания в инкубаторе, врач может прибегнуть к переносу трехдневных или даже двухдневных зародышей. В некоторых случаях это позволяет добиться наступления беременности.

когда первый сперматозоид проникнет в неепока не начнется имплантацияприкреплению мешает та самая оболочка оплодотворениявесь этот процесс занимает еще около 2 сутокболее зрелыйв течение нескольких часов

Имплантация эмбриона после криопереноса в естественном цикле

на 20 – 23 деньэкстракорпорального оплодотворениято есть, если они не имплантировались в матку, и беременность не наступилакоторые перед введением в полость матки предварительно разморозятК преимуществам имплантации размороженных эмбрионов можно отнести:

• Отсутствие необходимости в повторной стимуляции овуляции. Перед обычной процедурой ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) женщине назначают специальные гормональные препараты, что приводит к созреванию сразу нескольких фолликулов в яичниках (то есть к моменту овуляции созревает не одна, а сразу несколько яйцеклеток). При использовании методики криопереноса эмбрионов необходимость в этом отпадает. Врач просто определяет момент овуляции, после чего вычисляет время, в течение которого следует перенести размороженные эмбрионы в матку (обычно это 6 – 9 день после овуляции).
• Оптимальную подготовку эндометрия (слизистой оболочки матки) к имплантации. На фоне гиперстимуляции яичников (во время которой стимулируется одновременное развитие сразу нескольких яйцеклеток) наблюдается значительное нарушение гормонального фона женщины. Это может привести к неправильному и неполноценному развитию слизистой оболочки матки, в результате чего имплантация может не состояться. Перед пересадкой размороженных эмбрионов гиперстимуляцию не проводят, вследствие чего слизистая оболочка матки является более подготовленной для имплантации в нее эмбриона.
• Отсутствие необходимости в повторном получении мужских половых клеток. Так как заморозке подвергаются уже оплодотворенные яйцеклетки, заново получать семенную жидкость мужа или донора не нужно.

Почему эмбрион не прикрепляется?

Лучше всего запланировать и правильно подготовиться к будущей беременности, чтобы прикрепление эмбриона прошло успешно. Беременность пройдет гладко, без неприятностей, если вы будете к ней готовы.

Причины, по которым плодное яйцо может не прикрепиться:

1. Имплантация эмбриона может не произойти после ранее перенесенного аборта, выкидыша или воспаления органов малого таза.
2. Прием гормональных препаратов и последующее нарушение гормонального фона.
3. Применение внутриматочной спирали.
4. Неправильное питание матери.
5. Вредные, пагубные привычки.

Для правильной подготовки посетите гинеколога. Он составит программу подготовки к беременности. В результате подготовки к зачатию и беременности можно избежать риска возникновения таких негативных факторов.

Пишите комментарии и задавайте вопросы

Не забывайте ставить оценку статье звездами под статьей, нам это очень важно. Спасибо за прочтение

Пусть ваш эмбрион прикрепится к эндометрию без проблем.