Причины внематочной беременности

Внематочная беременность – симптомы

Симптомы внематочной беременности чаще всего неспецифичны и указывают на другие заболевания. Если быть точным, то это:

боль в животе, часто наряду с мышечной защитой (напряжение мышц живота) и положительным симптомом Блюмберга, т.е. обострением боли после снятия руки, давящей на живот;
остановка менструаций;
боль в плечах и области ключицы — этот симптом — результат раздражения диафрагмального нерва и возникает как следствие кровотечения в брюшную полость;
кровотечение из половых путей;
давление напрямую кишку;
болезненность придатков — односторонние болевые случаи возникают относительно редко;
болезненность нижней части живота;
увеличение матки;
обмороки – редкий симптом, обычно возникает в результате появления крови в животе;
субфебрильные состояния.

Можно ли спасти внематочную беременность?

Для многих женщин внематочная беременность, а точнее необходимость удаления оплодотворенной яйцеклетки, — личная трагедия. Поэтому женщины часто интересуются возможностью сохранения эмбриона, т.е. переноса его в полость матки.

К сожалению, реимплантация эмбриона невозможна. Сразу после оплодотворения, когда развивающийся эмбрион перемещается в полость матки, происходят изменения в эндометрии. Движение эмбриона и изменение слизистой оболочки матки – идеально синхронизированные процессы, приводящие к образованию короткого «окна имплантации». Если оплодотворенная яйцеклетка не закрепилась во время этого «окна» в матке, происходят дальнейшие изменения в эндометрии – она перестает быть дружественным к эмбриону.

Удаление эмбриона, то есть крайне чувствительной, деликатной структуры, с места имплантации вызывает его необратимое повреждение.

Подведем итог: к сожалению, пока нет технологии, позволяющей перенести эмбрион из трубы в матку. При этом плод не может развиваться вне этого органа – чтобы защитить жизнь пациентки, внематочная беременность должна быть прервана вскоре после постановки диагноза.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность — это следствие имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне эндометрия. Первое описание такой патологии датируется 963 годом, ее автором был ученый из Андалусии Альбукасис.

Ранее, до внедрения сальпингэктомии, смертность среди женщин с внематочной беременностью достигала 70% случаев. Иссечение фаллопиевой трубы, предложенное английским врачом Л. Тейтом, снизило смертность до 5%.

Сейчас врачи имеют несколько методов диагностики и лечения внематочной беременности. Но из-за риска разрыва фаллопиевой слизи и кровоизлияния, патология все же остается состоянием, угрожающим здоровью и жизни женщины.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ВНЕМАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ?

Диагностика включает в себя:

Консультацию врача-гинеколога. При пальпации пациентку беспокоят болевые ощущения, живот напряжен, в месте расположения плодного яйца прощупывается опухолевидное образование, матка увеличена, но ее размер не соответствует предполагаемому сроку нормальной беременности.

УЗИ органов малого таза позволяет определить расположение плодного яйца или кровь в брюшной полости при разрыве фаллопиевой трубы. Наиболее информативным является ультразвуковое обследование при помощи вагинального датчика.

Определение уровня хорионического гонадотропина человека. При нормально протекающей беременности уровень ХГЧ должен каждый день удваиваться. При внематочной беременности показатели ниже, чем должны быть по норме.

Диагностическая лапароскопия – микрохирургический метод осмотра внутренних половых органов, позволяет точно выявить расположение плодного яйца и сразу провести его удаление.

При подозрении на внутреннее кровотечение проводят пункцию заднего свода влагалища – выделение темной крови со сгустками говорит о разрыве трубы.

Вопрос-Ответ

На каком сроке выявляется внематочная беременность?

Средний срок выявления внематочной беременности — 3-8 неделя. Проявление плодного яйца происходит примерно на пятой неделе беременности, когда оно начинает увеличиваться в размерах. Симптомы могут совпадать с признаками обычной беременности, такими как задержка месячных, тошнота/головокружение, боли в животе. При подозрении на внематочную беременность женщину должен осмотреть врач-гинеколог.

Показывает ли тест внематочную беременность?

С помощью теста возможно определение наличия или отсутствия беременности. Однако ее характер (нормальный или патологический) выяснит только диагностика у врача. Для этого гинеколог назначает определенные анализы, УЗИ органов малого таза и исследование соскоба эндометрия.

Сколько длится реабилитация после удаления внематочной беременности?

В среднем восстановление после удаления внематочной беременности составляет 5-7 дней. После этого снимаются швы. Сама операция обычно длится в течение часа в зависимости от сложности. Как и любое другое хирургическое вмешательство, она требует последующей реабилитации и выполнения рекомендаций лечащего врача для выздоровления.

Причины и факторы риска

Причины эктопической имплантации на сегодня точно не известны. Но есть факторы риска, которые располагают к такой патологии. Они подтверждены исследованиями. К внематочной беременности ведут сразу несколько причин. Первое, что оказывает сильное влияние, это болезни или травмы, при которых плодное яйцо перемещается в те участки, где оно не должно находиться.

Факторы риска:

гормональные
анатомические
сомнительные (ставятся медиками под вопрос)

В последние годы в нашей стране регистрируется всё большее количество внематочных беременностей. Случается это потому, что усугубляется статистика по воспалительным заболеваниям половой сферы у девушек. Среди причин также распространенная практика абортов: философия, которая способствует таким решением, и доступность медицинской помощи в прерывании вынашивания.

Также внематочные беременности случаются всё чаще из-за таких причин:

применение внутриматочных контрацептивов
широкая распространенность гормональных противозачаточных таблеток
экстракорпоральное оплодотворение
операции на придатках для регулирования возможности оплодотворения и рождения детей

Анатомические изменения

Среди причин, относящихся к этой группе, выделяют:

воспаление в яичниках, маточных трубах и в самой матке
наличие нескольких половых партнеров, что увеличивает в разы риск ЗППП
раннее лишение девственности
охлаждение органов малого таза
внутриматочные противозачаточные приспособления

Риск внематочной беременности повышается в двадцать раз, если женщина применяет внутриматочную контрацепцию.

Операции также могут спровоцировать анатомические изменения:

кесарево сечение
миома матки
апоплексия яичника
реконструктивное хирургическое вмешательство для лечения бесплодия
диагностические манипуляции
аборты и выскабливания
опухоли половых органов, что приводит к изменению формы матки

Во многих перечисленных случаях вне и внутри маточных труб происходят спаечные процессы. Потому происходят такие изменения, провоцирующие внематочную беременность у женщин:

повреждаются дистальные участки труб с фимбриями,
изменяется сократительная функция трубных мышц
меняется положение матки
атрофия клеток реснитчатого эпителия слизистой (если женщина долгое время применяла ВМК)

В 6-7 раз повышается частота внематочной беременности при хроническом сальпингите. Болезнь означает, что в маточных трубах происходит воспалительный процесс. Вследствие данной патологии трубы повреждаются, нарушается их функция, нарушается выработка гликогена, гликопротеидов и рибонуклеиновых кислот, что негативно отражается на состоянии яйцеклетки.

Гормональные причины

Это скорее не причины, а провоцирующие факторы внематочной беременности. Наиболее частые из них:

заболевания эндокринной системы, включая половой инфантилизм
гормональные средства, применяемые при зачатии через ЭКО (поскольку нарушается не только анатомия труб матки, но также сократительная их функция)
гормональные лекарства, помогающие стимулировать овуляцию (актуальны в части случаев для лечения бесплодия, причиной которого являются эндокринные патологии)
разные виды миграции половых клеток мужчины или женщины и непосредственно яйцеклетки, которая слилась со сперматозоидом
долгий прием оральных контрацептивов, что сказывается на перистальтике труб матки, а также негативно отражается на состоянии реснитчатого эпителия
нарушение выработки простагландинов

Спорные причинные факторы

Факторы, которые будут перечислены ниже, некоторые ученые считают решающими в развитии внематочной беременности, а другие ученые сомневаются в этом:

влияния аномалий баланса простагландинов в сперме мужчины
нестандарные показатели качества спермы конкретного мужчины
некоторые анатомические врожденные маточные изменения
дивертикулы в большом количестве в трубах матки
пластические операции на маточных трубах, которые были проведены с целью избавления от трубной беременности или бесплодия
эндометриоз

Чаще всего имплантация оплодотворенной яйцеклетки в неположенном месте происходит, когда на организм влияют более двух факторов. Но точно сказать о причинах внематочной беременности в том или ином случае врачам не удается. Они могут только выдвинуть предположения на основе анамнеза больной и результатов исследований.

Ранняя диагностика патологии

Признаки беременности на ранних сроках всегда индивидуальны, в том числе и внематочной. Как и при обычном зачатии, в первые 5-6 недель женщина может ощущать недомогание, тошноту и головокружение, связанные с ранним токсикозом, но самым весомым аргументом становится отсутствие менструации и положительный тест на беременность. Признаки внематочной беременности дополняются рядом тревожных симптомов:

ноющая и тянущая боль внизу живота сигнализирует о растяжении маточной трубы;
скудная менструация при положительном тесте на беременность, а иногда и кровянистые или коричневые выделения вне цикла;
боли при внематочной беременности способны обретать острый, схваткообразный характер — и это весьма тревожный признак, говорящий о разрыве яйцевода;
неотъемлемым симптомом внутренних кровотечений, спровоцированных откреплением и гибелью эмбриона, становится слабость, бледность слизистой оболочки рта и губ;
при прервавшейся внематочной беременности плодное яйцо начинает распадаться и провоцирует воспалительный процесс в брюшной полости, поэтому одним из признаков способно стать резкое повышение температуры тела.

Вопрос, как определить внематочную беременность на ранних сроках, когда она еще не нанесла значительного ущерба, остается открытым. Ведь ее симптомы неспецифичны и во многом совпадают с ранними признаками обычной беременности. Единственный способ достоверно поставить диагноз на внематочную беременность — УЗИ половых органов и брюшной полости. С помощью оборудования специалист увидит расположение плодного яйца, оценит его размеры и сможет составить план избавления от патологии.

Обзор

Внематочная беременность (эктопическая беременность) — прикрепление (имплантация) оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) вне полости матки, обычно в одной из маточных труб.

При нормальной беременности сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в одной из маточных труб, соединяющих матку с яичниками. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, прикрепляется к ее слизистой оболочке (эндометрию), начинает расти и развиваться.

При внематочной беременности зигота имплантируется вне полости матки, чаще всего в одной из маточных труб (т. н. трубная беременность). Обычно это связано с повреждением трубы или нарушением ее функции. Реже (около 2% случаев) яйцеклетка прикрепляется к яичнику, остается в брюшной полости или спускается в шейку матки.

Пока эктопическая беременность прогрессирует (развивается), она не вызывает каких-либо заметных жалоб и обнаруживается лишь в ходе простого теста на беременность. Однако большинство женщин обращаются за медицинской помощью, когда беременность нарушается и появляются выраженные симптомы. Обычно это происходит на сроке 5–14 недель.

Рождение ребенка в результате внематочной беременности невозможно, и потеря плода может стать тяжелым ударом для женщины. Но если внематочную беременность не прервать, дальнейшее развитие яйцеклетки может привести к разрыву маточной трубы, что сопровождается обильным внутренним кровотечением, опасным для жизни.

Лечение внематочной беременности

Существует возможность лечения внематочной беременности с помощью лекарственных средств. Однако такой способ врачи выбирают только в том случае, если провести операцию нет возможности (имеются противопоказания). Данные препараты обладают большой активностью и, соответственно, имеют много побочных эффектов, в том числе и на репродуктивную систему. Поэтому выбор хирургического вмешательства в данном случае является более предпочтительным. В зависимости от локализации зародыша, наличия осложнений и желания женщины в дальнейшем снова забеременеть, хирурги выбирают способ вмешательства.

Лапаротомия. Доступ в брюшную полость осуществляется с помощью большого разреза. Показанием к такой операции является тяжёлое состояние пациентки, симптомы, указывающие на потерю большого объёма крови. Таким образом хирург быстрее может остановить кровотечение и в дальнейшем стабилизировать состояние женщины.
Лапароскопия. Такая операция является малоинвазивной. Вмешательства в данном случае минимальные, что обеспечивает хороший косметический эффект и более быстрое заживление. При введении лапароскопа в брюшную полость через небольшие разрезы хирург может провести извлечение зародыша. Если срок беременности незначительный и труба не повреждена, то можно обойтись разрезом трубы (она не будет удалена). В некоторых случаях удаётся сохранить часть маточной трубы. Но при её разрыве приходится проводить удаление плодного яйца вместе с трубой.

После операции состояние женщины необходимо контролировать, чтобы избежать возможных осложнений. Также назначается медикаментозное лечение, которое направлено на предотвращение развития воспалительного процесса, а также на восстановление репродуктивной функции.

Классификация болезни

Патология подразделяется в зависимости от ее локализации и клинической картины. В последнем случае она может быть прогрессирующей и прервавшейся, как уже было отмечено. В зависимости от локализации выделяют следующие виды:

Брюшная. Подобный тип встречается редко. Для него характерно прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к брюшной полости;
Трубная. Распространенный вариант, когда яйцеклетка не достигает матки, а остается в области маточной трубы. В некоторых случаях эмбрион останавливается в росте. Но худшим исходом является разрыв трубы, что становится угрозой для жизни пациентки.
Яичниковая. Данный тип встречается редко. Выделяют несколько подвидов в зависимости от конкретного места, где закрепилась яйцеклетка. Она может остаться на поверхности яичника или в овулированном фолликуле.
Шеечная. Яичник закрепляется в области шеечного канала матки. Подобное состояние встречается редко, и является последствием ранее проведенного кесарево сечения, аборта, ЭКО или наличия миомы матки.
Гетеротопическая. При данной форме одно плодное яйцо закрепляется на матке, а другое вне нее.

Также яйцеклетка может оказаться в рудиментарном роге матки, в культе трубы.

Ключевая опасность внематочной патологии связана с попаданием крови, слизи и самого эмбриона в область брюшины при разрыве. Это приводит к развитию инфекционного процесса. Повышается риск развития перитонита. Дополнительно случается массивное кровотечение из-за поврежденных сосудов.

Симптомы эктопической (внематочной) беременности

Проявление признаков внематочной беременности после ЭКО зависит от того, на какой стадии находится сама беременность. Если она только начала развиваться, а беременная в целом чувствует себя относительно хорошо, то симптомы ничем не отличаются от признаков нормально протекающей беременности. В том случае, когда произошёл разрыв трубы или повреждение другого органа, что сопровождается кровотечением, уже можно предположить наличие внематочной беременности.

Признаки развивающейся эктопической беременности:

отсутствие менструации;
тошнота;
снижение или повышение аппетита;
повышенная утомляемость, сонливость;
раздражительность;
повышение чувствительности к разным запахам;
увеличение молочных желёз.

Симптомы внематочной беременности, которые указывают на прерывание беременности:

Боль в нижней части живота, которая возникает преимущественно на той стороне, где развивается беременность. Часто она может распространяться на прямую кишку, отдавать в поясничную область.
При скоплении большого количества крови в брюшной полости живот может немного увеличиться в объёме. Это также сопровождается сильной болью в животе.
Кровянистые выделения. Они могут быть мажущими или водянистыми. В целом их количество невелико, поскольку большая часть крови скапливается именно в брюшной полости.
Признаки, указывающие на потерю большого объёма крови: бледность, головокружения, снижение давления, рвота. Женщина может даже потерять сознание. Такие симптомы развиваются, если внематочная беременность выявляется не сразу.

Диагностика внематочной беременности

Самостоятельно диагностировать внематочную беременность невозможно. Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно обратиться к гинекологу чтобы исключить внематочную беременность.

Своевременная диагностика в родильном центре «Лелека» позволит предотвратить опасные осложнения патологической беременности и поможет женщине сохранить репродуктивное здоровье.

При подозрении на внематочную беременность назначается:

УЗИ органов малого таза, брюшной полости (трансвагинальное УЗИ на 25% информативней абдоминального).
Лабораторная диагностика на ХГЧ и содержание прогестерона.

При нормальной физиологической беременности бета-субъединицы ХГЧ удваиваются каждые 1,5 суток, а ближе к 6-й неделе — каждые вторые сутки. При внематочной беременности уровень ХГЧ увеличивается с меньшей скоростью, что и свидетельствует о патологии.

Касаемо прогестерона ситуация аналогична, при нормальном течении беременности в ранние сроки уровень прогестерона в крови определяется свыше 25 нг/мл, при внематочной беременности — меньше 5 нг/мл.

Данные исследования информативны только в комплексе, по одному анализу крови нельзя отличить внематочную беременность от гибели плода, например, так как и в первом и во втором случае уровень ХГЧ и прогестерона будет практически одинаковым.

Критерии, на основании которых гинеколог должен заподозрить внематочную беременность:

Уровень ХГЧ в крови от 1000 до 2000 МЕ/л;
Выраженный абдоминальный синдром (боли внизу живота, ригидность мышц);
На УЗИ зигота в полости матки не визуализируется.

При сочетании с положительным результатом теста на беременность.

Нормальная беременность после внематочной – возможность, протекание

Многих женщин беспокоит вопрос, возможна ли обычная беременность после такой операции. Если вы посмотрите анатомическое строение женской репродуктивной системы, то сразу увидите, что яйцеводы (трубы) и яичники дублируются, то есть существуют по двое, как две почки или два легких.

Благодаря этому женщина может вполне благополучно забеременеть даже после удаления одного из яйцеводов. Но необходимо помнить, что любая операция на женских органах представляет собой стресс для организма. Это состояние необходимо переждать, чтобы беременность после внематочной беременности наступила и протекала успешно. Для полного восстановления обычно требуется от полугода до года, и врачи категорически не рекомендуют зачатие в этот период.

Для того, чтобы организм «пришел в себя», восстановил гормональный фон и подготовился к деторождению, необходимо провести следующие процедуры:

обязательный курс физиотерапии для препятствования спаечному процессу и укрепления организма в целом;
через 6 месяцев после оперативного вмешательства рекомендовано санаторно-курортное лечение, для будущей мамы очень полезны свежий воздух и положительные эмоции;
после операции по поводу патологической беременности необходимо предохраняться в течение одного года (это минимальный срок, точнее вы можете узнать у лечащего врача).

После наступления новой беременности необходимо прийти на прием к гинекологу для осмотра и всестороннего обследования, пройти УЗИ, наблюдаться и следовать предписаниям доктора непосредственно до родов

Особое внимание обращайте на любой тревожный симптом, о которых мы рассказали в этой статье. Всегда помните, что раннее выявление патологии – залог успешного лечения и вынашивания здоровых детей.

Скидка на первичный прием врача в февралеАкция -15%

В феврале первичный прием врача, у которого вы ещё ни разу не были, в том числе ОН КЛИНИК Бейби, со скидкой – от 2 125 ₽ вместо ~~2 500 ₽~~.

Подробнее

Тоточиа Нато Энверовна, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Всё о внематочной беременности: симптомы, лечение, восстановление.

Симптомы внематочной беременности

Трудность в диагностировании внематочной заключается в том, что по симптомам она часто практически неотличима от обычной беременности. Если женщина, почувствовав первые признаки беременности, решит убедиться в ее наличии, тест может вполне показать две полоски.

Другие признаки внематочной беременности:

Тянущие боли внизу живота вне месячных (80%).
Мажущие кровянистые выделения (65%).
Токсикоз, тошнота (51%).
Набухание груди (41%).
Боль в пояснице (35%).
Болезненные мочеиспускание и дефекация (78%).
Повышение базальной температуры до 37 градусов, общей температуры до 37,5 градусов (90%).
Тест на беременность показывает то положительный, то отрицательный результат (42%).

Виды внематочной беременности

Внематочная беременность протекает в области фаллопиевой трубы в 97% случаев, в брюшной полости — 1,4%, в яичнике или на яичнике — 0,2%, в области шейки матки — 2%. До 80% беременностей с фаллопиевыми трубами расположены в луковичной части этого органа, 12% – в тазовой части, а 5% – в гифах.

Из всех внематочных беременностей фаллопиева наименее опасна. Риск смерти женщины с такой беременностью в 17 раз ниже, чем в случае беременности в брюшной полости.

Крайне редко у одной женщины развиваются две внематочные беременности одновременно или диагностируется внематочная и внутриутробная беременность. Частота первой из этих патологий — 1 на 725 внематочных беременностей, а второй: 1 на 4000-7000 беременностей.

Одновременная имплантация оплодотворенных яйцеклеток в полость матки и вне ее чаще всего происходит в случае беременностей, полученных на основе вспомогательных репродуктивных технологий.

Как подтвердить

В зависимости от того, на каком этапе развития находится внематочная беременность, определяют методы диагностики. Один из простых и доступных методов — ультразвуковое исследование. Только при обнаружении развивающегося эмбриона вне полости матки можно достоверно говорить о внематочной беременности. Все остальные УЗИ-признаки — косвенные. Установить диагноз только на основании их нельзя.

Дополнительно для диагностики определяют уровень ХГЧ. При значении выше 1500 мМЕ/мл плодное яйцо должно быть в матке. Если при таком ХГЧ по УЗИ в полости матки нет плодного яйца, высок риск внематочной беременности. Если ХГЧ меньше 1500 мМЕ/мл и плодного яйца нет в матке, необходимо наблюдение в динамике.

Девушки с подозрением на внематочную беременность должны быть под круглосуточным наблюдением врачей. Состояние может резко ухудшиться в любой момент в случае начала внутрибрюшного кровотечения.

Лечение

Поскольку удалить неправильно расположившийся зародыш без оперативного вмешательства невозможно, эту патологию лечат только хирургическими методами. Выбор метода зависит от срока и местоположения плодного яйца.

Женщин всегда волнует вопрос о длительности операции и ее последствиях. Это опять же зависит от многих факторов, поэтому точно сказать, сколько продлится операция, довольно сложно. Обычно хирурги укладываются во временной промежуток от 15 до 60 минут.

Существуют различные варианты операций:

легче всего устранить внематочную беременность, если она обнаружена на ранней стадии, когда трубы еще не пострадали от давления растущего эмбриона. Лапароскопическая операция проводится быстро и наименее травматично, зародыш удаляется, а яйцевод ушивается;
сложнее удаление внематочной беременности проходит при деформации маточной трубы, в таких случаях ее удаляют вместе с плодным яйцом, а иногда – вместе с яичником. Возможность забеременеть снова и выносить здорового малыша у женщины остается;
самый неблагоприятный вариант – разрыв маточной трубы, который сопровождается серьезным внутренним кровотечением. Данная патология без лечения нередко приводит к смерти пациентки. Возникновение перитонита и в последующем сепсиса (заражения крови) – также очень серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни. Поэтому ценность диагностики на ранних стадиях трудно переоценить.

Как лечение, так и послеоперационный период в ММЦ ОН КЛИНИК проходят по самым современным стандартам. Методы оперативного вмешательства отработаны до мельчайших деталей, а опытные врачи-гинекологи назначат вам все необходимые препараты до и после операции.

В послеоперационном периоде женщине нужно пройти восстановительное лечение. В него входят антибактериальные средства (необходимо предупредить развитие инфекции), капельное введение водно-солевых растворов для восстановления баланса электролитов и жидкости в организме, ферментные препараты для предупреждения образования спаек.

Диагностика внематочной беременности

Диагностировать внематочную беременность на основании одних только симптомов нельзя, так как они могут указывать и на некоторые другие заболевания. При задержке месячных и отсутствии жалоб на боли и кровотечение врач проведет общее обследование и назначит тест на беременность. При наличии характерных признаков беременности во время осмотра и положительном результате теста вас направят на дополнительное обследование.

Анализ ХГЧ. При задержке месячных и подозрении на беременность на раннем сроке назначается анализ крови на концентрацию хорионического гонадотропина (ХГЧ) — гормона, вырабатываемого плацентой. Концентрация ХГЧ при внематочной беременности повышается меньше, чем при нормальном расположении эмбриона в матке. Пониженная концентрация ХГЧ указывает также на риск выкидыша.

Трансвагинальное УЗИ. Для диагностики внематочной беременности, как правило, назначается трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ), при котором с помощью высокочастотных ультразвуковых волн создается изображение репродуктивной системы. Во влагалище вводится небольшой зонд, с помощью которого получают детальное изображение матки и окружающих тканей. Обычно это позволяет определить тип беременности.

Осложнения при беременности после аборта

Чаще всего негативные последствия возникают после хирургического выскабливания полости матки. Если беременность наступила довольно скоро после аборта, женщина находится в группе риска, необходимо постоянное наблюдение гинеколога.

Нередко развивается постабортный синдром — посттравматическое стрессовое психическое расстройство. Симптомы — чувство вины, утраты, навязчивые мысли, кошмарные сновидения, эмоциональная отгороженность. Часто женщины пытаются бороться с неприятными ощущениями при помощи алкоголя и наркотиков. Справиться с проблемой можно только при помощи психолога, психотерапевта.

Истмико-цервикальная недостаточность

Следствие травм шейки матки при хирургическом аборте. Чаще всего проблема возникает после прерывания первой беременности из-за недостаточной эластичности тканей. При последующей беременности шейка матки преждевременно раскрывается, что приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Обратите внимание! Патология проявляется на 16-18 недели гестации. Чтобы предупредить осложнения, врач назначает дополнительное обследование, препараты, накладывание колец или швов на шейку матки.

Тест на беременность при приеме противозачаточных таблеток

Возможна ситуация, когда девушка пила противозачаточные и забеременела, но понять это сразу не получилось. Зачастую на ранних сроках тест не показывает положительного результата, хотя плод уже формируется и растет. Это возникает из-за того, что гормон ребенка HCG попадает в организм женщины одним из первых, но проявляется в крови лишь на 10-12 неделе.

Чем больший срок задержки, тем более точными будут анализы и тесты.

В виде исключения менструальные кровотечения могут присутствовать вплоть до 2-го месяца беременности. При любых подозрения желательно показаться врачу, особенно если были не соблюдены правила использования препаратов.

Выявление внематочной беременности в домашних условиях

Чтобы знать, как распознать внематочную беременность дома, необходимо тщательно прислушиваться к самочувствию и поведению своего организма, контролируя в динамике все признаки данной ситуации.

Тест на беременность

Женщин зачастую волнует вопрос: если развивается внематочная беременность, тест покажет или нет? Ответ специалистов таков: результат будет всегда положительный, то есть тест покажет две полоски, потому как уровень гормона ХГЧ значительно превышает норму.

После обнаружения факта беременности женщина обязана в минимальный срок обратиться к врачу гинекологу и стать на медицинский учет, чтобы исключить нежелательные последствия, в том числе и выявление внематочной беременности.

Но известны случаи, когда такой тест показывал внематочную беременность, в этом случае отмечались те же две полоски, но одна из них была еле заметна. Объясняется этот факт тем, что уровень гормона ХГЧ несколько повышен, но не так, как при нормальной беременности. При повторном анализе такой метод может показать и вовсе отрицательный результат. При выявлении в домашних условиях такого несоответствия, женщине рекомендуется как можно раньше посетить медработников.

Температура

Есть еще одна методика выявления рассматриваемых отклонений в течении беременности — это постоянный контроль над температурой. Лучше в данном случае использовать электронный термометр. Базальная температура при беременности варьируется в пределах 37 градусов, ее повышение будет означать начавшийся воспалительный процесс и, возможно, внематочную беременность.

Выделения

При внематочной беременности иногда появляются не присущие выделения, — это может быть не имеющая постоянный характер мазня, а в некоторых случаях вообще бывают обычные месячные. Известны случаи постепенного увеличения объема выделений вплоть до огромной кровопотери. Обратившейся к гинекологу женщине назначают дополнительные обследования, массу процедур и анализов, чтобы определить внематочную беременность и удалить плодное яйцо.

Сроки

На каком сроке можно определить имеющуюся внематочную беременность? Это зависит от расположения эмбриона. Примерно на 6-8 неделе аномально развивающаяся внематочная беременность начинает себя проявлять неблагоприятной симптоматикой. Это объясняется следующим: на указанном сроке тончайшие стенки фаллопиевых труб не способны растягиваться, насколько требует размер плодного яйца, что приводит к неизбежному их разрыву.

Разрыв трубы сопровождается сильнейшими болями, обильными кровотечениями, шоковым состоянием и воспалением брюшной полости. Самостоятельно женщине с такой проблемой не справиться, ей в срочном порядке должна оказываться медицинская помощь, чтобы избежать летального исхода.

Еще совсем недавно при удалении внематочной беременности удаляли и матку. Современные щадящие методы позволяют максимально сохранить репродуктивное здоровье женщины, но все будет зависеть от своевременного обращения, ведь раннее выявление рассматриваемой патологии беременности будет гарантировать положительный исход. Именно поэтому женщины должны прислушиваться к своему непростому организму, чтобы вовремя успеть с оказанием медицинской помощи.

Профилактика

Если вы не хотите столкнуться с такой проблемой как эктопическая беременность, то профилактика внематочной беременности должна включать:

Лечение воспалительных болезней мочеполовой системы – до конца, под руководством опытного специалиста и своевременно.
Использование только тех средств контрацепции, которые прописал врач.
Наблюдение у гинеколога после перенесенной эктопической беременности не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.
Планирование беременности (после ВБ) не ранее, чем через 1 год, и обязательно под врачебным наблюдением.

Также, снизить факторы риска возникновения ВБ можно:

— снизив уровень вероятности заражения ИППП (гонорея и хламидиоз могут спровоцировать развитие внематочной беременности) – ограничить число половых партнеров, во время секса всегда использовать презерватив;

— своевременным лечением гинекологических проблем (в т.ч. инфекций);

— отказавшись от курения (вредная привычка значительно повышает шансы развития ВБ, причем прямопропорционально от количества выкуренных сигарет).