Когда происходит имплантация эмбриона?

Заботимся о здоровье будущего ребенка с самого начала

Заботиться о здоровье будущего ребенка маме желательно начинать задолго до беременности: сбалансировать свое питание, установить здоровый режим сна и бодрствования, бывать на свежем воздухе, быть физически активной и психологически устойчивой.

Когда наступит беременность, ограничения в образе жизни, которые добровольно наложит на себя будущая мама, станут строже.

Однако важно помнить, что любые запреты и рекомендации, которые на первый взгляд могут показаться довольно суровыми, на самом деле не так уж и чрезмерны. Высыпаться, умеренно заниматься спортом, совершать прогулки на природе, избегать негативных мыслей и эмоций в общении с другими людьми, придерживаться принципов здорового питания, исключить психоактивные вещества (никотин, алкоголь и др.) — все это вполне укладывается в рамки принципов здорового образа жизни любого человека, не только беременной женщины.. Представьте себе своего будущего малыша

Он родился, растет, вы видите его здоровым, счастливым и улыбающимся. Пусть этот образ станет для вас точкой отсчета при принятии любых решений: съесть ли любимое пирожное, пропустить ли спортивное занятие, провести ли вечеринку в прокуренном помещении, последовать или нет рекомендациям врача, ведущего вашу беременность.

Представьте себе своего будущего малыша. Он родился, растет, вы видите его здоровым, счастливым и улыбающимся. Пусть этот образ станет для вас точкой отсчета при принятии любых решений: съесть ли любимое пирожное, пропустить ли спортивное занятие, провести ли вечеринку в прокуренном помещении, последовать или нет рекомендациям врача, ведущего вашу беременность.

Берегите себя и вашего ребенка! Желаем вам здоровья и счастливой беременности!

1 неделя беременности

Как установить 1-ю неделю беременности? В акушерстве срок беременности определяется несколькими способами: по триместрам (три фазы по 13 недель), по лунным месяцам (всего их 10, каждый длится 28 дней) и по неделям (их 40 – 42).

На 3-й неделе беременности (по акушерским срокам) происходит процесс зачатия новой жизни.

4 неделя беременности

Яйцеклетка уже прикрепилась к стенке матки и продолжает свое преображение.

Список использованной литературы

1. Суркова Л. М. Быть мамой здорово! Беременность и первый год жизни малыша. Москва: Издательство «АСТ», 2016 — 256 с.
2. Стюарт Д. Д. Мой ребенок и я. Практическое руководство по беременности и уходу за новорожденным. Москва: Издательство «Мартин», 2010 — 304 с.
3. Арабкина Женя. Мамские советы. Книга для новорожденных мам. Москва: Издательство «Самокат», 2014 — 10 с.

Общие сведения о патологии

Под термином анэмбриония подразумевается отсутствие плода в продолжающем свое развитие плодном яйце. Вторичное название патологического отклонения – «синдром пустого плодного яйца». Анэмбриония регистрируется у впервые забеременевших и у матерей, ранее успешно родивших здоровых малышей.

К предпосылкам образования заболевания относят ряд патологий:

Аномалии генетического типа — отклонения фиксируются в 80% случаев. Отклонения связывают с множественными или грубыми хромосомными нарушениями. Аномалии различаются:

• при искомом отклонении – носят качественный характер;
• при гибели плода и самопроизвольном аборте – количественный.

Нестандартное сочетание родительских генов, мутационные изменения в важных промежутках, отвечающие за первоначальные этапы развития и синтез основных структурных белковых элементов клеточных мембран.

Острые варианты вирусных и бактериальных инфекций – приводят к поражению тканей или наружных клеточных масс зародыша, если образуются на ранних гестационных сроках. В этом периоде большую опасность представляют ТОРЧ-инфекции – группа болезней, определенных как поражения высокого риска в момент вынашивания малыша.

Хронические инфекции вирусно-бактериальной этиологии в органах репродуктивного отдела – часто приводят к образованию хронической формы эндометрия. Патологическое отклонение проходит без симптоматических проявлений, обнаруживается в периоде определения замершей беременности.

Радиационное влияние – может оказывать негативное воздействие на развивающийся плод.

Внешние интоксикации – употребление отдельных медикаментозных средств, наркотическая зависимость, влияние разнообразных токсинов (сельскохозяйственных и промышленных).

Нарушения функциональности эндокринного отдела – наибольшую опасность представляет недостаточность прогестерона и неполадке в его обменных процессах. Заболевание является основным первоисточником нестандартной имплантации плодного яйца и отклонений в трансформации эндометрия.

В большинстве случаев истинные причины образования болезни остаются неизвестными.

Подготовка к УЗИ во время беременности

Для прохождения УЗИ при беременности не требуется особая подготовка. В первом триместре при проведении диагностики через влагалище, женщине рекомендуется накануне выпить небольшое количество воды для наполнения мочевого пузыря и лучшей визуализации плода. По мере увеличения срока, сканирование проводят через брюшную стенку, при этом наполнение мочевого пузыря не требуется.

Во время исследования женщина не ощущает никакого дискомфорта. Она ложиться на кушетку, на область живота врач наносит специальный гель, затем водит датчиком, который помогает выводить результат на монитор компьютера. Время процедуры от 15 до 40 минут. После при помощи салфетки убирается гель, врач выдает заключение. Расшифровку женщина отдает врачу гинекологу, который ведет беременность.

Подготовка к УЗИ и методика проведения

Первое УЗИ при беременности может проводиться 2 способами: трансвагинальным датчиком и трансабдоминальным. Для проведения трансвагинального УЗИ особой подготовки не требуется. При проведении ультразвукового исследования трансабдоминальным датчиком необходим полный мочевой пузырь, поэтому беременная должна начать пить чистую воду (не сладкую и негазированную) за 1,5 часа до исследования.

Кроме того, для ускорения наполнения мочевика вечером, накануне исследования, стоит избегать потребления жирных, очень соленых и копченых блюд, а также грубой растительной клетчатки, которая усиливает газообразование и затрудняет проведение УЗИ (капуста, бобовые, редька, черный вчерашний хлеб, отруби и прочие).

Чем меньше срок беременности, тем более наполненным должен быть мочевой пузырь, которой приподнимает матку, находящуюся глубоко в малом тазу.

Методы проведения

Как уже указывалось, УЗИ в 1 триместре проводится 2 способами, либо трансвагинально, либо трансабдоминально:

Трансабдоминальное УЗИ

Женщина укладывается на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на переднюю брюшную стенку специальный гель, чтобы трансабдоминальный датчик лучше соприкасался с кожей. Гель не вызывает аллергии и легко удаляется салфеткой. Водя датчиком по животу, врач оценивает необходимые показатели. Во время обследования врач может попросить беременную повернуться на бок, приподнять кулаками поясничный отдел позвоночника или согнуть ноги. Трансабдоминальное УЗИ — абсолютно безболезненный метод.

Трансвагинальное УЗИ

Это более предпочтительный метод исследования в 1 триместре беременности. Женщина должна быть с опорожненным мочевым пузырем. После того, как беременная разденется ниже пояса, ее укладывают на кушетку с согнутыми и несколько разведенными ногами

Специальный датчик в презервативе осторожно вводится во влагалище пациентки. Трансвагинальное УЗИ тоже безболезненное.

Важно! Появление незначительных кровяных выделений сразу после исследования или на другой день после трансвагинального УЗИ считается нормой и не может привести к прерыванию беременности

Что можно увидеть

Во время УЗИ, сделанного на четвертой — пятой неделе беременности, врач может хорошо различить плодное яйцо. Оно выглядит как продолговатое образование, которое прикрепляется к эндометрию — внутренней эпителиальной оболочке матки. Этот важный период развития, получивший название органогенеза. В это время начинается формирование нервной трубки малыша, которая позже превратится в головной и спинной мозг. Происходит закладка легких, кишечника, печени и других органов. Формируются половые железы, которые начинают вырабатывать гормоны и определяют, какие половые признаки будут у новорожденного.

Какое УЗИ лучше делать?

Акушеры-гинекологи считают лучшим трансвагинальный метод диагностики, так как он позволяет на этом сроке беременности получить более точные результаты. На 5-й акушерской неделе плодное яйцо только начало сформироваться, имеет маленькие размеры и его не видно через брюшную стенку, если делать абдоминальным датчиком.

Сердцебиение плода на 5 неделе.

На пятой акушерской неделе развития беременности у эмбриона начинает формироваться сердечная мышца, и на экране монитора ультразвукового аппарата можно увидеть пульсацию. Однако услышать сердцебиение в этот срок гестации пока еще невозможно.

Размеры плода и эмбриона.

Если на сроках гестации 5-6 недель производить на УЗИ замерять размеры будущего ребенка, то можно определить, что его величина составляет 2-2.5 миллиметра. Это размер самого зародыша, но не плодного яйца, которое учитывая наличие оболочек и жидкости, будет значительно больше. Внешне сам эмбрион похож на маленькую запятую, которая состоит из тела и хвостика. Чтобы определить срок беременности на УЗИ измеряют не размер эмбриона, а параметры плодного яйца, диаметр которого на 5-ой неделе должен быть не менее 18-ти миллиметров. Желточный мешочек развивается вместе с эмбрионом и к началу 6-й недели должен достигать 3-4 миллиметров. Но он быстро растет и к 6 неделе может достигнуть уже 5 мм. На 5-6-й неделе на ультразвуке уже можно понять, где головной и хвостовой концы эмбрионы, где будет спинка ребенка, а где животик.

Вес зародыша в пределах нормы к началу пятой недели приблизительно равен 3,0-3.5 грамма.

Еще одним важным параметром является измерение копчико-теменного размера (КТР). В норме, при сроке гестации 5 недель этот параметр составляет 1.5-2.0 миллиметра. Уменьшение этой длины может свидетельствовать о наличии патологического отставания эмбриона в развитии. 

Можно ли увидеть — мальчик или девочка?

В этот период развитие плода намечается, по женскому типу или по мужскому пойдет развитие ребенка. Но в пять недель как таковых половых отличий у эмбриона еще не сформировано, поэтому увидеть половые признаки и определить пол будущего младенца на УЗИ в 5 недель не представляется возможным.

Желтое тело

На данном этапе развитие плода поддерживается гормонами яичника, а точнее — желтого тела. Размер его в норме на 5-ой неделе гестации при ЭХО-сканировании должен быть от 4-х до 7-ми миллиметров.
 

Можно ли делать УЗИ на 5 неделе, не вредно ли это?

Следует знать, что проведение процедуры УЗИ является безвредным как для матери, так и для ее будущего ребёнка. Современная гинекология всех стран использует этот метод диагностики внутриутробного плода. Пройти это обследование бесплатно по полису ОМС можно в женской консультации, куда вы прикреплены по месту вашего жительства, либо довериться специалистам частной клиники. В тоже время врачи не советуют увлекаться УЗИ и проводить его каждую неделю-две без веских на то причин.

• Как записаться на УЗИ

Особенности роста и строения плодного яйца

Околоплодное яйцо образуется в момент слияния сперматозоида и яйцеклетки, изначально состоит из эмбриона и оболочки, по мере роста плода структура формирования усложняется, объём увеличивается.

Этапы формирования:

1. Через 7 дней после зачатия формируется хорион – внешняя плотная оболочка эмбриона, через неё к зародышу поступает кислородом и всеми полезными веществами, защищает от инфекции. По мере развития беременности хорион трансформируется в плаценту.
2. На поверхности хориона расположено много ворсинок, они помогают оплодотворённой яйцеклетке закрепиться в матке.
3. Постепенно волоски отпадают, остаются только в месте крепления яйцеклетки к матке, остальная поверхность хориона становится гладкой.
4. На 20 день после менструации формируется желточный мешок – выполняет функции печени, почек, селезёнки, в нём образуются первые половые клетки, кровяные клетки, сосуды. Отсутствие такого мешочка – признак патологии беременности.
5. Внутри оболочки, которая окружает эмбрион, находится амнион, который вырабатывает околоплодные воды.

Интерпретация результатов

УЗИ в первом триместре помогает выявить такие грубые хромосомные аномалии, как синдром Дауна, Эдвардса и другие.

УЗИ 1 триместра проводится для оценки следующих показателей:

• длина зародыша или копчико-теменной размер (КТР);
• размеры головки (бипариетальный диаметр, окружность, длина ото лба и до затылка);
• симметрия полушарий мозга;
• наличие/отсутствие ряда структур мозга, обязательных для данного срока беременности.

Кроме того, оценивают и другие кости и органы:

• длинные трубчатые кости;
• плечевые, бедренные, кости предплечий и голеней и их длина;
• локализация желудка и сердца:
• сердечные размеры и выходящих сосудов;
• размеры живота.

Почему в 6–7 недель эмбрион не визуализируется?

Женщина увидела на тесте две полоски, обрадовалась, пришла на УЗИ, а врач не обнаружил эмбрион. Почему при положительном тесте на беременность во время УЗИ эмбрион не визуализируется? Возможные причины:

1. Неправильно подсчитан срок беременности. Эмбрион становится отчетливо виден на 6–7 неделе.
2. Обследование проводилось на устаревшем оборудовании, или врач не обладает достаточной квалификацией.
3. Исследование проводилось трансабдоминальным путем, при котором погрешность результата увеличивается.
4. Произошел самопроизвольный выкидыш, который женщина приняла за обычные месячные. Концентрация ХГЧ не успела уменьшиться к моменту обследования, а ультразвук дает отрицательный результат.

Если врач на ультразвуковом исследовании сказал, что эмбрион отсутствует, женщине не стоит сильно волноваться. Ошибочное выявление анэмбрионии (отсутствия эмбриона) может быть связано с различными факторами. Аргументом в пользу успешного зачатия служит повышение уровня ХГЧ в динамике и отсутствие кровотечений и других признаков раннего выкидыша. Для получения окончательного результата нужно пройти УЗИ еще раз спустя 7–14 дней.

Разница между акушерским и реальным сроком беременности

Срок беременности может быть акушерским и эмбриональным. Акушерский отсчитывается от 1-го дня последней менструации, во втором случае отсчет ведут от дня зачатия, за который принимают день овуляции. Как правило, акушерский срок на 14 дней больше эмбрионального.

При проведении УЗИ учитывается акушерский срок. Во время процедуры врач соотносит выявленные показатели развития эмбриона с акушерским сроком. Точность итогового результата зависит от срока гестации:

• при обследовании беременной до 12-й недели допустимое отклонение составляет 1–2 дня;
• в срок 12–28 недель – 1 неделя;
• после 28-й недели допустимая погрешность увеличивается.

Все последующие обследования и анализы проводятся с учетом акушерского срока. Его продолжительность составляет 280 дней, или 40 недель. На практике разница с эмбриональным гестационным сроком в 2 недели может изменяться по индивидуальным причинам. По статистике, у 20% беременных она составляет меньше двух недель, у 45% может достигать 3 недель, а у 15% – превышать и 3.

Внешние факторы: качество аппаратуры и квалификация врача

Постановка неверного диагноза в ходе УЗИ происходит в редких случаях. Если врач не обнаруживает эмбрион, необходимо сделать повторное обследование спустя неделю или пройти процедуру на другом оборудовании. Вполне возможно, что у специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, нет достаточной квалификации. Желательно уточнить информацию об оборудовании и специалисте перед УЗИ.

Отсутствие эмбриона

Отсутствие эмбриона в плодном яйце может быть вызвано разными причинами:

• острая вирусная или бактериальная инфекция у женщины в первые недели беременности;
• хромосомные и анатомические дефекты зародыша;
• нарушение свертываемости крови у беременной.

Выраженных физиологических признаков отсутствия эмбриона в плодном яйце не наблюдается. Выявить анэмбрионию не может даже гинеколог, осматривающий женщину. Достоверно определить патологию под силу только специалисту по ультразвуковой диагностике, и то на сроке не менее 5-6 акушерских недель (через 1–2 недели после задержки месячных).

На экране монитора пустое плодное яйцо визуализируется как черное пятно неправильной формы, как правило меньше по размерам, чем должно быть по сроку беременности. Иногда специалист видит нормальное плодное яйцо округлой формы, но желточный мешок в нем отсутствует. На первых неделях беременности ультразвуковое обследование обладает низкой информативностью, поэтому рекомендуется проходить первое УЗИ на 10–12 неделе – в это время плод уже четко виден.

Образ жизни на 5 неделе беременности

Сама природа, при помощи гормона прогестерона, позаботилась о том, чтобы вы на первых неделях беременности вели размеренный и спокойный образ жизни.

Сонливость и продолжительный отдых нужны вашему организму для восстановления сил. Вас раздражают запахи, поэтому самое время отказаться от вредных привычек и проводить на свежем воздухе больше времени.

Питание

1. Ваше меню должно быть разнообразным, витаминизированным, одновременно легким и вкусным;
2. Обязательно в рационе должны присутствовать животные белки, если не хочется мяса, побалуйте себя морепродуктами;
3. Кушайте кисломолочные продукты, йогурты, кстати, последние помогут вам наладить пищеварение и избавиться от запоров;
4. Больше овощей и фруктов, причем в свежем виде, для перекуса можно носить орешки и сухофрукты;
5. Вместо картофеля и макарон кушайте каши;
6. А вот мучное и сладости вам во время беременности ни к чему, такие лакомства принесут разве что лишние кило. Если же без конфет никуда – лучше купите себе мармелад или зефир;
7. В вашем рационе должны быть продукты, богатые на белки, кальций и магний, содержащие фолиевую кислоту, аминокислоты, витамины А, В, Е, группу витаминов В.

Если ваш врач посчитает, что вы получаете недостаточное количество перечисленных веществ и витаминов, он может назначить вам поливитаминный комплекс и фолиевую кислоту в виде препарата.

Статья по этому вопросу: Витамины на ранних сроках беременности>>>.

1. Не забывайте про достаточное количество жидкости, особенно если вас мучает токсикоз. Пейте чистую воду без газов, зеленый чай, морсы и фреши.

Подробнее о питании при беременности читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>.

Беременность: с чего все начинается

Длится беременность 40 недель, или 280 суток, с последнего дня месячных. У большинства женщин менструальный цикл составляет 28 дней. Однако границы нормы простираются от 21 до 35 дней у взрослых женщин.

Между 11-м и 21-м днями каждого менструального цикла в женском организме идет процесс овуляции, который потенциально может привести к беременности. В период овуляции яйцеклетка, выделяемая яичником, движется по фаллопиевой трубе в направлении матки. В это же время эндометрий (слизистая поверхность) матки готовится к тому, чтобы принять и поддержать будущую беременность: он утолщается, растет его кровоснабжение. 

В такой готовности матка будет пребывать еще около 14 дней. Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, она в одиночестве продолжает свой путь к матке. В отсутствие оплодотворенного яйца матка избавляется от лишнего слоя эндометрия вместе с яйцеклеткой, и начинается менструация. 

Если яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются, наступает беременность.

Несмотря на то, что яйцеклетка уже оплодотворена, пройдет еще несколько дней, прежде чем домашний тест на беременность сможет показать положительный результат. Это зависит от гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемого плодным яйцом.

Гормон ХГЧ сообщает яичнику, что оплодотворение совершилось, и поддерживает приток крови к слизистой оболочке матки, чтобы плодное яйцо продолжало свое развитие.

Наличие в моче или крови гормона ХГЧ прямо свидетельствует о том, что беременность началась. Подтвердить это на самой начальной стадии могут анализы мочи (домашний тест на беременность) и крови (из вены, лабораторный).

После установления факта беременности и вам самим, и уж тем более вашему доктору необходимо установить ее срок. Как это делается?

Почему развивается анэмбриония

Анэмбриония образуется в результате остановки размножения и деления внутренней клеточной массы – подгруппе клеточных элементов, в нормативе дающих начало тканевых структур плода. Отклонение регистрируется на первичных этапах вынашивания – от 2 до 4 недели беременности. В момент процесса отмечается отсутствие изменений в развитии плодных оболочек.

Результатом заболевания является формирование пустого плодного яйца, продолжающего свой самопроизвольный рост и развитие.

Важными факторами развития болезни считаются:

Врожденные (наследующиеся от родителей) или благоприобретенные хромосомные погрешности и иные аномалии генетической природы. Они способны приводить:

• грубому нарушению синхронного развития тканей эмбриона;
• изменениям строения коллагена и иных белковых структур;
• нарушению логического деления и миграции клеток.
• К часто встречающимся аутосомным аномалиям относятся:
• трисомия – наличие трех хромосом в местах, где должна быть пара;
• моносомия – имеющаяся одна из пары хромосом;
• триплоидия – дополнительный набор хромосом;
• тетраплоидия – летальная мутация на организменном уровне.

Переизбыток циркулирующих иммунных комплексов в организме беременной. Их нахождение в области мелких кровеносных сосудов приводит к тромбоэмболии и иным серьезным нарушениям местной циркуляции в месте внедренного яйца. Специалисты считают особенно опасными антифосфолипидные антитела.

В момент протекания патологического процесса в организме беременной вырабатывается комплекс веществ, провоцирующих дальнейшее продление гестации. В большом количестве случаев самопроизвольного аборта не наблюдается. У пациентки происходит дальнейший прирост ХЧП (определяется по анализам крови), симптоматические признаки беременности.

Первичное УЗИ подтверждает успешное внедрение плодного яйца в полости матки – зачатие произошло, но дальнейшее развитие проходит без эмбриона.