Внематочная беременность

Прекращение приема противозачаточных таблеток и беременность

После прекращения приема таблеток беременность может наступить раньше, чем ожидалось. А распространенное мнение, что таблетки снижают фертильность, — миф. Первый цикл без противозачаточных таблеток может быть уже циклом овуляции, а иногда оплодотворение может произойти уже на следующий день после прекращения приема таблеток.

Прекращение приема противозачаточных таблеток и оплодотворение

Обычно фертильность женщины за это время повышается. Тогда яичники могут производить более одной яйцеклетки, что связано с несколько более высокой вероятностью многоплодной беременности. Женщинам, планирующим материнство, следует помнить об этом и использовать другой метод контрацепции в течение 3-4 месяцев после отмены гормональных таблеток.

По словам врачей, прежде чем забеременеть, стоит дождаться, пока эндокринная система женщины придет в норму, прежде чем возьмет верх гормональный шторм, связанный с беременностью. Также стоит потратить время на выполнение всех необходимых анализов до беременности, включая биоценоз влагалища, тестирование на антитела к токсоплазмозу, тестирование на антитела к цитомегаловирусу и тестирование на антитела к краснухе.

Хорошо, если женщина успеет начать прием фолиевой кислоты до беременности (это предотвращает врожденные дефекты, в том числе дефекты нервной трубки, улучшает развитие эмбриона). В течение этих нескольких месяцев вам также необходимо вылечить все зубы, которые могут быть источником опасности для ребенка, бросить курить, отказаться от употребления алкоголя и соблюдать сбалансированную диету, ограничивая потребление жиров, сахара и кофеина.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Наши центры

Санкт-Петербург

14-Я ЛИНИЯ В. О.,
Д. 7

ВАСИЛЕОСТРОВСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

ПР. ТОРЕЗА, Д.
72

Удельная
Площадь Мужества

ПН-CБ 8:00-21:00
ВС 9:00-21:00

УЛ. БАДАЕВА, Д. 6,
К.1

ПРОСПЕКТ БОЛЬШЕВИКОВ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ПУЛКОВСКАЯ, Д.
8, К. 1

ЗВЕЗДНАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

КОМЕНДАНТСКИЙ ПР.,
Д. 10, К. 1

КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ
ПИОНЕРСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ЛЕНИ ГОЛИКОВА,
Д. 29/3

ПРОСПЕКТ ВЕТЕРАНОВ

ПН-ВС 9:00-20:00

УЛ. СИКЕЙРОСА, Д.
10В

ОЗЕРКИ

ПН-СБ 9:00-20:00

УЛ. ГЖАТСКАЯ Д.
22, К. 4

АКАДЕМИЧЕСКАЯ
ПОЛИТЕХНИЧЕСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. Дегтярная
23/25

Маяковская
площадь восстания

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-19:00

БОГАТЫРСКИЙ ПР.,
Д. 64 К. 1

СТАРАЯ ДЕРЕВНЯ
КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-18:00

г. Выборг,
Ленинградский пр. 10

ПН-СБ 9:00-20:00

Москва

ул. Мясницкая, д.
32, стр. 1

ЧИСТЫЕ ПРУДЫ
Сретенский бульвар
Тургеневская

ПН-ВС 9:00-21:00

Вопрос-ответ

1) У меня была внематочная беременность на сроке 4-5 недель в ампулярном отделе трубы. Проведена лапароскопия с выдавливанием плодного яйца и сохранением трубы. На следующий день после операции хирург назначил укол метотрексата (я так поняла для надежности). Ставили 3 дня капельницы, наверное с какими-то лекарствами. Спаек не обнаружено. Какова вероятность повторной внематочной? И какие посоветуете дополнительные обследования? И лечение еще нужно провести, чтобы исключить повторную внематочную? Хирург советует рентген с контрастным веществом и быть может опять лапароскопию по восстановлению функции труб, но очень уж не хочется опять переживать 3 лапароскопию (1 — удаление миомы и спаек на трубах, потом рождение ребенка, и 2 — удаление желчного пузыря). Очень хочется второго ребенка.

К сожалению, риск повторения ситуации возможен ? и с каждой внематочной беременности он сильно возрастает, особенно у женщин после 35 лет. На этапе планирования беременности из возможных обследований — это только диагностика проходимости обеих маточных труб (то, что вам предложил врач). Но планировать зачатие сразу после такой процедуры не рекомендуется (влияние рентгена + контраста), но после рентгена с контрастом вероятность нормальной беременности увеличивается, так как контраст, проходя по трубам, улучшает их проходимость. Но для начала можно сделать эхогистеросальпингографию (УЗИ). Она не настолько достоверна как рентген, но явные проблемы с проходимостью труб она должна показать, если таковы имеются.

2) Мне 26 лет. В этом году в апреле у меня была внематочная беременность. Сделали операцию с помощью выдавливания трубы, и сохранили трубу. Тогда врачи сказали, что спаек и загибов в трубе не обнаружено. И строго пол года предохраняться. Как уже второй месяц нерегулярный цикл. Мес. должны были быть 11 ноября, но до сих пор их нет, уже задержка мес., боюсь что вб. Есть ли шансы на беременность? Что надо предпринять, чтобы избежать от повторной вб???? Что надо делать для нормальной беременности? Есть дочка, ей 1,5 годика, хочу ещё детей.

Сдайте кровь на ХГЧ и тогда узнаете есть ли беременность или её нет. К тому же отслеживая ХГЧ в динамике можно предположить наличие вб. В норме ХГЧ должен увеличиваться в 2 раза каждые 2 дня. Если рост ХГЧ будет плохим, то одна из причин этому — внематочная беременность. Раз спаек и загиба нет, то что-то предпринять, чтобы избежать повторения вб — нельзя. Увеличивает риск развития вб приём гормональных контрацептивов или наличие спирали до планирования беременности, поэтому рекомендуется после отмены ОК или извлечения спирали воздержаться от незащищённых ПА в течение 3 менструальных циклов. Также приём прогестерона (Утрожестана и т.п.) при планировании беременности может увеличивать риск возникновения вб.

3) Задержка пять дней и ответ теста положительный, при этом в матке плодное яйцо не получается визуализировать. Что делать?

Это не значит, что можно с уверенностью говорить о внематочной беременности. Для исключения такой патологии следует пройти УЗИ через 1-2 недели, а также выполнить анализ крови на наличие ХГЧ. На очень ранних сроках беременность в матке может не визуализироваться.

4) Через какой срок после внематочной беременности можно планировать новую беременность?

Для исключения возможных осложнений желанную беременность можно планировать не раньше, чем через 6 месяцев.

Особенности внематочной беременности

Если беременность нормальная, то плодное яйцо имплантируется в верхних отделах задней или передней стенки полости матки. Если же оно прикрепилось в других местах, это скорее исключение, чем правило. И его диагностируют у 1,5-2 женщин из 100.

Яйцеклетка, которая слилась со сперматозоидом, и будет продолжать развиваться, может крепиться в таких местах:

маточные трубы (это самая частая локализация при внематочной беременности у девушек и женщин)
яичники
шейка матки
брюшная полость (эти случаи крайне редки)
внутрисвязочный промежуток широкой связки матки

Самым ужасным последствием неправильного крепления оплодотворенной яйцеклетки является смерть женщины (летальный исход)

Потому важно вовремя диагностировать это состояние и пройти соответствующее лечение у квалифицированных врачей

Диагностика

При обычном гинекологическом осмотре выявить трубную беременность очень сложно. Методы диагностики внематочной беременности:

анализ бета-ХГЧ — является единственным биохимическим показателем для диагностики эктопической беременности. При нормальном течении прирост ХГЧ должен увеличиваться вдвое каждые 2–3 дня. Подозрением будет вялый прирост ХГЧ, не более чем в 1,5 раза каждые 2–3 дня. Низкий рост бета-ХГЧ может быть при неразвивающейся маточной или внематочной беременности;
УЗИ внематочной беременности на раннем сроке должно быть трансвагинальное, чтобы определить где прикрепился эмбрион. Проводить желательно на 5–7 дней после задержки менструации.

Для диагностики трубной беременности не показано исследование уровня прогестерона в крови. Только по данным бета-ХГЧ поставить диагноз нельзя, обязательно надо сделать трансвагинальное УЗИ.

Профилактика внематочной беременности

Что нужно делать, чтобы избежать внематочной беременности?

Для снижения вероятности развития внематочной беременности следует выполнять следующие рекомендации:

своевременно лечить инфекционные заболевания половых органов;
периодически проходить ультразвуковое исследование или сдавать кровь на уровень хорионического гонадотропина при экстракорпоральном оплодотворении;
сдавать анализы на половые инфекции при смене партнера;
использовать комбинированные оральные контрацептивы для предотвращения нежелательной беременности;
своевременно лечить заболевания внутренних органов;
правильно питаться;
корректировать гормональные расстройства.

Как делают лапароскопию

До манифестации выраженных признаков выполняют ряд подготовительных мероприятий, позволяющих предотвратить тяжелые осложнения и сократить процесс реабилитации.

Рекомендации для плановой лапароскопии при внематочной беременности:

необходимо пройти детальное обследование, сдать все назначенные анализы;
в день перед операцией запрещается – прием пищи и жидкости, делать клизму для опорожнения кишечника;
обязательный пункт – ношение компрессионных чулок до и после процедуры.

Проведение операции лапароскопическим методом при внематочной беременности:

Этапы	Как делают
Подготовка пациентки	Проводится местная анестезия с подключением к аппарату искусственного дыхания. Рабочее поле обрабатывается антисептическим раствором.
Оперирование	Выполняется три разреза – около пупка, с правой и левой стороны подвздошной зоны.
Расширение пространства для свободы действий хирурга	Через иглу Вереша в область брюшины пропускают определенное количество углекислого газа.
Внедрение лапароскопа	Через пупочное отверстие вводят оптический прибор с камерой и освещением, через другие разрезы – дополнительные троакары.
Выявление причины	Тщательно осматривается каждый орган малого таза и брюшины.
Устранение патологии	Проводится хирургическое вмешательство с удалением или сохранением трубы.
Окончание операции	После всех манипуляций устраняют образовавшиеся сгустки крови, промываются органы малого таза.
Контрольные меры	Проводится повторный осмотр для исключения недоработок.
Завершение	Из брюшной полости извлекают инструменты, накладывают швы на разрезы, выпускают газ из живота. Женщину отключают от аппарата и выводят из наркоза .

Длительность лапароскопии

Лапароскопия одной трубы при внематочной беременности имеет достоинства:

длительность процедуры 15-60 минут, зависит от сложности клинического случая;
операция при внематочной беременности не оборачивается большим стрессом для пациентки;
кровопотери после проведения процедуры минимальны;
не нужны крупные рассечения брюшины, требующие длительного рубцевания шва, разрезы настолько малы, что позже следы вмешательства практически незаметны;
минимизируется риск формирования спаечного процесса маточных труб после эктопической беременности;
сокращается период реабилитации;
процедуру можно проводить как для лечения, так профилактических целей.

Главное преимущество – после лапароскопии с сохранением трубы при внематочной беременности у женщины остаются большие шансы зачать естественным путем.

Возможные осложнения

Самым главным и опасным осложнением внематочной беременности является большое внутреннее кровотечение, которое способно привести к смерти женщины буквально за несколько часов или даже десятков минут. Также возможно повторение внематочной беременности в будущем или развитие бесплодия из-за повреждения маточных труб. Помимо этого, шок вследствие внутреннего кровотечения может нарушить функции других внутренних органов, не только репродуктивной системы.

В силу того, что внематочная беременность может развиваться в органах с богатым кровоснабжениям, к которым в частности относятся яичники и участки перехода маточных труб в матку, операция по удалению зародыша может завершиться удалением одной из маточных труб, удалением одного из яичников и вплоть до удаления матки с обеими маточными трубами. Но даже в случае сохранения всех внутренних органов внематочная беременность все равно снижает шансы женщины на дальнейшее зачатие и нормальное вынашивание ребенка. Иногда после проведенной операции развивается воспалительный процесс и кишечная непроходимость, образуются уплотнения в малом тазу.

Чтобы по возможности свести негативные последствия внематочной беременности к минимуму, после сделанной операции обязательно нужно пройти противовоспалительную и восстанавливающую терапию. Гормональный фон и защитные ресурсы организма женщины должны полностью восстановиться перед следующей беременностью, иначе риск повторного возникновения патологии или развития вторичного бесплодия будет слишком большим. С медицинской точки зрения планировать следующую беременность можно не раньше чем через полгода-год после операции.

Бегом к врачу при первых симптомах! Внематочная беременность является крайне опасным для здоровья и жизни женщины состоянием, поэтому в случае появления любых подозрительных симптомов и особенно острой боли в животе, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. И если диагноз подтвердится, вам либо назначат прерывание этой беременности, либо будет проведена операция по устранению последствий наступившего трубного аборта. Сегодня применяют как хирургический, так и медикаментозный методы лечения внематочной беременности. Конкретный способ определяется лечащим врачом на основе состояния пациентки и тяжести заболевания.

Виды внематочной беременности при ЭКО

По локализации закрепившегося плодного яйца выделяют следующие виды внематочной беременности:

Трубная беременность. Она развивается в 95-98% случаев. Степень тяжести зависит от того, в какой именно части трубы прикрепилась яйцеклетка. Наиболее благоприятным вариантом является расположение плодного яйца в широкой (ампулярной) части трубы.
Яичниковая беременность.
Абдоминальная беременность. В этом случае зародыш закрепляется на каком-либо органе брюшной полости. Поскольку болевые ощущения в данном случае не сильно выражены, а с помощью УЗИ расположение определить достаточно сложно, этот вид внематочной беременности является одним из самых опасных.
Шеечная беременность. Она возникает, когда плодное яйцо выходит из матки, но в последний момент прикрепляется к шейке. Но такая беременность происходит крайне редко.
Беременность, развивающаяся при закреплении в рудиментарном роге матки. Поскольку зародыш находится в области матки, такая беременность может достаточно долго не выявляться. Но поскольку она всё равно является патологической, полноценно развиваться плод не сможет.

РЕДКИЕ ФОРМЫ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Яичниковая беременностьчаще
развивается вторично, когда оплодотворенное плодное яйцо из трубы
попадает на яичник, но возможно и первичное прикрепление к нему
оплодотворенного плодного яйца. При этом ворсины хориона проникают в
ткань яичника. Амниальная и хориальная оболочки образуют как бы капсулу,
в которой в течение 6-8 нед развивается эмбрион, а затем наступает
разрыв плодовместилища с кровотечением в брюшную полость.

Клиническая
картина прогрессирующей яичниковой беременности не отличается от
таковой при трубной беременности. Чаще в таких случаях думают о трубной
беременности и только при осмотре органов брюшной полости во время
чревосечения или лапароскопии устанавливается точный диагноз. При
яичниковой беременности производят резекцию яичника в пределах здоровой
ткани. Если таковую обнаружить не удается, то яичник удаляют.

Беременность в рудиментарном роге
встречается редко и представляет особую опасность в плане брюшного
кровотечения, что сопряжено с особенностями кровоснабжения рога маточной
артерией.

Клиническая картина прогрессирующей
беременности в добавочном роге мало отличается от клинической картины
маточной беременности. Иногда диагноз трудно установить как при
пальпации, так и при УЗИ. Это объясняется тем, что определить плодное
яйцо в маточном углу или дополнительном роге не всегда возможно. Точный
диагноз устанавливают только при операции, во время которой отсекают
рог.

Брюшная беременность встречается редко.
Ворсины хориона при этом могут прикрепляться к любым внутренним органам:
кишечнику, сальнику и даже печени. Брюшная беременность прерывается на
ранних стадиях, но описаны наблюдения доношенной беременности с
сохранением жизни плода. Диагноз прогрессирующей беременности установить
непросто. Большую помощь оказывает УЗИ, при котором определяется
интактная матка. Разрыв плодовместилища сопровождается кровотечением в
брюшную полость. В случае своевременного установления диагноза
целесообразно произвести сначала эмболизацию соответствующих питающих
плодное яйцо артерий, а затем чревосечение и удаление, как беременности,
так и ворс хориона.

Профилактика заболевания

Профилактика внематочной беременности должна включать:

Своевременное лечение воспалительных, инфекционных патологий мочеполовой системы;
Плановые осмотры у гинеколога;
Применение гормональных препаратов и средств контрацепции строго под контролем врача.

К профилактике повторной внематочной беременности относятся все общие рекомендации, включая планирование следующей беременности не раньше, чем через 1 год после лечения.

Ведущие специалисты частного родильного центра «Лелека» настоятельно рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать плановыми осмотрами у гинеколога и при малейших подозрениях – безотлагательно обращаться за медицинской помощью.

Внематочная беременность – это очень серьезная патология, которая достаточно часто протекает с осложнениями, и все потому, что женщины не обращают должного внимания на свое самочувствие.

Ранняя диагностика внематочной беременности – единственная возможность сохранить репродуктивные органы и в будущем (при желании) родить здорового ребенка.

Безоперационная методика

Внематочная беременность может самостоятельно регрессировать или закончиться трубным абортом. Тем не менее, почти в 90% случаев требуется оперативное вмешательство из — за угрозы кровотечения. Ждать можно, если концентрация β-ХГЧ в крови упала ниже 15 МЕ / л и продолжает снижаться. Женщина все это время должна находиться под врачебным наблюдением.

Безоперационным методом является назначение метотрексата– химиопрепарата, широко применявшегося в онкологии. Это лекарство, являющееся антагонистом фолиевой кислоты, останавливает рост быстро делящихся клеток эмбриона. Лечение сопровождается кровотечением, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. Поскольку метотрексат довольно токсичен, первые несколько месяцев после его применения не рекомендуется планировать повторную беременность. Методика не требует оперативного вмешательства и удаления труб, что положительно сказывается на фертильности. При концентрации β-ХГЧ более 5000 МЕ / л метотрексат малоэффективен.

Реабилитация после внематочной беременности

После оперативного лечения пациентка получает антибактериальную, противовоспалительную и инфузионную терапию в течение 5-7 суток. Из стационара женщину выписывают на 4-5 сутки после лапароскопии и на 8-9 сутки после лапаротомии. Дальнейшая реабилитация заключается в прохождении курсов физиолечения (магнитотерапия, электрофорез с ферментами, ультразвук) с перерывами в 3 месяца на протяжении года.

Обязательно рекомендуется прием КОК в течение 6 месяцев. При отсутствии осложнений и нормализации цикла планирование беременности разрешается через 6 месяцев после операции (наступление беременности ранее грозит повторной внематочной).

Примерно через 30 дней после хирургического вмешательства наступает новая менструация.

Половой покой и ограничение физической нагрузки необходимо соблюдать на протяжении 1-1,5 месяцев после операции. Возможно сохранение умеренных болей в животе в течение 1-2 месяцев после удаления внематочной беременности, что связано с заживлением послеоперационной раны. Прием анальгетиков не требуется, но при возникновении интенсивных болей, повышении температуры, появлении кровяных или гнойных выделений из послеоперационной раны или половых путей необходимо обратиться к врачу.

Лист нетрудоспособности выдается на весь период пребывания в стационаре и последующее амбулаторное лечение от 14 (после лапароскопии) до 30 и более (при наличии осложнений) дней.

Симптомы внематочной беременности

Признаки прогрессирующей внематочной беременности

субъективные ощущения, испытываемые беременнойвыявляются во время объективного осмотраПредположительными (сомнительными) признаками беременности являются:

тошнота, рвота;
изменение аппетита и вкусовых предпочтений;
сонливость;
частая смена настроения;
раздражительность;
повышенная чувствительность к запахам;
увеличение чувствительности молочных желез.

Вероятными признаками беременности являются:

прекращение менструаций у женщины, живущей половой жизнью и находящейся в детородном возрасте;
синюшная окраска (цианоз) слизистой оболочки половых органов – влагалища и шейки матки;
нагрубание молочных желез;
выделение молозива из молочных желез при надавливании (имеет значение только при первой беременности);
размягчение матки;
сокращение и уплотнение матки во время исследования с последующим размягчением;
асимметрия матки на ранних сроках беременности;
подвижность шейки матки.

опухоли, инфекции, стресс и пр.сердцебиение плода, шевеления плода, ощупывание крупных его частейвыделениямив отличие от спонтанного аборта при маточной беременности, когда боли являются слабовыраженными, а выделения являются обильными

Признаки трубного аборта

задержки менструациитошнота, рвота, изменение вкуса, задержка менструацииТрубный аборт сопровождается следующими признаками:

Периодические боли. Периодические, схваткообразные боли внизу живота связаны с сокращением маточной трубы, а также с ее возможным заполнением кровью. Боли при этом иррадиируют (отдают) в область прямой кишки, промежности. Появление постоянных острых болей может свидетельствовать о кровоизлиянии в брюшную полость с раздражением брюшины.
Кровянистые выделения из половых путей. Возникновение кровянистых выделений связано с отторжением децидуально измененного эндометрия (часть плацентарно-маточной системы, в которой происходят обменные процессы), а также с частичным или полным повреждением кровеносных сосудов. Объем кровянистых выделений из половых путей может не соответствовать степени кровопотери, так как большая часть крови через просвет маточных труб может попасть в брюшную полость.
Признаки скрытого кровотечения. Кровотечение при трубном аборте может быть незначительным, и тогда общее состояние женщины может быть не нарушено. Однако при объеме кровопотери более 500 мл появляются сильные боли внизу живота с иррадиацией в правое подреберье, межлопаточную область, правую ключицу (связано с раздражением брюшины излившейся кровью). Возникает слабость, головокружение, обморочные состояния, тошнота, рвота. Отмечается учащенное сердцебиение, снижение артериального давления. Значительный объем крови в брюшной полости может вызвать увеличение или вздутие живота.

Признаки разрыва маточной трубы

Разрыв маточной трубы может сопровождаться следующими симптомами:

Боль внизу живота. Боль внизу живота возникает из-за разрыва маточной трубы, а также из-за раздражения брюшины излившейся кровью. Боль обычно начинается на стороне «беременной» трубы с дальнейшим распространением в область промежности, заднего прохода, правого подреберья, правой ключицы. Боль носит постоянный характер, является острой.
Слабость, потеря сознания. Слабость и потеря сознания возникают по причине гипоксии (кислородной недостаточности) головного мозга, которая развивается из-за снижения артериального давления (на фоне уменьшения объема циркулирующей крови), а также из-за уменьшения количества эритроцитов, переносящих кислород.
Позывы к дефекации, жидкий стул. Раздражение брюшины в области прямой кишки может спровоцировать частые позывы к дефекации, а также жидкий стул.
Тошнота и рвота. Тошнота и рвота возникают рефлекторно из-за раздражения брюшины, а также из-за негативного воздействия гипоксии на нервную систему.
Признаки геморрагического шока. Геморрагический шок возникает при большом объеме кровопотери, которая непосредственно угрожает жизни женщины. Признаками данного состояния являются бледность кожных покровов, апатия, заторможенность нервной деятельности, холодный пот, одышка. Наблюдается учащение сердцебиения, снижение артериального давления (степень снижения которого соответствует тяжести кровопотери).

Показания

Заниматься восстановлением после такого как матка была удалена, рекомендуется всем без исключения женщинам, но особенно необходимым оно становится при выявлении следующей симптоматики:

фиброз тканей;
отечность в конечностях;
постгистерэктомический синдром;
атония или гипотония мочевыводящих путей.

Для облегчения состояний может применяться электросон. Процедура позволяет намного легче адаптироваться к новому состоянию и снизить вероятность проявления нервно-психических нарушений. При проблемах мочеиспускания применяется метод нейромышечных стимуляций модулированными токами.

Своевременно проведенные методы реабилитации, несомненно, помогут предупредить и вовремя устранить различные нарушения и заболевания, а также позволят женщине наладить привычный образ жизни и минимизируют последствия удаления матки.