Хорионический гонадотропин человека

Гонадотропин, Инструкция по применению в бодибилдинге

Многие начинающие атлеты, которые так сказать “изучают матчасть”, знают, что на длительных или тяжёлых курсах, либо и то и другое вместе взятое, необходимо обязательно применять Гонадотропин.

Если вы купили гонадотропин в нашем магазине и не знаете как его колоть, то эта инструкция для вас. :

Ампула с порошком
Ампула с растворителем — водой для инъекций.

Инсулиновый шприц с длинной иголкой на 1 мл. (1 кубик)
Обычный шприц 2-5 мл.
Ватные тампоны
Спирт

Последовательность действий.

Для начала помойте руки с мылом и протрите ватным тампоном горлышка ампул.

Распакуйте большой шприц
Постучите по верхней части ампул, что бы жидкость (части порошка) опустились в основную часть
Гонадотропин поставляется в ампулах европейского образца. Ничего пилить, как в большинстве наших ампул, не нужно. Горлышко ампулы легко отламывается. На горлышке ампул вы увидите точки. Обхватите ампулу так, что бы большой палец ложился именно на эту точку, а указательный обхватывал ампулу снизу. Усилием направленным вниз, отломите горлышко.
Возьмите большой шприц. Наберите воду для инъекций.
Медленно, что бы не образовалось пены, по стенке ампулы с порошком введите воду в ампулу.
Возьмите инсулиновый шприц.
Наклоняйте ампулу с раствором, так, что бы игла инсулинки постоянно была в растворе, по мере того, как вы будете забирать жидкость.

Куда колоть гонадотропин.

Готовый раствор гонадотропина содержит 5000 м.е. ХГЧ. Рассчитывать дозировку очень просто. Шприц у нас на 1куб. — 10 единиц. 5000 разделяем на 10, получаем 500. Итого в 1 единице содержится 500 м.е. ХГЧ. Если нам надо вколоть 1000 м.е. ставим 2 деления шприца.

Укол необходимо делать в жировую прослойку, примерно “отступив” 5 см от пупка.

Место укола можно не менять. Перед уколом протрите поверхность кожи ватным тампоном смоченным спиртом.

Возьмите двумя пальцами жировую прослойку (кожу) и оттяните её. Поднесите шприц примерно под углом 45 к коже. Сделайте резкий прокол. Введите необходимое количество единиц препарата.

Храните шприц с хорионическим гонадотропином в верхней боковой нише в дверце холодильника. Инъекции выполняются без замены иглы.

Готовый раствор ХГЧ без потери свойств может хранится 14 дней.

Использование для похудения

В ходе последних исследований было доказано, что гормон эффективен как жиросжигатель и может использоваться для сохранения мышечной массы. Своим действием он программирует гипоталамус на сжигание имеющихся жировых отложений и в то же время защищает мышечную ткань от катаболического действия.

Использование гормона в таких целях рекомендовано в минимальной дозировке. Как применять гонадотропин в курсе похудения:

Как правило, ежедневная доза составляет 125 мл.
Однако исключительно применения препарата недостаточно, его совмещают с низкокалорийной диетой, разрешенная суточная норма около 500 ккал.

На сегодняшний день такие программы похудения действуют в специализированных центрах, помогающих в борьбе с лишним весом

Важно отметить, что прием хорионического гонадотропина для усиления процесса сжигания жира более эффективен, если ввести в рацион больше белковой пищи и употреблять витаминно-минеральные комплексы

Трофобластические опухоли

Также динамика ВХГЧ дает возможность диагностировать трофобластические опухоли.

Частичный и полный пузырный занос

Если беременность развивается нормально, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременность, но только в нем участвует только генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос.

Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.

И при нормальном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очень быстро, при этом в кровь начинает выделяться очень большое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.

Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременность нормально развиваться не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наибольшая опасность такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами.

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

Постоянная, неукротимая рвота, намного боле мучительная, чем при обычном токсикозе.
Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
Симптомы преэклампсии (иногда).
Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ. Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока

Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы

Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии.

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

Схема по дням

Схемы проведения цикла ЭКО имеют отличия, определяющиеся диагнозом бесплодия. Репродуктолог подбирает протокол индивидуально.

Длинный протокол ЭКО состоит из ряда этапов.

«Отключение» гипофиза с помощью медикаментов для возможности манипулирования циклом и роста наибольшего количества фолликулов в следующем цикле. Проводится с 19-25 менструального цикла с помощью агонистов (аналогов) гонадотропин рилизинг гормонов гипофиза.
Стимуляция суперовуляции с помощью гонадотропинов со 2-5 дня менструального цикла.
Инъекция хорионического гонадотропина – триггера овуляции с целью завершения созревания фолликулов за 32-36 до пункции яичников.
Проведение пункции на 12-22 день от начала индукции суперовуляции.
Оплодотворение методом ЭКО с применением ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ по показаниям.
Перенос эмбрионов в полость матки на 3-5 день после пункции.
Лекарственная поддержка второй фазы цикла на протяжении 14-21 дня после переноса. Начало приема препаратов соответствует дню пункции, но может происходить до 3 дня от ее проведения.
Выполнение диагностики беременности с помощью анализа на ХГЧ, и дальнейшая медикаментозная поддержка при положительном результате.

При некоторых патологиях, например, при эндометриозе, длинный протокол ЭКО может продолжаться несколько месяцев с целью блокады роста эндометриоидных очагов, выравнивания гормонального фона.

Короткий протокол может проводиться с агонистами или антагонистами рилизинг гормонов гипофиза.

Схема короткого протокола ЭКО с агонистами представлена следующим образом:

на 2-3 день менструального цикла начинают применять агонисты с целью блокады собственной выработки гормонов, продолжают прием до пункции фолликулов;
на 3-5 день цикла начинают курс стимуляции овуляции;
с 14 по 20 день выполняют пункцию яичников;
культивирование эмбрионов длится 3-5 дней, после чего наступает время переноса их в матку;
на протяжении 14-21 дня происходит медикаментозная поддержка до диагностики беременности по анализам крови на ХГЧ.

Общая длительность короткого протокола с агонистами при ЭКО составляет 28-35 дней.

Схема короткого протокола с антагонистами рилизинг-гормонов гипофиза выглядит следующим образом:

на 2-5 день менструального цикла начинается стимуляция овуляции, продолжающаяся примерно 12-14 дней;
с 10 по 14 день выполняется пункция яичников;
после трех или пятидневного культивирования эмбрионов осуществляется перенос;
диагностика беременности выполняется на 14 день после переноса.

Протокол ЭКО с антагонистами называют ультракоротким и длится он 25-31 день.

Таким образом, короткий протокол ЭКО с агонистами отличается от ультракороткого одновременной блокадой гипофиза и стимуляцией яичников.

Хорионический гонадотропин и тест на беременность

Уровень ХГЧ увеличивается во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается эмбрионом через 6-12 дней после оплодотворения, что позволяет определить этот гормон в тестах на беременность.

Повышенные уровни ХГЧ в моче появляются уже через 7 дней после оплодотворения, что можно подтвердить проведением теста на беременность, доступного в аптеках. Аптечные тесты на беременность выявляют ХГЧ в моче, желательно утром, тогда женщина может узнать, что она зачала. Однако для точного определения уровня гормона необходимо выполнить лабораторный анализ мочи или крови.

Тестирование уровня ХГЧ

Лабораторные анализы крови — с использованием клеточного гонадотропина, являются надежными, когда выполняются через 10 дней после ожидаемого менструального периода.

Возможные осложнения

К наиболее распространенному осложнению ЭКО при использовании длинного протокола относят синдром гиперстимуляции.

Так как при длинном варианте исполнения ВРТ созревает, как правило, более 10 фолликулов, уровень эстрогенов поднимается до значительного количества. Это обуславливает характерное течение патологии:

увеличение размеров яичников;
рост размеров живота и появление боли;
скопление жидкости в брюшной и грудной полостях;
нарушение работы сердца и легких – одышка, удушье, потеря сознания, тахикардия, слабость;
сгущение крови, риск тромбоза и тромбоэмболии.

Эта патология становится причиной заморозки эмбрионов и проведения криопротокола в будущем.

В момент применения блокаторов продукции гормонов яичников женщины испытывают симптомы климакса: приливы жара, сменяющиеся ознобом, нервозность, снижение либидо, сухость слизистых оболочек. Такие клинические признаки наблюдают в длинной методике. После этой разновидности ВРТ яичникам тяжелее восстановить свою функцию ввиду блокады.

Внематочная беременность при ЭКО регистрируется в 5%. Связь формирования раковых опухолей яичников и ЭКО в настоящее время научно не доказана.

Учитывая, что причиной обращения к ВРТ является тяжелое, часто сочетанное, бесплодие, риск выкидыша, замершей беременности при ЭКО возрастает.

Лечение гипогонадизма у мужчин

Начиная лечить гипогонадизм, врач ставит ряд целей:

устранение андрогенного дефицита (восстановление потенции, либидо, самочувствия и поведения);
обеспечение вирилизации (рост волос на лице и теле по мужскому типу, изменение тембра голоса, телосложения, увеличение мышечной массы, увеличение полового члена и яичек, пигментация мошонки, развитие складчатости), по возможности обеспечение фертильности;
потенциально — снижение сердечно-сосудистых рисков, профилактика остеопороза.

В зависимости от того, необходимо ли восстановить фертильность, выбор терапии происходит между гормональной заместительной терапией (ГЗТ) препаратами тестостерона, с одной стороны, и препаратами хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропин-релизинг-гормона (ГРГ) — с другой.

Существует большое количество лекарственных форм тестостерона для внутримышечного, подкожного, трансдермального, перорального и буккального применения. Однако ГЗТ тестостероном ведет к уменьшению объема яичек и подавлению сперматогенеза.

Поэтому, если функция яичек сохранена и гипогонадизм имеет гипоталамическое или гипофизарное происхождение, используются либо препараты ХГЧ, ЛГ, ФСГ, либо пульсаторное введение ГРГ. Указанные гормоны увеличивают продукцию собственного тестостерона, что приводит к индукции сперматогенеза и восстановлению фертильности.

Клинический случай

Пациент К. (39 лет) обратился к эндокринологу с жалобами на нарушение половой функции (снижение полового влечения, нарушение эрекции), общую слабость, повышенную утомляемость, одышку при физических нагрузках, эпизоды повышения артериального давления (максимально до 165/100 мм рт. ст.), избыточный вес, неэффективность физических нагрузок и диет. Сообщил, что соблюдает принципы рационального питания, регулярно посещает тренажерный зал. Вышеописанные жалобы беспокоят в течение последнего года. Самостоятельно не лечился, не обследовался.

Объективно при осмотре:

рост — 183 см;
вес — 127 кг;
ИМТ — 37,9 кг/м2;
окружность талии (ОТ) — 123 см;
окружность бедер (ОБ) — 135 см;
ОТ/ОБ — 0,91;
АД — 145/90 мм рт. ст., ЧСС — 82 удара в мин.

Оволосение в подмышечных впадинах, на груди, передней брюшной стенке, в паховой области без особенностей. Двусторонняя ложная гинекомастия. Наружные половые органы сформированы правильно, без особенностей.

При использовании опросника ADAM положительные ответы на 8 из 10 вопросов, что свидетельствует о выраженности симптомов андрогенного дефицита у данного пациента.

Лабораторные показатели:

общий холестерин — 6,4 ммоль/л (норма 3,1–5,2);
ЛПНП — 3,8 ммоль/л (норма 0–3,3);
триглицериды — 2,6 ммоль/л (норма — менее 2,3);
общий тестостерон — 7,2 нмоль/л (норма 12,0–41,0);
СССГ — 28,9 пмоль/л (норма 12,9–61,7);
ЛГ — 4,7 Ед/л (норма 2,5–11,0);
ТТГ — 1,8 мЕд/л (норма 0,25–4,0);
пролактин — 243 МЕд/л (норма 50–610);
эстрадиол — 164 пмоль/л (норма 20–240);
общий ПСА — 0,6 нг/мл (норма 0–4).

По данным УЗИ предстательной железы, эхографических признаков патологии не выявлено.

Пациенту выставлен диагноз «нормогонадотропный гипогонадизм». Метаболический синдром: Абдоминальное ожирение (2‑й степени). Артериальная гипертензия. Дислипидемия.

Цели лечения:

Нормализация уровня тестостерона. Назначена пролонгированная форма тестостерона (тестостерона ундеканоат 1000 мг) внутримышечно по схеме с титрацией дозы до поддерживающей.

Снижение и удержание веса. Рекомендовано соблюдение принципов рационального питания с ограничением потребления жиров и легкоусваиваемых углеводов, поваренной соли, а также дополнительные аэробные нагрузки (активная ходьба в течение 1 часа в день).

При оценке результатов терапии спустя 10 месяцев пациент отмечал значительную положительную динамику общего самочувствия — улучшение эректильной функции (усиление полового влечения, увеличение частоты спонтанных эрекций), исчезновение жалоб на быструю утомляемость, подавленное настроение; стабилизацию уровня АД до 130/80 мм рт. ст. Объективно при осмотре снижение всех антропометрических показателей: вес — 99 кг, ИМТ — 29,5 кг/м2, ОТ — 88 см, ОБ — 109 см, ОТ/ОБ — 0,81. На фоне лечения также произошла нормализация всех гормональных и биохимических показателей. В дальнейшем терапию решено продолжить с контролем лабораторных показателей один раз в шесть месяцев.

Общие сведения о гонадотропине

Гонадотропин (ХГЧ) – гормон, вырабатываемый плацентой во время беременности и выводимый естественным путем. Он обладает свойствами, аналогичными веществу, вырабатываемому гипофизом. Этот гормон является естественным для организма. Сокращенно его называют HGG.

Для чего нужен гонадотропин в бодибилдинге? Как принимать его для достижения поставленной цели. Как и лютеинизирующий гормон (ЛГ), гонадотропин способствует выработке тестостерона половыми железами. Если спортсмен увлекается стероидными препаратами в больших дозировках или длительный период, то происходит угнетение этой функции мужского организма.

Купить гонадотропин можно в аптеке по рецепту. В США с 2011 года БАДы и препараты на основе гормона запрещены.

Преимущества и недостатки

Короткие протоколы ЭКО отличаются друг от друга использованием агонистов или антагонистов гормонов гипофиза. Короткий протокол с аналогами рилизинг-гормонов способствует выравниванию эндометрия по отношению к овариальному ответу, что означает соответствие структуры внутреннего маточного слоя к моменту переноса. Фолликулы растут синхронно, эндометрий приобретает трехслойную структуру к моменту имплантации.

Такой короткий протокол подходит женщинам с трубным бесплодием, шеечным фактором, отсутствием труб, при бесплодии неясного генеза. Иными словами, когда блокада не противопоказана, используют короткий протокол ЭКО с аналогами (агонистами) рилизинг гормонов гипофиза.

При использовании короткого протокола ЭКО с гонадотропинами без применения агонистов отличается более мягким вмешательством в гормональную систему женщины. Блокады не происходит, а это означает отсутствие плохого самочувствия, восстановление цикла. Гипофиз и яичники быстро восстанавливаются, кисты не образуются, вероятность гиперстимуляции минимальна. При этом отмечается асинхронность роста фолликулов, небольшое их количество, возможное несоответствие структуры эндометрия к моменту переноса. Такой протокол ЭКО чаще используется у женщин, чей возраст достиг 35-40 лет и более, когда блокада нежелательна. Ультракороткий протокол экономит денежные средства, так как количество закупаемых препаратов минимально.

Именно этот вид короткого протокола чаще заканчивается криоконсервацией эмбрионов, что безусловно повышает шансы на успех в последующем криопротоколе, когда подсадку проводят на оптимальный по структуре эндометрий, не подверженный гормональным искусственным воздействиям.

Длинный протокол ЭКО характеризуется наибольшей вероятностью успеха. Удается получить много эмбрионов, часть подсадить, а остальное заморозить. Существенным недостатком длинной методики считают развитие синдрома гиперстимуляции на фоне роста большого количества фолликулов.

Длинный и супердлинный протокол ЭКО позволяет женщинам с эндометриозом существенно повысить шансы на беременность.

Побочные Действия Хорионического Гонадотропина Человека

Ввиду своего механизма действия, побочные эффекты хорионического гонадотропина практически полностью соответствуют таковым у тестостерона. Также известно, что большие дозы или частое использование препарата приводит к снижению выработки гонадорелина, что, в свою очередь приводит к спаду лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.

Согласно исследованиям, безопасная схема применения хорионического гонадотропина заключается во введении не более 500 единиц препарата, и не чаще трех раз в неделю. Все это при условии продолжительности, не превышающей два месяца.

При каких аномалиях плода меняется уровня ХГЧ?

Уровень этого гормона может изменяться при следующих болезнях и состояниях:

Синдром Дауна. В такой ситуации отмечается повышенный ХГЧ и при этом низкий уровень других маркеров.
Синдромы Патау, Эдвардса (низкий ХГЧ и другие маркеры).
Синдром Тернера (ХГЧ неизмененный, другие маркеры ниже).
Серьезные дефекты сердца и нервной трубки плода.

Если имеет место высокий риск развития аномалий, врач может посоветовать сдать дополнительные анализы и пройти обследования. Высокоточные результаты дает инвазивная диагностика. Кроме того, с учетом срока беременности применяют и другие методы исследований:

амниоцентез;
биопсия хориона;
кордоцентез.

Если скрининг показывает неудовлетворительные результаты, важно обязательно проконсультироваться с генетиком и узнать, что делать дальше. Иногда, например, при многоплодной беременности, сделать скрининг очень сложно или невозможно. В таком случае ХГЧ растет пропорционально тому количеству плодов, что развиваются

Однако рассчитать риск для каждого ребенка индивидуально очень сложно

В таком случае ХГЧ растет пропорционально тому количеству плодов, что развиваются. Однако рассчитать риск для каждого ребенка индивидуально очень сложно

Иногда, например, при многоплодной беременности, сделать скрининг очень сложно или невозможно. В таком случае ХГЧ растет пропорционально тому количеству плодов, что развиваются. Однако рассчитать риск для каждого ребенка индивидуально очень сложно.

Способ применения ХГ — дозировки

Здесь будут приведены стандартные дозировки, в которых назначают и колют гонадотропин хорионический. Аптека, форумы в интернете и даже инструкция не могут быть основными консультантами в этом вопросе, особенно если речь идет о поддержании беременности или лечении бесплодия.

Неправильное лечение может усугубить ситуацию и затянуть выздоровление, привести к серьезным нежелательным последствиям. Женщинам для стимуляции овуляции назначают однократно гонадотропин хорионический 5000 или гонадотропин хорионический 10000 МЕ.

Для стимулирования функции желтого тела в 3-6-9 дни овуляции назначают гонадотропин хорионический 1500 или гонадотропин хорионический 5000 МЕ.

В ходе проведения репродуктивных мероприятий для суперовуляции женщине после стимуляции роста множественных фолликулов колют однократно около 10 000 МЕ гонадотропина хорионического. Яйцеклетку отбирают через 34-36 часов после инъекции ХГ.

Для поддержания беременности (при привычной невынашиваемости) женщине назначают инъекции ХГ как можно раньше (не позже 8-ми недель) и вводят препарат до 14 недель включительно. В первый день терапии колют гонадотропин хорионический 10000 МЕ, а в последующие дни – гонадотропин хорионический 5000 МЕ, два раза в неделю.

Если есть угроза выкидыша, колют сначала 10000 МЕ, и после этого – гонадотропин хорионический 5000 МЕ два раза в неделю. Начинать терапию, как и в предыдущем случае, можно только до 8-й недели беременности, а продолжать – до 14-й недели.

Хороший результат дает при задержке полового развития мальчиков гонадотропин хорионический. Лечение предполагает назначение 3000-5000 МЕ ХГ в неделю на протяжении трех месяцев. Мужчинам при задержке полового развития назначают хорионический гонадотропин 500, гонадотропин хорионический 1000 ед, 1500 ед или 2000 ед в сутки в течение 1,5-3 месяцев, 2-3 раза в неделю.

Для лечения гипогонадотропного гипогонадизма назначают гонадотропин хорионический в дозировке 1500-6000 МЕ, в сочетании с менотропинами – один раз в неделю. При крипторхизме мальчикам до 6 лет колют гонадотропин хорионический 1000 ед или 500 ед два раза в неделю в течение 6-ти недель. Мальчикам после 6 лет колют 1500 МЕ гонадотропина хорионического два раза в неделю, также в течение 6-ти недель.