Вагинальные инфекции при беременности

Причины появления вульвита и его проявления

Главная причина формирования воспаления — усиленное размножение патогенных микроорганизмов. Это происходит, когда плохо соблюдается личная гигиена или же напротив, подмывания происходят чересчур часто. При гормональных изменениях (беременности, климаксе, подростковом возрасте) также может возникнуть вульвит

К половым органам следует относиться с осторожностью: не носить тесную одежду, не травмировать их при подмывании, во время полового акта не проявлять агрессивных действий

Какие причины могут вызвать заболевание:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• гельминтоз, дисбактериоз;
• микротравмы вульвы;
• использование некачественных тампонов;
• детские запущенный инфекции;
• псориаз;
• продолжительное лечение препаратами, которые оказывают влияние на гормональный фон;
• чересчур обильные слизистые выделения;
• нарушения в работе эндокринной системы.

К сожалению, даже ношение гигиенических прокладок может спровоцировать аллергическую реакцию, на фоне которой развивается вульвит. В случае нарушения работы эндокринной системы яичники начинают функционировать недостаточно. То же самое касается сахарного диабета. Когда не хватает в организме минералов, витаминов нарушается метаболизм и как следствие появляется вульвит. Антибактериальная терапия, к сожалению, не способствует повышению иммунитета и в итоге нарушается микрофлора влагалища.

Инфекции матки во время беременности

Инфекция в матке может быть опасной по ряду причин и может повлиять на плаценту, нанести вред развивающемуся плоду, вызвать преждевременные роды или привести к аномалиям родов.

Инфекции матки часто развиваются, когда бактерии из влагалища попадают в матку, поэтому нелеченная вагинальная инфекция является фактором риска перехода заражения в матку. Женщина более восприимчива к маточным инфекциям, если мембраны разрываются во время продолжительных родов.

Лечение включает антибиотики и может потребовать госпитализации. Если во время родов развивается лихорадка, врач или акушерка будут следить за плодом. Если симптомы серьезны, врач сделает кесарево сечение.

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза

Если вы подозреваете или уже испытываете какие-либо симптомы воспалительного процесса в органах малого таза, важно немедленно обратиться за лечением к хорошему гинекологу. Чем дольше вы обходитесь без лечения, тем выше риск возникновения осложнений со здоровьем

Лечение ВЗОМТ обычно состоит из пероральных или инъекционных антибиотиков, которые эффективны против широкого спектра бактерий. В схему включают антимикробные препараты, действующие на анаэробную флору, антигистаминные, витаминные средства, анальгетики. Важная роль принадлежит соблюдению специального лечебно-охранительного режима.

В период реабилитации: комбинированные оральные контрацептивы (далее – КОК), немедикаментозное лечение: физиотерапевтическое лечение (ФТЛ), иглорефлексотерапия и др.

Лечение в гинекологии

Если у вас есть серьезные симптомы, вы можете быть госпитализированы, где вы можете получать антибиотики внутривенно. Хотя эти лекарства часто эффективны для уничтожения возбудителей ВЗОМТ, они не могут обратить вспять уже нанесенный болезнью ущерб: если вы страдаете от серьезных рубцов или гнойных осложнений, может потребоваться оперативное вмешательство в условиях гинекологического стационара.
 

Профилактика

Есть способы, которыми вы можете снизить риск ВЗОМТ:

Используйте презерватив при каждом половом акте.
Ограничьте количество сексуальных партнеров.
Убедитесь, что вы и ваши половые партнеры часто проходите тестирование на ЗППП.

Может ли развиться эндометрит после кесарева сечения?

кесарева сеченияпредотвращения попадания микроорганизмов в операционную ранунапример, из дыхательных путей роженицы или медицинского персонала, с кожных покровов роженицы при плохой их обработке и так далее Различия между плановым и экстренным кесаревым сечением

Критерий	Плановая операция	Экстренная операция
Показания	нежелание женщины рожать; крупный плод; узкий таз; многоплодная беременность; предлежание плаценты (когда она перекрывает выход из полости матки, препятствуя рождению ребенка) и другие аномалии, которые могут создать трудности во время родов.	Отслойка плаценты, угроза разрыва матки во время схваток и другие патологии родовой деятельности, которые представляют опасность для жизни женщины или ребенка.
Срок выполнения операции	До начала родовой деятельности.	Обычно после начала родовой деятельности.
Техника операции	Разрез на матке производится в горизонтальном направлении, по ходу мышечных волокон органа, что способствует скорейшему заживлению раны. Длина разреза обычно не превышает 12 см.	Разрез чаще производят в продольном направлении, чтобы предотвратить травмирование плода при его извлечении. Длина разреза может превышать 12 см.
Риск развития послеоперационного эндометрита	Не более 5%.	От 25 до 85%.

то есть введении антибиотиков за несколько дней до операции

Вульвит, его лечение и предупреждение

В любом случае вульвит лечится комплексно, совмещая традиционную терапию и местную. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат и отсутствие повторного заражения. Чтобы вульвита лечение было эффективным, не стоит пренебрегать рекомендациями докторов

Очень важно исключить каждый из раздражающих факторов. Чем быстрее выявляется воспаление, тем быстрее происходит его устранение, ликвидируется болезнь наружных половых органов

Какими препаратами происходит лечение:

• иммуномодулирующие;
• противовирусные;
• противогрибковые;
• антибактериальные.

Нужно обязательно учитывать как бактериальных возбудителей, так и выявить чувствительность к определенным видам антибиотиков. Благодаря этому лечение является эффективным. Когда имеем дело с кандидозной формой заболевания, обязательно применяют противогрибковое средство. Случается хронический рецидивирующий вульвит и тогда пациенту дополнительно назначают витамины, иммуномодуляторы, общеукрепляющие средства.

Аллергический вульвит

Когда было выявлено, что болезнь стала результатом аллергической реакции, назначаются антигистаминные препараты. В обязательном порядке следует нормализовать обменные процессы и гормональный фон в организме пациентки. В противном случае выздоровление не наступит. Если заболевание появилось после механических повреждений, тогда назначают регенерирующее или репаративное средство.

Особый подход к специфическим вульвитам

Речь идет о хламидийном и гонорейном виде заболевания. И к ним нужен особый подход. Когда размножается условно-патогенная флора, то достаточно использовать местные средства. Также местная терапия может быть дополнительной при основном лечении. Благодаря ей ускоряется выздоровление, уходит болезненная симптоматика, повышается эффективность курса лечения.

Женщины обрабатывают половые органы антисептиками и растворами, делают компрессы, ванночки, спринцуются. Препараты назначаются доктором. Очень часто врач назначает свечи или вагинальные таблетки. Если наблюдается воспаление одной лишь вульвы без слизистой влагалища, то эффективнее все равно использовать свечи, чтобы предотвратить восхождение инфекции.

Восстановление и реабилитация после аборта

На продолжительность периода восстановления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество перенесенных ранее абортов и наличие детей. Легче аборт переносят здоровые молодые женщины, уже имеющие детей.

Медицинская реабилитация подразумевает предоставить отдых женской половой системе, перенесшей гормональный взрыв из-за искусственного прерывания беременности. Из-за перепада гормонов менструальный цикл может не восстановиться, а в яичниках и молочных железах часто возникают кисты. В течение полугода как минимум не должно наступать следующей (желанной или не желанной) беременности, не должно быть резких колебаний гормонального фона женщины. Женщина должна понимать, что следующий аборт усугубит гормональный дисбаланс в организме. Нужно обеспечить себя надежным средством контрацепции.

Если аборт осложнился воспалительным процессом, то период реабилитации и восстановления должен включать дополнительно мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище, физиотерапевтические методы профилактики и рассасывания спаек внутренних половых органов. Женщине назначают электрофорез на низ живота с противовоспалительными препаратами, санаторно-курортное лечение, гирудотерапию, лазерное облучение и УФО крови, ферментные препараты для уменьшения выраженности спаечного процесса.

Еще одна важная составляющая восстановления – психологическая реабилитация. У женщин могут развиваться депрессии, чувство вины, нарушаться сексуальная функция. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.

Какая профилактика эндометрита?

Чтобы не столкнуться с неприятной болезнью (эндометрит), специалисты советуют:

• обязательно пользоваться средствами личной гигиены,
• не иметь сексуальные связи с огромным количеством партнеров,
• в срок и правильно делать диагностику и лечить любые болезни мочеполовой системы,
• использовать способы защиты вместе с доктором,
• сдавать анализы на присутствие инфекций и другие воспалительные болезни перед любыми медицинскими манипуляциями в зону матки,
• пить общеукрепляющие препараты.

Также необходимо заботиться о своем здоровье и ходить к гинекологу для профилактических осмотров 2 раза в год.

Возможные осложнения

Если не своевременно выявить вульвит, причины которого могут быть непонятными или неправильно лечить его, то в результате он перерастает в хроническую форму. И это уже гораздо неприятнее. В этом случае периодически появляются обострения, терапия затрудняется, иногда даже гипертрофируются сальные железы. В самых запущенных случаях, когда речь идет о девочках, может даже наблюдаться синехия и тогда без операции не обойтись.

3 стадии развития вульвита:

• острая — характеризуется яркими клиническими проявлениями и продолжается около месяца, потом симптоматика практически пропадает;
• подострая — может быть цикличной, обострение сменяется затишьем, может продолжаться до трех месяцев;
• хроническая — вялотекущий процесс вводит женщину в заблуждение и она полагает, что болезнь отступила сама по себе, но на ее фоне может развиться атрофический вульвит и слизистая вульвы истончается, ее гораздо проще травмировать.

Казалось бы такое безобидное заболевание, как вульвит, может спровоцировать заболевания органов мочеполовой системы. Воспаляются органы малого таза, диагностируется эндометрит, аднексит и так далее вплоть до бесплодия. А даже если забеременеть и удастся, то могут случаться выкидыши. когда вульвит гнойный, то может развиться сепсис, появляются язвы на слизистой. Встречались летальные случаи. Когда вульвит диагностируют у беременных, то велика вероятность внутриутробного инфицирования плода. Беременность может самопроизвольно прерваться.

Лечение вульвита в любом случае проходит под контролем врачей. Для перехода в хроническую форму достаточно двух недель. И рецидивы будут обостряться. Вплоть до деформации половых органов. Не стоит откладывать визит к доктору. Если своевременно выявить заболевание, то его можно довольно быстро вылечить.

Причины хронического воспаления придатков (аднексита)

Основная причина воспаления придатков – это инфекции, передающиеся половым путём. Заражение происходит, как правило, при половом контакте, после чего инфекция «поднимается» в придатки. Возбудители подобных заболеваний могут попасть в организм и другим путём: инфицированная мать может заразить дочь во время родов. Бытовой путь заражения маловероятен, но полностью исключить такую возможность всё же нельзя.

Вызвать воспаление придатков могут и так называемые условно-болезнетворные бактерии, неизбежно присутствующие в организме, но в нормальных условиях в придатки не попадающие. При снижении иммунитета эти микроорганизмы активизируются и проникают в придатки. Часто этому способствуют переутомление, стрессы, переохлаждение, хроническое инфекционное заболевание – тонзиллит, синусит и даже кариес.

Инфекция может проникнуть через повреждённую слизистую матки при хирургическом вмешательстве – аборте, установке внутриматочной спирали, диагностическом выскабливании. По той же причине возрастает риск заболевания при преждевременном половом контакте после родов. Возобновление сексуальных отношений следует планировать на основании рекомендаций Вашего гинеколога.

Цель исследования

Мазок из влагалища имеет две цели –лечебную и профилактическую:

• С лечебной целью этот метод назначается женщинам, которые жалуются на зуд во влагалище или при мочеиспускании, на боли при половом контакте, на выделения, не характерные для здорового организма, на боли внизу живота и так далее. Обычно такие симптомы указывают на наличие заболеваний. Определить их можно с помощью одного, а при необходимости нескольких видов анализа мазка.
• С профилактической целью мазок берут для того, чтобы обнаружить скрытые инфекции, в том числе венерические. А также развитие раковых и предраковых патологий.

Главная цель исследования мазка – вовремя распознать болезнь и принять меры для того, чтобы уберечь женщину от инвалидности, бесплодия и даже гибели. Так как инфекции протекают бессимптомно, они незаметно разрушают здоровье и этим представляют большую опасность.

Запишитесь на прием к венерологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Выбрать клинику

Прием венеролога

Половые инфекции

Анализы на ИППП

Полезная информация по теме:

• Мазок из уретры у мужчин
• Мазок из уретры у женщин
• Мазок на цитологию
• Мазок на флору
• Мазок выделений из влагалища
• Урогенитальные инфекции

Какой врач берет мазок из влагалища

Мазок из влагалища берет врач-гинеколог. Гинеколог – это узкий специалист, который диагностирует и лечит органы репродуктивной системы. В его компетенции взять также на анализ биоматериал из влагалища.

Происходит это во время осмотра на гинекологическом кресле. Женщина практически ничего не чувствует, забор материала на исследование из влагалища производится быстро, в течение нескольких минут.

От компетенции гинеколога зависит, насколько грамотно взяты мазки. А это влияет, в свою очередь, на результаты анализа.

Взять мазок — не самое сложное, нужны также грамотные лаборанты и хорошая лаборатория, а также умение правильно расшифровать данные. Иначе нарушаются степени чистоты мазка, результаты получаются не достоверными, искаженными.

В нашей клинике работает опытная команда гинекологов и лаборантов.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в гинекологии:

• Выделения из влагалища
• Выделения из уретры
• Выделения из матки
• Внутриматочная спираль
• Женское бесплодие
• Задержка месячных
• Зуд во влагалище
• Коричневые выделения
• Прерывание беременности
• Боль в промежности
• Эрозия шейки матки
• Абортивные таблетки
• Вакуумный аборт
• Медикаментозный аборт
• Хирургический аборт
• Биопсия шейки матки
• Диагностическое выскабливание
• Фолликулометрия
• Записаться на прием к гинекологу

Признаки патологии

Болезнь не обладает специфическими клиническими проявлениями. Как правило, признаков интоксикации не наблюдается. Основной симптом эндоцервицита острой формы – увеличение объема и изменение характера выделений. На начальной стадии наблюдаются обильные, мутные бели, которые постепенно становятся жидкими или вязкими. В отдельных случаях выделения могут иметь неприятный запах (в зависимости от типа возбудителя нарушения). Пациентка испытывает дискомфорт внизу живота или пояснице наблюдаются незначительные или умеренные болевые ощущения в спокойном состоянии.

Симптомы воспаления при гонорейном характере болезни ярко выражены и сопровождаются образованием большого количества перигландулярных инфильтратов и микроабсцессов.

Поздняя постановка диагноза, либо неправильно проведенная терапия острой формы патологии, является причиной перехода нарушения в хроническую форму. При этом симптоматика сглаживается, либо пропадает вовсе. Воспаление переходит на соединительную ткань и мышечные волокна. Шейка матки в начале развития недуга отекает. Затем гипертрофируется и уплотняется. В результате постоянного воздействия патологических выделений из цервикального канала на влагалищной части может образоваться псевдоэрозия.

Причины возникновения нарушения

Основной фактор развития эндоцервицита – заражение слизистой оболочки инфекционными агентами различной природы. Воспаление может спровоцировать условно-патогенная микрофлора, а также агенты инфекций, которые передаются во время полового контакта. Кроме этого, болезнь могут вызвать следующие причины:

• воспалительные процессы органов нижнего отдела живота;
• механические повреждения эндоцервикса (канала шейки матки) во время родов, абортов и диагностических манипуляций с использованием инструментов;
• раздражение эндоцервикса или аллергические реакции, спровоцированные внутриматочной спиралью, использованием диафрагм и колпачков, некачественных презервативов, химических спермицидов,  спринцеванием кислотными составами;
• развитие атрофических процессов во время менопаузы в результате сокращения выработки эстрогенов;
• неправильное расположение органов репродуктивной системы, вызванное опущением шейки матки и влагалища;
• ослабление защитных свойств организма в результате различных хронических патологий, а также после употребления иммуносупрессивных средств;
• частая смена половых партнеров, половые акты без использования барьерной контрацепции.

Болезнь также могут спровоцировать нарушения микрофлоры влагалища, когда нарушен баланс бактерий, подавляющих болезнетворные микроорганизмы. Дисбаланс может развиться на фоне гормональных сбоев, неправильной интимной гигиены, вследствие приема антибиотиков. Различные инфекционные патологии мочеполовой системы  снижают местный иммунитет, что является еще одной причиной.

Что такое ключевые клетки в мазке

Ключевыми клетками называют плоский эпителий, на поверхности которого сосредоточены условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Если в мазке обнаружены ключевые клетки, то это говорит о развитии бактериального вагиноза.

Иногда бывают и ложноключевые клетки – если в исследуемом материале выявлены микроорганизмы, не относящиеся к гарднереллам.

Вагиноз определяют методом бактериоскопии. Во время приема гинеколога пациентку осматривает врач и берет мазок. Мазок отправляют в лабораторию. При рассмотрении под микроскопом видно, что гарднереллы выглядят как палочки, которые атаковали поверхность плоского эпителия.

При нормальном состоянии организма, таких палочек ничтожно мало, но они все же присутствуют. В малом количестве никакой опасности для женщины не представляют. Но при снижении иммунитета, численность условно-патогенной флоры значительно возрастает и появляются характерные признаки бактериального вагиноза: неприятный запах из влагалища, зуд и жжение.

Лечение хронического эндометрита

Терапия хронического эндометрита не имеет конкретных схем, она состоит из комплекса лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию имеющегося вялотекущего воспаления, восстановление правильной функции эндометрия и устранение сопутствующих осложнений.

1. Антибактериальная терапия, по аналогии с лечением острого воспаления, применяется после бактериологического исследования. Инфекция при хроническом эндометрите проникает в подлежащие структуры, поэтому более эффективным способом лечения является введение антибиотиков непосредственно в слизистый слой.
2. Симптоматическая терапия помогает улучшить кровоснабжение в тазовой полости, ускорить заживление поврежденного эндометрия и повысить иммунитет.

При наличии длительного вялотекущего воспаления в матке на фоне неправильного заживления эндометрия формируются спайки. Как правило, их обнаруживают на этапе диагностической гистероскопии и рассекают. Также для лечения хронического эндометрита успешно применяются физиопроцедуры. Используются лекарственный электорофорез, УВЧ – терапия, импульсные ультразвуковые волны и многие другие методы. Эффективны лечебные грязи, радоновые ванны, озокерит, парафин.

Объем терапевтических мероприятий при хроническом эндометрите всегда зависит от характера нарушений менструальной и генеративной функций. Восстановление нормального двухфазного цикла является показателем эффективности проводимой гормональной коррекции. Комбинированные гормональные препараты в циклическом ритме помогают устранить гормональную дисфункцию.

Как правило, бесплодие при хроническом эндометрите бывает связано с патологическими изменениями в фаллопиевых трубах. Если инфекция во время острого воспаления в матке смогла подняться выше, она провоцирует воспаление труб матки, приводя к их деформации и закупорке. После соответствующего лечения проходимость труб восстанавливается, и пациентка имеет возможность забеременеть.

Как берут мазок из влагалища

Начинается забор мазка с осмотра женщины гинекологом на гинекологическом кресле. Используется специальное зеркало. Взятие мазка на флору, скрытые инфекции и на онко-тест имеют отличия:

• При взятии биоматериала на флору врач вначале делает визуальный осмотр стенок влагалища, а затем специальным шпателем собирает выделения со стенок влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Собранный материал наносится слоем на предметное стекло, причем материал с разных участков – на разные стекла отдельно друг от друга. На обратной стороне стекла врач делает пометку, указывающую место взятия биоматериала. Затем стекло высушивается и отправляется в лабораторию.
• Мазок на скрытые инфекции и на онко-тест забирают стерильным ватным тампоном или особой щеточкой. Перед взятием биоматериала удаляют слизь, так как она затрудняет диагностику. Большинство патологических микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, поэтому для исследования необходим именно соскоб со стенок половых органов. Биоматериал на скрытые инфекции помещают в физраствор, а на онкоцитологию – на предметное стекло.

Забор мазка не доставляет женщине никаких болезненных ощущений. Может быть неприятным лишь разница температуры между телом и гинекологическим зеркалом из металла. Мазок на онкоцитологию способен вызвать некоторое выделение крови в течение 2-3 дней после процедуры.

Сильные боли и кровотечение, повышение температуры тела и боли в животе не должны появиться после взятия мазка. Это явное отклонение от нормы и надо немедленно обратиться к врачу.

Симптомы и методы диагностики

Самыми ранними признаками пиометры открытой формы являются влагалищные выделения от белесо-желтого до красновато-коричневого цвета. Из-за специфического оттенка и неприятного запаха многие владельцы ошибочно принимают мазки на шерсти питомца за следы поноса.

Закрытое воспаление матки характеризуется значительным увеличением объема живота. У крупных сук вес органа, заполненного гноем, может достигать 10 кг.

Другими признаками патологии бывают:

• усиленная жажда;
• интенсивное вылизывание петли;
• отказ от еды;
• увеличение количества мочи;
• одышка;       
• повышение температуры тела до критических значений (чаще наблюдается в начале болезни, затем жар спадает);
• ухудшение качества шерсти;
• диарея;
• угнетенное состояние;
• заторможенность;
• слабость задних конечностей;
• рвота;
• обезвоживание;
• шоковые состояния из-за сильной интоксикации при закрытой пиометре.

Интенсивность проявлений зависит от формы, скорости развития болезни. Затягивать с визитом к ветеринару нельзя. Разрыв матки может произойти в любой момент. Если гнойное содержимое выльется в брюшную полость, спасти питомцу будет практически невозможно.

Во время приема ветеринар проводит осмотр самки, опрашивает владельцев. Аккуратно пальпирует область живота. Слишком сильные надавливания противопоказаны (тем более их нельзя проводить хозяевам самостоятельно), такими действиями можно спровоцировать вскрытие маточной стенки.

Для уточнения диагноза, исключения других заболеваний, животному потребуются дополнительные обследования. В их числе:

• общий и биохимический анализы крови;
• исследования мочи;
• УЗИ;
• рентген;
• цитология;
• осмотр влагалища.

На основании полученных результатов, врач назначает оптимальное лечение.

Почему повышены лейкоциты в мазке из влагалища

Повышение содержания лейкоцитов в мазке говорит о воспалении. Белые тельца крови (лейкоциты) выступают, как ответная реакция иммунной системы на вторжение патогенных микроорганизмов. 

Лейкоциты легко проникают в межклеточное пространство; через стенки сосудов и стараются уничтожить возбудителей болезни. Если они не справляются со своей задачей, то погибают, образуя гнойную субстанцию из погибших лейкоцитов – нейтрофилов. Образуются отеки, покраснение, болезненные ощущения.

Активный рост числа лейкоцитов требует тщательного анализа и выявления причин. Воспаление может оказаться в уретральных путях:

• на слизистых оболочках цервикального канала с проникновением в матку (эндометрит, эндоцервицит);
• в уретре (уретрит);
• фаллопиевых трубах и яичниках (сальпингоофорит).

Нередко в биоматериале можно увидеть и возбудителей воспалительного процесса – гонококки, трихомонады. При глубоких анализах обнаруживаются хламидии, уреаплазму, различные вирусы.

Если превышение допустимых норм лейкоцитов выявлено при эрозии шейки матки, то именно воспалительный процесс привел к возникновению этого состояния.

Подводя итоги

Для получения квалифицированной консультации необходимо обращаться за помощью в ведущие клиники, где работают опытные специалисты. Только они быстро и качественно помогут решить вопрос и вылечить даже острый вульвит. Благодаря современному оснащению гинекологических отделений можно в одном месте пройти все необходимые обследования и не ездить в несколько мест, тратя свое время и деньги. Опытные специалисты назначают эффективное лечение после проведения консультации и осмотра.

Не стоит пытаться справиться с вульвитом самостоятельно. Информации в интернете много, полным-полно народных средств. Но применение любого из них чревато необратимыми последствиями. Если заболевание перейдет в вялотекущую хроническую форму, то его сложнее выявить и диагностировать. Когда симптоматику заглушают, воспаление остается. Лучший вариант — это комплексный подход.

Не следует применять таблетки бесконтрольно. Только доктор может назначать лекарства и тем более антибиотики. Если у патогенной микрофлоры появится устойчивость к препаратам, то очень сложно помочь такой пациентке в будущем. Аллергические реакции и ожог слизистой — стандартный исход развития событий при самолечении. Нет ничего стыдного в обращении к гинекологу. Совсем не обязательно, что вульвит приобретен от полового контакта. Причин возникновения множество и их придется выявить.