Врождённые патологии шейки матки

Симптомы

Аденомиоз матки, как и любой вид эндометриоза, очень сложно распознать. Иногда он вообще никак не проявляются, а главный симптом — это боль внизу живота или в тазовой области (такая боль может быть следствием множества других заболеваний).

Проявления аденомиоза

«Аденомиоз проявляется выраженным и зачастую болезненным предменструальным синдромом (ПМС), обильными менструациями, дисменореей (болевые ощущения во время месячных), коричневыми мажущими выделениями и кровотечениями во время овуляторной и лютеиновой фаз менструального цикла, а также болями и дискомфортом во время полового акта.

Первая и вторая степень аденомиоза любой формы не представляет опасности для здоровья женщины и чаще всего протекает бессимптомно. При третьей степени обычно наблюдается течение заболевания с небольшими симптомами, однако в некоторых случаях девушки отмечают выраженные клинические проявления, как при четвертой степени. Аденомиоз третьей и четвертой степени довольно часто вызывает серьезные осложнения в виде железодефицитной анемии, предобморочных состояний, обмороков, частых инфекционных и вирусных заболеваний, неврозов, а также бесплодия».

Радченко Наталья Андреевна

эксперт

ФНКЦ ФМБА России, врач-гинеколог-эндокринолог

Женщин детородного возраста при аденомиозе обычно беспокоят следующие жалобы:

Боль в нижней части живота и в области поясницы перед месячными и во время них.
Темно-коричневые мажущие выделения за 3–5 дней до менструации.
Нарушение менструального цикла.
Проблемы с зачатием.
Боль во время полового акта или при отправлении естественных потребностей.

Важно!

Патологический процесс считается активным, если сильная боль сочетается с обильным и длительным кровотечением во время менструации. Об эндометриозе может говорить постепенное увеличение менструальных болей из года в год.

Если поражены углы матки, боль распространяется в паховую область, а если задняя часть перешейка — в прямую кишку.

Когда записаться к врачу?

Запишитесь на прием к врачу при наличии продолжительных, сильных кровотечений или сильных спазмов во время менструации, которые мешают обычной деятельности.

Жалобы в менопаузе

После наступления естественной или хирургической менопаузы типичные признаки болезни исчезают, а самочувствие значительно улучшается. Это происходит из-за снижения выработки эстрогена, в результате чего очаги эндометриоза перестают увеличиваться. Если во время менопаузы женщина проходит гормональную заместительную терапию, болезнь может вернуться.

Беременность при цистите

Еще один очень часто задаваемый вопрос – можно ли забеременеть при цистите. Разумеется, тревога женщин абсолютно понятна и естественна, но у врачей вопрос о беременности при цистите вызывает лишь добрую улыбку – ведь любой врач знает о том, можно забеременеть при цистите.

Циститом врачи называют воспаление стенок мочевого пузыря, чаще всего протекающее в его слизистой оболочке. Цистит можно отнести как к урологическим, так и гинекологическим заболеваниям. Происходит это потому, что само по себе воспаление мочевого пузыря является сугубо урологическим заболеванием, тогда как причины, вызывающие цистит, в подавляющем большинстве случаев относятся именно к гинекологическим заболеваниям. Именно поэтому и лечение цистита должно быть комплексным, как со стороны урологов, так и со стороны гинекологов. Только в этом случае возможное полное излечение от заболевания.

Ниже перечисленные заболевания очень часто приводят к развитию у женщины циститов, протекающих как в острой, так и в хронической форме:

Различные инфекционные агенты, такие как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и некоторые другие.
Вирусы и хламидии.
Грибы рода Кандида.
Воспаление мочевого пузыря вследствие оперативных вмешательств – в этом случае практически всегда возбудителями заболевания являются грамотрицательные микроорганизмы.

Женщины намного более часто подвержены воспалению мочевого пузыря, чем мужчины. Объясняется эта особенность очень просто – особенности анатомического строения мочеиспускательного канала: он гораздо меньшей длины, чем у мужчины. Влагалище и анус расположены очень близко друг к другу, благодаря чему инфекционные агенты без каких – либо особых препятствий проникают сначала в мочеиспускательный канал, а оттуда непосредственно в сам мочевой пузырь.

Итак, вернемся к вопросу о том, возможно ли забеременеть при наличии у женщины цистита. Как уже было сказано, сам по себе цистит никоим образом не влияет на возможность зачатия ребенка. Тем не менее, существует ряд очень важных НО:

Как вы уже знаете из вышепрочитанного, цистит чаще всего является следствием различных гинекологических заболеваний, в том числе и передающихся половым путем. А вот эти самые заболевания, в свою очередь, могут препятствовать как наступлению зачатия, так и благополучному исходу беременности и рождению здорового малыша. В том случае, если вы страдаете от цистита, а уж тем более имеющего хроническую форму, ни в коем случае не оставляйте его без внимания, а обратитесь к врачу. Врач поможет установить причину развития воспалительного процесса в мочевом пузыре, и подберет оптимальную схему лечения.

Воспаление мочевого пузыря у беременной женщины встречается очень часто. А уж тем более обострение имеющегося у женщины, ожидающей рождение малыша, хронического цистита. Так как лечение цистита проводится при помощи антибактериальных препаратов, которые хоть и не приносят особого вреда будущему малышу, но все же не желательны, гораздо более разумно пролечить заболевание заранее. Забеременеть после антибиотиков гораздо лучше, чем принимать их во время беременности.

Можно ли беременностью вылечить эндометриоз

Для беременности характерна так называемая лютеиновая (прогестероновая) фаза. То есть, во время ожидания малыша вырабатывается большое количество прогестерона — гормона, препятствующего отслоению слизистой. Он снижает уровень эстрогена, который является основным продуцирующим гормоном, влекущим за собой рост эндометриоидных образований. Поэтому можно сказать, что беременность благотворно влияет на это заболевание.

Когда начинается лактация (кормление грудью), то выделение пролактина тоже не дает эндометриоидным очагам разрастаться.

Однако стоит учитывать, что эндометриоидные кисты во время беременности самостоятельно не рассосутся. А после завершения грудного вскармливания симптомы вновь могут начать беспокоить вас.

Признаки дегенерации миомы следующие:

боль в области расположения миоматозного узла;
повышение тонуса матки;
повышение температуры;
увеличение количества лейкоцитов крови;
повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Диагноз подтверждается УЗИ.

Такое состояние, как правило, продолжается одну-две недели. В это время врачи обычно придерживаются консервативной тактики, назначая пациентке анальгетики и постельный режим. Если появляется боль в животе, сохраняется повышенный тонус матки, то пациентку госпитализируют и дальнейшее лечение проводят в стационаре.

Хирургическое лечение проводят очень редко и только по абсолютным показаниям (высокая лихорадка, лейкоцитоз, ухудшение состояния, острая боль в животе, сильное маточное кровотечение). Иногда достаточно минимального хирургического вмешательства — и беременность удается сохранить. К аборту и преждевременным родам операция приводит только в самых тяжелых случаях.

Что же касается изменений, которым подвергаются миомы в первые месяцы после родов, — они разнообразны и непредсказуемы. Миомы, доставившие немало хлопот во время беременности, могут после родов никак не проявляться и не вызывать никаких симптомов. По мере того, как матка после родов претерпевает обратное развитие, местоположение миомы нередко меняется.

Для наступления беременности необходимо:

1-Овуляция (созревание и разрыв фолликула).

2-Проникание и прохождение без препятствий созревшей яйцеклетки по маточной трубе в матку.

3-Яйцеклетка должна быть принята маткой, при этом должно быть обеспечено ее полноценное развитие.

4-Сперматозоиды,способные к оплодотворению яйцеклетки.

Нарушение в одном из этих звеньев препятствует наступлению беременности.При эндокринном бесплодии наблюдается отклонение процессов овуляции.

В случае когда нет овуляции (не происходит разрыв фолликула) или недостаточность гормонов желтого тела беременность не наступает.

При отсутствие либо непроходимости маточных труб,соответственно наступление беременности невозможно. Яйцеклетка не в состоянии попасть в полость матки. Чтобы продвинуть яйцеклетку по трубе, внутри нее имеется большое количество ресничек, которыми труба выстлана изнутри. Когда же в трубах происходят множественные воспалительные процессы , с ресничками происходят необратимые процессы. В конце концов, они перестают функционировать.И маточная труба не может выполнить своего назначения для продвижения яйцеклетки .

Спайки играют не последнюю роль в невозможности прохождения яйцеклетки в матку , они образуются между трубами и яичниками. Нередко спайки образуются не только в самом яичнике, но и в маточной трубе и развивается непроходимость.

Заболевания эндометрия(слизистой оболочки матки) (гиперплазия, полипы, синехии, аденомиоз), миоме, нарушают прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшее развитие.

Пороки развития матки (отсутствие матки или дефекты ее развития) также является причиной бесплодия.

Эктропион и эктопия

Эктропион шейки матки – это выворот слизистой оболочки цервикального канала во влагалище, который может возникать в результате разрыва шейки матки после родов или абортов. Выворот обычно локализуется вокруг наружного зева шейки матки со стороны задней губы, но может быть и более выраженным.

Эктопия шейки матки ( её еще называют ” эндоцервикоз” ) – это состояние, при котором в область многослойного плоского эпителия, покрывающего наружную часть шейки матки, попадают клетки цилиндрического эпителия , покрывающего внутреннюю часть шейки. При осмотре шейки матки в зеркалах визуализируется участок гиперемии вокруг наружного зева цервикального канала, шириной от нескольких мм до 2 см без чётких границ.

В редких случаях эктопии могут быть врождённые. Они формируются в течение внутриутробного периода из-за смещения зоны, укрытой цилиндрическим эпителием, за пределы цервикального канала. Зачастую они имеют небольшие размеры, ярко-красный цвет, ровную поверхность и не сопровождаются воспалительным процессом. Врожденные эрозии могут проходить самостоятельно, но при их сохранении до половозрелого возраста в дальнейшем склонны инфицироваться.

Цилиндрический эпителий закрывает образовавшийся дефект, но и постепенно прорастает внутрь тканей, формируя своеобразные разветвляющиеся железистые ходы. Он продуцирует собственный секрет, скапливающийся в образовавшихся каналах. Если они сильно ветвятся, отток секрета из них затрудняется, что приводит к формированию кист разного размера и количества. Они могут быть очень мелкими и незаметными для невооруженного глаза или достигать крупного размера и становится отчетливо видимыми даже при стандартном гинекологическом осмотре. Иногда образуются настолько большие кисты в области эрозии, что они становятся похожими на полипы шейки матки.

Если своевременно не обнаружить патологию и не начать лечение, количество кист будет прогрессивно увеличиваться, что спровоцирует утолщение шейки матки (гипертрофию). В зависимости от того, какие кистозные образования формируются, выделяют разные виды эктопий шейки матки:

фолликулярные или железистые – отличаются наличием ярко обозначенных кист и железистых ходов;
папиллярные – характеризуются присутствием на поверхности кистозных образований сосочковых разрастаний с характерными признаками воспаления;
смешанные – имеют черты обоих видов псевдоэрозий.

Для беременных наличие эрозии чревато повышением вероятности выкидыша или преждевременных родов. Но лечение в этот период не проводится, поскольку оно еще более повысит вероятность прерывания беременности.

Беременность при эрозии шейки матки

Еще один очень часто встречающийся врачам – гинекологам вопрос – можно ли забеременеть при наличии у женщины эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки встречается у каждой третей женщины, поэтому данный вопрос никогда не теряет своей актуальности. Что же такое эрозия шейки матки?

Для того чтобы понять ответ на этот вопрос, мы рассмотрим нормальное строение шейки матки и те патологические процессы, которые протекают в ней и в конечном итоге приводят к развитию эрозивных поражений слизистой оболочки шейки матки.

Что из себя представляет матка знает, наверное, каждая женщина – это полый орган, состоящий в основном из мышечной ткани и выстланный изнутри слизистым эпителием. Визуально матка очень похожа на плод груши, перевернутый вверх ногами. Сама матка и влагалище соединены каналом, который и носит название шейка матки. Шейка матки, также как и сама полость матки, выстлана слизистой тканью.

Однако строение слизистой оболочки матки и шейки матки разное. Слизистая оболочка шейки матки в определенные дни менструального цикла, под влиянием изменяющегося гормонального фона, вырабатывается специальная шеечная слизь. Эта шеечная слизь, строго говоря, присутствует в канале постоянно, однако ее свойства постоянно меняются – так, например, примерно в середине менструального цикла шеечная слизь приобретает менее вязкую и плотную консистенцию, чем в другие дни, для облегчения процесса проникновения сперматозоида.

В том случае, если появляется какой – либо провоцирующий фактор – о них будет рассказано немного ниже, запускается следующий патологический процесс. Сначала начинается воспалительный процесс самой слизистой оболочки шейки матки. Воспалительный процесс всегда сопровождается усиленной секрецией и, соответственно, повышенному выделению белей. Избыточное количество влагалищного секрета оказывает сильнейшее раздражение и без того воспаленного эпителия. Очень быстро происходит разрушение эпителия – он просто – напросто исчезает, а на его месте возникает эрозия.

Эрозия шейки матки очень чувствительна – как к возбудителям различных заболеваний, так и к механическому воздействию. При малейшем прикосновении к эрозии она немедленно начинает кровоточить – женщина может замечать кровянистые выделения после полового акта или гинекологического осмотра. Разумеется, говорить о том, что эрозия шейки матки практически всегда вызывает болезненные ощущения у женщины, особенно во время полового акта, не приходится – это ясно и без слов.

Именно это повреждение эпителия шейки матки и носит название «истинная эрозия» шейки матки

Очень важно отличать истинную эрозию от псевдо эрозии:

Истинная эрозия всегда имеет неправильную форму.
Истинная эрозия всегда имеет ярко-красный цвет, и никакой иной.
Истинная эрозия всегда кровоточит при малейшем прикосновении к ней.

Обратите внимание на то, что истинная эрозия шейки матки длится весьма непродолжительное время – всего лишь около двух – трех недель. После этого эрозия либо самопроизвольно исчезает, либо перетекает в форму «псевдо эрозию»

Как правило, именно псевдо эрозию и диагностируют врачи у женщины.

Симптомы

Признаки неполноценно развивающегося эндометрия

Жалобы часто отсутствуют, а на нарушения менструального цикла (скудные месячные, выпадение месячных, дисменорея со смещением) многие женщины не обращают внимания. Они начинают обследоваться лишь тогда, когда появляются случаи невынашивания беременности или бесплодие.

При расспросе гинеколог выясняет:

позднее начало полового созревания (первая менструация в 15–16 лет, при норме менархе в 10–14 лет);
скудные, непродолжительные (до 3 дней) и болезненные месячные;
короткий цикл (меньше 21 дня);
снижение либидо;
женские половые признаки не выражены (фигура и распределение жировой ткани больше напоминают мужской тип);
неудовлетворенность половой жизнью.

Обследование женщины в течение нескольких циклов (УЗИ, гормоны) позволяет выявить гипоплазию эндометрия.

Симптомы гипоплазии матки

При первой степени гипоплазии у девочки изначально отсутствуют менструации. При второй и третьей степени первые месячные приходят после 16 лет. Впоследствии они скудные или очень обильные, протекают болезненно, нормальный цикл отсутствует. Обильные месячные обусловлены тем, что в матке мышечный слой плохо развит, поэтому сократительная способность ее слабая. Девочки подростки с I–II степенью недоразвития матки отстают в половом и физическом развитии: худощавые, не развиты или слабо развиты молочные железы, небольшой рост, узкий таз, маленькая грудная клетка. Поэтому подумать о наличии гипоплазии органа гинеколог может даже по внешнему инфантилизму девушки.

Достигнув репродуктивного возраста, девушки с такой патологией сталкиваются с проблемой бесплодия — беременность полностью исключается при первой степени гипотрофии. При третьей степени беременность наступает, но протекает с осложнениями: внематочная беременность, токсикоз, невынашивание, слабость родовой деятельности и кровотечение после родов. Недостаточно развитая матка и эндометрий обусловливают слабый местный иммунитет, поэтому у женщин отмечаются воспалительные заболевания — эндометрит, цервицит, эндоцервицит.

Возможна ли беременность при эндометриозе?

Эндометриоз — это распространенное гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки разрастаются за ее пределами. Разросшиеся самостоятельные клетки кровоточат во время менструации, вызывая у женщины воспаление в окружающих тканях, дискомфорт, сильные болевые ощущения, вплоть до потери работоспособности на несколько дней.

Что мешает наступлению беременности? Выделим основные факторы:

При эндометриозе нарушается имплантация оплодотворенной яйцеклетки за счет выраженного спаечного процесса и тонкого слоя эндометрия.
Эндометриоз — трудно диагностируемое заболевание, которое часто протекает бессимптомно. Очень часто на жалобы женщин на нестерпимые боли врачи отвечают, что виновата генетика, а ультразвуковое исследование дает ложноотрицательный результат. Поэтому с момента появление первых симптомов до постановки диагноза в среднем проходит 7 лет. Это огромный срок, за который заболевание может повредить большое количество тканей.
Эндометриоз часто сопровождается ановуляцией (неспособность яичников выделять яйцеклетку во время менструального цикла).
В некоторых случаях болезнь поражает яичники и маточные трубы. Если у женщины ткань эндометрия находится в маточных трубах, то они мешают яйцеклетке перемещаться.
Эндометриоз может вызывать в организме женщины цитокиновый шторм. В ответ на это, он выделяет вещества, которые могут повредить или уничтожить яйцеклетку.

В ЦИФРАХ: Согласно статистическим данным FIGO (Международной федерации гинекологии и акушерства):

Каждая 10 женщина в мире страдает эндометриозом. А это — целых 176 миллионов человек!
У женщин с бесплодием эндометриоз встречается в 46% случаев;
У 30-50% пациенток с этим заболеванием возникают трудности с зачатием;
У 50-60% больных НГЭ (наружным генитальным эндометриозом) отмечают нормогонадотропная недостаточность яичников;
Каждая 4 женщина с эндометриозом страдает невынашиванием.

Диагностика

Эндометриоз очень плохо поддается клинической диагностике, так как на ранних этапах болезни пациентки предъявляют неспецифические жалобы. В среднем, постановка верного диагноза занимает 7,5 лет от появления первых симптомов. Обычно врач ставит предварительный диагноз после расспроса женщины и гинекологического обследования. При аденомиозе на ощупь матка увеличена, уплотнена и болезненна, часто отклонена назад.

Аденомиоз на раннем этапе может никак себя не проявлять. При развитии заболевания симптомы ярко выражены. Фото: freepik.com

Для подтверждения диагноза «аденомиоз» врач назначает инструментальные исследования и ряд лабораторных анализов. Помочь в постановке диагноза, среди прочего, может исследование гормонального статуса (определение уровня эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов).

Лапароскопия

Лапароскопия на сегодняшний день является «золотым стандартом» диагностики эндометриоза. Это инвазивная процедура, которую проводят под наркозом (рис. 2). Во время операции через небольшие надрезы на передней брюшной стенке в полость живота женщины вводят необходимые инструменты и камеру для определения возможных патологий (спаек, воспалительных процессов, новообразований).

Лапароскопия важна для диагностики аденомиоза третьей и четвертой степени. В это время на поверхности матки уже видны точечные или узловые структуры синего или багрового цвета.

УЗИ

УЗИ с помощью вагинального датчика позволяет выявлять проблему в 80–93% наблюдений на любой стадии. Вагинальное УЗИ делают перед менструацией и после нее. При очаговой форме врач обнаруживает неоднородный очаг и увеличение одной из стенок матки, при узловой — зоны с усиленным эхо-сигналом овальной или округлой формы. Для диффузной формы характерны неровные зазубренные границы между эндометрием и мышечным слоем.

КТ и МРТ

Компьютерная томография позволяет визуализировать патологические зоны и очаги приблизительно в 50% наблюдений. Метод информативен, когда нужно оценить глубину поражения и обнаружить очаги эндометриоза за пределами матки — в покрывающей ее тело брюшине и крестцово-маточных связках. При магнитно-резонансной томографии выявляют утолщение переходной зоны слизистой оболочки, оценивают состояние органов малого таза.

Онкомаркеры

У здоровых женщин уровень опухолевого антигена СА-125 в крови составляет 8,3–13,3 ЕД/мл, при аденомиозе — 27,2–35 ЕД/мл.

Важно!

Этот маркер не является специфическим. На ранних стадиях болезни показатель может быть в пределах нормы, но при среднетяжелом и тяжелом эндометриозе он значительно повышается.

Гистероскопия

Гистероскопия — осмотр полости матки с помощью видеотехники. Исследование позволяет выявить заболевание в 83% случаев, визуально оценить изменения слизистой и провести биопсию — забор патологической ткани из эндометрия.

Гистероскопически выделяют следующие степени заболевания:

I – сохраненный рельеф эндометрия, патологические очаги в виде «глазков» с блестящей поверхностью;

II – «хребты» на слизистой, уплотнение маточной стенки и поражение перешейка;

III – узлы в виде выбуханий с неровными контурами, рельеф стенки напоминает пчелиные соты.

Важно!

Диагноз должен быть подтвержден с помощью гистологического исследования — осмотра под микроскопом ткани, взятой из полости матки.

Вопрос-ответ

1) У меня была внематочная беременность на сроке 4-5 недель в ампулярном отделе трубы. Проведена лапароскопия с выдавливанием плодного яйца и сохранением трубы. На следующий день после операции хирург назначил укол метотрексата (я так поняла для надежности). Ставили 3 дня капельницы, наверное с какими-то лекарствами. Спаек не обнаружено. Какова вероятность повторной внематочной? И какие посоветуете дополнительные обследования? И лечение еще нужно провести, чтобы исключить повторную внематочную? Хирург советует рентген с контрастным веществом и быть может опять лапароскопию по восстановлению функции труб, но очень уж не хочется опять переживать 3 лапароскопию (1 — удаление миомы и спаек на трубах, потом рождение ребенка, и 2 — удаление желчного пузыря). Очень хочется второго ребенка.

К сожалению, риск повторения ситуации возможен ? и с каждой внематочной беременности он сильно возрастает, особенно у женщин после 35 лет. На этапе планирования беременности из возможных обследований — это только диагностика проходимости обеих маточных труб (то, что вам предложил врач). Но планировать зачатие сразу после такой процедуры не рекомендуется (влияние рентгена + контраста), но после рентгена с контрастом вероятность нормальной беременности увеличивается, так как контраст, проходя по трубам, улучшает их проходимость. Но для начала можно сделать эхогистеросальпингографию (УЗИ). Она не настолько достоверна как рентген, но явные проблемы с проходимостью труб она должна показать, если таковы имеются.

2) Мне 26 лет. В этом году в апреле у меня была внематочная беременность. Сделали операцию с помощью выдавливания трубы, и сохранили трубу. Тогда врачи сказали, что спаек и загибов в трубе не обнаружено. И строго пол года предохраняться. Как уже второй месяц нерегулярный цикл. Мес. должны были быть 11 ноября, но до сих пор их нет, уже задержка мес., боюсь что вб. Есть ли шансы на беременность? Что надо предпринять, чтобы избежать от повторной вб???? Что надо делать для нормальной беременности? Есть дочка, ей 1,5 годика, хочу ещё детей.

Сдайте кровь на ХГЧ и тогда узнаете есть ли беременность или её нет. К тому же отслеживая ХГЧ в динамике можно предположить наличие вб. В норме ХГЧ должен увеличиваться в 2 раза каждые 2 дня. Если рост ХГЧ будет плохим, то одна из причин этому — внематочная беременность. Раз спаек и загиба нет, то что-то предпринять, чтобы избежать повторения вб — нельзя. Увеличивает риск развития вб приём гормональных контрацептивов или наличие спирали до планирования беременности, поэтому рекомендуется после отмены ОК или извлечения спирали воздержаться от незащищённых ПА в течение 3 менструальных циклов. Также приём прогестерона (Утрожестана и т.п.) при планировании беременности может увеличивать риск возникновения вб.

3) Задержка пять дней и ответ теста положительный, при этом в матке плодное яйцо не получается визуализировать. Что делать?

Это не значит, что можно с уверенностью говорить о внематочной беременности. Для исключения такой патологии следует пройти УЗИ через 1-2 недели, а также выполнить анализ крови на наличие ХГЧ. На очень ранних сроках беременность в матке может не визуализироваться.

4) Через какой срок после внематочной беременности можно планировать новую беременность?

Для исключения возможных осложнений желанную беременность можно планировать не раньше, чем через 6 месяцев.

Совместимы ли беременность и миома матки

Беременность при миоме матки вполне возможна. Миома не относится к причинам женского бесплодия, но она может вызывать проблемы с зачатием. Это зависит от того, каковы размеры узла и где он расположен. Если опухоль больших размеров, то она деформирует матку, может перекрывать фаллопиевы трубы и затруднять доступ спермиев к яйцеклетке.

Беременность при миоме матки может быть проблематичной на этапе имплантации эмбриона. Узел часто препятствует развитию плаценты, что ведет самопроизвольному аборту на первых неделях беременности. Гиперплазия миометрия, которая сопутствует миоме матки, может помешать прогрессированию беременности.