УЗИ скрининг. Что нужно знать?
Кроме обычного исследования ультразвуком и всевозможных анализов при беременности, нужно пройти еще скрининги. Скрининг − это двойное обследование всех жизненных показателей плода. Проводится одновременно биохимический анализ крови и плановое УЗИ на 12 неделе беременности.
Это первое из 3 обследований, которые проходят женщины из группы риска, чтобы удостовериться в отсутствии нарушений генетического характера у плода.
Часто проводить обследование ультразвуком не рекомендуют. Еще есть опасение по поводу последствий такого воздействия. Но иных способов узнать все ли органы у плода работают, нет.
Проводят анализы с 11 по 13 неделю беременности, а самые точные данные даются именно на сроке 12 недель. УЗИ скрининг должны в обязательном порядке проходить те женщины, у которых:
- первый ребенок уже рожден с аномалиями развития;
- есть генетические изменения у родственников;
- возраст беременной более 35 лет;
- перенесенное уже при беременности серьезное инфекционное заболевание;
- был один или два выкидыша;
- если отец и мать между собой в кровных родственных связях.
Врач на УЗИ обязательно смотрит размеры туловища, работу сердца и диаметр головки. Также анализируется, насколько равномерно развивается правое и левое полушарие мозга плода на соответствующей неделе развития, и нет ли каких отклонений в развитии внутренних органов.
Обязательно нужно узнать, нет ли у плода пупочной грыжи, когда органы располагаются не внутри организма, а в своеобразной «кожной сумке» в районе пупка. Проверяется такой показатель как КТР, наличие носовой кости, и другие показатели.
Если врач заподозрит что-то несвойственное этому сроку беременности, есть резон направить женщину на дополнительные анализы.
Если вы не входите в группу риска, то все-равно нужно пройти УЗИ на 12 неделе беременности. Вы будете иметь четкое представление о развитии ребенка. Да и любым родителям хочется увидеть своего малыша, и узнать, что с ним действительно все в порядке.
Если по причине повышенной тревоги за малыша вы уже записались на прохождение скрининга, то будет полезно узнать некоторые данные о скрининг нормах на вашем сроке.
При скрининге врач ориентируется на такие показатели:
- Копчико-теменной размер малыша – от 51 до 59 мм;
- Следующий важный маркер скрининга ― воротниковая зона. Её толщина в этот срок 1,6-2, 5 мм;
- Следующий показатель. Плод на 12 беременности уже должен «обладать носом», то есть зачатком носовой кости размером не менее 3 мм;
- Частота сердечных сокращений у будущего ребенка значительно выше, чем у взросло человека. На период скрининга в 12 недель количество сокращений в норме – 150-170 ударов маленького сердечка в минуту;
- Последний показатель – бипариетальный размер (БПР) головки плода. Этот индекс измеряют, определяя расстояние между внутренним и наружным контуром теменных костей головы. Этот индекс составляет 20 мм. в этот срок.
Это только ознакомительные данные о скринг-нормах на 12 неделе беременности, чтобы мама знала, что, в сущности, проверяют. Если беременность многоплодная, то данные будут другие. И размеры матки, соответственно другие.
Врач обычно расспрашивает беременную о её семейном положении, заболеваниях, которые были у родственников. Затем проводится непосредственно УЗИ. А в лаборатории берут немного крови из вены. И результаты биохимического анализа выдаются родителям через пару недель.
Что входит в понятие биохимический анализ? Его проводят с целью установить наличие и количество в крови беременной 2 белков: свободного b-ХГЧ, а также РАРР-А. Отклонения по значениям в этом анализе могут свидетельствовать о развитии у плода либо синдрома Эдвардса, либо Дауна. Конечно, данные приблизительные. И никаких заключений по этому анализу врачи давать не будут, пока женщину не проверит уже специалист-генетик.
5 советов будущей маме, чтобы беременность протекала без осложнений
Беременность – это, по сути, настоящий экзамен для женского организма
Чтобы вынашивание ребенка проходило благополучно, важно скорректировать свой образ жизни. Ниже дано несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться даже в том случае, если у вас нет никаких рисков и угрозы прерывания беременности
Не нервничайте
Одним из главных условий благоприятного протекания беременности является уменьшение напряжения в жизни и избегание стрессовых ситуаций. Конечно, вам не под силу изменить окружающую действительность, но поменять свое отношение к внешним раздражителям — задача вполне посильная. Прежде всего думайте о здоровье своего малыша!
Избавьтесь от вредных привычек
Хорошо, если этот пункт обходит вас стороной. Но если нет – прежде всего необходимо отказаться от курения. Отказ от сигарет должен пройти максимально быстро, такой шаг непременно благоприятно скажется на течении беременности. Помните, что любая вредная привычка пагубно отражается на состоянии организма в целом, а уж на ходе беременности – тем более.
Соблюдайте сбалансированную диету
Плод на 12 неделе беременности необходимо обеспечивать витаминами, минералами и питательными веществами для его правильного и здорового развития. Если нет возможности получать нужные элементы из пищи, с ситуацией помогут справиться витаминные комплексы для беременных (после консультации с акушером-гинекологом)
Очень важно принимать фолиевую кислоту и витамин Е – они предотвращают развитие пороков нервной системы у ребенка
Избегайте горячей ванны/бани
Такие процедуры на сроке в 11-12 недель способствуют повышению тонуса матки. В главном женском органе повышается давление, что является патологическим состоянием и может привести к угрозе выкидыша. На время беременности ограничьтесь принятием душа комфортной температуры – он, в отличие от ванны, расслабляет маточную мускулатуру.
Не стимулируйте кишечник
Кишечник расположен в непосредственной близости от матки, и при его активной перильстатике происходит механическое повышение маточного тонуса. Это говорит о том, что беременным категорически нельзя использовать средства от запоров на первом-втором триместрах. Если имеются проблемы со стулом, ешьте больше пищи, богатой клетчаткой. Введите в свой рацион кисломолочные продукты и отруби – эти продукты помогут наладить кишечную флору.
Как ребенок двигается в мамином животе?
Плод спит много, а когда просыпается, начинает активные упражнения. Он тянется, выпрямляет ноги и ручки, прыгает, иногда играет с пуповиной. Он кривляется, хватает нос, трогает язык, кладет палец в рот или царапает голову — такие изображения могут даже иногда быть захвачены на мониторе ультразвука.
Беременные чувствуют не каждое движение, не все способны его интерпретировать, но каждый шаг является признаком для мамы, что ребенок жив и развивается. Это успокаивает, помогает установить связь с ребенком. А малыш благодаря этой гимнастике укрепляет мышцы, суставы и кости, а также узнает собственное тело. Когда он вращается и делает сальто, он также ощущает чувство равновесия. И при всем этом, имеет много удовольствия.
Иногда можно почувствовать повторяющиеся, регулярные стуки, которые длятся несколько минут и даже несколько раз в день. Это признак того, что у ребенка икота. Это происходит, когда ребенок глотает воду довольно быстро — например, когда мама ест что-то сладкое (тогда окружающая вода на вкус исключительно приятна).
Икота возникает потому, что нервная система малыша все еще незрелая. Но даже если это повторяется очень часто, нет причин для беспокойства, потому что икота в жизни плода обычное состояние нормы.
Советы
При наличии варикоза будущая мамочка должна носить специализированные колготки, либо бинтовать ноги эластичными бинтами, что в свою очередь поможет предотвратить переполнение и снизит нагрузку вен нижних конечностей.
Самое время заняться профилактикой появления растяжек, в этом вам помогут специальные кремы, которые продаются в аптеках. Об этом подробнее смотрите и читайте на 11 неделе нашего календаря.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Употреблять пищу лучше чаще, но маленькими порциями. Делайте основной упор на овощи и фрукты, так как вашему организму, как никогда, нужна клетчатка. Более того, свежие овощи и фрукты богаты натуральными витаминами и минералами. Откажитесь от соков в коробках и минеральной воды. А о фаст-фудах, чипсах и прочих вредностях необходимо забыть как минимум до родов.
Пейте достаточно воды и употребляйте пищу, богатую клетчаткой, это поможет избежать запора.
Будущая мамочка должна вести спокойный образ жизни, не нервничать, избегать различных стрессовых ситуаций. Прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу.
Если вам стало неудобно спать на животе из-за растущего живота, то попробуйте спать на боку, обхватив ногами небольшую продолговатую подушку. Такие подушки продаются в магазинах для беременных, а в дальнейшем их можно использовать для вашего удобства во время кормления крохи.
Как и раньше, стоит отказаться от приема алкоголя и курения. Следует избегать давления на живот. Занятия сексом при отсутствии противопоказаний не воспрещаются.
Переход плода в следующую стадию развития вызовет высокую потребность кальция, потребляемого из материнского организма. По этой причине могут начать разрушаться зубы, ломаться ногти и волосы.
В женской консультации вас отправят на прием к стоматологу, чтобы проверить состояние полости рта и зубы — это важно, поскольку всевозможные инфекции могут быть опасны для вас и малыша. Если придется лечить зубы, предупредите врача о том, что вам не рекомендуется рентген
Вы можете заметить повышенную кровоточивость десен, поэтому на какое-то время вам может быть проще чаще пользоваться зубной нитью, чем щеткой. Если вам понадобятся какие-то лекарства, которые продаются без рецепта, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.
На 12 неделе уже вполне можно озаботиться вопросом выбора нового, «беременного» гардероба. Сейчас вам следует обязательно хорошо высыпаться и отдыхать, выбрать удобную обувь на низкой подошве, чаще предаваться хорошим эмоциям. Больше думайте о малыше, о вашей дружной счастливой семье, отдавайтесь духовным мыслям, научитесь расслабляться и пребывать в умиротворении. Приближается самый благодатный период всей беременности — второй триместр.
На время беременности откажитесь от травматичных видов спорта. Не стоит нырять с аквалангом, кататься на коньках, лыжах или роликах. Прыжки с парашютом, походы в горы тоже стоит отложить до рождения малыша.
Контролируйте свой вес. К 12 неделям вы должны набрать не более 2 кг. А некоторые женщины, наоборот, все ещё отмечают некоторое снижение веса. Если к концу 12 недели вы набрали больше 2 кг, расскажите об этом врачу. Излишняя прибавка веса может осложнить течение беременности. Если вы уже встали на учёт, то каждый раз, когда вы приходите к врачу-гинекологу, он вас взвешивает, этим самым он контролирует ваш вес и в случае набора лишнего веса, он вам обязательно об этом скажет и порекомендует определённый рацион.
Признаки и симптомы 12 недель беременности
Один из самых распространенных симптомов, который беспокоит многих будущих мам в первом триместре беременности – утренняя тошнота – наконец-то начинает отступать. Но на смену ему могут прийти другие расстройства, например, головные боли и головокружения. Если на предыдущих неделях беременности вас ничего не беспокоило – вы относитесь к счастливому меньшинству будущих мам. В большинстве же случаев возникают те или иные симптомы: · Головокружения. Зачастую они начинают беспокоить именно на двенадцатой неделе беременности. Причиной их является расширение просвета кровеносных сосудов под действием гормонов и снижение артериального давления. Уменьшить симптом помогут частые перекусы, потребление достаточного количества жидкости. Если у вас кружится голова, нужно прилечь или сесть и опустить голову.
· Головные боли. Как и головокружения, часто впервые возникают на 12 неделе. Причины их многообразны: частые стрессы и переживания, плохой сон, гормональные эффекты, обезвоживание организма, падение уровня глюкозы в крови. · Выделение небольшого количества крови из влагалища. Во время беременности изменяется слизистая оболочка шейки матки: она становится более чувствительной, ранимой. После секса она может начать кровоточить, и вы заметите следы крови на белье. В этом нет ничего страшного. Но если вам кажется, что вагинальное кровотечение слишком сильное, нужно обратиться к врачу. · Обильные выделения из влагалища. Если они прозрачные и не имеют запаха, все в порядке. Таким образом ваш организм пытается защитить будущего ребенка от инфекции. · Изжога. Возникает неприятное чувство жжения в груди, которое распространяется вверх. Это происходит из-за того, что гормон прогестерон расслабляет сфинктер – мышечный жом на границе между пищеводом и желудком. Он смыкается неплотно, в результате кислый желудочный сок забрасывается в пищевод, особенно когда вы находитесь в горизонтальном положении. · Частые мочеиспускания. А этот симптом у многих женщин идет на спад. Матка увеличивается в размерах, но в то же время несколько смещается вверх и перестает давить на мочевой пузырь. · Усиленное обоняние. Некоторые запахи неприятны, и от них тошнит. · Большое количество слюны. Этот симптом, скорее всего, исчезнет во втором триместре беременности. · Вздутие живота и повышенное газообразование. У многих будущих мам гормон прогестерон на 12 неделе продолжает расслаблять стенку кишечника. Пища задерживается в нем дольше, и организм успевает получить из нее максимум ценных веществ. Для растущего плода это хорошо, а вам придется потерпеть. · Повышенная утомляемость, слабость. Если вы все еще испытываете эти симптомы, то это продлится недолго: в начале второго триместра вы почувствуете, что у вас все больше энергии.
· Спазмы. Многие будущие мамы на 12-й неделе беременности жалуются на острые боли в паху. Чаще всего не происходит ничего страшного: просто матка растет и поднимается вверх, ее связки растягиваются. Но если боль сильная, лучше обратиться к врачу. · Пигментация кожи. Темнеют соски и окружающие их участки кожи (ареолы), появляются пигментные пятна на лице («маска беременности»), темная линия, которая спускается вертикально от пупка. Возможно, вам кажется, что все это выглядит не очень красиво. Но поводов для паники нет: после родов все эти пятна и полоски пропадут.
Эмоциональное состояние будущей мамы на 12 неделе беременности
Вероятно, на предыдущих неделях вашим постоянным спутником были частые перепады настроения. Теперь оно начинает выравниваться. Вы реже переживаете и впадаете в депрессию, становитесь все более спокойны. Все чаще возникают поводы для радости. Поводов для переживаний и в самом деле нет: вы почти перешагнули во второй триместр, а это значит, что вероятность прерывания беременности, которая была относительно высока на предыдущих неделях, теперь очень низкая. Тем не менее, некоторые вещи все еще могут выбивать вас из спокойного состояния и вызывать слезы. Старайтесь избегать таких ситуаций. Не смотрите фильмы и телевизионные программы, которые вызывают у вас нежелательные эмоции.
Рекомендации для проведения ультразвукового исследования
Ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки. Чтобы получить качественную картинку, рекомендуют проходить процедуру с наполненным мочевым пузырём (нужно, чтобы он перекрыл дно тела матки). Накануне желательно придерживаться бесшлаковой диеты, можно принять слабительное. Завтрак перед процедурой должен быть лёгким.
В зависимости от состояния здоровья, поставленных целей рекомендуют разные виды ультразвукового исследования:
- трансабдоминальный – процедуру проводят через кожный покров передней брюшной стенки (на какой день после предполагаемого зачатия лучше проводить, подскажет лечащий гинеколог);
- трансвагинальный – предполагает введение датчика во влагалище, поможет увидеть имплантацию на несколько дней раньше.
Последний вид считают очень точным, он даёт возможность получить более чёткую картинку. Но всегда ли он подходит по медицинским показателям, психологическим причинам? Нет, его не рекомендуют при угрозе прерывания, наличии обширного воспалительного процесса в вагине, если пациентка испытывает большой стресс, связанный с процедурой.
УЗИ является обязательным, если после подтверждения беременности с помощью физикального осмотра у врача, получения положительного результата теста у женщины ухудшилось состояние, появились специфические выделения, боль в нижней части живота. Эти симптомы могут свидетельствовать об имплантации эмбриона не в полости матки, а в фаллопиевой трубе. Иногда повышение уровня ХГЧ связано не с оплодотворением, а с нарушениями работы эндокринной системы, гормональным сбоем.
Покажет ли УЗИ беременность в течение первых 2–4 недель? В этот период можно определить наличие и правильность структуры плодного яйца, нервной трубки, оценить форму эмбриона.
Срок беременности по зачатию (1, 2 недели – слишком маленький период для оценки параметров яйцевидного образования) | Внутренний диаметр (в мм) | Площадь (мм²) | Объём (мм³) |
3 неделя | 18 | 245 | 2187 |
4 неделя | 22 | 363 | 3993 |
УЗИ при беременности необходимо не только для диагностики, но и для предотвращения многих осложнений, уточнения срока, правильной оценки развития плода. До наступления 14 дней с момента зачатия даже самая функциональная аппаратура может не увидеть плодное яйцо.
Рекомендуется выбирать клиники, где используется оборудование, отвечающее базовым требованиям:
- возможность сканирования в режиме реального времени, увеличения изображения;
- наличие специальных датчиков – трансабдоминальных, трансвагинальных, регулировки акустической мощности;
- функция электронных измерений с помощью курсоров;
- способность распечатки, сохранения полученных эхограмм.
Обязательные условия – регулярное техническое обслуживание и ремонт оборудования.
Эти параметры непосредственно влияют на то, во сколько недель видно беременность по результатам исследования ультразвуком. Старые модели аппаратов показывают плод только после 1 месяца.
По окончании процедуры женщина получает бумажный (электронный) документ. Копия данных хранится в локальном архиве в соответствии с инструкциями медицинского учреждения.
Изменения в женском организме и ощущения будущей матери
Поскольку всю первую неделю оплодотворенная яйцеклетка практически никак не связана с материнским организмом (она продвигается по фаллопиевой трубе в матку), в начале второй недели женщина еще не испытывает каких-либо особых ощущений. Размер и форма живота не изменяются (можно увидеть на фото), большинство будущих матерей не чувствует, что с ними что-то происходит.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: вторая неделя беременности от зачатия: признаки и ощущения
У некоторых женщин имплантацию сопровождают скудные мажущие выделения, длящиеся менее суток, и невыраженные маточные сокращения. Если у женщины короткий менструальный цикл (например, 21 день), она может отметить задержку очередной менструации. Особо чувствительные женщины иногда отмечают сонливость, слабость, легкое головокружение и подташнивание, изменение восприятия запахов. Иммунная система будущей мамы снижает свою активность, предотвращая отторжение эмбриона, поэтому женщина становится особенно восприимчива к вирусам.
Что можно увидеть на УЗИ?
Собираясь на ультразвуковое обследование на первых месяцах, надо понимать, что такая диагностика позволяет:
- увидеть месторасположение плодное яйца;
- выявить угрозу выкидыша;
- обнаружить серьезные генетические аномалии развития;
- уточнить срок беременности;
- диагностировать многоплодную беременность;
- оценить хорион, желчный мешочек;
- проверить жизнедеятельность эмбриона;
- исследовать строение эмбриона и плодного яйца.
Визуализировать плодное яйцо на экране аппарата можно тогда, когда от зачатия пройдет хотя бы 3 недели. Если сделать УЗИ на 7 акушерской неделе (срок считается по месячным), то можно увидеть эмбрион, длина которого будет от 6 до 13 мм. Тогда же можно будет увидеть и сокращения сердечной мышцы.
На сроке около 8 акушерских недель можно уже увидеть конечности будущего ребенка, в 9-11 – косточки и точки окостенения. На скрининговом исследовании в 11-14 недель врач проверяет пальчики малыша, его желудок, мочевой пузырь, почки. Также проводятся замеры носовой косточки и воротниковой зоны. При отклонении последних двух показателей от нормы возможны хромосомные нарушения. Это является показанием к проведению дальнейшего обследования, направленного на выявление возможных патологий развития.
Развитие плода на двенадцатой неделе беременности
Примерный вес плода на 12 неделе – 18 г, размер не превышает 7 см. Он уже обладает сформировавшимся системами организма – эндокринной, выделительной и пищевой, умеет сжимать и разжимать кулачки. Поскольку почти все органы будущего младенца уже сформированы, снижается вероятность многих врожденных аномалий. В целом определить состояние плода позволяет УЗИ – процедура, хорошо знакомая всем беременным, начиная с 11 недели.
На 12 неделе развития:
- у плода появляются зачатки ногтей на пальцах;
- у него очень оживленная мимика;
- на снимке УЗИ легко различимы ручки и ножки, пальцы и половые органы;
- в этот период времени уже можно определить пол будущего ребенка.
В гинекологической практике существует такое явление, как замершая беременность, предполагающее беспричинное замирание развития плода и его гибель. В большинстве случаев такое состояние никак не проявляется. О наличии замершей беременности на 12 неделе могут свидетельствовать такие симптомы, как ноющая боль в области поясницы, усиление выделений из влагалища, появление в них примеси крови. Такие симптомы являются поводом для немедленного обращения к специалисту.
Малыш чувствует вкус в животе мамы
Да, по сравнению с мамой и папой малыш сейчас — настоящий гурман. Делов том, что между пятым и седьмым месяцем во рту у ребёнка имеется значительно больше особых клеточек, воспринимающих тончайшие вкусовые нюансы, чем у взрослого человека. После рождения их количество резко сократится. Чтобы объяснить этот обратный процесс, учёные предложили оригинальную гипотезу — возможно, в будущем человеку и вовсе не понадобится богатая гамма вкусовых ощущений и вкусовые рецепторы во рту просто… исчезнут. К счастью, пока до этого далеко. Конечно, находясь в мамином животе, малыш сам ничего не ест — его питание осуществляется через пуповину и полностью лежит «на маминых плечах». Однако ребёнок активно пробует на вкус околоплодные воды, которые окружают его, начиная с 12-й недели жизни. Но кроха не только пьёт, но и… писает. В околоплодных водах определяется и присутствие мочевины. Такие пробные глоточки и выделения нужны для тренировки лёгких и почек ребёнка. В околоплодных водах содержится ещё много различных веществ, в том числе соль и сахар. Последний больше нравится малышу. Как об этом узнали? После проведения оригинального (и абсолютно безвредного как для мамы, так и для ребёнка) эксперимента: околоплодные воды искусственно насыщались слабыми растворами соли и сахара. При этом солёненькую воду крошка пробовал неохотно, а вот сладкая привела его просто в восторг. Кстати, будущие мамы, не забывайте, что ароматы некоторых пищевых продуктов (пряности, чеснок, спаржа) также проникают в околоплодные воды и вполне могут повлиять на вкусовые пристрастия малыша после рождения.
Как слышит грудничок?
В течение первого месяца развития дети способны слышать только громкие звуки, но после этого периода времени, они начинают различать и реагировать на различные голоса и другие посторонние звуки
Чтобы понять, что ребенок начинает хорошо слышать, стоит обратить внимание на такие признаки:
- В зависимости от скорости речи ребёнок может вести себя активно или спокойно;
- Интонация — сердитый голос может расстроить малыша, а ласковый, наоборот, будет успокаивать и радовать;
- Происходит разделение на звуки, которые нравятся, и которые не нравятся.
Часто новорождённые дети могут увлечься каким-то одним предметом, издающим приятный для них звук, например, погремушкой
Тогда они могут на какое-то время перестать обращать внимание на другие шумы, но это вполне естественно и быстро проходит