Эклампсия во время беременности: опасность для жизни мамы и ребенка

УЗИ на 24 неделе беременности, что смотрят, какие параметры оценивают

Для оценки развития малыша и условий, в которых он растёт, женщинам проводят, как правило, три обследования с помощью УЗИ за всю беременность – 24 неделя является крайним сроком для проведения второго обследования. Несмотря на то, что его сроки – 18-21 недели, именно на 24 неделе лучше всего можно оценить работу сердца плода. И если вы в нужный срок не уложились, не расстраивайтесь, однако постарайтесь посетить кабинет узиста как можно скорее.

На данном УЗИ оценивают все размеры плода, начиная с окружности головки и заканчивая длиной его конечностей, а также смотрят, насколько развит его мозг и сердечно-сосудистая система. При осмотре органов самой беременной определяют размеры матки, расположение и степень развития плаценты, количество вод. Сравнивая полученные результаты с нормой, узист определяет их соответствие сроку беременности.

Третий месяц (с 9 по 12-ю неделю)

Третий месяц беременности очень важен для развития ребенка, он растет очень быстрыми темпами, постоянно меняется его лицо, черты становятся все более и более отчетливыми.

К концу третьего месяца ребенок начинает двигаться, вы пока его не почувствуете, так как он ещё очень крошечный, его движения очень нежны и деликатны, но он уже умеет хмурить бровки и жмуриться, пробует сосать палец и сжимать кулак.

Его сердце активно работает, делая 130—150 ударов в минуту.

Начинает работать кишечник, ведь ваш малыш уже учится глотать околоплодные воды.

10 недель

Давайте посмотрим основные изменения третьего месяца:

• развивается печень, продолжая выполнять функцию главного органа кроветворения. Кровь плода еще не похожа на кровь взрослого человека, на 6-й неделе в крови появляются красные кровя­ные тельца (эритроциты), на 12—16-й неделе — белые кровяные тельца (лейкоциты). Еще очень низкое содержание гемоглобина и повысится оно только к моменту родов.
• продолжает формироваться скелет, на пальцах появляются зачатки ногтей, на ручках появляются «отпечатки» пальцев.
• начинают работать мышцы, позволяя ребеночку двигаться: он уже может двигать руками, ногами, поворачивать голову, открывать рот. На двенадцатой неделе он совершает свои первые попытки сосать и глотать.
• удлиняется и закручивается в петли кишечник, начинается процесс пищеварения.
• в конце третьего месяца беременности начинают формироваться наружные половые органы.
• практически полностью формируется плацента. До 12 недель беременности малыш наиболее уязвим для воздействия вредных факторов – курения, алкоголя, стрессов, инфекций, поскольку плацента еще не сформирована и не может защитить малыша.

Вот так выглядит ребенок в 12 недель

10-й месяц: 37-40 недель

Не переживайте если ребенок не родился на 9-м месяце, у него еще есть время. Рождение в 37-42 недель абсолютно естественно и нормально. Вы должны довериться в этом ребенку и своему мудрому организму, они сами подберут наилучшее время.

Итак, на 10-м месяце все системы ребенка готовы к рождению. Работает пищеварительный тракт: ворсинки кишечника продвигают первородный кал вниз к толстому кишечнику, работает желудок, поджелудочная железа вырабатывает пепсин, необходимый в пищеварении.

Однако пищеварительная система ребенка в утробе абсолютно стерильна, все нужные бактерии, которые помогают переваривать и усваивать пищу появятся только в период лактации из грудного молока матери.

Заканчивает развитие половая система – у девочек большие половые губы закрывают маленькие, у мальчиков яички в большинстве случаев опускаются в мошонку.

Надпочечники настолько увеличиваются в размерах, что становятся больше почек, так как на их долю приходится выработка гормонов стресса во время родов – адреналина и норадреналина.

Кости черепа и швы остаются мягкими и податливыми. 2 родничка – теменной и затылочный помогают черепу принять удобную форму, чтобы пройти по родовым каналам матери без травм.

Что увеличивает риски выкидыша

Потеря беременности может произойти у любой женщиной, независимо от возраста и состояния здоровья. Однако, как и в случае любого нарушения или болезни, есть факторы, которые стимулируют  выкидыши.

• Возраст. Чем старше женщина, тем больше вероятность, что оплодотворенная яйцеклетка будет дефектной. Риск самопроизвольного прерывания на ранних сроках беременности значительно возрастает после 35 лет. В то время как для женщин в возрасте до 29 лет риск составляет менее 10%, а в диапазоне 30-34 лет — 11,7%. Для женщин старше 40 лет риски патологий превышают 50%. У зрелых женщин количество аномальных яйцеклеток выше, и чаще встречаются гормональные нарушения и хронические заболевания, такие как диабет и гипертония. Исследования также подтвердили, что возраст отца тоже имеет значение. Выкидышу способствует низкое качество спермы, а также ее повреждения, например, в результате воздействия токсических веществ.
• Некоторые хронические заболевания. Диабет, заболевания крови, а также гормональные нарушения (например, синдром поликистозных яичников) могут не только препятствовать зачатию, но и прекращать беременность.
• Изменения в репродуктивных органах. Наиболее распространенные патологии: гипоплазия матки, аномальная структура органа, полипы, опухоли, миомы, дефекты шейки матки, эрозии и воспаление.
• Генетические проблемы. Если в семье женщины или ее партнера были случаи генетического заболевания или женщина уже родила ребенка с таким заболеванием, риск выкидыша выше.
• Лекарственные препараты. Некоторые из них, даже те, которые использовались ранее и хорошо переносились, могут быть опасны для плода. 
• Вирусы и бактерии. Исследования показали, что риск выкидыша возрастает при наличии эпидемического паротита, краснухи, кори, цитомегаловируса, ВИЧ. Риск увеличивается при венерических заболеваниях, инфекциях и состояниях с высокой температурой. Проблемы с вынашиванием также создают диабет, заболевания щитовидной железы, гормональные нарушения, травмы.
• Контакт с токсинами. Могут нарушить развитие новой жизни следующие вещества (включая испарения): свинец, мышьяк, этиленоксид, формальдегид, бензол и т.д. Будьте осторожны с радиацией и анестетиками.
• Нездоровый образ жизни. Для беременных опасны алкоголь, курение и другие стимуляторы. Также к выкидышу приводят: переутомление, ношение тяжестей , стресс. Большую угрозу представляет недостаток железа и фолиевой кислоты.
• Психическое состояние будущей мамы. Угрозу беременности создают: страх беременности, беспокойства, депрессивные состояния или постоянный стресс.
• Гормональные состояния. Риск выкидышей выше у женщин, лечившихся от бесплодия, а также в случае многоплодной беременности. 
• Дефекты развития. Может случиться, что остановка развития зародыша вызвана, например, дефектом пуповины или хориона, гипоплазией плаценты (acinar oblongata).
• Повторная беременность. Если с момента предыдущего родов не прошло 3 месяца, существует высокий риск того, что организм не справится с такой нагрузкой.

Курящая девушка

Диабет

Депрессивное состояние

Диагностика

Обязательное обследование включает выполнение общего анализа мочи, посредством которого врач анализирует характер функционирования почек. Анализ мочи помогает выявить инфекции мочеполовой сферы, воспалительный процесс. Если развивается гестоз, в моче определяется белок.

Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, в 25 недель беременности необходимо сдать кровь из вены для определения титра антител. Остальные исследования могут быть назначены в индивидуальном порядке.

УЗИ

В 25 недель беременности УЗИ планово не проводится. Однако иногда возникает необходимость во внеплановом выполнении ультразвуковой диагностики. Некоторые женщины посещают УЗИ самостоятельно, чтобы сделать снимок или видеозапись, определить половую принадлежность плода.

В 25 недель беременности половые органы хорошо визуализируются при выполнении ультразвуковой диагностики. Через несколько недель плод примет сгибательную позу, которая затрудняет определение пола.

Данные фетометрии плода в 25 недель беременности включают:

• БПР: 53-71;
• ЛЗР: 72-93;
• ДБК: 36-52;
• ДКГ: 32-45;
• ДКП: 33-41;
• ОГ: 214-250;
• ОЖ: 183-229.

Показатели определяются в миллиметрах. На УЗИ можно рассмотреть внутренние органы плода, структуры головного мозга. При обнаружении аномалий развития беременную направляют на экспертное УЗИ.

Признаки болезни

Первые симптомы преэклампсии (предшествующее заболевание) выражаются в виде нарушений обмена веществ. Это проявляется в виде отеков, нефропатии. Почки не справляются с нагрузкой, в моче появляется белок. Происходит повышение давления, что негативно сказывается на работе сосудов. При отсутствии соответствующих мер, развивается эклампсия. Она проявляется такими тремя клиническими признаками:

• Гипертония – повышенное давление, сопровождающееся мигренью, расстройством зрения, потерей сознания.
• Протеинурия (белок в моче).
• Судорожные припадки. Сначала длятся по 30 секунд, после становятся тоническими, сопровождаются задержкой дыхания, спазмом всех мышц. После приходит фаза клонических судорог (беспорядочное сокращение мышц), наступает состояние близкое к коме.

Какими факторами ограничена самая поздняя беременность?

Здоровая яйцеклетка, «свободный путь» в матку по маточным трубам, благоприятная среда для имплантации — залог успешного наступления беременности

Но для благополучного вынашивания не хватает еще одного важного звена — гормонов!. Главные продуценты женских половых гормонов — это яичники

Их увядание уже описано выше. Помимо этого, с возрастом происходит рассинхронизация главного эндокринологического комплекса — гипоталамуса, гипофиза и половых органов. Ожидаемый гормональный дисбаланс отражается на сократительной деятельности миометрия и повышает риск угрозы прерывания поздней беременности

Главные продуценты женских половых гормонов — это яичники. Их увядание уже описано выше. Помимо этого, с возрастом происходит рассинхронизация главного эндокринологического комплекса — гипоталамуса, гипофиза и половых органов. Ожидаемый гормональный дисбаланс отражается на сократительной деятельности миометрия и повышает риск угрозы прерывания поздней беременности.

Таким образом, естественное старение репродуктивной системы женщины отражается не только на возможности зачатия, но и на способности благополучного вынашивания будущего малыша.

Причина выкидышей — аутоиммунные заболевания

Заболевания, которые могут вызвать выкидыш, включают ряд аутоиммунных состояний. Это группа патологий, при которых организм неправильно понимает угрозы и начинает бороться не только с вирусами или бактериями, но и с нормальными клетками, включая развивающийся эмбрион. Эти заболевания трудно диагностировать до беременности, потому что их симптомы часто проявляются только при развитии плода. Предполагается, что иммунный фактор может быть причиной около 60% всех случаев повторяющихся выкидышей.  

Наиболее важную роль играют антифосфолипидные и антиядерные антитела. Серьезный противник будущих родителей, среди прочего антифосфолипидный синдром (APS). Но это состояние можно лечить. 

Как проехать в медицинский центр

Кликните нужный район или метро

г. Москва, Сиреневый бульвар 32а. От метро Щелковская или Первомайская можно добраться пешком всего 10 минут более подробнее можете посмотреть в контактах.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Из района Измайлово добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Из Гальяново добраться можно следующим образом: Автобус номер 223, Троллейбус номер 23, Маршрутка 583 До остановки «Кинотеатр София»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От метро Черкизовская добраться можно следующим образом: автобус номер 230, до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От метро Преображенская площадь добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От Поселка восточный можно добраться следующим образом: автобусы:283, 300,338, 349, 361 до остановки «11 Парковая улица»
маршрутки:1015, 102, 361, 362 до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Боли в животе и других частях тела

Боли в животеБоли в спине, поясницекрестцекопчикерастяжением

Боль в ногахварикозное расширение вен

• Не носить обувь на высоких каблуках.
• Не сидеть и не стоять в течение длительного промежутка времени. Если женщина вынуждена подолгу стоять, то следует каждые 1 – 2 часа лежать с приподнятыми ногами по 5 – 15 минут. Если женщине приходится долго сидеть, то каждые 1 – 2 часа нужно ходить по 10 – 15 минут.
• Не сидеть на стульях и табуретах без спинки или с мягкой поверхностью.
• Не закидывать ногу на ногу.
• Спать на левом боку.
• Не носить тяжести.
• Не держать руки выше головы длительное время.
• При наклоне вниз следует расставлять ноги на ширину плеч и слегка сгибать их в коленях.
• Носить поддерживающий бандаж на прогулках.
• Несколько раз в день на 5 – 15 минут вставать в коленно-локтевую позицию (на четвереньки).

судорогами₁₂боли в области анусагеморроем, анальной трещиной

Чем опасно высокое давление для беременной женщины

Высокое давление может привести к тяжёлым последствиям для организма мамы и малыша. В первую очередь на повышенное давление реагируют сердце и сосуды, артериальная гипертония препятствует полноценному кровоснабжению плаценты (преэклампсия), в результате чего могут возникать нарушения в развитии плода. Ребёнок может родиться с целым “букетом” заболеваний.

Женщина при этом может чувствовать непроходящие головные боли и боли в животе, тошноту и рвотные позывы, у неё может упасть зрение, могут появиться проблемы с дыханием, резко увеличиться вес

Иногда преэклампсия может протекать бессимптомно, но последствия будут такими же серьёзными, поэтому важно не доверять исключительно собственным чувствам и ощущениям, а контролировать давление и делать анализы крови и мочи, чтобы вовремя обратиться за дородовой помощью

Преэклампсия в ряде случаев может сопровождаться дополнительными осложнениями. Самым страшным из них является эклампсия, которая нарушает кровообращение мозга у женщины. Эклампсия может стать причиной внезапного сильного припадка, который сопровождается судорогами и может закончиться комой и выкидышем, а иногда и смертью матери.

Развитие ребенка в 25 недель

Ваш ребенок набирает вес с каждым днем и к 25 неделе беременности размер плода можно сравнить с небольшой вытянутой тыквой. На языке цифр это 700 грамм, при росте свыше 30 см

Обратите внимание, что на данном этапе рост ребенка измеряется уже от темечка до пяточки, а не как ранее до копчика

Чтобы узнать, на сроке 25 неделя беременности, что происходит с малышом и как он выглядит, представьте себе новорожденного младенца, но только в уменьшенных пропорциях и значительно худее.

1. Жирок только начинает формироваться под тонкой нежной кожицей;
2. А вот костная система уже достаточно крепкая, так что пинки от вашего пузожителя становятся всё более явными, а иногда, и болезненными;
3. Что интересно, хватательный рефлекс проявляется уже в полную силу, и ребенок может часами ощупывать свое лицо или играться пальчиками, при этом уже можно предположить, кто ваш малыш – левша или правша.

Ребенок очень активный на данном сроке, и если во время осмотра, специалист говорит о тазовом предлежании плода, на 25 неделе беременности – это не приговор, малыш может еще сам спокойно перевернуться с попки на голову. Подробнее читайте в статье Тазовое предлежание плода>>>.

К 25 неделе беременности развитие плода выходит на новый уровень:

• за кровообразовательные процессы уже отвечает костный мозг, а не селезенка и печень;
• формируется ушная раковина;
• в легких развиваются альвеолы;
• сердцебиение четкое и уверенное, до 150 ударов в секунду.

Важно! Вероятность того, что ребенок, рожденный на сроке 25 недель, выживет, достаточно высока. Его организм уже довольно слаженный, но без специального оборудования дышать он еще не сможет

Подробнее о том, как развивается малыш, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>

Будущая мамочка на 25 неделе беременности

На этом этапе каждая женщина переживает некоторые неудобства. Весь второй триместр связан с ростом ребенка, а потому маме становится все тяжелее передвигаться, появляются боли в пояснице и быстро устают ноги. На сроке в 25 недель актуальна проблема тромбозов и их профилактика. Тем будущим мамочкам, у которых есть проблемы с варикозом, стоит носить специальные чулки с утягивающим эффектом. Если расширение вен происходит на наружных половых органах, следует больше отдыхать и находиться в лежачем положении. Расскажите о своих проблемах доктору, и он назначит вам средства, укрепляющие сосуды и предотвращающие свертываемость крови. Нужно регулярно проводить время на воздухе и вести активный образ жизни. При этом помните – переутомление будет вредно и для малыша.

В этот период движения маленького человечка уже не только слышимы, но и могут приносить будущей маме некоторый дискомфорт. Это не удивительно, ведь сейчас кроха активно набирает вес и с каждой неделей становится все больше. Места в животе уже на так много и ему уже бывает тяжело переворачиваться. А вследствие укрепления мышц и кости такие движения часто доставляют болевые ощущения.

Симптомы эклампсии

Эклампсия является критическим состоянием, которое сопровождается выраженными судорогами, кровоизлияниями во все внутренние органы и ткани и развитием коматозного состояния. Осложнения возникают стремительно, и времени не раздумывания просто нет. Из-за тяжелых осложнений эклампсии (нарушение кровообращения головного мозга, отек легких, печеночная и почечная недостаточность, отслойка сетчатки) специалисты должны действовать быстро и профессионально, спасая жизнь матери и будущего ребенка.

Характерным симптомом эклампсии является внезапная потеря сознания на фоне судорог. Мышцы сокращаются постепенно. Сначала возникают судороги лицевых мышц, которые сменяются общим спазмом скелетной мускулатуры, а затем появляются так называемые клонические судороги, охватывающие мышцы и конечностей, и всего туловища.

Судорожных припадков обычно несколько. Они сопровождаются временной остановкой дыхания, посинением кожных покровов и слизистых, выделением пены из полости рта, а также характерным расширением зрачка. В таком состоянии женщина может прикусить язык и погибнуть от асфиксии.

Эклампсическая кома заканчивается благополучно при вмешательстве специалистов. Риск развития осложнений, в том числе летального исхода, высокий. Иногда эклампсия прогрессирует прямо во время родов из-за активной родовой деятельности и недостаточной анестезии болезненных схваток. Даже после благополучного выхода из эклампсии сохраняется риск развития опасных кровоизлияний в мозг, отека легких и преждевременной родовой деятельности. Поэтому за состоянием женщины должны постоянно наблюдать специалисты. Из-за продолжительной гипоксии не исключена и внутриутробная гибель плода.

Как определить, что беременность замерла

Проблема замершей беременности состоит в том, что женщине на ранних сроках сложно определить по самочувствию, что эмбрион больше не развивается.

Возможные признаки:

• Недомогание;
• Проходят симптомы токсикоза;
• Исчезает напряжение грудных желёз;
• Уменьшается чувствительность сосков.

Также на сроке до 6 недель большое значение имеет базальная температура тела, которая значительно снижается из-за гормональной перестройки.

Самый эффективный метод определения замершей беременности на ранних сроках — анализ крови на ХГЧ. При замирании беременности анализ показывает низкую концентрацию гормона.

Также обязательно пройти УЗИ матки. При остановке развития эмбриона оно показывает несоответствие размеров матки сроку беременности.

Диагностика и первая помощь

Своевременно обнаружить эклампсию можно по характерным симптомам и предшествующим признакам. Оптимальный вариант для беременной женщины – диагностировать предвестников заболевания. Это позволит избежать опасных осложнений. Опытные врачи способны своевременно идентифицировать развитие гестоза и преэклампсии.Диагностический поиск предвестников болезни включает:

1. Сбор анамнеза. Врачи выявляют жалобы, указывающие на поздний токсикоз (болевые ощущения, проблемы со зрением, перепады в работе нервной системы, рвота, зуд, гипертермия).
2. Изучение собранных данных, включая результаты лабораторных исследований. Увеличение гемоглобина на общем анализе крови указывает на сгущение крови, что чревато плохим снабжением головного мозга. В анализе мочи при токсикозе будет белок в количестве 1 и более грамм в сутки.
3. Определение хронических заболеваний, способных ускорить развитие эклампсии: сахарный диабет, болезни крови, гипертония, патологии сердца и сосудов, болезни почек.
4. Контроль давления.
5. Проверку работы структур мозга посредством проведения нейросонографии.
6. УЗИ плода для определения состояния плода и плаценты.

Причины

Гестоз начинается после – недели и чаще всего выявляется в третьем триместре (после недели). Его возникновение связано с изменениями, происходящими в организме будущей мамы. Существует несколько теорий, которые взаимодополняют друг друга. Основной причиной возникновения гестоза считается нарушение в работе плаценты. При недостаточном кровоснабжении матки или патологии самой плаценты, она запускает механизм повышения артериального давления, чтобы увеличить приток крови. Повышение давления происходит за счет спазма (сужения) сосудов. В результате этого ухудшается кровоснабжение почек и головного мозга и соответственно их работа нарушается. Возникновение отеков объясняется выходом жидкости из кровеносного русла в ткани. При этом кровь сгущается, усиливая образование тромбов (сгустки крови). Тромбы могут закупоривать сосуды, еще больше ухудшая кровоток и повышая давление.

Согласно генетической теории у женщин, матери которых страдали данной патологией во время беременности, риск развития гестоза выше. Эндокринная теория объясняется нарушением регуляции сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения внутренних органов, обмена веществ. Это происходит в результате изменения функции эндокринных органов, которые вырабатывают биологически активные вещества, регулирующие тонус сосудов, свертываемость крови. В настоящее время исследователи пришли к выводу, что не существует единого механизма развития гестозов, а наблюдается комбинированное воздействие различных факторов, которые в результате приводят к нарушению различных функций организма.

Основными предрасполагающими факторами развития гестозов считаются:

• первые предстоящие роды;
• гестоз в анамнезе (при предыдущей беременности);
• длительный интервал между беременностями;
• экстрагенитальная патология (существовавшая ранее артериальная гипертензия, патология почек);
• сосудистые заболевания (хроническая венозная недостаточность);
• эндокринная патология (сахарный диабет, дислипидемия, ожирение);
• аутоиммунные заболевания (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка);
• возраст беременной (младше 18 и старше 30 лет);
• частые инфекции верхних дыхательных путей;
• многоплодная беременность;
• генетическая предрасположенность;
• профессиональные вредности;
• неблагоприятные условия работы и быта.