Какие выделения могут появиться после прерывания беременности

Содержание

Аборт является процедурой, направленной на искусственное прерывание беременности. Слабые розовые выделения и сгустки после медикаментозного прерывания беременности выступают вариантом нормы. По типу этих выделений можно выявить развитие осложнений в организме пациентки после аборта. Какие выделения после медикаментозного аборта считаются нормой? Как быть, если после медикаментозного прерывания беременности остались сгустки? Какова средняя длительность выделений? Как быть, когда после прерывания беременности идут скудные слизистые выделения или выходят темные выделения, имеющие очень неприятный запах?

Беременность после неполного аборта

Медикаментозное прерывание беременности – наиболее безопасный аборт, но он также имеет последствия, так как это насильственное вмешательство в физиологический процесс.

Женщины, особенно те, кто делали аборт неоднократно, планировать желанную беременность должны только после обследования, согласовывая сроки с гинекологом. Организму нужно время для восстановления (не менее полугода).

Если не соблюдать рекомендации врача, в будущем могут возникнуть следующие осложнения:

• угроза прерывания беременности;
• неправильное прикрепление плодного яйца;
• внутриутробная задержка развития плода.

Роды сопровождаются бессилием, слабостью, послеродовым кровотечением. В послеродовой период часто возникают инфекционно-септические осложнения.

Если медикаментозный аборт прошел нормально, никаких значительных последствий для здоровья он не принесет.

Медикаментозный аборт — как проходит нормальная реабилитация

Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства, такое прерывание беременности влечет за собой заметные гормональные изменения в организме. Отторжение плодного яйца, во многих случаях сопровождается обильными кровотечениями, интенсивность которых постепенно снижается.

Наиболее сильные выделения после медикаментозного прерывания беременности обычно бывают на 3–5-й день после приема таблеток. После медикаментозного аборта возможны обильные кровяные выделения, похожие на кровотечение при менструации.

Полное отсутствие кровотечения или скудные выделения после медикаментозного прерывания беременности могут говорить, что желаемый результат не был достигнут. В этом случае требуется консультация гинеколога.

При нормальном восстановлении в большинстве случаев кровотечение заканчивается через неделю. Первые несколько дней возможны болезненные спазмы. Многие пациентки ожидают незначительные выделения после медикаментозного прерывания беременности, отзывы в сети часто полны недоумения по этому поводу.

Возможны коричневатые, темно-коричневые и ярко-алые следы на прокладке, которые не должны иметь неприятного запаха. Коричневые выделения после сделанного с помощью лекарств аборта нормальны и не должны вызывать опасений.

Характер и продолжительность кровяных выделений

Каким образом по характеру кровянистых выделений можно определить развитие осложнений? Вообще выделения крови после аборта выступают нормой из-за отслойки и последующего выведения плода, изменения в гормональном фоне организма.

Когда выделения приобретают характер обильного кровотечения (сильное выделение крови, которое требует замены гигиенической прокладки чаще одного раза в течение часа), то подобное состояние может выступать симптомом осложнения. В данном случае женщине необходимо обратиться незамедлительно за неотложной медицинской помощью. Подобное кровотечение зачастую развивается в течение первых часов после проведения манипуляции. Однако в редких ситуациях в случае раннего спазма шейки матки женщины выделения могут появиться через несколько часов. Подобные выделения могут рассматриваться как вариант нормы, если постепенно их обильность уменьшается.

Отсутствие после аборта кровяных выделений тоже выступает тревожным симптомом, который требует незамедлительной госпитализации. В данном случае сохраняется вероятность внутреннего кровотечения.

Сильные кровянистые выделения после процедуры могут также говорить о неполном изгнании из полости матки плодного яйца. Подобное состояние сопровождают достаточно сильные болезненные ощущения в нижней части живота. Остатки плода, а также, если после медикаментозного прерывания беременности остались сгустки, могут стать причиной развития воспалительного процесса. Чтобы полностью извлечь остатки плодного яйца, необходимо выскабливание.

Наличие непрекращающихся кровянистых выделений после медикаментозного прерывания беременности, приобретающих коричневатый темный оттенок может говорить о развитии эндометрита. Эндометрит — это воспалительный процесс в матке, который в большинстве случаев провоцирует проникновение из влагалища инфекции. Раневая поверхность является идеальными условиями для роста и развития бактерий.

О наличии в половых путях инфекции также говорит:

• дискомфорт в области влагалища
• зуд
• болезненные ощущения
• резкий и неприятный запах

Кроме того, характер выделений после медикаментозного прерывания беременности, сколько дней продолжаются выделения, а также сопутствующая симптоматика говорят о многом. Поэтому о них необходимо рассказать своему лечащему врачу.

Как быть, если после прерывания беременности отмечаются выделения желтого, коричневого цвета, с запахом?

В случае отсутствия осложнений, а также нормальной реабилитации организма женщины после медикаментозного аборта идут выделения без какого-либо запаха, алые, розовые либо кровянистые, без сгустков и примесей (сгустки после медикаментозного прерывания беременности допустимы лишь в течение первых двух-четырех часов после проведения манипуляции). Некоторые женщины отмечают, что когда кровянистые выделения после проведенного аборта становятся слабыми и вскоре прекращаются, на их место приходят выделения коричневого, желтого либо зеленого цвета с достаточно неприятным запахом

Нужно обратить особенное внимание на характер подобных выделений, сколько суток они длятся, скудные выделения или обильные, а кроме того на сопутствующую симптоматику. Наличие сторонних неприятных запахов, желтоватая либо коричневая окраска выделений на фоне повышенной температуры, общего недомогания, сильных болевых ощущения в нижней части живота выступают поводом для срочного обращения к доктору

Гиперплазия эндометрия

Мажущие, кровянистые, коричневые выделения в конце цикла перед менструацией или длительно после менструации могут указывать на гиперплазию эндометрия. Причины гиперплазии могут иметь различную природу. Чаще всего эта патология развивается из-за нарушений гормонального баланса, а также углеводного, липидного и других видов обмена веществ. Важную роль может играть наследственная предрасположенность, наличие миомы матки, рака половых органов и молочной железы, гипертонической болезни и других заболеваний, проявления повреждающих воздействий во время внутриутробного периода развития, заболевания в период полового созревания и вызванные ими расстройства менструальной и впоследствии репродуктивной функции. Появлению гиперплазии в зрелом возрасте часто предшествуют перенесённые гинекологические заболевания, аборты, операции на половых органах.

Лечение

Назначаемое лечение зависит от причины кровянистых выделений:

• При гормональном дисбалансе назначаются противозачаточные таблетки, содержащие гормоны, которые позволяют выровнять цикл. Если женщина уже принимает такие лекарства и у неё возникли мажущие выделения, врач подберет другое средство.
• При обнаружении патологий шейки матки – дисплазии, полипов, кист – проводится их удаление с помощью лазера или радионожа. Методика не оставляет рубцов и не затрудняет впоследствии открытие матки в родах.
• При наличии миом, фибромиом, кист и других маточных новообразований проводится их удаление. Современная медицина позволяет это делать с помощью малотравматичных эндоскопических методов, не оставляющих рубцов и следов на теле.
• При инфекциях показаны антибиотики и другие препараты, уничтожающие возбудителей болезней.

При необходимости назначаются кровоостанавливающие, противовоспалительные, рассасывающие и другие препараты.

Какую контрацепцию выбрать

Наиболее удобными после аборта будут комбинированные оральные контрацептивы (КОК), либо их не таблетированные аналоги. В случае применения КОК в организме женщины будет поддерживаться постоянный гормональный фон без колебаний, поэтому яичники и молочные железы будут находиться в «состоянии покоя» (то есть, в них не будут появляться кисты). Слизистая оболочка матки также будет восстанавливаться в защищенных условиях.

Важно! Ни в коем случае не рекомендовано предохраняться с помощью одноразовых средств экстренной контрацепции после не защищенного полового акта (к примеру, препарата «постинор» или «эскапел»). 

В таких препаратах содержатся гормоны в больших дозах, они также будут стрессом для организма и могут спровоцировать расстройства эндокринной функции. Многие женщины с нерегулярной половой жизнью пользуются средствами экстренной контрацепции несколько раз в год, а потом имеют в итоге разбалансированную гормональную систему, избыточный вес и нарушения менструального цикла.

Для постоянной контрацепции возможно также использовать презерватив и внутриматочную спираль. Но для надежного результата при использовании презервативов нужна дисциплина обоих партнеров, кроме того, покупка качественных кондомов сейчас обходится дороже, чем упаковка КОК. Внутриматочная спираль — капризный метод контрацепции, не всем женщинам подходит, а пациенткам из группы риска воспалительных заболеваний не показана к применению вовсе. С другой стороны, это бюджетный дешевый вариант контрацепции.

Какие выделения после фармаборта считаются нормальными и сколько они длятся?

Процесс медикаментозного аборта запускается после приема первой таблетки. В первый день происходит гибель эмбриона, затем его отторжение маткой и выкидыш. Процесс сопровождается кровяными выделениями, которые на данном этапе считаются нормальными, а также тянущими болями в животе средней интенсивности.

Красные выделения

На начальной стадии фармаборта идут кровяные выделения характерного алого цвета. На второй-четвертый день после приема препаратов должно выйти плодное яйцо, или погибший эмбрион. Он выглядит как сгусток розового цвета. Все это время выделения остаются красными, выглядят как кровь с примесью темных сгустков и похожи на выделения во время обычных месячных.

Выделения коричневого цвета

Примерно через пять дней после прерывания беременности интенсивность выделений снижается, а их цвет меняется с алого на коричневый. Такой цвет они сохранят до полного исчезновения. Коричневые мажущие выделения могут продолжаться до месяца и дольше, вплоть до нормализации гормонального фона и восстановления менструального цикла.

В этот период женщина может испытывать тянущие боли в области живота средней интенсивности, которые купируются спазмолитиками (Дротаверин, Но-Шпа). Иногда медикаменты для аборта вызывают приступы тошноты и рвоты.

Вопрос безопасности аборта

Многие горячие головы говорят о том, что прерывание беременности на ранних сроках легко провести в домашних условиях, и это несмотря на то, что такие препараты гормонального ряда не реализуются в аптеках. Аборт – не безопасная вещь, в домашних условиях его проводить нельзя:

1. Бывают случаи, когда медикаментозные средства не помогают, а беременность продолжает развиваться. Врач должен наблюдать за происходящим процессом.
2. Есть определенные противопоказания.
3. Прерывается гормональная перестройка, которая была направлена на вынашивание плода.
4. При этом точное наличие беременности может подтвердить анализ крови, ультразвуковое исследование.

Поэтому не рекомендуем приобретать препараты с рук, посредством Интернет – магазинов, у знакомых. Произойти может все: от отравления, до летального исхода.

Диагностика самопроизвольного аборта

Самопроизвольный выкидыш диагностируется на основании опроса пациентки, гинекологического осмотра, общеклинического осмотра. Врач учитывает дату последней менструации, жалобы, начало кровотечения, характер боли, окончание предшествующих беременностей. 

Методом УЗИ исследуется наличие беременности в матке, ее размеры, признаки жизнеспособности эмбриона, состояние внутренних половых органов. 

Диагностика самопроизвольного аборта

Целесообразно определять гормоны: хорионический гонадотропин, эстрогены, прогестерон. В случае патологии надпочечников определяют суточные концентрации 17-кетостероидов в моче. 

При отсутствии воспалительных или других осложнений проводится общий анализ крови и мочи. 

При неразвивающейся беременности следует контролировать параметры свертывания крови: уровни протромбина и фибриногена, продукты распада фибрина, время частичной активации тромбопластина.

Возможные осложнения

После прерывания беременности медикаментозным способом период восстановления женского организма – от 3 до 6 месяцев. После аборта женщине выписывают гормональные контрацептивы, чтобы исключить беременность, которая может вызвать патологии и осложнения.

После фармаборта часто наблюдаются:

• кровянистые выделения из влагалища;
• боли в нижней части живота;
• воспалительные процессы в половой системе;
• слабость;
• головокружения;
• тошнота, рвота, диарея;
• аллергические реакции;
• обмороки;
• вагинозы;
• повышение температуры;
• обильные маточные кровотечения.

Осложнения, при которых необходимо обратиться к врачу:

• сильные кровотечения с большими сгустками крови;
• острая режущая боль, которая не снимается болеутоляющими препаратами;
• высокая температура дольше суток;
• отсутствие кровянистых выделений в течение 24 часов после приема препаратов;
• менструальный цикл не восстановился в течение 2 месяцев.

При медикаментозном аборте нет риска развития инфекционных осложнений, если в мазках пациентки до процедуры не было обнаружено возбудителей венерических заболеваний.

Чтобы избежать развития серьезных осложнений, рекомендовано ограничение в интимной близости до наступления первой менструации.

Прием лекарств для фармаборта на более поздних сроках беременности (более 8 недель, когда формируются сосуды плаценты) приводит к обильным прорывным кровотечениям, анемии, воспалению в матке.

Нормальный менструальный цикл

Менструальный цикл без сбоев в работе характеризуется следующими признаками:

• Регулярность: здоровые месячные – это регулярные выделения, начинающиеся примерно в одно и то же время с разницей плюс-минус в несколько дней. Интервал менструального цикла должен составлять 25–35 дней.

• Продолжительность 3–7 дней: в редких случаях продолжительность менструации больше 7 дней может считаться нормой.

• Интенсивность выделений: первые 2–3 дня выделения могут быть обильными и интенсивными, дальше месячные должны постепенно уменьшаться и дойти до мажущих выделений без кровопотери.

• Выделение сгустков крови нормально, особенно после ночного сна или длительного нахождения в положении сидя. Сгустки небольшие, сильной болью сопровождаться не должны.

• Умеренные тянущие выделения внизу живота допустимы и являются нормой. Обычно болезненные спазмы возникают в первые дни менструации.

Как проводится медикаментозный аборт

Фармацевтический аборт заключается в приеме медикаментозных средств с абортивным действием. Пациентка сдает анализы, делает УЗИ, врач оценивает расположение плодного яйца, определяет срок и назначает дату аборта. В присутствии гинеколога женщина принимает Мифепристон (могут быть разные торговые наименования). В организме нарушается выработка прогестерона без которых нормальное течение беременности невозможно. Жизнедеятельность плода прекращается. Через 36-48 часов пациентка приходит в клинику, чтобы принять вторую таблетку – Мизопростол, стимулирующую сокращение матки. Спустя несколько часов у женщины начинается кровотечение и плод вместе со сгустками крови выходит наружу. Процесс напоминает выкидыш. Может сопровождаться слабостью, болью в нижней части живота и пояснице, рвотой, головокружением. Кровянистые выделения могут беспокоить женщину до двух недель. Следует внимательно наблюдать за характером выделений. При сильных кровотечениях и повышении температуры тела следует обращаться за медицинской помощью.

Преимущества медикаментозного аборта:

• Малоинвазивность – процедура проводится без механического воздействия на шейку матки.
• Нет необходимости в использовании наркоза, что исключает риски для здоровья, связанные с анестезией.
• Высокая эффективность – при использовании качественных фармацевтических препаратов в 95 % случаев процедура проходит успешно.

Через 10-14 дней женщина должна пройти ультразвуковой контроль. Обследование необходимо, чтобы исключить остатки плодного яйца и кровяных сгустков в полости матки. Врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле, определяет, как проходит ее восстановление и при необходимости дает рекомендации.

При медикаментозном аборте обязательно нужно принять два препарата. Если нарушить схему, полноценное прерывание может не произойти, а у плода возникнут серьезные аномалии.

Нормы УЗИ I триместра

КТР плода:

• первый день 10-й недели – 33-41мм, шестой день 10-й недели – 41-49мм;
• первый день 11-й недели – 42-50мм, шестой день – 49-58мм;
• первый день 12-й недели – 51-59мм, шестой день – 62-73мм.

Шейно-воротниковое пространство (главный показатель первого УЗИ, при превышении нормы необходимо дальнейшее исследование):

• 10 недель 1,5-2,2мм;
• 11 недель 1,6-2,4мм;
• 12 недель 1,6-2,5мм;
• 13 недель 1,7-2,7мм.

Носовая кость (должна определяться на 10-11 неделе, позволяет предположить синдром Дауна):

• 10-11 недель носовая кость должна иметь место, но ее размеры не оцениваются;
• 12 недель и позднее — не меньше 3мм.

Частота сердечных сокращений эмбриона (ЧСС):

• 10 недель — 161-179 в мин.;
• 11 недель — 153-177;
• 12 недель — 150-174;
• 13 недель — 141-171.

БПР (бипариетальный размер):

• 10 недель — 14мм;
• 11 недель — 17мм;
• 12 недель — не меньше 20мм;
• 13 недель — около 26мм.

Некоторые исследования при беременности

• Мазки при беременности
• Анализы при беременности по триместрам
• Общий анализ мочи при беременности
• Коагулограмма
• Установка пессария
• Глюкозотолерантный тест
• Гомоцистеин при беременности
• Анестезия в родах
• КТГ плода (кардиотокография)
• Кордоцентез
• Эпидуральная анестезия в родах

Осложнения после медикаментозной процедуры

Не хочется никого огорчать, но данная процедура имеет свои осложнения. Перечислим лишь некоторые из них:

• Воспалительный процесс в придатках и матке возникает в случае распространения инфекции, поступающей из мочеполовых путей. Характеризуется болью в животе, повышением температуры, наличием характерных выделений;
• Вполне возможен неполный аборт – плодное яйцо остается либо выходит не полностью. Придется проводить традиционный механический аборт или вакуум – экстракцию. Женщина сама поймет, что процесс пошел не по плану – спустя двое суток месячные так и не наступили;
• Проблемы с месячным циклом, боли в животе – это начавшиеся проблемы с маткой. Среди них: гематометра – наличие крови в матке, лохиометра – наличие серозных выделений, субинволюция – медленное восстановление детородного органа;
• Наличие длительных маточных кровотечений до 14 дней. это так называемый гормональный сбой, в основе которого лежат эндокринные нарушения. Чаще всего цикл восстанавливается в течение года. У рожавшей женщины данный процесс занимает 4-5 месяцев;

Если говорить о гормональном сбое, то сюда присоединяются нарушения сна и бодрствования, обмена веществ, дисбаланс в питании, а за ними полнота, целлюлит, угревая сыпь, перепады настроения.

Принцип действия, рекомендации и противопоказания

Действие мифепристона: активируется на протяжении 24 часов, в некоторых случаях, действие может продлиться до 2 недель. Эффективность такого метода составляет 95% в ранней стадии первого триместра (49 дней с 1-го дня окончания крайней менструации). Препарат может выполнять функцию стимулятора при поздней беременности.

Противопоказания в применении мифепристона:

• период отсутствия менструации не более 42 дней;
• этап подготовки к родам, доношенная беременность;
• при половом контакте без контрацепции, не позднее чем через 72 часа по его окончанию;
• доброкачественная опухоль половых органов (если размер образования не превышает 12-недельную беременность).

Препарат имеет влияние на менструальный цикл и гормоны. После длительных исследований, основываясь на его антипрогестероновом действии, применялся при ранней беременности, вскоре, область действия расширилась.

В данное время кроме узнаваемого названия препарат выпускается под разными наименованиями: мифегин, пенкрофтон, мифолиан и др. Как действует мифепристон: он блокирует гормоны, которые влияют на развитие беременности, в связи с чем блокирует развитие самого плода.