Выделения из влагалища и зуд

Коричневые выделения на ранних сроках беременности

ВВ коричневого цвета могут появиться еще до задержки: они представляют собой смесь слизи шеечного канала и «старой» крови с разрушенными эритроцитами. Бурые или коричневые выделения допустимы в дни, когда должны начаться очередные месячные.

В норме они не могут быть обильными и превышать по объему обычные повседневные выделения. Маркером может служить ежедневная прокладка, которой должно хватать на несколько часов.

Буровато-коричневатый цвет слизи обусловлен гормональной перестройкой, связанной с фазами месячного цикла. Это является вариантом нормы, но все-таки требует обсуждения с врачом для исключения патологических причин.

Тревожные симптомы:

Коричневые выделения, возникшие «не ко времени». При отсутствии патологии они могут наблюдаться на 18-22 либо на 25-28 день беременности, считая от дня начала прошлых месячных. В другое время их быть не должно.
Желто-коричневые ВВ, имеющие неприятный запах, зачастую появляются при развитии бактериальной инфекции во влагалище.

Таким образом, и коричневый оттенок секрета в начале беременности может быть сигналом неблагополучия, поэтому осмотр гинеколога необходим.

Самое главное, чтобы такие выделения не были регулярными и носили лишь разовый характер. Некоторые женщины принимают их за сбой менструации, поэтому мы приводим таблицу с указанием сроков и особенностей коричневых выделений при беременности.

Срок беременности, недель	Описание выделений	О чем говорят
1-2	Чаще всего появляются один раз или очень редко, других симптомов нет	Идет гормональная перестройка
До 12	Наблюдаются практически постоянно или иногда пропадают, но снова возвращаются	Не хватает прогестерона (требуется дополнительный прием гормонов); возможно, есть угроза выкидыша Нужна консультация специалиста
29 +	Обильные и частые	Вероятно отслоение плаценты, квалифицированная помощь необходима в ближайшие часы
37 +	Слизистые	Видимо, отошла слизистая пробка, и нужно ехать в роддом

Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

Выделения могут быть признаком серьезных патологий и угрожать течению беременности. Наши врачи помогут интерпретировать симптомы, понять, когда нужно срочная помощь, и ответят на любые другие вопросы о течении беременности.

Когда бежевые выделения — признак болезни?

Появление желто-бежевых и светло-коричневых выделений может быть связано с патологическими процессами, протекающими в женском организме2,4, особенно если они имеют следующие особенности:

неоднородная консистенцию, например, творожистая2,4;
неприятный запах4;
количество более 5 мл в сутки4.

Особенно настораживает, если выделения сопровождаются зудом, жжением, дискомфортом в интимной зоне4 или болью в животе1.

Если бежевые выделения появляются регулярно после полового акта или во время менопаузы и содержат примесь крови2, нужно обратиться к врачу для обследования.

Среди возможных причин этих нарушений — болезни половых органов.

Лечебные мероприятия и необходимость госпитализации

При выявлении одного из перечисленных выше патологических симптомов нужно без промедлений обратиться к гинекологу, который ведёт беременность. Врач осмотрит пациентку, при необходимости возьмёт образцы выделений на анализ. В частности, бактериологический мазок из влагалища или шейки матки необходим для определения типа возбудителя. Если причиной появления аномальных выделений является инфекция, доктор назначает пациентке эффективный и безопасный в период вынашивания антибиотик одной из следующих групп:

пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин);
макролиды (Эритромицин, Азитромицин);
цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим).

Лечение кандидоза у беременных проводится противогрибковыми препаратами (например, Пимафуцином) в форме для местного применения — свечи или крем. После курса лечения неприятные симптомы чаще всего бесследно исчезают.

Свечи Пимафуцин при беременности являются препаратом, который наиболее часто назначают для лечения молочницы

Подтекание околоплодных вод в конце беременности не столь опасно, как в начале. Если ребёнок окончательно сформирован, гинекологами может быть назначена искусственная стимуляция родов. В тех случаях, когда органы и системы малыша ещё не готовы функционировать самостоятельно, беременную кладут в стационар под непосредственное медицинское наблюдение, включая проведение следующих мер:

контроль лабораторных и других показателей здоровья организма женщины и плода;
проведение антибактериальной терапии для профилактики инфицирования;
обеспечение гормонального лечения для скорейшего созревания лёгких у ребёнка.

Ярко-красные или коричневые выделения рассматриваются, как особо опасные, являющиеся фактически кровотечением. В связи с тревожным состоянием, необходима срочная госпитализация для спасения жизней матери и ребёнка. В больнице пациентке будет срочно проведена ультразвуковая диагностика для опровержения или подтверждения диагноза отслойки плаценты, установления её степени. Если степень отслойки небольшая и кровотечение незначительно, беременную кладут в стационар, где её состояние стабилизируют с помощью кровоостанавливающих средств и препаратов против повышенного тонуса матки. Женщине в это время предписан постельный режим и полный покой. Обязателен постоянный контроль лабораторных анализов на свёртываемость крови. При значительной степени отслойки с обильным кровотечением врачи принимают срочное решение о родоразрешении путём кесарева сечения.

Желтые выделения во время беременности

Светло желтый оттенок выделения могут приобретать в связи с гормональными изменениями, слущиванием эпителиальных клеток, выстилающих влагалище. Желтовато-бежевый цвет объясняется разрушением отдельных эритроцитов, оказавшихся во влагалище в результате механического раздражения после подмывания, полового акта, использования вагинальных суппозиториев.

Если светло-желтые выделения наблюдаются больше 1 дня, желательно показаться врачу на всякий случай.

Слегка желтоватая слизь при беременности может отмечаться после незащищенного полового контакта, а также мытья гениталий травяными настоями, введения вагинальных свечей типа Макмирор и Тержинан.

Тревожным симптомом является сильное пожелтение секрета, который вдруг становится насыщенного янтарного цвета. Такое бывает при венерических заболеваниях. В частности, при заражении трихомонадной инфекцией появляется желтая или зеленоватая пузырящаяся слизь с резким гнилостным запахом.

Клиника инфекционных поражений включает и другие симптомы:

жжение, зуд слизистых;
боли внизу живота и в области гениталий;
частое и болезненное мочеиспускание;
подъем температуры тела.

Понятно, что подобные симптомы при беременности нельзя оставлять без внимания и нужно срочно обратиться к гинекологу.

Розовые выделения вместо месячных: патологические состояния

К сожалению, изменения привычного характера секрета в период, когда должны начинаться месячные, далеко не всегда могут являться извещением о радостном событии. Розовые выделения могут свидетельствовать о целом ряде различных патологических состояний. Основные из них представлены ниже:

тяжелые инфекционные заболевания: гепатит, краснуха, корь и прочие;
доброкачественные и злокачественные новообразования в области влагалища, матки, ее шейки и придатков;
сухость слизистой, подверженность ее механическим повреждениям, к примеру, при половом акте или вагинальных исследованиях с использованием датчиков или зеркал;
воспалительные процессы во внутренних половых органах;
эрозия шейки матки, ее гиперплазия;
гормональные сбои – как, правило, розовые выделения наблюдаются при недостатке прогестерона.

Следует отметить, что в случае наличия беременности данный симптом патологических выделений может указывать на неблагоприятные прогнозы, такие как угроза выкидыша или наличие воспаления, что также может являться препятствием для успешного вынашивания малыша.

Из чего состоят влагалищные выделения

Влагалищные выделения помогают поддерживать здоровье половых органов. Они защищают слизистую от раздражений, проникновения бактерий и травмирования во время полового акта, устраняют ощущение сухости и дискомфорта, способствует самоочищению.

В норме в состав влагалищных выделений входит:

слизь канала шейки матки;
секрет влагалищных желез;
слущенные клетки слизистой влагалища;
лейкоциты;
микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры влагалища.

На густоту выделений влияют гормоны. Прогестерон, который доминирует во второй фазе цикла и на ранних этапах беременности, делает влагалищный секрет более густым. Под его влиянием в шейке матки формируется слизистая пробка, которая помогает защитить матку от проникновения инфекций. Эстроген делает выделения жидкими и тягучими, как яичный белок.

Нормальные выделения при беременности

Во вторую неделю после плодотворного зачатия эмбрион крепится к стенкам матки. В этот период женщина может заметить несколько розовых или желтых пятен на нижнем белье. Это кремообразная масса, которая содержит немного крови. Выделения появляются из половых органов из-за того, что эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки, разрушая ее стенку в месте крепления. Многие женщины могут перепутать слизь с месячными, но по характеру они отличаются.

После незащищенного полового акта стоит обратить внимание на выделяемый секрет. Перед месячным он остается густым, белесым, кремообразной консистенции, а количество выделений при этом минимальное

Если женщина забеременела, то слизь становится жидкой, прозрачной, не имеющей запаха и цвета.

Медики выделяют признаки нормального секрета, который бывают у беременных:

1. В первом триместре при имплантации зародыша возникают коричневые или розовые выделения, которые являются физиологической нормой и проходят без врачебной помощи спустя двое-трое суток.
2. В первом триместре наблюдаются обильный кремообразный секрет, в котором возможны слизистые вкрапления.
3. Во втором и третьем триместрах беременности появляются прозрачные обильные выделения, что связано с увеличением количества эстрогена в организме женщины.
4. Перед родами слизь становится белого цвета и густой.

Вагинальные инфекции

Но бывают необычные выделения, и это уже сигнал наличия инфекции, это не норма. Их причина — вагинальные инфекции, вызываемые бактериями, грибками или вирусами. Они снижают кислотность влагалища. Признаки вагинальной инфекции:

творожистые, белые выделения;
с неприятным запахом;
зеленоватого оттенка с плохим запахом;
розовые или коричневые;
раздражающие и (или) вызывающие зуд кожи и слизистой.

Если нетипичные выделения сопровождает боль (боль внизу живота, при мочеиспускании или сексуальной близости), если имеются высыпания на коже — это тоже повод обратить внимание и пройти диагностику. Тем более, если накануне у вас был незащищенный секс или имеются какие-то еще основания предположить половую инфекцию или воспаление

После наступления менопаузы влагалище может потерять привычный уровень увлажненности из-за снижающегося уровня женских половых гормонов. Вероятность бактериальной инфекции при этом не так уж редка — производство антибактериальной слизи снижается, и способность организма противостоять микробной атаке падает. Так что, желто-белые выделения в период менопаузы — повод пройти обследование.

Лечение заболеваний, сопровождающихся желтыми выделениями из вагины

Терапия зависит от того, что именно спровоцировало появление патологических выделений из влагалища. Поэтому врач сначала отправляет биоматериал на анализ (объектом исследования могут быть мазки из влагалища и цервикального канала, кровь из вены) и по его результатам составляет схему лечения. При наличии характерных признаков доктор может не дожидаться ответа из лаборатории и сразу написать пациентке перечень лекарственных средств.

Схема терапии может включать:

антибиотики – если заболевание бактериальной природы (трихомониаз, гарднереллез, гонорея и т.п.);
противогрибковые препараты – при вагинальном кандидозе;
противовирусные ЛС – при генитальном герпесе и т.п.;
гормональные препараты.

Возможно назначение пробиотиков, витаминов, иммуномодулирующих средств.

Обычно женщина лечится дома. Но возможна госпитализация пациентки, если у нее выделения гнойного характера, маточное кровотечение, сильные боли внизу живота и пояснице, повышение температуры тела до 38,5°С и более.

Чтобы всегда оставаться здоровой и не допустить перехода острой формы патологии в хроническую, при первых симптомах недуга посещайте гинеколога. Рекомендуемые плановые визиты – 2 раза в год.

Автор статьи — Буняева Ирина Николаевна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории

Начало менструации: норма и патология

В норме первая менструация у девочки происходит в возрасте с 11 до 14 лет. Желательно посетить гинеколога после завершения первых месячных. Врач оценит состояние здоровья пациентки, и соответствие полового развития возрасту. Также записаться на прием к врачу следует, если месячные начались раньше 11 лет, или менструация не произошла в возрасте старше 14 лет.

На возраст начала менструации оказывают влияние такие факторы:

особенности гормонального фона;
уровень физического развития;
половая конституция;
психоэмоциональное состояние;
качество питания;
наследственные факторы;
патологии половых органов.

Первую менструацию врачи называют менархе. Ее наступление говорит о том, что процессы полового созревания протекают правильно и репродуктивная система девочки здорова. Опытный гинеколог может заметить признаки приближения менархе еще за 2 года до их начала. В это время у девочки начинают увеличиваться молочные железы, происходит оволосение по женскому типу, увеличиваются размеры таза.

Важно, чтобы мама, сестра или другая близкая женщина подготовила девочку к приближающимся изменениям в ее организме. Это позволяет избежать стресса и страха, которые часто вызывают у подростков первые месячные.

Для облегчения жизни женщин в период месячных давно созданы различные гигиенические средства, которые дарят максимальный комфорт, не ограничивая и не сковывая движений и желаний. К уникальным новинкам в данной категории мы бы отнесли мягкие тампоны -губки без веревочки Freedom от немецкого производителя JoyDivision.

Благодаря мягкому материалу тампоны совершенно не ощущаются внутри тела и позволяют заниматься во время месячных любыми привычными делами — плавать, тренироваться и даже предаваться любви. Freedom гипоаллергенны и рекомендованы к использованию ведущими гинекологами.

Микрофлора влагалища и выделения

Некоторые виды бактерий живут во влагалище, и поддерживают его здоровую микрофлору — производят кислоту. Кислая среда с определённым уровнем pH помогает бороться с инфекционными возбудителями. Помимо внешних агентов — инфекций — сбой может возникнуть из-за гормональных нарушений, стресса и даже ношения неподходящего белья.

Рассмотрим три наиболее распространённых источника неприятных выделений

1. Молочница

Виновницей молочницы становятся дрожжевые грибки Candida Albicans. Их чрезмерное размножение вызывает неприятные симптомы зуда, выделений — вагинального кандидоза. Провоцируют молочницу:

узкое, синтетическое белье, ежедневные прокладки
антибиотики
сахарный диабет
противозачаточные средства (таблетки, кольцо Новаринг)

2. Бактериальный вагиноз

Виновниками бактериального вагиноза становятся бактерии, которые также могут в небольшом количестве обитать во влагалище, но начинают активно размножаться. Так гарднереллла проявляет себя сероватыми выделениями с рыбным запахом. Другие возбудители — стафилококк, кишечная палочка. Что часто становится причиной вагиноза?

ароматизированное мыло,
гигиенические спреи,
использование ВМС.

Гарднереллез не относят к инфекциям, передаваемым половым путём (ИППП), но его может спровоцировать смена полового партнера. Бактериальный вагиноз обязательно следует вылечить, т.к при нем растут риски:

воспалительных заболеваний внутренних органов;
присоединения вирусной инфекции, что повлечет усложнение лечения;
проблем с вынашиванием ребенка.

3. Трихомониаз

Трихомониаз вызывают трихомонады. Ими обычно делятся во время незащищенного полового контакта. Через некоторое время появляются обильные желто-зеленые выделения с сильным запахом. Но в отдельных случаях инфекция себя не проявляет

Трихомониаз также крайне важно скорее диагностировать и вылечить — последствия могут быть такими же, как и при нелеченном бактериальном вагинозе. Подробнее о трихомониазе читайте в этом материале

Чтобы провериться на половые инфекции, приезжайте к нам на сдачу анализов или на приём к гинекологу. Узнайте больше по телефону: +7 (495) 120-08-07.

Последствия халатности при наличии выделений желтого цвета

Если у женщины желтая слизь из влагалища является признаком заболевания, нужно пройти курс терапии. Игнорирование необходимости приема лекарственных препаратов, применение неэффективных медикаментов и самолечение – прямой путь к развитию негативных последствий. Не надо ждать, что болезнь отступит без лечения. Симптомы могут угаснуть, но это не говорит о выздоровлении. Просто недуг приобретет хроническую форму.

частые рецидивы патологии;
невозможность зачать ребенка;
невынашивание беременности (самопроизвольные аборты);
преждевременные роды;
внематочная беременность и пр.

Помните, что вероятность появления онкологических новообразований у женщин возрастает в периоде менопаузы. Поэтому обязательно посещайте гинеколога 2 раза в год, даже если нет видимых признаков заболеваний. Достижения современной медицины позволяют обнаружить рак на начальных стадиях и выполнить эффективное лечение не только за границей, но и в России.

Что такое сопли?

Сопли — это постоянные выделения из носа, производимые его слизистой оболочкой. Основная их задача — защищать органы дыхательной системы от попадания в них болезнетворных микроорганизмов и выводить их из носовой полости наружу. Сопли есть и у больных людей, и у здоровых. Различие лишь в их обильности и характере слизи. В день выделяется до 500 миллилитров слизи — этот процесс мы не замечаем, поскольку большая часть слизистых масс стекает по носоглотке и проглатывается. Уже в желудке инородные частицы и микроорганизмы, «прилипшие» к носовой слизи, уничтожаются под действием желудочного сока.

Состав слизистых выделений в носу абсолютно безвреден: это особый белок муцин, вода, соли, ферменты. Муцин придаёт выделениям вязкий характер. Если сопли не вязкие (в быту мы говорим «как вода»), это означает что организм испытывает нехватку белка.

Диагностика

Творожистые выделения сами по себе не являются поводом для лечения, особенно самолечения.

Для постановки правильного диагноза цвет и консистенция выделений не играют роли, необходимо проведение ряда особых исследований для установления причин и возбудителей.

Прежде всего, необходимо выявить связь выделений:

с гигиеническими процедурами (подмывания, спринцевания, тампоны, свечи),
с половыми связями (смена партнера, опасный секс),
с общими заболеваниями организма (острые и обострения хронических патологий, переохлаждение, инсоляция),
связь с беременностью, изменениями гормонального фона.

Опасные выделения после переноса эмбрионов

Не все выделения после ЭКО считаются нормальными. Есть некоторые виды патологий, указывающие на серьезные проблемы в организме женщины или неудачную попытку подсадки зародыша.

Патологическими считаются такие выделения после переноса эмбрионов:

Кровяные
Коричневые
Белые
Водянистые

Выделения кровяного характера, которые начинаются через две недели (и позже) после переноса эмбрионов, являются очень опасным симптомом.

Кровотечение после переноса эмбриона может быть вызвано одной из следующих причин:

Отслойка зародыша и угроза выкидыша
Замершая беременность
Гормональные нарушения
Низкий уровень прогестерона в организме (возможно, низкая дозировка препаратов)

При своевременном обращении к врачу и срочном начале лечения большинство проблем можно устранить.

Коричневые выделения после переноса эмбрионов настораживают репродуктологов, так как могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе в организме (обычно эстрадиола и прогестерона).

Такое случается, когда женщины самостоятельно, без врачебной консультации, меняют свою схему лечения или дозировку гормональных препаратов. Нередки случаи, когда пациентки принимают кровянистые выделения после переноса эмбрионов за начало менструации и резко прекращают принимать прогестерон, прописанный репродуктологом.

Такое поведение (особенно если причина выделений после ЭКО кроется в чем-то другом) – серьезная угроза для беременности, которая могла уже наступить, но рискует быть сорвана из-за прекращения гормональной поддержки извне.

Для постановки более корректного диагноза и возможного изменения дозировки препаратов и схемы лечения врач на приеме берет анализы и проводит УЗИ-обследование.

Белые, неприятно пахнущие выделения (особенно творожистой консистенции), которыми сопровождается перенос эмбрионов, могут быть симптомом молочницы. Молочницу у беременной женщины может вызвать прием сильнодействующих препаратов (при подготовке к процедуре ЭКО), которые меняют кислотность влагалища.

Обильные водянистые выделения после ЭКО (особенно зеленоватые или неприятно пахнущие) часто вызываются вагинозом. Это заболевание нужно лечить, так как в запущенной стадии оно может вызвать внутриутробные аномалии развития плода.

Что такое норма?

Беременность для организма каждой женщины является периодом перестройки. Едва ли не все системы, включая гормональный фон, функционируют в особом режиме. Выделения при беременности также могут отличаться от ранее наблюдаемых у конкретной женщины. Специфические для этого периода выделения не являются поводом для беспокойства, однако сообщить о таковых своему гинекологу не будет лишним.

Повышенная выработка прогестерона определяет консистенцию выделений — они обычно густые, вязкие и непрозрачные. Когда под воздействием прогестерона на стенке матки закрепляется зародыш и происходит формирование плаценты, выделения скудеют по причине того, что слизь образует пробку, защищающую вход шейки матки от инфекций и прочих негативных воздействий. Избавиться от дискомфорта можно с помощью гигиенических прокладок, а использования тампонов лучше избежать.

Белые и желтые выделения при беременности вписываются в рамки нормы, точнее может сказать лишь наблюдающий женщину гинеколог. Как и вне беременности однозначно нормальными являются лишь стекловидные, без цвета и запаха выделения, в редких случаях приобретающие молочный или белесый оттенок.

Выделения из половых путей: надо ли обращаться к врачу?

Патологические выделения из половых путей (из влагалища) означают, что вам необходимо лечение. Организм может самостоятельно справиться с проблемой, но слепо полагаться на это не стоит. Даже исчезновение беспокоящего вас симптома само по себе еще не означает выздоровления – болезнь может перейти в хроническую форму. Одна из основных причин женского бесплодия – это запущенные гинекологические заболевания.

Выделения из половых путей — это не сама болезнь, а лишь проявление заболевания. Лечение должно начинаться с постановки диагноза, а диагноз ставит врач. Самолечением заниматься не стоит. При появлении беспокоящих вас выделений из половых путей необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Для установления диагноза может потребоваться сдача анализов, а иногда – УЗИ органов малого таза и другие виды исследований.

Обязательно следует обратиться к врачу при обнаружении кровянистых выделений, не связанных с менструациями, а также, если Вас беспокоит характер самих менструаций (например, имеет место нарушение менструального цикла).

Кровь в выделениях может быть признаком полипов
или эрозии шейки матки, но может свидетельствовать и о развитии миомы или раковой опухоли.

Пройти осмотр и получить профессиональную консультацию врача гинеколога
можно в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Какие выделения указывают на патологию в организме

Если выделения изменили структуру, стали похожи на комки или хлопья, поменяли окраску, необходимо немедленно обращаться к специалисту. Гинеколог после осмотра назначит лабораторные исследования и установит диагноз. Лечение в период беременности требует особого подхода к пациентке. В нашей клинике применяется передовая система лечения и наблюдения беременных.

Изменившиеся выделения могут быть следствием:

занесенной грибковой инфекции;
эрозии шейки матки;
малокровия;
ослабленного иммунитета;
запоров;
отслоения плаценты.

Если еще до наступления зачатия у пациентки в организме присутствовали кишечная палочка или стафилококки, то во время беременности эти инфекции дадут о себе знать зеленовато – желтыми со зловонным запахом выделениями. Для назначения определенной методики лечения и сохранения плода необходимо наличие квалифицированных специалистов. Гинекологи с большим опытом, практикующие в нашей клинике, не раз оказывали помощь пациентам со сложными диагнозами.

Записаться на консультацию к гинекологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

Цены на услуги
Адреса клиник
Кольпоскопия
Коричневые выделения
УЗИ малого таза
Зуд вульвы

Таблица: выделения у женщин, свидетельствующие о заболеваниях

При малейшем подозрении на патологические выделения нужно немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы определить их причину. По внешнему виду выделений можно определить, симптомом какого гинекологического заболевания они являются.

Заболевание	Цвет, запах выделений	Объем, консистенция
Гиперплазия эндометрия	Коричневый	Мажущие
Эндометрит	Темный	Густые, объемные
Загиб шейки матки	Ярко-красный	Жидкие со сгустками крови
Отслойка плаценты	Кровянистый	Вязкие, мажущие
Гнойный цервицит	Зеленоватый	Жидкие со слизью
Хронический эндометрит	Сукровица	Жидкие с неприятным запахом
ИППП	Зеленый	Жидкие
Дисбиоз влагалища	Жёлтый или зеленый	Густые
Кандидоз (молочница)	Белый, с запахом кислого молока	Творожистые, объем зависит от тяжести болезни
Аднексит, вагинит	Желтоватый	Скудные
Воспаление яичников	Зеленый	Обильные
Эрозия шейки матки	Ярко-красный	Жидкие
Воспаление матки	Прозрачный	Густые
Микробный вагиноз	Мутно-молочный, с неприятным запахом	Жидкие, нормальный объем
Гонорея	Желтовато-зеленый, с гнилостным запахом	Густые, скудные
Хламидиоз	Прозрачно-желтый, с запахом гнили	Обильные, жидкие
Трихомоноз	Желтовато-зеленые, запах неприятный	Обильные, пенистые
Гарднереллез	Прозрачно-белые или грязно-серые, запах несвежей рыбы	Жидкие, обильные

Следует помнить, что кровь после полового акта в сочетании с болью в животе не является нормой и требует незамедлительного посещения гинеколога. Визит к врачу необходим и через неделю после аборта для проведения УЗИ независимо от наличия выделений.

Желтые выделения у беременных на ранних сроках

Бледно-желтые выделения на ранних сроках беременности могут быть вариантом нормы в нескольких случаях:

Светло желтые выделения. Их появление связано с гормональными изменениями и слущиванием клеток эпителия влагалища. Такие бели на прокладке или белье со временем приобретают желтоватый оттенок.
Желтовато-бежевый оттенок выделений вызван отдельными разрушающимися эритроцитами. Они могут попасть во влагалище при раздражении слизистой после полового контакта, мытья внутри влагалища, раздражения вызванного применением вагинальных форм лекарств. Если такие выделения продолжаются более 1-го дня, то лучше сообщить об этом врачу.
Бело-желтые выделения после незащищенного полового акта объясняются с наличием спермы.
Желтоватые выделения могут появиться после подмывания отварами лекарственных трав или введения во влагалище лекарств (тержинан, макмирор).

Выделений насыщенного желтого цвета быть не должно. Они могут указывать на развитие инфекции. Например, при трихомониазе, возникают желтые пузырящиеся выделения. Иногда желтые бели могут приобретать зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах. Как правило, такие выделения сопровождаются и другими признаками воспаления:

зудом и жжением;
болезненными ощущениями в половых органах и внизу живота;
учащенным или болезненным мочеиспусканием;
общей слабостью и повышением температуры.

При появлении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу.

Норма или патология?

Женщины замечают, что цвет и консистенция выделений в разные периоды цикла отличаются. Это связано с тем, что на протяжении месячного цикла в их организме выработка разных гормонов меняется.

Поскольку в период вынашивания гормональный фон будущей мамы также претерпевает изменения, это сказывается и на характере вагинального секрета.

Выделения из половых путей во время беременности выполняют свои функции:

способствуют предотвращению развития инфекций и роста болезнетворных бактерий для защиты плода (эмбриона – на ранних сроках);
а также отвечают за самоочищение и поддержание нормальной влажности влагалища.

Небольшое количество светлых вагинальных выделений с нейтральным запахом является нормальным для любой женщины, независимо от того, находится она в положении или нет.

При беременности естественные выделения усиливаются за счёт притока крови к половым органам и гормональной перестройки (о том, что происходит в организме мамы в это время подробно написано в статье 1 триместр беременности>>>);
Запах выделений в этот период также может несколько измениться, что не обязательно указывает на какую-либо патологию;
Слизистая пробка на шейке матки, которая защищает малыша от инфекций, также способствует увеличению вагинальных выделений;
На поздних сроках беременные отмечают обильные прозрачные или белесые выделения. Выработка большого количества смазки необходима для лёгкого скольжения малыша по родовым путям;
Белый или светло-бежевый цвет выделений при беременности и небольшой зуд также могут считаться нормой;
На ранних сроках беременным женщинам часто диагностируют молочницу. Её гинекологи считают вариантом нормы, часто она проходит самостоятельно (читайте статью по теме: Молочница, как признак беременности>>>).

Какими не должны быть выделения при беременности, что является поводом для беспокойства?

Выделения с резким специфическим запахом, сопровождающиеся дискомфортом и покраснением слизистой половых органов;
Пенистые, водянистые выделения, а также густые выделения в виде хлопьев;
Выделения серого, зелёного или жёлтого оттенков с кровяными сгустками;
Выделения с примесью гноя, объёмом более 1 чайной ложки в сутки.

Белые творожистые выделения

Классическим заболеванием, которое протекает с выделениями крошковидного или творожистого характера, с кисловатым молочным запахом, зудом, дискомфортом и краснотой половых органов, является «молочница» или кандидоз. Он возникает в результате активации условно-патогенным грибком рода кандида при снижении иммунной защиты слизистых половых путей или общей сопротивляемости организма.

Особенно часто с молочницей встречаются женщины с тяжелыми физическими нагрузками, стрессами, часто и длительно болеющие, принимающие гормональные контрацептивы, худеющие на диетах и имеющие лишний вес.

Нередки творожистые выделения при беременности.

При сочетании кандидоза с эрозией в области шейки матки могут возникать розовые творожистые выделения (выделение свежей крови с эрозированной поверхности), из-за контактного кровотечения и обострения процесса на фоне инфекции. Иногда при сочетании молочницы с нарушениями гормонального фона могут возникать коричневые творожистые выделения (из-за примеси свернувшейся крови).

Бежевые выделения при беременности

Бежевые выделения могут сопровождать нормальное протекание беременности или говорить о патологии.

Нормальными считаются:

Бледно-бежевые (почти белые) выделения при нарушении уровня половых гормонов. Это состояние не опасно, но требует диагностики.
Бежевые обильные выделения после утрожестана в вагинальной форме или при приеме внутрь. Выделения вызваны нормальной реакцией организма на повышение прогестерона.
Бежевые выделения при применении вагинальных свечей и таблеток, назначенных гинекологом.

Патология:

Бежевые выделения, содержащие комки и крупинки. Если такие бели сопровождаются зудом и жжением, то они указывают на молочницу.
Бежевые или кремовые выделения с неприятным запахом. Состояние говорит о размножении бактерий во влагалище. Требуется лечение, чтобы избежать заражения плода.
Бежевые выделения с розоватым оттенком – содержат примесь крови. Состояние требует консультации у гинеколога, поскольку может говорить об угрозе выкидыша.

Лечение молочницы у беременных

Много хлопот и неприятных ощущений доставляют выделения при беременности, обусловленные наличием кандидоза. Это заболевание часто сопровождает вынашивание ребенка. Причиной его появления является изменение кислотности слизистой влагалища, снижение иммунитета, гормональные изменения.

Если при обычном состоянии женщин лечение молочницы не представляет трудности, то у беременных оно ограничено применением некоторых лекарственных препаратов и угрозой инфицирования плода. Выделения при кандидозе творожистые, белые с кислым запахом. Они вызывают зуд, жжение, причиняют большой дискомфорт пациентке.

Лечащий врач назначает лечение беременной, если:

дискомфорт становится невыносимым;
существует угроза внутриутробной задержки развития плода на фоне кандидоза;
появляется угроза прерывания беременности.

Самолечение в этот важный период недопустимо. Это может не дать результатов, привести к гибели плода, вызвать осложнения у женщины.

Патологические бели и возраст

В детском и подростковом возрасте обильные бели вызываются глистными инвазиями, аллергией, гормональными сбоями, неправильным развитием половых органов. При нерациональном приеме антибиотиков у девочек возникает молочница. В 30% случаев гнойные выделения вызваны инфекцией, проникшей в половые пути с током крови или лимфы. У детей встречаются случаи бытового заражения ЗППП.В детородном возрасте среди причин, вызывающих бели, лидируют инфекции (60-70%), вызванные кокками, простейшими и грибами Candida. Нередки опухоли, вызывающие необильные выделения, которые женщины принимают за молочницу или аллергию. Выделения усиливаются в период беременности и после родов. Это вариант нормы, не требующий лечения.Обильный влагалищный секрет в период климакса и менопаузы нередко вызван онкопатологией или предраком. Поэтому при его возникновении нужно обследоваться у гинеколога. В этом возрасте бели часто вызываются пролапсом (опущением) органов и атрофией слизистой.