Патология яичников

Диагностика

Даже название синдрома свидетельствует: недуг, ориентируясь лишь на УЗИ-заключение, диагностировать нельзя. Поскольку синдромом называют целый комплекс различных симптомов. При диагностике у женщины СПКЯ нужно выявить как минимум 2 критерия из 3:

• гиперандрогенные признаки биохимического либо клинического плана (чрезмерное количество половых мужских гормонов), следствием чего является повышенная сальность, кожные высыпания, усиленное оволосение;
• нарушение месячного цикла либо отсутствие овуляции;
• поликистозные трансформации в яичниках по итогам проделанного УЗИ.

В соответствии с исследованиями, проводимыми в последнее десятилетие, на сегодня выделяют дополнительные СПКЯ-фенотипы, когда наблюдается отсутствие одного главного признака.

Что подразумевает диагностика вышеозначенного синдрома? Это следующее:

• общий осмотр у гинеколога, сбор сведений по итогам медицинского обследования;
• исследования крови для выявления гормонального уровня (проводятся на третий – пятый дни месячного цикла;
• УЗИ малого таза.

Также выполняют иные анализы при поликистозе яичников (дает направление специалист). В частности, делают анализ крови для выявления глюкозы /липидного профиля.

Если есть необходимость, гинеколог порекомендует пациентке обратиться за консультациями к другим специалистам:

• терапевту;
• кардиологу;
• эндокринологу.

Требуется исключить при комплексном обследовании опухоль гипофиза, заболевания щитовидки, новообразования разных типов.

Лечение дисфункции яичников

Женская репродуктивная система является зеркалом, в котором находит отражение общее состояние здоровья. Она первой страдает при возникновении патологических состояний в организме, нарушается менструальная и детородная функции. Дисфункцию яичников необходимо лечить, даже если самочувствие остается в норме, поскольку ее последствиями могут стать тяжелые эндокринные поражения, злокачественные новообразования органов половой системы, миома матки, мастопатия и бесплодие.

Лечебные мероприятия, проводимые при выявлении дисфункции яичников,преследуют следующие цели:

• остановку кровотечения;
• устранение причин, вызвавших заболевание;
• нормализацию гормональной функции яичников и восстановление регулярного менструального цикла.

Лечение дисфункции яичников проводится амбулаторно (в случае легкого течения заболевания) или стационарно. На этапе остановки обильного кровотечения обычно проводится гемостатическая терапия. При неполучении желаемого эффекта назначается выскабливание слизистой полости матки и проведение исследований. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от результатов гистологического анализа.

Терапия зависит от причин, в результате которых развилась дисфункция яичников. Лечебные препараты назначаются индивидуально. При наличии воспалительных процессов проводится лечение инфекций, их спровоцировавших. При эндокринных нарушениях осуществляется гормонотерапия. Для поддержки иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов, БАДов и гомеопатических препаратов

При лечении дисфункции важное значение имеет нормализация питания, физической активности, режима труда и отдыха. Может назначаться физиотерапия, рефлексотерапия и консультации психотерапевта.

С целью восстановления менструального цикла и профилактики маточных кровотечений применяется прогестерон-терапия в период с 16 по 26 день цикла. В течение 7 дней после терапии начинается менструация, ее начало считается началом нового цикла. В дальнейшем для нормализации менструальных циклов назначаются комбинированные гормональные контрацептивы. При дисфункции яичников, даже после удачно проведенного лечения, установка ВМС (внутриматочной спирали) противопоказана.

Дисфункция яичников и беременность

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников,однозначно ответить нельзя, многое зависит от тяжести заболевания и вызвавших его причин. При дисфункции яичников требуется контроль гинеколога-эндокринолога за подготовкой к беременности и ее течением. С этой целью проводится лечебный курс, направленный на восстановление процесса овуляции, с использованием гормональных препаратов – кломифена, профази, пергонала и хумигона. Они применяются с 5 дня по 9 день цикла включительно.

В течение курса терапии степень и скорость созревания фолликула контролируется с помощью УЗИ. По достижении размера фолликула 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм вводится препарат, вызывающий овуляцию – хорионический гонадотропин человека.

Стимуляционная терапия обычно осуществляется в течение еще 3-4 последующих менструальных циклов. После в течение еще трех циклов используются препараты прогестерона – с 16 по 26 день. Контроль за наступлением овуляции осуществляется посредством измерения базальной (ректальной) температуры и проведением контрольных УЗИ.

Современные методы лечения, используемые в гинекологии, в ряде случаев позволяют добиваться стабилизации менструального цикла и регулярной овуляции. Грамотное лечение дает возможность забеременеть и выносить ребенка

Ведение беременности у женщин с дисфункцией яичников ведется с раннего срока с повышенным вниманием.

Симптомы

Менструальный цикл у девушек, женщин может нарушаться по многим причинам. В связи с чем выявлены точные критерии, позволяющие поставить диагноз – поликистоз яичников. Разработаны вышеозначенные критерии и были утверждены международным сообществом медицины.

Симптоматика, характерная для этого заболевания, такова:

• нарушения в менструальном цикле, когда месячные отсутствуют либо наблюдаются продолжительные задержки (цикл продолжается больше полутора месяцев). Поэтому, прежде всего, женщине необходимо отслеживать, регулярен ли менструальный цикл. Причем количество крови бывает разным: выделения либо обильные – насыщенного красного цвета, либо несущественные (цвет при этом розовый);
• выявление на УЗИ характерного строения яичников, когда в них наблюдается более двенадцати небольших (от двух до девяти миллиметров) фолликулов.

Женщину могут беспокоить сильные боли при поликистозе яичников  во время месячных. И это также один из отличительных признаков поликистоза.

При СКПЯ дополнительными симптомами называют и признаки инсулинорезистентности— лишний вес, повышение в крови инсулинового уровня, тест, выявивший патологию к глюкозной толерантности, тому подобное. Так, стабильно наблюдающийся гормональный дисбаланс в женском организме провоцирует ожирение: отложения появляются на ягодицах, бедрах, животе. Масса может нарастать и по всему телу равномерно: излишки жировой ткани у пациенток зачастую составляют до пятнадцати килограммов.

Воспаление придатков

Воспаление яичников практически не возникает изолированно. Воспалительный процесс обычно захватывает также маточную трубу, а часто и брюшину малого таза. В этом случае мы говорим о воспалении придатков. 

Аднексит чаще бывает двусторонним, а при редких формах (например, при аппендиците) воспаление изначально ограничивается правой стороной, но при отсутствии или неэффективности лечения захватывает и противоположную сторону.

Наиболее распространенная причина аднексита — восходящая инфекция, при которой болезнетворные микроорганизмы попадают в полость матки через влагалище, вызывая кратковременное и олигосимптомное (с немногочисленными симптомами) воспаление, которое затем охватывает слизистую оболочку маточной трубы, яичника, а нередко и брюшину таза. Типичный пример такой инфекции — гонорея. Но наиболее частая причина восходящих инфекций матки — грамположительные бактерии. 

Инфекции, передающиеся через кровь (чаще туберкулез) и аппендицит — более редкие причины воспаления придатков.

Острый аднексит возникает чаще у активных в половом плане женщин детородного возраста. Развитию воспаления благоприятствует воспаление во влагалище. Частая причина — процедуры, выполняемые вагинальным путем, например, кюретаж полости матки, прерывание беременности,  гистеросальпингография.

Острый аднексит проявляется сильными болями внизу живота, повышенной температурой, часто аномальными выделениями из матки, но прежде всего сильной болезненностью репродуктивного органа при пальпации или движении.

В острой фазе воспаления яичники увеличены и гиперемированы (усиление кровоснабжения). Часто в подкорковой части образуются небольшие гнойные очаги. Из-за сильной боли больные обычно довольно быстро обращаются к гинекологу.

Наиболее сложна дифференциация воспаления яичников с аппендицитом. Но патологии имеют разное лечение, поэтому нужно обязательно уточнить диагноз. Важный момент — перед началом лечения из цервикального канала берут мазок для посева.

В терапии аднексита используются антибиотики широкого спектра действия, чаще всего полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, метронидазол или клиндамицин. Для облегчения боли назначают анельгетики. Через 1-2 дня от начала антибактериального лечения симптомы острого аднексита заметно уменьшаются. Поэтому некоторые женщины бросают лечение, что приводит к развитию хронического аднексита. 

В период обострений хронический аднексит лечится аналогично острому воспалению. Лечение приводит к ремиссии, но устранить возбудители из половых путей не удается, а между яичником, маточной трубой, стенкой брюшины и петлями кишечника образуются многочисленные спайки, удалить которые возможно только хирургическим путем. 

Хронический рецидивирующий аднексит чаще лечится консервативно. На операцию направляют только  пациенток с абсцессом яичников или абсцессом яичников-фаллопиевых труб. При запущенных формах абсцесс покрывает весь яичник и срастается с закупоренной маточной трубой, чаще всего заполненной воспалительным содержимым. Иногда единственным вариант лечения — удаление яичника или придатков.

Диагностика поликистоза яичников

Диагностика поликистоза начинается со сбора анамнеза. Далее, врач приступает к осмотру

Особое внимание уделяют зонам с гирсутизмом: подбородок, участок кожи над верхней губой, околососковая область, грудь, спина, ноги. Также определяют наличие акантоза – потемнений кожи подмышечной области, задней поверхности шеи, складок под грудью, кожи над суставами кистей

Женщину опрашивают на предмет выпадения волос, наличия проблем с кожей.

Выполняется измерение роста и массы тела, расчет индекса массы тела.

Для определения наличия овуляции проводится измерение базальной температуры на протяжении трех месяцев, а также фолликулометрия по УЗИ.

УЗИ при поликистозе яичников является одним из ключевых методик выявления синдрома. Именно на УЗИ определяют первые признаки изменений структуры.

В процессе выполнения УЗ-исследования определяются увеличенные яичники, в каждом визуализируется 11 и более фолликулов, имеющих диаметр до 1 см и/или объем каждого придатка составляет более 10 см³. На фото ниже показано, как выглядит поликистоз яичников при ультразвуковом исследовании в начале цикла.

При пальпации яичники плотные, подвижные, умеренно увеличены в размерах, поверхность их гладкая, при этом матка может быть уменьшена.

Какие анализы сдавать при поликистозе яичников

Диагностика синдрома поликистозных яичников подразумевает обязательное определение некоторых параметров крови, в частности, гормонов и показателей углеводного обмена.

Необходимые анализы:

• тиреотропный гормон;
• фолликулостимулирующий гормон;
• лютеинезирующий гормон;
• тестостерон;
• эстрадиол;
• ДЭА-сульфат;
• пролактин;
• прогестерон;
• кортизол;
• антимюллеров гормон;
• глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ).

Помимо гормонов, определяют следующие показатели:

• липидный профиль, включающий липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды и холестерин, индекс атерогенности;
• уровень инсулина и глюкозы;
• гликированный гемоглобин;
• тест на толерантность к глюкозе.

Анализы сдают строго натощак. При определении пролактина за три дня до исследования исключают половой контакт, пальпацию молочных желез, стрессы и сильные эмоции

Для выявления истинного уровня кортизола также важно минимизировать стрессовые ситуации перед сдачей крови. При повышении количества кортизола или пролактина кровь сдают еще два раза

Если в 3 пробах эти показатели остаются повышенными, гиперпролактинемия и патология надпочечников подтверждаются.

Такие показатели, как ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол сдают на 2-5 день цикла или на 7-9 при очень длинных циклах. Прогестерон необходимо контролировать за неделю до ожидаемой менструации, можно сдать анализ и на 21-23 день цикла. Трудности с определением дня сдачи прогестерона при поликистозе яичников связаны с отсутствием овуляции.

При дигностике поликистоза яичников желательно определять показатели на протяжении 2-3 циклов для достоверной картины.

С целью определения опухолевого или неопухолевого происхождения поликистоза выполняют дексаметазоновую пробу. На протяжении нескольких дней вводят препарат, а затем оценивают уровень андрогенов (ДЭА-сульфат, тестостерон общий, кортизол). Если показатели снизились более чем на 50%, опухолевый генез гиперандрогении исключается.

Интерпретация анализов при СПКЯ

У каждой второй женщины с признаками поликистоза яичников определяется повышение ДЭА-сульфат, что свидетельствует в пользу патологии функций надпочечников.

Повышение 17-ОН-прогестерона в крови также дает право полагать, что происхождение поликистоза яичников обусловлено нарушением функций надпочечников.

Для того чтобы отличить приобретенную дисфункцию надпочечников от врожденной, следует сдать кровь на адренокортикотропный гормон, который при приобретенной форме будет в норме.

Об ановуляции при поликистозе яичников будет свидетельствовать низкий уровень прогестерона за неделю до месячных. На 2-5 день менструации при поликистозе соотношение лютеинезирующего гормона к фолликулостимулирующему более 2,5, также возрастает общий тестостерон.

АМГ при поликистозе яичников также превышает свою норму.

Результаты анализов на углеводный и липидный обмен:

• натощак уровень глюкозы в крови составляет более 6,1 ммоль/л;
• толерантность к глюкозе нарушена: через 2 часа после нагрузочного теста уровень ее составляет от 7,8 до 11,1 ммоль/л;
• количество инсулина натощак в норме;
• уровень липопротеинов высокой плотности («хорошего холестерина») ниже 1,2 ммоль/л;
• повышение уровня холестерина (более 5,2 ммоль/л).

Кроме того, высокий уровень пролактина также проявляется некоторыми симптомами СПКЯ.

Симптомы метаболического синдрома:

Нарушения длительное время протекают бессимптомно, нередко начинают формироваться уже в подростковом и юношеском возрасте, задолго до клинической манифестации в виде сахарного диабета, артериальной гипертонии и атеросклеротических поражений сосудов. Наиболее ранними проявлениями метаболического синдрома являются дислипидемия и артериальная гипертензия. Разумеется, не все компоненты метаболического синдрома встречаются одновременно:

• абдоминально-висцеральное ожирение (окружность талии более 90 см у женщин);
• инсулинорезистентность при высоком уровне инсулина;
• нарушения липидного обмена;
• артериальная гипертензия (артериальное давление выше 130/90 мм рт. ст.);
• ранний атеросклероз и ИБС.

Возможны жалобы на повышенную утомляемость, апатию, одышку, повышенный аппетит, жажду, учащенное мочеиспускание, головную боль, сухость кожи, потливость.

Если вовремя не диагностировать и коррегировать метаболический синдром, то у каждой третьей женщины может возникнуть СД 2 типа.

Лечение:

Самое главное при лечении СПКЯ — это правильное питание и здоровый образ жизни. Необходимо из рациона исключить жирную пищу и легкоусвояемые углеводы. Что же касается физических нагрузок, то они должны быть регулярными и дозированными. Женщины, которые имеют СПКЯ и нарушение жирового обмена, должны четко следить за своим весом, и при появлении даже пару лишних килограммов, своевременно избавляться от них, во избежании инсулинорезистентности. Даже сбросив лишних хотя бы 5 килограммов, возможна регуляция гормонального фона и менструального цикла.

Чтобы избавиться или хотя бы частично уменьшить симптомы высыпаний, нежелательных волос, растяжек на коже наряду с медикаментозной терапией, большим успехом пользуются и косметологические процедуры. Ведь пациенты с СПКЯ обращаются к гинекологу-эндокринологу уже с избыточным оволосением по мужскому типу. К большому сожаление, на сегодняшний день нет средств, при приеме которых, возможно было бы избавиться от нежелательных волос. Но можно воспользоваться электроэпиляцией, фотоэпиляцией, лазерным лечением, электролизом и другими современными и эффективными методами при решении данной проблемы.

Медикаментозная терапия:

• препараты, регулирующие менструальную функцию (контрацептивы, желательно с антиандрогенным эффектом, препараты прогестеронового ряда)
• препараты снижающие уровень мужских половых гормонов
• средства, направленные на снижение уровня глюкозы, массы тела (инсулиносенситайзеры)
• профилактика и лечение дисфункциональных маточных кровотечений
• лечение бесплодия (контролируемая индукция овуляции, в более сложных случаях возможно и ЭКО)

В настоящее время все реже и реже прибегают к хирургическим методам лечения СПКЯ, т.к. своевременная терапия гарантирует предотвращения всех симптомов. Однако, при больших объемах яичников, сопровождающихся дисфункцией яичников и бесплодием, возможно вам предложат лапароскопию с одной из малотравматичных видов операции для яичников.

Дисфункция и беременность

Женщины с дисфункцией яичников составляют группу риска из-за нестабильного гормонального фона. Патология затрудняет процесс оплодотворения или делает его невозможным. Назначением препаратов и процедур, а также сопровождением беременности занимается гинеколог-эндокринолог.

С помощью УЗИ контролируют скорость созревания фолликулов в яичниках. По достижении фолликулом необходимых размеров женщине вводят хорионический гонадотропин, стимулирующий овуляцию. Процедура повторяется в течение как минимум 3 месяцев с мониторингом ректальной температуры и степени созревания фолликулов на УЗИ.

В этом случае шансы забеременеть возрастают после прохождения всего курса, составляющего от 3 месяцев до полугода. На первых неделях вынашивания плода повторно сдаются анализы на гормоны для предотвращения спонтанного выкидыша.

Признаки гинекологических заболеваний

Теперь поговорим о том, какие признаки гинекологических заболеваний могут возникать при трех различных группах заболеваний.

1. Первая группа заболеваний, вызванная инфекционными агентами, чаще всего возникает в результате следующих причин:

• инфекции, передающиеся половым путем. Среди них особое место отводят хламидиозу, трихомониазу, гонореи, кандидозу, или молочнице;
• заболевания вирусной этиологии, их может вызывать ВИЧ, вирус генитального герпеса, вирус папилломы человека или цитомегаловирус;
• заболевания гнойно-воспалительного характера. В этой группе выделяют очень часто встречающиеся заболевания: эндометриты, кольпиты, цервициты, аднекситы, вульвиты, пельвитоперитониты и другие заболевания.

По этиологии возникновения заболеваний данной группы можно выделить специфические микроорганизмы, которые вызывают ИППП, и неспецифические, куда относятся все остальные заболевания. При этом такие заболевания могут передаваться как половым путем, так и возникать в результате диссеминации по крови из других органов и систем.
Симптомы гинекологических заболеваний первой группы чаще всего представляют из себя жалобы на гнойные выделения из половых путей или наличие белей, болезненность при  мочеиспускании и половом акте, жжение и зуд в области гениталий, а также возможность наличия язв и эрозий на половых органах женщины.

2. Во второй группе гинекологических заболеваний, которые возникают в результате эндокринных нарушений или гормонального фона чаще всего возникают следующие симптомы. К ним относят нарушения менструального цикла, такие как аменорея, или отсутствие месячных, менструальный цикл может увеличиться или наоборот уменьшиться, месячные могут стать обильными или же наоборот скудными, могут появиться кровянистые выделения вне месячных. Также в результате гормональных нарушений может возникнуть дисфункциональное маточное кровотечение, то есть месячные у женщины становятся нерегулярными и ациклическими. В результате всего вышеперечисленного у женщины развивается вторичное бесплодие, которое требует безотлагательного лечения. Однако, какое бы изменение менструального цикла у вас не произошло, в любом случае необходима консультация гинеколога.

3. И, наконец, третья группа гинекологических заболеваний. Как уже говорилось выше, к ним относят опухолевые процессы. Не обязательно, чтобы эти процессы были злокачественными. Сюда же относят и миому матки, и кистозные образования в яичниках, и изменения шейки матки, такие как, эрозии, псевдоэрозии и язвенные изменения.
Среди признаков третьей группы заболеваний чаще всего женщины отмечают кровотечения, не связанные с менструальным циклом, болезненность при половом акте или кровотечения из половых путей после коитуса.

Однако, какими бы специфическими ни были симптомы гинекологических заболеваний, все равно найдутся такие, которые либо вообще никак себя не проявят долгое время, либо признаки будут неспецифическими и долгое время женщину будут лечить вообще не от гинекологического заболевания.

Лечение гинекологических заболеваний дело ответственное и сложное. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к непредсказуемым последствиям и только усугубить сложившуюся ситуацию. В результате неправильного лечения может развиться бесплодие, эндометриты или образоваться раковая опухоль.

Гинекологические заболевания и их симптомы могут быть самыми разнообразными, но всякие из них требуют незамедлительного обращения к врачу для установки правильного диагноза и назначения соответствующего ему лечения, что поможет восстановить все функции половой сферы женского  организма и получать от интимной связи только удовольствие и наслаждение без боязни болезненных ощущений или развития кровотечения.

Именно поэтому необходимо проходить медицинские профилактические осмотры у участкового акушер-гинеколога. Как правило, для нормального здорового женского организма хватает прохождения и сдачи всех необходимых анализов один или два раза в год в зависимости от самочувствия и наличия жалоб. Если же у женщины имеются проблемы гинекологического характера, то посещать гинеколога она должна по индивидуальной договоренности с ним.

Что это за болезнь

СПКЯ – заболевание, знаменитое разнообразной клинической картиной, трудностями в диагностике и лечении. Однако при любой форме болезни основной ее особенностью является то, что в яичниках начинают активно образовываться кисты – доброкачественные, часто полые образования различного размера. Наличие кист неминуемо приводит к тому, что происходят сбои в работе яичников.

В репродуктивную фазу от СПКЯ страдает в среднем от 5 до 10% женщин. Причем заболевание может в течение длительного промежутка времени ничем о себе не напоминать.

Поликистоз яичников, как заболевание, больше всего опасен с точки зрения бесплодия. Женщины, не способные зачать или выносить ребенка в 25% случаев страдают от данной болезни. И пока СПКЯ не удастся скомпенсировать, вероятность зачатия очень мала.

Диагностика

Для объективной постановки ДФЯ-диагноза и формирования оптимальной терапевтической тактики больной необходимо пройти ряд консультаций у гинеколога, уролога и эндокринолога.

Комплекс диагностического обследования формируется индивидуально для каждой пациентки с учетом возрастных и физиологических параметров, особенностей патологического процесса.

На первичном приеме доктор внимательно изучает жалобы пациента, проводит сбор анамнестических сведений и физикальный осмотр и назначает необходимые лабораторно-инструментальные исследования.

В обязательном порядке осуществляется общий анализ крови (фиксация параметров гемоглобина) и мочи. Биохимические тестирования необходимы для оценки уровня лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и адренокортикотропного гормонов, пролактина, эстрогенов, альдостерона, кортизола, дофамина.

Выполняется микроскопическое изучение влагалищных мазков, а также микробиологический анализ ЖПО-выделений на наличие хламидий, уреаплазмы и другой патогенной микрофлоры.

Из спектра инструментальных методов наиболее активно используется ультразвуковое исследование матки и придатков с трансвагинальным или трансабдоминальным доступом и обследование органов малого таза, мочевыводящих путей, надпочечников. Оценка состояния головного мозга реализуется с помощью рентгенографии черепа, магнитно-резонансной и компьютерной (с контрастированием) томографии и электроэнцефалографии.

Симптомы дисфункции яичников

Главным образом симптомы дисфункции яичников связаны с менструальным циклом, способностью в деторождению, однако могут проявляться и некоторыми неспецифическими признаками. Для этого синдрома характерны:

• дисменорея – «пляшущий», нерегулярный месячный цикл;
• альгодисменорея – боли во время менструации, иногда настолько сильные, что дело доходит до вызова «скорой помощи»;
• аменорея – исчезновение месячных на срок более 6 месяцев при отсутствии беременности;
• олиго- или гиперменорея (скудные или чересчур обильные менструации);
• невозможность зачатия из-за нарушения созревания и выхода яйцеклетки (ановуляторная форма дисфункции яичников);
• невозможность вынашивания беременности из-за нарушения гормональной регуляции протекающих в организме процессов;
• боли внизу живота тянущего, ноющего характера, иногда резкие, связанные с фазами менструального цикла (в момент овуляции или перед месячными);
• набор лишней массы тела, ожирение с появлением растяжек (стрий);
• рост волос на груди, лице, спине, плечах (гирсутизм);
• анемия, проявляющаяся головокружением, слабостью, бледностью, тахикардией, одышкой при самой малой физической нагрузке.

Вопрос эксперту

У меня из-за дисфункции яичников частые кровотечения. Что мне делать?

Если ваш гинеколог не может справиться с вашей болезнью, ищите другого. Большая часть таких состояний обратима, нужно только правильно подобрать индивидуальное лечение.

Профилактика

Своевременно проходить плановое гинекологическое обследование. Это поможет вовремя выявить наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

При наличии эндокринных нарушений необходимо придерживаться лечения, назначенного врачом-эндокринологом.

Желательно сократить стрессовые ситуации, больше отдыхать, уделять время хобби, высыпаться и сбалансировано питаться.

Для защиты от возможной дисфункции яичников рекомендуется избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами и в зоне повышенной радиации.

Чёткий подбор методов контрацепции.

Так как искусственное прерывание беременности способно спровоцировать развитие дисфункции яичников, женщина должна трезво оценить возможные последствия

Это особенно важно, если она планирует родить ребенка в будущем

Также с целью нормализации менструального цикла можно принимать Масло примулы вечерней «Гинокомфорт». Оно является дополнительным источником незаменимых Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот. Прием масла примулы вечерней благотворно влияет на синтез простагландинов, способствует устранению воспалительных процессов в органах малого таза, блокирует выработку пролактина, положительно сказывается на состоянии иммунной системы и защищает клетки от свободных радикалов.  БАД Масло примулы вечерней «Гинокомфорт» не является лекарственным средством, имеет необходимые документы и сертификаты качества. 

1. СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2014. – №5. – С. 72-77.
2. ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕТЕНЦИОННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ У ДЕВУШЕК С ДИСФУНКЦИЕЙ ЯИЧНИКОВ ЦЕНТРАЛЬНОГО ГЕНЕЗА. Москалева А.Ю., Киргизова О. Ю. // Acta Biomedica Scientifica. – 2011. – №1 (77). – С. 98-99.

3. Некоторые аспекты этиологии кист яичников. Дубровина С.О. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. – 2004. – № 6. – С. 9–11.

4. Новые подходы к диагностике и лечению ретенционных кист яичников и возможности восстановления репродуктивной функции. Николаева И.Н. // Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.01 – Благовещенск. — 2006. – С. 24.

5. Консервативное лечение фолликулярных кист яичника. Котрикадзе К.А., Сабахтарашвили М.А., Гвенетадзе А.М. // Georg. Med. News. – 2002. – N 3. – С. 40–42.

Популярные вопросы

У меня воспаление левого яичника. Врач мне прописала несколько уколов и свечи. А можно ли мне уколы заменить таблетками?
Порекомендую с данным вопросом обратиться к лечащему врачу для подбора адекватной терапии с заменой способа введения средств.

Добрый день, поликистоз яичников, щитовидка в норме, гормоны щитовидки тоже, гормоны на 2-4 день цикла (вроде только DHEA-SO4 повышен):DHEA-SO4 354.8, E2 28, HFSH 2.46, HLH 2.19, PRL 10.99, TESTO 1.25, PROG 0.30, 25-OH 69.87, FT3 2.63, FT4 1.16, T3 1.65,T4 7.59, TSH 1.790, TP0AB 8.10, HSBG 28.626 лет, вес в норме, первые менструации в 16 лет и приходили раз в полгода, детей не планирую. Какое лечение можете посоветовать? 
Если по результату УЗИ омт в яичниках свыше 10 фолликулов и увеличен объем более 8.5 см3, то рекомендуется прием комбинированных оральных контрацептивов. Учитывая результаты уровня гормонов , рекомендовала бы прием комбинации этинилэстрадиола и ципротерона не менее 6 месяцев.

Лютеиновую кисту яичника как лечить, если я беременная, что надо сделать. 
Здравствуйте! Во время беременности до 16 недели такие кисты требуют только динамического наблюдения  и УЗИ контроля 1 раз в месяц.

Здравствуйте! При воспалении можно прокапать Реосорбилкат 200?
Здравствуйте! Данный  препарат используется только  по назначению врача при тяжелых, угрожающих жизни, состояниях.

Причины гинекологических заболеваний

Причины гинекологических заболеваний условно классифицируют на внешние и внутренние.

К внешним факторам относятся:

• постоянные или периодические, но сильные стрессовые реакции организма на внешние раздражители;
• ухудшающаяся экологическая ситуация, которая наблюдается в городах;
• частые смены половых партнеров;
• раннее начало половой жизни;
• несоблюдение правил личной гигиены и вследствие этого развитие частых инфекционных заболеваний;
• инфекционные заболевания как риск развития симптомов гинекологических заболеваний;
• частый и бесконтрольный прием антибиотиков.

Среди внутренних факторов выделяют:

• аномалии развития половых органов женщины, например, наличие двурогой матки или удвоения влагалища;
• неправильное расположение внутренних половых органов;
• заболевания гормонального характера;
• аборты или самопроизвольные выкидыши, в результате которых были проведены медицинские вмешательства, в частности, выскабливание матки.

Причины дисфункции яичников

Деятельность яичников регулируется гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза – пролактином, лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим (ФСГ) гормонами. Для каждого этапа менструального цикла характерно определенное соотношение гормонов, чем обеспечивается нормальное протекание всех процессов, включая овуляцию. Гормональный дисбаланс является причиной дисфункции яичников, приводит к нарушениям их функционирования и к отсутствию овуляции. Отсутствие фазы желтого тела и овуляции ведет к различным менструальным расстройствам, связанным с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Дисфункция яичников после замершей беременности, вызванная неправильной выработкой гормонов, при отсутствии должного лечения способна вызывать ряд серьезных осложнений.

Факторы, которые могут спровоцировать гормональный дисбаланс и развитие дисфункции яичников:

• протекающие воспалительные процессы в яичниках (оофорит), матке (цервицит и эндометрит) и придатках (аднексит и сальпингоофорит);
• заболевания матки и яичников (опухоли, эндометриоз, деномиоз, фибриома матки, рак тела и шейки матки);
• эндокринные заболевания (врожденные или приобретенные) – болезни надпочечников и щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
• стрессы, психическое и физическое переутомление, нерациональный режим труда и отдыха;
• прерывание беременности, самопроизвольное или искусственное;
• неправильная постановка внутриматочной спирали в полости матки;
• влияние внешних факторов – резкая смена климата, прием лекарственных препаратов, лучевое поражение и пр.

Воспалительные процессы в матке и яичниках могут развиваться вследствие несоблюдения гигиены половых органов, простуды, заноса возбудителей из других органов с лимфой или кровотоком.

Лечение народными средствами

Такое серьезное состояние народные лекари обойти своим вниманием не могли. Ради того, чтобы родить ребенка, женщина готова на все

Вот только часто вместо адекватного обследования и полноценного лечения, она обращается к знахарю, который может ей посоветовать:

• боровую матку в виде отвара или настоя;
• руту пахучую, 15 г травы которой заваривают в стакане кипятка и пьют в течение дня;
• мяту, которую приготовляют в виде обычного чая;
• ромашку, приготовленную аналогично.

Наверное, не стоит говорить, что доказательств эффективности этого нет существует, и что прием этих «препаратов» вместо врачебных назначений чаще всего приводит к ухудшению состояния женщины?

Что провоцирует / Причины Дисфункции яичников:

Чаще всего причиной дисфункции являются эндокринные нарушения или болезнь щитовидки. Воспаление яичников тоже происходит не редко. Это случается из-за отстутсвия должной гигиены, особенно в интимной жизни. Яичники могут пострадать из-за болезней маточных труб, из-за заражения кишечника инфекцией, которая по кровеносным сосудам поступает в яичники. Страдают, они если больны остальные половые органы: матка и придатки. Влияет на наличие дисфункции опухоли, миомы, эндометриоз. Нарушается «гармония» в яичниках, когда женщина больна сахарным диабетом или ожирением. Употребление определенных лекарственных препаратов тоже не редко дает сбои. Ослабляет работу яичников воздействие стрессов, неправильного образа жизни, частые депрессии. Если женщина переезжает из районов с одним климатом в другие климатические условия дисфункция тоже может дать о себе знать. Причиной дисфункции яичников является аборт, которые был сделан неправильно или первый аборт в жизни женщины.