Цервикометрия во время беременности

Что называют высотой стояния дна матки (ВДМ)?

Матка — это женский орган, который становится уютным домиком для будущего малыша. Тело матки сужается книзу и переходит в округленную часть — шейку матки, а верхняя выпуклая часть матки называется дном. Вся эта структура напоминает мешок или шарик, завязанный снизу, в котором растет и развивается плод.

Расположение дна определяют руками через живот. Это становится возможным, когда беременная матка, в которой растет малыш, увеличивается в размерах и занимает не только область малого таза, но и брюшную полость.

Высотой стояния дна матки (ВДМ) называют расстояние между лобковым симфизом до дна матки — самой высокой точки органа.

Способы лечения ИЦН

С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

Нехирургические методы

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим.

Хирургические методы

При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки. В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

  • наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
  • прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • повышенная возбудимость матки, тонус
  • заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
  • кровотечение,
  • пороки развития плода,
  • наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.

Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Опрос. Первая
встреча с беременной, как правило, происходит в поликлинических
условиях (женская консультация, перинатальные центры), но бывает и в
стационаре. При первом же обращении пациентки врач должен провести опрос
с тщательным сбором анамнеза (общего и акушерско-гинекологического),
произвести оценку общего состояния, половых органов и при необходимости
использовать дополнительные методы обследования. Все полученные сведения
заносят в амбулаторную карту беременной или в историю родов в
стационаре.

Паспортные данные

Обращают
внимание на возраст беременной, особенно первородящей. Осложненное
течение беременности и родов чаще наблюдается у «пожилых» (старше 30
лет) и «юных» (до 18 лет) первородящих

Возраст беременной 35 лет и
старше требует проведения пренатальной диагностики в связи более высоким
риском рождения ребенка с врожденной и наследственной патологией.

Жалобы.
Прежде всего выясняют причины, побудившие женщину обратиться за
медицинской помощью. Посещение врача в I триместре беременности связано,
как правило, с прекращением менструаций и предположением о
беременности. Нередко в этот срок беременности пациентки предъявляют
жалобы на тошноту, рвоту и другие расстройства самочувствия. При
осложненном течении беременности (начавшийся выкидыш, внематочная
беременность, сопутствующие гинекологические заболевания) могут быть
кровяные выделения из половых путей. Жалобы на нарушения функций
внутренних органов могут быть обусловлены экстрагенитальными
заболеваниями (сердечно-сосудистые, заболевания органов дыхания, почек,
пищеварительной системы и др.).

К жалобам беременных следует относиться очень внимательно и фиксировать их в медицинском документе.

Шейка матки

Это относительно узкий сегмент матки, стенка которой состоит преимущественно из плотной коллагеновой ткани и лишь небольшого количества гладких мышц и эластической ткани. Канал шейки уплощен, а его слизистая оболочка состоит из высокого цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, и соединительнотканной собственной пластинки, которая представляет собой фиброзную соединительную ткань, содержащую клетки. На передней и задней поверхности канала имеются два продольных гребня и отходящие от них под острым углом более мелкие пальмовидные складки.

Соприкасаясь друг с другом при впадении канала, пальмовидные складки препятствуют проникновению в полость матки содержимого из влагалища. Помимо гребней и складок в канале имеются многочисленные ветвящиеся трубчатые железы.

Влагалищная часть шейки матки покрыта плоским неороговевающим эпителием, который обычно простирается на небольшое расстояние в шеечный канал, где переходит в характерный для него цилиндрический эпителий.

Таким образом, у зрелых девушек и женщин граница перехода цилиндрического эпителия в плоский неороговевающий — гистологическая граница — соответствует наружному зеву шейки матки. У девушек же до 21 года цилиндрический эпителий может спускаться ниже границы наружного зева и заходить на влагалищную часть шейки, создавая картину эрозии шейки матки, поэтому подобный диагноз несостоятелен у молодых в силу естественных анатомических особенностей.

Показания к цервикометрии. Группа риска

При наличии в прошлом самоабортов или раннего прерывания вынашивания, риск потери плода при текущей беременности возрастает (при одном случае выкидыша этот риск повышен на 5-10%, если имелось несколько случаев самоаборта, риск возрастает до 20%). При многоплодности угроза срыва вынашивания в III треместре существенно увеличивается. При вынашивании одного плода риск прерывания составляет до 1%, при вынашивании дихориальной двойни риск составляет уже около 5%, при вынашивании монохориальной двойни риск возрастает на порядок и составляет 10%.

По той же причине при прохождении УЗИ плода на любом сроки вынашивания, женщина должна сообщить врачу о наличии в анамнезе преждевременных родов/самооборта, оперативные вмешательства на цервикальном канале, т.е. о том, что она относиться к группе риска.

  • наличие самооборта в поздние сроки или преждевременного родоразрешения предыдущих беременностей;
  • подозрение на ИЦН;
  • многоплодие;
  • хирургические вмешательства и швы на шеечном канале.

Показания к проведению и ее предназначение

Проведение данной диагностической процедуры крайне необходимо, если у пациентки:

  • есть подозрение на развитие ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности);
  • врожденные или приобретенные маточные аномалии;
  • ранее проводились оперативные вмешательства на матке или ее шеечном отделе;
  • многоплодная беременность;
  • ранее случались выкидыши или преждевременные роды;
  • диагностированная ранее короткая шейка матки;
  • есть рубцы на шейке.

Цервикометрия имеет свою цель проведения – это получение максимально точных данных о состоянии удерживающего матку органа:

  • форме шеечного отдела матки;
  • общей длине цервикального канала, длине сомкнутой части;
  • состоянии внутреннего зева;
  • положении ШМ в отношении оси детородного органа;
  • структуре шейки матки;
  • проходимости цервикального канала;
  • эхогенности.

Чтобы добиться максимально точных результатов и получить достоверные данные, врач может повторять процедуру каждые 2 недели (если у женщины были обнаружены определенные отклонения). Нередко пациентки переживают, что частое проведение УЗИ может навредить здоровью малыша. Эти тревоги абсолютно беспочвенны, поскольку ультразвуковые волны являются по своим физическим параметрам звуковыми волнами, находящимися вне слышимого диапазона частот.

Цервикометрия имеет свои нормативные показатели, которые обязательно указываются в заключении. Именно по этим параметрам врач определяет, когда могут наступить преждевременные роды.

Если живот беременной не соответствует нормам

По размеру увеличения матки специалист может делать выводы о развитии ребенка внутри женщины и об общем течении беременности.

В первом триместре, пока гинеколог не может прощупать матку, несоответствие размером может сказать о внематочной беременности. При такой беременности развитие плода происходит в маточной трубе.

Если размер живота больше приведенных норм, то можно предполагать такую патологию, как хорионэпителиома. Это своего рода опухоль, которая состоит из большого количество пузырьков. Ее развитие происходит из плацентарной ткани. При такой патологии плод нежизнеспособен, а женщине необходимо лечение.

На более поздних сроках отставание в развитии чаще всего происходит из-за гипотрофии плода. Другими словами — задержка роста и развития. При данной патологии, даже если ребенок родиться в срок, его вес будет ниже нормы и адаптироваться в жизни вне утробы будет тяжело.

Маловодие у женщин может быть следствием, что размеры матки беременной меньше нормы. Данная патология может привести:

  • гипертония беременной;
  • воспалительные заболевания женской половой системы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • патология выделительной системы плода;
  • плацентарная недостаточность;
  • гестоз. Обычно сопровождается отеками, гипертонией, белком в моче.

Также уменьшение высоты дна матки может быть из-за поперечного расположения малыша. В таком положении голова и ноги ребенка находятся по бокам. Естественные роды в таком случае невозможны.

Увеличенные размеры матки бывает при многоплодной беременности. Когда беременная ждет больше одного ребенка, риск осложнений возрастает.

Когда количество околоплодных вод больше нормы, такую патологию называют многоводьем. В таком случае матка может сильно увеличиваться. При многоводье количество околоплодных под иногда достигает объема двенадцати литров. Чаще всего такое происходит, если:

  • у женщины наблюдается сахарный диабет;
  • имеет место резус конфликт;
  • инфекции(острые или хронические);
  • аномалии развития плода.

Любые патологии требуют внимательного наблюдений гинекологов.

Матка может увеличиваться в размерах быстрее нормы, если плод крупный. Такое происходит либо из-за генетических особенностей, либо может быть следствием сахарного диабета беременной. Крупный ребенок в утробе может дать дополнительные риски во время родов. Если у женщины диагностировали сахарный диабет, то он требует незамедлительного лечения.

Изменения скорости роста дна матки может свидетельствовать о различных патологиях как беременной, так и ребенка. В связи с этим, если гинеколог на очередном приеме видит изменения размера дна матки, отличающиеся от нормы, отправляет на дополнительные исследования. Это помогает исключить патологию, либо диагностировать ее и принять незамедлительные меры.

Техника проведения манипуляции

Интравагинальная цервикометрия проводится в положении лежа на спине. При этом женщина должна согнуть ноги в коленях и расслабиться, чтобы врач смог беспрепятственно ввести датчик во влагалище.

Располагается устройство таким образом, чтобы изображение шеечного отдела матки занимало не меньше половины экрана, и находилось в переднезаднем сечении брюшной полости. На протяжении выполнения процедуры врач по нескольку раз исследует одни и те же места с интервалом в 2-3 минуты. Это объясняется тем, что сокращение матки и положение плода играет огромную роль в получении верных показателей.

Во время проведения цервикометрии врач должен следить за тем, чтобы датчик не слишком давил на шейку матки, иначе данные могут оказаться ложными. Если специалист сомневается в точности полученных сведений, он может слегка удерживать рукой дно матки на протяжении 15 секунд. После этого датчиком повторно исследуют шеечный отдел детородного органа. В бланке фиксируются самые меньшие показатели.

На выведенном изображении внутренний зев, находясь в процессе раскрытия, может иметь разные эхографические формы, напоминающие буквы английского алфавита (Y, T, V и др.), однако, в расчет берутся только те показатели, которые были получены при сомкнутом шеечном отделе матки

Помимо этого, врач должен обратить пристальное внимание на наличие взвеси в амниотической жидкости. При длине шейки матки, составляющей 25 мм, а также при наличии раскрытия возрастает риск преждевременного начала родов

Для оценки состояния шейки также важна ее консистенция, которую врач определяет пальпаторно на кресле.

ТАУЗИ

Скопление газов в кишечнике препятствует проведению исследования и искажает результаты. Поэтому подготовка к ТАУЗИ требует ограничений в рационе. За 2-4 дня пациентке необходимо исключить из употребления все продукты, способствующие газообразованию:

  • молочные продукты (из-за недостаточного содержания в них лактозы – фермента, обеспечивающего нормальное пищеварение);
  • бобовые (в них содержатся сложные углеводы);
  • мучные и кондитерские изделия, содержащие дрожжи, особенно черный хлеб, отруби;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • овощи, содержащие грубую клетчатку: картофель, редис, лук, чеснок, томат, шпинат, щавель, капуста, репа, кукуруза, спаржа;
  • некоторые фрукты в сыром виде: яблоко, чернослив, груша, виноград, персик, вишня;
  • жирные, жареные блюда;
  • грибы;
  • жевательные конфеты, резинки.

Иногда вызвать скопление газов в кишечнике могут продукты, несвойственные для текущего климатического пояса: ананасы, персики, бананы и т.д. 

Диета за 2-3 дня до процедуры должна состоять из нежирной рыбы, сыров, зерновых каш, говядины и мяса птицы (отварного).

При наличии склонности к метеоризму за день до исследования начать принимать ветрогонные средства (Эспумизан, Дисфлатил и т.д.), а имеющим предрасположенность к запорам – использовать слабительные средства или очистительную клизму. Последнюю делают вечером накануне и утром в день процедуры.

ТАУЗИ проводят натощак: последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-10 часов. При этом обязательное условие проведения процедуры – наполненный мочевой пузырь, выполняющий функцию своеобразного экрана. Для этого пациентка должна за 1-1,5 часа выпить около 1 л жидкости (негазированной, немолочной) и не мочиться. 

Прочие патологии шейки матки

Шейка матки может не только иметь аномальную длину, но и поражаться разными заболеваниями. Некоторые из них негативно отражаются на течении беременности.

Таблица: патологии шейки матки, не связанные с её длиной

Патология Симптомы Причины Опасность Что делать
Эндоцервицит, который вызывают инфекции (например, стафилококки и стрептококки, микоплазмы и хламидии и пр.)
  • Обильные гнойные выделения с резким запахом;
  • повышенная рыхлость органа;
  • возможны тянущие боли внизу живота.
Незащищённые половые контакты, посещение общественных мест (бани, бассейна, спортзала и пр.) При отсутствии лечения бактерии могут:
  • проникнуть в матку;
  • заразить плод;
  • вызвать выкидыш, онкологию, бесплодие в будущем
Немедленное антибактериальное лечение
Эрозия шейки матки — повреждение слизистой (верхнего эпителиального покрова) в виде красного пятнышка. При проблеме не происходит перерождения клеток, их структура остаётся нормальной. Чаще всего никак себя не проявляет, а врач фиксирует эрозию при осмотре беременной. Однако иногда бывают кровянистые выделения из половых путей, боль при половом акте.
  • Внешние воздействия (травма, бурный половой акт, неудачное спринцевание);
  • перенесённое воспаление;
  • гормональный сбой (например, в результате приёма оральных контрацептивов);
  • последствие инфекционного заболевания
Не вызывает осложнений в процессе беременности и родов Лечат (чаще всего прижигают) уже после родов, поскольку при этом может образоваться рубец, мешающий раскрытию шейки матки.Кроме того, у некоторых женщин, патология проходит самостоятельно.Однако в редких случаях терапия необходима — если площадь поражения слишком большая и есть патологические изменения.
Дисплазия шейки матки — замещение её эпителия на атипичный. В результате слизистая утолщается, перестаёт нормально функционировать (в отличие от эрозии, повреждение имеет более глубокий характер). Никак не проявляется, не приносит женщине выраженного дискомфорта, хотя иногда возможны желтоватые выделения (похожие на сукровицу) кровянистые выделения после интимной близости. Патологию врач фиксирует при осмотре.
  • Вирус папилломы;
  • резкое колебание гормонального фона;
  • раннее начало половой жизни;
  • аборты;
  • ранние роды;
  • исследования с повреждением шеечного канала;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • несоблюдение личной гигиены
Не влияет непосредственно на беременность, но может прогрессировать (30% случаев), есть опасность перерождения в онкологию. Хотя иногда бывают случаи спонтанного исчезновения дисплазии при вынашивании ребёнка (25%). Лечить при беременности нельзя, поскольку это чревато травмированием шейки и образованием рубцов. Кроме того, может возникнуть опасность преждевременных родов.Тяжёлая форма дисплазии иногда требует прерывания беременности.

Параметры плодного яйца в норме по неделям беременности

Размеры плодного яйца по неделям имеют важное диагностическое значение до 7–10 недели беременности, когда эмбрион плохо просматривается (см. также: как выглядит плод на 9 неделе беременности: что показывает УЗИ?)

После 12–14 недель он приобретает статус плода, и начинает формироваться плацента, отслеживаются их показатели. Оболочка плода растет быстро. До 15–16 недели она вырастает на 1 мм в день. Например, в 9 недель ее диаметр – 35 мм, а в 11 – более 47 мм. В таблице представлено, каким должен быть СВД плодного яйца с 4 по 13 неделю.

Срок, недель Диаметр в начале недели, мм Диаметр в конце недели, мм Размер желточного мешочка, мм
4 1 4
5 5 11
6 11 18 3
7 19 26 4
8 27 34 4,5
9 35 43 5
10 44 50 5,1
11 50 56 5,5
12 56 62 6
13 62 67 5,8

Как видно из таблицы, с 1 мм за 14 дней диаметр возрастает до 17–18 мм, а еще через 7 дней достигает 20–24 мм. При этом копчико-теменной размер плода информативен только с 8 недель.

Характеристики органа

Проверка состояния раскрывающегося органа является залогом успешного вынашивания плода. Ведь если он будет слабым, ребенок по мере роста не сможет нормально удерживаться в маточной полости, что в итоге приведет к ранним родам. Однако проводить проверку состояния младенца не требуется при каждом посещении гинеколога, для этого достаточно нескольких раз, когда гинекологу требуется осмотреть пациентку. Также осмотр следует провести, если у пациентки появились жалобы.

Выявить состояние и размер шейки матки при беременности по неделям можно несколькими способами, а именно:

  1. Ручной осмотр, проводить который рекомендуется на кресле.
  2. Проведение УЗИ, где будет использоваться трансвагинальный датчик, вставляемый в полость влагалища.

если он будет мягким и чуть открытым — это говорит о готовности органа. Кроме того,

это сигнализирует о начале родовой деятельности на последних неделях или выкидыше в 1 и 2 триместре.

Однако чаще зев начинает открываться по мере роста малыша, когда он уже успел набрать вес.

Чтобы понять, нормально ли протекаетбеременность,

требуется оценить следующие показатели:

  • длина органа, которая должна составлять более 3,5 см,
  • зев должен быть полностью закрытым, а его структура плотной.

Оценка состояния шейки по результатам УЗИ считается более достоверной, так как датчик покажет длину строго в мм

Также УЗИ поможет оценить плотность органа, что важно для нормального вынашивания малыша. Что это такое — показатель, при помощи которого удается оценить возможность раскрытия при действии на орган определенных факторов

Особое внимание уделяется цвету, который при вынашивании малыша синевато-красный

Может ли шейка матки удлиниться при беременности. Нет – исключение составляют последние недели вынашивания, когда плод сильно давит на наружный зев. В таком случае он либо откроется, либо станет чуть длиннее.

Маленькая матка

Небольшой размер детородного органа считается его явным нарушением, приводящим к его неправильному функционированию. К сожалению, не каждая женщина при гипоплазии (так называется заболевание) способна выносить плод, поскольку репродуктивная система и компоненты малого таза не способны удерживать ребенка.

Если у женщины маленькая детородная мышца, укороченная шейка матки при беременности не позволит полноценно выносить плод.

Чтобы на раннем этапе выявить данную проблему, следует узнать симптомы такого состояния, ведь пытаться зачать ребенка с такой болезнью без подготовки и лечения не рекомендуется.

Основные признаки:

  • дисменорея;
  • аменорея;
  • неспособность выносить плод;
  • отсутствие зачатия;
  • пониженное сексуальное влечение;
  • сильные боли во время месячных.

Нормальными показателями считаются:

  • длина 7-8 см;
  • ширина 40-50 см;
  • толщина стенок 2-3 см.

Чтобы обеспечить норму наружного зева по неделям, требуется постоянно посещать гинеколога и проводить осмотр. Если зев начнет раскрываться до начала родовой деятельности, врачу примет соответствующие меры.

Размер выше нормы

С возрастом размер детородного органа становится чуть больше – это не является патологией, так как это явление естественное.

Иногда он увеличивается в размере, что характеризуется следующими симптомами:

  • дискомфорт во время интимной близости;
  • ноющие боли внизу живота;
  • недержание мочи;
  • вздутие живота;
  • болезненные месячные с выделением больших сгустков крови.

Может ли шейка матки удлиниться при беременности. Если у женщины большая мышечная полость, удлинение зева вполне возможно. Это облегчает процесс вынашивания малыша, но осложняет роды.

Будут ли растяжки на животе

Их также называют стриями. Они выглядят на коже беременной как полоски. Со временем растяжки меняют цвет с розового на фиолетовый. Но с прохождением времени стрии становятся бесцветными. Первое время в них еще находятся кровеносные сосуды поэтому цвет яркий, затем кровоснабжение в этом месте прекращается. Кожа на этом месте со временем заменяется соединительной тканью. Эта ткань не имеет пигмента, поэтому при загаре они остаются белого цвета и сильно заметны.

Причина возникновения:

Вроде бы ответ прост — женщина беременна, живот растет, появляются растяжки на коже. Но все не так просто. Доказано, что размер живота никак не влияет на появление растяжек. Беременная с маленьким, аккуратным животом может столкнуться с растяжками, в то время как женщина с многоплодной беременностью с этой проблемой не столкнется.

Факторы влияющие на появление растяжек:

  1. Набор веса. Но ключевой момент не в том, сколько килограммов набрала женщина во время беременности, а насколько быстро. Чем быстрее набор веса, тем больше шанс появления стрий.
  2. Гормональный дисбаланс. Из-за уменьшения кортизола и эстрогена, нарушается синтез белков. Из-за уменьшения коллагена и эстрогена кожа теряет упругость и эластичность. Она быстрее истончается и происходят разрывы. Эти места в будущем заполняются соединительной тканью.

Спрогнозировать будет ли у беременной женщины резкий скачок веса или гормональный дисбаланс спрогнозировать невозможно.

Как избежать появления растяжек:

Нет полноценно эффективного способа избежать растяжек, но есть определенные рекомендации, которые помогут снизить шанс их появления.

Крема и лосьоны, которые содержат увлажняющие компоненты не имеют гормональной основы, следовательно, не смогут помочь при гормональном дисбалансе.

Лазер, шлифовка так же полностью не уберет уже появившиеся растяжки, а только сделает их менее заметными.

Поэтому легче постараться предотвратить появление стрий.

  1. Тщательно следите за питанием. Главное, чтоб не было резких прибавок в весе. Белковая пища в рационе вместе с витаминами и микроэлементами способствует выработке коллагена. Мясо, морепродукты, молочные продукты.
  2. Контролируйте потребление сахара. Он замедляет обновление коллагена. Из-за этого кожа теряет упругость, становится сухой и не эластичной.
  3. Питание и увлажнение кожи с момента как Вы узнали о беременности. Крема, лосьоны, которые разрешены при беременности.
  4. Плавание.
  5. Контрастный душ.

Если растяжки уже появились, то как отмечают врачи, если сразу начать комплекс профилактических мер, распространение стрий останавливается.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дети и родители
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: