Вагинит при беременности — симптомы, диагностика, лечение

Другие инфекции во время беременности

Беременность вызывает много изменений в организме, делая женщину более восприимчивой к осложнениям. Например, связанные с гормонами изменения кожи во время беременности могут вызывать такие состояния, как экзема или сильную сухость кожи.

Некоторые другие инфекции, которые могут быть более серьезными во время беременности, включают :

• грипп;
• гепатит Е, который является обычно легкой формой вирусного гепатита;
• листериоз, который может вызвать пищевое отравление;
• корь;
• ВИЧ.

Повышенный риск во время беременности не совсем понятен ученым, но уже известно, что часть патологий связана с гормонами и другими изменениями, которые изменяют количество клеток крови в организме.

Например, в конце беременности количество Т-клеток, которые помогают бороться с инфекцией, уменьшается. Беременность также вызывает усиление кровообращения и требования к работе сердца. Эти требования также могут усугубить осложнения.

Например, если у беременной женщины развивается пневмония от гриппа, у нее могут возникнуть проблемы с дыханием из-за повышенных требований, предъявляемых плодом к сердцу и легким.

Когда сдавать мазок из влагалища

Сдавать мазок нужно с учетом менструального цикла. Есть определенные рекомендации:

• При заборе мазка для общего анализа подойдет период с 10 по 20 день цикла — для тех, у кого цикл составляет от 25 до 28 дней. У кого он более длительный – до 32 дней, этот период больше.
• Наиболее подходящее время – сдача анализа на 5 день после месячных.
• Если необходимо сдать анализ быстрее, желательно сделать это не позже, чем за 2 дня до начала менструации.

Но в некоторых случаях сдавать мазок на анализ можно даже во время месячных.

Показания к этому:

• непрекращающееся менструальное кровотечение;
• повышение температуры тела;
• сильное чувство жжения и рези в области гениталий и низа живота;
• наличие зловонных выделений из влагалища;
• выделения в виде желтой или зеленой слизи, которые указывают на сильное воспаление.

Желательно в день приема взять с собой гигиеническую салфетку, не мочиться за полтора-два часа до взятия анализа.

Ответы на часто задаваемые вопросы по гинекологии:

• Как провериться на гинекологические заболевания?
• Какие болезни лечит гинеколог?
• Какие анализы можно сдать у гинеколога?
• Как подготовиться к приему гинеколога?
• Куда обратиться с гинекологической проблемой?
• С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?
• Как часто нужно посещать гинеколога?
• Какую диагностику может провести гинеколог у вас в клинике?
• Какое гинекологическое оборудование есть у вас в клинике?
• Гинекологическая помощь в клинике
• Гинекологическая помощь на дому
• Как вызвать гинеколога на дом?
• Как записаться на прием к гинекологу?

Список литературы

1. Савельева Г. М., Сухих Г. Т., Серов В. Н., Радзинский В. Е Национальное руководство «Гинекология» // ГЭОТАР-Медиа 2020, Москва.
2. Клинические рекомендации «Воспалительные заболевания шейки матки, влагалища, вульвы»// РОАГ, 2021.
3. Петерсен Э.Э. Инфекции в акушерстве и гинекологии// МЕДпресс информ, Москва 2007.
4. Клинические рекомендации «Хламидийная инфекция» от 17.02.2021.
5. Клинические рекомендации «Гонококковая инфекция» 2021.
6. Клинические рекомендации «Урогенитальный трихомониаз» 2021.
7. Клинические рекомендации «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция» 2021.
8. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин, 2019.
9. Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины»// РОАГ 2021.
10. Инструкция по медицинскому применению Бетадин, суппозитории, РН: П№015282/01.

Лечение вагинальных инфекций при беременности

При беременности важно подобрать препарат, не оказывающий негативного влияния на плод. Обычно предпочтение отдают местному лечению, так как оно работает непосредственно в проблемном месте и не оказывает системного влияния на организм беременной и плода

Безусловно, инфекционный вагинит может потребовать лечения антибиотиками, но их системное применение у беременных возможно лишь в крайнем случае.

Если прием препаратов недопустим в каком-то конкретном случае или лечение не окончено к моменту появления малыша на свет, то будет решаться вопрос о предпочтительном способе родоразрешения, чтобы ребенок не инфицировался от матери.

Депантол является одним из разрешенных препаратов для беременных за счет уникального состава и местного действия. В суппозиториях идеальное соотношение хлоргексидина и декспантенола для противомикробного и регенерирующего действия. В отличие от антибиотиков, хлоргексидин не нарушает активность лактобацилл, поскольку это антисептик. Декспантенол ускоряет заживление тканей и стимулирует метаболизм тканей для ускорения выздоровления.

Депантол действует даже при наличии выделений (крови и гноя), он эффективен в отношении широкого спектра возбудителей — вирусов, бактерий, грибов. Вагинальные суппозитории облегчают симптомы инфекции и помогают снять воспаление. Депантол назначают как беременным, так и кормящим матерям. Препарат не всасывается в общий кровоток, а значит, полностью безопасен для ребенка.

Дрожжевые инфекции влагалища

Это молочница, вызванная микроскопическими дрожжеподобными грибами рода  Candida. Проблема, как правило, возникает во время беременности из-за изменений в иммунной системе, увеличения выработки гликогена и повышения уровня эстрогена. Около 20 процентов всех женщин имеют кандидоз изначально. Эта цифра увеличивается до 30 процентов во время беременности. Кандидоз больше проявляется во втором и третьем триместрах.

Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

• белые выделения из влагалища;
• зуд  и жжение в области половых органов;
• боль и жжение во время полового акта;
• боль во время мочеиспускания.

Женщины могут использовать лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта врача, для лечения дрожжевой инфекции влагалища, но только после предварительной консультации с врачом или акушеркой

Перед началом лечения очень важно поставить точный диагноз, так как можно спутать с молочницей можно другие инфекции, такие как бактериальный вагиноз и хламидиоз

Что такое хламидиоз?

Хламидийная инфекция – это заболевание, преимущественно поражающее органы мочеполового тракта. Возбудителем патологии являются Chlamydia trachomatis – грамотрицательные внутриклеточные микроорганизмы, которые попадая в организм человека, вызывают воспалительный процесс в мочеполовой системе и приводят к ряду серьезных осложнений. Микроорганизмы паразитируют в клетках цилиндрического эпителия (именно он выстилает слизистую уретры, матки и прямой кишки).

Во внеклеточной среды Chlamydia trachomatis живут в виде элементарных телец. Однако при попадании в клетки тела они превращаются в активный патоген, вырабатывают собственную ДНК и РНК.

Практически в 50% случаев хламидиоз у мужчин и в 80% – у женщин инфекция протекает бессимптомно, что затрудняет ее диагностику. В оставшихся случаях клиническая картина не всегда ясная, так как симптомы могут различаться в зависимости от локализации первичного инфицирования.

Как бороться с молочницей?

Вы не знаете, как бороться с молочницей? Чтобы молочница прошла быстро и легко женщине нужно обращаться к врачу гинекологу, а мужчине к урологу. Скажи: «Нет молочнице!» Хорошая схема лечения поможет быстро и легко избавиться от молочницы. Если у Вас возникли вопросы на тему «как убрать молочяницу», Вы можете бесплатно онлайн задать вопрос доктору на сайте sarclinic.ru.

Не занимайтесь самолечением. Внимательно читайте инструкции к препаратам, особенно дозировки, противопоказания и побочные действия. Данная статья не является инструкцией к препаратам и поводом к назначению препаратов. Вы можете прислать отзывы о лекарствах, препаратах, которые Вы применяли для лечения кандидоза, прислать интересные фото и рассказы о молочнице.

Текст: SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrlinic.ru Фото: () | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Женщина, изображенная на фото, — модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Диагностика проблемы

Боль внизу живота при половом акте не является нормой, поэтому стоит уделить внимание этой проблеме. Для начала потребуется пройти консультацию гинеколога или уролога

Это необходимо для того, чтобы подтвердить или исключить гинекологические / урологические патологии.

Особое значение в диагностике имеет сбор анамнеза. При оценке состояния пациента учитывается несколько факторов:

• Состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний.
• Период появления боли, ее характер и особенности.
• Характер отношений с партнером.
• Состояние здоровья партнера, наличие у него сексуальных проблем.
• Наличие психических патологий (например, депрессии или тревожности), воздействие стрессоров (утрата близкого, проблемы на работе и т. д.).

После этого доктор проводит гинекологический осмотр и выявляет возможные причины боли в животе во время полового акта.

Особое место в диагностике патологии у женщин имеют следующие процедуры:

• Исследования на половые инфекции. Выполняется взятие мазка из влагалища и шейки матки, для выявления скрытых половых инфекций проводится ПЦР-анализ.
• УЗИ органов малого таза. Трансвагинальное или абдоминальное исследование для выявления патологических процессов в органах.
• Кольпоскопия. Детальный осмотр шейки матки под микроскопом для выявления патологии слизистых.
• Гистероскопия. Аппаратное исследование, выполняемое при подозрении на наличие эндометриоза.
• Лапароскопия. Малоинвазивная хирургическая процедура для выявления спаечного процесса и рассечения имеющихся спаек.
• Лабораторные исследования. Проводится общий анализ мочи, посев на микрофлору, клинический анализ крови.

У мужчин диагностика включает в себя обязательный осмотр врача, исследование на половые инфекции, общие анализы крови и мочи, УЗИ, исследование эякулята методом ПЦР. При необходимости назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Иногда для того, чтобы выяснить, почему половой акт болезненный, потребуется консультация сексолога или психотерапевта. Также при необходимости пациенту назначается осмотр врачей смежных направлений (например, эндокринолога – при наличии подозрений на гормональные нарушения).

Какие микроорганизмы и отклонения обнаруживаются в мазках

Нормальная микрофлора влагалища включает в себя около 40 видов микроорганизмов. Больше всего палочек Додерлейна (лактобактерий), они составляют до 98 процентов всей флоры. Лактобактерии образуют кислую среду и не дают патогенным организмам размножаться. Если этих микроорганизмов становится меньше, то речь идет о развитии бактериального вагиноза.

Также в составе здоровой микрофлоры содержатся кишечная палочка, гарднереллы, стафилококки, энтерококки, фузобактерии и многие другие условно-патогенные бактерии.

Отклонениями от нормы являются такие показатели мазка:

• наличие грибов или спор говорит о том, что в организме увеличилось количество дрожжевых грибков рода кандида, а наличие лишь спор свидетельствует о бессимптомном течении болезни или женщина является просто носителем;
• повышенное количество лейкоцитов – знак того, что начался воспалительный процесс, некоторое превышение нормы допустимо лишь во время беременности;
• плоский эпителий в недостаточном количестве говорит об атрофии эпителия, а повышенные показатели – о наличии воспаления;
• умеренное и даже сниженное количество слизи считается нормой, а превышение – патологией, вызванной инфицированием;
• ключевые клетки в мазке являются признаками бактериального вагиноза;
• лептотрикс в чрезмерном количестве характерен для смешанных инфекций (хламидиоз, трихомониаз, кандидоз и бактериальный вагиноз);
• трихомонада – знак того, что воспалительному процессу подвержены органы мочеполовой системы;
• гонококков в норме быть не должно совсем, а если они есть, значит женщина больна гонореей.

При нарушении микрофлоры влагалища кислая среда превращается в щелочную. Щелочная среда неспособна защитить флору от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Как правило, в таком случае обнаруживаются сразу несколько видов возбудителей одновременно. То есть, может быть гонорея и хламидио. А бактериальный вагиноз, не являющийся венерическим заболеванием, способен открыть ворота для проникновения инфекций, передающихся половым путем.

Методы диагностики гинекологических заболеваний:

• Вызов гинеколога на дом
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Кольпоскопия
• Анализы на ХГЧ
• УЗИ при беременности
• УЗИ малого таза
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ молочных желез
• УЗИ при беременности
• Трансвагинальное УЗИ
• УЗИ яичников
• УЗИ матки
• Мазок из шейки матки
• Мазок из влагалища
• Анализы на гормоны
• Анализы на половые инфекции

Причины острой боли в промежности

Возникновение острой, резкой боли в зоне половых органов может указывать на следующие заболевания и состояния:

• Простатит. Мужчина при обострении простатита испытывает интенсивную боль, которая распространяется на головку полового члена и к анальному отверстию.
• Уретрит. Характерная особенность боли воспалении уретры — усиление дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря.
• Абсцесс предстательной железы. Боль очень сильная и имеет односторонний характер, со стороны участка нагноения. Пациенты отмечают неприятные ощущения в области позвоночника и прямой кишки.  Состояние сопровождают затруднение мочеиспускания, запоры, гипертермия (повышение температуры) в области воспаления.
• Рак предстательной железы. Острая боль в промежности — признак поздней стадии онкологии (рака предстательной железы).
• Ущемление полового нерва. В промежности сконцентрировано много нервных окончаний. Защемление любого из них становится причиной острой резкой боли, которая стихает при ходьбе и усиливается в положении сидя или лежа.
• Беременность, период после родов. Боль в этой зоне у беременных может быть вызвана сдавливанием седалищного нерва (при беременности) и быть сигналом к началу родов. Острая послеродовая боль встречается у женщин, получивших множественные разрывы при родах.
• Травмы промежности. Любые механические повреждения — ушибы, разрывы, порезы тканей  и т.д. , вызывают резкую боль.

Естественные влагалищные боли при беременности

1. Если влагалище при беременности болит несильно, а ощущения имеют больше колющий характер, которые сопровождаются появлением сухости в области внешних половых органов, то бояться нечего – ничего страшного в этом случае не происходит. Подобные неудобства испытывают многие женщины в деликатном положении. Такая реакция является нормальным физиологическим процессом, вызванным глобальной гормональной перестройкой в организме, а также самим развитием беременности.
2. Где-то к середине срока почти все, вынашивающие ребенка женщины, чувствуют влагалищную боль, которая вызвана ростом тканей. В этом случае мышцы влагалища болят из-за ее быстрого роста при беременности. Поскольку размеры матки стремительно увеличиваются, давление на влагалище и промежность вызывает неудобства и боль внизу живота.
3. Связки, с помощью которых матка держится внутри влагалища, растягиваясь, причиняют довольно сильную и резкую боль. Однако эти дискомфортные ощущения непродолжительны, при нормальном течении беременности они быстро прекращаются без дополнительных вмешательств.
4. Непосредственно перед родами женщина также ощущает влагалищные боли, в этом момент матка уже вовсю готовится к родоразрешению, что сопровождается раскрытию шейки матки, а это может быть достаточно болезненно.
5. Растущая матка при беременности давит на органы малого таза, а в частности, на кишечник. Давление на прямую кишку также вызывает болезненные ощущения у будущей мамы. Не исключено, что неприятные ощущения могут возникать на психологической почве, ведь предстоящие роды и страх за будущего ребенка – все это влияет на эмоциональное стояние беременной.
6. Исходя из всего перечисленного, вопрос, почему же болит влагалище при беременности, не может и не должно оставаться без ответа. Необходимо незамедлительно проконсультироваться с гинекологом, он поможет разобраться в причинах происходящего и, в случае необходимости, назначит правильное лечение.

Механизм заражения

Нельзя не сказать несколько слов о том, как именно происходит заражение. При тесном контакте со слизистыми оболочками носителя инфекции хламидии проникают на слизистые оболочки здоровой женщины. Спустя непродолжительное время хламидии начинают внедряться в эпителиальные клетки и клетки иммунной системы. В этих клетках хламидии могут существовать весьма длительное время – до 3 – 6 лет.

Примерно через двое суток в себя приходит иммунная система. И начинает адекватно реагировать – продуцировать лейкоциты. В итоге развивается воспалительная реакция, интенсивность которой может варьироваться от слабой до ярко выраженной. В том случае, если проблема будет замечена не сразу, возможно патологическое структурное изменение пораженных хламидиями тканей.

Именно эти патологические изменения тканей и являются главным осложнением хламидиоза. В том случае, если болезнь настигла женщину до беременности, поражение яичников и маточной трубы с высокой долей вероятности может привести к бесплодию. А во время беременности излюбленным местом обитания хламидий является шейка матки. И, конечно же, хронический воспалительный процесс не может протекать без осложнений – он может привести к преждевременному прерыванию беременности или преждевременным родам.

Не меньшую опасность представляет и инфицирование малыша. Организму крохи хламидии наносят гораздо больший вред – высока вероятность пороков развития внутренних органов ребенка. А порой возможна даже внутриутробная гибель плода.

Чего не должно быть в мазке из влагалища

Влагалище имеет свою микрофлору и определенные условно-патогенные микроорганизмы. В умеренных количествах их присутствие говорит о нормальной микрофлоре, а отсутствие и недостаточность – о гормональном дисбалансе.

Но есть такие микроорганизмы, которых в анализе мазка не должны быть. К таким относятся:

• грибки рода кандида (анализ мазка не должен их показывать, если показывает, значит, их количество значительно увеличилось, начался кандидоз «молочница»);
• гонококки;
• трихомонады.

Если такие микроорганизмы присутствуют, то это первые признаки заболевания мочеполовой системы.

Особенности течения молочницы у будущих мам

• белые или желтовато-белые творожистые, густые или сливкообразные выделения из половых путей;
• зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов;
• болезненность во время половых контактов;
• нередко присоединяется зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании.

На осмотре отмечается покраснение и отечность наружных половых органов и влагалища. При затяжном и хроническом течении формируются трещины кожных покровов и слизистых оболочек вульвы, задней спайки и перианальной области.

Большинство эпизодов молочницы встречается во время II и III триместров. Классические симптомы во время беременности наблюдаются в 2-4 раза реже, так как кандидоз имеет стертое течение.

Современные методы монотерапии часто приводят к неполной эрадикации возбудителя. А носительство грибов в прямой кишке выявляется у 25,8% будущих мам. Это способствует рецидивам молочницы во время беременности и более частому инфицированию новорожденных.

Профилактика молочницы

Какая профилактика молочницы? Для профилактики молочницы назначаются полиоксидоний, циклоферон, иммунал, поливитамины.

Отличным средством для гигиены зоны женской промежности является жидкость Лактацид Фемина, также есть салфетки, эмульсия, мусс и гель. Лактацид Фемина применяется после приема антибиотиков для восстановления нормального микробиоценоза влагалища, после полового акта, во время месячных, при менопаузе, после занятий фитнесом и спортом, после пребывании на открытом воздухе в жаркую погоду, при приеме оральных гормональных контрацептивов, при посещении бассейнов и саун, при вагинитах, вульвовагинитах для стабилизации кислотно-щелочного равновесия и при диагностических процедурах в гинекологии.

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?

Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

Можно ли принимать стимбифид во время приема антибиотика, а не после?

Можно и нужно принимать до, во время и после приема антибиотиков. Практически значимых противопоказаний этому нет.

Те он без антибиотиков хеликобактер пилори убирает или в комплексе с ними?

Стимбифид Плюс борется с хеликобактерной инфекцией без антибиотиков (Но можно применять и в паре с ними).

Можно ли пить Стимбифид плюс за полчаса до еды по назначению врача

Здравствуйте!

Да, это соответствует инструкции на препарат.

Здоровья Вам!

Можно ли принимать стимбифид при длительной диарее, которая началась после приема антибиотиков?

Здравствуйте!

Не только можно, но и нужно, Стимбифид для этого и предназначен.

Здоровья Вам!

Пока находилась на учебе в России несколько раз принимала Стимбифид Плюс, результатом довольно. Сейчас вернулась на родину. Можно ли купить ваш препарат в Северной Корее?

Здравствуйте!

К сожалению, на данный момент такой возможности нет, но мы будем работать в этом направлении. Рынок Северной Кореи очень для нас интересен.

Здоровья Вам!

Симптомы кольпита при беременности

В первую очередь следует определиться, что вагинитом или кольпитом называют воспалительное заболевание, охватывающее слизистые оболочки влагалища. Воспаленные стенки вагины набухают и подвергаются гиперемии. Также на поверхности влагалищных тканей отмечаются единичные кровоизлияния. Если воспаление не распространяется за пределы влагалища, женщина не отмечает визуальных проявлений заболевания, в то время как в некоторых случаях патологический процесс затрагивает наружные половые органы. При этом воспаление можно заметить невооруженным глазом.

Характерные признаки кольпита при беременности не отличаются от симптомов небеременной женщины:

• зуд и жжение в области влагалища – воспалительный процесс раздражает нежные слизистые оболочки, что вызывает дискомфорт, а иногда и болезненность вагинальных стенок;
• боль внизу живота – этот симптом особенно пугает беременных женщин, однако связан он не с тонусом матки, как многие предполагают, а с воспалением тканей;
• появление специфических выделений – выделения при кольпите во время беременности очень обильные и могут иметь различный цвет и консистенцию. Чаще всего визуально женщина отмечает белые творожистые выделения, напоминающие характерный признак молочницы, однако иногда отделяемое влагалища приобретает гнилостный запах и отличается зеленовато-желтым цветом. Это свидетельствует о специфической природе возбудителя и требует немедленной врачебной консультации;
• припухлость и покраснение половых органов – пациентки нередко замечают гиперемию и отечность половых губ и клитора, которые становятся более чувствительными и доставляют женщине дискомфорт.

Острый вагинит при беременности сопровождается выраженной симптоматикой, которая должна заставить пациентку обратиться за профессиональной помощью. Это поможет уберечь ребенка от возможных негативных последствий.

Кому нужно сдать мазок из влагалища

Мазок из влагалища сдают при подозрении на болезни, либо в целях профилактики на скрытые инфекции. Рекомендуется в первую очередь пройти тест на мазок тем женщинам, которые:

• ощущают боль, жжение, зуд во время мочеиспускания, полового контакта, у кого имеются болезненные ощущения внизу живота, имеются странные выделения из влагалища или испытывают сухость влагалища;
• имели незащищенный секс с малоизвестным человеком, чтобы убедиться в отсутствии заражения болезнями, передающимися половым путем;
• женщинам репродуктивного возраста для профилактики – раз-два в год;
• дамам в период менопаузы и в предменопаузный период;
• женщинам, у которых был выкидыш, замершая беременность, имеются сбои менструального цикла, ожирение, диабет;
• тем, у кого в роду были больные онкологическими заболеваниями репродуктивной системы.

Также врач обязательно предложит пройти профилактический тест женщинам, планирующим беременность или искусственное оплодотворение, чтобы убедиться в здоровье и отсутствии риска для будущего малыша и самой мамы.

Во время самой беременности будущие мамы трижды сдают мазок на анализ, так как есть риск передачи инфекции от матери к ребенку. А это может вызвать выкидыш или осложнить роды.

Лечение во время беременности

При патологических результатах мазков назначается лечение. Во время беременности предпочтение отдается местной терапии, что снижает вероятность негативного воздействия лекарственных средств на плод. Лечение зависит от выделенного возбудителя и протекает в 2 этапа. Первый этап – назначение этиотропной терапии (направленной на устранение причины «нехорошего» мазка), второй этап – восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

При выявлении в мазке трихомонад в первом триместре назначаются спринцевания раствором фурациллина, перманганата калия или отварами лекарственных трав, а начиная со второго триместра – интравагинальное  введение свечей с метронидазолом (тержинан, клион-Д). Пероральный прием препаратов метронидазола разрешается в 3 триместре (трихопол, орнидазол).

Бактериальный вагиноз при беременности на ранних сроках лечат тампонами с клиндамицином, во втором триместре назначаются свечи с метронидазолом, а в третьем системное лечение препаратами метронидазола (тержинан, тинидазол).

При выявлении гонореи показано лечение антибиотиками цефалоспоринового ряда (цефиксим, цефтриаксон).

Терапия молочницы включает введение свечей с противогрибковой активностью (Гино-Певарил, клотримазол, пимафуцин). В поздних сроках назначаются таблетки флуконазола.

Второй этап лечения «плохих» мазков включает назначение пробиотиков интравагинально (свечи и тампоны с бифидумбактерином, лактобактерином, апилак, бифидин). Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.

Некоторые исследования при беременности

• Анализы при беременности по триместрам
  
• УЗИ при беременности
  
• Общий анализ мочи при беременности
  
• Коагулограмма
  
• Установка пессария
  
• Глюкозотолерантный тест
  
• Гомоцистеин при беременности
  
• Анестезия в родах
  
• КТГ плода (кардиотокография)
  
• Кордоцентез
  
• Эпидуральная анестезия в родах
  

Причины и виды вагинита при беременности

Воспаление слизистых оболочек влагалища обычно носит инфекционную природу. Это становится возможным благодаря дисбактериозу влагалища, который часто сопровождает период беременности. Гормональные изменения и высокие нагрузки на все органы будущей мамы вызывают снижение защитных сил организма, что провоцирует инфекционно-воспалительный процесс. При этом возбудителем патологии может выступать как бактериальная флора, проникнувшая в организм извне при половом акте или бытовым путем, так и составляющая нормальную микрофлору влагалища. К наиболее вероятным инфекционным возбудителям кольпита у беременных относят стрептококки, грибы рода Кандида, кишечную палочку, трихомонаду, уреаплазму, микоплазму и т. д.

Интересно, что в зависимости от причины развития заболевания могут отличаться его симптомы и проявления:

• кандидозный кольпит – сопровождается обильными творожистыми выделениями и сильным зудом половых органов, который проявляется даже в состоянии покоя;
• эмфизематозный кольпит – очень распространенный вид вагинита именно у беременных женщин. Патология сопровождается образованием небольших водянистых пузырьков на поверхности слизистых оболочек половых органов. Эта форма кольпита проходит самостоятельно через 2-3 недели после родов;
• трихомонадный кольпит – очень опасная форма патологии, развивающаяся при попадании трихомонад во влагалищную среду. Заражение происходит во время полового акта или при использовании общих с носителем предметов личной гигиены (полотенце, мочалка и т. д.). Проявляется характерными гнилостными выделениями, обладающими резким неприятным запахом.

Сопутствующими условиями для развития кольпита у беременной, кроме снижения иммунитета, могут стать аллергические реакции, микротравмы влагалища, несоблюдение личной гигиены, наличие хронических заболеваний.

Профилактика

Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют некоторые методы для снижения риска развития инфекции во время беременности, в том числе.

Вы должны:

• использовать презерватив и попросить партнера сдать анализы, передающиеся половым путем (ИППП);
• тщательно мыть руки;
• избегать людей, которые имеют заразные инфекции;
• избегать непастеризованных продуктов;
• сделать прививку от гриппа
• пройти тестирование на заболевания, передающиеся половым путем и стрептококк группы В.

Многие женщины во время беременности, не получают осложнений. Своевременное лечение увеличивает вероятность рождения здорового малыша на 70-80%. Поэтому при возникновении каких-либо необычных симптомов во время вынашивания, нужно записаться к акушеру-гинекологу.