ᐉ отказ от дюфастона при беременности. схема отмены курса лечения. какими свойствами обладает дюфастон

Утрожестан

Конкурентом Дюфастона является Утрожестан. Эти препараты считаются аналогами. Утрожестан сделан из растительных компонентов, потому им можно лечиться без опасений, как и выше описанным средством. Вопрос о выборе препарата должен решить только врач, а не сама беременная.

Форма выпуска Утрожестана — капсулы с количеством действующего вещества 100 мг или 200 мг. Как и Дюфастон, этот препарат нужно принимать во 2-ю фазу цикла критических дней. Суточная дозировка составляет 200 мг. Действие аналогичное, как описано выше о дюфастоне.

Утрожестан назначается, когда был установлен факт зачатия. Окончание приема: конец второго триместра беременности. Доза для всех женщин разная. Зачастую принимать лекарство нужно 2 раза в день, а дозировка может быть 200-600 мг. Разница между двумя препаратами в том, что Утрожестан подходит для введения во влагалища (а таблетки Дюфастона нужно принимать перорально, то есть глотать). Действующее вещество не проходит через печень, оно быстро попадает в кровь, потому этот метод приема считается более эффективным.

Внутривлагалищное введение препарата могут применять даже те женщины, которые страдают от токсикозной тошноты. Минус Утрожестана в том, что он оказывает, в том числе седативное действие (чего не скажешь про дюфастон). Нужно помнить, что утрожестан также не оказывает действия на плод, потому беременные могут принимать его абсолютно спокойно.

Обязательно нужно отменить прием данного лекарства, когда начинается кормление грудью, потому что малыш вместе с молоком тоже будет получать дозу препарата. При приеме вероятны небольшие побочные эффекты:

сонливость вследствие седативного эффекта
аллергические проявления
желтушность (влияние препарата на печень)
головокружения

На каком сроке отменяют

До 12 недель беременности синтез прогестерона принадлежит желтому телу, затем плацента возлагает на себя эту роль. Поэтому некоторые специалисты считают, что отмену Дюфастона следует производить на этом сроке беременности. Производитель препарата в официальной инструкции указывает на необходимость лечения Дюфастоном до 20 недель гестации.

Так как формирование плаценты завершается примерно к 16 недели беременности, и с этого времени начинается работа фето-плацентарного комплекса.

На каком сроке следует отменять Дюфастон, решает лечащий акушер-гинеколог. Если назначение препарата было вызвано состоянием угрозы выкидыша на ранних сроках, то лекарство отменяют после исчезновения всех симптомов, ориентировочно в 12 недель. В случае возникновения повторных эпизодов, терапию возобновляют снова и начинают постепенную отмену препарата с 16 недели беременности. Иногда врач решает продлить лечение до 20 недели.

Женщины беременные после ЭКО завершают лечение Дюфастоном с 20 недели беременности. Это же относится к беременным, имеющим в анамнезе 2 или более эпизодов невынашивания плода.

Схема отмены Дюфастона зависит от причины назначения и рекомендуется лечащим акушер-гинекологом.

При привычных выкидышах и у женщин после ЭКО

Со дня назначения препарат принимается по 2 таблетки в сутки: 1 таблетка, каждые 12 часов. С 20 недели, количество таблеток сокращается до 1 в сутки. Либо по пол таблетки каждые 12 часов, либо 1 таблетку каждые 24 часа. То есть, если женщина принимала до 20 недели Дюфастон по 1 таблетке в 8 утра и в 8 вечера, то после этого срока – пол таблетки в 8 утра и в 8 вечера.

Или после выпитой дозы в 8 вечера, следующую таблетку следует употребить в 2 часа дня, и дальше в течение недели по 1 таблетке раз в день в установленное время. Данная схема сохраняется в течение последующей недели.

Затем, в последующие три дня дозу сокращают до 5 г – пол таблетки в сутки, в установленное время. Далее — три дня по четвертинке таблетки в сутки. Затем препарат полностью отменяется.

При угрозе выкидыша

С момента назначения препарата до полного исчезновения симптомов и в последующую неделю Дюфастон принимается по три таблетки в сутки, каждые 8 часов. Затем дозу снижают до 2 таблеток каждые 12 часов. Далее, в течение недели по 1 таблетке в сутки в установленное время, и препарат полностью отменяют.

Данная схема лечения чревата повторением симптомов выкидыша, поэтому многие специалисты рекомендуют отменять препарат после 18 недель беременности.

Если врач назначает Дюфастон до 20 недельного срока, то до 12 недели – 3 таблетки в сутки; с 12 – 18 неделю – 2 таблетки в сутки; далее следует руководствоваться схемой отмены препарата у женщин с привычным выкидышем и после ЭКО.

Симптомы синдрома отмены

Симптомы определяются типом применяемого вещества, длительностью употребления и дозировкой. При отмене этого препарата наблюдаются следующие симптомы у человека:

Глюкокортикоидов. В легких случаях возникает слабость, утомляемость, мышечные боли, снижение аппетита. В тяжелых случаях развивается классический аддисонический кризис, сопровождающийся рвотой, судорогами.
Гормональные контрацептивы. Сразу после отмены этого препарата у женщин нарушается эмоциональное состояние. Менструальные муки становятся более ощутимыми и болезненными, на коже появляются высыпания, менструальный цикл теперь непостоянен. У некоторых женщин появляется менструальная мигрень.
Антиангинальные препараты. У больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией напряжения отмена антиангинального препарата может спровоцировать учащение приступов стенокардии и снижение переносимости физической нагрузки, повышение артериального давления.
Антидепрессанты. Синдром отмены вызывает усиление депрессивных симптомов, слабость, сонливость, заторможенность реакций, головокружение, панические атаки. Нередко больной не может спать, так как его мучает бессонница или кошмары. Нередки также в этом состоянии рвота и диарея.
Барбитураты. При отмене проявляется дрожь, слабость, беспокойство, искажение восприятия, мышечные подергивания. При тяжелых случаях развивается психоз и бред.

Самыми частыми изменениями становятся: повышение АД (давления артериального) и боли в грудной клетке. Помимо этого бывают ощущения: слабости и общего недомогания, рвоты и тошноты, повышенного потоотделения, обеспокоенности и суеты, заторможенного состояния, тревоги, приступов раздражения и злости.

Но учитывая, что каждый организм индивидуален, как и само действующее вещество, частота приёма, длительность, выносливость организма и другие жизненно важные факторы, те или иные симптомы могут проявляться по-разному. Для корректной оценки состояния отмены необходимо незамедлительно обращаться к лечащему и наблюдающему историю заболевания врачу.

Как необходимо принимать контрацептивы

Главное показание к приему КОК — предотвращение нежелательной беременности.

КОК — двухкомпонентные таблетки, содержащие два разных гормона, чаще всего принимаются в течение 21 дня (это количество гормональных таблеток в упаковке), а затем начинается 7-дневный перерыв (прием таблеток плацебо или просто пропуск таблеток), в течение которого наступает менструально-подобная реакция. Есть и другая схема приема – 28 таблеток в блистере, которые принимаются все 28 дней подряд без надобности в перерывах. Как правило, первая таблетка принимается в первый день менструального цикла, но врач может назначить иной способ использования.

Принимать каждую таблетку следует в одно и то же время каждый день, в течение 21 дня

Также нужно обратить внимание, что у большинства КОК минимальный курс приема — 3 месяца.

Реабилитация в центре Нарконон-Стандарт

После того, как курс лечения заканчивается, человек обычно продолжает страдать от депрессии. Врачи считают ее рецидивирующим заболеванием, которое возвращается с регулярностью 50-90%.

Если вы хотите перестать принимать антидепрессанты, но после их отмены чувствуете неблагоприятные эффекты, включая депрессию, перепады настроения, апатию или агрессию — обратитесь в наш . Программа «Нарконон» справляется с последствиями употребления и способна вернуть человеку способность радоваться жизни.

Позвоните нам сейчас!

Поделится:

Зависимость от кодеина

Как работают психиатрические препараты?

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) проводится в тех случаях, когда у женщины не вырабатываются достаточные уровни собственных гормонов (в менопаузе (менопаузальная гормональная терапия) или после хирургического вмешательства). В таких ситуациях логично «воссоздание» собственного цикла путем введения соответствующих гормонов в первую и вторую фазу цикла.

Препараты прогестерона (в комбинации с препаратами эстрогенов, имитирующих первую фазу цикла) могут рассматриваться для этих целей, однако в современном мире есть множество комбинированных препаратов для ЗГТ (содержащих и эстрогеновый, и прогестиновый компонент), которым и отдается предпочтение в подобных ситуациях.

Механизм действия Дюфастона

Для наступления и нормального течения беременности организму будущей мамы необходим прогестерон. В норме он вырабатывается в яичниках, а при оплодотворении его концентрация значительно возрастает. После оплодотворения функцию выработки гормона принимает на себя желтое тело до того момента, пока сформируется плацента, продуцирующая вещество в дальнейшем.

Дюфастон – это препарат, основным действующим компонентом которого является дидрогестерон. Это вещество относится к синтетическим аналогам прогестерона.

Дюфастон выпускается в форме таблеток. При проникновении в ЖКТ лекарство быстро всасывается в кровоток. Максимальное действие препарата наблюдается уже через 2 часа. Дидрогестерон принимает на себя функцию прогестерона. Он поддерживает наступление овуляции и способствует подготовке матки к закреплению в ней оплодотворенной яйцеклетки.

После наступления беременности Дюфастон обеспечивает необходимую концентрацию прогестерона в организме женщины. Его действие заключается в следующем:

подготовка молочных желез к будущей лактации;
расслабление матки;
обеспечение растягивания матки;
поддержание внутренних процессов, направленных на выработку питания для плода.

Современный подход к гормональному лечению женщин в менопаузе

В 2002 г. в рамках Инициативы по охране здоровья женщин было проведено исследование, изучающее эффективность лечения гормонами в постменопаузе. Были выделены две группы пациенток: для первой назначили комбинацию конъюгированных эстрогенов (KE) и ацетата медроксипрогестерона (MPA), другой давали только KE.

У пациенток из группы, принимавшей комбинацию KE и MPA, был обнаружен повышенный риск развития рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза глубоких вен, поэтому исследование в этой группе было прекращено.
У женщин, принимающих только KE, повышения риска рака груди и др. патологий не наблюдалось.

После публикации первых результатов некоторые гинекологи перестали назначать гормонотерапию, заменив лечение различными БАДами, фитоэстрогенами и даже препаратами сои, считая, что они будут подавлять постменопаузальные симптомы. Естественно, что такое лечение не может быть эффективным.

Повторный анализ результатов исследования выявил причины, приведшие к отрицательным результатам:

Поздний возраст пациенток, проходивших ГЗТ составлял в среднем 63 года, несоответствующий продолжительности постменопаузы.
Неправильный подбор прогестагена MPA при передозировке KE.

Тогда как у женщин, находившихся в постменопаузе менее 10 лет и получавших грамотно подобранную комбинацию KE / MPA, была зафиксирован более низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний, чем у женщин, получавших плацебо. А в группе пациенток 50-59 лет, принимающих только KE, было отмечено снижение риска ССЗ сразу на 50% по сравнению группы с плацебо.

Мета-анализ 24-х клинических испытаний подтвердил кардиозащитное действие эстрогенов. Поэтому в рекомендациях Североамериканского общества менопаузы уже в 2012 году говорится, что женщины, начинающие лечение эстрогенами во время менопаузы, снижают риск рака груди и заболеваний сосудов и сердца.

Датские ученые, исследовавшие варианты профилактики остеопороза при близких условиях также наблюдали снижение числа сердечно-сосудистых заболеваний, риска инсульта и рака груди по сравнению с контрольной группой. Но они отметили небольшое увеличение частоты тромбоза глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен

Окончательный вывод ученых: риск рака груди, связанный с гормональным лечением, низкий. В заявлении Международного общества менопаузы упоминается менее 1 случая на 1000 женщин в течение года использования. Риск возрастает при постменопаузальном ожирении, низкой физической активности или повышенном потреблении алкоголя.

Здоровым женщинам до 60 лет (10-летний период постменопаузы) не следует беспокоиться о рисках гормонотерапии, поскольку риск рака груди не увеличивается в течение первых 5-7 лет лечения. При этом доказано, что с лучшим профилем риска рака груди связаны микронизированный прогестерон или дидрогестерон при использовании с эстрадиолом, чем синтетические прогестагены. Общество эндокринологов США пришло к выводу, что ЗГТ не увеличивает риск рака груди при приеме гормонов в течение 5 лет или меньше.

В настоящее время исследований, однозначно и четко показывающих влияние ЗГТ на развитие или риск рака яичников нет. Но следует отметить важные преимущества ЗГТ в снижении риска рака толстой кишки.

Осложнения тромботической эмболии повышают риски перорального приема гормонов. Наибольший риск возникает в первый год использования

Поэтому перед назначением лекарств важно оценить медицинский и семейный анамнез венозной тромбоэмболии, ожирения и запланированного хирургического лечения. Если выявлен повышенный риск, выбираются трансдермальные препараты эстрогена, а микронизированный прогестерон или дидрогестерон выбираются из более безопасных прогестинов.

Гормоны не используются для первичной или вторичной профилактики инсульта, поскольку они увеличивает риск инсульта у женщин старше 60 лет.

Профилактика преждевременных родов при многоплодной беременности

Примерно половина женщин, вынашивающих двойню, родит своих малышей раньше срока (т.е. ранее 37 недель беременности). При тройнях и большем количестве плодов этот риск еще выше. Преждевременные роды несут в себе опасность для жизни и здоровья ребенка, а потому вопросам их профилактики, в том числе, при многоплодных беременностях, посвящены многие исследования.

Учитывая, что прогестерон – основной гормон беременности, логично предположить, что его применение позволит продлить беременность и улучшить исходы для ребенка. Однако имеющиеся исследования, посвященные применению прогестерона в виде уколов или свечей (таблетки в этом аспекте изучены плохо), не выявили каких-либо плюсов для мамы и ребенка. Другими словами, на сегодняшний день нет оснований назначать профилактически препараты прогестерона женщинам с многоплодной беременностью.

Противопоказания к применению

Список противопоказаний к приему препарата небольшой. Основные предостережения касаются возможной реакции организма на вспомогательные компоненты. В состав Дюфастона входит лактоза, которая способна вызывать аллергию. В связи с этим он противопоказан людям с непереносимостью лактозы. К другим противопоказаниям относятся:

усиленная чувствительность к компонентам препарата;
тяжелая патология печени и почек;
злокачественные образования в процессе терапии или вылеченные в прошлом;
непереносимость основного вещества.

Также не рекомендуют назначать препарат совместно с лекарственными средствами, ускоряющими работу ферментов печени. В данном случае действие Дюфастона будет снижено вследствие его быстрой переработки и вывода из организма.

Нужно прекратить прием препарата во время кормления грудью. Компоненты лекарства всасываются в грудное молоко и передаются малышу, что может негативно сказаться на его здоровье. Не принимают Дюфастон также совместно с аналогичными гормональными препаратами.

Плюсы и минусы препарата

Очень многие беременные женщины, узнав о том, что им показан прием Дюфастона, пугаются того, что данный фармакологический препарат окажет на развитие ребенка весьма негативное влияние. Однако это вовсе не так – многочисленные различные исследования и наблюдения за огромным количеством малышей достоверно свидетельствуют о полной безопасности данного препарата, как для маминого здоровья, так и для здоровья малыша. Дюфастон отзывы при беременности вызывает самые положительные!

Помимо всех своих прочих достоинств, Дюфастон еще и очень удобен в применении – женщине достаточно просто выпивать определенное количество таблеток препарата. Это не доставляет будущей маме практически никакого неудобства и дискомфорта. А все препараты, содержащие в своей основе натуральный гормон прогестерон, вводятся в организм женщины только путем внутримышечных инъекций.

Все подобные препараты изготавливаются на масляной основе, поэтому инъекции чрезвычайно болезненны. Более того – эти уколы очень и очень часто приводят к тому, что на месте инъекции возникают такие осложнения, как гнойные абсцессы. Согласитесь, что это далеко не лучшая перспектива для будущей мамы, которая и без того испытывает достаточно дискомфортных ощущений. Дюфастон же целиком и полностью лишен данных недостатков.

Поэтому в том случае, если врач предложил вам пройти курс лечения Дюфастоном, хорошо подумайте, прежде чем отказаться от него. Очень высока вероятность того, что это лечение спасет жизнь вашему малышу. Ради этого можно попробовать, не так ли? Тем более что вы абсолютно ничем не рискуете!

Иллюстрации с сайта: 2011 Thinkstock.

Противопоказания к применению

усиленная чувствительность к компонентам препарата;
тяжелая патология печени и почек;
злокачественные образования в процессе терапии или вылеченные в прошлом;
непереносимость основного вещества.

Планирование беременности

На этапе планирования беременности женщина сталкивается с необходимостью не только ведения здорового образа жизни, но и приемом некоторых лекарственных средств.

Фолиевая кислота — известно, что за три месяца до наступления беременности, рекомендуется начать прием фолиевой кислоты (см. фолиевая кислота при беременности и до), данная мера – отличная профилактика развития пороков нервной трубки плода.
Дюфастон — в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендует еще и начать так называемый профилактический прием дюфастона (см. Дюфастон для вызова месячных).

Дюфастон при планировании беременности назначается только при наличии определенных показаний. Это либо недостаточность второй фазы цикла, либо имеющийся аденомиоз, на фоне которого женщина если и беременеет, то редко вынашивает ребенка.

То есть, в анамнезе у будущей мамы имеется печальный опыт прервавшейся беременности, причем выкидыш повторился неоднократно. В таком случае говорят о привычном невынашивании, и после тщательного обследования женщины и выяснения всех причин прерывания беременности принимается решение о назначении гормонального препарата – дюфастона еще на этапе планирования.

Побочные эффекты и возможные последствия

Дюфастон – это заменительм природного гормона, содержание которого в организме женщины является естественным (подробнее в статье: Дюфастон: как принимать заменитель природного гормона?). В связи с этим, побочные эффекты при приеме лекарства наблюдаются редко. К ним относятся:

головные боли;
слабость и головокружения;
тошнота;
диарея;
кожные высыпания;
боли в животе;
повышение скорости разрушения эритроцитов;
высокая чувствительность молочных желез;
ухудшение функций печени;
отеки;
маточные кровотечения, исчезающие после увеличения дозы препарата.

При проявлении негативных реакций врач может заменить лекарство на другое, откорректировать дозировку или отменить прием препарата. На плод Дюфастон не оказывает влияния, в связи с чем последствия после его приема не наступают.

Некоторые женщины отмечали, что при длительном применении лекарственного средства наблюдается склонность к значительной прибавке в весе. Однако специалисты не смогли установить связь между действием препарата и изменением веса женщины.

Случаи передозировки выявлены не были. При приеме большой дозы лекарства делают промывание желудка и проводят симптоматическую терапию. Рекомендуется перестать пить лекарство при обнаружении опухолей, чтобы не спровоцировать их рост.

Наиболее опасна резкая отмена препарата Дюфастон. Завершение курса должно происходить постепенно. Организму нужно дать время, чтобы перестроиться на самостоятельную выработку прогестерона. Если женщина бросила сама пить Дюфастон, может произойти:

выкидыш или самопроизвольные роды;
отслойка плаценты;
нарушение гормонального фона.

Боли, связанные с патологическими процессами

Особенностью любой беременности является некоторые снижение напряженности иммунитета. Необходимо это для того, чтобы организм ни в коем случае не воспринял плод, как инородное тело, и не атаковал его всеми силами иммунной системы. Однако у этого состояния есть один «побочный эффект» – снижение защиты от инфекций, как внешних, так и находящихся внутри. Очаги хронического воспаления во время беременности внезапно могут активизироваться, и если они локализованы в яичниках — боли неизбежны. Одновременно могут появиться скудные выделения из влагалища, а в далеко зашедших случаях — синдром интоксикации.

Часть органов мочевыводящей системы расположены в малом тазу – мочевой пузырь и подходящие к нему отделы мочеточников непосредственно прилегают к матке. При наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре боли могут быть довольно сильными, часто сопровождаются резями при мочеиспускании. Имеющиеся при нефролитиазе камни могут смещаться из почек в мочеточники, и когда они застревают в их нижних отделах, возникают сильные боли. В этом случае также женщина может спутать их с болью в яичниках.

Разумеется, порой беременность наступает нежданно-негаданно. Однако в большинстве случаев она планируется загодя, и общемировая практика заключается в тщательном подходе к ней. Это означает, что женщина, желающая нормально выносить и родить ребенка, должна заранее озаботиться тщательным контролем своего состояния, вылечить или хотя бы максимально погасить все имеющиеся очаги хронической инфекции (не только в органах репродуктивной системы!), и прояснить ситуацию с гормональным статусом.

Иногда боли может вызвать и сама беременность. Тест-полоски могут на ранних стадиях определить факт зачатия, однако они не способны выявить так называемую эктопическую беременность. В силу ряда причин бывает, что оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку и внедряется в стенку трубы, реже остается в яичнике, и совсем редко выходит в полость живота, где прикрепляется к брюшине.

Это и называется внематочной, или эктопической беременностью. Опасность такого состояния исключительно высокая, без медицинской помощи практически все женщины обречены. Боли при внематочной беременности сильнейшие, режущие, и локализованы они как раз в области правого или левого яичника. В случае внематочной беременности проводится экстренная операция по удалению соответствующего придатка, причем чем раньше — тем меньше риск разрыва трубы и фатального кровотечения.

Вопрос эксперту

Что делать, если болят яичники после медикаментозного прерывания беременности?

После медицинского аборта самой частой причиной болей внизу живота являются воспаление либо наличие остатков тканей слизистой оболочки. В любом случае без гинеколога вам не разобраться. Обратитесь к нему, пройдите УЗИ и непременно принимайте назначенное лечение.

Диагностика при отсутствии менструации после контрацепции

Диагноз ставится, когда нет менструаций после окончания приема противозачаточных препаратов. Во время гинекологического осмотра отмечается сухость половых путей и незначительное уменьшение объема матки.

При ультразвуковом исследовании обнаруживается уменьшение толщины внутреннего маточного слоя – эндометрия.

Проводится фолликулометрия – ультразвуковое наблюдение за ростом и развитием фолликулов. У женщин с синдромом гиперторможения яичников отсутствуют признаки созревания фолликула и овуляции.

Сдается кровь на гормоны. В анализах наблюдается снижение концентрации гормональных веществ, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Может увеличиваться уровень мужских половых гормонов и пролактина. Возможно нарушение концентрации гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Когда следует обратиться к врачу

Люди, рассматривающие возможность прекращения приема антидепрессантов, должны проконсультироваться с врачом, чтобы создать индивидуальный план. Факторы, которые определят наиболее подходящий подход, включают:

тип антидепрессанта
продолжительность времени, в течение которого человек принимал препарат
любые другие лекарственные средства, которые он принимает

Если человек имеет симптомы после резкого прекращения приема антидепрессантов, то должен обратиться к врачу. Врач поможет справиться с тяжелыми симптомами, такими как психоз, который может потребовать психиатрического вмешательства.

Дюфастон при беременности — для чего назначают препарат

Роль прогестерона во время беременности огромна. Прежде всего, без его участия в принципе невозможна сама беременность — именно присутствие прогестерона в достаточном количестве обеспечивает необходимую для прикрепления плодного яйца толщину эндометрия. Дальнейший рост и низкая сократительная активность матки также являются заслугами данного гормона. Гормон вырабатывается желтым телом до тех пор, пока данную функцию не возьмет на себя плацента (со второго триместра). Именно поэтому нехватка прогестерона часто приводит к срыву беременности на ранних сроках. С целью компенсации недостающего гормона будущим мамам нередко назначают Дюфастон. Данное лекарственное средство является полностью синтетическим аналогом естественного прогестерона женщины (основной компонент — дидрогестерон). При этом, несмотря на свою искусственную природу, препарат выполняет полностью все те же функции, что и собственный прогестерон беременной.

Важно!
Прием Дюфастона призван исключительно обеспечить организм женщины дополнительным количеством прогестерона. Если причина угрозы срыва беременности или выкидыша не связана с недостатком прогестерона, данный препарат не окажет никакого действия на дальнейшее течение беременности

Как психиатр назначает антидепрессанты

В первую очередь психотерапевт подбирает антидепрессант для пациента исходя из клинической картины расстройства. Однако существует и целый ряд других критериев, которые должны учитываться. Это:

отсутствие соматических противопоказаний;
сочетаемость препарата с другими медикаментами, используемыми в лечении депрессии у пациента на данный момент;
результаты гормональных, нейрофизиологических, нейропсихологических и патопсихологических исследований;
сбалансированное воздействие на серотонинергическую и норадренергическую системы нейротрансмиттеров;
минимальное количество побочных эффектов среди аналогичных препаратов;
толерантность пациента к специфическим побочным эффектам;
возраст пациента;
эффективность препарата при лечении депрессии у пациента в прошлом (если были случаи);
эффективность препарата при лечении депрессии у близких родственников пациента (если были случаи).

Поскольку необходимо учесть все эти факторы, подбор подходящего антидепрессанта для конкретного пациента может быть достаточно длительным процессом и не всегда удается с первого раза даже опытным психиатрам. В среднем на подбор требуется 2-3 недели, но иногда он может занимать и 6-8 недель.

Пациенту необходимо проявить терпение как относительно возможных побочных эффектов, так и относительно сроков, требующихся на подбор наиболее подходящего препарата и появление первых результатов его действия. Мгновенным действием не обладает ни один из препаратов, относящихся к категории антидепрессантов. Основная сложность в подборе дозировки антидепрессантов сводится к тому, чтобы она не была слишком большой для пациентов с довольно слабо выраженной депрессией и была достаточной для пациентов с тяжелой формой депрессии.

Мифы и реальность об отмене КОК

Подобное явление может встречаться и диагностироваться врачом как синдром гиперторможения яичников, выражающийся в форме вторичной аменореи.

Беременность после отмены КОК невозможна

Такое утверждение только частично имеет смысл. Действительно, после отмены препаратов может возникнуть проблема с зачатием, особенно при длительном использовании КОК. Однако, в некоторых случаях такая проблема при благоприятном исходе самостоятельно разрешается на фоне нормализации функции яичников.

При приеме КОК начинаются депрессия и перепады настроения

Действительно, некоторые женщины отмечают ухудшение настроения и развитие депрессии в момент использования КОК.

Проблема 2. Угревая сыпь

Если вы принимали противозачаточные таблетки, чтобы избавиться от угревой сыпи, после отказа от контрацептивов прыщи могут вернуться.

Поскольку оральные контрацептивы, помогают регулировать и нормализовать гормональный фон, нарушение которого является основной причиной хронического гормонального акне, они применяются лечения тяжелых форм угревой сыпи. Многие женщины во время гормональной терапии отмечали, что кожа становилась заметно чище и приобрела здоровый сияющий вид.

Скорее всего, состояние кожи ухудшится и угри вернутся в течение первых недель после прекращения приема противозачаточных средств.

Как еще проявляется синдром отмены антидепрессантов?

Многие симптомы связаны с депрессией или тревожным расстройством, так что стоит следить за тем, как вы себя чувствуете и как долго это длится. Зачастую синдром отмены проявляется как:

Панические атаки
Плохая координация движений
Сильная эмоциональность
Головокружение или неспособность сосредоточиться
Бессонница и/или кошмары
Лихорадка
Странные подергивания и “удары”
Потеря аппетита
Тошнота

Это звучит не очень приятно. Синдром отмены не самая приятная штука. Но если вы испытываете что-то из списка выше, помните: это не будет длиться вечно. Всё наладится. У нас есть список подсказок, чтобы вам было легче в это тяжелое время.