Новые исследования крови, позволяющие диагностировать СРК
Для диагностики синдрома разработано два относительно новых анализа крови. Один тест предназначен для синдрома с диареей, другой – для синдрома как с диареей, так и с запором (смешанный СРК). Для диагностики только СРК с запором тестов пока нет.
Оба анализа крови предназначены для определения антител против CdtB и винкулина. Считается, что эти антитела развиваются у некоторых пациентов после острого приступа гастроэнтерита, вызванного несколькими различными, распространенными типами бактерий. Разрастание этих бактерий в кишечнике провоцирует иммунную атаку на собственные кишечные ткани пациентов (аутоиммунитет) с последующим воспалением и повреждением тканей, вызывающими симптомы СРК.
Если обнаружены антитела, с большой вероятностью присутствует СРК. Тем не менее тесты имеют слабую чувствительность, поэтому, если антитела не обнаружены, у пациента все равно может быть СРК. Оба анализа крови не подвергались строгому тестированию и еще не одобрены FDA.
Классификация
Отмечалось, что сокращение матки является естественным процессом и не всегда представляет угрозу для женщины, в том числе и если она находится в положении. Поэтому, состояние можно разделить на нормальное и опасное. В первом случае, мышцы начинают сокращаться под воздействием определенных факторов. Например, тонус проявляется в период менструации, во время родов, позволяя малышу родиться. Сокращения в данном случае отличаются нерегулярностью, довольно безболезненны и проходят самостоятельно.
Опасной является ситуация, при которой тонус продолжается длительное время. Это несет угрозу не только матери, но и плоду. Состояние называется гипертонусом, когда мышцы в области матки долгое время не расслабляются.
Дополнительно тонус подразделяется по степени. Выделяют следующие типы:
- 1 степень. Отмечается незначительные болевые ощущения или умеренного характера. Дискомфорт возникает в момент активности и прекращается, когда беременная пребывает в состоянии покоя. Нет ощущения беспокойства. Проблема проходит самостоятельно, не нуждается в медикаментозном лечении. Отличительной особенностью является кратковременность, с которой длится приступ;
- 2 степень. Болевые ощущения становятся более выраженными, расширяется область локализации. Дискомфорт ощущается не только внизу живота, но и области поясницы. Матка становится плотнее. Чтобы снять симптомы, необходимо принять смазмолитики. Самостоятельно боль не проходит;
- 3 степень. Матка становится буквально каменной. Дискомфорт и боль повышенной интенсивности. Мышцы расслабить невозможно. Состояние обостряется даже при незначительных физических нагрузках. Женщина нуждается в срочной госпитализации.
Боль внизу живота. Причины — гинекологические заболевания
Боли в нижней части живота во время менструации
Дисменорея — это одна из наиболее частых патологий, которая вызывает боли в нижней части живота. Дисменорея может быть первичной причиной, или вторичной, когда уже существуют заболевания женских половых органов.
В тяжелых случаях дисменореи, кроме боли в животе, проявляются вегетативные симптомы, такие как:
- тошнота;
- рвота;
- головные боли;
- общая слабость;
- нервозность.
Эндометриоз – причина боли в нижней части живота
Эндометриоз — это заболевание, характеризующееся появлением слизистой оболочки матки за пределами самого органа. Слизистая оболочка разрастается и подвергается таким же изменениям, как и слизистая матки во время менструального цикла.
Эндометриоз
Ежемесячные кровотечения эндометриоидной ткани очень часто вызывают боли в нижней части живота. Боли в брюшной полости обычно начинается за несколько дней до начала менструации.
К другим симптомам эндометриоза относятся:
- болезненные половые сношения;
- отсутствие беременности (бесплодие);
- дисменорея.
Как уменьшить боль, когда начинаются схватки
На сегодняшний день существуют относительно безопасные способы избавить роженицу от сильной боли при родах. Однако многие врачи настороженно относятся к этим мероприятиям. Дело не только в риске побочных эффектов (который хоть и не велик, но все-таки существует), но и в том, что препараты могут привести к ослаблению родовых функций.
Если врач все же принимает решение о необходимости обезболивания, выбор отдается одной из групп средств:
1. Лекарственное обезболивание. Сюда входят различные анальгетики, принимаемые, в основном, перорально (запивая водой).
2. Эпидуральная анастезия. Обезболивающее вещество (лидокаин, ропелокаин и др.) доставляется под оболочку спинного мозга с помощью тонкой иглы, которую врач вводит между позвонками. Метод эффективный (после введения чувствительность ниже спины пропадает полностью), но из-за ряда нюансов его используют только в исключительных случаях. Например, в результате такой анестезии женщина уже не может эффективно тужиться, поэтому может потребоваться инструментальное вмешательство.
Предпочтительнее, когда роды проходят естественно, без медикаментозного вмешательства3.
Дополнительные препараты, используемые в комплексной терапии
- Трициклические антидепрессанты, нейролептики в низких дозах. Антидепрессанты СИОЗ – флуоксетин (Прозак), циталопрам, эсциталопрам (Ципралекс), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил). Эффективность этих препаратов для терапии синдрома подтверждена, дозировки и схемы приема разрабатываются индивидуально.
- Антибиотики могут использоваться при подозрении на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO).
- Спазмолитики – дротаверин (Но-шпа), гиосцина бутилбромид (Бускопан). Уменьшают боли и спазмы.
- Противорвотные средства – метоклопрамид (Церукал) снимает тошноту.
Диагностика
Пульсация в животе без боли или с выраженным дискомфортом считается поводом для посещения врача, так как может свидетельствовать о различных заболеваниях. Специалист применяет несколько методов диагностики с целью выявления причины нарушения.
Метод
Описание
Место проведения и стоимость
Общий осмотр и опрос больного
Первый и наиболее важным этап диагностики. Врач опрашивает пациента, выслушивает его жалобы, уточняет условия появления симптомов и время, на протяжении которого они проявляются
После этого специалист осматривает пациента, уделяя внимание кожным покровам и пальпации живота. На основании полученных данных он назначает дополнительную диагностику.
Проводится в каждой клинике бесплатно.
Клиническое и биохимическое исследование крови
Еще одни стандартный метод исследования, при котором у пациента берут кровь из вены и отправляют в лаборатории
Благодаря этому можно обнаружить признаки воспаления и некоторые другие расстройства, указывающие на поражение поджелудочной железы, печени или желчного пузыря.
Метод доступен для проведения в каждой клинике. В частных учреждениях стоимость диагностики составляет примерно 400-600 руб.
Лабораторное исследование каловых масс и урины
Такое исследование необходимо в случае, когда врач подозревает инфекционное заболевание или поражение уретры, мочевого пузыря. Материал собирает пациент в специальные стерильные контейнеры, после чего приносит его в лабораторию. Специалисты изучают биологический материал и устанавливают диагноз.
Проводится в каждой клинике, цена в частных учреждениях составляет 300-500 руб.
Ультразвуковая диагностика брюшной полости и органов малого таза
Наиболее эффективный метод диагностики, при котором с помощью ультразвукового датчика изучает пищеварительный тракт. Особое внимание врач уделяет поджелудочной железе, печени и желчному пузырю.
Проводится в клиниках, которые имеют соответствующее оборудование. Цена составляет примерно 700-1200 руб.
Фиброгастродуоденоскопия
Этот метод необходим при подозрении на язвенную болезнь желудка и поражение двенадцатиперстной кишки. При обследовании пациенту в желудок вводят специальный зонд с камерой. На мониторе врач может увидеть состояние слизистой оболочки и степень ее поражения.
Проводится в государственных клиниках, цена составляет примерно 400 руб.
Магнитно-резонансная томография
Еще один эффективный метод диагностики, при котором брюшная полость изучается с помощью томографа. Диагностика помогает обнаружить злокачественные новообразования и другие патологии на начальной стадии.
Проводится в клиниках, которые имеют соответствующую аппаратуру. Цена колеблется в пределах 1500-5000 руб.
Для каждого пациента не используют все методы диагностики. В зависимости от симптоматики врач подбирает несколько методов, позволяющих установить причину дискомфорта.
Может ли пульсация говорить об опасности?
Частой причиной появления пульсации в районе живота на начальной стадии беременности является неправильное функционирование кишечника. Запоры опасны тем, что чрезмерные потуги могут спровоцировать выкидыш.
Диарея не менее опасна для малыша. Вместе с жидким стулом из организма выходят необходимые питательные вещества и минералы. В результате ребенку будет их не хватать, он начнет отставать в развитии.
Если пульсация сопровождается болевым синдромом, который локализуется в правой или левой части живота, возможно, в организме женщины имеется патология. Когда такое состояние сопровождается кровянистыми выделениями – это может указывать на разрыв маточной трубы.
Такое явление возникает в случае внематочной беременности. Понадобится срочная госпитализация, так как состояние опасно для жизни женщины.
Причиной возникновения ритмичных подергиваний внизу живота на ранних сроках может быть гипертонус матки. Такое явление опасно тем, что способно привести к выкидышу, поэтому необходимо как можно раньше обратиться к гинекологу и пройти необходимое лечение.
Если пульсирующие движения сопровождаются резкой болью, необходимо срочно обратиться в больницу. Затягивать с визитом нельзя, ведь на кону здоровье ребенка. Такими симптомами может сопровождаться кислородная недостаточность плода. Иногда врач направляет женщину на внеплановое ультразвуковое исследование.
Возможные причины
К вероятным причинам пульсации в животе, можно отнести:
- Пищеварительные расстройства, связанные с нерациональным питанием, злоупотреблением жирной и тяжелой пищей, а также обострением хронических заболеваний ЖКТ.
- Новообразования в органах брюшной полости.
- Пищевое отравление и кишечные инфекции.
- Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
- Болезни поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
Одной из причин пульсации, опасной не только для здоровья, но и жизни, является аневризма брюшной аорты. Опасность патологии заключается в высоком риске разрыва сосуда в расширенной области. Разрыв аневризмы брюшной аорты заканчивается летальным исходом.
Если говорить о расстройствах работы ЖКТ как потенциальной причине появления данного симптома, то чаще всего к появлению пульсации приводят такие заболевания, как хронический колит, болезнь Крона, доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника. Пульсация внизу живота также нередко сигнализирует о развитии кишечной непроходимости, когда человека дополнительно беспокоят хронические запоры и повышенное газообразование в кишечнике.
При наступлении беременности, может наблюдаться периодично-возникающая пульсация в животе, связанная с нарастанием давления в брюшной полости.
Только своевременная диагностика позволяет принять меры по профилактике тяжелых осложнений. К дополнительным (косвенным) причинам возникновения пульсации в животе, можно отнести:
- повышенная физическая активность;
- эмоциональное перенапряжение, стрессы.
Пульсация в области живота является привычным ощущением у людей, профессионально занимающихся спортом, особенно лёгкой и тяжелой атлетикой.
Почему пульсирует живот при беременности на ранних сроках
На ранних сроках беременности живот может пульсировать по патологическим причинам:
- Разрыв трубы при внематочной беременности. Характеризуется болью пульсирующего характера слева или справа внизу живота (зависит от того, в какой маточной трубе прикрепилось плодное яйцо) и незначительными кровянистыми выделениями из влагалища. Требуется неотложная медицинская помощь, потому что такое состояние чревато внутренним кровотечением и летальным исходом.
- Гипертонус матки. Пульсация в таком случае возникает периодически, но через определенные промежутки времени, она всегда выраженная, женщина может четко указать место дискомфортного состояния. Гипертонус матки чреват выкидышем, поэтому нужно обратиться к гинекологу, потому что своевременная терапия в большинстве случаев позволяет сохранить беременность.
- Спазмы кишечника. Бывают только на ранних сроках беременности, связаны с адаптацией организма к новому положению. Дополнительными симптомами считаются тошнота, запоры, диарея, кишечные колики, повышенное газообразование. Если беременную беспокоят запоры, то во время дефекации можно спровоцировать выкидыш, ведь женщина вынуждена сильно тужиться.
При диареи происходит активное выведение питательных веществ, витаминов, микро/макроэлементов из организма женщины, а значит, и плод будет «голодать».
Но существует и ряд физиологических причин пульсации живота на ранних сроках беременности:
- прикрепление эмбриона к стенке матки – некоторые гинекологи причисляют ритмичные подергивания живота к первым признакам состоявшегося зачатия на фоне задержки месячных;
- усиление кровообращения в матке – связано с ростом плода, пульсация будет ощущаться со 2-3 месяца беременности.
Что подразумевают под синдромом раздраженного кишечника?
Синдром РК представляет собой функциональное расстройство ЖКТ, характеризующееся изменениями в функционировании группы органов, приводящими к набору симптомов, называемых СРК. Это означает, что это проблема с подвижностью кишечника, а не какое-либо повреждение тканей пищеварительной системы. Патология может возникать как у взрослых, так и у детей.
В прошлом этот синдром также называли: спастической кишкой, функциональным заболеванием кишечника, колитом, нервной кишкой.
СРК относится к группе наиболее распространенных заболеваний, которыми страдают не менее 20% населения всего мира. Патология диагностируется преимущественно у женщин 30-40 лет.
Синдром РК
Отличительные черты
Экстрасистолия – это нарушение стабильности сердечного ритма, сопровождающееся внеочередным сокращением сердца или, наоборот, отсутствием его очередного сжатия.
Наша сердечная мышца работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце образуются очаги повышенной возбудимости, которые и вызывают внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично и проявляется очень редко.
Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом может вообще ничего не ощущать или же он отмечает перебои в работе сердца.
Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот вид сопровождает людей, больных ВСД.
Сравните причины и проявления этих двух видов:
Вид |
Причина |
Признаки |
Как переносится больными |
Органическая |
Патологии сердца: инфаркт; перикардит; кардиосклероз; ишемия; гипертензия; ревматические поражения; |
Ощущение сердцебиения Замирание сердца Чувство его остановки |
Могут не чувствовать перебои или испытывать их незначительные проявления, никак не реагируя на них. |
Функциональная |
Чрезмерный выброс адреналина в результате нервного напряжения или стресса. Другие причины: алкоголь, наркотики, крепкий чай или кофе, физические нагрузки |
Вышеперечисленные + чувство нехватки воздуха, тревога, страх за свою жизнь, бледность кожи, повышенная потливость |
Начинают паниковать, истерить |
Помимо этого, различают экстрасистолии единичные и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.
По количеству внеочередных подергиваний выделяют такие группы:
- до 5 сокращений/минуту;
- от 5 до 15;
- выше 15.
Органическая экстрасистолия способна привести к фибрилляции желудочков, и, как следствие, остановке дыхания и потере сознания. Для внеочередных импульсов при нейроциркуляторной дистонии это не свойственно. Они не угрожают жизни больного, а, скорее, вызывают нарушения в его психической сфере.
Пульсация внизу живота при беременности: что это?
- Периодические отрывистые толчки в области живота может чувствовать каждый человек. Зачастую подобные ощущения являются нормальной временной реакцией организма на движение крови по нижней полой вене. Прочие сопутствующие факторы могут привести к более сильным спазмам венозной артерии, что передается на расположенные вблизи органы брюшной полости.
- Подобными факторами могут служить физические нагрузки, сильный стресс либо сдавливание полой вены при длительном нахождении в неудобной позе.
- Зачастую пульсация такого плана не причиняет болезненных ощущений и проходит достаточно быстро. Чтобы ослабить спазм, достаточно на 10 – 15 минут принять положение лежа на боку и расслабиться.
- Не стоит исключать и тот факт, что встречаются случаи пульсации в животе при аневризме аорты. В этом случае ощущения сопровождаются нарастающей болью с центром в середине живота. Подобные симптомы требуют немедленного врачебного вмешательства.
- Но чаще всего чувства легкой отрывистой пульсации, дислоцирующейся преимущественно внизу живота, ощущают именно женщины в положении. Такой симптом является одним из самых первых идентификаторов развивающейся жизни. Зачастую он совершенно неопасен ни для будущей мамочки, ни для ребенка, а, значит, не должен вызывать особых волнений.
Что предпринять, если болит внизу живота при беременности?
Выяснить причину дискомфорта может только врач. В клинике «Поликлиника+1» есть опытные гинекологи с большим опытом работы. Они осмотрят вас, выяснят жалобы, направят на анализы, а при необходимости — на консультацию к узкопрофильному специалисту. По результатам обследования будет составлена щадящая, но эффективная схема лечения.
Если причина боли физиологическая, мы дадим рекомендации по нормализации образа жизни и питания, назначим симптоматическую терапию. В любом случае вы избавитесь от страхов по поводу того, что при беременности тянет низ живота.
Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом
Малашенко Владимиром Александровичем
Как облегчить ложные схватки
Можно попытаться снизить неприятные ощущения несколькими способами:
-
попить чистой воды;
-
принять более удобную позу;
-
принять теплый душ или десятиминутную ванну;
-
прогуляться на свежем воздухе;
-
расслабиться под звуки природы или медитативной музыки;
-
провести дыхательную гимнастику.
Ложные схватки перед родами дают возможность женщине практиковать правильное дыхание в родах:
-
частое поверхностное дыхание «по-собачьи» во время схватки, чтобы облегчить ее прохождение. Не рекомендуется дышать более 220 секунд, чтобы не началось головокружение от недостатка кислорода;
-
медленно выдыхать на схватке и затем глубоко вдохнуть воздух, после окончания схватки повторить глубокий выдох и вдох;
-
медленный вдох через нос и резкий краткий выдох через рот.
Профилактика осложнений при пульсации
Преждевременная и правильная профилактика – лучшее средство, которое поможет избавить женщину от лишних тревог и перспектив госпитализации. На первый взгляд безобидное покалывание или пульсация внизу или по бокам живота в обычном состоянии – риск, для беременной же – это неоправданная оплошность, которая чревата опасными заболеваниями.
Чтобы предотвратить негативные последействия, которые е часто также связаны с защемлением полой артерии, важно соблюдать следующие правила:
- Правильное питание со сбалансированным процентным содержанием на каждый день витамин, микроэлементов и минералов. Включать в рацион беременной свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты и свежее молоко – не только полезно, но и необходимо.
- Дыхательная и легкая гимнастика по утрам, прогулки на свежем воздухе, йога или фитнес тренинги для беременных помогут обогатить кровь кислородом, обеспечить правильное функционирование всех внутренних органов.
- Режим дня – это правильное питание, сон и период бодрствования. Не нужно быть врачом, чтобы понимать риск для нагрузки сердечной мышцы от краткого сна или сна после 12 часов ночи. Ложиться спать нужно до 10 часов, если есть желание отдохнуть днем, это можно сделать, но не более 1,5 часов.
Беременность – это экзамен для каждой женщины на умение слышать и понимать свой организм. Уже с первыми признаками наступления зачатия женщина ощущает массу положительных эмоций и перемен. С ростом живота такие перемены только усиливаются. Если женщина чувствует постоянную пульсацию в области живота или пупка – это не повод для паники, но лишний повод для консультации с врачом.
Почему появилась пульсация внизу живота
Пульсация внизу живота может быть связана с воспалительными заболеваниями, у женщин причиной чаще всего становятся гинекологические болезни:
- аднексит (воспаление придатков), тубоовариальный абсцесс (нагноение в маточной трубе и яичниковой ткани);
- киста яичника и ее осложненное течение (перекрут ножки);
- спаечная болезнь брюшной полости после кесарева сечения, удаления миомы или другой операции в малом тазу;
- опущение матки;
- эндометриоз;
- опухолевые процессы в матке, придатках;
- внематочная беременность;
- разрыв яичника (апоплексия), маточной трубы.
У мужчин дергается и пульсирует низ живота при передвижении камня по мочеточнику, аппендиците, паховой грыже. Когда пульсирует живот в нижней части у девушки, живущей половой жизнью, то необходимо провести тест на беременность. Во время вынашивания ребенка пульсация не опасна, если при этом нет боли и кровянистых выделений, при их обнаружении требуется срочный осмотр гинеколога, так как подобная симптоматика типична для выкидыша.
Заботимся о здоровье будущего ребенка с самого начала
Заботиться о здоровье будущего ребенка маме желательно начинать задолго до беременности: сбалансировать свое питание, установить здоровый режим сна и бодрствования, бывать на свежем воздухе, быть физически активной и психологически устойчивой.
Когда наступит беременность, ограничения в образе жизни, которые добровольно наложит на себя будущая мама, станут строже.
Однако важно помнить, что любые запреты и рекомендации, которые на первый взгляд могут показаться довольно суровыми, на самом деле не так уж и чрезмерны. Высыпаться, умеренно заниматься спортом, совершать прогулки на природе, избегать негативных мыслей и эмоций в общении с другими людьми, придерживаться принципов здорового питания, исключить психоактивные вещества (никотин, алкоголь и др.) — все это вполне укладывается в рамки принципов здорового образа жизни любого человека, не только беременной женщины.. Представьте себе своего будущего малыша
Он родился, растет, вы видите его здоровым, счастливым и улыбающимся. Пусть этот образ станет для вас точкой отсчета при принятии любых решений: съесть ли любимое пирожное, пропустить ли спортивное занятие, провести ли вечеринку в прокуренном помещении, последовать или нет рекомендациям врача, ведущего вашу беременность.
Представьте себе своего будущего малыша. Он родился, растет, вы видите его здоровым, счастливым и улыбающимся. Пусть этот образ станет для вас точкой отсчета при принятии любых решений: съесть ли любимое пирожное, пропустить ли спортивное занятие, провести ли вечеринку в прокуренном помещении, последовать или нет рекомендациям врача, ведущего вашу беременность.
Берегите себя и вашего ребенка! Желаем вам здоровья и счастливой беременности!
1 неделя беременности
Как установить 1-ю неделю беременности? В акушерстве срок беременности определяется несколькими способами: по триместрам (три фазы по 13 недель), по лунным месяцам (всего их 10, каждый длится 28 дней) и по неделям (их 40 – 42).
На 3-й неделе беременности (по акушерским срокам) происходит процесс зачатия новой жизни.
4 неделя беременности
Яйцеклетка уже прикрепилась к стенке матки и продолжает свое преображение.
Список использованной литературы
- Суркова Л. М. Быть мамой здорово! Беременность и первый год жизни малыша. Москва: Издательство «АСТ», 2016 — 256 с.
- Стюарт Д. Д. Мой ребенок и я. Практическое руководство по беременности и уходу за новорожденным. Москва: Издательство «Мартин», 2010 — 304 с.
- Арабкина Женя. Мамские советы. Книга для новорожденных мам. Москва: Издательство «Самокат», 2014 — 10 с.
Препараты для лечения синдрома РК с запорами
Лекарственные средства для лечения СРК с запорами – это слабительные средства трех групп: осмотические, стимулирующие моторику, увеличивающие объем и размягчающие каловые массы.
- Осмотические средства. Из осмотических слабительных чаще всего назначается высокомолекулярный полиэтиленгликоль 4000 (макрогол, торговое наименование – Форлакс) и дисахарид лактулоза (Дюфалак, Нормазе). При их приеме замедляется всасывание воды и происходит увеличение объема содержимого кишечника с последующим раздражением рецепторов, что вызывает дефекацию. Привыкания не вызывают, не всасываются и не метаболизируются.
- Стимулирующие моторику средства. Бисакодил (Дульколакс) и пикосульфат натрия (Регулакс) относятся к эффективным средствам, стимулирующим моторику, но более 10 дней не применяются и назначаются, когда другие средства оказались неэффективными.
- Средства, изменяющие консистенцию кала. Семена псиллиума (Metamucil) и подорожника блошного со сливой (Фитомуцил) относятся к группе слабительных, увеличивающих объем кишечного содержимого. Могут помочь снять запор и поддерживать регулярные движения кишечника. Кроме того, они снижают уровень холестерина и нормализуют липидный состав крови, не раздражают кишечник, не вызывают привыкания.
Два лекарственных препарата, специально используемые для лечения СРК, – слабительные лубипростон (Amitiza) и линаклотид (Linzess) – в России недоступны.