Последствия неполного медикаментозного аборта

Интимная жизнь после аборта

В течение нескольких недель после аборта женщине нужно соблюдать половой покой. Начать интимные отношения можно только после того, как пациентка прошла осмотр гинеколога с УЗИ малого таза и сдала все необходимые анализы.

Дольше всего от интимной жизни приходится воздерживаться женщинам, которые перенесли хирургическое выскабливание. После операции слизистая влагалища становится более уязвимой, поэтому повышается риск инфицирования и развития таких опасных для женского здоровья заболеваний как эндометриоз, сальпингоофарит, эндометрит. Если после прерывания беременности были выявлены воспалительные процессы, интимную жизнь можно начинать не ранее, чем через 1.5 месяца.

Во время первых сексуальных контактов после реабилитации женщина может чувствовать незначительную боль, сухость во влагалище, дискомфорт. Это естественное явление, но в случае, когда неприятные ощущения беспокоят долго, появляются проблемы с либидо и сексуальным удовлетворением, необходимо проконсультироваться с врачом.

Контрацепция после фармакологического прерывания беременности

После медикаментозного прерывания беременности разрешено применение любого современного метода контрацепции. Начать предохраняться от последующего зачатия следует незамедлительно, поскольку овуляция (выход зрелой яйцеклетки) может наступить уже на 11 день, то есть до первого менструального кровотечения. Это значит, что в течение около 2-х недель после проведения аборта возможно возникновение следующей беременности. Разрешено начать прием контрацептивных препаратов в виде таблеток совместно с использующимся для прерывания беременности синтетическим простагландином. Методы барьерной контрацепции можно начинать использовать сразу после возобновления половой жизни. Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Выбор метода контрацепции помогает осуществить врач-гинеколог в соответствии с общепринятыми рекомендациями.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Проведение медикаментозного аборта разрешено в амбулаторных условиях: в женских консультациях, частных клиниках. Но это не означает полную безопасность для здоровья женщины. Стоит сказать о том, что наиболее уязвима к прерыванию беременности незрелая репродуктивная система молодых женщин, особенно, если эта беременность первая. Конечно, женщина должна иметь возможность прервать нежелательную беременность наиболее безопасным методом, но даже самый щадящий способ прерывания беременности является значительным психологическим и гормональным стрессом. Используйте контрацепцию во избежание ситуаций, при которых аборт становится необходимостью.

Источники

1. КонсультантПлюс. – Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
2. garant.ru. – Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»”.
3. КонсультантПлюс. – “Уголовный кодекс Российской Федерации” от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 30.12.2020).
4. zdrav.spb.ru. – Медикаментозное прерывание беременности (письмо Минздрава РФ от 15 октября 2015 г. № 15-4/10/2-6120).
5. a.pharm-expert.online. – Безопасный аборт. Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). 2003 год Рекомендации по Медикаментозному аборту смотрите на странице 44, таблица 2.2.
6. ginekolog-i-ya.ru. – Принять таблетку VS сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт.
7. kraszdrav.ru. – Медикаментозное прерывание беременности в первом и во втором триместрах: методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов, клинических ординаторов, интернов. Егорова А.Т., Базина М.И., Киселева Е.Ю. и др. – Красноярск, 2014. – 42 с.
8. rmj.ru. – Реабилитация после медицинского аборта – путь к сохранению репродуктивного здоровья женщин. Серова О.Ф., Мельник Т.Н. «РМЖ» №17 от 19.09.2007 стр. 1266.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Евтерёва Екатерина Дмитриевна

Специальность: терапевт, врач ультразвуковой и функциональной диагностики.

Общий стаж: 14 лет.

Образование: 2006-2007, Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Как снизить риски

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений и нежелательных последствий, после прерывания беременности медикаментозным способом необходимо придерживаться определенных правил. Заявленная фирмой-производителем эффективность таблеток Мифегин в 85-95% возможна только при тщательном соблюдении схем и доз рекомендованных оригинальных медикаментов. Количество препарата, необходимого для процедуры, составляет от 1 до 3 штук (1 блистер оригинальной упаковки), что может быть эквивалентным 600 мг. мифепристона. Оптимальная дозировка определяется по результатам проведенного предварительного обследования.

При этом, даже соблюдая все рекомендации и инструкции, нельзя исключить побочное действие и вероятность, пусть и небольшую (5-15%), неблагоприятного исхода. Причиной может являться индивидуальная реакция организма на препараты и это обстоятельство находится вне возможности влияния как врача, так и пациента. Ожидание же 100% положительного результата является необоснованным.
 

 

СОВЕТЫ ГИНЕКОЛОГА:

• Обращаться в специализированные гинекологические клиники;
• Осложнений меньше, если прерывать беременность на ранних сроках;
• Учитывать противопоказания;
• Соблюдать рекомендованный режим и схему приема таблеток;
• Использовать только сертифицированные, оригинальные препараты;
• Проходить реабилитационное лечение после аборта.

Применения и дозировка

Применение препарата осуществляется под присмотром квалифицированных врачей. Таблетки мифепристона (три единицы) принимают единоразово в присутствии гинеколога. По окончанию 36-48 часов после применения первых доз принимают дополнительные 2 таблетки. По окончанию от 8 до 14 дней проводится дополнительное обследование, а также определяют результат. В случае его отсутствия, после 14 дней проводят дополнительную процедуру.

Техника медикаментозного аборта:

Заранее обязательно проходят осмотр у УЗИста, который проверяет малый таз и место, в котором расположился плод, продолжительность оплодотворения.

Медикаментозный аборт делится на 2 этапа:

1. Пациент применяет мифепристон, расположив таблетку между щекой и десной или под языком. Отсутствие каких-либо ощущений после принятия является нормой.
2. Ощущения активируются позже, при приеме второй таблетки мизопростола. В редких случаях низ живота может ныть легкой болью, могут присутствовать кровяные выделения. В результате положительного действия плодное яйцо выходит естественным путем.

Можно ли терпеть боль в зубе при беременности или гв

Женщина часто впадает в панику, если болит зуб при беременности, задаваясь вопросом, что делать? Специалисты рекомендуют не паниковать, но помнить, что зубную боль при беременности терпеть нельзя, ведь причиной ее развития часто является инфекция, а это создает риск для роста и развития плода. Поэтому не стоит бояться стоматолога, он обязательно окажет помощь беременной женщине, устранив боль и риск распространения инфекции. В распоряжении врача сегодня есть лекарственные препараты (в том числе местные анестетики) и стоматологические средства, разрешенные к применению беременным женщинам.

Нельзя игнорировать наличие таких симптомов, как боль в зубе при жевании или при приеме холодной, горячей, кислой, соленой пищи, кровоточивость десен, появление язвочек во рту, гнойные выделения из десен и неприятный запах изо рта.

Когда у беременной болит зуб, нужно как можно раньше снять ее безопасными препаратами — местным анестетиком в виде геля или таблетками. Разрешенные к применению обезболивающие описаны ниже. Но после этого нужно обязательно посетить стоматолога. Ведь бывает, что незначительная боль сигнализирует о серьезной патологии. Но после этого нужно обязательно посетить стоматолога.

Осложнения

Если просто глотать таблетки и не идти к врачу, проблема сама собой не решится. Осложнения могут развиться очень быстро еще до окончания периода вынашивания ребенка:

• осложнение гингивита — пародонтит требует лечения у пародонтолога, иначе зубы будут шататься и выпадать, а инфекция может после родов передаваться малышу;
• осложнения кариеса – пульпит, периодонтит, абсцессы и флегмоны мягких тканей челюсти, остеомиелит.

Это осложнения, которые могут отразиться не только на состоянии матери, но и плода. Поэтому боли зубов во время беременности обязательно должны стать поводом для обращения к стоматологу.

Кроме того, инфекционные возбудители и выделяемые ими токсины, продукты распада тканей проникают в кровь и лимфу, разносятся по всему организму. Результатом может стать выкидыш, преждевременные роды и рождение ребенка с различными отклонениями в развитии.

Когда нужно срочно бежать к врачу

Экстренная стоматологическая помощь потребуется, если появились следующие симптомы:

• несильные боли при жевании вдруг сменились сильными и длительными – признак осложнения кариеса – пульпита; если и эти боли перетерпеть, они могут уменьшиться, но через некоторое время появятся сильнейшие пульсирующие боли, часто не связанные с приемом пищи – признак периодонтита – еще более глубокого проникновения кариеса;
• при зубной боли поднялась температура тела – признак периодонтита или абсцесса мягких тканей челюсти;
• из десен выделяется гной, появился неприятный запах изо рта – любое гнойное заболевание очень опасно для беременной.

При появлении данных признаков нужно бросить все дела и идти на прием к стоматологу.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт является одним из наиболее щадящих методов прерывания беременности. Этот метод не предусматривает использования медицинских инструментов, даже не требует применения вакуума для извлечения плода. Все происходит под воздействием специального препарата. А далее наступают искусственные «месячные», и плод покидает матку естественным путем.

Несмотря на простоту процедуры, она проводится под контролем врача и строго по схеме. Имеются показания и противопоказания. Требуется предварительная диагностика. В нашем медицинском центре предоставляется полный пакет услуг.

Отдаленные последствия

Могут наблюдаться через годы после операции:

• После аборта всегда есть риск возникновения гормонального сдвига, в связи с чем может нарушиться менструальный цикл и нормальное созревание фолликулов в яичниках. Это, в свою очередь, увеличивает риск появления эндокринного фактора бесплодия.

• Вышеописанные воспалительные процессы половых органов могут привести к развитию спаечного процесса и непроходимости маточных труб (в дальнейшем — трубный фактор бесплодия). Воспаление слизистой матки также является частой причиной нарушений менструального цикла.

• Перенесенные воспалительные процессы и наличие спаек в малом тазу могут быть причиной синдрома хронической тазовой боли у женщин, который очень трудно поддается коррекции.

• Травмированная при аборте шейка матки может недостаточно выполнять запирающую функцию при беременности. Из-за недостаточности шейки матки могут происходить потери беременности в различных сроках или создаваться показания для наложения хирургического шва на шейку для сохранения беременности.

Когда разрешается делать аборт по срокам

До какого же срока разрешается проводить медикаментозное прерывание беременности? В каждой стране свои регламентированные сроки. Но мы будем говорить о России. Отечественные врачи едины во мнении, что медикаментозный аборт можно проводить до срока в пять недель. На шестой неделе беременности этого уже делать нельзя.

Такое мнение основывается на том, что на более поздних сроках медикаментозное прерывание беременности может вызвать сильное маточное кровотечение, воспалительный процесс, которые опасны для здоровья, жизни женщины. С шести недель беременности возможно лишь проводить механическое выскабливание.

Напрашивается такой вывод, что беременная должна как можно быстрее обратиться к доктору для принятия определенного решения. То есть медикаментозное прерывание беременности разрешено на ранних сроках. Но, как бы там не было, если аборт является только желанием женщины, то нужно еще раз подумать о проведении столь рискованного шага. На кону здоровье и будущее потомство.

Сколько идет кровотечение после медикаментозного прерывания беременности

В большинстве случаем кровотечение продолжается до 10 дней. При выполнении аборта на сроках до 4 недель, выделения практически не отличаются от менструальных по объему и срокам и длятся 5-7 дней. Чем выше срок беременности, тем более объемными являются выделения и их продолжительность дольше – до полутора месяцев.

В первые дни кровь алая, со сгустками, затем темнеет. Выделения могут быть темного цвета на протяжении еще 3 недель, это в норме.

Сукровичные выделения между менструациями маловероятны.

Не является нормой:

• если кровотечение в течение 2 часов очень обильное – более двух максимальных прокладок за час;
• кровотечение с алой кровью дольше 10-14 дней;
• мажущие выделения дольше двух месяцев.

Отсутствие кровяных выделений также опасно. Это может свидетельствовать о спазме шейки матки, скапливании крови в ее полости.

Если через 2 месяца не начались нормальные месячные, это также повод обратиться к гинекологу за гормональной коррекцией.

Течение аборта

В клиническом течении различают неизбежный, начальный, прогрессирующий, частичный, полный аборт и невынашивание беременности. 

В случае надвигающегося выкидыша в полости матки отделяется лишь небольшой участок хорионических волосков, и эмбрион остается живым. При правильном лечении можно остановить выкидыш и сохранить беременность. В этом случае отмечается отсутствие или очень небольшое количество кровянистых выделений. Матка чувствительна к прикосновениям, быстро затвердевает, размер соответствует сроку беременности. 

Неблагоприятные признаки:

• боль становится более частой и регулярной;
• кровотечение длится достаточно долго (2–3 недели);
• в крови обнаруживается низкий уровень гормона хорионического гонадотропина, поддерживающего беременность;
• УЗИ матки показывает, что плод во время беременности слишком мал, неподвижен, а сердце не бьется.

Маленький размер плода во время беременности

Начало выкидыша проявляется более сильными, болезненными выделениями из матки. Матка затвердевает, размер соответствует сроку беременности, но шейка матки открывается и немного укорачивается. При отслоении более трети хориональной оболочки, беременность прерывается. 

Прогрессирующий аборт характеризуется перемещением отслоившегося хориона и мертвого эмбриона из матки в открытую шейку матки из-за сокращений органа. Сокращения усиливаются, матка обильно кровоточит, жесткая, ткани плода ощущаются в области шейки. Такую беременность спасти невозможно. 

Частичный или неполный аборт – это когда часть ткани плода автоматически удаляется, а часть хориона или плаценты остается в матке. Тогда матка не может достаточно хорошо сократиться, что приводит к обильному кровотечению у женщины, со сгустками и кусочками оставшейся ткани. Вагинальное исследование показывает, что шейка матки открытая, матка меньше, чем должна быть при беременности, мягкая. 

Если из матки удалены все ткани плода, такой аборт считается завершенным. Этот аборт чаще встречается на поздних сроках беременности и также называется одномоментным. Матка плотная, сморщенная, хорошо сжатая, шейка матки закрыта или открыта, у женщины нет обильного кровотечения, есть лишь небольшое количество кровянистых выделений. 

Часто бывает трудно определить, было ли удалено все содержимое полости матки или ее часть, а также полный это или частичный выкидыш

Поэтому всегда необходимо осмотреть удаленный плод, проверить матку при влагалищном исследовании (уменьшилась ли она), обратить внимание на кровотечение (остановилось ли оно). . Иногда мертвый плод остается в матке

Такая беременность – неразвивающаяся. Матка не растет, даже сморщивается, шейка сомкнутая и твердая, мало темных кровянистых выделений. Исчезают предыдущие субъективные признаки беременности – тошнота, рвота, изменение вкуса и запаха. Биологические и иммунные реакции в течение 1-2 недель отрицательные, отмечается снижение уровня хорионического гонадотропина в крови и моче, УЗИ показывает, что эмбриона нет в полости матки, его движения и сердцебиение не отображаются. 

Иногда мертвый плод остается в матке. Такая беременность – неразвивающаяся. Матка не растет, даже сморщивается, шейка сомкнутая и твердая, мало темных кровянистых выделений. Исчезают предыдущие субъективные признаки беременности – тошнота, рвота, изменение вкуса и запаха. Биологические и иммунные реакции в течение 1-2 недель отрицательные, отмечается снижение уровня хорионического гонадотропина в крови и моче, УЗИ показывает, что эмбриона нет в полости матки, его движения и сердцебиение не отображаются. 

Если плод не покидает матку в течение 2 недель, выделяются определенные тромбопластические вещества, которые препятствуют свертыванию крови женщины, и начинаются осложнения. Необратимый неизбежный или начавшийся выкидыш обычно прогрессирует до частичного или полного. 

При лечении и в благоприятных условиях, неизбежный и начавшийся выкидыш удается остановить и сохранить беременность. Беременность не может быть сохранена в случае прогрессирующего, частичного, полного или неудачного аборта.

Проведение медикаментозной процедуры

Теперь стоит поговорить о том, как проходит медикаментозный аборт.

Вот этапы медикаментозного прерывания беременности:

Врач назначает женщине определенный препарат, который принимают за пару часов до приема пищи. Не рекомендуется употреблять пищу 2-3 часа после приема препарата.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности? В присутствии доктора она принимает от 1 до 3 таблеток, а после отправляется домой. Спустя двое суток, у нее должны начаться критические дни. Значит, все идет по плану, плодное яйцо начало отторгаться. Могут появиться боли, неприятные ощущения. Возможен прием обезболивающих. При осложненных ситуациях температура, озноб, диарея, рвота, доктор назначает механическое выскабливание.

Сколько длится медикаментозный аборт? Через три дня пациентка проходит контрольное исследование УЗИ. Если в матке нет следов плодного яйца, то можно говорить о благополучном завершении процесса.

Спустя 7 дней пациентка вновь приходит на УЗИ, к гинекологу для повторного осмотра. Но критические дни могут продолжаться в течение 2-3 недель.

Какой врач проводит медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозный аборт проводит врач-гинеколог, прошедший специализацию по проведению подобных процедур, имеющий сертификат. Гинеколог – это врач, который диагностирует, лечит и профилактирует заболевания репродуктивной системы женщин, а также наблюдает во время беременности.

В случае необходимости проводит процедуры по изгнанию плода, дает рекомендации по профилактике нежелательных последствий и назначает лечение в случае осложнений.

В нашей клинике работает опытный гинеколог, который на протяжении многих лет проводит успешные медикаментозные аборты на разных сроках беременности.

Сроки: когда можно делать медикаментозный аборт

Каждая страна устанавливает свои сроки на медикаментозный аборт. Например, в США этот вид прерывания беременности разрешен только до 7-ми недель (от первого дня месячных). Коллегия  акушеров и гинекологов в британии рекомендует проводить медикаментозный аборт на разных сроках: 1) до 8 недель, 2) 9—13 недель 3) до 24-й недели беременности.

Российские врачи считают, что такой аборт оптимален до шестой недели беременности. Встречается информация, что в России медикаментозный аборт можно сделать и до 9 недель беременности (это не запрещено), но многие врачи не рискуют брать на себя такую ответственность. По их мнению, позднее 6 недель, принимать таблетки опасно, ведь начавшийся выкидыш может стать причиной для кровотечения или воспаления, вызванного остатками плаценты в матке. На поздних сроках требуется обязательная механическая чистка (выскабливание) матки, независимо от причин выкидыша.

Из вышесказанного можно сделать вывод: Чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем эффективнее будет процедура и тем меньше вероятность возникновения осложнений. Поэтому, если беременность нежелательная, к гинекологу нужно идти сразу же при подозрении на зачатие.

Сколько времени после аборта нужно подождать, чтобы забеременеть

Можно забеременеть сразу после аборта. Беременность после процедуры абортирования может наступить через 2-3 недели, но чаще всего происходит выкидыш. После выскабливания матки эндометрий истончается, вероятность удачного закрепления яйцеклетки минимальная. После фармаборта риск отторжения плодного яйца ниже, но от зачатия в первую овуляцию лучше воздержаться.

Через какое время после аборта можно забеременеть? Чтобы снизить риск выкидыша, преждевременных родов, беременеть после прерывания можно не раньше, чем через 6 месяцев. За это время организм успеет восстановиться.

Как увеличить шанс забеременеть после аборта — рекомендации гинеколога:

• минимум за 3 месяца до зачатия отказаться от вредных привычек, желательно обоим будущим родителям;
• полноценно питаться — рацион должен состоять из животных белков, жирной рыбы, морепродуктов, свежих овощей, фруктов и зелени, кисломолочной продукции;
• соблюдать режим дня, высыпаться;
• не экспериментировать с народными средствами для ускорения зачатия;
• пройти полное обследование у гинеколога, уролога, сделать УЗИ органов малого таза с фолликулометрией;
• устранить все заболевания органов репродуктивной системы;
• провести санацию очагов инфекции — вылечить кариозные зубы, болезни почек и ЛОР-органов;
• посетить генетика для расчета риска генетических патологий у ребенка;
• желательно вакцинироваться от краснухи, других инфекционных патологий, которые могут стать причиной внутриутробной гибели плода, врожденных пороков.

На этапе планирования беременности следует принимать витамины. Фолиевая кислота необходима для предотвращения пороков нервной трубки, позвоночника, внешних уродств у плода. Витамин E снижает риск самопроизвольного выкидыша, способствует созреванию здоровых яйцеклеток, улучшает качество спермы. Экстракт витекса помогает нормализовать гормональный фон. Витамин C укрепляет сосудистые стенки, участвует в формировании костной ткани.

Анализы и обследования

В список необходимых анализов входит клинический и биохимический скрининг крови, анализ на группу крови и резус-фактор, ВИЧ, гепатит, сифилис, туберкулез, ИППП, уровень глюкозы. Нужно сделать коагулограмму, кольпоскопию, ФЛГ, ЭКГ.

Прерывание беременности — стресс для организма, серьезная нагрузка для эндокринной системы. Через 3 месяца после аборта нужно проверить уровень половых гормонов в каждой фазе цикла. На 2-5 день — анализ на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин.

Обратите внимание! Дополнительно врач может назначить анализы для оценки работы щитовидной железы.

Что происходит после процедуры

Когда процесс выскабливания полости матки окончен, а женщина пришла в себя после действия наркоза, она будет чувствовать боль в нижней части живота. Пациентку на каталке перевозят в палату, где ей рекомендуется лежать без движения следующие несколько часов.

В некоторых случаях, болевые ощущения имеют вид сильных спазмов или схваток – тогда женщине вводят спазмолитик, чтобы облегчить её состояние.

В тот же день, или на следующие сутки пациентку отпускают домой

Доктор объясняет ей порядок реабилитации после операции, рассказывает о том, какие выделения, как и сколько могут идти после аборта, на что необходимо обращать внимание, в каких случаях следует прийти на осмотр

Боли после процедуры могут длиться от одного до нескольких дней. В случае, если они становятся настолько сильными, что женщине сложно их терпеть, следует принять спазмолитик и обратиться к гинекологу.

Кровянистые выделения после аборта, похожие на менструальные, идут у женщин обычно в течение 1-2 дней. Не всегда они начинаются сразу же после выскабливания – иногда они могут пойти на 3-5 день.

Особенно важно следить за собственным самочувствием – если в последующие после операции дни наблюдается повышение температуры, слабость и постоянные боли в животе, которые не проходят, а только усиливаются, это может свидетельствовать о неудачном или неполном аборте. В таком случае обязательно необходимо посетить доктора как можно скорее

Длительные кровянистые выделения (более 5-7 дней) – также тревожный симптом. Продолжительное выделение крови после процедуры может быть признаком наличия плацентарного полипа в матке, который необходимо удалить.

В любом случае, на 10-14 день после аборта пациентка снова проходит ультразвуковое исследование, которое даёт возможность оценить состояние матки и полноту проведённого аборта.

Один из аспектов восстановления после процедуры выскабливания – приём антибиотиков в течение 5-7 дней, а также назначение противогрибковых препаратов. Такие меры предпринимаются, чтобы не допустить развития воспалительных инфекционных процессов или кандидоза.

Названия и стоимость препаратов для медикаментозного аборта

В свободной продаже (в аптеке) препаратов для фармаборта в России нет: их применение возможно только по рекомендации специалиста. Разница в стоимости медикаментов довольно велика (от 1 до 5 тысяч рублей) и, как правило, зависит от страны-производителя.

Существует несколько видов препаратов для проведения фармаборта:

• с действующим веществом мифепристон (производители: Франция, Россия, Китай): обычно препарат применяют однократно, не на полный желудок, в дозе 600 мг;
• с действующим веществом мизопростол (производители: Россия, Китай, Индия): применяется однократно, после мифепристона, в дозе 400 мг, на голодный желудок.

Профилактика осложнений

Соблюдение нескольких простых правил может существенно снизить риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности.

• Ранняя явка на прием (чем меньше срок беременности, тем более щадящий метод прерывания можно применить, например, ограничиться мини-абортом или медикаментозным методом);
• Проводить инструментальный аборт только при санированном влагалище (степень чистоты влагалища 1-2);
• Антибактериальная профилактика инфекционных осложнений однократно в день аборта у всех пациенток;
• Курс антибактериальной терапии у пациенток с хламидиозом, другими инфекциями и пациенток из группы риска развития инфекционного процесса;
• Проведение профилактики резус-иммунизации и резус-конфликта (введение антирезусного иммуноглобулина резус-отрицательным женщинам);
• Запрет секса в первые три недели после аборта,
• Контроль выделений, появившихся после аборта и при необходимости консультирование с врачом,
• Проведение процедуры инструментального аборта при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике;
• Соблюдение правил гигиены, подбор подходящего метода контрацепции;
• Выполнить контрольное УЗИ органов малого таза;
• Посещение гинеколога не реже раза в полгода.

• Клинические рекомендации МЗ РФ (протокол лечения) «Медикаментозное прерывание беременности», Москва, 2015, коллектив авторов.
• «Национальное руководство по гинекологии», под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина, 2009.

Месячные после хирургического способа

Этот способ также имеет название «выскабливание», в чем и состоит суть процедуры. Он считается наиболее агрессивным и травмоопасным. Кровянистые выделения в этом случае продолжаются от 2 до 5 дней.

Из-за самого способа проведения процедуры (матка принудительно раскрывается хирургическими ложечками) он может иметь наибольшее количество осложнений. К ним относятся эндометрит, параметрит, пельвиоперитонит, которые могут привести к развитию бесплодия у девушки. В случаях особого осложнения существует возможность перфорации стенок матки, то есть, их разрыва.

Первый цикл начнется через 1-2 месяца. Если беременность была замершей, менструация начнется через 6-7 недель.

Возможно ли забеременеть после прерывания

Ответ на этот вопрос во многом зависит от метода прерывания беременности. Но вероятность родить после аборта здорового ребенка высокая.

Через сколько дней после медикаментозного аборта можно забеременеть? Вероятность забеременеть после аборта медикаментозного — 99%. Если не было осложнений, репродуктивные функции полностью восстанавливаются. 

После вакуумного аборта у 97% женщин не возникает проблем с зачатием, вынашиванием ребенка, роды протекают без осложнений. После хирургического выскабливания матки проблемы с зачатием возникают в 10-15% случаев. Но этот метод абортирования применяют все реже.