11 продуктов богатых эстрогенами

Норма и патология

Гормоны – это стражи, которые находятся на защите нашего здоровья.

Они отвечают за:

• Координацию работы органов;
• Гуморальную регуляцию (поддержание баланса через жидкие среды организма: слюну, кровь, лимфу);
• Сохранение постоянства внутренней среды организма, гомеостаза (температуры, давления, концентрации метаболитов и т.п.);
• Сохранение энергии.

К самым важным гормонам женского организма относятся:

• Эстроген. Он стимулирует рост подкожно-жировой клетчатки, а в репродуктивном возрасте формирует «эстрогенную защиту»: сохраняет красоту кожи, волос, ногтей, влияет на выработку серотонина, защищает сосуды от атеросклероза и инфаркта, стимулирует рост и укрепление костной ткани.
• Эстрадиол. Важнейший женский половой гормон. Он подготавливает матку к зачатию, обеспечивает правильное закрепление плода.
• Прогестерон. Подготавливает матку для оплодотворенной яйцеклетки. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
• Пролактин. Его вырабатывает передний отдел гипофиза. Пролактин запускает и оберегает выработку молока. Если гормон повышен, то это может говорить о возможном сахарном диабете, поликистозе яичников, печеночной недостаточности.
• Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). Они синтезируется в гипофизе и влияют на созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу у женщин, а также участвуют в формировании вторичных половых признаков (строения и толщины кожи, объёма мышечной массы, распределении участков роста волос).
• Окситоцин. Повышает тонус мускулатуры матки и протоков молочных желёз. Главный гормон в процессе родов.
• Тестостерон. Этот мужской стероидный гормон находится в женском организме в небольшом количестве и отвечает за вторичные половые признаки. Повышение тестостерона может привести к оволосению по мужскому типу и проблемам с зачатием.
• Гормоны щитовидной железы. К ним относится Т3, Т4, ТТГ. Они необходимы для нормального роста и развития человека, нормализуют ЦНС, улучшают сердечную функцию. Их избыток или дефицит может вызвать проблемы с репродуктивной системой, в том числе, бесплодие.
• Антимюллеров гормон (АМГ). Он позволяет оценить репродуктивный потенциал девушки.

Секреты красоты и молодости женского организма: как замедлить старение?

Старение у разных людей наступает в различные временные периоды. Однако, женский организм защищен от процессов старения лучше мужского. Существует прямая взаимосвязь между женскими половыми гормонами и сохранением молодости и здоровья.

Женские гормоны молодости – это эстрогены. Они участвуют в формировании первичных и вторичных половых признаков у женщин. Всплеск эстрогенов наблюдается в период полового созревания и находится на своем пике в период репродуктивного возраста женщины. Соотношение половых гормонов в женском организме циклично. Это направлено на то, чтобы яйцеклетка могла созреть и организм был готов к наступлению беременности. Если зачатие не наступает, то соотношение снова меняется и цикл повторяется. Количество менструаций зависит от количества ооцитов, которые закладываются еще в период внутриутробного развития. Ооциты – это предшественники яйцеклеток, но не всем им суждено пройти полный цикл превращения. Ежегодное количество овуляций после наступления первой менструации варьируется от 10 до 20.

Состояние, когда запас ооцитов иссякает называется истощением яичников. Единого возраста, когда репродуктивные ресурсы женщины подходят к нулю, не существует. Все зависит от количества заложенных ооцитов, образа жизни и количества овуляций.

Эстрогены – достаточно чувствительные половые гормоны, на их уровень может влиять большое количество факторов:

• возраст наступления менархе (первой менструации);
• количество беременностей, родов, выкидышей и абортов в анамнезе;
• ранние роды (до 18 лет);
• поздние роды (старше 35 лет);
• прием оральных контрацептивов;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• эндокринные нарушения в организме (патологии щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы);
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, прием токсических и наркотических веществ);
• вредные условия работы;
• хронические стрессы и т.д.

С 35 лет репродуктивная функция организма начинает постепенно угасать, а вместе с этим появляются первые признаки старения.

Особенности назначения препаратов

Гормональная терапия может включать либо только эстроген, либо эстроген плюс прогестаген, в зависимости от ситуации. 

Для женщин, у которых еще есть матка, ЗГТ будет содержать как эстроген, так и гестаген. Это связано с тем, что один эстроген может чрезмерно стимулировать клетки, выстилающие матку, вызывая повышенный риск рака эндометрия (рака матки). Чтобы противостоять этому риску, женщинам, у которых есть матка, рекомендуется принимать прогестаген вместе с эстрогеном.

У женщин, которым удалили матку хирургическим путем (гистерэктомия), ЗГТ будет содержать только эстроген.

Эстроген и болезнь Альцгеймера

Исследователи говорят о новых доказательствах того, что уровень женских половых гормонов, включая эстроген и прогестерон, может влиять на риск развития болезни Альцгеймера и других форм деменции.

Женщины менее склонны к развитию деменции в более позднем возрасте, если у них раньше начинаются менструации, позже наступает менопауза и у них более одного ребенка, сообщили исследователи в 2018 году на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера в Чикаго.

А недавние исследования намекают на то, что заместительная гормональная терапия, которая потеряла популярность более десяти лет назад, может предложить способ защитить мозг женщины, если ее проводить в нужное время.

Ученые давно подозревали, что половые гормоны, такие как эстроген и прогестерон, играют определенную роль в развитии болезни Альцгеймера. И два исследования слабоумия и того, что происходит в репродуктивном возрасте женщины, подтверждают эту идею.

В одном из исследований приняли участие почти 15 000 женщин в Калифорнии (США). Так была обнаружена связь между репродуктивным анамнезом женщины и риском возникновения проблем с памятью в более позднем возрасте. Выяснилось, что риск слабоумия у женщин, у которых было трое и более детей, на 12 процентов ниже, чем риск у женщин, у которых был один ребенок.

Кроме того, женщины, у которых раньше начались менструации и позже наступила менопауза, менее склонны к развитию слабоумия. Менопауза в возрасте 45 лет и младше увеличивает риск на 28 процентов.

Другое исследование 133 пожилых женщин в Великобритании показало, что чем больше месяцев беременности у них было в течение жизни, тем ниже риск развития болезни Альцгеймера.

Все результаты показывают, что женские половые гормоны, уровень которых повышается в период полового созревания и во время беременности, а затем снижается в период менопаузы, каким-то образом влияют на риск развития у женщин болезни Альцгеймера и других форм деменции. Результаты также показывают, что воздействие этих гормонов в течение большего количества беременностей может снизить риск для женщины.

Но до сих пор неясно, является ли простое присутствие женских половых гормонов причиной того, что частота болезни Альцгеймера у женщин выше, чем у мужчин.

Одна из возможностей заключается в том, что проблемой являются не женские половые гормоны сами по себе, а быстрые изменения их уровня. Как отмечают ученые, женщины испытывают очень резкие гормональные изменения, которые в конечном итоге могут привести к болезни Альцгеймера.

Один из способов для женщин свести к минимуму резкие гормональные изменения, происходящие в период менопаузы, — использовать заместительную гормональную терапию.

Однако эффекты гормональной терапии зависят от схемы и времени ее применения. Использование в более позднем возрасте может быть вредно, тогда как использование в начале менопаузального перехода считается оптимальным.

В двух недавних исследованиях женщины, которые начали принимать эстроген после 65 лет, чаще имели проблемы с мышлением и памятью. А вот женщины, начавшие принимать эстроген в возрасте от 50 до 54 лет, — нет. Эстроген может принести пользу умственной деятельности молодых женщин, потому что он уменьшает приливы, связанные с менопаузой. 

На конференции по болезни Альцгеймера было также представлено исследование, показывающее, что женщины, как правило, обладают более высокими навыками вербальной памяти, чем мужчины, даже когда они находятся на ранних стадиях болезни Альцгеймера. В результате у женщин болезнь диагностируется позже, чем у мужчин.

Неясно, влияют ли мужские гормоны, такие как тестостерон, на риск развития болезни Альцгеймера у мужчин.

Виды подагры

Подагра может быть первичной и вторичной.

Первичная подагра передается по наследству и связана с недостаточной функцией ферментов, участвующих в регуляции уровня мочевой кислоты.

Вторичная подагра развивается на фоне уже имеющегося заболевания, при котором в силу тех или иных причин отмечается повышенное образование мочевой кислоты, например, при заболеваниях крови или хронических болезнях почек. В таких случаях лечение должно быть направлено на лечение болезни, приведшей к развитию вторичной подагры.

Нормальными считаются следующие показатели уровня мочевой кислоты в крови:

• у мужчин моложе 60 лет — 250-450 мкмоль /л; старше 60 лет — 250-480 мкмоль /л;
• у женщин до 60 лет — 240-340 мкмоль /л; в более старшем возрасте – 210-430 мкмоль /л;
• у детей до 12 лет – 120-330 мкмоль /л.

Превышение этих показателей указывает на нарушение обмена мочевой кислоты и повышенный риск развития симптомов, свойственных подагре. В такой ситуации необходимо пройти обследование для уточнения причины такого нарушения, а также своевременного выявления заболеваний, ведущих к повышению уровня мочевой кислоты. Раннее выявление таких фоновых заболеваний в ряде случаев позволяет своевременно начать лечение и избежать опасных для жизни осложнений. При длительном нарушении обмена мочевой кислоты с повышенным выведением ее с мочой неизбежно развивается мочекаменная болезнь и в конечном итоге почечная недостаточность.

Выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

Основной метод лечения гиперплазии эндометрия – раздельное-диагностическое выскабливание его функционального слоя под гистероскопией. Оно носит лечебно-диагностический характер.

Лечение заключается в том, что удаляется разросшийся слой функционального эндометрия. Функциональный эндометрий-это поверхностный слой, выстилающий полость матки. С начала цикла он разрастается и готовится принять оплодоторенную яйцеклетку. Если беременность не наступает, то он разрушается и выходит в виде менструации. Именно он при нарушенном гормональном балансе эстрогенов и прогестерона является источником кровотечений у женщины, и при его удалении кровотечение прекращается. В этом лечебная суть метода.

Диагностическое значимость процедуры основана на результатах гистологического исследования удаленного материала, которые показывают форму гиперплазии (железисто –кистозная – доброкачественная или атипичная – предраковое состояние). В зависимости от этого врач вырабатывает дальнейшую тактику ведения пациентки (см. Лечение после удаления полипов эндометрия)

Подготовка шейки матки перед оперативным вмешательством

Если в гинекологическом анамнезе пациентки имелись:

• кесарево сечение (рубец на матке)
• вмешательства на шейке матки
• отсутствие родов
• период пре – и менопаузы
• ряд других показаний

необходима подготовка шейки матки перед оперативным вмешательством. Она заключается в:

• назначении спазмолитиков для размягчения шейки матки
• приеме препарата “Мифегин” для подготовки шейки матки на уровне рецепторов, а также в целом для размягчения шейки матки.

Дозы препаратов и длительность подготовки определяются врачом индивидуально для каждой пациентки.

Подготовка шейки матки необходима для исключения интероперационных осложнений, а именно:

• невозможности расширения цервикального канала
• перфорации матки
• разрывов шейки матки на пулевых щипцах.

Подготовка шейки матки

• позволяет провести оперативное вмешательство менее травматично
• снимает риски истмико-цервикальной недостаточности
• сокращает время проведения операции и воздействия анестезиологического пособия

Как проходит операция по удалению гиперплазии эндометрия в клинике «Медсервис»

Операция в клинике «Медсервис» проводится в условиях операционной  дневного стационара под внутривенным наркозом «Пропофол». Врач-анестезиолог вводит пациентку в медикаментозный сон на 15-20 мин. После процедуры пациентка поступает в палату, где находится под контролем хирурга и анестезиолога в течение 2-3 часов. Если все проходит благополучно она отпускается домой с выдачей медикаментов антибактериальной и противовоспалительной терапии. Через неделю после раздельного диагностического выскабливания проводится осмотр и делается УЗИ органов малого таза.

Лечение после операции

По результатам осмотра и гистологического исследования врач-гинеколог принимает решение о необходимости дальнейшего гормонального лечения. С возможными вариантами лечения можно ознакомиться в разделе (см. Лечение после выскабливания при гиперплазии эндометрия ).

Симптомы

Эстрогены в организме являются особыми химическими посредниками, благодаря которым обеспечивается работа различных систем и органов. Это основополагающий стероидный гормон, который принимает участие в половом развитии, репродуктивных функциях, костной системе, устойчивости иммунной системы.

Когда начинается половое созревание, происходит выделение гормона яичниками. В зависимости от фазы менструального цикла, количество эстрогена может варьироваться. В течение первых 14 дней концентрация вещества возрастает, после чего начинает постепенно снижаться, завершаясь менструальным кровотечением. На протяжении жизни уровень эстрогенов также варьируется. Его максимальное количество наблюдается в репродуктивном периоде, а когда наступает менопауза, уровень уменьшается. В период вынашивания ребенка количество гормона максимальное.

К эстрогенам относят целую группу гормонов, которые являются родственными:

1. Эстрадиол. Является самым активным из группы, вырабатывается яичниками в репродуктивном периоде. Влияет на женские половые признаки, обеспечивает полноценное либидо и зачатие. При дисбалансе развиваются множественные гинекологические проблемы.
2. Эстрон. Является главным гормоном в период климакса.
3. Эстриол. Обеспечивает полноценное развитие плода, вырабатывается тканями плаценты.

Все перечисленные виды эстрогена в организме играют очень важную роль. Они отвечают за:

1. Полноценное функционирование органов репродуктивной системы. Обеспечивают фертильность, участвуют в репродуктивных функциях, влияют на нормальный менструальный цикл. Помогают зачать ребенка и выносить его – участвуют в подготовке эндометрия матки, активизируют сокращение фаллопиевых труб, ускоряют оплодотворение яйцеклетки.
2. Работу сердечно-сосудистой системы. До наступления климакса, благодаря высокой активности гормонов стенки кровеносных сосудов прочные и эластичные. С наступлением менопаузы повышается опасность атеросклеротического заболевания, гипертонической болезни, аритмии.
3. Состояние костной системы. При полноценном функционировании гормональной системы блокируются процессы минерализации тканей, а это чревато развитием остеопороза.
4. Состояние кожи. При нормальном количестве гормонов в достаточном количестве вырабатывается коллаген, эластин и гиалуроновая кислота. Кожа плотная, увлажненная и защищенная от преждевременного старения.
5. Состояние головного мозга. При нормальном количестве эстрогена формируются новые нейронные связи, это влияет на сон, память, концентрацию внимания.

У девочек в пубертатном периоде эстроген принимает участие в функциях практически всех органов, напрямую влияет на половое созревание:

• молочные железы увеличиваются;
• растут лобковые волосы и подмышечные;
• начинаются критические дни;
• устанавливается менструальный цикл.

При дисбалансе эстрогена в организме нарушаются многие функции. Повышенный эстроген проявляется такими симптомами:

• стремительный набор массы тела;
• отсутствие критических дней либо нерегулярный менструальный цикл;
• отсутствие или ухудшение либидо и фертильности;
• синдром хронической усталости;
• повышенная тревожность, депрессия, апатичность, неврологические расстройства;
• частые приступы мигреней;
• напряженность в молочных железах, высокая чувствительность сосков и ареол;
• отеки;
• тяжесть в ногах, проблемы с венами;
• частые перепады артериального давления;
• миомы, кисты в яичниках и молочных железах;
• руки и ноги постоянно холодные.

Дисбаланс половых гормонов может развиваться с наступлением климакса. В группу риска входят люди с лишним весом, поскольку в данном случае продуцирование эстрогена выполняется жировыми клетками — адипоцитами. Так повышается опасность развития рака груди. Высокий индекс массы тела у подростков во время пубертатного периода ускоряет наступление менструаций.

Повышенный уровень гормона, независимо от возраста, может вызывать утолщение стенок эндометрия, который выстилает полость матки. В результате развиваются такие патологии – эндометриоз, рак эндометрия, полипоз эндометрия. В период вынашивания ребенка высокий уровень гормона является нормой, после родов он возвращается к привычным показателям.

Продукты, повышающие эстроген у женщин: список ингредиентов для рациона

Правильный рацион при незначительном снижении количества эстрогенов поможет восстановить гормональный баланс. Фитоэстрогены действуют мягко, накапливаются постепенно.

С помощью сбалансированного питания можно не допустить гормонального сбоя, справиться с возрастными изменениями у женщин 50 лет. В каких продуктах содержится женский гормон эстроген:

• семя льна – в нем много лигнанов, которые оказывают антиоксидантное и антиканцерогенное действие; благодаря высокому содержанию клетчатки улучшается работа ЖКТ, снижается уровень холестерина; добавляют в молотом виде, разбавляя водой или кефиром; количество не должно превышать более 2 ст. л. в день;
• сухофрукты – продукты, содержащие эстрогены для женщин, в таблице занимают 2 место; курага, финики, чернослив богаты полезными волокнами и фитоэстрогенами; они продлевают молодость, снижают симптомы ПМС, климакса;
• семена кунжута – эстрогены в продуктах питания для женщин насыщенны лигнанами, природными компонентами; столовая ложка семян обеспечивает 10-ю часть ежедневной нормы магния, кальция и других микроэлементов.

Высокое содержание эстрогенов наблюдается в натуральной сое, тофу, темпе. Кроме продуктов, врачи рекомендуют заваривать травы.

В каких продуктах содержится женский гормон эстроген: бобовые в пище

Представителями изофлавоноидов являются бобовые. Они содержат большое количество белка и триптофана, который стимулирует выработку серотонина. Поэтому эти продукты помогают справиться с бессонницей и депрессией.

Фасоль имеет много клетчатки, способствует снижению холестерина. Это источник углеводов, которые медленно усваиваются организмом. Горох – компонент, который способствует выработке не только гормона, но и калия, железа и магния. Он позволяет укрепить иммунитет, снять симптоматику менопаузы и постменопаузы. Устранить депрессивное состояние можно с помощью чечевицы. Она полезна беременным для развития плода, диабетикам, противостоит развитию опухолевых заболеваний.

Что такое подагра?

В настоящее время подагра считается системным заболеванием, поскольку помимо суставов поражает практически весь организм.

Нарушение так называемого пуринового обмена приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови и моче, образованию уратных кристаллов и их отложению в мягких тканях, в том числе в области суставов верхних и нижних конечностей. Со временем отложения кристаллов мочевой кислоты (ураты) формируют узелковые подкожные образования — тофусы, которые хорошо видны невооруженным глазом и позволяют врачу поставить диагноз даже при обычном внешнем осмотре. Однако задолго до образования тофусов болезнь проявляет себя приступообразным, необычно тяжелым воспалением суставов — подагрическим артритом (чаще всего располагающимся в области большого пальца стопы, хотя возможно поражение других суставов, чаще ног).

При подагре поражаются внутренние органы, в частности почки, которые длительное время работают в условиях повышенной нагрузки, связанной с необходимостью выведения мочевой кислоты из крови. Со временем развивается мочекаменная болезнь, усугубляющая негативное действие мочевой кислоты на почечную ткань. Дополнительным повреждающим фактором является частый и как правило бесконтрольный прием обезболивающих средств по поводу болей в суставах. Постепенно функция почек нарушается – формируется почечная недостаточность, которая и определяет окончательный прогноз болезни

Лечение ГЭ

Гиперплазия эндометрия без атипии

Когда нет атипичных клеток, вероятность того, что гиперплазия эндометрия в конечном итоге станет раком эндометрия, очень маловероятна. Данные свидетельствуют о том, что только у 5% женщин с гиперплазией эндометрия без атипии развивается рак эндометрия. Также вероятно, что этот тип гиперплазии эндометрия со временем пройдет сам по себе.

Первая линия лечения заключается в поиске факторов риска, которые подвергаются коррекции.

Например, если имеется превышение массы тела, то диета и спорт помогут уменьшить уровень эстрогена и это позволит слизистой оболочке матки восстановиться. Точно так же, если женщина принимает заместительную гормональную терапию, врач может либо скорректировать дозу препаратов либо рекомендовать прекратить их прием.

Лекарственная терапия:

• приём КОК, которые регулируют процесс роста, созревания и отторжения эндометрия;
• заместительное лечение женскими половыми гормонами в период менопаузы;
• гестагены (аналоги прогестерона, входящие в состав многих оральных контрацептивов). Гестагены помогают нормализовать баланс эстрогенов и прогестерона. Они могут вызвать сгущение крови и повысить риск тромбоза сосудов, поэтому их не стоит использовать у женщин с варикозным расширением вен, при атеросклерозе и других патологиях сосудов.

Медикаментозное лечение назначают чаще при фиброзной или железистой формах.

Врач может рекомендовать использование лечения прогестероном, чтобы противодействовать утолщающему эффекту избытка эстрогена на эндометрий. Причины, по которым доктор может предложить использование прогестерона включают:

• Изменения образа жизни не дало должный эффект
• Продолжаются аномальные маточные кровотечения

2 типа прогестерона может применяться для лечения гиперплазии без атипии:

• Микронизированный прогестерон для перорального применения
• Прогестерон (Левоноргестрел), содержащийся в ВМС (Мирена ).

Независимо от того, какой Вам подобрали метод лечения, вам нужно будет внимательно следить за состоянием эндометрия.

Эксперты говорят, что гистерэктомия не должна предлогаться в качестве первого варианта лечения гиперплазии эндометрия без атипии из-за общей эффективности лечения прогестероном и низкого риска развития рака эндометрия . Тем не менее, эксперты сходятся во мнении, что существуют определенные ситуации, в которых гистерэктомия может быть наиболее подходящим вариантом лечения для женщин, уже имеющих детей. Врач может порекомендовать гистерэктомию, если:

• Во время наблюдения у вас развивается атипичная гиперплазия
• Гиперплазия «не уходит» после 12 месяцев лечением препаратами прогестерона
• Обильные и длительные кровянистые выделения
• После успешного лечения через некоторое время снова развивается гиперплазия эндометрия
• Вы не хотите проходить повторные биопсии эндометрия, необходимые при лечении прогестероном.

Гиперплазия эндометрия с атипией

Существует гораздо более значительный риск развития рака эндометрия, если есть гиперплазия с атипией. На самом деле, специалисты рекомендуют гистерэктомию в качестве первой линии лечения атипичной гиперплазии у женщин, у которых уже есть дети.

В случае, когда гиперплазия эндометрия находится в тяжёлой стадии, а также при аденоматозной и кистозной формах зачастую проводят удаление измененных тканей с помощью:

• Выскабливания в процессе гистероскопии — проводится хирургическое иссечение внутренней выстилки матки с помощью специальных кюрет. Содержимое затем отправляют на гистологическое исследование, чтобы определить точный диагноз.
• Гистероскопическая абляция — под контролем эндоскопа врач высушивает пораженный эндометрий с помощью хирургического лазера или электроагулятора. Процедура отличается минимальной травматизацией, бескровностью и отсутствием периода восстановления.
• Экстирпация матки — полное удаление органа посредством полостной операции. Проводится только в случае постоянного рецидивирования гиперплазии, когда другие методы борьбы были неэффективны; если женщине не нужно сохранять репродуктивную функцию (в период менопаузы), при постоянно повторяющихся аденоматозных разрастаниях эндометрия.

Любое вмешательство подкрепляют гормональным лечением, чтобы стабилизировать результат и предотвратить повторную гиперплазию. Если проводилась экстирпация матки, то пациентке могут рекомендовать заместительную гормональную терапию.