Воспаление придатков у женщин: признаки, симптомы и лечение

Острый оофорит: признаки

 Для понимания клинической картины стоит остановиться на том, оофорит, что это такое  у женщин, и каким образом он влияет на организм. Острое состояние обнаруживается через несколько дней после поражения маточных труб. Воспалительный процесс приводит к разрушению эпителиального слоя. В результате возникает инфильтрация стенок яичника. Ткани соединяются между собой в единое образование, формируются так называемые спайки. Это приводит к появлению следующих признаков, характерных для острой формы:

1. Повышение температуры тела. На первом этапе развития заболевания у пациентки начинается лихорадка. Температура достигает 37-39 градусов.
2. Общее недомогание. Женщина жалуется на слабость, ухудшение общего самочувствия, озноб. Появляется потливость, выраженная головная боль, неприятные ощущения в мышцах (миалгии).
3. Напряженный живот. Нижняя часть живота при пальпации ощущается твердой.
4. Интенсивная боль. Она локализована в области поясницы и нижней части живота. Характер боли может быть разным. При остром оофорите обнаруживаются колющие, режущие, тянущие боли. Без принятия анальгезирующих препаратов болевой синдром нарастает.
5. Гнойные выделения. Возникают, если в воспалительном процессе участвует матка. Выделения из влагалища приобретают желто-зеленый цвет, иногда с примесью крови. Появляется неприятный запах.
6. Потеря сознания. На фоне болевого синдрома и общего ухудшения состояния пациентки испытывают головокружение. В некоторых случаях вероятна потеря сознания.
7. Нарушение оттока мочи. Появляется резь при мочеиспускании. Иногда наблюдается задержка мочи.
8. Вздутие живота. На фоне оофорита возникают нарушение стула и повышенное газообразование. 

Общие сведения

Трубно-перитонеальный фактор в настоящее время является ведущей причиной женского бесплодия и на его долю по данным литературы приходится 20-54% от всех случаев. Важнейшую роль в репродуктивном процессе имеют маточные трубы, представляющие собой парные тонкие трубки, идущие от яичника к матке, обеспечивающие транспортировку сперматозоидов, непосредственно процесс оплодотворения, а также транспортировку в полость матки оплодотворенной яйцеклетки (рис. ниже).

Одной из причин непроходимости маточных труб и соответственно развития трубной формы бесплодия является гидросальпинкс.

Гидросальпинкс слева или справа — что это такое? Гидросальпинкс маточных труб (син. сактосальпинкс) представляет собой избыточное скопление (депонирование) серозного эксудата в маточной трубе. Эта жидкость преимущественно светло-желтого цвета, прозрачная невоспалительного генеза (в ней нет бактерий и гноя). Представлена внеклеточной жидкостью, плазмой крови, пропотевшей сквозь сосудистые стенки и секретом маточных труб.

В результате развившегося патологического процесса фаллопиева труба на определенном участке становится практически непроходимой. Выделяют простой гидросальпинкс, когда в трубе появляется одна замкнутая полость, заполненная транссудатом и фолликулярный, если в просвете маточной трубы образовалось несколько полостей. В образовавшихся полостях начинает скапливаться транссудат, что приводит к растяжению и истончению стенок трубы достигая в диаметре нескольких сантиметров (рис. ниже).

Возможно периодическое разрешение патологического процесса, обусловленное выходом наружу жидкости через матку (вентильный сактосальпинкс) или всасыванием ее стенкой трубы, однако из-за наличия спаек, гидросальпинкс через какое-то время вновь возникает. Это и определяет хроническое рецидивирующее течение заболевания. Как правило гидросальпинкс возникает на обеих маточных трубах. Относится к частным причинам развития у женщин трубно-перитонеальной формы бесплодия и в большинстве случаев нелеченый гидросальпинкс и беременность являются несовместимыми.

Гидросальпинкс и ЭКО

По литературным данным частота его выявления у пациенток, использующих вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) в связи с трубным бесплодием, варьирует в пределах 10-30%, а в процедурах ЭКО в несколько раз снижается успешность имплантации эмбриона. Это обусловлено токсическим воздействием транссудата на эмбрион, приводящим к его гибели. Также гидросальпинкс нарушает функционирование эндометрия матки и снижает его способность к имплантации. Соответственно перед процедурой ЭКО необходимо обязательное лечение гидросальпинкса. Существует и негативное влияние процедуры ЭКО на развитие/увеличение существующего гидросальпинкса, поскольку для искусственного оплодотворения необходимая стимуляция овуляции, а применяемые для стимуляции гормональные препараты усиливают секрецию жидкости слизистой оболочкой маточной трубы.

Развившийся сактосальпинкс снижает возможность естественного наступления беременности практически вдвое, увеличиваются в 2 раза случаи невынашивания беременности, а также резко возрастает частота внематочной беременности.

Гидросальпинкс в подавляющем числе случаев является вторичным заболеванием, а его развитию предшествует острые сальпингиты (воспаление фаллопиевых труб), наличие спаек или обтурация опухолью. Заболевание встречается преимущественно у женщин в возрасте до 30 лет, что обусловлено активной сексуальной жизнью и широким распространением ИППП, что при недостаточном/несвоевременном лечении приводит к развитию воспалительных процессов в маточных трубах.

В случаях присоединения инфекционного процесса, обусловленного попаданием в маточную трубу гноеродной кокковой флоры (стрептококки, стафилококки, гонококки), протея, хламидий, кишечной палочки в маточных трубах развивается гнойное воспаление — пиосальпинкс (син. тубоовариальный абсцесс). Попадание инфекционного агента может происходить в результате длительного нахождения внутриматочной спирали, после абортов, лечебных/диагностических гинекологических манипуляций или процедур с использованием инструментария после недостаточной стерилизации.

Актуальность заболевания обусловлена тяжелыми осложнениями гидросальпинкса — бесплодием, вызванным как нарушением проходимости труб, так и постоянно поддерживающимся процессом воспаления, который затрудняет имплантацию эмбриона, а также вызывает его тяжелые повреждения, которые несовместимы с жизнью, что приводит к выкидышам на самых ранних сроках беременности.

Симптомы воспаления яичников

Наиболее частыми являются общие и редкие симптомы, такие как:

• слабая или умеренная боль внизу живота;
• боль во время полового акта;
• нерегулярные кровотечения и выделения;
• давление в спине.

Симптомы обычно появляются вскоре после менструации.

Однако воспаление яичников часто не вызывает никаких симптомов, поэтому болезнь может постепенно прогрессировать в течение нескольких месяцев и достигнуть стадии необратимого поражения яичников и маточных труб

Вот почему так важно регулярно проходить гинекологические осмотры с тестом на ПАРА и УЗИ

В трети случаев болезнь проявится в полной мере с более выраженными симптомами:

• боль при ощупывании;
• болезненная чувствительность шейки матки к движению;
• ощущение напряжения внизу живота;
• высокая температура тела (выше 38 ° C);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тошнота и рвота;
• понос;
• повышенное количество лейкоцитов в крови;
• повышенное СОЭ;
• нарушение менструального цикла.

Причины воспаления яичников

Воспалительный процесс в яичниках вызывается инфекционными агентами. Причиной заболевания могут быть стрептококки, стафилококки, гонококки, хламидии, микоплазмы. Микроорганизмы в придатки матки могут попасть из области наружных половых органов, а также гематогенно – с током крови из других очагов инфекции.

Воспалительный процесс может развиться вследствие хирургического вмешательства, гинекологических манипуляций, проводящихся с нарушением правил асептики. Наиболее частым возбудителем оофорита являются хламидии и гонококки.

При нарушении защитных механизмов, наличии иммунодефицита причиной заболевания может стать условнопатогенная флора – микроорганизмы, которые в норме относятся к вагинальной флоре, но при определенных условиях могут вызвать патологию. Поэтому любые факторы, которые нарушают иммунитет (стрессы, переутомление, переохлаждение, другие заболевания), могут спровоцировать развитие данного заболевания.

Довольно распространенным стало латентное течение сальпингоофорита – скрытое, без выраженной симптоматики. При этом может отсутствовать и болевой синдром, и вагинальные выделения. Именно такое заболевание наиболее опасно, поскольку отсутствие симптомов приводит к тому, что женщина не обращается за медицинской помощью, заболевание хронизируется, развиваются грубые нарушения анатомии маточных труб, приводящие к бесплодию. Для предупреждения такого развития заболевания минимум раз в полгода каждая женщина обязательно должна проходить профилактическое гинекологическое обследование.

Профилактика

Разобравшись, что такое офорит у женщин, необходимо обговорить методы профилактики. Учитывая тяжелые последствия болезни, ее проще предупредить, чем вылечить. Профилактические мероприятия должны быть известны каждой женщине

Важно проводить разъяснительную работу с детского возраста. Основные меры профилактики:

Обращение к врачу при первых симптомах недомогания. Выявление болезни на ранней стадии является ключевым способом профилактики хронического оофорита.

Снижение уровня стресса

Важно избегать интенсивных эмоциональных перегрузок.

Повышение иммунитета и укрепление организма. Рекомендовано закаливание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, правильное питание

Лучше отказаться от вредных привычек.

Использование барьерных средств для контрацепции. При незащищенном половом акте есть риск заражения инфекцией от партнера. Презервативы могут защитить от проникновения бактерий и вирусов.

Диагноз

Диагноз обычно не вызывает больших затруднений: типичная локализация болей; повышение температуры, болезненность и увеличение придатков матки и другие характерные симптомы позволяют своевременно поставить правильный диагноз.

Значительно труднее бывает выявить этиологию воспалительного процесса, особенно в тех случаях, когда до обследования и уточнения диагноза заболевания больная принимала антибиотики, изменяющие свойства микроба-возбудителя. Поэтому наряду с данными бактериологического обследования большое значение придается анамнезу и клинике заболевания.

Для гонорейной инфекции характерно наличие признаков поражения нижнего отдела моче-половой системы вскоре после заражения: уретрит, парауретрит, цервицит; нередко присоединяется проктит. Серологические реакции (Борде—Жангу, Фейгеля —Лисовской) почти полностью потеряли свое диагностическое значение.

Для аднекситах септической этиологии характерно возникновение заболевания после абортов, родов и различных внутриматочных вмешательств. Диагностика туберкулезного аднексита основывается на данных анамнеза, хроническом течении заболевания, стойком бесплодии, типичных изменениях маточных труб, выявляемых при гистеросальпингографии (ригидные, извитые трубы), и результатах туберкулинодиагностики (особенно реакции Коха).

Аднексит чаще всего приходится дифференцировать с нарушенной трубной беременностью, параметритом, пельвиоперитонитом и аппендицитом (см.). Нарушенная трубная беременность характеризуется схваткообразными болями внизу живота, обморочным состоянием, задержкой менструаций, появлением темно-кровянистых выделений из половых путей после предшествующей задержки, увеличением и размягчением матки и наличием увеличенных с одной стороны придатков матки тестоватой консистенции. Биологические и иммунологическая реакции на беременность положительны, при пункции заднего свода влагалища обычно получают темную кровь.

При параметрите болевой синдром менее выражен, чем при аднексите. Инфильтрат чаще бывает односторонним и переходит от матки на стенки малого таза; слизистая оболочка влагалища под инфильтратом теряет свою подвижность. Инфильтрат выпячивает задний свод влагалища. Пельвиоперитонит (см.) характеризуется острой клинической картиной с перитонеальными явлениями. Пальпаторная граница инфильтрата не совпадает с перкуторной; первая шире второй.

Придатки матки – что это такое?

Придатки, то есть яичники и фаллопиевы трубы, относятся к органам малого таза. Они расположены симметрично с правой и левой стороны матки. Воспаление придатков обычно начинается с воспаления фаллопиевых труб. Из-за близкого расположения придатков, быстро возникает воспаление яичников. Из-за такого расположения воспаление яичников и маточных труб обычно не выделяются как отдельные субъекты заболевания.

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) чаще всего диагностируется у молодых, активно сексуальных женщин. Симптомы надоедливы, а пренебрежение лечением может привести к развитию хронической формы заболевания и серьезным осложнениям, в том числе бесплодию.

Симптомы

Острая форма заболевания проявляется в виде:

• Сильной боли. При воспалении придатков матки болезненные ощущения могут быть настолько ярко выраженными, что женщина оказывается неспособна заниматься своими обычными занятиями.
• Общей интоксикации организма. При этом наблюдаются головные боли, головокружение, потеря сознания, слабость, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, озноб. Температура при остром сальпингофорите может повыситься до 39 градусов.
• Гнойных вагинальных выделений.
• Нарушения мочеиспускания и дефекации.

Процесс воспаления из острого переходит в хронический без лечения на протяжении 2 недель или при нарушении режима и схемы лечения.

Если острая форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, позволяющую достаточно быстро поставить верный диагноз, то в случае с хронической это не так просто. Проблема заключается в том, что запущенная форма болезни редко сопровождается сильными болями и повышением температуры, проявляясь только в периоды обострений. Обычно к числу проявлений латентной формы аднексита относятся нарушения менструального цикла, тупые ноющие боли в нижней части живота (обычно в боку) во время секса, занятий спортом и других видов физической активности, боли в области крестца, нетипичные вагинальные выделения, сильные менструальные боли, нарушение либидо (Libido).

Осложнения

Острый оофорит может получить характер хронического процесса, длящегося месяцы и годы. Рациональное использование лекарств от воспаления яичников у женщин предупреждает переход воспалительного процесса в хроническую фазу, когда возникают необратимые изменения в виде рубцов и спаечных процессов.

К последствиям оофорита также относят патологические исходы беременности (выкидыш, внематочную беременность) и бесплодие. Осложнением обострившегося воспаления может быть нагноение яичников. Такое состояние требует скорейшего оперативного вмешательства — возможный разрыв яичника ведет к развитию перитонита.

Диагностика

При этом заболевании симптомы достаточно размыты. Острая форма воспаления яичников по своим симптомам похожа на проявления острого живота в разных заболеваниях: внематочной беременности, аппендиците, кисте яичника, перитоните.

Вследствие этого постановка правильного диагноза часто бывает затруднена. Для наивысшей достоверности используются результаты следующих анализов:

• диагностика УЗИ.
• бактериологическое обследование.
• гистеросальпингоскопия (выявление грубых анатомических изменений маточных труб, которые могут возникнуть в процессе хронического воспаления яичников).
• лапароскопия – самый информативный метод диагностики.
• данные гинекологического анамнеза (сюда относят информацию о наличии перенесенных воспалений матки и придатков, ИППП, осложненных родах, абортах, диагностических внутриматочных процедур).
• лабораторные анализы (повышение уровня лейкоцитов в анализах мочи и крови, мазки уретры и влагалища).
• гинекологическое обследование (болезненность и увеличение яичников, нарушенная подвижность придатков матки).

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза

Главным методом лечения ВЗОМТ является антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Это может быть один препарат или их комбинация. Врач выбирает лекарства в зависимости от того, какие бактерии стали причиной болезни. Если проведен тест на чувствительность к антибиотикам, терапия меняется с его учетом. Эффект лечения начинает ощущаться через несколько дней. Помните, что лечение антибиотиками нужно доводить до конца, не прерывая его, когда стало немного легче. Чтобы убедиться, что лечение было эффективно, нужно посетить доктора.

Параллельно может понадобиться лечение полового партнера, чтобы предупредить повторное заражение. От половой жизни на время терапии нужно воздержаться.

Сеть медицинских клиник «Здоровье»http://medcenter.biz

Осложнения оофорита

В запущенных случаях воспаление с яичников может распространиться в брюшную полость. При тяжелой инфекции оофорит нередко носит гнойный характер. Яичники и маточные трубы слипаются и образуют единый воспалительный комплекс — тубовариальное образование. Когда оно нагнаивается, то образуется единая гнойная полость с капсулой — тубовариальный абсцесс. В дальнейшем инфекция может перейти на тазовую брюшину с развитием пельвиоперитонита. Это состояние представляет угрозу для жизни женщины и требует неотложного хирургического вмешательства1.

Поражение фолликулов приводит к задержке их развития, гибели яйцеклеток. Оофорит, особенно хронический, с частыми обострениями, нередко приводит к бесплодию, которое может быть связано не только с нарушением строения и функции маточных труб, но и с нарушениями работы яичников. При этом живых яйцеклеток становится все меньше и меньше, фолликулы превращаются в кисты, страдает выработка женских половых гормонов в яичниках. Такие комбинированные формы бесплодия очень трудно вылечить1.

Итог сальпингоофорита выглядит так1:

• каждая пятая женщина, перенесшая болезнь, страдает бесплодием;
• в 5–10 раз чаще возникает внематочная беременность;
• у 5–6% женщин возникают гнойные осложнения, требующие стационарного лечения и оперативного вмешательства (нередко с удалением маточных труб).

На фоне хронического воспаления развивается спаечный процесс в малом тазу. Он приводит к анатомическим нарушениям и тазовым болям, негативно влияет на сферу сексуальных отношений1.

Чтобы избежать развития осложнений, обращаться к врачу и начинать лечить оофорит нужно при первых признаках заболевания. Но лучший вариант — это профилактика оофорита. Чтобы не допустить распространения воспаления на матку, маточные трубы и яичники, необходимо своевременно и адекватно лечить инфекции влагалища1.

Лечение

Для лечения острого аднексита назначается комплексная схема:

• антибактериальные лекарства;
• препараты, которые купируют воспалительный процесс;
• обезболивающие лекарства.

Препараты используются в форме таблеток, внутримышечных инъекций, вагинальных суппозиториев. Параллельно назначаются средства для активизации функций иммунной системы. Если диагностируется гнойное воспаление придатков, проводится лапароскопия с очищением полости придатков. При слишком запущенной стадии болезни проводится удаление яичников или маточных труб. После того, как купирован острый аднексит, назначается физиотерапия, прием биостимулирующих средств – ферментов, которые предупреждают формирование спаечных процессов.

Терапия хронического заболевания является продолжительной и сложной. Назначаются антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, спринцевания, парафинотерапия, озокерит.

Лечение

Лечение воспаления придатков (аднексита) должно быть комплексным. В хронической стадии воспаления придатков (аднексите) матки антибактериальное лечение проводится по показаниям. Показана физиотерапия, симптоматическое лечение, грязи. Необходимость оперативного вмешательства может возникнуть при острой стадии воспаления придатков. Воспаление придатков у девушек одно из самых распространенных заболеваний. Но не все женщины относятся к нему достаточно серьезно, поэтому зачастую это заболевание становится хроническим и вызывает различные осложнения, одним из самых проблемных среди которых является конечно бесплодие. Для того чтобы не столкнуться с такими катастрофическими последствиями, нужно как следует следить за работой всего своего организма, четко соблюдать правила профилактики и не тянуть с лечением.

Медикаментозное лечение воспаления органов малого таза

Для восстановления функции яичников назначается гормональные препараты, регулирующие менструальный цикл, предупреждающие овуляцию, способствующие восстановлению эндометрия. Гормональные контрацептивы являются не только лечебным, но и профилактическим средством. Одновременно проводятся противовоспалительные, рассасывающие мероприятия, направленные на улучшение микроциркуляции тканей, рассасывание спаек, повышение местного и общего иммунитета. Специалисты клиники «Лёгкое дыхание» используют для этого различные методы, в том числе физиотерапию и гирудотерапию. При наличии патологических изменений слизистой влагалища и шейки матки используется более щадящая, по сравнению с выскабливанием, вакуумная аспирация.

Профилактика

Профилактика аднексита, в первую очередь, необходима женщинам в период после любых медицинских вмешательств на органах малого таза. В целях профилактики необходимо соблюдать ряд условий:

1. Стараться избегать факторов, которые могут спровоцировать появление острого аднексита и рецидивов хронического. К ним относятся:

• переохлаждение
• половые инфекции
• стрессы
• злоупотребление острой пищей и алкоголем.

2. Использовать современные методы контрацепции, а при необходимости прервать беременность — прибегать к нетравматичному прерыванию

3. Своевременно начинать и проводить полный комплекс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, не прерывая его

4. Регулярно посещать гинеколога (не реже 1 раза в 6 месяцев)

5. Соблюдать элементарные правила гигиены — подмывания, своевременная смена прокладок и тампонов, нижнего белья, не носить тесную одежду, затрудняющую кровоток в органах малого таза и пр.

Особенности заболевания

Виновниками воспаления в большинстве случаев являются микроорганизмы (бактерии, грибы). Это могут быть кокки (стафило-, стрепто-, энтерококки), кишечная, туберкулезная палочки, грибковая флора, а также возбудители заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, трепонемы).

Проникновение микроорганизмов в придатки матки может происходить следующими путями:

• нисходящий – из отделов желудочно-кишечного тракта или мочевого пузыря;
• восходящий – инфекция попадает в нижнюю часть репродуктивной системы, а затем перемещается в маточные трубы, после чего следует поражение яичников;
• гемато- и лимфогенный – микробы проникают через кровь или лимфу из других пораженных мест в организме.

Не исключается попадание инфицированных агентов в придатки матки из нескольких источников одновременно.

Как правило, сначала поражаются маточные трубы. На этом этапе клинические проявления заболевания не выражены, воспалительный процесс может приводить к небольшой тянущей боли на пораженной стороне. Дальше инфекция распространяется в более глубокие слои яйцевода и поражает яичник, усугубляя воспаление.

При гемато- и лимфогенном проникновении вначале обычно поражается яичник, из которого инфекция распространяется в маточные трубы в период овуляции.

В результате яичник и яйцевод образуют воспалительный очаг, возникает спаечный процесс, нарушающий проходимость маточных труб. Независимо от пути попадания в половые органы инфекции постепенно заражают их полностью. Если не начато лечение, то воспалительный процесс может сопровождаться образованием гноя, что чревато опасными гнойно-септическими осложнениями.

Сальпингоофорит делят на:

• острый – с ярко выраженной симптоматикой;
• подострый – признаки болезни становятся менее выраженными;
• хронический – с отсутствием рецидивов (повторных эпизодов болезни) и рецидивирующее (со сменой бессимптомной и острой фаз).

Стоимость лечения аднексита

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста,
уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576
(круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Цена
Первичная консультация ведущего гинеколога	11 518 руб.
Первичный прием гинеколога	8 062 руб.
Повторная консультация ведущего гинеколога	9 790 руб.
Повторный прием гинеколога	6 855 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Источники

• Zuo ZT., Ma Y., Sun Y., Bai CQ., Ling CH., Yuan FL. The Protective Effects of Helicobacter pylori Infection on Allergic Asthma. // Int Arch Allergy Immunol — 2021 — Vol182 — N1 — p.53-64; PMID:33080611
• Kadin ME., Hamilton RG., Vonderheid EC. Evidence linking atopy and staphylococcal superantigens to the pathogenesis of lymphomatoid papulosis, a recurrent CD30+ cutaneous lymphoproliferative disorder. // PLoS One — 2020 — Vol15 — N2 — p.e0228751; PMID:32049976
• Wang C., Kraus CN., Patel KG., Ganesan AK., Grando SA. Real-world experience of dupilumab treatment for atopic dermatitis in adults: a retrospective analysis of patients’ records. // Int J Dermatol — 2020 — Vol59 — N2 — p.253-256; PMID:31286499
• Kwong CG., Bacharier LB. Management of Asthma in the Preschool Child. // Immunol Allergy Clin North Am — 2019 — Vol39 — N2 — p.177-190; PMID:30954169
• Kerkhof PLM., Khamaganova I. Sex-Specific Cardiovascular Comorbidities with Associations in Dermatologic and Rheumatic Disorders. // Adv Exp Med Biol — 2019 — Vol1065 — NNULL — p.489-509; PMID:30051403
• Ratib S., Burden-Teh E., Leonardi-Bee J., Harwood C., Bath-Hextall F. Long-term topical corticosteroid use and risk of skin cancer: a systematic review. // JBI Database System Rev Implement Rep — 2018 — Vol16 — N6 — p.1387-1397; PMID:29894408
• Osinka K., Dumycz K., Kwiek B., Feleszko W. Novel Therapeutic Approaches to Atopic Dermatitis. // Arch Immunol Ther Exp (Warsz) — 2018 — Vol66 — N3 — p.171-181; PMID:28861617
• Totté J., de Wit J., Pardo L., Schuren F., van Doorn M., Pasmans S. Targeted anti-staphylococcal therapy with endolysins in atopic dermatitis and the effect on steroid use, disease severity and the microbiome: study protocol for a randomized controlled trial (MAAS trial). // Trials — 2017 — Vol18 — N1 — p.404; PMID:28859690
• Noguchi A., Tominaga M., Takahashi N., Matsuda H., Kamata Y., Umehara Y., Ko KC., Suga Y., Ogawa H., Takamori K. Differences in therapeutic effects of topically applied corticosteroid and tacrolimus on atopic dermatitis-like symptoms in NC/Nga mice. // J Dermatol Sci — 2017 — Vol86 — N1 — p.54-62; PMID:28069324
• Beigelman A., Durrani S., Guilbert TW. Should a Preschool Child with Acute Episodic Wheeze be Treated with Oral Corticosteroids? A Pro/Con Debate. // J Allergy Clin Immunol Pract — 2016 — Vol4 — N1 — p.27-35; PMID:26772924

Причины воспаления придатков

В норме в придатках матки не живут никакие бактерии: ни полезных, ни вредных. Однако при различных заболеваниях, их осложнениях и даже при нарушении правил элементарной гигиены бактерии могут попадать внутрь и приводить к развитию воспаления.

Возможна передача возбудителей и половым путем. Чаще всего это происходит со скрытыми инфекциями, которые в течение долгого времени невозможно заметить без сдачи анализов. Именно скрытые инфекции — самые опасные. Попадая в кислую среду влагалища, микроорганизмы-носители заболеваний или погибают (при нормальном иммунитете), или перемещаются в придатки матки (при ослабленном иммунитете).

Как и чем лучше лечить воспаление яичников

У каждой женщины и девушки яичники могут болеть по-разному. Все зависит от возраста, наличия хронических заболеваний, болевого порога и других особенностей организма. Если на протяжении некоторого времени стреляет в боку, тянет живот и поясница, иногда могут наблюдаться тошнота, слабость, незначительное повышение температуры тела, следует скорее пойти на прием к врачу гинекологу!

Тактика ведения женщины с воспалением яичника зависит от особенностей заболевания. Лабораторная диагностика и анализы (общий анализ крови с формулой, ПЦР на ИППП, определение иммунного статуса) здесь имеют первостепенное значение, т.к. позволяют не только точно установить причину оофорита и его стадию (острый или хронический), но и лечить с максимальной эффективностью.

Анализы при воспалении яичников:

1. Мазок на микрофлору из влагалища;
2. Анализы ПЦР на ИППП из шейки матки;
3. Бакпосев с подбором антибиотиков;
4. Посев выделений из маточных труб;
5. Пункция заднего свода влагалища;
6. УЗИ ГСГ (на проходимость труб);
7. Общий анализ крови и мочи;
8. Анализ крови на воспаление (СОЭ).

Лечение острого оофорита

При острой форме оофорита терапию проводят в условиях гинекологического стационара. Наряду с антибиотиками больной показан постельный режим, обезболивающие средства, лед на низ живота, витамины и общеукрепляющие медикаменты. При необходимости используют лекарственные средства, направленные на ликвидацию признаков интоксикации. С целью предупреждения спаечного процесса и развития ретрофлексии — загиба матки кзади применяют рассасывающие препараты. Широко используется и местное лечение в виде свечей, кремов. Оно усиливает эффект от основного лечения воспаления яичников у женщин.

В некоторых случаях, если инфекционный процесс является слишком массивным, не поддается лечению или существует риск разрыва органа и распространения инфекции, может потребоваться операция — удаление части или всего яичника, маточной трубы или даже матки.

Физиотерапевтические методы широко применяются на этапе реабилитации, для закрепления результатов основной терапии. В период ремиссии, когда боли в яичниках ослабли, особенно полезны физиопроцедуры, грязелечение, гинекологический массаж. Самолечение в домашних условиях или отсутствие нормальной реабилитационной терапии в принципе чревато переходом болезни в хроническую форму, а также развитием осложнений, в том числе бесплодия.
 

Как лечить хронический оофорит

При лечении хронического воспаления яичников у женщин вне стадии обострения антибиотики не применяются

Важной частью терапии является регуляция гормональных нарушений и восстановление должного менструального двухфазного цикла. Процедуры в этом случае направлены на ликвидацию очага хронической инфекции, коррекцию рецепторного аппарата матки с придатками и максимально возможное восстановление их нормальной работы

При обострениях показаны процедуры лечения гинекологии и укрепление иммунитета.
 

ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ.По отзывам гинекологов, лечение оофорита сочетанием медикаментозных и народных средств обладает лучшим терапевтическим эффектом. Однако первостепенную роль при этом имеют не только ваше желание пройти лечение яичников, но умение специалиста помочь в этом непростом деле. Поскольку как вероятные нарушения, так и возможные методы и техники воздействия на них, могут быть различны. На первый план выходит индивидуальный, не формализированный подход специалиста, имеющего искренне желание помочь Вам в этом вопросе! Какие есть возможности в этом плане, что за средства народной медицины при лечении воспаления яичников, особенно его хронической формы в стадии ремиссии может предложить наша клиника, расскажем далее.