Боль в грудной клетке при движении: причины, что делать, лечение

Заболевания, при которых возникает боль в груди

Боль в груди нередко обусловлена поражениями сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто это ишемическая болезнь сердца (ИБС) – острое или хроническое состояние, при котором нарушается кровоток в коронарных артериях и наблюдается повреждение сердечной мышцы. Наиболее опасной формой заболевания является инфаркт миокарда — острое нарушение кровообращения в коронарных сосудах, приводящее к некрозу сердечной мышцы. Еще одна частая причина болевых ощущений в левой стороне грудины – стенокардия (грудная жаба). Это клинический синдром, который сопровождает ишемическую болезнь. Проявляется сдавливающей болью, чувством сжимания, тревогой, изменением частоты пульса. Возникает при нагрузке и стрессе, проходит после приема препаратов на основе нитроглицерина и/или отдыха.

• ревматизм – системное поражение тканей сердца и кровеносных сосудов смешанного характера (инфекционного, аллергического, аутоиммунного, воспалительного);
• миокардит – острое воспаление сердечной мышцы инфекционной природы (чаще вызывается вирусами, реже – бактериями и грибковой флорой);
• эндокардит – инфекционное поражение внутренней оболочки сердца;
• различные нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, аритмия, тахикардия, брадикардия);
• перикардит – воспалительное заболевание серозной оболочки сердца;
• расслаивающая аневризма аорты;
• гипертоническая болезнь;
• тромбоэмболия легочной артерии.

К заболеваниям дыхательной системы, при которых может появиться сильная боль в области груди, относятся:

• пневмония (воспаление легких);
• плеврит – воспалительное поражение серозной оболочки легких;
• туберкулез;
• альвеолит;
• бронхит;
• рак легких;
• эмфизема;
• трахеит.

Патологиями пищеварительного тракта и желчевыводящих путей, при которых одним из симптомов может стать боль в груди, являются:

• острый холецистит;
• ахалазия пищевода;
• язвенная болезнь желудка;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• желчнокаменная болезнь;
• острый панкреатит;
• вирусный гепатит;
• поражения селезенки.

Если боль в грудной клетке сочетается с ограничением подвижности, отдает в шею, поясницу, верхние конечности, причинами могут быть следующие заболевания:

• остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника;
• межреберная невралгия;
• сколиоз;
• кифоз;
• спондилез;
• грыжа межпозвонкового диска;
• артроз;
• миозит.

Резкая боль в груди сопровождает различные травмы грудной клетки: ушибы, проникающие ранения, переломы ребер, растяжение и перенапряжение мышц, гемоторакс и пневмоторакс.

Другими патологиями, при которых может появляться дискомфорт и болезненность в области грудины, являются:

• опоясывающий лишай;
• синдром Титце или реберный хондрит;
• злокачественные и доброкачественные новообразования в органах и структурах грудной клетки.

В некоторых случаях боль в районе грудной клетки может быть временной физиологической проблемой. Такое случается после чрезмерного физического напряжения, у женщин – перед началом менструального цикла, во время лактации.

Иногда дискомфорт вызван факторами окружающей среды и поведением самого пациента. Например, при ношении слишком тесного белья и одежды, после длительного пребывания в неудобном положении и т.п.

Причины боли в груди: проблемы с легкими

Легочные болезни могут приводить к болезненным ощущениям в груди. Вот причины, связанные с легочной системой.

Плеврит. Это воспаление плевры, которая покрывает легкие и отделяет их от грудной клетки. При плеврите торакалгия возникает во время глубокого вдоха, чихания или кашля. Обычно болезнь развивается из-за бактериальной или вирусной инфекции, легочной эмболии или пневмоторакса. Менее распространенные причины – рак легких, системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

Пневмония или абсцесс легкого. Болезни вызывают плеврит, торакалгию и глубокую загрудинную боль. Пневмония развивается быстро и внезапно: повышается температура тела, возникает озноб и кашель с гнойными выделениями. 

Тромбоэмболия легочной артерии. Мигрирующий кровяной сгусток может попасть в легкие. Это вызывает острую боль в груди, затрудняет дыхание и учащает сердцебиение. Состояние сопровождается жаром и дезориентацией. Вероятность тромбоэмболии легочной артерии возрастает у пациентов, которые:

• ранее страдали тромбозом глубоких вен;
•  перенесли операцию;
•  болеют или болели раком.

Пневмоторакс. Это патология, при которой воздух скапливается в плевральной полости. Чаще всего возникает при тяжелой травме ребер, грудины или позвоночника с внутренним повреждением легких, из которых воздух и попадает в полость грудной клетки. Пневмоторакс сопровождается болью в груди на высоте вдоха, снижением артериального давления, одышкой и приступами сухого кашля.

Легочная гипертензия. Патология характеризуется высоким давлением в легочных артериях. Это повышает сопротивление – правым отделам сердца приходится усиленно работать, чтобы вытолкнуть кровь. Легочная гипертензия вызывает торакалгию, которые по характеру похожа на приступ стенокардии.

Бронхиальная астма. Острый приступ бронхоспазма (сужения бронхов) сопровождается затруднением дыхания, хрипами со свистом, влажным кашлем и болями в груди.

Причины явления

Чтобы понять, почему болит грудь перед месячными, нужно узнать, как функционирует женская половая система, что происходит в организме. Молочные железы в течение жизни постоянно меняются, особенно когда женщина беременеет, рожает и затем кормит младенца грудным молоком. Естественно, что в этот важный период жизни они получают самое значительное развитие: железистая ткань в них увеличивается, разрастается. Это необходимо для того, чтобы грудь выполняла свою основную функцию. В это время кровеносные сосуды активно питают ткани молочных желез, которые увеличиваются в размере.

Все изменения происходят под влиянием женских половых гормонов. К ним относятся:

• пролактин,
• прогестерон,
• эстроген.

Циклические изменения, связанные с менструальным циклом, происходят не только в яичниках и в матке. Они касаются также и молочных желез.

Под влиянием эстрогенов в первой фазе в одном из яичников развивается фолликул, из которого появляется яйцеклетка. На месте фолликула образуется желтое тело, в нем вырабатывается гормон прогестерон. Именно под его действием происходит увеличение и набухание грудных желез, болят соски и грудь перед менструацией.

Заболевания, вызывающие боли в грудном отделе

Боль в грудной клетке считается неспецифическим симптомом. Самостоятельно дифференцировать причину крайне сложно. Требуется комплексная оценка проявлений с участием узких специалистов. Далее приведены наиболее распространенные болезни, вызывающие боли.

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт Миокарда

Повреждение миокарда провоцируется частичной или полной блокировкой коронарных артерий. На фоне снижения количества крови питание тканей сердечной мышцы сокращается, что вызывает разрушение клеток-кардиоцитов. В тяжелых случаях состояние приводит к гибели пациента. Больной жалуется на головокружение, потемнение в глазах, нарушение дыхательного и сердечного ритма. Боли в груди острые, сдавливающие, жгучие. Они могут распространяться в шею, нижнюю часть челюсти, левую руку, ощущаться за грудиной. Симптомы бывают нетипичными: легкое головокружение, сильная усталость, потеря координации.

Стенокардия

При стенокардии боль возникает внезапно. Провоцирующими факторами выступает стресс, предшествующая физическая нагрузка, обильный прием пищи. Признаками стенокардии являются сдавливание, затруднение дыхания, дискомфорт в межлопаточной и эпигастральной областях. Зачастую приступ сопровождается повышением артериального давления. Боли при стенокардии быстро облегчает нитроглицерин.

Межреберная невралгия

Боли в грудной клетке не приводят к изменению давления или аритмии. Факторы риска для развития межреберной невралгии:

• повреждение нервов, локализованных у позвоночника и в верхней части спины;
• боль в грудной клетке возникает после хирургического вмешательства с последующим длительным периодом иммобилизации;
• отравление химическими веществами и лекарственными препаратами;
• воспалительные процессы в легких;
• врожденные особенности развития;
• системные инфекционные болезни;
• патология позвоночника в острой или затяжной форме;
• аутоиммунные состояния;
• сахарный диабет.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Боль в грудной клетке появляется при повреждении хрящевых тканей между позвонками шейно-грудного отдела. Опасность заболевания грудного участка позвоночного столба связана с потенциальными рисками для спинного мозга. Без должной терапии разрушение позвонков распространяется на нервную ткань и окончания спинного мозга. Симптомы дебютируют ярко, с прострелами в область эпигастрии и невралгией. В тяжелых случаях заболевание захватывает все 12 грудных позвонков.

Пневмония или туберкулез

Пневмония вызывает плевральную боль в груди. Диагностика опирается на интенсивный кашель, усиленную бронхофонию, появление сухих и влажных хрипов. Атипичные формы выражаются в мышечной боли, сухом кашле, субфебрильной температуре. Плеврит появляется после травмы плевры в грудном отделе, из-за инфекции или опухолевого процесса. Туберкулез также выражается болью. Клиническая картина включает потливость, усиливающуюся в ночное время, повышение температуры до 37-38 градусов, похудение.

Спондилез, сколиоз, артроз

Появление боли вызывают нарушение работы опорно-двигательного аппарата, среди которых:

• спондилез – изнашивание тканей позвоночника с дистрофией тканей фиброзного кольца;
• сколиоз – врожденное или приобретенное искривление позвоночника, сказывающаяся на осанке;
• артроз – одно из заболеваний соединительной и костной тканей, провоцирующее дистрофические изменения.

Патологии пищевода

Боль в груди при болезнях желудочно-кишечного тракта сопряжена с диспепсическими расстройствами. К числу последних относятся изжога, нарушение стула, отрыжка, метеоризм. Пациент может жаловаться и на боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи или длительного голодания. Дискомфорт за грудиной говорит о язве, гастроэзофагеальном рефлюксе, панкреатите.

Онкологические заболевания

Болью в груди проявляются онкологические образования. Это типичный симптом рака желудка, пищевода, кишечника. Злокачественные клетки могут локализироваться в молочной железе или легких. Дополнительно пациент обнаруживает тянущие боли в спине, под лопатками и в области шеи. Подобным образом сигнализируют рак щитовидной железы и трахеи.

Если симптомы не проходят длительное время – необходимо срочно посетить остеопата.

Лечение болей в груди в клинике «Энергия здоровья»

Клиника «Энергия здоровья» – многопрофильный центр, который предлагает профессиональную медицинскую помощь по 28 направлениям. Личный прием ведут более 50 специалистов высшей категории, умеющие наладить контакт даже с самыми требовательными пациентами.

 «Энергия здоровья» – это:

• современное диагностическое оборудование, позволяющее получить объективные и достоверные данные о состоянии здоровья;
• клинические доказанные методики и алгоритмы лечения;
• квалифицированный персонал;
• современные лабораторные исследования, включая ДНК-тесты и генетические скрининги;
• своевременная госпитализация в тяжелых случаях;
• комплексный подход к лечению с использованием индивидуальной тактики;
• реабилитационные мероприятия для пациентов, перенесших операции, травмы и/или тяжелые заболевания;
• обучение пациента и его родственникам мерам профилактики;
• организация санаторно-курортного лечения.

Внезапные резкие или систематические боли в груди – повод для тщательного обследования. Не затягивайте с обращением к врачу. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще будет справиться с ним, и тем меньший вред здоровью и самочувствию принесет эта патология.

Диагностика болей в пояснице у женщин

Не важно, боли в спине у женщины частые или возникают изредка, в любых случаях следует обратиться за помощью к профильному специалисту. Первым делом нужно посетить терапевта и невролога

Дополнительно может потребоваться консультация других врачей – гинеколога, гастроэнтеролога, нефролога, уролога. Какой доктор будет лечить девушку, становится известно после первичного обследования.

Физикальный осмотр позволяет составить общую клиническую картину

На приеме невролог проводит опрос: узнает характер и интенсивность болезненности, условия и частоту ее возникновения. После изучения жалоб и истории болезней пациентки переходит к визуальному осмотру.

Чтобы убедиться в отсутствии или наличии болезней опорно-двигательного аппарата, неврологических нарушений, доктор назначает МРТ. Это самый точный и информативный метод визуализации позвоночника, мягких тканей, нервных окончаний и сосудов. Пройти МРТ можно в медицинском центре «СмартМед», где установлен новый томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла.

Если в ходе томографии отклонения не будут выявлены, назначают дообследование. Дополнительные методы диагностики поясничной боли:

• клинический и биохимический анализы крови, мочи;
• УЗИ органов малого таза, почек, брюшной полости;
• гинекологический осмотр;
• цитологическое исследование (при подозрении онкологическое заболевание).

По результатам обследования пациентке составляют индивидуальную программу лечения.

Лечение

Лечебная тактика при боли в груди полностью зависит от диагноза .

Помощь до постановки диагноза

Доврачебная помощь показана только в том случае, если можно с большой вероятностью предположить правильную причину боли за грудиной. Действия на этом этапе зависят от предварительного диагноза:

Приступ стенокардии. В первую очередь необходимо принять нитроглицерин (1 таблетку под язык), через 5 минут можно повторить процедуру. Принимать более 3 таблеток подряд нельзя, если мероприятия не приносят эффекта, необходимо вызвать «Скорую помощь» .
Инфаркт миокарда. Если таблетки нитроглицерина не помогают, и боль за грудиной длится дольше 30 минут, необходимо обратиться в службу неотложной помощи, до приезда врачей – открыть окно, уложить больного, расстегнуть воротник, ослабить ремень, приподнять голову. .
Паническая атака

Человеку в таком состоянии важно не оставаться одному, говорить с близкими людьми, практиковать дыхательные упражнения . 
Обострение остеохондроза. Боль, связанную с суставами позвоночника, можно устранить с помощью таблетки или мази на основе нестероидных противовоспалительных средств .
Боль, связанная с пищеводом

Важно обратиться к гастроэнтерологу для определения причины и подбора терапии. Самостоятельно можно принять средства, которые снижают кислотность желудка .

Если причина боли в груди неизвестна, следует постараться принять положение, в котором симптом выражен менее интенсивно, и затем определить необходимость вызова специалиста.

В любом случае исключить опасные состояния может только врач, поэтому при развитии тревожных симптомов важно как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью

Консервативная терапия

Постоянная терапия зависит от основного диагноза — врач определяет схему лечения и длительность приема медикаментов:

• при ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда) — нитроглицерин, «кроверазжижающие» препараты (антиагреганты, тромболитики);
• для пациентов с пневмонией — антибиотики, отхаркивающие средства;
• в случае заболеваний ЖКТ — антациды;
• если боль в груди связана с приступами паники — антидепрессанты .

Хирургическое лечение

В случае инфаркта миокарда в первые часы наиболее эффективный метод лечения — установка специального стента, который расширяет патологически суженную артерию сердца . Если время срочного стентирования уже прошло, кардиохирурги могут предложить операцию шунтирования — создания альтернативных путей кровоснабжения сердца. Хирургическое лечение необходимо в случае аневризмы аорты — для безопасности пациента необходимо заменить поврежденный участок сосуда .

Также к хирургическим манипуляциям относят пункцию при скоплении воздуха, жидкости или гноя в плевральной полости.

Альтернативное лечение

В случае, если боль в груди связана с хроническими патологиями позвоночника или невралгией, а также при психогенных вариантах болевого синдрома можно попробовать нетрадиционные способы лечения — мануальную терапию, иглорефлексотерапию, массаж .

После перенесенного инфаркта миокарда или пневмонии необходимо пройти длительный путь реабилитации, который включает в себя комплекс упражнений (ЛФК), методов восстановления утраченных функций и мероприятий, направленных на предупреждение повторных эпизодов заболеваний.

Заключение

Боль в груди не всегда свидетельствует о заболеваниях сердца: патологии внутренних органов, костно-мышечных структур и даже кожи могут становиться причиной различных по характеру и силе болезненных ощущений в этой зоне. В процессе определения причин симптома в первую очередь необходимо исключить состояния, которые могут быть непосредственной угрозой жизни, после чего можно продолжать диагностические поиски.

В случае острой боли, в особенности при высоком риске заболеваний сердца и сосудов, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. При болевых ощущениях, которые длятся дольше 1-2 дней и не проходят самостоятельно, необходимо записаться на плановый прием к врачу, чтобы установить диагноз и как можно раньше начать правильное лечение боли в груди.

Почему болит грудь и низ живота

Молочные железы – гормоночувствительный орган: грудь всегда реагирует на эндокринные изменения в женском организме. Болевые ощущения в молочных железах, возникающие перед критическими днями или после месячных, могут указывать на следующие состояния и заболевания:

• нормальная беременность (в первые недели после зачатия на фоне задержки месячных и начавшихся гормональных изменений грудь болит и набухает);
• успешное зачатие с симптомами угрожающего выкидыша (болит или тянет низ живота в сочетании с набухшей грудью);
• предменструальная ситуация (за 1-2 дня до появления месячных могут быть неприятные ощущения в груди и животе);
• патология молочных желез (любой вариант мастопатии);
• гинекологические проблемы (болезни матки и придатков);
• заболевания внутренних органов (почек, кишечника).

Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!

Почему болит грудь: причины

Если болит грудь, причины болезненности могут быть разными.

1. Действие эстрогена, прогестерона и пролактина после овуляции и до наступления очередной менструации.

Гормональный «коктейль», который выбрасывается в кровь, способствует повышению химической активности определенных рецепторов эпителия молочной железы и задержку жидкости в клетках. В результате чего протоки груди расширяются, она набухает и возникает болезненность.

Это основная причина того, почему болит грудь перед месячными.

Однако сильные и затяжные (не проходят с наступлением менструации) боли, не являются нормой. Помните об этом и не забывайте посещать лечащего врача.

1. Заболевания груди.

Нехарактерная для предменструального периода боль может быть вызвана временными дисгормональными изменениями. В таком случае речь может идти о мастопатии, основная опасность которой – образование кист, которые позже могут перейти из доброкачественного состояния в злокачественное.  

Если не только до наступления цикла, но и после месячных болит грудь, при чем, женщины часто отмечают еще и болезненность внизу живота — это может быть признаком развития гинекологических заболеваний: кисты яичника, эндометриоза, полипоза и других патологий, часто гормональнозависимых.

1. Гормональная перестройка в климактерический период.
2. Длительное использование гормональных контрацептивов и лечение бесплодия с помощью гормональных препаратов.

Основные причины ациклических болей в молочных железах:

1. Воспаления тканей груди (инфицирование, травмы).
2. Фиброз железистой ткани.
3. Лактостаз (застой молока у родившей женщины в период грудного вскармливания).
4. Маститы и абсцессы.
5. Доброкачественные/злокачественные новообразования.
6. Врожденные пороки развития долей и протоков в груди.
7. Неправильно подобранное белье.
8. Межреберная невралгия, миозиты.
9. Остеохондроз.

В том числе, грудь больших размеров.

Большой вес груди не только создает дополнительную нагрузки на позвоночник, но также может спровоцировать спазм сосудов, защемление нервных окончаний и перерастяжение протоков.

Кроме этого, ответ на вопрос, почему болит грудь после месячных, может крыться и в стрессовых состояниях, приеме антидепрессантов, дисбалансе жирных кислот, нарушении метаболических процессов, авитаминозе, недостатке минералов в организме и тканях молочных желез, а также в злоупотребление солеными продуктами.

Как видите причин, почему болит грудь достаточно много и детально в них разобраться под силу только квалифицированному специалисту.

Поэтому, если у вас болит грудь после месячных, болит грудь в середине цикла – это веская причина незамедлительно записаться на консультацию к маммологу. Клиника R + Medical Network в Киеве ждет вас!

Наши специалисты прошли практику в странах Европы, Азии и Америки, и готовы предоставить вам медицинское обслуживание высшего уровня. Для нас «высокая квалификация» — это не просто словосочетание, это ежедневный труд наших докторов, практика, приобретение новых знаний и, конечно же, трепетная забота о каждом нашем пациенте.

Что происходит с грудью перед месячными?

Менструация – это особая физиологическая функция организма женщины, позволяющая судить о работе репродуктивной системы. Овуляция – часть менструального цикла, означающая выход яйцеклетки из яичника, что сопровождается изменением гормонального фона, это создает условия для наступления беременности.

Под влиянием прогестерона, который властвует в организме во второй фазе цикла, в железистых структурах и межтканевых промежутках груди накапливается жидкость. Ее увеличение, или набухание, отмечается обычно за неделю до появления месячных, а уменьшение – накануне или в первый день цикла.

Лечение боли в грудной клетке

Лечение подбирается индивидуально после получения результатов диагностики. Оно включает фармакологическую терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру. Иногда единственным решением для пациента выступает хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Лечение подразумевает прием лекарств. Препаратами выбора могут быть нестероидные противовоспалительные, анальгетики, кардиологические средства от стенокардии или иных состояний. От боли рекомендованы физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, воздействие электрическим током. Хороший результат дают занятия ЛФК по индивидуальным программам.

Оперативное лечение

В медицинских учреждениях проводят иссечение доброкачественных и злокачественных образований, удаление разрушенных позвонков, купирование искривлений опорно-двигательного аппарата. После оперативного вмешательства потребуется консервативная терапия.

Методы лечения в нашей клинике

Основное направление нашей клиники – остеопатия. Это современное направление, основанное на взаимосвязи органов с областями мышечно-костной системы. Проведение остеопатического лечения избавляет от болевых ощущений, запускает естественные процессы оздоровления клеток, укрепляет организм и восстанавливает работоспособность.

Врач остеопат выполнит диагностику всех систем организма, выполнит необходимые корректировки и составит план лечения. Также, при необходимости, направит на обследования или к другим специалистам. Специалисты нашего центра никогда не навязывают лечение, которое не нужно пациенту.

Наши специалисты проведут обследование и назначат оптимальное лечение.