Узи

Психометрические методы диагностики в психиатрии

Получить больше информации о текущем состоянии психического здоровья пациента позволяют психометрические методы. Специалист использует стандартизированные шкалы (которые прошли научные исследования) для оценки психических нарушений в баллах: тревоги, депрессии, мании, деменции. Психометрия дает врачу дополнительные сведения о тяжести нарушения, а также об эффективности лечения.

Психометрические шкалы делятся на:

• самоопросники — заполняет пациент на основе своих ощущений
• опросники — заполняет врач

Более расширенную и конкретизирующую информацию несет патопсихологическое обследование. Его проводит клинический психолог.

Чтобы понять, что у человека психическое расстройство, в качестве психодиагностических методов используют батарею стандартизированных тестов, заданий и шкал. Они оценивают основные сферы психики:

мышление
внимание
эмоции
волю
память
интеллект
личностные особенности человека

При обследовании специалист находит даже самые минимальные изменения, которые еще не определяются клиническими методами. Метод наиболее эффективен при подозрении на психическое расстройство, для уточнения диагноза, оценки степени психического дефекта.

3.Почему не всегда совпадают диагнозы по УЗИ у разных врачей?

Самый простой ответ на данный вопрос напрашивается сам собой – потому что врачи разные! Дело в том, что метод УЗИ построен на оценке врачом «картинки» на мониторе и сравнении ее с нормами. Поскольку врач видит патологию не глазами, а помощью преобразования компьютерной программы, оценка эта в большей мере субъективна – например венозный сосуд и желчный проток в воротах печени выглядят примерно одинаково, и только хорошее знание строения тела и применение специальных УЗИ методик позволяет различить их на экране монитора. А это напрямую зависит от опыта и подготовки врача! Поэтому, при прохождении УЗИ, неплохо бы поинтересоваться опытом врача в проведении данного исследования.

Вторая, возможно более весомая причина возникающих разногласий, характеристики самого аппарата. Дело в том, что все УЗИ аппараты различаются по своим возможностям – одни из них предназначены для быстрой диагностики грубой патологии, существуют даже портативные аппараты УЗИ для диагностики «на дому». Другие имеют специализированные датчики и программы для глубокой оценки состояния конкретных органов и систем – аппараты экспертного класса. И чем выше качественные характеристики УЗИ аппарата, тем более «незаметную» патологию можно выявить при исследовании (мелкий размер опухоли, оценка плотности ткани и т.п.). В результате этого, один и тот же врач, с большим опытом в УЗИ диагностике, на разных аппаратах может выявить и разную патологию. Таким образом, качество и класс УЗИ аппарата также должно заинтересовать Вас при выборе медицинского учреждения для проведения диагностики!

Признаки образования миом

Симптоматику поражения матки миомой нельзя назвать типичной. Если опухоль находится на ранней стадии формирования, то женщина и вовсе может не ощущать никакого дискомфорта. В таком случае патология обнаруживается по результатам инструментального обследования врачом-гинекологом. Очень хорошо видны миомы на УЗИ матки.

В целом же для фибромиомы, особенно крупной, характерны следующие симптомы:

1. Чувство сдавливания в нижней части живота, ближе к расположению мочевого пузыря.
2. Обильные и болезненные месячные, находящиеся на грани маточного кровотечения.
3. Болевой синдром напоминает схватки. Возникает чаще в дневное время суток, после тяжелой физической работы, переутомления организма.
4. При разрастании опухоли появляются ложные позывы к мочеиспусканию. В туалете пациентка обнаруживает, что выделяется совсем незначительное количество мочи, но при этом желание опорожнить мочевой пузырь было очень сильным.

При появлении таких признаков заболевания необходимо обращать внимание на цветовой оттенок урины (мочи). В период обострения болезни и активного роста доброкачественной опухоли, возможно изменение цвета мочи с нормального светло-желтого на темно-коричневый

Диагностика заболеваний молочной железы: предупрежден — значит вооружен

Заболевания молочных желёз принято подразделять на доброкачественные и злокачественные. 

К доброкачественным относят:

• гипертрофию молочных желёз
• мастопатию
• мастит
• атрофию, жировой некроз, галакторею, мастодинию.

К злокачественным — рак молочной железы.

Между тем многие доброкачественные патологии при отсутствии должного лечения, могут стать причиной развития злокачественного процесса. Именно поэтому каждая женщина должна регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Есть несколько факторов, которые очень сильно увеличивают шансы женщины заболеть раком груди. Это, так называемые, факторы риска. Если женщина ведет нездоровый образ жизни, находится в постоянном стрессе, курит, часто и подолгу загорает, у нее была какая-либо травма молочной железы — все это относится к факторам риска. Повышают вероятность развития онкологических заболеваний и многочисленные аборты, поздний климакс, наследственная предрасположенность.

Согласно статистическим исследованиям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) из всех онкологических случаев у женщин 16% приходится на долю рака груди. Такое процентное соотношение выводит эту патологию на первое место среди остальных видов онкологии. Риску заболеть раком молочной железы подвержена каждая из восьми женщин, а с увеличением возраста (после 40 лет) шансы заболеть сильно увеличиваются. Ежегодно во всем мире диагностируется больше одного миллиона случаев рака молочной железы. Современная медицина научилась вполне успешно справляться с этим страшным заболеванием в самом его начале — главное его вовремя диагностировать.

УЗИ 3D

Трехмерное УЗИ (УЗИ 3D) является современной технологией, позволяющий получить объемное изображение изучаемых органов. Благодаря трехмерному УЗИ врач может рассмотреть орган сразу в нескольких плоскостях, получить дополнительные параметры для оценки ситуации. В частности, 3D-УЗИ активно используется для диагностики заболеваний женской половой сферы. Но наиболее часто УЗИ 3D применяется при беременности. Технология 3D позволяет увидеть ребенка еще до рождения. Для врача такое изображение также является более информативным.

Обратившись в АО «Семейный доктор», Вы получаете возможность пройти обследование (в том числе 3D) быстро и в комфортных условиях. В Вашем распоряжении – современное оборудование и штат высококвалифицированных врачей – специалистов по ультразвуковой диагностике. Услуги УЗИ доступны в любой из поликлиник нашей сети.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Современный метод лечения миомы матки — ЭМА

Процедура под названием эмболизация маточных артерий — сокращенно ЭМА — существует уже несколько десятилетий, но широко применять ее для лечения миом матки стали относительно недавно. Из-за этого к ней относятся с недоверием даже некоторые врачи-гинекологи. Но научные исследования убедительно доказали, что это эффективный и безопасный метод, и он подходит для большинства женщин с миомами матки, которым показано лечение.

Суть процедуры в том, что под контролем рентгена в сосуд, питающий миому матки, вводят катетер, а через него — специальный эмболизирующий препарат. Этот препарат состоит из микроскопических частиц, которые закупоривают просвет мелких сосудов. Миоматозный узел перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и замещается соединительной тканью. Если миома находится внутри полости органа на ножке, она отделяется и выходит наружу.

Эмболизация маточных артерий имеет некоторые преимущества перед хирургическими методами лечения миомы:

• Это неинвазивная процедура. Не нужен наркоз. Нет разреза — катетер вводят в бедренную артерию через небольшой прокол в верхней части бедра.
• Отсутствует риск осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.
• После ЭМА быстро происходит восстановление. На второй-третий день после процедуры женщину выписывают домой.
• Период реабилитации намного короче, чем после миомэктомии.

А самое главное — это результат. Исследования показывают, что 98% женщин после ЭМА не нуждаются в каких-либо дополнительных видах лечения. В то же время, после миомэктомии из-за высокой вероятности рецидива миомы женщинам назначают гормональные препараты.

Риск рецидива после ЭМА составляет менее 1%. Если миоматозный узел снова будет обнаружен, процедуру можно провести повторно.

Эмболизация маточных артерий — предпочтительный метод лечения миомы, если женщина планирует беременность в отдаленной перспективе, если в матке обнаружено много узлов.

Почему же гинекологи не всегда рассказывают женщинам об этом виде лечения? Во-первых, некоторые врачи сами плохо осведомлены о процедуре ЭМА при миоме. Они действуют по принципу «а вдруг это еще недостаточно изучено и опасно». Хотя, как мы уже говорили, для таких мыслей нет никаких оснований: эффективность и безопасность ЭМА доказаны в серьезных клинических исследованиях.

Во-вторых, не все врачи владеют техникой ЭМА, и не во всех клиниках есть оборудование для ее проведения. Гинекологи работают по старинке и неохотно направляют «своих» пациентов к другим специалистам.

Что же делать женщине, у которой диагностировали миому матки? Стать хорошо информированной пациенткой. В интернете можно найти массу информации об эмболизации маточных артерий. Если в вашем городе нет специалиста, который практикует этот вид лечения, можно приехать в клинику «Евроонко» в Москве или получить консультацию нашего врача удаленно — для этого отправьте результаты проведенных исследований на нашу электронную почту.

Осложнения и последствия миомы

Так чем же все таки опасна миома матки? Какие осложнения и последствия она может вызвать? Самым опасным осложнением считается риск возникновения на фоне мимы онкологических образований. Это происходит не так уж и часто, но такая вероятность существует, поэтому и рекомендуется женщинам с миомой посещать гинеколога регулярно, дабы врач мог вовремя заметить негативную динамику.

Бесплодие — еще одно из весьма удручающих осложнений, которое омрачает жизнь женщины, лишая ее радости материнства. Не таким опасным, но вместе с тем достаточно неприятным последствием, можно назвать анемию, развивающуюся вследствие обильных и длительных менструаций.

Удаление матки может стать для женщины серьезным испытанием в плане психоэмоционального состояния и вызвать серьезный стресс. Поэтому тем женщинам, которым предстоит такая операция, необходимо постараться взять себя в руки и успокоиться. Ведь матка нужна в первую очередь лишь для зачатия и вынашивания детей, а если ребенок уже есть, то выбор сделать просто — здоровье прежде всего.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.
Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Лечение миом: операция или таблетки?

По результатам комплексного обследования, лечащий врач-гинеколог разрабатывает индивидуальную схему терапии, которая будет наиболее эффективной в конкретном клиническом случае. Могут быть использованы следующие методы лечения:1. Медикаментозный. Женщине назначают таблетки, внутримышечные и внутривенные инъекции лекарственных средств, фармакологические свойства которых заключаются в пресечении дальнейшего роста миомы и разрушении ее клеточной структуры. Это могут быть препараты химии, таблетки на гормональной основе или цитостатики. Цитостатики — это лекарства последнего поколения, активные компоненты которых пагубно действуют исключительно на клетки опухоли, не травмируя другие органы.2. Хирургический. Наиболее эффективный метод, позволяющий максимально быстро избавиться от доброкачественного новообразования, не теряя время, в течение которого миома может переродится в раковую опухоль. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом в условиях операционной В послеоперационный период женщина получает восстановительную антибиотикотерапию, выполняется обработка операционного шва и смена повязок. Средние сроки реабилитации составляют 10-15 дней.

В отдельных клинических случаях может быть применен лапароскопический метод терапии, когда удаление новообразования проводится без большого разреза брюшной полости.

Когда показана операция по удалению матки?

Теперь рассмотрим те случаи, когда операция по удалению матки неизбежна.

• Размеры узлов больше 12 недель, опухоль давит на близлежащие органы: мочевой пузырь, кишечник.
• Быстрый темп роста узлов — размеры матки увеличиваются до шести месяцев беременности всего за четыре недели или меньше.
• Из-за миомы у женщины начинаются сильные маточные кровотечения.
• Ткани в миоматозных узлах отмирают, становятся омертвевшими.
• Некроз узла.
• Миома матки и аденомиоз одновременно.

Раньше при наличии таких показаний один единственный выход — полное удаление матки (гистерэктомия). Но достижения современной медицины позволяют делать наиболее щадящие операции, оставляя женщинам шансы на нормальную жизнь и возможность в будущем иметь детей. Есть несколько видов таких операций. Самым распространенным является миомэктомия. При данном типе оперативного вмешательства врач старается удалить непосредственно только сам узел миомы, не травмируя при этом матку. Миомэктомию проводят тремя способами, выбор которых зависит от величины миомы, ее типа и месторасположения.

Лапароскопический — в брюшной стенке делается несколько небольших проколов, через которые и производят иссечение узлов.

Гистероскопический — делается при помощи специального инструмента, который вводят в матку через влагалище.

Эти два способа операций по удалению узлов на сегодняшний день считаются наиболее востребованными и щадящими. После них не остается следов, сохраняется репродуктивная функция женщины, восстановление после хирургического вмешательства не занимает много времени.

Но когда рост узлов не удается остановить никакими из вышеперечисленных способов, врачам приходится прибегать к самой крайней и радикальной мере — гистерэктомии, полному удалению матки.

Современная медицина предлагает женщинам еще один очень деликатный и щадящий способ лечения миомы матки — эмболизацию маточных артерий. Этот метод уникален тем, что врачи блокируют кровоток в тех сосудах, которые питают миому, подача крови к узлам прекращается и они рассасываются.

Как делают УЗИ матки и придатков

Исследование проводится на кушетке в положении лежа.

Ультразвуковое исследование матки и придатков с допплерографией

УЗИ придатков и матки с использованием допплера является разновидностью диагностической процедуры, применяемой для выявления различных патологий. Среди показаний к исследованию называют:

• изменение продолжительности цикла;
• хронические боли в нижней области живота;
• бесплодие, а также невынашивание;
• определение опухолевидных образований в процессе гинекологического осмотра;
• нарушение мочеиспускания.

Сканирование сосудов у беременных женщин проводится в следующих случаях:

• многоплодная беременность;
• задержка развития или стремительный набор массы тела плодом;
• скрининговые процедуры (25 и 32 недели);
• наличие резус-конфликта;
• неправильное положение плода на большом сроке.

Чтобы выявить нарушения со стороны сосудов, выполнять исследование рекомендуется за несколько дней до предполагаемых месячных. В процессе диагностики используются:

• дуплексное сканирование с целью определения размеров артерий и вен, направления кровотока, а также пропускной способности исследуемых сосудов;
• цветовое или триплексное сканирование характеризуется наличием разных цветов, что позволяет оценить скорость и направление сосудов.

УЗИ с применением допплера позволяет обнаружить:

• изменения атеросклеротического характера;
• опухоли, кисты или тромбы;
• сжатие сосудов;
• воспалительные процессы;
• варикозную болезнь;
• злокачественные новообразования.

УЗИ матки и придатков трансабдоминальное: что это

Иногда гинеколог рекомендует сделать УЗИ яичников трансабдоминальным способом. Диагностика выполняется через переднюю брюшную стенку. Женщина располагается на кушетке с сомкнутыми ногами. Этот вид УЗИ назначается в рамках выполнения скрининга при беременности. В случае необходимости исследование может быть дополнено трансвагинальным способом диагностики.

Трансвагинальное исследование

Женщина лежит на спине, а ноги незначительно разведены в стороны и согнуты в коленях. Трансвагинальное УЗИ считается наиболее информативным и назначается с целью выявления различных патологий. При беременности этот вид исследования необходим для определения патологий шейки матки.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Пациентка располагается на кушетке, лежа на спине. Ноги согнуты в коленях и разведены в стороны. Длительность УЗИ не превышает 30 минут.

Внутриматочная диагностика

Способ диагностики наименее распространен. Исследование позволяет обнаружить заболевания матки и придатков при выполнении в конкретную фазу цикла. Обязательным условием осуществления внутриматочного УЗИ является отсутствие воспалительных процессов.

Хирургическое лечение

Так как раньше миому матки считали опухолью (пусть и доброкачественной), то и боролись с ней радикально. Зачастую врачи сразу предлагали женщинам удалить матку. «Не планируете больше беременеть? Тогда зачем вам этот мешок с узлами?». Раньше услышать такое от врачей можно было часто. А если так говорит современный гинеколог — от него лучше держаться подальше. Операция хирургического удаления матки (гистерэктомия) — крайняя мера, она допустима, когда по-другому уже совсем нельзя.

Матка нужна не только для вынашивания потомства. Этот орган выполняет в женском организме и другие важные функции. После удаления матки развивается постгистерэктомический синдром, он грозит серьезными осложнениями.

Другой вариант хирургического вмешательства — миомэктомия. Во время операции хирург удаляет только миому, матка остается на месте, и женщина может в будущем забеременеть. Провести хирургическое вмешательство можно разными способами: через разрез, прокол (лапароскопически), с помощью роботизированных установок, без разреза через влагалище.

Ключевые риски миомы матки

Главная опасность, которую в себе таит миома матки – это возможные осложнения. Если женщина постоянно обследуется у профильного специалиста и беспрекословно следует всем рекомендациям относительно сохранения собственного здоровья, то возможных негативных последствий избежать гораздо проще.

Помимо упомянутых ранее осложнений (кровотечения, перекручивание ножки узлового элемента, некроз миом, бесплодие и осложнение беременности вплоть до её преждевременного прекращения) стоит отметить:

• малигнизацию узла миомы матки (превращение опухоли в злокачественную), встречающуюся в 1,5-3% случаев;
• формирование миоматозного узла на фоне выворота матки;
• гнойные процессы внутри узла и близлежащих тканях (необходимо своевременное лечение, т.к. неконтролируемое воспаление крайне опасно).

При диагностировании миомы матки необходимо позаботиться о регулярности посещений лечащего врача. Обращаться к специалисту нужно при любых изменениях в состоянии пациентки, которые соответствуют обозначенным выше симптомам.

1.Вредно ли делать УЗИ?

Безусловно, ни одного абсолютно безвредного метода диагностики и лечения не существует, и существовать не может! Почему? Хотя бы потому, что организм человека создан природой как автономный объект и любое вмешательство извне обязательно вызывает в нем ответную реакцию, а реакции эти очень индивидуальны.

Первое упоминание о применении ультразвуковой диагностики в медицине относится к 1914 году, активное распространение метод УЗИ стал получать в 40-х годах прошлого столетия. И конечно, за это время противники УЗ-диагностики предпринимали многочисленные попытки доказать вред ультразвука.

Метод ультразвуковой диагностики основан на применении звуковых колебаний высокой частоты (не слышимых человеческим ухом). Звуковая волна генерируется специальной пластиной и проходит через органы и ткани. Каждый орган имеет свою плотность, поэтому и отраженная звуковая волна от каждого органа имеет свои характеристики. Отраженные волны улавливаются датчиком, и компьютерная программа преобразовывает их в картинку на экране монитора. Вот и весь секрет УЗИ!

Конечно, в многочисленных опытах «в пробирке», установили, что звуковые волны вызывают колебания в тканях и временные изменения на клеточном уровне, однако возникновения каких-либо значимых влияний на здоровье человека до настоящего времени доказать не удалось. А это больше 50 лет наблюдений и исследований!

Правильнее бы рассматривать данный вопрос с другой позиции – соотношение возможного (и недоказанного!) вреда от УЗИ и диагностической ценности той информации, которую дает метод исследования. Ведь только УЗИ может показать расположение плаценты перед родами и помочь врачам выбрать безопасную для матери и ребенка тактику родоразрешения, УЗИ позволяет реально оценить картину при острых заболеваниях живота и вовремя сделать операцию, либо избежать ее. Такие примеры можно приводить бесконечно.

В заключении хотелось бы задать встречный вопрос – Вы же постоянно не думаете о влиянии мобильной связи, радиоволн, магнитных и электрических полей на свой организм? Ведь жизнь без электричества, телевидения, мобильного телефона мало кто себе представляет…

Лечение миомы без операции

Безоперационное лечение миомы матки представляет собой комплекс мер, включающих соблюдение соответствующей диеты, применение иммуномодуляторов, фитотерапию, разрешенные физиотерапевтические процедуры, прием гормональных препаратов.

Курс лечения состоит из следующих этапов:

• Противовоспалительная терапия инфекционных процессов гинекологической сферы;
• Активизация иммунной системы специальными препаратами;
• Корректировка режима питания и рациона;
• Нормализация работы эндокринной системы;
• Формирование ровного психоэмоционального фона;
• Устранение кровотечений;
• Лечение анемий;
• Приведение в норму менструального цикла.

В домашних условиях лечение миомы матки без операции заключается в применении следующих лекарственных средств:

1. Антипрогестагены. В качестве подготовительной терапии перед оперативным вмешательством или с целью лечения миомы довольно часто используют «Мифепристон» (RU-486). Этот препарат не только устраняет симптомы патологии, но и способствует уменьшению размеров образования.
2. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. К препаратам этой группы относят: трипторелин — (Декапептил, Диферелин, Декапеп-тил депо), бусерелин, гозерелин (Золадекс), лейпрорелин (Люкрин депо). Недостатком использования этих средств для лечения миомы матки является то, что после окончания терапии узлы могут восстанавливаться в размерах, а длительное применение этих препаратов не допустимо, так как может приводить к развитию остеопороза и прочих последствий для женского организма из-за недостатка эстрогена. В течение полугода использования этих средств, размеры миомы могут сократиться на 50%, а также может снизиться интенсивность симптомов миомы. Зачастую эти лекарственные препараты используют для уменьшения размеров миомы матки перед операцией, чтобы сократить кровопотерю при хирургическом вмешательстве.
3. Комбинированные оральные контрацептивы. К ним относятся такие комбинации: дезогестрел с этинилэстрадиол (Мерсилон, Марвелон, Новинет), этинилэстрадиол с норгестрел (Овидон, Ригевидон). Эти средства эффективно помогают уменьшить симптомы миомы матки, такие как боли внизу живота, кровотечения. Однако для лечения миомы матки с целью уменьшения ее размеров, таблетки этой группы не являются приоритетными, так как не всегда приводят к уменьшению узлов. Под действием такой терапии только узлы, изначальный размер которых не превышал 1,5 см., могут сократиться в размерах.
4. Гестагены. Использование таких средств сегодня является спорным вопросом, поскольку одни врачи считают, что применение подобных препаратов, а в особенности дидрогестерона («Дюфастон») при миоме матки недопустимо. Другие же считают, что использование этого препарата вполне оправдано, поскольку именно недостаток прогестерона является причиной роста миомы. Эффективность терапии такими средствами, как линестренол («Оргаметрил», «Эсклютон»), медоксипрогестерона ацетат («Провера», «Депо-Провера»), нор-этистерон («Норколут», «Примолют-Нор») при миоме матки не доказана, поэтому многие гинекологи не рекомендуют эти препараты. Однако использование этих средств при сочетании гиперплазии эндометрия и миомы матки оправдано. Рост миомы происходит не просто от дефицита или переизбытка какого-либо гормона, а скорее от дисбаланса между гормонами, поэтому использование подобных препаратов должно проводиться не повсеместно, а при наличии показаний.
5. Антигонадотропины. Даназол (Веро-Даназол, Даназол, Дановал, Данол, Даноген), гестринон (Неместран). При миоме матки, лечение этими препаратами редко используется, поскольку они не могут уменьшить размеры узлов, а только способствуют снижению интенсивности симптомов миомы, более того они обладают рядом нежелательных побочных действий, таких как возникновение прыщей, изменение голоса, рост волос на теле и лице. Эти лекарства при миоме могут применяться только при малой эффективности прочих средств лечения.

Какой день цикла лучше выбрать для проведения УЗИ эндометрия

Во время исследования слизистого слоя матки производится оценка его толщины в зависимости от дня цикла:

• во время кровотечения (первые два дня менструации) эндометрий неоднородный с повышенной плотностью. Толщина в среднем составляет 0,5 см;
• к 5-7 дню цикла наблюдается рост эндометрия (до 0,6-0,9 см) и снижение его плотности;
• к 10 дню наблюдается четкая структура и усиленная плотность, которые сохраняются до конца цикла. Толщина 0,8-1 см;
• на 15-27 день цикла толщина слизистого слоя матки будет максимальной, и составит 1,0-1,3 см.

Исследование эндометрия всегда происходит при обычном УЗИ матки и яичников. Однако при подозрении на эндометриоз, рекомендуется пройти повторное обследование. Сделать это лучше во второй половине цикла, когда возможные патологии будут лучше всего видны. В конце цикла толщина эндометрия будет максимальной, патологические участки больше всего разрастутся, а кисты и эндометриальные узелки набухнут.

Диагностика

Диагностический процесс при подозрении на миоматозное образование предполагает проведение следующих мероприятий:

1. Сбор анамнеза. Особое значение уделяется возрастным критериям пациентки, поскольку подобная миоматозная патология обнаруживается преимущественно у дам репродуктивного возраста. Как правило, женщины имеют жалобы относительно менструаций, которые могут стать более продолжительными, обильными, болезненными, нерегулярными.
2. Ультразвуковая диагностика малотазовых органов помогает точно выявить миоматозное образование, определить его параметры, местоположение.
3. Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.
4. Диагностическое выскабливание. Обычно проводится для определения эндометриальных изменений, а также для исключения цервикального или маточного рака.
5. Гистерографическое исследование. Гистерография относится к рентгенконтрастным методикам, позволяющим визуально увидеть маточную полость. Для этого пациентке в тело матки вводится контрастный препарат, а затем делается снимок.
6. Лапароскопия. Подобная методика относится к хирургическим способам. Лапароскоп вводится через проколы в брюшине и выдает на монитор изображение изучаемого органа. В процессе процедуры имеется возможность получения биоматериала для гистологии или удаления небольших опухолей и пр.
7. Гистероскопическое исследование. Помогает визуализировать маточную полость. Проводится посредством использования специальной аппаратуры, которая вводится в матку. Подобный способ носит не только диагностическое предназначение, но и лечебное. Таким способом удаляют различные полипы, получают биоматериал для гистологического исследования.

Подход к лечению миомы матки определяется в соответствии со стадией образования.

Интерстициальная миома и эндометриоз

Иногда у женщины одновременно развивается миома матки интерстициальной формы и эндометриоз. Начальные этапы обоих заболеваний могут проходить без острого проявления симптомов. Пациентка может не знать о наличии патологий, а со временем появится бесплодие.

Своевременно диагностировав наличие болезней, будет назначена гормональная терапия. Если она не даст положительных результатов, то пациентке предложат сделать хирургическую операцию.

Оптимальным видом операции при таком диагнозе считают лапароскопию, которую проводят в два этапа. На первом этапе удаляют имеющиеся у пациентки опухоли, а на втором – ткани разросшегося эндометрия. Реабилитационный период продолжается от полугода до года. После полного восстановления женщине можно беременеть.

Популярные вопросы

Добрый день, мне 31 год, у меня миома. Назначили спрей Бусерелин на 2 мес. Скажите при проявлении побочных эффектов существуют ли какие либо препараты. Очень боюсь т.к по отзывам очень страшный препарат. И через сколько примерно начинают проявляться побочные эффекты?
Здравствуйте! Вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. При применении данного препарата возникает медикаментозная менопауза. Это может сопровождаться вегетативными проявлениями — жаром, приливами, колебанием настроения, нарушением сна и генитоуринарным синдромом — сухостью в половых путях. Самочувствие поможет улучшить применение климафемина Гинокомфорт, а справится с сухостью гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы.

Здравствуйте, мне 47 лет, у меня множественная миома матки, две миомы большая и средняя (76 мм и 40 мм) были с кровотоком по периферии, вчера прошла узи на том же аппарате и тем же врачом, оказалось, что большая миома в размерах не изменилась, но нет кровотока, может ли такое быть, до вчерашнего дня проходила узи там же 2 раза, раз в полгода и кровоток был ИР 0,5 и ИР 0.55 по периферии, чем это чревато, не может ли быть некроза из за нарушения питания? и может ли она уменьшиться в размерах без кровотока?
Здравствуйте! Уменьшение кровообращения в узлах миомы матки свидетельствует о процессах завершения роста образования. Это требует УЗИ контроля через 3 месяца. При отсутствии болевого синдрома, повышения температуры , УЗИ изменений в узле , описанных как некроз, предположить данный процесс невозможно.

Доброго времени суток. Обнаружили миому 45мм (Субмукозная) идут кровяные выделения после месячных. Уже 2 недели. Врач говорит про операцию. Жду комиссии. Какая операция делается в этом случае? Меня напугали что возможно удаление матки. Мне 38 еще хочу родить.
Здравствуйте! О своих репродуктивных планах Вам следует сказать лечащему врачу. Это позволит решить вопрос в пользу органосохраняющей операции- консервативной миомэктомии. Метод- гистероскопический или полосная операция решается коллегиально с учётом технических возможностей , врачебной практики, типа субмукозного узла, его локализации и т.д.

Можно ли после конизации шейки матки ставить свечи Клинон-Д?
Здравствуйте! Если Вам их использование рекомендовал лечащий врач, то применяйте.

Противопоказания к выполнению УЗИ

Не все пациентки являются подходящими кандидатками для УЗИ. И если для абдоминального УЗИ есть только одно противопоказание — больная отказывается дать информированное согласие на такую процедуру, то ТВУЗИ не должно выполняться в следующих случаях:

• отказ от процедуры, например, из-за страха или по культурным, религиозным или социальным причинам;
• пациентка не имела половых отношений;
• отмечается значительный дискомфорт от введения трансвагинального зонда во влагалище;
• есть крупные новообразования во влагалище;
• кровотечение из половых путей.

У женщин репродуктивного возраста внешний вид эндометрия и яичников значительно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла

Это важно учитывать, чтобы избежать неправильного толкования результатов и признания физиологических изменений как патологических

Типы миомы

Миомы могут вырастать в любой части матки и их размеры сильно разнятся: от горошины до дыни. Основные типы миомы:

• интрамуральная (внутристеночная) миома — наиболее распространенный тип, узел появляется в толще мышечной стенки матки;
• субсерозная миома — узел растет на внешней стороне стенки матки в полость таза, иногда достигает очень больших размеров; 
• субмукозная (подслизистая) миома — узел формируется на внутренней стороне стенки матки, под слизистым слоем, растет в полость матки.

В некоторых случаях подсерозная и субмукозная фибромы располагаются на тонкой ножке, с помощью которой соединяются с маткой. Такой вид миомы называется «миома на ножке».

Тактика лечения при миоме матки зависит от ее размеров, расположения, типа, наличия жалоб, сопутствующих заболеваний, возраста женщины и желания забеременеть. Если миома маленьких размеров и не причиняет неудобств, врач может временно отложить лечение и понаблюдать за ее развитием. Иногда миома самостоятельно уменьшается в размерах, особенно у женщин, приближающихся к менопаузе.