Тянет низ живота после месячных

Симптомы предменструального напряжения

За несколько дней до начала менструации предменструальный синдром появляется у многих женщин, но обычно он почти не влияет на их жизнь, не мешает привычной активности. ПМС может менять эмоциональное состояние, вызывать физические симптомы1 (рис. 2).

Психические проявления при ПМС включают:

перепады настроения;
раздражительность;
тревожность;
быструю утомляемость;
эмоциональное напряжение;
враждебное, агрессивное отношение к окружающим;
беспокойство;
беспричинную грусть;
нарушения сна;
снижение работоспособности, ухудшение концентрации внимания.

Важно! Чаще всего связанные с ПМС симптомы воспринимаются как плохое настроение, но при тяжелом течении они выражены сильно и могут вызывать невроз или депрессию, сильно влиять на поведение. Среди физических проявлений ПМС можно выделить:

Среди физических проявлений ПМС можно выделить:

дискомфорт или тяжесть, боли внизу живота;
набухание и болезненность молочных желез;
головные боли, похожие на мигрень (могут сопровождаться чувствительностью к звуку, свету);
отечность: могут отекать руки и ноги, возможно вздутие живота;
понос или запор;
крапивницу, появление пигментации, угревую сыпь или другие высыпания на коже (иногда сопровождаются зудом);
тянущие боли в пояснице;
частое мочеиспускание;
набор веса (или ощущение, что появился лишний вес);
похожие на артрит суставные боли;
изменения аппетита.

Во время ПМС могут быть и другие симптомы: у разных женщин он проявляется по-разному. Иногда эти проявления почти незаметны, и только немного усиливаются ближе к началу менструации. В других случаях ПМС сильно выражен, появляется циклично. Он может начинаться уже через неделю после завершения месячных и длиться до конца цикла.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Если ПМС протекает в очень тяжелой форме, диагностируют предменструальное дисфорическое расстройство. При таком расстройстве симптомы ПМС сильно выражены, появляются регулярно незадолго до месячных, влияют на повседневную активность. На ПМДР указывает наличие не менее пяти симптомов.²

При этом среди проявлений должен быть как минимум один симптом, связанный с эмоциональным состоянием:

резкие перепады настроения;
гнев, раздражительность;
подавленность, тоска, чувство безнадежности;
тревожность, нервозность, беспокойство или раздражительность.

При расстройстве также появляется как минимум один признак из списка ниже:

снижение концентрации внимания;
утомляемость, слабость;
изменения аппетита (тяга к сладкому или другой определенной еде, переедание);
дневная сонливость или бессонница;
ощущение потери контроля;
резкое снижение интереса к обычным занятиям;
физические признаки ПМС.

ПМДР может быть опасным состоянием. Это расстройство резко снижает качество жизни, оно опасно депрессией, появлением суицидальных мыслей. Если ПМС протекает тяжело, нужно обратиться к гинекологу.

Что делать, если болит внизу живота

Проанализируйте свои ощущения: насколько сильная боль, какие есть дополнительные симптомы, было ли подобное состояние раньше. Обратитесь за экстренной помощью при сильной боли, вздутии живота, признаках кровотечения и при беременности. Нельзя греть живот, усиливать физическую активность, маскировать боль приемом лекарств.

Обратитесь к. УЗИ, базовые гинекологические анализы, кольпоскопия позволят поставить точный диагноз и назначить действенное лечение.

можно даже через онлайн-форму, а для посещения врача выбрать удобное для вас время. Не терпите боль и не подвергайте себя опасности!

Причины задержки месячных, не связанные с беременностью

Наиболее распространенные и часто регистрируемые причины задержки менструации у женщин детородного возраста, которые никак не связаны с беременностью, представлены ниже. В их числе:

различные гинекологические заболевания, такие как аднексит (воспаление придатков матки, или яичников), миома матки, эндометриоз и другие;
нарушение функции яичников (поликистоз), когда в организме женщины не происходит овуляции и наступает бесплодие;
медицинские хирургические аборты, или вынужденное преждевременное прерывание беременности; во время этих процедур происходит выскабливание полости матки, удаление плода и излишних тканей со стенок матки; поэтому месячные могут не появиться в течение 1,5-2 месяцев; это не является нормальным процессом и требует проведения соответствующего обследования;
использование оральных контрацептивов (ок), точнее говоря, не сам факт приема контрацептива, а полное прекращение приема препарата – в таких случаях у некоторых женщин может возникнуть задержка после отмены оральных контрацептивов;
задержка месячных после приема антибиотиков – хотя и является довольно распространенной причиной на связанной с беременностью задержки менструации, но все же требует обязательного подтверждения на консультации у врача гинеколога;
сильный стресс или нервное потрясение с негативными психоэмоциональными импульсами, поступающими в ту область головного мозга, которая отвечает за обеспечение нормальной работы яичников;
нервная анорексия, возникающая вследствие резкого уменьшения количества употребляемой пищи или полного отказа от еды в целом; для восстановления нормального менструального цикла в таких случаях нередко бывает необходимой и достаточной консультация опытного психолога, чтобы назначить соответствующую психологическую коррекцию, нормализовать характер питания и обеспечить нормальные уровни поступления в организм жиров, белков и углеводов;
излишний вес; для того чтобы самостоятельно узнать норму своей массы тела необходимо выполнить следующий расчет: величину массы тела в килограммах надо разделить на величину роста в метрах, возведенную в квадрат; индекс массы тела в норме должен находиться в пределах значений от 18 до 25 кг/м2; если значение индекса массы тела уменьшено или увеличено, то женщине нужно предпринимать соответствующие меры, так как задержка месячных в части случаев напрямую зависит от недостатка массы тела или излишнего веса;
чрезмерные физические нагрузки – женщинам не рекомендуется выбирать профессии, связанные с выполнением тяжелого и изнуряющего физического труда;
резкая смена климатических условий, связанная с поездками в другие страны.

Инфекционные патологии тазовых органов

Болевой синдром, возникающий в нижнем сегменте позвоночника, может быть следствием инфекционных заболеваний органов малого таза, относящихся к выделительной и репродуктивной системе, например, цистита или сальпингоофорита (отраженная боль). Во время месячных наиболее значимым фактором развития инфекционно-воспалительных патологий тазовых органов является несоблюдение интимной гигиены, поэтому женщинам необходимо особенно тщательно следить за чистотой половых органов и аноректального пространства.

Боль в спине (отраженная) при инфекционных патологиях малого таза

Заболевание	Локализация инфекционно-воспалительного процесса	Возможные дополнительные симптомы
Сальпингоофорит	Маточные придатки (фаллопиевы трубы и яичники).	Острая, жгучая или кинжаловидная боль в области поясницы преимущественно с одной стороны (тяжелой формой является острое двухстороннее воспаление), боли во время подъема тяжестей и сексуальной близости. Хроническое воспаление проявляется умеренно выраженным болевым синдромом, межменструальными кровянистыми выделениями, умеренной гипертермией, общей слабостью.
Цистит	Мочевой пузырь.	Нарушение мочеиспускания (болезненность, снижение суточного диуреза, жжение после окончания мочеиспускания), помутнение мочи, появление в моче осадка, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.
Туберкулез мочеполовой системы	Мочевыводящие пути, уретра, мочевой пузырь.	Характерны все симптомы инфекционного цистита, но в более интенсивной форме.
Эндометрит	Функциональная (мукозная) оболочка матки.	Гипертермия (до 39°C), сильная боль в пояснице и внизу живота. Возможно появление гноя в менструальных выделениях. Матка напряжена и болезненная (определяется при пальпации).

Пельвиоперитонит

Как проявляются боли внизу живота при месячных?

По-научному болезненные месячные называются «дисменорея». Боль обычно тупая, но может быть схваткообразной, тянущей, жгучей. Женщины жалуются на боль без четкого местоположения — «болит низ живота». Болезненные ощущения могут распространяться на спину, вдоль внутренних поверхностей бедер, отдавать в прямую кишку1.

Помимо боли бывают и сопутствующие симптомы. Все сопутствующие симптомы при дисменорее можно разделить на 4 группы2:

эмоционально-психические — раздражительность, потеря или повышение аппетита, снижение настроения, сонливость, бессонница, непереносимость запахов, извращение вкуса;
вегетативные — тошнота, отрыжка, икота, ощущение холода или жара, потливость, повышение температуры, сухость во рту, частое мочеиспускание. Также у женщины может надуваться живот, появляются ложные позывы на дефекацию;
вегетативно-сосудистые — обмороки, головная боль, головокружение, сердцебиение, боли в сердце, похолодание, чувство онемения рук и ног, отеки век, лица;
обменно-эндокринные — рвота, ощущение «ватных» ног, общая резкая слабость, зуд кожи, боли в суставах.

Иногда перечисленные жалобы беспокоят женщину больше, чем спазмы. У некоторых женщин боли и психосоматические реакции во время менструации выражены настолько сильно, что приводят к полной потере трудоспособности длительностью от нескольких часов до нескольких дней3.

В зависимости от выраженности спазмов в животе, сопутствующих симптомов, нарушения трудоспособности дисменорея бывает легкой, умеренной и тяжелой степени3:

легкая — живот при месячных болит только в 1-й день. При этом сопутствующие симптомы отсутствуют, повседневная активность женщины не нарушена;
умеренная — менструальные спазмы ощущаются в первые 2–3 дня месячных, могут присутствовать и другие жалобы, но от учебы и работы женщины, как правило, не отказываются;
тяжелая — сильно болит живот, есть разнообразные сопутствующие симптомы. Боль продолжается от 2 до 7 дней и вызывает потерю трудоспособности.

Главные виды боли вне присутствия месячных

При отсутствии месячных выделяются два типа боли – в груди и внизу живота. Их причины имеют разную природу. Обязательно следует проверить грудь на предмет ее уплотнения. Если вы что-то обнаружили, обязательно обратитесь в клинику. Дадите свободу патологическим процессам – придется делать операцию. Также боли в груди могут появляться вследствие диеты, либо занятий спортом. В этом случае вы должны пересмотреть свои привычки и образ жизни. А боли внизу живота чаще всего ацикличны. Такие боли имеют весьма продолжительный характер. Основные причины ее появления:

мочекаменная болезнь;
эндометриоз;
спайки в области малого таза;
колиты.

Примерно такого же рода симптомы, но уже не такие продолжительные могут свидетельствовать о присутствии миомы матки. Болезнь совсем сама уйти не может, поэтому обязательно обратитесь в нашу клинику, где вам помогут начать лечение на самых ранних этапах.

Что вызывает менструальные спазмы?

Матка целиком состоит из мышц, за исключением внутренней оболочки – эндометрия. С каждым менструальным циклом слизистая оболочка матки готовится к имплантации эмбриона путем выращивания слоя ткани, богатой кровеносными сосудами и питательными веществами.

При отсутствии беременности происходит гормональный сдвиг, который запускает наступление менструального периода и высвобождение химических веществ. Эти соединения называются простагландинами, они заставляют мышцы матки сокращаться, чтобы выталкивать отслоившийся эндометрий. Чем выше уровень простагландинов, тем сильнее сокращаются мышцы и тем сильнее болевые ощущения.

Таким образом, менструальный спазм – это физическое ощущение, которое получает женщина, когда мышцы матки сокращаются, чтобы изгнать неиспользованные ткани.

У одних женщин менструальная боль и спазм купируется лекарствами. У других боль может быть изнуряющей настолько, что заставляет пропустить работу и отложить домашние дела. Тем не менее даже в такой тяжелой ситуации гинеколог может предложить несколько вариантов лечения болезненных менструаций.

Боли при менструации

Симптомы расстройства

Главный признак такого рода патологии – это боль, имеющая четкую локализацию. Со временем она не меняется, сохраняясь в одной части тела, но при тщательном, многостороннем обследовании морфологических изменений того или иного органа не определяется.

Даже если у больного выявляется патологический процесс в организме, он никак не связан с предъявляемой болью.

Боль носит интенсивный, изматывающий характер. Она настолько сильная, что порой пациенты реагируют на нее сильнее тех людей, у которых действительно выявляется подобная патология. Такие ощущения носят название идиопатическая алгия. Они возникают внезапно и могут сохраняться годами.

Когда боль приобретает стойкий, интенсивный, пугающий характер, состояние называют устойчивым соматоформным болевым расстройством. Если симптомы сохраняются свыше 6 месяцев, оно становится хроническим соматоформным болевым расстройством.

Болезненные ощущения «вмешиваются» в жизнь пациента, привнося в нее заметный разлад. Для него они настолько сильны и значимы, что порой нарушают привычное существование.

Так, женщина жаловалась врачу на то, что постоянные боли в области сердца стали настолько навязчивы, что мешают ей работать

Она постоянно испытывает тягостные, давящие, изнурительные болезненные ощущения и все свое внимание направляет на них. Из-за этого у нее даже сорвалась очень прибыльная сделка

Особенностью болезненных симптомов при данном расстройстве является:

внезапное начало;
нарастание интенсивности;
постоянный и ярко выраженный характер;
не устраняются с помощью обезболивающих или противовоспалительных препаратов.

Боль, как правило, привязана к одному органу, и терроризирует его все время. Она очень напоминает таковую при настоящем заболевании. На фоне этого у больного появляется стойкая уверенность в том, что у него имеется патология этого органа, скорее всего, тяжелая. Такое явление характеризуют термином органный невроз. Согласно тому, в каком органе появляются боли, различают:

кардионевроз – боли в области сердца;
синдром раздражения желудка;
синдром возбужденного кишечника;
синдром раздраженного мочевого пузыря;
хроническая тазовая боль;
фибромиалгия;
боль в нижней части спины;
головная боль напряжения, мигрени;
атипичные лицевые боли.

Пациентов выводит из равновесия не место концентрации болевых ощущений, а их выраженность и сила по сравнению с ранее переносимой болью.

По статистике чаще всего пациенты предъявляют жалобы по поводу сердечно-сосудистой системы, на втором месте находится пищеварительная, а на третьем – дыхательная.

Установлено, что патология чаще диагностируется у женщин. Как правило, она захватывает возраст от 40 до 70 лет, когда снижается порог болевой чувствительности.

Боли в пояснице, внизу живота и в груди

Сочетание болевых ощущений в разных частях тела (молочная железа, живот и поясница) – вполне реальная ситуация при наличии серьезных проблем с женским здоровьем. Множественная симптоматика указывает на возможное возникновение следующих заболеваний и состояний:

обострение хронических болезней на фоне беременности (обострение пиелонефрита);
угроза выкидыша при прикреплении эмбриона к задней стенке матки;
нарушение менструального цикла на фоне общих эндокринных болезней или при острой стрессовой ситуации;
киста яичника с гормональными нарушениями;
миома матки с субсерозным расположением узла, растущего из задней маточной стенки;
гиперпластические процессы в эндометрии (полипоз тела матки);
эндометриоидная болезнь (все неприятные болевые ощущения возникают в предменструальный период);
проблемы с кишечником во 2 фазу менструального цикла (запор);
остеохондроз (хроническая патология позвоночника).

Отдающие в поясницу боли чаще всего возникают на фоне гинекологических болезней, поэтому недопустим отказ от визита к врачу – чем раньше поставлен диагноз и начало лечение, тем больше шансов на благополучное решение женских проблем.

При отсутствии гинекологических заболеваний врач направит на консультацию специалистов (нефролог или уролог, невропатолог, терапевт) чтобы исключить болезни внутренних органов.

Причины болей при месячных

Дисменорею принято подразделять на первичную и вторичную, и их причины различаются3. При первичной дисменорее у женщин, как правило, отсутствуют патологические изменения половых органов. При вторичной дисменорее появление спазмов внизу живота во время менструации связано с различными (чаще всего гинекологическими) заболеваниями.

Первичная дисменорея обычно появляется в подростковом возрасте через 1–3 года после начала менструаций. В первые годы заболевания боли во время менструации бывают обычно терпимыми, кратковременными и не влияют на работоспособность. С течением времени может наблюдаться усиление спазмов, увеличение их продолжительности, появление новых симптомов, сопровождающих боль2.

Механизм развития боли при месячных связан со следующими причинами2.

Избыток простагландинов. Простагландины — биологически активные вещества. Организм вырабатывает их для регуляции сна, температуры тела, реакции воспаления и боли. Во время месячных внутренняя выстилка матки (эндометрий) отторгается, из нее выделяются простагландины. В норме они обеспечивают маточные сокращения и выведение «старого» эндометрия наружу. У женщин с дисменореей простагландины образуются в избытке. Увеличивается сила маточных сокращений, нарастает внутриматочное давление, возникает спазм маточных сосудов — все это приводит к развитию боли. Чем больше образуется простагландинов, тем сильнее болит живот.
Нехватка прогестерона. Гормоны управляют выработкой простагландинов. Она усиливается при участии эстрогенов и снижается под действием прогестерона. Если эстрогенов вырабатывается в избытке и нарушается их соотношение с прогестероном или прогестерон образуется в недостаточном количестве, то месячные становятся болезненными.
Повышенная чувствительность к боли. Было установлено, что женщины с болезненными месячными имеют низкий порог восприятия боли. Это связывают с ослаблением работы противоболевой системы. Повышенная болевая чувствительность может передаваться по наследству. Однако длительное существование боли само по себе приводит к перевозбуждению нервных клеток и повышению болевой чувствительности.

Спазмы в животе при месячных может появляться или усиливаться под влиянием внешних факторов. К ним относятся3:

курение;
ожирение или дефицит массы тела;
стрессы;
воздействие экстремальных температур;
травмы и инфекции;
чрезмерные физические нагрузки.

Также риск менструальных болей возрастает у девочек, которые заранее слышали негативное мнение о месячных от взрослых женщин (матери, сестер).

При вторичной дисменорее боли являются симптомом какого-либо заболевания малого таза, в том числе3:

эндометриоза. При этой болезни ткань, похожая на эндометрий, появляется за пределами внутреннего маточного слоя: прорастает в мышечный слой матки и даже в соседние органы. Боли при эндометриозе сильные, болеть может не только во время месячных, но и в межменструальный период. Болезненность объясняется воспалением, повреждением тканей, накоплением в эндометриоидных очагах крови, спаечным процессом;
миомы матки. Боль появляется тогда, когда миоматозный узел затрудняет отток крови во время месячных. Большой объем менструальной крови как бы «рождается», преодолевая сопротивление;
воспалительных заболеваний органов малого таза. Хронический воспалительный процесс органов малого таза может снижать выработку прогестерона, повышать образование простагландинов. За счет длительного существования воспалительного очага повышается болевая чувствительность;
пороков развития матки и влагалища. Это редкая причина, но вызывает очень сильные боли. Из-за врожденной аномалии отток крови наружу невозможен или значительно затруднен. С началом менструаций у девочки кровь накапливается во внутренних половых органах и боли нарастают. Для коррекции требуется хирургическое лечение.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

Что такое дисменорея: норма ли боли при менструации?

Менструацию недаром называют критическими днями, поскольку в это время представительницы прекрасного пола испытывают целую гамму неприятных чувств. Одна из самых распространенных ассоциаций, связанных с месячными — боль.

Почему-то считается, что болезненная менструация – это норма, что на самом деле заблуждение. Любая боль, в том числе и менструальная, требует обязательной диагностики и лечения, что существенно облегчит жизнь женщины, вернет ей работоспособность и уверенность в себе.

В медицине боли при месячных считаются заболеванием и имеют самостоятельный диагноз. Пациентке, обратившейся с такой проблемой ставится дисменорея (альгоменорея). Дисменорея – одно из наиболее часто встречающихся гинекологических расстройств.

Дисменорея имеет разные причины, чаще всего это воспаление репродуктивных органов и гормональные заболевания, а это значит, что, пройдя обследование и лечение, можно навсегда забыть о проблеме.

Причины дисменореи

Среди предпосылок к развитию первичной дисменореи называют:

Загиб матки кзади. В норме матка слегка наклонена вперед, однако иногда ее положение может иметь отклонение по направлению к пояснице – в таком случае речь идет о ретрофлексии органа. При загибе матки кзади отток менструальной крови затрудняется, в результате чего наблюдается дисменорея.
Нарушения гормонального фона. Дисменорея у девушек может быть обусловлена нарушением синтеза простагландинов (Pg), что в свою очередь вызывает сокращение мускулатуры матки и воспринимается как боль.
Наследственность. Склонность к дисменорее часто передается от матери к дочери.

Вторичная дисменорея может развиться по следующим причинам:

Воспалительные заболевания органов малого таза.
ЗППП.
Эндометриоз.
Внутриматочная спираль.
Дисплазия (Dysplasia) соединительной ткани (по статистике, около 60% женщин, страдающих от болезненных менструаций, имеют аномалии развития соединительной ткани).
Расширение тазовых вен.
Наличие спаек в малом тазу.

Нужно ли обращаться к врачу при болезненных менструациях?

Хотя боль при менструации может иметь физиологическую природу и не представлять угрозы для здоровья женщины, самостоятельно определить её причину невозможно, поэтому при болезненных месячных нужно обращаться к гинекологу. Посетить врача необходимо при:

сохранении сильной боли в области малого таза даже после окончания критических дней;
появлении высыпаний, диареи, повышении температуры во время менструации;
увеличении продолжительности месячных или объема выделений;
появлении болезненной менструации, если ранее критические дни были безболезненными.

На консультации гинеколог соберет анамнез и проведет необходимые процедуры для выявления причины болезненных месячных. Кроме опроса пациентки, врач проводит физикальный осмотр, а также может назначить:

УЗИ для оценки состояния матки и окружающих органов. Гинекологическое УЗИ позволяет заметить структурные изменения в тканях женских репродуктивных органов, выявить кистозные новообразования и опухоли;
тест на беременность;
цитологический и бактериологический анализы выделений из шейки матки.

Лечение менструальных болей по типу заболевания

Лечение дисменореи определяется первичным заболеванием и может иметь кардинально разный врачебный подход.

Эндометриоз – патологическое разрастание тканей маточной оболочки, вызывающее боль во время менструации, требует хирургического удаления узлов с дальнейшей гормональной коррекцией.
Гормональные нарушения – если в результате анализа крови на гормоны у пациентки выявляют нарушения гормонального фона, рациональным решением станет прием гормональных препаратов, которые подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от выявленных нарушений.
Инфекционно-воспалительные процессы – как уже упоминалось, причиной дисменореи также может стать воспаление органов малого таза, которое часто носит инфекционный характер. Причиной такого явления может выступать, в частности, инфекция, передающаяся половым путем. Лечиться в этом случае придется антибиотиками, которые доктор подберет на основании чувствительности выявленного возбудителя.
Расширение тазовых вен – устраняется путем приема сосудосуживающих препаратов.
Опухоли органов малого таза – любые новообразования тазовой локализации, как злокачественные, так и доброкачественные, могут сопровождаться болями, которые усиливаются во время месячных. Лечение в таких ситуациях может потребовать оперативного вмешательства, которое в большинстве случаев выполняется современным методом лапароскопии. Стоит добавить, что лапароскопия не требует рассечения стенки живота, не оставляет безобразных шрамов. Восстановление после процедуры происходит очень быстро и без осложнений.
Спаечный процесс – так же, как и новообразования, дисменорея, возникающая по подобной причине, лечится чаще всего лапароскопическим путем.

Необходимость хирургического вмешательства появляется лишь при тяжёлой форме дисменореи, которая обусловлена наличием патологий органов репродуктивной системы женщины.

Причины болезненной менструации.

Спровоцировать функциональные боли способны следующие факторы:

избыточная выработка некоторых гормонов (чаще всего простагландинов);
пониженный болевой порог;
дефицит магния в организме;
физическое переутомление;
переохлаждение или перегрев;
частые стрессы.

Причинами органической дисменореи служат.

пороки развития матки (недоразвитость, аномальное расположение);
патологии репродуктивной системы, затрудняющие продвижение менструальной крови;
воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
аденомиоз, эндометриоз;
варикоз тазовых вен;
спайки в фаллопиевых трубах или в области малого таза;
миома, фибромиома;
кисты и полипы яичников и матки;
венерические заболевания;
внутриматочная спираль;
гинекологические операции;
кесарево сечение;
частые аборты;
нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта.

Медикаментозное лечение дисменореи

Медикаментозное лечение основано на применении нескольких групп препаратов, снижающих боли при месячных:

Гестагены – гормональные препараты, применяющиеся для обновления слизистой оболочки полости матки и расслабления её мускулатуры;
Оральные контрацептивы – подавляют овуляционный процесс, снижают синтез простагландинов, что уменьшает частоту и амплитуду сокращения мышц матки и, соответственно, болевой синдром;
Нестероидные противовоспалительные средства – препараты, подавляющие выработку простагландинов (аспирин, диклофенак, ибупрофен, нимесулид).

В некоторых случаях целесообразно назначение таких препаратов, как:

успокоительные средства;
витаминные комплексы;
гомеопатические препараты, нормализующие менструальный цикл и облегчающие общее состояние во время месячных;
метаболические средства, восполняющие дефицит магния и калия в организме;
спазмолитики, снижающие спазм мускулатуры матки.

Физиотерапия, как правило, назначается женщине в комплексе с медикаментозным лечением и применяется во вторую фазу цикла. Во многих случаях подходят:

иглорефлексотерапия;
электрофорез;
фонофорез;
массаж;
ультразвуковая терапия;
мануальная терапия;
лечение импульсами электрического тока;
лечение с помощью ультрафиолета;
терапия с применением лазерного либо магнитного излучения;
дыхательная гимнастика;
психологическая помощь;
аутотренинг.

Тянет живот после месячных