Предклимактерический период: симптомы и признаки

Диагностика

Диагностикой депрессии при климаксе у женщин занимается врач-психиатр.

Доктор осматривает пациентку, собирает анамнез и жалобы, проводит клиническое интервью, оценивает ее психический статус

Он обращает внимание на ее внешний вид, поведение, жесты, мимику, темп речи, выражение лица. . Для человека, страдающего депрессией характерна замедленность движений, безэмоциональность, неряшливость

К соматическим проявлениям болезни относятся бледность кожи, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, тремор и прочие признаки.

Для человека, страдающего депрессией характерна замедленность движений, безэмоциональность, неряшливость. К соматическим проявлениям болезни относятся бледность кожи, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, тремор и прочие признаки.

Кроме того, психиатр использует специальные тесты – шкалу депрессии Бека, Гамильтона, Занга и другие. Они помогают своевременно выявлять симптомы заболевания.

К основным критериям диагностики менопаузальной депрессии относятся:

Наступление периода менопаузы.
Выраженный климактерический синдром.
Подавленное настроение.
Потеря интереса или удовольствия практически ко всем видам деятельности.
Значительная непреднамеренная потеря/прибавка в весе или снижение/увеличение аппетита.
Нарушение сна (бессонница или гиперсомния).
Психомоторные изменения (ажитация или заторможенность) достаточно серьезные, чтобы их могли наблюдать окружающие.
Усталость, упадок сил или снижение эффективности при выполнении рутинных задач.
Чувство никчемности или чрезмерной, неуместной, бредовой вины.
Нарушение способности думать, концентрироваться или принимать решения — на что указывает субъективный отчет или наблюдение других.
Повторяющиеся мысли о смерти (не только страх смерти), суицидальные мысли или попытки самоубийства.

При возникновении подозрения на наличие соматического заболевания, психиатр может назначить дополнительные исследования и направить женщину к узкопрофильным специалистам.

Патофизиология

Отсутствие менструаций у женщин репродуктивного возраста связано с нарушением нормального гормонального, физиологического механизма или анатомических нарушений. Нормальный физиологический механизм работает путем балансировки гормонов и обеспечения обратной связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой. Наступление критических дней сопровождается длительной подготовкой и тонкой эндокринной (гормональной) регулировкой.

После окончания очередной менструации мозговой придаток гипофиз начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, поддерживающий развитие фолликулов в яичниках, внутри которых созревают яйцеклетки. Параллельно повышается уровень женских эстрогенов. В этой фазе организм готовится к оплодотворению. Внутренний функциональный слой матки (эндометрия) утолщается и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку (ооцит).

Когда концентрация одного из эстрогенов – эстрадиола – достигнет максимума, а яйцеклетка полностью созреет, мозг начинает вырабатывать другой гормон – лютеинизирующий. Под его воздействием фолликул лопается и выпускает яйцеклетку.

Происходит овуляция, во время которой ооцит выходит в маточную трубу, чтобы встретиться со сперматозоидом. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело – особую структуру, выделяющую прогестерон, необходимый для будущего протекания беременности. Если оплодотворение произойдет, внутренний слой матки под воздействием прогестерона будет и дальше утолщаться, готовясь принять эмбрион.

Если оплодотворение не произошло, желтое тело в яичнике атрофируется, гормональный фон меняется, и кровоснабжение внутреннего слоя матки ухудшается. В результате начинается отторжение верхнего функционального слоя эндометрия и возникает менструация. Кровянистые выделения вытекают через половые пути.

Сбой хотя бы на одной из ступеней этого процесса приводит к менструальным сбоям. В 10-15% случаев месячные полностью прекращаются – возникает аменорея. Она бывает первичной, когда девушка или женщина никогда не менструировала, и вторичной, когда месячные были, а затем пропали.

С другой стороны, отклонение от нормальной анатомии репродуктивных органов женщины также может вызвать аменорею.

Регуляция менструального цикла

Причины сбоя цикла на 10 дней: беременность или нет?

Причины сбоя цикла могут быть патологическими и непатологическими. В некоторых ситуациях медицинская помощь должна оказываться женщине немедленно. При этом вы должны понимать, что определить причину отсутствия критических дней дома невозможно, поэтому при десятидневной задержке нужно обратиться к гинекологу.

Непатологические факторы:

Хроническая усталость и стресс. Это частая причина нарушения менструального цикла. Работа по 12 часов в неделю, плотный график, сон по 3-4 часа в день, работа по дому не оставляет женщине времени для себя и для отдыха. По этой причине рано или поздно произойдет сбой. Задержка менструации в этом случае означает, что организм работает на износ. В этом случае способствуют нормализации женского здоровья Полный 9-часовой сон и длительный отдых.
Изменение климата. Также может задержать наступление критических дней. Нередко менструальный цикл нарушается после отдыха в жарких странах. Задержка в этом случае может составлять от 8 до 14 дней, в редких случаях выделения исчезают на целый месяц. После акклиматизации цикл возобновляется.
Вредные привычки — алкоголь и курение. Могут привести к задержкам из-за отравления организма. Подобный эффект можно увидеть при длительном применении сильнодействующих антидепрессантов или диуретиков.
Сложные условия труда и интенсивные силовые тренировки. Часто приводят к задержкам на 10 дней и более. Чтобы вернуть цикл в нормальное состояние, необходимо пересмотреть вариант работы и отдыха или снизить уровень спортивной нагрузки.

Стресс

Другая возможная причина задержки месячных на 10 дней — использование комбинированных оральных контрацептивов. Гормоны, применяемые для предотвращения нежелательной беременности блокируют работу яичников. В результате ановуляции менструация не наступает или наблюдаются длительные задержки до 13-18 дней. После отмены цикла COC он нормализуется.

Патологические процессы, вызывающие задержку менструации:

Внематочная беременность. Это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка вживается не в матку, а в маточную трубу. В такой ситуации требуется срочная операция, так как труба может лопнуть, что приведет к перитониту. Анализ экспрессии ХГЧ при внематочной беременности может показать отрицательный результат даже на 9-й день задержки.
СПКЯ — синдром поликистозных яичников. Эндокринная болезнь, при которой нарушается нормальная функция яичников. В этом случае овуляции нет, менструальный цикл нерегулярный: месячные задерживаются на 7-10 дней и более. Частые спутники СПКЯ — избыточный вес, мужской тип роста волос на теле, жирная кожа лица, жирные волосы.
Расстройства работы щитовидной железы. Дефицит или избыток гормонов щитовидной железы в организме приводит к перестройке, частой недостаточности цикла, раздражительности, апатии и депрессии.
Новообразования в органах малого таза. Миома матки, киста яичника, полипы эндометрия — это доброкачественные новообразования, которые могут вызвать замедление менструации. Эти патологии опасны, потому что могут перейти в онкологию. При обнаружении полипов, кист или миомы, врач выбирает индивидуальный режим лечения для пациентки — медикаментозное лечение или операцию.
Гормональная недостаточность. Избыток эстрогенов и андрогенов приводит к дисфункции яичников, которая, в свою очередь, запускает олигоменорею — менструальные циклы, длящиеся 40 и более дней. В этом случае, согласно результатам теста, врач выбирает заместительную гормональную терапию пациента.

Что такое аменорея

Аменорея — нарушение менструальной функции, при которой у женщин, не вышедших из репродуктивного возраста (15–49 лет), нет менструации.

К частым вариантам нарушений менструального цикла относятся:

Олигоменорея. Увеличение продолжительности цикла между месячными (интервал может составлять более 40 дней). В некоторых случаях за год могут наблюдаться всего 2–3 цикла.
Аменорея. У женщин детородного возраста менструации отсутствуют на протяжении 3 месяцев при регулярном цикле, полгода и более — при нерегулярном.

Во взрослой гинекологической практике распространены вторичные формы олиго- и аменореи. Чаще всего состояние развивается у ранее менструирующих женщин. Первичная аменорея (задержка первой менструации) отмечается только в 25% случаев.

Отсутствие нормального менструального цикла на протяжении 6 месяцев может стать причиной бесплодия.

Задержка месячных при отсутствии беременности указывает на патологические процессы, происходящие в репродуктивной системе женщины, формирование добро- или злокачественных образований, гормональный дисбаланс.

В период кормления грудью отсутствие менструаций считается нормой. Они возобновляются после прекращения лактации (выработки молока).

Беременность или аменорея?

«Самой распространенной причиной аменореи считается беременность. В этот период происходит оплодотворение яйцеклетки, а эндометрий (слой клеток, выстилающих матку изнутри и обновляющийся во время менструации) остается в матке, накапливается и способствует развитию плаценты. У беременной женщины месячные, как правило, пропадают на 4-й неделе беременности. Если у девушки был незащищенный половой контакт, после которого в течение месяца не наступила плановая менструация, следует сделать тест на беременность. Если тест отрицательный, необходимо записаться на консультацию к гинекологу для определения причины задержки менструации».

Радченко Наталья Андреевна

эксперт

ФНКЦ ФМБА России, врач-гинеколог-эндокринолог

Симптомы менопаузы у женщин после 50 лет

В этом возрасте начинают интенсивно появляться морщины, кремы для омоложения не помогают, волосы становятся тусклыми, редкими и лишенными жизни, кожа становится тонкой, сухой, а вес может уменьшаться или увеличиваться. Очень часто именно в этом возрасте можно услышать о том, что женщина сильно постарела. Физиологически представительница прекрасного пола также сталкиваются с рядом изменений:

Изменение менструального цикла. Отсутствие в течение нескольких месяцев менструального кровотечения и обильные или, наоборот, незначительные кровянистые выделения, которые ранее не были характерны для женщины – являются первыми симптомами менопаузы у женщин после 50 лет. Этот период может длиться от 2 до 8 лет. Характеризуется прерыванием работы яичников, а дальше их полной остановкой. Если в течение 12 месяцев после последней менструации не было месячных, то считается, что у женщины наступила менопауза.
Приливы. Не распознать это состояние у женщины невозможно. Приливы возникают спонтанно и длятся в среднем 40-60 секунд. Сначала женщина ощущает чувство жара в области груди, шеи, лица, покраснение этих частей тела, а дальше происходит обильное потоотделение. У одних приливы происходят несколько раз в день, а у других это явление может мучить до 60 раз в сутки.
Обильное потоотделение. Потливость в этом возрасте – это неотъемлемая часть приливов. Потливость может сопровождать женщину как днем, так и ночью. Иногда потоотделение настолько сильное, что женщине нужно менять не только одежду, но постельное белье.
Головные боли. Первые симптомы климакса у женщин после 50 лет связаны с головной болью. Она может быть как невнятная, так и острая, похожа на судороги в районе височной и лобной части головы. Первая, кк правило, возникает на фоне эмоционального истощения, стресса, а вторая дает о себе знать, когда появляются проблемы с сосудами головного мозга.
Нехватка воздуха, одышка, учащение сердцебиения и головокружение. Приступ может произойти внезапно и с такой силой, что женщина может потерять на некоторое время сознание. Это состояние может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Изменение давления. Чаще всего женщины жалуются на высокое кровяное давление. При этом стоит отметить, что необходимо нормализовать давление при помощи лекарств, при этом нужно применять их только по рекомендации врача.
Если речь идет об психологической особенности поведения женщины, то может возникнуть бессонница, перепады настроения без видимой на то причины, депрессия, забывчивость, рассеянность и т. д.
Кроме того, не следует забывать о расстройствах мочеполовой системы. Одними из самых распространенных заболеваний являются не только недержание мочи и частое мочеиспускание, но и повышение или падение либидо.

Симптомы менопаузы очень разные. Некоторые женщины вступают в этот период жизни довольно спокойно, не ощущают сильного дискомфорта, а другие борются с природой достаточно долго и очень болезненно. Своевременное обращение к врачу поможет встретить этот период жизни более благоприятно.

Причины аменореи

Спровоцировать аменорею могут патологии со стороны разных органов:

Матка. Для постановки диагноза у девочек проверяют наличие механических барьеров, провоцирующих нарушение оттока крови (перегородки влагалища, сращивание отверстия шейки матки)

У взрослых женщин с регулярным циклом важно исключить синдром Ашермана (внутриматочные спайки, сращения). Их образование может быть связано с повреждением слизистой (эндометрия) в результате воспалительного процесса или после операции на полости матки (осложнение после аборта).
Яичники

Клинический случай может быть обусловлен преждевременной недостаточностью яичников. Возникает у женщин до 40 лет, характеризуется высоким уровнем гонадотропинов, снижением уровня тестостерона и эстрогенов. Основные причины — генетические факторы (небольшой овариальный резерв), повреждение запаса яйцеклеток, удаление яичника.

Гипофиз. При нарушении работы этого органа эндокринной системы происходит дисбаланс во многих процессах, в том числе и в менструальном цикле. К заболеваниям гипофиза, провоцирующим развитие аменореи, относятся кисты, аденома, воспаления питуитарной железы.
Гипоталамус. Развивается в подростковом возрасте и у женщин до 30 лет. Характеризуется резким прекращением менструаций. Предпосылки нарушения: постоянное эмоциональное напряжение, избыточные физические нагрузки, быстрая потеря массы тела за короткий период (от 5 до 18%). Гиперторможение яичников может возникнуть из-за длительного приема оральных контрацептивов.

Вызвать аменорею может синдром Иценко-Кушинга, при котором повышается концентрация адренокортикотропного гормона и нарушается процесс поступления в организм глюкокортикоидных гормонов.

Причины аменореи первичного типа:

Наследственность по женской линии. У пациенток с первичной формой аменореи в семейном анамнезе часто отмечается позднее (после 17 лет) наступление менструации.
Особенности конституции или анатомического строения. К ним относят общую задержку физического развития. У девушки отмечается худоба, недостаточный вес, неразвитая грудь, узкий таз.
Нервно-психические нарушения. Предпосылками для аменореи могут стать стрессы, эмоциональные потрясения, изнурительные физические нагрузки. Указанные факторы опасны для развивающегося организма, т.к. провоцируют нарушение в момент становления менструальной функции.

Спорт и аменорея

Увеличение числа женщин, которые профессионально занимаются спортом, привело к росту менструальной дисфункции в репродуктивном возрасте. В тех видах спорта, в которых важен небольшой вес, частота аменореи достигает 50%³.

Вторичная аменорея встречается примерно у 10% женщин в возрасте 15-49 лет и считается тяжелым нарушением менструальной функции. К провоцирующим факторам относят:

Анорексию. Это тяжелое психофизическое расстройство, при котором присутствует постоянное желание похудеть. Отказ от еды, употребление слабительных, вызывание рвоты приводят к резкому снижению веса, запорам, вторичной анорексии.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Вторичная аменорея при СПКЯ диагностируется у 26% женщин. Для нарушения характерно отсутствие овуляции, снижение количества менструаций за год (менее 10). СПКЯ провоцирует ожирение, усиленное оволосение и угревые высыпания.
Раннюю менопаузу (22%). Наступление преждевременного климакса диагностируют в случае, если у женщины до 40 лет прекращаются менструации по причине недостаточного функционирования яичников.
Гиперпролактинемию. Состояние, вызванное высоким уровнем гормона пролактина, в 11% случаев может спровоцировать вторичную аменорею.

Менструации могут прекращаться при нервных потрясениях, а затем спустя некоторое время восстанавливаться. Чаще всего при вторичной аменорее нужна квалифицированная помощь специалиста.

Диагностика задержки месячных может включают в себя:

УЗИ органов малого таза, динамическое наблюдение;
кольпоскопия + цитологическое исседование (2 раза в год);
микроскопия мазка + бактериологический посев на флору с чувствительностью к антибиотикам (2 раза в год);
определение скрытых инфекций методом ПЦР (хламидия, микоплазма, уреаплазма, ВПГ 1,2 типа, ВПЧ (типирование).- 1 раз в год.
анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, РВ (1 раз в год);
гормональное исследование на 2-5 (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ, Т3, Т4, тестостерон, прогестерон, АКТГ) и 21 (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, пролактин) день менструального цикла (1 раз в год);
УЗИ щитовидной железы (1 раз в год);
УЗИ молочных желез (1 раз в год).

После тщательного обследования врачом-гинекологом будет назначено лечение, направленное на устранение причины нарушения в Вашем организме, задержки менструации, при необходимости проводится противовоспалительное и (или) гормональное лечение.

Лечение при задержке

Лечение в нашей клинике проводится по результатам высокоточных исследований. Оно бывает следующих видов:

лечение заболеваний, передающихся половым путем;
гормональная терапия при эндокринных нарушениях
удаление опухолей методом хирургического вмешательства;
лечение иных заболеваний, нарушений иммунной системы.

Как показывает практика нашей клиники, чаще всего после стимуляции месячных женщина может спокойно забеременеть и выносить ребенка. А если представительница прекрасной половины не планирует беременеть, применяются оральные контрацептивы, нормализующие менструальный цикл.

Если вы столкнулись с
проблемой задержки, приходите в нашу клинику и опытные специалисты вам
обязательно помогут.

Полезная информация по теме:

Гинекология как наука о женских заболеваниях
Консультация гинеколога
Как проходит прием гинеколога
Женский доктор
Диагностика половых инфекций у женщин
Диагностика гинекологических заболеваний
Лечение женских заболеваний
Детский гинеколог
Как проводится осмотр гинеколога
Платный гинеколог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Задержка месячных из-за стресса

Длительный стресс может привести к нерегулярному циклу, скудным месячным или к отсутствию менструации (аменореи). Задержка месячных из-за стресса связана с чрезмерной выработкой кортизола и его влиянием на работу гипоталамуса (регулирует функции эндокринной системы), гипофиза и яичников.

В норме гипоталамус вырабатывает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ), необходимый для стимуляции гипофиза. После производства ГнРГ при помощи выработки фолликулостимулирующего гормона гипофиз стимулирует яичники к высвобождению эстрогена и прогестерона и развитию яйцеклеток, а значит – к овуляции и началу месячных.

Диагностика заболеваний

Обследование при задержке месячных может быть разным, но должно быть обязательно комплексным. В нашей клинике Вы сможете пройти все нижеперечисленные исследования, а опытный гинеколог обработает результаты и назначит нужное лечение.

Начинается обязательно с анализа крови, определяющего наличие инфекций, которые передаются половым путем. Вместе с ними можно сразу сдать кровь на гормоны, чтобы исключить заболевания щитовидной и других желез.

Следующим этапом становятся ультразвуковые исследования половых органов, а также надпочечников, щитовидки и гипофиза. Не помешает в исследовании и МРТ головного мозга.

В некоторых случаях есть необходимость эндометрии матки и последующего гистологического исследования.

Причины задержки месячных при отрицательном тесте

Разберем сроки задержки подробнее.

Задержка месячных на один день

Сбой менструации. Это возможно при смене климата, накопившейся усталости. Цикл сдвигается и при приеме некоторых лекарств, в частности, антибиотиков. Задержка на один день — ничего страшного. Вывод: в первый день задержки ничего делать не нужно.
Вы беременны, но тест сделан рано . В инструкции к тестам написано, что тестировать беременность можно чуть ли не с первого дня задержки. Гинекологи утверждают, что это не так. Бывает, что уровень ХГЧ низкий и тест его не почувствует даже через неделю. Иногда женщина не знает, когда и в какой именно день произошло зачатие, поэтому неправильно считает срок.
Менструальные выделения задерживает полип . Закупорка шейки полипом приводит к атрезии, удерживающей выход менструальной крови. Тогда даже если критические дни начались, кровь какое-то время останется внутри матки. Эта патология называется гемотометрой. Когда матка наполняется кровью — она раздувается, кровь внутри застаивается и портится. Это состояние — прямая угроза для жизни.

Задержка менструации на семь дней

Опасно ли это состояние и всегда ли оно говорит о беременности? Нет! Яйцеклетка может выходить из яичника с задержкой, поэтому и месячные задерживаются на неделю, даже если женщина не беременна! Нужно подождать 3-4 дня и сдать анализ крови на ХГЧ. Анализы точно покажут, есть ли беременность. Если сделать анализы два раза, можно пройти онлайн тест на ХГЧ

Задержка менструации на десять дней

Если тест дает отрицательный результат, а месячных все нет, нужно задуматься: скорее всего беременность есть, но при отрицательном тесте можно сказать, что она развивается неправильно или вообще замерла, в связи с этим уровень гонадотропина меньше обычного. Через неделю, если менструация не начнется, нужно обратиться к гинекологу, сдать анализы на ХГЧ и пройти УЗИ матки.

Задержка месячных на 15 дней

Если на 15-й день задержки менструации нет — это серьезный повод для беспокойства. По идее в это время должна пройти новая овуляция.

Причина больших задержек — не всегда нормальная беременность:

Анемия. Низкий уровень гемоглобина приводит к тому, что женский организм начинает “экономить” кровь, блокируя менструацию.
Вес тела, значительно ниже нормы . Похудев на 10-15 кг за месяц, можно заработать аменорею.
Воспаление яичников . При воспалении нарушается выход яйцеклетки. Выработка гормонов нарушается, что и вызывает аменорею.
Заболевания матки . В эту категорию входят эндометриты, атрофия органа, гипоплазия эндометрия. При этих патологиях функциональный слой эндометрия истончается и не слущивается при менструации. Соответственно нет кровянистых выделений. При воспалении повышается температура, болят поясница, живот в районе расположения матки.
Опухоль гипофиза . Причина – гормональных изменений в организме, приводящих к временному прекращению менструаций – аменорее. Опухоль нарушает работу щитовидной железы и надпочечников – именно в этих органах производятся гормоны.
Плацентарная недостаточность . Так как зародыш не получает достаточного количества питательных веществ, беременность плохо развивается.
Поликистоз яичников . При этом заболевании в яичнике образуются кисты. В следствие этого нарушается секреция эстрогенов, и у женщины сбивается менструальный цикл. Менструальная функция может восстанавливаться, но потом сбивается вновь.
Тяжелые болезни и инфекции . Ослабленный организм может не менструировать в ближайшем менструальном цикле

Психологические причины

Ложная беременность. В этом случае месячные при отрицательном тесте – закономерность. При ложной беременности признаки беременности вызваны самовнушением. Так бывает, если женщина боится забеременеть или, напротив, очень хочет иметь детей.
Стресс . При депрессивном настроении происходит блокировка выработки нужных гормонов гипоталамо-гипофизарной системой.

Причины длительной задержки критических дней, связанные с ненормальной беременностью

Анэмбриональная беременность . Внутри плодного яйца не развивается эмбрион.
Внематочная беременность . При этой патологии плод закрепляется и развивается не в матке, а в других репродуктивных органах: в яичнике, шейке, яйцеводе, брюшине.
Замершая беременность. Плод был, но погиб.

Особенности цикла у девочек

Половое развитие будущей женщины проходит в несколько этапов. В подростковом возрасте все обменные процессы перестраиваются и проходят очень активно, и заканчивается это половой зрелостью и возможностью выносить и родить ребенка.

Первый этап, или адренархе. Это подготовка организма к менструации. На этом этапе повышается концентрация половых гормонов. Сроки начала месячных различны, и это может произойти даже в 8 лет, когда кора надпочечников вырабатывает мужские гормоны – предшественники женских.
Второй этап, или телархе. У девочки появляются волосы на лобке и под мышками, грудь становится плотнее, «грубее». После этого примерно через 2 года идет первая менструация.

В первые годы месячные идут нерегулярно, длительность цикла может быть 23-90 дней. К седьмому году она становится приблизительно 38 дней. А индивидуальный цикл устанавливается только к 20 годам.

Девушка страдает от частых менструаций: как это объяснить?

В первые годы после начала менструаций из-за становления гормонального фона и значительных колебаний в уровнях гормонов у девушек возможно сокращение длительности менструального цикла до 21 дня и менее. В таких случаях говорят о пройоменорее. Нередко пациенты отмечают, что месячные стали чаще, обильнее, длятся более 7 дней – в таких случаях говорят о полименорее с гиперменореей. Сильная кровопотеря быстро приводит к анемизации организма.

В некоторых случаях причиной частых и обильных месячных может стать аномальное маточное кровотечение, которое возникает как во время менструаций (меноррагия), так и в промежуток между ними (метроррагия). Отличить одно от другого пациентке самостоятельно трудно, межменструальное маточное кровотечение часто принимают за раннее наступление менструаций. В то же время аномальные маточные кровотечения часто встречаются именно у вчерашних девочек, из-за гормональных нарушений

Вот почему важно вести календарь менструаций — так вы сможете сразу обнаружить изменения в продолжительности и характере месячных

Другой причиной того, почему часто идут месячные, могут быть органические заболевания женских половых органов и/или эндокринной системы. В каждом конкретном случае имеется свой механизм возникновения вышеперечисленных нарушений.

Эндокринные заболевания

Нарушения гормональной регуляции менструального цикла, как функциональные, так и органические – основная и самая распространенная причина очень частых месячных. Это такие патологии как опухоли головного мозга (лучевая терапия, используемая для их лечения также может приводить к увеличению объёма и продолжительности менструаций, сокращению менструального цикла), прием психотропных и гормональных препаратов, аневризмы и опухоли гипофиза, гиперпролактинемия, недостаточность или избыток гормонов гипофиза, опухоли надпочечников, гиперфункция или гипофункция щитовидной железы.

На функцию желез внутренней секреции могут влиять черепно-мозговые травмы, недостаточность питания, строгая диета, наркотическая зависимость, чрезмерные физические нагрузки, сахарный диабет, ожирение. Возникающие гормональные нарушения влияют на функцию гипоталамо-гипофизарной системы и яичников, что в итоге может приводить к учащению месячных, возникновению маточных кровотечений.

Гинекологические заболевания

Одними из распространенных причин частых месячных могут быть гинекологические заболевания. Среди них такие патологии как синдром поликистозных яичников, эндометриоз, аденомиоз, недоразвитие (дисгенезия) яичников, опухоли яичников, полипы и миомы матки, туберкулез эндометрия, воспалительные заболевания органов малого таза.

Беременность

Наступление беременности может сопровождаться кровянистыми мажущими выделениями и маточными кровотечениями (при угрозе выкидыша и отслойке плаценты), которые ошибочно принимаются за менструации.

Стрессовые ситуации

Нервно-психическое напряжение, стрессы, хронические неврозы, связанные с семейными проблемами и проблемами в личной жизни, в профессиональной сфере, в учебе, могут вызывать сбой гормональной регуляции менструального цикла, провоцирующие увеличение продолжительности менструаций, сокращение менструального цикла, увеличение кровопотери.

Климакс

Период пре и перименопаузы часто сопровождается значительными колебаниями уровней гормонов, что может приводить как к нарушениям менструального цикла, так и к аномальным маточным кровотечениям.

Другие патологии

Месячные, приходящие чаще обычного и длящиеся более 7 дней, сопровождающиеся обильным кровотечением, могут возникать по другим причинам. Полименорея частый симптом болезней крови. Нарушение функции свертывающей системы провоцирует повышенную кровопотерю, способствует увеличению продолжительности менструаций. Другой возможной причиной полименореи может быть прием антикоагулянтов и антиагрегантов препаратов, снижающих способность крови к свертыванию, а также других лекарственных средств.

Обильные и длительные менструации могут быть симптомом болезней желудочно-кишечного тракта, печени, почек, легких. Некоторые вирусные инфекции также способны нарушать гормональную регуляцию менструального цикла (эпидемический паротит или свинка, ВИЧ-инфекция). Частые и обильные месячные могут возникать при использовании внутриматочной контрацепции (спираль).

Симптомы предклимаксного состояния у женщин