Слабая родовая деятельность: причины, последствия, прогнозы

Что можно и нужно делать в период появления таких схваток

Если у женщины появляются неприятные спазмирующие ощущения или другие симптоматические характеристики, которые явно указывают на начало ложных схваток, тогда одним из способов действия являются дыхательные упражнения. Как правильно подобная техника позволяет девушкам успокоиться, получить необходимое количество воздуха, а также снизить болевые ощущения. Существует несколько методов, которые могут пригодиться на данном этапе:

Первый это делать глубокий вдох в момент спокойствия и медленно выдыхать на схватке.
Второй подразумевает медленно и глубоко вдыхать через нос и резко делать выдох через рот.
Третий это делать частые и неглубокие вдохи в момент спазма, одна это нужно пробовать сидя или лежа, так как может закружиться голова.

Чтобы понимать, какой способ подойдет, рекомендуется попробовать несколько с небольшим промежутком, следя при этом за изменением своего самочувствия. Если сразу подойдет первый метод, тогда нет необходимости экспериментировать с остальными.

Как настроиться на роды?

Настроиться на благополучные роды — значит все свои переживания перевести из области «я-переживания» в область «мы-переживания». А именно:

понимать, что в каждый конкретный момент родов происходит с вашим крохой, думать прежде всего о нем, помогать ему мысленно (если знаете молитвы — помолитесь о Малыше);
сохранять с ним контакт, разговаривать, рассказывать о своих ощущениях, успокаивать его, подбадривать вплоть до того момента, когда его положат вам на грудь;
сконцентрироваться мысленно на ситуации, когда роды уже будут позади и вы в спокойной обстановке сможете наслаждаться созерцанием своего крохи. Этот образ нужно крутить в голове постоянно, все больше связывая его с положительными эмоциями (чем меньше времени остается до рождения Малыша, тем активнее следует представлять этот образ);
твердо верить, что у вас родится здоровый Малыш с двумя ручками и ножками, глазками и ушками, одним ртом и носиком, слышащий, видящий, с пятью пальчиками на каждой конечности. Вы улыбнулись? Но многие мамы боятся, что Малыш внешне не оправдает их ожиданий! Вспомните, как счастливы были родители из рассказа Рэя Брэдбери, когда впервые увидели своего… малютку-пирамидку. Ваш страх, что кроха вам не понравится, приведет к встречному страху Малыша не понравиться вам. И вполне возможно, что всю свою жизнь он (умный, талантливый, красивый), не осознавая причин, будет бояться, что не понравится окружающим, и тратить силы на борьбу за их признание. Каким бы внешне ни оказался ваш Малыш, вы должны его уверить в том, что вам он нужен таким, какой есть, задолго до рождения. И это одно из самых главных его ожиданий.

Медицинские обследования на 40-й неделе

На сроке 40 недель происходит заключительное обследование у врача. Акушер-гинеколог опрашивает женщину о ее самочувствии, измеряет объем живота, прощупывает его. При пальпации можно определить, как расположен ребенок внутри матки. При необходимости доктор проводит осмотр на гинекологическом кресле, чтобы оценить состояние шейки матки и ее готовности к родам.

Назначают общий анализ мочи и крови. Часто врачи отправляют женщин на кардиотокографию. Это обследование позволяет оценить состояние матки, прослушать сердцебиение плода, его шевеление.

УЗИ на последнем этапе беременности необходимо, чтобы оценить готовность плода к рождению и выявить возможные осложнения

На ультразвуковом обследовании доктор обращает внимание на состояние плаценты, смотрит, нет ли обвития пуповины вокруг шейки малыша, есть ли маловодие, определяет, какую позу принял плод. Кроме этого, УЗИ показывает ядра Беклара

Это ядра окостенения возле длинных костей.

На 40 неделе беременности каменеет живот, тянет или болит

Маточные сокращения сопровождаются не очень приятными ощущениями. На поздних сроках беременности у женщин часто каменеет живот, что связано с повышенным тонусом матки. Живот становится твердым на какое-то время. Позже мышцы расслабляются. Живот снова становится мягким.

Нередко причиной этому становится физическое перенапряжение или стресс. При напряжении мышц живота нужно обязательно прилечь и постараться расслабиться. Можно принять успокоительное для беременных натурального происхождения. Если это происходит довольно часто, врачи обычно назначают спазмолитики. Но на поздних сроках их прописывают редко.

Возможные проблемы

Женщине не стоит уходить на долгое время из дома. Запрещены переезды. Связано это с тем, что нарушив покой организма, беременной можно спровоцировать начало родов. Роды на 40 неделе беременности это, конечно, не страшное явление, но только в том случае, если женщину могут быстро госпитализировать.

А вот диарея на 40 неделе не проблема, а самая настоящая подготовка организма к родам. Кишечник начинает самопроизвольно опорожняться, чтобы облегчить выход малыша.

Каждая женщина должна запомнить пункты, которые требуют срочного вызова врача на дом:

поднялось давление;
появились помутнения в зрении;
появилась большая отечность (руки, лицо);
сильная головная боль;
потеря сознания;
поднялась температура.

Развитие ребенка в 40 недель

Ваш ребенок на 40 неделе беременности находится в выжидательном состоянии.

Все его органы созрели. Сердечко ждет, чтобы запустить самостоятельное кровообращение, а в кишечнике скопился меконий, который выйдет в первые дни жизни;
Ребенок большее время суток спит, как бы накапливая силы перед предстоящими родами;
Все это время в организме малыша накапливаются полезные вещества и железо, необходимые ему для отдельного от мамы существования и самостоятельного кроветворения;
По внешним признакам, плод на 40 неделе беременности ничем не отличается от новорожденного: кожица розовенькая и с милыми складочками, смазки практически не осталось, разве что в складочках на ручках и ножках, волосики только на голове.

Кстати! Интересно, что у малыша на данном этапе и в первые месяцы после рождения цвет глаз голубой или даже насыщенно синий, если у вас или мужа карие глаза, то и у ребенка они такими станут, но позже.

Кардинально поменяться может и цвет волос, нередко малыши рождаются со светлыми волосиками, а позже темнеют и наоборот.

Нормальным для 40 недели беременности считается вес малыша в районе 3,5 килограмм, при росте 52-54 сантиметра;

Но не спешите расстраиваться, если УЗИ вещает вам другие параметры, главное, чтобы прирост в весе и росте был регулярным, не было скачков или остановок, на эти показатели влияет как генетика, так и ваше питание с образом жизни.

На 40 неделе, что происходит с малышом можно судить по характеру его толчков. Начнем с того, что толчки, хоть и не такие активные, но должны присутствовать – не менее 10 раз в сутки.

Повышенная активность ребенка может указывать на его беспокойство или ухудшение самочувствия, например, кислородное голодание. Кстати, толкаться недовольный малыш может и из-за чувства голода, так что не забывайте про перекус.

Лечение

При осмотре и других необходимых обследованиях доктор определяет степень риска прерывания беременности. При высокой вероятности назначаются специальные препараты, позволяющие снять сильное напряжение, убрать спазмы. При незначительном тонусе медикаменты не прописывают

В лечении подобного состояния важно значение имеет психологическое состояние беременной. Рекомендуется:

Сократить количество стресса, постараться расслабиться не только эмоционально, но и физически;
Уменьшить физическую нагрузку, особенно на последних месяцах беременности;
Придерживаться здорового образа жизни. Необходимо высыпаться, исключить вредные привычки и придерживаться правильного рациона.

Дополнительно при незначительно тонусе можно прибегать к полезным упражнениям. Одним из популярных является «Кошка» Это помогает снизить напряжение и провести состояние мышц в норму. Упражнение заключается в том, что женщина должна встать на четвереньки, и, приподнимая голову прогибаться в спине. Так повторяют несколько раз

Важно не переусердствовать и соблюдать меру, чтобы не навредить

Также, при незначительном напряжении мышц матки, можно принять спазмалитики. Такие медикаменты позволяют избавиться от спазмов и неприятных ощущений

Однако, важно убедиться, что состоянию женщины ничего не угрожает. Рекомендуется заранее проконсультироваться с доктором

При второй и третей степени тонуса доктор может назначить госпитализацию. Беременную отправляют в стационар на некоторое время, до улучшения ее состояния. Преимуществом подобного лечения является то, что женщина находится под постоянным наблюдением. Ей проведут нужные обследования, могут назначить уколы и капельницы, позволяющие улучшить состояние, снять спазм и снизить риск нанесения вреда ребенку.

Дополнительно рекомендуется при возникновении тянущих болевых ощущений внизу живота выпить смазмалитик и полежать некоторое время. Если боль и дискомфорт не проходят, следует вызвать скорую.

Необходимость госпитализации у некоторых женщин вызывает неодобрение. Они отказываются ложиться в стационар, предпочитая продолжить лечение дома. Но нужно понимать, что предугадать развитие событий в каждой ситуации нельзя. Состояние женщины может оказаться настолько серьезным, что у нее случится выкидыш или преждевременные роды.

Сороковая неделя: какие изменения происходят в организме беременной?

40 неделя беременности – последний период третьего триместра. Чаще всего именно на сороковой неделе беременности рождаются дети, если беременная переходит срок – ребенок будет считаться переношенным. В этот период тело женщины активно готовится к родовому процессу, будущая мама испытывает странные ощущения, которые являются ни чем иным, как подготовкой к родам.

Ощущения будущей мамы

К концу беременности женщина в среднем набирает 10 – 15 кг. Сороковая неделя является непростой, практически все время будущую маму сопровождают болевые ощущения, обусловленные внутренними изменениями:

тянет низ живота как при месячных, живот каменеет, ощущается давление в промежности;
периодически подступает тошнота;
болит спина, особенно поясница, из-за характерной осанки беременной – она обусловлена необходимостью носить тяжесть живота;
отекают ноги, обостряется варикоз, ходить на дальние расстояния становится все тяжелее;
будущую мамочку мучают запоры и геморрой – следствие давления матки на кишечник;
учащаются позывы к мочеиспусканию – мочевому пузырю осталось совсем мало места в брюшной полости.

Однако есть и положительные изменения в теле. Из-за того, что малыш спускается к промежности, женщине становится легче дышать, проходит изжога, уже не так сильно тошнит, как в первом и втором триместрах.

Выделения на этом сроке

К влагалищным выделениям на 39–40 неделе беременности нужно отнестись со всей внимательностью (рекомендуем прочитать: 39-40 недель беременности: предвестники родов у повторнородящих). Они могут стать как предвестниками родов, так и признаком опасности для плода.

Какие выделения на 40 неделе считаются нормой? В норме выделения прозрачные, жидковатые. За день-два до предполагаемого родоразрешения они могут стать белыми. Хотя белые хлопьеобразные комки на белье нередко свидетельствуют о наличии кандидоза – лучше сходить на прием к врачу.

Если будущая мамочка заметила на белье мажущие кровянистые или коричневые выделения, ей не стоит беспокоиться. На столь позднем этапе беременности кровяные мазки – норма, они говорят о том, что постепенно начинает отделяться слизистая пробка перед родами (подробнее в статье: отхождение пробки перед родами у первородящих и повторнородящих женщин). Слизистая пробка все время беременности предохраняла матку от инфекций, преграждая им путь к цервикальному каналу.

Состояние матки

В последний период перед родами матка активно готовится к родоразрешению. Орган увеличен до максимальных размеров, мускулатура напряжена. Объем живота часто превышает 100 см. Как выглядит живот перед родами – можно увидеть на фото.

ИНТЕРЕСНО: почему перед родами опускается живот?

Дно матки находится приблизительно на расстоянии 36 – 40 см от лобкового сочленения. Перед появлением младенца на свет орган немного опускается к промежности, появляются давящие ощущения в области кишечника, таза и мочевого пузыря. С другой стороны, женщине становится легче дышать, уходит одышка.

Почему твердеет живот?

На 39–40 неделе беременности многие женщины жалуются на ощущение тяжести в животе, он как будто каменеет, становится очень твердым. Почему каменеет живот на 40 неделе? Живот твердеет из-за сокращения маточной мускулатуры. Орган находится в тонусе, поэтому при прощупывании животика будущая мама чувствует окаменение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стоит ли переживать, если во время беременности живот стал твердым?

Когда до родов остается еще несколько дней, врачи могут вколоть беременной препарат Гинипрал. Он расслабляет мышцы матки и способствует мягкому очищению кишечника перед родовым процессом.

Предосторожность при беременности

Когда начинается сильный понос, мамы и бабушки активно начинают советовать разные народные методы или средства лечения, которые кому-то уже помогли. Ни в коем случае не стоит прибегать к таким способам решения проблемы! Можно нанести своему ребёнку непоправимый вред!

Основные причины диареи на 39 неделе беременности

Чтобы улучшить самочувствие и благополучно выносить ребёнка, стоит придерживаться таких рекомендаций:

не принимать лекарственные препараты без назначения врача;
избегать тяжёлой жареной пищи, способной вызвать расстройство;
снизить количество солёных, копчёных и острых продуктов питания;
перед употреблением всегда тщательно мыть свежие фрукты и овощи;
пить достаточно воды, в том числе при поносе или рвоте;
никогда не пить сборы трав, так как многие являются абортивными.

Ложные схватки

Выше мы привели пример того, как начинаются предродовые схватки. Однако в акушерстве есть еще понятие ложных схваток.

Ложные схватки – это точно такой же процесс сокращения матки. Однако к раскрытию шейки они не ведут, поэтому считаются «тренировочными». Ложные схватки могут стать причиной поспешных сборов будущей мамы в роддом, хотя на самом деле их не сложно вывести на чистую воду. Во-первых, женщина, как правило, не испытывает болевых ощущений. Во-вторых, интервалы между «тренировочными» схватками не сокращаются, а их усиления не происходит.

Обычно начиная с конца второго триместра женщина начинает чувствовать маточные сокращения, которые с ростом малыша становятся все сильнее и продолжительнее. Если такие сокращения не вызывают боли или повышенного дискомфорта, то это — абсолютная норма. Незадолго до родов такие маточные сокращения усиливаются, постепенно перерастая в настоящие схватки.

Как начинаются и протекают роды?

Самый часто встречающийся сигнал о начале родов – родовые схватки, которые свидетельствуют о начале раскрытия маточной шейки. Истинные схватки отличаются от ложных, они протекают по-другому.

Во-первых, настоящие родовые схватки регулярны, то есть повторяются через определённый период, который постепенно сокращается по времени.
Во-вторых, продолжительность каждой истинной схватки со временем увеличивается, а сами болевые ощущения усиливаются с каждым разом. В самом начале схваток их периодичность может достигать 20-30 минут, а длительность – всего несколько секунд. Постепенно интервал уменьшается до 3 минут, а длиться схватка может уже 1 минуту и дольше. В распознавании родовых схваток поможет секундомер, особенно если есть сомнения.
В-третьих, схваточные ощущения не проходят при смене положения тела.
В-четвёртых, может появиться острая опоясывающая поясничная боль и озноб.
Отхождение вод, вызванное разрывом плодного пузыря. Околоплодные воды в течение всего периода беременности призваны защищать малыша от воздействия внешней среды. После разрыва пузыря воды могут резко хлынуть или подтекать частями.

Пока длятся слабые схватки с большими интервалами, можно принять душ, провести депиляцию промежности, проверить наличие всех необходимых документов и вещей в заранее подготовленной сумке (или собрать её сейчас, если это не было сделано ранее). Во время схваток рекомендуется дышать спокойно, полезно использовать определённые дыхательные методики.

Лечение и родоразрешение при слабой родовой деятельности

Есть несколько методов медицинской помощи. Врач принимает решение в зависимости от причин патологии и состояния роженицы и плода. Если роды затянулись и стали опасными для жизни, роды стимулируют или проводят экстренное кесарево сечение. Методы медицинской помощи:

1.Стимуляция родов без медикаментозных препаратов. Родовую деятельность может усилить процедура амниотомии (вскрытие плодного пузыря), которая позволяет не применять лекарственные препараты. Не стоит пугаться, амниотомия проводится совершенно безболезненно.

2.Лекарственная стимуляция. Проводится в случае неэффективности амниотомии. Она может быть проведена с помощью сильных анальгетиков, которые вызывают медикаментозный сон для расслабления и отдыха роженицы. Стимуляция окситоцином и простагландинами выполняется внутривенно.

3.Кесарево сечение. Экстренная операция проводится в случае неэффективности стимуляции и при угрозе жизни для роженицы или плода.

Медикаментозный сон

Для лечебного сна вводят оксибутират натрия и глюкозу, выполняется анестезиологом. При его отсутствии врач-акушер вводит промедол, реланиум, атропин и димедрол. Медикаментозный сон позволяет роженице отдохнуть 2-3 часа и набраться сил, а также способствует усилению схваток. Если есть показания к экстренному кесареву сечению, то нет необходимости в лечебном сне.

После того, как женщина отдохнет, врачу необходимо оценить ее состояние и плода, а также степень раскрытия маточного зева. После чего создается гормонально-энергетический фон с помощью:

АТФ, рибоксина, кокарбоксилазы;
40%-раствора глюкозы;
препаратов кальция (для усиления сокращения матки);
витаминов: В1, В6, Е, аскорбиновая кислота;
пирацетама (для улучшения маточного кровообращения).

Амниотомия

Вскрытие плодного пузыря способствует выработке простагландинов, которые стимулируют схватки. Выполняется при раскрытии шейки матки на 3-4 см. Через 2-3 часа после процедуры врачу нужно оценить состояние динамики раскрытия шейки матки, а также решить вопрос об использовании сокращающих препаратов.

Медикаментозная стимуляция

При стимуляции лекарственными препаратами используют окситоцин и простагландины.

Окситоцин вводится внутривенно через капельницу. Он провоцирует усиление схваток и выработку простагландинов. Окситоцин вводится при раскрытии маточного зева на 5–6 см и более, только после амниотомии или самостоятельного отхождения околоплодных вод.

Простагландин Е2 способствуют развитию нормальных схваток. Препарат также ускоряет созревание шейки матки и ее раскрытие, при этом не нарушая маточно-плацентарное кровообращение. Препарат вводится аналогично окситоцину. Его применяют до раскрытия маточного зева на 2-3 см при недостаточно зрелой шейке матки.

Простагландин F2a (энзапрост или динопрост) используется при раскрытии маточного зева на 5 и более см. Эффекты препарата: стимуляция схваток, сужение кровеносных сосудов, усиление свертываемости крови. Поэтому он противопоказан при гестозе и заболеваниях крови. Простагландин F2a вводится внутривенно с помощью капельной системы.

При медикаментозной стимуляции в обязательном порядке проводится профилактика гипоксии плода каждые 3 часа. Для этого внутривенно вводится 40%-раствор глюкозы + аскорбиновая кислота + эуфиллин, сигетин или кокарбоксилаза. А также показано вдыхание увлажненного воздуха.

Кесарево сечение

Если все вышеперечисленные методы оказались неэффективны или есть дополнительные показания, то проводится операция кесарева сечения.

Противопоказания к родостимуляции

узкий таз (анатомический и клинический);
наличие рубца на матке;
женщинам, имеющим в анамнезе более 5-6 родов;
неправильное положение и предлежание плода;
угроза жизни для родильницы и плода.

Что сейчас происходит с ребёнком в утробе?

Ребёнок, полностью сформированный новорождённый, готов показаться на свет в любую минуту. Его вес сейчас около 3,5 килограмма, а ростом он 50-52 см.

Идут изменения в эндокринной системе ребёнка, увеличиваются надпочечники. Перед рождением у малыша в большом количестве вырабатываются гормоны стресса. При рождении их у малыша больше чем, у взрослого человека при стресеа. Эти гормоны ему нужны, чтобы активно участвовать при родах, продвигаясь по родовому каналу.

Ему очень мало места в матке, плацента уже не даёт много питательных веществ, все идёт к тому, что ему пора родиться.

Череп малыша остаётся мягким, чтобы легче было передвигаться при родах. В момент, когда малыш захочет родиться, он передаёт импульс маминому организму и начнётся родовая деятельность. Скоро он будет радовать вас своей улыбкой.

Чек-лист 40 недели беременности

Чтобы не допустить запоров и развития геморроя на 40 неделе, следите за питанием и питьевым режимом. Не забывайте о клетчатке, которая содержится в неочищенных злаках, овощах и фруктах.
Следите, чтобы ваш мобильный телефон всегда был заряжен, и не забудьте с собой в роддом зарядное устройство.
Убедитесь, что вы собрали все вещи для роддома, а также документы: паспорт, медицинский полис, родовой сертификат или контракт на платные медицинские услуги, обменную карту.
Полноценно отдыхайте, спите не менее 8-9 часов, сохраняйте спокойствие и думайте только о хорошем.

Вы прошли большой путь, осталось совсем немного, и вы увидите своего долгожданного малыша!

Развитие плода

На сроке 39 недель развитие плода завершено. Все органы и системы сформированы и готовы к функционированию вне организма матери.

Рост и вес

Средняя масса тела малыша на сроке 39 недель составляет 2900-3100 г. Рост — около 50 см. В зависимости от наследственности, эти показатели могут несколько отличаться у разных детей.

Шевеления

Как и ранее на 39 неделе беременности, будущей маме необходимо тщательно следить за шевелениями плода. Значительное изменение его активности в ту или иную сторону может свидетельствовать о начавшейся гипоксии. В этих случаях следует обратиться в родильный дом. Там беременной женщине будут проведены дополнительные исследования, необходимые для уточнения состояния плода.