Когда стоит беспокоиться во время беременности

Как шевелится ребенок непосредственно перед родами?

В большинстве случаев движения становятся менее интенсивными. Это объясняется двумя факторами:

• Плод уже большой, но продолжает развиваться. Матка способна растягиваться, однако она не безразмерная. Ближе к родам плоду становится мало места, поэтому он стеснен в движениях. Также в конце срока гестации матка опускается таким образом, что малыш фиксируется между тазовыми костями, что еще больше ограничивает его.
• Плод перед родами принимает вертикальное положение, когда ранее находился в горизонтальном, – он находится в животе вниз головой. Большая часть толчков приходится на верхний отдел матки, который отличается наименьшей чувствительностью.

Плод сохраняет постоянную двигательную активность, но беременная женщина испытывает совершенно разные ощущения во втором и третьем триместрах. Во втором живот “ходит ходуном”, сквозь кожу можно увидеть стопу или руку малыша. Ближе к родам заметить подобное уже нельзя.

Ждем-с

В процессе беременности многое может измениться. И здесь нам хотелось бы поговорить о курсах по подготовке к родам. Конечно, сейчас море литературы о беременности и родах. Кажется, прочти пару-тройку книг – и ты уже во всеоружии, и не нужны никакие курсы.

Тем не менее, курсы ценны своей совершенно особой атмосферой – любви и радостного ожидания. И папа становится не просто самим по себе папой, а частью “беременной пары”. Конечно, в условиях современной жизни, которая нередко до предела заполнена работой, важными встречами и переговорами, не так легко найти время на лекции и гимнастику на “беременных” курсах. Но подумайте, есть ли встреча важнее той, что предстоит вам в недалеком будущем, есть ли переговоры важнее, чем беседа с вашим собственным, пока еще не родившимся малышом? На курсах будущим родителям отводятся почти равные роли в воспитании ребенка до рождения. Они слушают лекции, смотрят фильмы о родах, и страх перед неизвестностью постепенно уходит, уступая место спокойному и светлому ожиданию.

Вспомните по книгам и кинофильмам, что обычно делает заботливый и любящий муж во время родов жены? Напряженно курит одну сигарету за другой, бродит под окнами роддома, сидит дома у телефона, звоня в регистратуру через каждые полчаса, для того, чтобы в один момент от совершенно чужого и равнодушного человека услышать об одном из самых главных событий своей жизни. В нашем обществе веками складывался стереотип: роды – это неприличный, неприятный и страшный процесс, на котором мужчине не место. Сломать этот стереотип не так просто.

“Я не хотела, чтобы муж присутствовал на родах, чтобы он видел меня в тако-о-ом состоянии! Роды – это не эстетично…А я хочу всегда оставаться для него Женщиной”.

Знакомые ощущения?

Что же в действительности об этом думают мужчины?

“Мой муж, посмотрев пару фильмов о родах, сказал: “А что, собственно, в родах такого уж страшного?”

Скрининг первого триместра беременности: главных показателей

Узнайте, как делают скрининг в первом триместре беременности и на какие цифры обращает внимание врач при расчете рисков для развития плода. За все время беременности будущая мама проходит три скрининга — три комплексных обследования, которые показывают, как развивается плод на определенном этапе и насколько высок риск рождения ребенка с генетическими аномалиями и заболеваниями

За все время беременности будущая мама проходит три скрининга — три комплексных обследования, которые показывают, как развивается плод на определенном этапе и насколько высок риск рождения ребенка с генетическими аномалиями и заболеваниями.

Скрининг проводят в конкретные недели беременности, что очень важно для получения наиболее точных и адекватных результатов. «Летидор» выделил 7 главных показателей, которые врачи учитывают при оценке результатов скрининга первого триместра

В этом нам помогла Алена Владимировна Уфилина, акушер-гинеколог сети клиник «Здравица» (г. Новосибирск)

«Летидор» выделил 7 главных показателей, которые врачи учитывают при оценке результатов скрининга первого триместра. В этом нам помогла Алена Владимировна Уфилина, акушер-гинеколог сети клиник «Здравица» (г. Новосибирск).

беременности — срок первого скрининга.

Параллельно с ультразвуковым исследованием женщина сдает кровь на определение уровня гормонов — биохимический скрининг

Это очень важное обследование, которое исключает у эмбриона наличие генетических заболеваний

Какие же показатели дают возможность врачу УЗИ исключить или заподозрить наличие тех или иных аномалий?

Измеряется копчиково-теменной размер плода (КТР). Это один из самых важных показателей развития малыша, и измеряется, как следует из названия, расстояние от темени эмбриона до его копчика.

КТР возрастает пропорционально сроку беременности и должен быть не менее 45 мм.

Если есть небольшие отклонения, не стоит паниковать — это может быть особенностью развития конкретного эмбриона.

Далее врач обращает внимание на бипариетальный размер плода (БПР). Это расстояние между стенками теменных костей плода, если проще — размер головы

Для каждого срока беременности (гестации) существуют свои нормы.

БПР может быть от 11-28 мм, в зависимости от срока гестации.

Врачи УЗИ считают нормой 14-24 мм.

При небольших отклонениях пугаться не стоит, это может говорить о наследственной особенности.

Также на первом скрининге измеряется носовая кость плода. При наличии генетических аномалий она может развиваться неправильно.

Этот размер определяется, как правило, на сроке 12-13 недель.

Кость носа в норме составляет примерно 1,4-2,5 мм, что так же зависит от срока.

На более ранних неделях гестации врач констатирует лишь ее наличие.

Еще один важный показатель — это толщина воротникового пространства (ТВП). Это так называемая шейная складка, которая находится между шеей плода и верхней кожной оболочкой тела.

В норме этот показатель колеблется от 0,7 до 2,7 мм и так же зависит от срока гестации.

Ну и, конечно, на первом скрининге можно увидеть, как бьется сердечко у малыша. Частота сердечных сокращений (ЧСС) фиксируется врачом и заносится в протокол УЗИ.

Нормой считается 140-160 ударов в минуту.

Измерение вышеперечисленных показателей дает возможность врачу исключить наличие у плода генетических аномалий, в частности: синдрома Патау (трисомии 13-й хромосомы), синдрома Дауна (трисомии 21-й хромосомы) и синдрома Эдвардса (трисомии 18-й хромосомы).

Для исключения ошибок в помощь УЗИ-скринингу проводится биохимический скрининг.

• У женщины берут кровь (из вены) на анализ и в нем смотрят уровень РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин А-плазмы) и b-ХГЧ (свободная b-единица хорионического гонадотропина).
• Для врача в данном случае важны не конкретные данные, а так называемые МоМ, индивидуальные величины для каждой женщины, показывающие степень отклонения значения того или иного показателя скрининга от среднего значения (медианы).
• Для расчета этих данных учитываются принадлежность к расе, вредные привычки, вес, прием некоторых препаратов, способ зачатия и др.

В среднем, нормы МоМ могут колебаться от 0,5 до 2,0.

Ребенок видит в животе мамы

В полости матки, конечно, особо рассматривать нечего. Тем более что брюшная стенка маминого живота в сочетании с одеждой полностью защищает глазки малыша от света. Даже если будущая мама подставила свой живот под прямые солнечные лучи, кроха может только различить свет тёмно-красного цвета. Правда, прямой бьющий луч яркого света ему не очень нравится, на мониторе ультразвукового аппарата видно, что он отворачивается и меняет положение тела. Глазки ребёнка почти все время прикрыты, и хотя к окончанию девятого месяца этот орган чувств уже развит, понастоящему он заработает только после рождения.Однако, начиная с 16-й недели беременности, приборы фиксируют движения глазных яблок, причём с 23-й недели эти движения становятся более интенсивными, а с 26-й недели малыш на короткое время уже приоткрывает свои крошечные веки.

Малыш осязает в утробе матери

Уже с 10-й недели беременности малыш ощущает прикосновения к самому себе. Вскоре после этого он начинает совершать первые движения и активно интересоваться своим телом. Этот процесс, достигающий пика между 12-й и 24-й неделями, можно наблюдать при проведении ультразвукового исследования: детишки дотрагиваются до своего лица, сгибают и разгибают ручки и ножки. Они также с удовольствием сосут большой пальчик руки или играют с пуповиной. А ещё растущий крошка очень любознателен. Когда во время проведения амниоцентеза на исследование берут околоплодные воды, малыш часто приближается к игле, пытаясь схватить её маленькими ручками и разобраться, что же это за предмет.При ультразвуковых исследованиях у женщин, ожидающих двойню, на мониторе хорошо видно, что близнецы не только часто гладят друг друга по головке, но иногда и боксируют. Поэтому, если сомневаетесь в способностях малыша чувствовать, что происходит в окружающем мире, просто положите руку на свой округлившийся живот, погладьте его. Кроха тут же ответит вам метким ударом ножки или ручки (если, конечно, в этот момент он не спит).

Ребенок чувствует боль в животе мамы

Действительно, начиная с 24-й недели беременности, ребёнок уже может ощущать боль. Поэтому при проведении операций на ещё не рожденных детях (да, и такое бывает, и даже в нашей стране) им обязательно делают внутривенный наркоз, вводя препараты через сосуды пуповины.После 40-й недели малыш рождается на свет и теперь уже может в полной мере исследовать свою маму (к обоюдному удовольствию) с помощью всех органов чувств — он слышит её голос, пробует молоко на вкус, вдыхает родной запах, внимательно вглядывается в лицо, ощущает нежные прикосновения ласковых рук. Какое же это счастье!

Развитие плода

В организме ребенка начинает вырабатываться собственный интерферон и иммуноглобулин, т.е. формируется иммунная защита. Мочится плод в амниотическую жидкость каждые 45 минут, а ее обновление происходит 1 раз в 2 дня. Сформированный глотательный рефлекс позволяет ребенку пить околоплодные воды до 400 мл в сутки.

Внешний вид

С задачей терморегуляции справляется собственный бурый жир, который только начинает вырабатываться и оставляет 1% от общей массы. К моменту появления на свет количество жира увеличивается до 60%.

На сроке 17 недель кожа малыша покрывается специальной родовой смазкой, которая защищает его от инфекции в околоплодных водах и облегчает прохождение по родовым путям. После рождения эту смазку удаляют.

Размеры

Вес ребенка составляет 100-150 грамм, а рост 120-170 мм. Он растет достаточно быстро, но все же помещается на ладони взрослого человека. Показатели зависят от генетической предрасположенности родителей и состояния здоровья матери.

Лёгкие и другие внутренние органы

К этому моменту мама и малыш находятся в тесной эмоциональной связи. В этот период у него продолжается развитие органов, увеличивается мышечная масса. Малыш уже способен дышать самостоятельно и поднимать головку, тренируя мышцы. К 4-м месяцам у крохи уже сформированы молочные зубки, погруженные в полость десен. Начинается закладка коренных зубов.

При доброкачественном течении беременности пищеварительная система работает активно, в кишечнике малыша начинает образовываться первородный кал — меконий. Вырабатываемая желчь окрашивает его в болотный оттенок зеленого. Отмечаются шевеления плода в животе при звуках музыки или голосах мамы и папы.

Половая принадлежность

При удачном расположении плода в утробе на аппарате УЗИ можно определить, к какому полу он принадлежит. Однако чаще малыш в процессе шевеления отворачивается от датчика. В таком случае остается гадать по косвенным признакам, вкусовым принадлежностям. Как правило, пристрастие к сладкому во время беременности наблюдается при ожидании девочки, если организм требует белковой и соленой пищи, наоборот, будет мальчик. Определяют пол ребенка и по форме живота: острый живот – к мальчику, растущий к бокам – к девочке.

Советы для будущего папы

Когда женщина начнет чувствовать движения ребенка, вам также захочется их ощутить. Однако пока слишком рано и не факт, что вы сможете это сделать. Однако на этом этапе вы можете читать или петь ребенку, это знакомит его с вашим голосом

Начинать показывать свою любовь к ребенку важно уже сейчас

Тело женщины меняется сейчас, многое в этом может ее расстроить, но в ваших силах помочь ей чувствовать себя хорошо и испытывать позитив.

Этот период беременности – отличное время для путешествия вдвоем, так как на более поздних сроках и после рождения ребенка вы вряд ли в скором времени куда-то отправитесь.

Что происходит с плодом на 17 неделе беременности?

Сейчас ваш будущий малыш размером примерно с гранат или грушу. Длина его тела – 13 см, масса – 167 граммов. Главное, чем он сейчас занят – рост и тренировка разных групп мышц. На 17 неделе плод начинает потихоньку превращаться в пухлого малыша – под его кожей начинает расти слой жировой ткани. Пока он очень тонкий, поэтому кожа будущего малыша практически прозрачна, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. На ладонях и пальцах появился уникальный папиллярный рисунок: теперь ваш ребенок обладает собственными отпечатками пальцев, не похожими ни на одного другого человека.

Хотите наглядно представить, какого сейчас размера ваш будущий ребенок? Посмотрите на свою ладонь: на сроке 17 недель плод как раз в ней поместится.

Лицо малыша стало совсем человеческим, особенно когда на нем начали расти брови и ресницы. Его глаза активно двигаются под пока еще закрытыми веками. Он активно совершает сосательные и глотательные движения: они сильно пригодятся после родов. Вообще, в настоящее время плод оттачивает рефлексы, которые будут ему нужны после появления на свет. Уши уже довольно хорошо слышат звуки, и с каждой последующей неделей беременности слух будет все больше совершенствоваться.

Сердце плода по-прежнему сокращается очень быстро – с частотой 140–150 ударов в минуту. В нервной системе продолжается процесс миелинизации. Вокруг нервных волокон образуется миелиновая оболочка, которая защищает их, работает как изоляция электрических проводов и существенно ускоряет проведение нервных импульсов.

Пропорции тела плода продолжают приближаться к пропорциям новорожденного. В его скелете продолжается процесс окостенения: мягкая хрящевая ткань в составе костей замещается более плотной костной. На груди появляются соски. В яичниках девочки находится примерно 6 миллионов фолликулов – пузырьков с будущими яйцеклетками. К моменту рождения их останется около одного миллиона.

Ощущения мамы

Беременные чувствуют изменения на пятом месяце. Если раньше они практически не замечали течения беременности, то сейчас значительно повысилась нагрузка, а вместе с ней и появились новые признаки:

• Появление изжоги, — это, когда желудочный сок попадает в пищевод в больших количествах. Она появляется из-за ослабления мышцы, которая разграничивает эти органы;
• Ощущение, как будто не хватает кислорода;
• Постоянное чувство жара;
• Постоянно хочется сходить в туалет по-маленькому. При чем могут быть только позывы, а в туалет женщина не сходит;
• Нарушается чувство равновесия, — женщина слегка покачивается во время ходьбы, чувствуется небольшое головокружение;
• Появляются отеки на руках, лице, но в основном на нижних конечностях;
• Краснеют ладони и ступни, может даже возникнуть зуд;
• Возможное появление выделений и болей.

В период 17 недели могут сильно увеличиться выделения из влагалища. При отсутствии сильного запаха, зеленого или желтого цвета, а также примесей крови это абсолютно нормальное явление, которое не должно быть поводом для паники.

Начинается выделяться молозиво. Это предвестник молока, появляется практически у всех женщин во время беременности.

Иногда могут появиться неприятные ощущения в области живота, которые имеют тянущий характер, — это свидетельствует о растяжении связок, обладающих поддерживающей функцией.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С МАЛЫШОМ НА 17 НЕДЕЛЕ?

На сроке 17 недель беременности происходит деление сердца на камеры. У девочек начинает формироваться матка. Движения ребенка становятся более координированными. Он умеет потягиваться, растопыривать пальчики и сжимать их в кулачки — и все это можно увидеть на мониторе во время УЗИ.

На 17-й неделе беременности у плода практически полностью сформируется слух, и он уже сможет слышать окружающие его звуки: мамин голос, биение вашего сердца, «урчание» в желудке, бульканье в кишечнике, музыку. Сейчас самое время начать разговаривать с ребенком вслух, читать ему сказки. Тогда после рождения кроха будет узнавать голос мамы. Малыш уже хорошо чувствует ваше эмоциональное состояние, и, если вы расстроенны, он тоже расстраивается, а его сердечко бьется чаще. Поглаживайте живот и говорите с плодом спокойным голосом: это поможет ребенку чувствовать себя защищенным во время 17-й недели беременности.

Подсчет

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Метод Пирсона

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

28 недель	9:00	12:00	15:00	18:00	Примечания
15 июля
16 июля
17 июля
…

Метод Кардиффа

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Метод Садовски

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Какие могут быть риски и проблемы в этот период?

В начале беременности организм женщины переживает резкий гормональный сбой. Связан он с необходимостью поддержания обменных процессов между плодом и матерью и формированием плаценты. Гормоны, вырабатываемые для питания этой эмбриональной оболочки при определенных условиях способны спровоцировать выкидыш. Именно самопроизвольное прерывание беременности считается основным риском для женщины в рассматриваемый период.

Как предотвратить выкидыш? Прежде всего, беременной необходимо внимательно следить за тем, что происходит с ее организмом. Нельзя игнорировать такие серьезные симптомы нарушений, как:

• высокая температура;
• наличие сильных болей в животе или пояснице;
• вагинальные кровотечения (даже если выделения необильные, и «мажет» кровью слегка);
• следы светло-коричневой или других цветов слизи на нижнем белье.

Все вышеперечисленные признаки (в совокупности и по отдельности) показывают, что с беременностью что-то не так. При их выявлении женщине необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

ФАКТОРЫ РИСКА

Ранний токсикоз уже прошел, но на смену ему нередко приходит «поздний» — гестоз. И поначалу беременная женщина может его не заметить. Опасность гестоза в том, что в этом состоянии у ребенка отмечается нехватка кислорода. Поздний токсикоз характеризуется не тошнотой и рвотой, а отеками. Сначала их не видно, но частое взвешивание на сроке 16 – 17 недель беременности помогает обнаружить проблему: быстрый набор веса с превышением нормы — один из симптомов начального этапа гестоза, который поддается лечению в домашних условиях. На второй стадии отеки становятся явными: обувь делается тесной, вы с трудом снимаете с пальцев кольца. Эта степень заболевания требует немедленной госпитализации.

Замершая беременность на сроке 17 недель — редкое явление. Если это происходит, причиной могут являться интоксикация, инфицирование и пороки развития плода. Преждевременные роды или выкидыш также случаются. Возможна отслойка плаценты, при которой появляются боли в животе и наблюдается кровотечение. Необходимо следить за своими ощущениями и контролировать выделения, когда у вас 17-я неделя беременности. В случае малейших подозрений вызывайте врача. Своевременная медицинская помощь — это шанс для ребенка выжить.

Фото УЗИ ребенка на 9 неделе беременности

В этот период происходит активное формирование структур мозга, в частности гипофиза и мозжечка. Нижние и верхние конечности удлиняются, у малыша появляются почки и печень. Также идет закладка черт лица. Пол ребенка еще не определяется, однако в организме плода начинают вырабатываться половые клетки – яйцеклетки у девочек и предшественники сперматозоидов у мальчиков. Размеры плода можно сравнить с размерами крупной вишни.

На УЗИ врач четко видит многоплодную беременность, а также определяет место прикрепления плодов. Сердцебиение хорошо прослушивается. На снимке не видны патологии и пол ребенка.  

Для чего необходимо УЗИ?

На 16 неделе УЗИ обязательно назначается тем женщинам, которые по каким-то причинам пропустили первый скрининг. Исследование позволяет выявить патологии эмбриона, несовместимые с жизнью или требующие коррекции. Диагностика необходима для установления точного срока беременности и предположительной даты родов.

УЗИ позволяет узнать следующее:

• возможное отслоение плодного яйца и образование гематомы;
• тонус и гипертонус маточных стенок, искажение формы плодного яйца;
• место закрепления плаценты, нет ли ее предлежания;
• количество эмбрионов и их половую принадлежность;
• наличие или отсутствие желтого тела;
• состояние шейки матки, возможное преждевременное открытие.

Если доктор рекомендует произвести исследование на данном сроке, то это действительно необходимо. Отказ от обследование может повлечь за собой плачевные последствия.

Малыш родился

Поздравляем, теперь вы стали полноправными родителями! Папа, который был подготовлен к родам, совершенно естественным образом продолжает общаться с малышом, у него уже нет страха перед крошечным беспомощным существом.

Если же у папы не было такого опыта, то общение с сыном или дочкой можно начать прямо сейчас. На первых порах ребенок еще не очень хорошо идентифицирует лица матери и отца. Пока для него родители отличаются только тем, что мама пахнет молоком. Малыш с самого начала привыкнет к вашему запаху, голосу, теплу (если, конечно, постоянно давать ему эти ощущения)

В этом случае папа тоже становится очень важной фигурой для маленького человечка

“Муж много носит малышку на руках. Недавно она даже научилась засыпать на папином животе, уткнувшись ему в грудь своим крошечным носиком. Папа большой, сильный и уютный!”

Конечно, папа не может кормить малыша грудью, но он может выполнять другие, важные для ребенка функции

В раннем развитии ребенка именно телесное общение очень важно, особенно, контакт “кожа к коже”, ощущение тепла от другого человека. Поэтому, если малыша приходится кормить из бутылочки, психологи советуют папе раздеться до пояса и прижать малыша к своей груди

Так он становится настоящим кормящим папой.

Американский ученый Г.-Ф. Харлоу в шестидесятых годах прошлого века проводил интересные эксперименты с детенышами обезьяны. Маленьким обезьянкам, отлученным от матери, он предложил две искусственных “мамы”: одна из них была теплой и мохнатой, а другая – сделана из проволочных каркасных конструкций. Обе “мамы” были снабжены бутылочками, из которых обезьянки могли сосать молоко. Малыши-обезьяны отдавали решительное предпочтение первой “маме”. Но еще удивительнее, что, когда теплая и пушистая “мама” лишалась бутылочки с молоком, обезьянки по-прежнему выбирали ее. Стало быть, теплые телесные ощущения значат для малышей больше, чем собственно кормление!

Анализы и исследования при беременности

“Тройной тест” (анализ крови, определяющий уровни альфафетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ) — через 16-18 недель после первого дня последней менструации, по показаниям. Эти вещества в определенной концентрации на определенном сроке беременности считаются маркерами некоторых хромосомных нарушений у плода (в частности, синдрома Дауна).

Анализ крови на СПИД (ВИЧ), сифилис (RW), гепатит В — при постановке на учет по беременности (женская консультация, профильный медицинский центр, консультативная поликлиника при родильном доме и т.п.). Эти заболевания могут осложнить течение беременности и требуют особого подхода к ведению пациентки.

Анализ на группу крови и резус-фактор — при постановке на учет по беременности. При риске резус-конфликта (если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный) беременность требует особого наблюдения.

Общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар — при постановке на учет по беременности. Дают представление об общем здоровье беременной, возможных хронических заболеваниях.

Общий анализ мочи — при постановке на учет по беременности, затем перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Мазок из влагалища — при постановке на учет по беременности. Оценка микробной флоры, исключение урогенитальных инфекций.

Анализы на урогенитальные инфекции — по показаниям.

Анализ на гормоны — по показаниям.

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в месяц. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Посещение специалистов: терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог.