Как рассчитать менструальный цикл?

Что такое менструальный цикл

Каждая половозрелая женщина регулярно сталкивается с физиологическими изменениями. Месячным (менструальным) циклом называют периодические изменения в женском организме. Каждый этап контролируется гормонами.

Регулярность и продолжительность этого периода

Количество дней в одном цикле – от 21 до 33. Его средняя продолжительность – 27–28 дней. Каждый день под влиянием половых гормонов в организме девушки происходят изменения. Эти химические вещества ежемесячно подготавливают организм к беременности.

Цикличная продолжительность зависит от выработки организмом половых гормонов, в частности эстрогена и прогестерона.

Какие изменения происходят в течение цикла

Женщины, которые желают разобраться в специфике своей физиологической природы, должны знать, что происходит во время менструального цикла в их организме и когда начинаются критические дни.

В первой половине этого этапа увеличивается выработка эстрогена – одного из главных женских гормонов. Это химическое вещество не только подготавливает тело к беременности, создавая благоприятные условия для зачатия, но и укрепляет костную ткань. Однако главной его функцией является утолщение эндометрия.

Параллельно с увеличением выработки организмом эстрогена в яичниках растет и развивается фолликул, представляющий собой небольшой пузырек, внутри которого находится яйцеклетка.

Приблизительно в середине цикла (на 14–16-й день) фолликул покидает яичник и выходит в маточную трубу, чтобы там встретиться со сперматозоидом. Данный процесс называется овуляцией. Его главной характеристикой является ускоренная выработка половых гормонов, обеспечивающая создание благоприятных условий для беременности.

Если зачатия не произошло, наступает менструация. После месячных выделений эндометрий повторно обновляется.

Как и зачем вести календарь

Начало месячных у девушек отмечается на календаре. Это делается с целью контроля стабильности цикла. Реализация календарного метода позволяет определить не только длительность цикличности, но и возможное наступление беременности.

То есть если месячные не начинаются к предполагаемой дате и задержка более 5 дней, возможно, в скором времени девушка станет матерью.

Ведение менструального календаря – это удобно. С его помощью можно отслеживать цикличные сбои. Если они не были спровоцированы психоэмоциональным напряжением, физическим переутомлением или другими внешними факторами, необходимо пройти гинекологическое обследование. Регулярные сдвиги цикла могут указывать на протекание в организме патологического процесса.

О чём говорить не нужно?

Не нужно запугивать, говоря о различных осложнениях.

• Нельзя выстраивать строгие рамки для первой менструации. Если у девочки в 13 лет не было месячных, она может решить, что у неё какие-то отклонения. Пугать этим не нужно. Лучше немного подождать и сходить на приём к гинекологу для консультации.
• Не нужно говорить о том, что месячные – это всегда больно и плохо. Мало того, что девочку это напугает, так она ещё и будет находиться в ожидании этой боли, выращивая в себе страх. Так же не стоит говорить, что этот процесс вообще безболезненный и месячные приходят незаметно. Менструация физиологична, к ней нужно готовиться заранее, неприятные ощущения будут, но ничего страшного в этом нет.
• Нельзя говорить о месячных, как о чём-то постыдном, о котором нужно молчать. Запомните раз и навсегда: менструация – это физиология, она происходит каждый месяц у почти каждой женщины, это не стыдно, не грязно, это нормально. Близким людям об этом говорить можно и нужно. Если кто-то воспринимает месячные как нечто отвратительное, то это проблема этого человека, а не ваша и не девочки.

Не откладывайте разговор в долгий ящик, пусть лучше девочка узнает о месячных от мамы, чем от кого-то другого.

Что такое имплантационное кровотечение, и как его отличить от менструации?

Имплантационное кровотечение не входит в список достоверных признаков беременности. Но оно присутствовало в жизни четверти беременных женщин. Его главное проявление — это появление небольшого количества алой крови (иногда с прожилками) на 16-22 дни цикла. Это время, когда после оплодотворения зигота достигла полости матки и имплантируется (прикрепляется) к ее стенке. Во время имплантации женщина может чувствовать слабые тянущие боли внизу живота, которые по своему характеру сильно отличаются от менструальных.

Но имплантационное кровотечение никогда не будет таким же по объему, как месячные. Небольшой (микроскопический) размер зиготы не может спровоцировать сильное кровотечение. Поэтому большинство женщин даже попросту не замечают этого события.

Менструальные боли — как с ними бороться?

Менструальные боли — как с ними бороться?

Менструальные спазмы обычно возникают незадолго до ожидаемого периода, а также во время менструации, особенно в первые 2-3 дня кровотечения.

Иногда они бывают настолько сильными, что их тяжело выносить. Также нередко к менструальным болям, присоединяются боли в пояснице и мигрень. В этом случае могут помочь безрецептурные обезболивающие, спазмолитики и противовоспалительные препараты. Возможно использовать более сильные препараты, назначенные гинекологом.

Верное решение — посещение гинеколога, который может назначить, например, гормональные препараты или применить противозачаточное лечение.

Еще одно правильное решение — занятие йогой. Для снятия боли стоит попробовать, соответствующие асаны (позы йоги), например, адхо мукха вирасана и супта баддха конасана.

Также может быть ответствен за сильную менструальную боль эндометриоз, который лечится фармакологическим или хирургическим путем.

Риск беременности в последние дни менструации

Если исключить срыв цикла и раннее начало овуляции, вы все равно можете забеременеть в конце менструации. При этом вероятность будет увеличиваться с каждым часом. Причин появления внутриутробного развития во время кровотечения несколько.

Две из 10 пациенток, забеременевших во время менструации, имели повторную овуляцию. Это состояние возникает из-за гормональных всплесков, а также встречается у женщин, которые, как правило, имеют двойню. Вам необходимо знать, было ли у вас в семье сразу двое или трое детей. Оказывается, одна яйцеклетка выходит вовремя, а другая овуляция — незапланированная.

Беречь себя нужно даже во время менструации, так как беременность может наступить из-за гормональных нарушений. Это происходит при стрессе или, наоборот, от бурных положительных эмоций. Некоторые лекарства могут мешать выработке гормонов. Если учесть, что половой акт произошел на 4-й день и сперма сохраняет жизнеспособность неделю, то зачатие может произойти на 11-й день цикла.

Лечение болей в спине без лекарств

В случаях, когда боль в пояснично-крестцовом, копчиковом сегменте или в другом отделе спины является результатом естественных физиологических процессов, протекающих в организме в начале менструального цикла, справиться с ней можно без использования лекарственных препаратов.

Шерстяной пояс

Пояс из собачьей или козьей шерсти – наиболее безопасное и эффективное средство для борьбы с болями в спине. Более агрессивное тепловое воздействие (например, тепловые аппликации, баня, сауна) во время менструации запрещены, а пояс можно использовать практически без ограничений. Носить его следует в течение всего дня, а при сильных болях необходимо оставить изделие на всю ночь (не менее 8 часов).

Пояс из собачьей шерсти

Мазь из барсучьего жира

Барсучий жир – очень эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство, которое применяется в народной и традиционной медицине для лечения кашля. Барсучий жир также стимулирует приток крови к участку нанесения, что положительно влияет на кровообращение и питание хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски. Наносить мазь нужно 2-3 раза в день (лучше после этого сразу укутать поясницу пуховым платком).

Барсучий жир

Барсучий жир с медом

Гимнастика (упражнение с валиком)

Тяжелые и интенсивные физические нагрузки во время месячных противопоказаны, но если женщину беспокоит боль в спине, рекомендуется ежедневно выполнять данное упражнение (см. картинку ниже). Оно не только избавит от болезненных ощущений и дискомфорта, но и улучшит приток крови к органам малого таза, а также повысит гибкость и эластичность позвоночника.

Упражнение для избавления от болей в спине

Если специального гимнастического валика дома нет, его можно сделать из махрового полотенца. Находиться в таком положении следует около 1 минуты, постепенно увеличивая время до 2-3 минут. Если выполнять данное упражнение ежедневно, через месяц можно забыть о болях в области поясницы.

Видео – Причины болей в пояснице во время менструации

Боли в спине во время менструации – достаточно распространенное явление, которое чаще всего является следствием физиологических особенностей организма в первой фазе менструального цикла. Бороться с болью при помощи домашних методов и таблеток можно только после консультации с врачом, так как некоторые патологии, способные проявляться подобной симптоматикой, могут требовать применения хирургических методов лечения.

Дни менструации

Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период месячных3.

День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения3. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.

День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки3

Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене

День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность3. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.

День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.

Причины зачатия во время месячных

Есть несколько причин, когда девушка может забеременеть во время менструации:

• Нерегулярный цикл. Каждый раз месячные приходят в разное время. Это не обязательно патология – просто особенность женского организма. В таком случае трудно вычислить фазу цикла и, соответственно, подходит ли она для зачатия. Чаще всего нерегулярный цикл бывает у девушек-подростков.

• Спонтанная овуляция – когда в организме женщины за один цикл созревает еще одна яйцеклетка.

• Гормональный сбой. Сбой может произойти по разным причинам. Иногда на фоне приема или отмены гормональных препаратов (например, контрацептивов), иногда из-за перенесенных инфекционных или простудных заболеваний, сильных стрессов, излишней массы тела, неправильном питании и т. д.

• Высокая жизнеспособность сперматозоида. Согласно исследованиям, сперматозоиды с X-хромосомой более живучи (до 7 дней), чем Y-хромосомы (около суток), то есть шанс зачать девочку гораздо выше, чем мальчика.

• Длинная менструация при коротком (например, 21 или 24 дня) цикле. В таком случае к концу месячных в организме успевает созреть новая яйцеклетка и, при условии незащищенного секса, возможно зачатие во время месячных.

Нужно ли предохраняться во время менструации

В итоге – для незащищенного секса совершенно безопасных дней нет: женщина может зачать новую жизнь в течение всего цикла. И если в планах пока отсутствует материнство, какой бы это ни был день менструации, следует задействовать проверенные, надежные контрацептивные методы.

В любом случае (маловероятна или нет беременность в месячные) предохранение должно быть в силу таких причин:

• если менструация началась не вовремя, это может быть так называемым кровотечением между месячными. Следовательно, предохранение также необходимо;
• если женщина принимала противозачаточные средства, пить которые следует с первого дня месячных, их прием нужно продолжать. С пропуском дней риски забеременеть возрастают.

И к главному: в критические дни шейка матки приоткрывается и становится своеобразными воротами для попадания инфекции. Поэтому без использования презерватива возможно инфицирование, которая станет причиной воспаления мышечного органа.

Менструальный цикл и его фазы

Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней2,3. Однако признано, что нормальный цикл месячных может длиться от 21 до 35 дней3. Все происходящие в организме женщины процессы во время месячных и после условно разделяют на несколько фаз1,2,3.

Менструальная фаза1,2,3. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Фолликулярная фаза1,2,3. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.

Овуляторная фаза1,2,3. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.

В какой период месячных можно забеременеть?

Минимальный риск зачатия приходится на первые дни кровотечения. В это время резко меняется соотношение различных женских половых гормонов, на фоне чего происходит отторжение эндометрия – слоя, к которому прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Также в первые дни месячных наблюдаются самые обильные выделения, которые затрудняют проникновение сперматозоидов в фаллопиевы трубы, где происходит зачатие. Зато в конце критических дней вероятность оплодотворения яйцеклетки возрастает, особенно при затянувшейся менструации.  

Специалисты считают, что шанс забеременеть во время менструации составляет всего 6%. Это относительно невысокая вероятность, но все же выше нуля.

Если женщина не хочет становиться мамой, то чтобы не забеременеть во время месячных, ей следует предохраняться во время секса. Если же в планах пары – зачатие, то контрацепция, разумеется, не нужна. Однако в этом случае женщине следует помнить, что уже с первых дней зачатия потребность в некоторых полезных веществах резко растет. Поэтому не следует прекращать прием витаминно-минеральных комплексов во время «критических дней».

Можно выбрать комплекс Прегнотон Мама – он подходит для приема и при планировании, и во время беременности. Препарат содержит высокоактивную форму фолиевой кислоты (начинает сразу работать в организме), липосомное железо (легко усваивается и не вызывает дискомфорт со стороны ЖКТ), йод и еще 12 ключевых витаминов, а также Омега-3. Принимая Прегнотон Мама, женщина обеспечит будущего ребенка необходимыми микронутриентами с первых дней его существования.

Семье, которая мечтает о ребенке, не стоит делать ставку на возможность забеременеть во время месячных, но и полностью исключать вероятность зачатия в этот период не стоит.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Причины сильного маточного кровотечения при месячных

Если женщина из-за маточного кровотечения теряет более 10% ОЦК (объема циркулирующей крови), то согласно критериям, она имеет легкую степень кровопотери. Это состояние, хоть может и не проявляться заметными симптомами, должно лечиться в стационаре с помощью внутривенных вливаний коллоидных и кристаллоидных растворов.

Основная причина маточного кровотечения во время менструации кроется в остатках одного из слоев эндометрия, а также зияющих сосудов в нем. Из этих сосудов в просвет матки попадает кровь. И чаще всего, самостоятельно справиться с этой проблемой организм не может.

Заболевания, которые проявляются маточными кровотечениями во время менструации и вне этого периода:

• миомы матки и полипы эндометрия;
• онкология женских половых органов;
• гиперплазия эндометрия и предраковые заболевания шейки;
• серьезные гормональные сбои по причине стрессов и неправильного режима труда и отдыха;
• предменопаузальные гормональные перестройки у женщин в 50 лет;
• дисфункциональные маточные кровотечения у подростков;
• врожденные и приобретенные нарушения свертываемости крови;
• эндометриоз, в частности аденомиоз;
• воспалительные заболевания матки и шейки инфекционной природы.

По статистике, более 80% метроррагий вызвано именно миомами матки. Это заболевание обычно встречается у женщин после 40 лет, но может случиться и в более молодом возрасте.

Соответствующий диагноз может быть установлен только гинекологом во время осмотра. И только врач может после обследования назначить лечение, которое поможет остановить кровотечение. Заниматься самолечением (пить травы и применять прочие народные методы) в этом случае категорически запрещено.

Вопрос эксперту

Вот уже полгода, как менструации скудные и не регулярные. Но два дня назад началось обильное кровотечение. Как определить, это менструация или нет? Живот болит, тянет, но не было предвестников (не набухала грудь, не было характерных перепадов настроения), которые обычно у меня предшествуют критическим дням.

С такими симптомами необходимо обратиться за консультацией и гинекологическим осмотром к врачу. Маточное кровотечение в Вашем возрасте может быть, как проявлением миомы матки, так и симптомом более серьезной патологии. Поэтому не откладывайте визит к гинекологу.

Лечение скудных месячных

Лечение гипоменореи зависит от причины, которая ее вызвала.

Если в возникновении скудных месячных причинными факторами явились гинекологические заболевания, то терапию осуществляет гинеколог. В случае туберкулезной инфекции лечение проводится врачом-фтизиатром. При эндокринных патологиях лечением занимается эндокринолог, при расстройствах психики рекомендуется совместное курирование больной гинекологом и психологом, по показаниям — психиатром.

Лечение гипоменореи продолжается не один месяц.

Рассечение внутриматочных синехий, сращения канала шейки матки и опорожнение гематометры производят путем гистероскопии или гистерорезектоскопии под наркозом. После хирургического этапа рассечения спаек обязательно следует этап гормональной терапии. Назначаются обычно комбинация из эстрогенов и гестагенов (не КОК). На фоне заместительной гормональной терапии нужно добиться роста нормального эндометрия.

При СПКЯ в схеме лечения присутствуют снижение веса, прием препаратов, улучшающих чувствительность к инсулину, коррекция гиперандрогении, оперативное пособие (выполнение насечек на яичниках, делающих возможным выход и овуляцию яйцеклеток). Оперативное лечение проводится при бесплодии и желании пациентки зачать.

В случае гиперпролактинемии проводится ее коррекция (препарат «бромкриптин», «достинекс»). При недостатке гормонов щитовидной железы они вводятся в организм с заместительной целью.

Заместительная терапия половыми гормонами проводится и при синдроме истощенных яичников и резистентных яичников. Без введения гормональных препаратов извне в организме женщины будет развиваться преждевременный климакс.

При хроническом аднексите и эндометрите назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, рассасывающая терапия и физиолечение. При хроническом эндометрите обычно всегда присутствует недостаточность эндометрия. Для того чтобы в дальнейшем женщина могла менструировать и вынашивать ребенка, после противовоспалительной терапии назначается реабилитация. Цель ее — улучшить кровоток в малом тазу, восстановить функциональный слой матки, предотвратить склеротические изменения в яичниках после воспаления. Женщине рекомендовано лазерное очищение крови, озонотерапия, стимуляция роста эндометрия с помощью применения гормональных препаратов и препаратов стволовых клеток.

При избытке или недостатке веса проводится его коррекция, назначаются витамины по фазам менструального цикла.

Боль в спине при гормональной нестабильности

В первой фазе менструального цикла у женщины усиливается синтез простагландинов, которые еще называют медиаторами воспаления, так как они повышают чувствительность ноцицептивных (болевых) рецепторов. Простагландины представляют собой биологически активные вещества, которые образуются под действием ферментов из некоторых жирных кислот. Они необходимы для того, чтобы матка могла сокращаться, поэтому повышение простагландинов F2α в организме женщины во время месячных является нормальным физиологическим процессом.

Простагландины: функции

Боли в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника могут быть связаны с усиленным синтезом простагландинов у женщин с патологиями матки или имеющих нестабильный гормональный фон. К факторам, которые могут влиять на уровень гормонов в женском организме, относятся:

• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, панкреатит и т.д.);

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• неполноценное питание или погрешности в пищевом поведении (частое употребление кондитерских изделий, жирных блюд, специй);

• вредные привычки и различные зависимости (курение, алкоголизм, наркомания);

• малоподвижный образ жизни.

Питание является одним из главных факторов в формировании механизма поясничных болей. Так как одним из источников простагландинов в организме являются жирные кислоты, во время месячных следует ограничивать потребление жирной пищи (сливочное масло, жирная рыба, молоко и творог с высоким содержанием жира, орехи).

Аспирин разжижает кровь

Инфекционные патологии тазовых органов

Болевой синдром, возникающий в нижнем сегменте позвоночника, может быть следствием инфекционных заболеваний органов малого таза, относящихся к выделительной и репродуктивной системе, например, цистита или сальпингоофорита (отраженная боль). Во время месячных наиболее значимым фактором развития инфекционно-воспалительных патологий тазовых органов является несоблюдение интимной гигиены, поэтому женщинам необходимо особенно тщательно следить за чистотой половых органов и аноректального пространства.

Боль в спине (отраженная) при инфекционных патологиях малого таза

Заболевание	Локализация инфекционно-воспалительного процесса	Возможные дополнительные симптомы
Сальпингоофорит	Маточные придатки (фаллопиевы трубы и яичники).	Острая, жгучая или кинжаловидная боль в области поясницы преимущественно с одной стороны (тяжелой формой является острое двухстороннее воспаление), боли во время подъема тяжестей и сексуальной близости. Хроническое воспаление проявляется умеренно выраженным болевым синдромом, межменструальными кровянистыми выделениями, умеренной гипертермией, общей слабостью.
Цистит	Мочевой пузырь.	Нарушение мочеиспускания (болезненность, снижение суточного диуреза, жжение после окончания мочеиспускания), помутнение мочи, появление в моче осадка, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.
Туберкулез мочеполовой системы	Мочевыводящие пути, уретра, мочевой пузырь.	Характерны все симптомы инфекционного цистита, но в более интенсивной форме.
Эндометрит	Функциональная (мукозная) оболочка матки.	Гипертермия (до 39°C), сильная боль в пояснице и внизу живота. Возможно появление гноя в менструальных выделениях. Матка напряжена и болезненная (определяется при пальпации).

Пельвиоперитонит

Предвестники первых месячных

Они же говорят о начале полового созревания. Эти предвестники говорят о том, что скоро случится менархе – именно так называют первую менструацию.

1. За 2 – 2,5 года до начала месячных начинается резкий и непропорциональный рост девочки, примерно до 12 см. Растут стопы, руки, кисти, даже череп становится непропорциональным телу.
2. Молочные железы начинают расти, меняется ореола.
3. Волосы становятся жирными у корней.
4. Начинается рост волос под мышками и на лобке.
5. Кожа лица становится более жирной, могут появляться прыщи.
6. Поведение девочки меняется: она может стать более резкой в общении.
7. Если вторичных половых признаков ещё нет, а месячные уже наступили – это не норма и значит необходимо обратиться к гинекологу.

Это говорит о том, что пора рассказать дочери о том, что с ней происходит и к чему это приведёт. Но стоит отметить, что нельзя начинать разговор резко. Лучше сделать это плавно, между делом, при этом тон и интонации не должны меняться или выделять. Всё должно быть спокойно, как при обычной беседе.