Последствия удаление матки после 40 лет

Последствия эмболизации артерий матки при миоме

Прогноз ЭМА (эмболизации артерий матки) чаще всего является благоприятным. Осложнения возникают редко. Все негативные последствия сведены к минимуму, как и появление осложнений после вмешательства.

Как правило, последствиями такого вмешательства, как удаление миомы, становятся:

Болевые ощущения. Дискомфорт может быть связан с индивидуальной чувствительностью женщины, обширной локализацией миомы. Вмешательство по удалению миомы (операция) не вызывает выраженного дискомфорта. Сама миома перестает беспокоить пациентку практически сразу же.
Образование гематом, внутренние кровоизлияния. В редких случаях вмешательства приводят к повреждению сосудов. Обычно причиной этого становится ошибка хирурга

Именно поэтому, задумываясь над операцией, очень важно обратиться к профессионалу.
Аменорея. Некоторые женщины сталкиваются с отсутствием менструации

Обычно это явление связано с дисфункцией яичников. Месячные после эмболизации по удалению миоматозных узлов восстанавливаются в течение 2-3 месяцев (у женщин до 45 лет).
Воспаление. Удаление узлов матки путем эмболизации ­– безопасная процедура. Тем не менее во время прокола или введения катетера возможно занесение инфекции. Именно поэтому операция должна проводиться только опытным профессионалом в подходящих условиях.

Что делать после удаления миомы посредством ЭМА?

Сколько дней следует провести в клинике по окончании операции, в ходе которой проводилась терапия такого образования, как миома матки?

Обычно пациентка по окончании операции по удалению миоматозных узлов выписывается на следующий день. Удаление миоматозных узлов проводится в течение 1 дня. В некоторых случаях требуется провести в клинике несколько суток. Обычно это связано с желанием самой больной, которая хочет убедиться в том, что удаление прошло успешно и функции матки не затронуты.

Когда вставать с постели?

Вставать можно уже через 3-4 часа с того момента, как удалили миому. Тем не менее специалисты рекомендуют воздержаться от прогулок по палате и коридору. Лучше провести в постели день.

Может ли повыситься температура?

Да. Обычно повышение фиксируется в первые сутки. Затем все неприятные ощущения исчезают. При этом матка не изменяется, не сокращается. Это связано с тем, что все действия врача направлены на разрушение миомы, а не органа.

Будет ли больно во время реабилитации?

Некоторые пациентки пугаются того, что во время вмешательства, в послеоперационном периоде им придется терпеть сильную боль. На самом деле по завершении эмболизации артерий матки дискомфорт купируется специальными препаратами.

Одним из последствий вмешательства по поводу миомы матки являются выделения. Как долго они длятся?

Характер и продолжительность выделений зависят от наличия узлов с тенденцией к перерождению. Если таких образований нет, не следует переживать. В некоторых случаях после вмешательства по эмболизации артерий матки выделения вообще не возникают.

Возможна ли половая близость после ЭМА?

Воздержание рекомендовано в течение месяца. Сроки восстановления после удаления узлов миомы варьируются в зависимости от особенностей образований.

Как ведет себя миома матки по окончании вмешательства?

Постепенно миоматозные узлы сокращаются в размерах. «Рождение» узла происходит обычно через 2–3 месяца по завершении процедуры ЭМА

Обратите внимание! В большинстве случаев «рождаются» субмукозные узлы. При больших узлах может потребоваться консультация гинеколога

Обычно узел выходит сам.

Что происходит после операции – восстановление и результаты

После завершения операции в мочеиспускательный канал на несколько часов вставляется катетер. Во влагалище помещается тампон для впитывания крови. Пациентка помещается в послеоперационную палату под наблюдение врачей. После восстановления самостоятельного мочеиспускания катетер вынимают, а в тот же день вечером или на следующий день пациентка уходит домой.

Несмотря на большой объем и сложность операции, женщины после нее достаточно быстро восстанавливаются. В период восстановления нельзя жить половой жизнью, поднимать тяжести, париться в бане, плавать в бассейне, загорать на пляже, пользоваться влагалищными тампонами, применять препараты, не рекомендованные доктором. Нужно следить за регулярностью стула, не допуская запоров. Ограничения снимаются постепенно по мере улучшения самочувствия после врачебного осмотра.

Отказ от половой жизни

При ухудшении состояния – повышении температуры, кровотечении, сильных болях, нарушениях мочеиспускания, проблемах с кишечником – нужно обязательно обратиться к врачу. Гинеколога следует посещать даже при гладком течении послеоперационного периода. Специалист проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительное лечение.

Операция дает длительный результат. Исследования, проведённые в целом ряде стран, показали, что эффективность вмешательства превышает 95%. Женщины, сделавшие операцию 10 и более лет назад, до сих пор ощущают ее положительный эффект.

Специалисты нашей клиники подберут оптимальный вариант устранения опущения стенок влагалища и удлинения шейки матки, подходящий для конкретной женщины. У нас можно проконсультироваться, сделать операцию и наблюдаться до полного восстановления у опытного хирурга-гинеколога А. Иванова. 

Меню на неделю

На диете после операции сидят около 3-х месяцев, поэтому мы составили меню питания на неделю. Все составляющие из недели в неделю можно менять местами:

Если правильно спланировать меню, рацион может быть более разнообразным.

Гормональная терапия после операции

После удаления матки с придатками необходимо назначение препаратов, содержащих гормоны. В результате отсутствия яичников останавливается выработка эстрогена. Соответственно, нарушается баланс всех гормонов. Может сбиться уровень тестостерона. Конечно, это не очень благоприятно для организма. Чтобы решить эту проблему врач выписывает препараты с гормонами.

В целом удаление матки и послеоперационный период проходят более гладко, когда женщина старается максимально точно выполнять все врачебные предписания и рекомендации. Если следовать им, то качество и продолжительность жизни никоим образом не пострадают. Контролировать состояние личного здоровья необходимо в течение всего реабилитационного периода, чтобы не пропустить появление возможных осложнений, выраженных в виде кровотечения, воспалительного процесса или тромбообразования. Кроме того, нужно следить за температурой, возникновением боли и тошноты. В случае каких-либо опасений лучшим выходом будет визит к врачу.

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»

Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию. Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур. Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно. Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.

Ранний послеоперационный период

Восстановительный период после операции по удалению матки можно разделить на два типа: ранний и поздний. Первый тип характеризуется тем, что в это время женщина должна находиться в больнице под бдительным врачебным наблюдением.

При операции по ампутации матки, которая делалась вагинальным методом или посредством рассечения живота, женщина должна пробыть в больнице 8-10 дней. Только по завершению этого срока убираются швы. А если процедура производилась лапараскопическим способом, то женщину выписывают в течение 3-5 суток.

Наиболее тяжело женщина переносит первые послеоперационные сутки:

1. Болезненные ощущения. Женщина чувствует сильную боль в животе и в районе швов. Конечно, это вполне закономерно, поскольку и с наружи, и внутри есть рана, нанесённая операцией. Чтобы подавить болевой синдром врачи применяют различные лекарственные препараты.
2. Ноги женщины должны оставаться в компрессионных чулках. Также подойдёт перетяжка эластичными бинтами.
3. Физическая активность. Современные хирурги считают, что после ампутации матки она должна начинаться как можно раньше. Поэтому женщине показано вставание с постели всего через несколько часов или через сутки, в зависимости от метода, которым проводилась операция. Движение стимулирует деятельность ЖКТ и ускоряет кровообращение.
4. Диета. В первый день после процедуры можно употреблять бульоны и лёгкую перетёртую пищу. Подобный рацион нормализует деятельность кишечника и помогает его быстрому самостоятельному опорожнению, которое свидетельствует о готовности к переходу на нормальную еду.
5. Живот после хирургического вмешательства болезнен в течение 3-10 дней. Стоит заметить, что чем активнее женщина ведёт себя в этом реабилитационном периоде, тем скорее она восстанавливается, и тем меньше риск появления осложнений.

Подготовка к операции по устранению опущения стенок влагалища и элонгации шейки матки

Подготовка начинается гинекологического осмотра. Берутся мазки на флору из половых путей и мочеиспускательного канала, мазок с шейки матки на рак и предрак. При опущении соседних органов назначаются консультации уролога и проктолога.

Пациентка сдаёт анализы:

• Крови – общий, биохимию, исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
• Кровь на группу и резус, если нет документа, подтверждающего эти данные.
• Мочи – общий анализ.

Женщина приходит ЭКГ и флюорографию. При необходимости врач дополнительно назначает УЗИ малого таза, ректоскопию – осмотр прямой кишки и другие исследования. Такая подготовка нужна, чтобы выявить заболевания, при которых больную нельзя оперировать.

Операция проводится под общим наркозом, поэтому её делают строго натощак, чтобы избежать тошноты и рвоты. За неделю нужно прекратить прием препаратов, снижающих свертываемость крови. Спиртное запрещается употреблять в течение суток до операции, курить перед вмешательством тоже нельзя.

Перед операцией, предусматривающей пластику задней стенки влагалища, воздействие на прямую кишку, промежность, мышцы тазового дна, делается очистительная клизма вечером и утром. Волосы с лобка и интимной зоны удаляют.

Какие операции на матке выполняются чаще всего?

Хирурги-онкологи проводят множество различных операций на матке. Выбор объёма (удаление органа полностью или его части) и способа (лапаротомия или видеохирургия) оперативного вмешательства зависит не только от характера болезни, её распространённости, особенностей пациента, но также и от диапазона знаний, практических навыков оперирующего хирурга и оснащения операционной.

В гинекологической и онкогинекологической хирургической практике также существуют различные объёмы операций и способы их выполнения, начиная с классических и заканчивая современными высокотехнологичными методами.

Одна из наиболее часто выполняемых гинекологических операций во всём мире — экстирпация матки.

Какие побочные явления и осложнения могут возникнуть после вагинопластики, и как их можно избежать

Боль. После окончания действия анестетика может ощущаться болезненность во влагалище, которая облегчается назначением обезболивающих. Как правило, такое состояние быстро проходит. Но если женщина, несмотря на запрет врача, выполняет тяжелую физическую работу и поднимает тяжести, боли могут усилиться. Усиление болезненности наблюдается при повышении температуры тела, поэтому врачи запрещают после вагинопластики купание в ванной, посещение бани, сауны, солярия и пляжа.
Неприятные ощущения. Отек, зуд, раздражение вокруг хирургической раны, связанные с травматизацией тканей и их заживлением, исчезают через 1-2 недели. Долго непроходящие симптомы указывают на скрытую инфекцию. Некоторые инфекционные процессы склонны к бессимптомному протеканию и могут проявиться после операции, которая является провоцирующим фактором.
Болезненность при первом половом контакте. Вызывается уменьшением размера половых путей. Ткань интимной области хорошо растяжима, поэтому быстро приспосабливается к новым условиям. Партнёрам нужно действовать аккуратно, без насилия, применяя лубриканты.
Позывы к дефекации (натуживанию) и чувство неполного опорожнения кишечника. Возникают в 2% случаев. Эти явления вызваны ушиванием задней стенки влагалища, расположенной вплотную к прямой кишке. Уменьшить неприятные ощущения можно, исключив острые, соленые, копченые продукты, вызывающие раздражение кишечника. Запрещается алкоголь, в том числе слабоалкогольные напитки, например, пиво. Нормализация стула улучшает состояние женщины и способствует заживлению тканей.
Учащенное мочеиспускание, вызванное напряжением мышц. Отмечается в течение нескольких дней после операции. Это довольно редкий симптом, возникающий только в 1% случаев. Чаще всего такие явления проходят самостоятельно. При задержке мочи врач её выводит с помощью катетера. Для предупреждения инфекций мочевыводящих путей назначаются антибиотики.
Кровотечение. Возникает очень редко, менее чем в 1% случаев, а кровопотеря не является серьезной. Чтобы его предотвратить, следует прекратить прием аспирина и других антикоагулянтов как минимум за 10-15 дней до операции

Нужно проявлять осторожность при приеме препаратов после вагинопластики. Многие обезболивающие и противовоспалительные средства содержат аспирин и другие компоненты, которые могут вызвать кровотечение

Поэтому разрешается принимать только препараты, рекомендованные врачом.
Выделения из влагалища. Выделения после вагинопластики связаны с травматизацией тканей, процессом рассасывания швов, обработками антисептиками и приемом антибиотиков. Через пару недель, когда швы рассосутся, они полностью прекратятся. Появление творожистых или гнойных выделений с неприятным запахом указывает на инфекцию, которая может быть внесена во влагалище извне, при несоблюдении гигиенических правил, купании в водоеме или бассейне, применении тампонов вместо прокладок, раннем начале интимной жизни. Причиной могут стать вялотекущие хронические инфекции, которые обострились из-за операции. Нужно обратиться к врачу, который назначит антибиотики и противогрибковые препараты в таблетках или свечах.
Неудовлетворенность результатами вагинопластики. Операция может привести к неполному сжатию всего влагалища в зависимости от прежнего анатомического строения женщины. В случае неудовлетворительных результатов может быть проведена повторная коррекционная пластика. Ее возможность обсуждается с врачом. Однако, как показала практика, более 90% пациенток довольны полученными результатами.

Выделения из влагалища

Более серьезные осложнения – сильные кровотечения, расхождение швов, значительные отёки, распространение инфекции – возникают у женщин, которые не выполняют предписания врача, игнорируют послеоперационные ограничения, занимаются самолечением, слишком рано возобновляют интимные отношения. 

Особенно часто такие осложнения возникают у молодых мам, которые вынуждены после операции поднимать ребёнка. Поэтому им нужно попросить кого-то помочь ухаживать за малышом.

Что происходит после операции по удалению миомы?

Все зависит от того, с использованием какой методики была проведено вмешательство по устранению образования.

Если ликвидация миомы матки проводилось путем миомоэктомии, то всегда сохраняется риск повторного возникновения образования. Поэтому врачи по завершении вмешательства назначают пациенткам специальные препараты. Средства позволяют восстановить уровень гормонов в организме. После удаления матки вместе с миомой увеличивается риск заболеваемости раком молочной железы. Кроме того, возможно появление ишемической болезни сердца. При удалении только узлов образования может снизиться репродуктивная функция пациентки. Одним из тяжелых последствий операции является бесплодие. Причем риск полного прекращения репродукции существует всегда

Не важно, проводилось удаление матки или только узлов миомы. На фоне образования может возникнуть злокачественная опухоль

Конечно, риск малигнизации является невысоким, но все же существует. Если проводится удаление матки без шейки, может продолжаться менструация. Выделения станут скудными. Если матку удалили полностью, месячных не будет.

Миома опасна и тем, что может сопровождаться инфицированием матки, иных органов. Причем развиваются различные заболевания как после завершения операции, так и до нее

Важно понимать, что вмешательство в половую сферу создает серьезную угрозу заражения органов

Инфицирование шва

При инфицировании послеоперационного шва увеличивается общая температура тела, до 38 градусов. Состояние пациентки, как правило, при этом не страдает. Назначенных антибиотиков, а также антисептической обработки швов вполне достаточно для купирования этого осложнения.

В первый раз меняется послеоперационная повязка с обработкой раны на следующие сутки после операции, потом перевязку проводят через сутки. Желательно, чтобы швы обрабатывались раствором Куриозина (10 миллилитров 350-500 рублей), которым обеспечивается мягкое заживление; также это — отличная профилактика формирования келоидного рубца.

Удаление матки и восстановление в первые месяцы

Последствия удаления матки и яичников в первые месяцы требуют придерживаться определенного режима и диеты. Реабилитационный период длится около четырех недель после лапароскопии, и шесть недель после лапаротомии. В это время могут возникать следующие осложнения у женщины:

• Боли внизу живота
• Опущение стенок влагалища
• Недержание мочи
• Выделения после удаления матки из влагалища
• Тромбофлебит
• Невротические расстройства

Последствия удаления матки и яичников в первые месяцы часто зависят от возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий, объема операции, осложнений в первые дни или недели после вмешательства. Всем пациенткам рекомендуют в течение этого времени не поднимать тяжестей (больше 3 кг), ограничить физические нагрузки. На протяжении первых четырех либо шести недель запрещен секс после удаления матки, также не советуют два месяца ходить в бассейн, купаться в ванной.

Каким образом уменьшить негативные последствия после операции? Что можно предпринимать, кроме выполнения выше перечисленных рекомендаций? Пациенткам после операции нужно правильно питаться. Чтобы избежать анемии, следует есть красные сорта мяса, яблоки, гранаты, принимать препараты железа. Пища должна быть богата витаминами, микроэлементами. В меню необходимо включить все необходимые организму вещества, протеины, жиры, сложные и простые углеводы. Чтобы предотвратить такие последствия после удаления матки и яичников, как запоры, следует питаться едой, которая содержит клетчатку. Копчености, сдобу, сладости желательно в первые недели исключить. Нельзя пить алкоголь, газированные напитки.

Как ухаживать за швом после операции? Когда произведено удаление матки шов может быть большим или маленьким, в зависимости от методики хирургического вмешательства. Если для закрытия раны использовали рассасывающий материал, через 6 недель нитки отпадают сами. В противном случае хирург снимает их в условиях стационара. В первые дни следует обрабатывать послеоперационную рану специальными антисептиками, чтобы избежать инфицирования. Моют шов аккуратно под душем, с помощью обычного мыла. Когда швы сняты, рубец можно обрабатывать кремом или гелем, который ускоряет его рассасывание.

Для профилактики тромбофлебита нужно носить компрессионные чулки. Рекомендована в период реабилитации физиотерапия. Предотвратить образование спаек поможет лечебная физкультура. Чтобы избежать такого последствия удаления матки и яичников, как недержание мочи, нужно делать комплекс упражнений Кегеля. Они направлены на укрепление мускулатуры тазового дна.

Противопоказания к операции

• Воспалительные процессы в органах малого таза.
• Инфекции половой сферы, в том числе ЗППП.
• Пониженная свертываемость крови.
• Обострение хронических заболеваний.
• Декомпенсированный сахарный диабет, серьёзные нарушения обмена веществ.
• Тяжелые патологии внутренних органов.
• Менструальный период.
• Состояние после родов – операцию можно сделать лишь через несколько месяцев после рождения ребёнка, чтобы дать организму восстановиться. Если женщина кормит грудью, пластику проводят после окончания грудного вскармливания.
• Плохое самочувствие, повышенная температура, простудные явления.
• Онкологические процессы.

Список использованной литературы:

1. «Некоторые дискуссионные вопросы эмболизации маточных артерий при лечении миомы матки», Акушерство и гинекология, 2006, №3, стр. 23-26 (соавт. В.Г.Бреусенко, И.А.Краснова, С.А.Капранов, Б.Ю.Бобров, В.Б.Аксенова, Н.А.Шевченко, Д.Г.Арютин).
2. «Спорные вопросы эмболизации маточных артерий при миоме матки», Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2006, т.4, №4, стр. 44-49, (соавт. В.Г.Бреусенко, С.А.Капранов, В.Б.Аксенова, Б.Ю.Бобров, Н.А.Шевченко).
3. «Эмболизация маточных артерий при лечении миомы матки», Российский медицинский журнал, 2006, №2, стр. 23-25, (соавт. Ю.Э.Доброхотова, С.А.Капранов, Б.Ю.Бобров, А.А.Алиева, И.И.Гришин).
4. «Эмболизация маточных артерий – как метод лечения миомы матки», в кн. Акушерство и гинекология: современность и традиции (под ред. Ю.Э.Доброхотовой), Москва, 2008, стр. 5-11) (соавт. А.А.Алиева, Н.А.Литвинова, Д.М.Магомедова, И.И.Гришин, О.И.Каусева, С.А.Капранов, Ю.Э.Доброхотова).
5. «Эффективность и экономические затраты применения эмболизации маточных артерий у больных с субмукозной миомой матки», Российский Вестник акушера-гинеколога, 2008, т.7, №4, стр. 71-77, (соавт. В.Г.Бреусенко, О.И.Мишиева, Г.Н.Голухов, С.А.Капранов, И.А.Краснова).