Дисменорея: боли при месячных

Что делать, если болит внизу живота

Проанализируйте свои ощущения: насколько сильная боль, какие есть дополнительные симптомы, было ли подобное состояние раньше. Обратитесь за экстренной помощью при сильной боли, вздутии живота, признаках кровотечения и при беременности. Нельзя греть живот, усиливать физическую активность, маскировать боль приемом лекарств.

Обратитесь к. УЗИ, базовые гинекологические анализы, кольпоскопия позволят поставить точный диагноз и назначить действенное лечение.

можно даже через онлайн-форму, а для посещения врача выбрать удобное для вас время. Не терпите боль и не подвергайте себя опасности!

Какие обследования нужно пройти

Для выяснения, с чем связана задержка, потребуется обратиться в больницу, чтобы сдать анализы:

забор мазков – необходим для определения микрофлоры влагалища, показывает наличие/отсутствие инфекций, грибков;
ультразвуковое исследование органов малого таза – позволяет определить размеры органов, отследить изменение в тканях, наличие и величину новообразований;
анализ на выявление ИППП;
анализ крови, определяющий уровень определенных гормонов. Он поможет выявить или исключить дисфункцию щитовидной железы.

Чтобы уточнить диагноз, надо сдать кровь на анализ

Если гинеколог подозревает нарушения, касающиеся специализации других врачей, то при необходимости назначаются:

маммография;
УЗИ щитовидной железы / надпочечников / гипофиза;
заключение гастроэнтеролога / уролога / эндокринолога;
магнитно-резонансная томография головного мозга;
гистология.

Основываясь на результаты обследования, специалист поставит диагноз и назначит адекватную терапию. Длительность лечения индивидуальна и зависит от серьезности и стадии заболевания.

Боли продолжаются после месячных

Проявления патологического состояния в постменструальный период типичны для заболеваний молочных желез и гинекологических болезней. Если месячные прошли, а грудь и низ живота сильно болят, то необходимо посетить доктора. По результатам обследования возможны следующие диагнозы:

диффузная мастопатия;
фиброаденома молочной железы;
различные варианты доброкачественных новообразований в груди (фиброма, фибромиома, гамартома, олеогранулема);
сочетание миомы матки и мастопатии;
масталгия на фоне генитального эндометриоза или полипа эндометрия;
невыявленная беременность (женщина может принять за нормальные критические дни скудные кровянистые выделения в дни ожидаемой менструации).

При любом варианте болевых ощущений в животе и груди, связанных с постменструальной ситуацией, необходимо проконсультироваться с врачом

В норме после месячных никаких болевых ощущений в молочных железах нет и не должно быть, поэтому крайне важно не откладывать визит к специалисту: чаще всего все проявления со стороны груди и органов малого таза указывают на наличие женских заболеваний

Женский организм чутко и быстро реагирует на все внешние и внутренние изменения. К нормальной ситуации относится наступление беременности, первыми симптомами которой могут стать реакция со стороны груди (набухание молочных желез), проблемы с системой пищеварения (тошнота, отказ от мяса, снижение аппетита, реакция на пищевые запахи). При сочетании боли в молочных железах и нижней части живота следует выполнить назначенные доктором исследования для исключения гинекологической патологии.

В каждом конкретном случае выбор методов обследования индивидуален: иногда достаточно сделать ультразвуковое сканирование, чтобы поставить точный диагноз, а в некоторых ситуациях на фоне комплексного обследования причина болевых ощущений выявляется только через несколько дней

Важно точно и аккуратно выполнять назначения врача, чтобы предотвратить опасные осложнения и избавиться от женских проблем

Общие симптомы для мужчин и женщин

Проблемы с пищеварительной системой

Заболевания, связанные с возникшими проблемами в кишечнике: кишечная непроходимость и запор, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, колит, дивертикулез, язва, рак. Похожие симптомы могут быть и предвестниками сильных болей, вызванных аппендицитом.

Проблемы с мочевыделительной системой

Переохлаждение ослабляет иммунную систему, и тогда признаком начинающегося цистита становится то, что тянет внизу живота. Если боль переходит в область поясницы, то следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения дальнейшего обследования и исключения (или подтверждения) таких заболеваний как уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и онкология.

Проблемы кровеносной системы

Чаще затрагивает женщин репродуктивного возраста, нежели мужчин. Варикоз вен малого таза — тоже причина, почему тянет низ живота, но редко кто связывает этот симптом с венами. Когда происходит нарушение менструального цикла с ярко выраженными болями, повышенная чувствительность влагалища, проблемы с мочеиспусканием, частые воспалительные процессы — пациент бьет тревогу.

Грыжа

Пупочная, паховая, грыжа межпозвоночного диска нередко являются источником данного симптома. На наличие межпозвоночной грыжи указывает резкая простреливающая боль в области поясницы, отдающая в пах или в ягодицу. Паховая и пупочная грыжи могут сопровождаться резкими болями, рвотой и тошнотой.

Инфекции

Одной из самых распространенных причин, вызывающих дискомфортные тянущие ощущения, являются инфекции, провоцируемые патогенными микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибками, простейшими). На начальном этапе попутно могут беспокоить зуд, жжение, затруднение мочеиспускания, рези, выделения.

Как должны протекать нормальные месячные

Менструальная боль может быть естественным недомоганием или указывать на наличие серьёзной патологии.

Нормальное состояние женщины во время месячных характеризуется нерезко выраженными болевыми ощущениями или незначительным дискомфортом. Легкая, тянущая, кратковременная боль говорит о сокращениях матки, избавляющейся от «устаревшего» внутреннего слоя слизистой — эндометрия. Новый эндометрий образуется каждый месяц — при беременности он послужит ложем для оплодотворенной яйцеклетки.

Если же женщина регулярно страдает от нестерпимой, сильной боли, сопровождающейся головокружением, тошнотой, обмороками и прочими симптомами, нарушающими работоспособность, то имеет место заболевание дисменорея (альгоменорея, альгодисменорея). Такое состояние указывает на различные нарушения в гормональной, сосудистой, нервной или другой системе организма женщины.

Молочница перед месячными

Зачастую молочница у многих возникает именно перед месячными. И причиной ее появления являются гормональные скачки в данный период. Молочница перед месячными имеет ряд особенностей. Если у вас появились ощущения перед месячными в виде зуда и сильного жжения, это может говорить о наличии данного заболевания. Молочница приводит к раздражению слизистой влагалища. При хронической форме заболевания выделения при месячных могут иметь неприятный запах, вызванный интенсивным размножением бактерий из-за использования в данный период тампонов и прокладок. В дни месячных следить за личной гигиеной крайне необходимо, чтобы не спровоцировать обострение кандидоза и появления воспалительных процессов.

Когда нужно срочно показаться врачу

Рекомендуется женщинам очень внимательно прислушиваться к своему состоянию, когда отмечается длительная задержка, но болит низ живота, а тест показывает положительный результат. Схваткообразная боль – это признак выкидыша. В таком случае необходимо вызвать «скорую» или самостоятельно срочно отправиться на прием к гинекологу. Причин для невынашивания много. Распространенные – инфекции, гормональные нарушения, врожденные патологии матки.

Почему болит низ живота при задержке менструации, об этом расскажет этот ролик:

https://youtube.com/watch?v=hcd_CIis01A

При режущих или колющих нарастающих болях, сопровождающихся тошнотой, рвотой, поносом необходимо незамедлительно вызывать «скорую», поскольку это признаки аппендицита.

Причины сбоя цикла на 10 дней: беременность или нет?

Причины сбоя цикла могут быть патологическими и непатологическими. В некоторых ситуациях медицинская помощь должна оказываться женщине немедленно. При этом вы должны понимать, что определить причину отсутствия критических дней дома невозможно, поэтому при десятидневной задержке нужно обратиться к гинекологу.

Непатологические факторы:

Хроническая усталость и стресс. Это частая причина нарушения менструального цикла. Работа по 12 часов в неделю, плотный график, сон по 3-4 часа в день, работа по дому не оставляет женщине времени для себя и для отдыха. По этой причине рано или поздно произойдет сбой. Задержка менструации в этом случае означает, что организм работает на износ. В этом случае способствуют нормализации женского здоровья Полный 9-часовой сон и длительный отдых.
Изменение климата. Также может задержать наступление критических дней. Нередко менструальный цикл нарушается после отдыха в жарких странах. Задержка в этом случае может составлять от 8 до 14 дней, в редких случаях выделения исчезают на целый месяц. После акклиматизации цикл возобновляется.
Вредные привычки — алкоголь и курение. Могут привести к задержкам из-за отравления организма. Подобный эффект можно увидеть при длительном применении сильнодействующих антидепрессантов или диуретиков.
Сложные условия труда и интенсивные силовые тренировки. Часто приводят к задержкам на 10 дней и более. Чтобы вернуть цикл в нормальное состояние, необходимо пересмотреть вариант работы и отдыха или снизить уровень спортивной нагрузки.

Стресс

Другая возможная причина задержки месячных на 10 дней — использование комбинированных оральных контрацептивов. Гормоны, применяемые для предотвращения нежелательной беременности блокируют работу яичников. В результате ановуляции менструация не наступает или наблюдаются длительные задержки до 13-18 дней. После отмены цикла COC он нормализуется.

Патологические процессы, вызывающие задержку менструации:

Внематочная беременность. Это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка вживается не в матку, а в маточную трубу. В такой ситуации требуется срочная операция, так как труба может лопнуть, что приведет к перитониту. Анализ экспрессии ХГЧ при внематочной беременности может показать отрицательный результат даже на 9-й день задержки.
СПКЯ — синдром поликистозных яичников. Эндокринная болезнь, при которой нарушается нормальная функция яичников. В этом случае овуляции нет, менструальный цикл нерегулярный: месячные задерживаются на 7-10 дней и более. Частые спутники СПКЯ — избыточный вес, мужской тип роста волос на теле, жирная кожа лица, жирные волосы.
Расстройства работы щитовидной железы. Дефицит или избыток гормонов щитовидной железы в организме приводит к перестройке, частой недостаточности цикла, раздражительности, апатии и депрессии.
Новообразования в органах малого таза. Миома матки, киста яичника, полипы эндометрия — это доброкачественные новообразования, которые могут вызвать замедление менструации. Эти патологии опасны, потому что могут перейти в онкологию. При обнаружении полипов, кист или миомы, врач выбирает индивидуальный режим лечения для пациентки — медикаментозное лечение или операцию.
Гормональная недостаточность. Избыток эстрогенов и андрогенов приводит к дисфункции яичников, которая, в свою очередь, запускает олигоменорею — менструальные циклы, длящиеся 40 и более дней. В этом случае, согласно результатам теста, врач выбирает заместительную гормональную терапию пациента.

Как начинается беременность

В середине цикла (примерно на 11-16 день, в зависимости от его средней продолжительности) созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Она сохраняет жизнеспособность в течение суток. Сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в маточной трубе; при этом образуется зигота. Спустя 25-30 часов она начинает делиться посредством дробления — растет количество клеток, а объем остается прежним. Округлое образование начинает перемещаться в сторону матки. Ему помогают сокращения стенки трубы и волнообразные движения выростов-ресничек, выстилающих ее изнутри. Путь продолжается от 3 до 5 дней.

Уже к концу первой недели после оплодотворения эмбрион, напоминающий полый шар, внедряется в эндометрий. Этот процесс называется имплантация. Наружный слой зародыша — трофобласт начинает секретировать особый гормон — хорионический гонадотропин (или ХГЧ). Он «говорит» организму женщины, что беременность наступила. Запускаются дальнейшие физиологические изменения. Определение уровня ХГЧ в крови или моче позволяет предположить беременность уже на сроке 1-2 недель.

Чем опасны болезненные ощущения?

В норме дискомфорт и тяжесть в животе на первых неделях носит слабый, непродолжительный характер, но если боль сильная, резкая, продолжается дольше часа, игнорировать её нельзя.

Возможные последствия болей в животе при беременности:

при длительном гипертонусе нарушается кровоснабжение эмбриона, что препятствует нормальному формированию плаценты;
тянущая, схваткообразная боль, которая стремительно усиливается, сопровождается влагалищными выделениями алого или тёмно-красного цвета, резями – признак выкидыша;
если постоянно ноет или горит внизу живота с одной стороны, это может быть признаком воспаления яичников, других детородных органов, что негативно отразится на развитии плода.

Ноющая боль в разных участках тела в начале беременности – частое и абсолютно нормальное явление. Но если болит живот сильно и долго, повышается температура, появляются нехарактерные выделения – не медлите с визитом к врачу, не занимайтесь самолечением.

Боли в пояснице, внизу живота и в груди

Сочетание болевых ощущений в разных частях тела (молочная железа, живот и поясница) – вполне реальная ситуация при наличии серьезных проблем с женским здоровьем. Множественная симптоматика указывает на возможное возникновение следующих заболеваний и состояний:

обострение хронических болезней на фоне беременности (обострение пиелонефрита);
угроза выкидыша при прикреплении эмбриона к задней стенке матки;
нарушение менструального цикла на фоне общих эндокринных болезней или при острой стрессовой ситуации;
киста яичника с гормональными нарушениями;
миома матки с субсерозным расположением узла, растущего из задней маточной стенки;
гиперпластические процессы в эндометрии (полипоз тела матки);
эндометриоидная болезнь (все неприятные болевые ощущения возникают в предменструальный период);
проблемы с кишечником во 2 фазу менструального цикла (запор);
остеохондроз (хроническая патология позвоночника).

Отдающие в поясницу боли чаще всего возникают на фоне гинекологических болезней, поэтому недопустим отказ от визита к врачу – чем раньше поставлен диагноз и начало лечение, тем больше шансов на благополучное решение женских проблем.

При отсутствии гинекологических заболеваний врач направит на консультацию специалистов (нефролог или уролог, невропатолог, терапевт) чтобы исключить болезни внутренних органов.

Особенности диагностики

Диагностика дисменореи может быть затруднена сопутствующими заболеваниями. Нередко пациентка игнорирует симптомы, считая их «нормальной» реакцией на начало менструации

Однако важно понимать, что такое состояние не является нормой и необходимо разобраться в причинах его возникновения

Не всегда диагностика ограничивается гинекологическим обследованием – иногда женщина нуждается в консультации врачей смежных специальностей (например, уролога, эндокринолога, маммолога). Но сначала проводится консультация гинеколога. Специалист уточняет характер и выраженность болезненных ощущений, время их появления и длительность

Важное значение имеет сбор анамнеза, включая срок первой менструации, особенности цикла, имеющиеся хронические гинекологические заболевания

Следующий этап – это гинекологический осмотр. Благодаря ему врач может подтвердить или исключить патологические процессы в органах малого таза. Во время осмотра обязательно берется мазок на флору, ИППП, цитологию, что в дальнейшем позволяет подтвердить или опровергнуть возможный диагноз. При необходимости выполняется УЗИ органов малого таза абдоминальным или трансвагинальным способом.

Также для диагностики дисменореи женщине могут назначаться следующие исследования:

клинический анализ крови;
клинический анализ мочи;
анализ на уровень гормонов;
гистеросальпингография;
кольпоскопия и др.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Какие отклонения в репродуктивных органах следует исключить

Когда у женщины задержка месячных и болит живот, при этом тест с отрицательным результатом, есть повод задуматься о том, что проникла какая-то инфекция, началось воспаление или выросли новообразования.

Какие заболевания встречаются наиболее часто и характерные для них признаки – описано в таблице.

Заболевание	Симптоматика
Вагинит	Заболевание влагалища, которое сопровождается воспалением его стенок. Характеризуется болью внизу живота, в пояснице, иногда – мажущими кровянистыми выделениями. Как правило, отмечается задержка, а живот болит, как при месячных, но другие признаки менструации отсутствуют.
Аднексит	Воспаление, локализованное в маточных трубах и придатках, сопровождающиеся сильной болью тянущего характера. Отсутствие лечения чревато бесплодием. Часто женщину лихорадит, цикл нарушается, а болевой синдром длится постоянно.
Спайки	Результат длительного хронического воспаления. Образованные спайки – причина бесплодия. Сопровождаются задержкой, болью внизу живота.
Венерические заболевания	Помимо боли, женщину тревожат непрозрачные выделения с неприятным запахом, иногда – зуд.
Варикозное расширение	Варикоз вен, расположенных в малом тазу, – хроническое неизлечимое заболевание, опасное кровотечениями. Болезнь долгие годы не дает о себе знать. Основной признак – отсутствие месячных до 7 дней, боль в животе и промежности, боль во время секса.
Поликистоз	Данная патология яичников сопровождается образованием кист, которые приводят к нестабильности цикла, дисбалансу гормонов, ноющей боли в животе, усиленной секреции сальных желез головы. При поликистозе больно спать на животе, и задержка месячных длится больше недели.

Основные признаки беременности

Проверить, беременны ли вы, еще можно, замерив базальную температуру, рано утром не вставая с постели. Если несколько дней подряд температура превышает 37 градусов – значит, вы беременны, просто тест пока не уловил гормон ХГЧ, или тест был проведен неверно.

Важно следить за тем, какой тест вы делаете. Обычные тест-полоски могут ошибаться в случае, если у них закончился срок годности, если не были соблюдены технологии изготовления или тест был проведен не по инструкции

Тест бывает неверным, когда перед применением было выпито много жидкости.

Основные симптомы беременности:

тошнота;
белые выделения;
боли в нижней части живота;
набухание молочных желез.

При подобных симптомах и задержке месячных более, чем на 7 дней, если тест по-прежнему отрицательный, необходимо обратиться к врачу. Бывает так, что тесты долго не показывают состояние беременности, потому что возможна патология в развитии плода.

Иногда боль внизу живота свидетельствует о неправильном питании женщины, развитии различных заболеваний. Тогда могут появиться такие симптомы, как мажущие выделения в середине цикла.

Мучает тошнота

Необходимость применения теста

Во-первых, необходимо дождаться задержки, и вот когда у вас уже более одного дня нет менструации, а лучше, когда уже прошло 6 – 7 дней, можно смело делать тест. Хотя на некоторых тестах, как утверждают производители, есть возможность определять беременность еще до задержки. Но стоит дождаться определенных признаком для более достоверного результата.
Во-вторых, проводить тест лучше с утра. Утром лучшая концентрация ХГЧ в моче.

Когда все же тест показывает отрицательный результат, необходимо прислушаться к своему телу. Подает ли оно какие-то признаки?! Если есть все признаки беременности, смело обращайтесь к специалистам. Многие врачи не доверяют домашним тестам и могут отправить сделать тест на УЗИ, или пройти врачебный осмотр. Узнай сколько дней задержки говорит о беременности и сколько дней длится овуляция.

Причины отсутствия менструации

Если женщина имеет какое-либо хроническое заболевание и принимает таблетки, антибиотики – это также может вызвать сбой менструального цикла, более чем на 7 дней, при отрицательном тесте. Если задержки случаются часто, но никаких видимых признаков для этого нет, то, скорее всего, причина в нарушении работы организма.

Если вовремя не определиться с тем, что вызвало причину подобного явления – это может привести к неприятным последствиям, вплоть до бесплодия.

Когда месячных нет более, чем шесть месяцев – такое заболевание называется аменорея. При возникновении подобного симптома необходима квалифицированная диагностика и лечение.

Иногда задержка менструального цикла может быть из-за болезни (простуды и т. п.). Не редки случаи, когда подобное случается из-за положительных эмоций. Задержка может произойти в связи с тем, что вы резко потеряли в весе или при резком наборе.

Отсутствие «красных дней» беспокоит

Задержка может быть вызвана перенесенным абортом, после выскабливания. Это происходит, когда механическое воздействие нарушает целостность матки.

Еще прерывание беременности влечет за собой серьезные гормональные сбои, иногда после этого месячные могут отсутствовать от одного до двух месяцев.

Проблема у женщин старше 40 лет

Возможна менопауза

Это выражается в нарушении менструального цикла, задержках более чем на 7 дней, которые никак не связаны с тем, что женщина беременна. Основные признаки климакса:

приливы жара;
изменение настроения;
снижение сексуальной активности.

Что необходимо делать при задержке.

Тем, кто ведет половую жизнь, при задержке менструации необходимо провести тест на беременность в домашних условиях, обратить внимание на другие факторы, которые могут вызвать задержку (болезнь, стрессы, неправильное питание, физические нагрузки и т. п.), посетить специалиста, при отсутствии беременности провести необходимы анализы.
Тем, кто не ведет половую жизнь, обратить на психологическое состояние, стрессовые ситуации, здоровый ли образ жизни они ведут, неправильное питание, на злоупотребление психотропными веществами, алкоголем и т

п., обратиться к гинекологу при отсутствии менструации более двух месяцев.
Для женщин старше сорока лет – необходимо сразу же обратиться к специалисту, нормализовать свое питание, начать прием необходимых лекарств (по назначению).
Если был прекращен прием оральных контрацептивов, также могут быть сбои в цикле. При наличии подозрений на гинекологические заболевания – при задержке более двух, трех месяцев (при этом тест показывает отрицательный результат), нужно обратиться к специалистам для обследования.

Почему может болеть живот

Первой причиной дискомфортного состояния считается беременность. Болевой синдром – это нормально в начале развития плода. Это обусловлено выработкой гормонов и изменением размеров матки. Если зачатие исключается, то перечисленные факторы должны быть в поле зрения женщины для того, чтобы вовремя определить причину и принять меры.

Гормональный дисбаланс. Возникает на фоне бесконтрольного приема гормоносодержащих препаратов, в результате плохой работы щитовидки и поджелудочной железы, а также сильного похудания и воспаления яичников.
Образование опухолей или кист в матке и/или в яичниках.
Эндометриоз (разрастание внутренних стенок матки).
Перестройка организма, связанная с климаксом.
Воспаление любой локализации.
Строгая диета, голодание.
Смена климата.
Нервное потрясение, длительный стресс, депрессия.
Длительный прием медикаментов. Происходит интоксикация организма. В результате дают сбой почти все системы организма.

Вызывать задержки может стресс и нервное напряжение

Как правило, при перечисленных признаках болит живот и задержка месячных длится до 10 дней. Все это время женщина себя чувствует, как в период ПМС: периодически болит голова, хочется сладкого, резко меняется настроение, набухает грудь.

Стоит внимательно прислушиваться к своему состоянию, не происходит ли нарастание боли. Не исключено, что у женщины кишечная или почечная колика или хронически воспаленный аппендицит, или острый аппендицит, который требует безотлагательной госпитализации. Нельзя купировать боль спазмолитиками или обезболивающими средствами до выяснения, где именно она локализуется и что ее вызвало.

Как остановить менструальную боль и снять спазм

Менструальные спазмы и боль внизу живота обычно возникают с началом кровотечения и длятся в течение нескольких дней. Они могут сопровождаться тошнотой, слабостью и головной болью. Существует несколько способов облегчения боли и спазмов при менструациях.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Один из самых простых способов лечения менструальных болей и спазмов – остановить производство простагландинов, вызывающих эти ощущения. Именно таким свойством обладают НПВП, они ингибируют ЦОГ 1 и ЦОГ 2 – ферменты, которые ответственны за выработку простагландинов.

Чаще всего для облегчения дисменореи гинекологами назначаются ибупрофен (Нурофен, комбинированный с парацетамолом Ибуклин) и напроксен. Кроме обезболивающего действия, эти препараты снижают температуру тела, которая с приходом месячных может подниматься до 37,5. Если женщина начинает принимать НПВП за 1-2 дня до наступления менструации, они работают еще лучше.

Но эта группа лекарственных средств может усилить некоторые симптомы дисменореи – тошноту и диспепсические расстройства. Также обезболивающие не рекомендуются женщинам с язвенной болезнью желудка. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Тепло. Воздействие тепла уменьшает менструальные боли и спазмы при условии, что они не связаны с какими либо заболеваниями.

Можно положить теплую (не горячую) грелку на низ живота или принять расслабляющую теплую ванну.

Транскутанный электрический стимулятор нервов (TENS). Это устройство, которое носят над областью боли. Механизм действия устройства зависит от частоты импульсов.

Принцип высокочастотной TENS. Электрические импульсы стимулируют нервные волокна к блокировке передачи болевых сигналов в сторону мозга. Поэтому болевые ощущения не воспринимаются.
Принцип низкочастотной TENS. Электрические импульсы приводят к стимуляции выработки собственных эндорфинов, которые естественным образом уменьшаю боль.

Клинические испытания показали, что применение электростимулятора уменьшает менструальную боль с минимальными побочными эффектами. Прибор можно использовать отдельно или в дополнении к фармакологическому лечению дисменореи.

Нужно отметить – TENS уменьшает болевые ощущения в период месячных, но не лечит причину боли, поэтому в любом случае необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Массаж и физические упражнения. Доказано, что массаж нижней части спины и аэробные физические упражнения уменьшают судороги и боль, связанные с менструальным периодом. Женщина может применять легкий самомассаж живота, что расслабит мышцы и уменьшит менструальные спазмы.

Гормональная контрацепция. Правильно подобранные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) уменьшают менструальную боль и спазмы в 90% случаев.

Гормональные препараты препятствуют высвобождению собственных половых гормонов и поддерживают их устойчивое равновесие. Овуляции не происходит, организму не нужно готовиться к беременности, поэтому эндометрий матки разрастается меньше. Мышцы матки меньше сокращаются, снижается выработка простагландинов. Все это приводит к уменьшению болезненных менструальных спазмов.

Аналогичным образом работают не только противозачаточные таблетки, но и все гормональные методы контрацепции.

Болезненные месячные часто беспокоят девочек-подростков. Многие мамы не показывают их гинекологам, боясь, что применение противозачаточных таблеток будет стимулировать сексуальную активность. Клинические исследования показали, что противозачаточные таблетки не оказывают такого действия.

Идеальный вариант для молодых женщин, которые хотят избавиться от дисменореи и предотвратить нежелательную беременность – так называемый “голландский дубль” – презерватив+микродозированный КОК.

С медицинской точки зрения, противозачаточные средства действительно являются лучшим средством от менструальных болей и спазмов, но при условии, что они назначаются гинекологом.

Прием противозачаточных таблеток

Гормональный сбой

Отсутствие месячных может быть вызвано нарушением выработки гормонов:

Фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, выделяемых гипофизом, расположенным в головном мозге.
Эстрогенов, образующихся в яичниках.
Прогестерона. Это гормональное вещество вырабатывается особой структурой – жёлтым телом, которое формируется на месте лопнувшего фолликула, выпустившего яйцеклетку.
Щитовидной железы и надпочечников. Хотя эти гормоны не относятся к половым, они также могут вызвать сбой, приводящий к отсутствию менструации.

Без коррекции гормональных нарушений возникает серьезный сбой, затрагивающий весь организм.

Первые признаки беременности

Женский организм при зачатии сразу не сигнализирует об этом. Не раньше, чем через чуть больше недели с момента оплодотворения, когда эмбрион прикрепился к эндометрию, в организме вырабатывается хорионический гонадотропин – гормон беременных, тогда же могут проявиться ранние симптомы беременности. Как правило, значительное количество беременных начинают чувствовать их только на двадцатый день развития оплодотворенной яйцеклетки, так как на это указывает отсутствие месячных.
Тесты на беременность примерно через десять дней после овуляции показывают, что в моче присутствует хорионический гонадотропин. Когда эмбрион по маточной трубе попал в матку, то в организме начинается дисбаланс на фоне изменения гормонов, о которых женщина узнает по первым признакам беременности.

Из-за схожести симптомов с другими изменениями организма женщины некоторые признаки беременности на ранних сроках называют признаками сомнительного характера, так как со стопроцентной точностью определить по ним о наличии беременности нельзя.

Зачем при дисменорее назначают противозачаточные таблетки: нужны ли гормоны?

Поскольку известно, что приступы болей возникают только во время менструации с овуляторным циклом (так называют созревание и выход яйцеклетки), способным привести к беременности, для облегчения состояния гинеколог подбирает оральные контрацептивы. Они приводят к торможению овуляции (яйцеклетка не вызревает) и исчезновению тяжелой симптоматики.

Так как современные противозачаточные средства имеют разное содержание гормонов, их должен подбирать гинеколог. Стоит учесть, что этот метод подходит только в случае, если женщина в настоящий момент не хочет беременеть. Прекратить принимать контрацептивы необходимо за 3 месяца до желаемой беременности.

Новый метод лечения первичной альгоменореи — назначение антагонистов гормона вазопрессина. Болезненные месячные часто вызваны увеличением его уровня, в результате возникают маточные спазмы. Антагонисты вазопрессина способны нормализовать гормональный баланс, подбор этих препаратов проводится врачом строго индивидуально.

К кому обращаться?

Женщина, столкнувшаяся с болевым синдромом, должна как можно скорее обратиться за врачебной помощью, так как потеря времени может привести к развитию тяжелых заболеваний.

Комплексные общеклинические и специальное обследование у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, хирурга, проктолога, остеопата.
Лабораторная диагностика: клинический анализ крови, мочи, биохимия крови, бактериологическое, бактериоскопическое, вирусологическое исследования, ДНК-диагностика инфекций, передающихся половым путем.
Кольпоскопия.
Аспирационная биопсия эндометрия (при хроническом эндометрите).
УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
При необходимости – гистероскопия, диагностическая лапароскопия, цистоскопия, колоноскопия, МРТ и КТ.

Пока диагноз не ясен, нельзя заниматься самолечением. Категорически запрещается использовать горячую грелку для устранения боли внизу живота – это может привести к утяжелению заболевания.

После установления диагноза лечение проводит врач соответствующей специализации. Он назначит консервативную медикаментозную терапию, а при необходимости и хирургическое лечение.

Запись на прием к гинекологу в Челябинске по тел. 220-97-27

Образ жизни и терапия дисменореи

Во время менструации рекомендуется наладить режим труда и отдыха, избегать
переутомления, а также снизить психоэмоциональные нагрузки. Также важна
физическая активность умеренной интенсивности и ночной сон не менее 7–8
часов2. Полезны могут быть продукты с высоким содержанием омега-3
жирных кислот и различные витаминно-минеральные добавки, например магний и
витамины группы В и Е.

К сожалению, многие девушки, страдающие дисменореей, считают болезненные
менструации неизбежным фактом, не требующим врачебного вмешательства и
соответствующего лечения16. Стоит отметить, что со временем
менструальный болевой синдром может усиливаться, переходя в
декомпенсированную форму9

Поэтому очень важно вовремя обратиться
за помощью к гинекологу для обследования и подбора эффективной терапии

Основной целью помощи при дисменорее является уменьшение или устранение болей
внизу живота. Анальгетики (например, парацетамол) считаются препаратами
выбора для лечения боли при месячных19. Парацетамол блокирует
образование простагландинов и таким образом снижает выраженность болевых
ощущений17.

Дополнительную помощь при менструальных болях может оказать дротаверин. Он
уменьшает спазм гладких мышц, способствуя снижению менструальных болей при
дисменорее17. Так, в одном крупном международном многоцентровом
исследовании применение дротаверина при дисменорее способствовало снижению
болевых ощущений у 89,4 % пациенток18.