Рацион беременной женщины

Несколько слов о макросомии

«Родила богатыря», говорят о женщине, чей младенец значительно больше, чем другие. На самом деле, малыш появился на свет с макросомией. Этим словом называют состояние, когда масса тела ребенка при рождении составляет 4000 г и выше. В настоящее время частота случаев макросомии растет с 1% несколько десятков лет назад до 14% в настоящее время.

Медики, говоря о причинах макросомии, чаще всего упоминают сахарный диабет или ожирение у матери, высокий рост родителей, синдром Беквита—Видемана.  Данное состояние может вызвать осложнение в родах — затрудненное рождение плечиков, приводящее к травмам плода и матери. Подозрение на макросомию могут стать показанием к кесареву сечению.

В большинстве случаев причину макросомии установить не удается, но уже доказано, что ее развитие провоцируется нехваткой витаминов и минералов, принимающих участие в регуляции синтеза инсулина: фолиевой кислоты (B9), витамина В12, витамина D, антиоксидантов -витамины С и Е, магния,  марганца, цинка.

Правильное питание при беременности, при котором организм будущей мамы в достаточном количестве получает все необходимые микроэлементы  и витамины — залог здоровья малыша, хорошего состояния мамы и нормального течения родов.

Почему возникает анемия

Вообще, есть разные виды анемии, но во время беременности практически всегда она появляется из-за нехватки железа.

Само по себе железо в нашем организме не синтезируется, мы получаем его с пищей или водой. Поэтому если в пище его мало или оно плохо усваивается в желудочно-кишечном тракте, будет его дефицит. И беременность этому дефициту только способствует.

• Эстрогены, уровень которых во время беременности сильно повышается, тормозят всасывание железа в кишечнике.
• Токсикоз и особенно рвота — еще одна причина, из-за которой всасываемость железа уменьшается.
• Во время беременности многие женщины перестают есть мясо. Им просто его не хочется или оно даже вызывает отвращение. А мясо — это основной поставщик железа в наш организм. Цепочка простая: меньше мяса — меньше железа — анемия.
• Ребенок в животе у мамы растет, ему для развития тоже нужно железо. Где его взять, сам-то он пока не ест? Только из организма мамы. Если железа на двоих не хватает, то у мамы возможна анемия.
• Если женщина забеременела повторно, а между родами прошло мало времени, то запасы железа у нее еще не восстановились. Вот почему врачи рекомендуют планировать следующую беременность через два года после предыдущей (чтобы уровень железа успел восстановиться).

И вот какой тройной дефицит железа получается: 1) мяса мама не ест или ест мало, значит, железа извне к ней поступает меньше; 2) плюс железо у беременных еще плохо всасывается; 3) ребенок забирает железо для себя. Вот отсюда и анемия.

Какие витамины нужны маме?

Кормящей маме важно следить за здоровьем, избегая анемии. Для контроля следует сдавать кровь на железо и ферритин, а в случае снижения показателей обратиться к врачу для назначения подходящих препаратов.. Для жителей северных регионов России рекомендуется ежедневно принимать витамин Д в профилактической дозировке, причем, его назначают не только мамам, но и младенцам с первых дней жизни.

Для жителей северных регионов России рекомендуется ежедневно принимать витамин Д в профилактической дозировке, причем, его назначают не только мамам, но и младенцам с первых дней жизни.

В йододефицитных регионах кормящей маме на время грудного вскармливания назначают прием йодида калия.

Все витамины мама должна принимать исключительно по назначению врача, после проведения соответствующих анализов, которые покажут дефицит тех или иных веществ в организме.

Питание в третьем триместре

:Калорийность пищи должна составлять  2200 ккал в сутки. Питание делаем еще более дробным — 7-8 приемов пищи, порции маленькие.Фокус на продукты, богатые:

• провитамином А (бета-каротинами) — облепиха, рябина, абрикосы, шиповник, морковь, персики, сельдерей и шпинат
• витамином С  — картофель, зелень, сладкий перец, смородину, морковь, капуста
• Витамин Д, 400 МЕ — солнечные ванны

Дефицит витамина D ухудшает состояние скелетной системы матери и формирование скелета плода, но и имеет определенное влияние на хроническую восприимчивость к болезням вскоре после рождения. Список патологий, который может спровоцировать нехватка витамина D велик, будущей маме необходимо обеспечить им свой организм, так она обезопасит и себя и своего малыша.

Неспецифические заболевания и симптомы пищевого происхождения

Синдром раздраженного кишечника. Как и почему симптомы ЖТ возникают при синдроме раздраженного кишечника (СРК), не совсем понятно. Могут влиять подвижность кишечника, воспалительные факторы, микрофлора, висцеральная чувствительность, психологические факторы, диета. Пациенты часто плохо себя чувствуют сразу после еды, и большинство больных с СРК чувствуют, что у них аллергия или непереносимость пищи. 

Неспецифические заболевания и симптомы пищевого происхождения

Многие пациенты с СРК считают, что у них непереносимость лактозы, но на самом деле частота непереносимости лактозы при раздраженном кишечнике не отличается от общей заболеваемости населения. Такие пациенты могут употреблять специальные продукты, тратить большие деньги на пищевые добавки и диетическое меню, тогда как на самом деле могут нормально употреблять лактозу.

Врачи обычно связывают симптомы с СРК, не проводя никаких других аллергологических диагностических тестов. Тогда как их провоцируют продукты с высоким содержанием углеводов, жирная пища, алкоголь, пряные специи. 

Надежных исследований, показывающих повышенный риск развития IgE-индуцированной аллергии у пациентов с СРК нет. Обнаружение специфических IgG указывает на то, что человек контактировал с этой пищей. Но есть доказательства того, что соблюдение диеты и отказ от продуктов, которые тестируют на положительный пищевой специфический IgG, улучшают самочувствие пациента и уменьшают симптомы.

Психологические факторы. В некоторых случаях гиперчувствительность к пище совпадает с неприязнью или отвращением к пище. Если прием пищи совпадает с болями в животе, другими симптомами ЖТ или даже психологическим стрессом, возникает так называемый эффект Павлова, и пища начинает вызывать отвращение. Например, тошнота и рвота, вызванные химиотерапией, начинают ассоциироваться с продуктами, которые были съедены перед химиотерапией, и после этого пациент сам того не осознает. 

Жиры во время беременности

Во время беременности происходит грандиозная гормональная перестройка. В связи с этим в крови повышается уровень всех липопротеидов и холестерина. При употреблении большого количества животных жиров перегружается пищеварительная система и эти показатели становятся еще более высокими. Поэтому беременным рекомендуется снизить уровень потребления жиров до 80 г в сутки, из них 40-45% (это около 35г) должны быть молочные жиры (сливочное масло, сметана), 35-40% (это около 30 г) растительные жиры. Растительные жиры очень важны во время беременности, они являются основным источником полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е.

А вот жиры, которые следует увеличить при беременности – это омега -3- жирные кислоты. Именно они необходимы для построения нервной системы плода, особенно в третьем триместре. А если учесть тот факт, что нервная система плода начинает развиваться и дифференцироваться на 2-4-й неделе беременности, то повышать уровень содержания этих кислот в рационе следует с самого начала. Согласно рекомендациям ЕС, омега-3-жирных кислот в рационе беременной женщины должно быть не менее 0.5% от энергетической ценности суточного рациона, это составляет 1.2 г при калораже 2000 в сутки. 

Наибольшее количество этих жиров содержится в жирной рыбе, исключительно в морской. В скумбрии содержится около 1.8-5.3 г омега-3-жирных кислот на 100 г рыбы, в сельди – 1.2-3.1 г, в лососе – 1.0-1.4 г, в форели и тунце 0.5-1.6 г, в сардинах атлантических 1.4 г, а вот уже в треске всего 0.2-0.3 г на 100 г продукта. Но следует помнить, что при жарке большая часть этих полезных жирных кислот будут разрушаться, поэтому наибольшую пользу принесет слабосоленая жирная рыба. Но этот продукт будет ограничен при наличии артериальной гипертензии и отечности. В красной и черной икре содержится огромное количество омега-3-жирных кислот: более 6 г на 100 г продукта. Богаты омега-3-жирными кислотами мясо акулы, рыбы-меч, королевской скумбрии и кафельника (золотого окуня), но беременным не следует увлекаться этими продуктами из-за высокого содержания в них ртути.

Из растительных продуктов следует отметить масло льна. В 100 г этого масла содержится около 53 г омега-3-жирных кислот. В то время, как в подсолнечном масле нет омега-3-жирных кислот совсем, а в оливковом и кукурузном всего 1.1 г и 0.7 г на 100 г продукта. Но употреблять масло льна следует исключительно в свежем виде (без термической обработки) и оно должно быть исключительно холодного отжима.

Грецкие орехи богаты омега-3-жирными кислотами: 9 г на 100 г продукта.

Важно к тому же соблюдать соотношение между полиненасыщенными омега-3 и омега-6 жирными кислотами: 1:4. Сбалансированными по этим показателям можно считать грецкие орехи и фисташки

Беременность

Существует множество народных примет, связанных с отвращением к мясу при беременности. «Кто родится -мальчик или девочка?» — такой вопрос часто задают будущие мамы, испытывающие тошноту от мясной пищи. Однако неприятие животного белка никак не указывает на пол будущего ребенка. Это всего лишь суеверие.

Отвращение от мяса во время беременности обычно отмечается в первом триместре. В этот период у женщины сильно меняются вкусовые предпочтения. Пациентка может испытывать большое желание употреблять определенные виды продуктов (например, соления или сладости), и ощущать физическую неприязнь к мясу. Врачи считают это вариантом нормы.

Таким образом, организм подсказывает женщине — какие виды пищи ей необходимы. Специалисты советуют пациенткам во время беременности следовать своим вкусовым предпочтениям.

Бывают случаи, когда будущую маму тошнит даже от одного запаха мясного блюда. Не нужно заставлять себя есть пищу, вызывающую неприятие

Однако важно помнить, что мясо является источником протеина, который необходим для развития плода. Нельзя полностью лишать свой организм этого полезного вещества

При отказе от мяса необходимо компенсировать дефицит белка употреблением рыбы, молочных продуктов, яиц или грибов. Такие виды пищи тоже содержат протеины.

Со скольки месяцев давать ребенку мясное пюре

До 4-6 месяцев, кроха питается лишь материнским молоком, либо адаптированными смесями. В других продуктах малыш не нуждается. После полугода, питательных веществ, получаемых из грудного молока или смеси становится недостаточно. Малыша постепенно приучают к кашам, овощам, фруктам. Только после адаптации к этим продуктам, можно дать ребенку мясо.

Должно пройти два месяца после введения первого прикорма, и если малыш с аппетитом кушает овощные блюда, не отказывается от каш, пора вводить мясной прикорм.

Мясо — животный продукт, для переваривания которого пищеварительный тракт ребенка подвергается напряжению, поэтому с мясными продуктами не стоит спешить.

Педиатры советуют вводить мясное пюре для первого прикорма в меню не раньше 6-8 месяцев. Если вы начали подкармливать малыша овощами и кашами в полгода, в 8 месяцев можно первый раз дать попробовать ребенку мясо. Это правило едино как для детей на грудном вскармливании, так и на искусственном.

Если ребенок аллергик и страдает нехваткой железа, наблюдается недостаток веса или симптомы рахита, вводить мясо в его меню можно после 5 месяцев, только посоветовавшись с педиатром. Это должно быть гомогенезированное мясо кролика или индейки, монокомпонентное.

Почему нельзя давать мясо ребенку до шести месяцев

• В столь раннем возрасте пищеварительный тракт ребенка еще не развит, некоторые ферменты еще не вырабатываются, а те, которые вырабатываются — недостаточно активны.Мясо не может быть переваренным и в кишечнике происходят процессы гниения из-за избытка белка.
• Избыток белка, также негативно воздействует на почки малыша.
• В возрасте до 6 месяцев, риск аллергии значительно выше.

Что можно кушать после пищевого отравления

Из всех возможных причин пищевого отравления ротавирусная инфекция (кишечный грипп) является наиболее распространенной. Во время и после болезни придерживаться правильного питания – основа быстрого выздоровления и качественного лечения. Диета становится необходимостью с первого дня заболевания, иначе отравление будет протекать болезненно и долго.

Что можно есть при отравлении? Во время острого обострения ротавирусного отравления (первые 3-4 дня) в пищу можно употреблять продукты, легко усваиваемые желудком:

• творог, кефир и йогурт с нулевым содержанием жира;
• вареные овощи;
• рис, овсянка или манка, приготовленная на воде;
• омлет, сделанный на пару.

Во время восстановительного периода в рацион можно добавлять другие продукты, например:

• Сухие печенья.
• Вареная курица, телятина, рыба.
• Фруктовое пюре.
• Отварные или пареные овощи.
• Зеленый чай.
• Минеральная вода.
• Кисель.

Как в первые дни, так и в период восстановления организма после пищевого отравления нельзя кушать продукты, пагубно влияющие на работу органов ЖКТ. К таким продуктам относятся:

• мучные изделия;
• перловую, пшеничную, ячневую каши;
• молочные/кисломолочные продукты с высоким содержанием жира;
• всевозможные соусы;
• сырые овощи;
• жирное мясо;
• грибы в любом виде;
• конфеты, шоколад и прочие сладости;
• алкогольные напитки.

Данные рекомендации подойдут не только при отравлении, вызванном ротавирусными инфекциями, но и в случае, если произошла алкогольная интоксикация, расстройство желудка из-за медикаментозных препаратов или по другим причинам.

Важно: существует множество самых разных полезных диет для взрослых людей, каждая из которых подстроена под определенный тип отравления. Все их трудно перечислить, поэтому главное правило – придерживаться общих рекомендаций, прислушиваться к собственным ощущениям и, в зависимости от того, как быстро протекает период восстановления, постепенно переходить на нормальный режим питания, чтобы организм не ослаб.

Для чего нужно есть мясо при беременности

Несмотря на то, что в мясных продуктах много протеинов, при необходимости их можно заменить молоком, сыром и бобовыми, которые также являются ценной белковой пищей

А пойдет ли это на пользу крошке в животе у мамы? Обращаем ваше внимание на широкий спектр аминокислот и важных микроэлементов, которыми могут похвастаться только блюда из мяса

Когда беременная отправляет кусочек мяса в рот, к ребенку поступает богатый комплекс жизненно необходимых ему элементов:

1. Протеины — около 24% (а это немалый показатель).
2. Не заменимые другими продуктами аминокислоты.
3. Токоферол, он же витамин Е. Примечателен мощными антиоксидантными свойствами и благоприятным влиянием на течение беременности, поскольку ловко регулирует соотношение гормонов в организме будущей мамы.
4. Минералы. Для здоровья матери и ребенка мясо представляет большую ценность, поскольку богато кальцием, калием, магнием, железом, цинком, хлором, фосфором и медью.
5. Гликоген, глюкоза, молочная кислота, которые содержатся в животных продуктах, положительно сказываются на секреторных свойствах пищеварительного тракта.
6. Вода — до 70% (количество зависит от сорта мяса и способа его приготовления).
7. Витамины группы В:

тиамин — малыш очень нуждается в нем, поскольку без этого витамина нормальное формирование его ЦНС исключено

Женский организм также заинтересован в достаточном количестве тиамина, который повышает его болевой порог, что очень важно накануне родов;
пиридоксин — в прямом смысле слова помогает беременной пережить токсикоз, принимает самое непосредственное участие в закладке зубов у плода, а также контролирует обменные процессы в сложной системе женского и детского организма;
рибофлавин — незаменим в процессе расщепления таких основополагающих компонентов в составе продуктов, как жиры, белки и углеводы;
холин — достаточное количество витамина В4 гарантирует отсутствие психических отклонений у малыша в будущем;
фолиевая кислота — дефицит вещества приводит к патологическим изменениям состава крови у женщины и плода, неправильному формированию детского места и системы сосудов в матке, а также приводит к рождению недоношенных детей с тяжелыми пороками развития. Чтобы этого не произошло, фолиевую кислоту начинают принимать еще на этапе подготовки к зачатию;
пантотеновая кислота — принимает участие в синтезе жирных кислот.

Многих женщин прямо-таки тянет на мясо при беременности. Скорее всего, это не случайность, а настоящий зов природы: организм, в котором зародилась новая жизнь, сам выбирает, что ему необходимо!

Общие правила питания после родов

Питание кормящей мамы должно опираться на «Гарвардскую тарелку»: примерно половину рациона должна составлять растительная пища, причем упор лучше сделать на зелень и овощи, а фрукты оставить в качестве небольшого десерта.

Четверть «тарелки» должны занимать картофель, крупы, цельнозерновой хлеб, еще четверть — белковые продукты: мясо, рыба, яйца, бобовые, орехи.

Суточную калорийность следует увеличить на 300-600 килокалорий, чтобы покрыть энергетическую потребность организма для выработки молока.

Несмотря на то, что современные ограничения стали менее жесткими, стоп-лист продуктов, не рекомендованных для кормящих мам, действительно существует.

Чем полезно мясо для детей

• Это основной источник белка, необходимый организму для полноценного роста и развития.
• В мясных продуктах содержится большое количество витамина В, незаменимого для нервной системы человека.
• В мясе содержатся аминокислоты, которые поступают в организм с пищей
• Высокое сожержание таких микроэлементов, как: железо, цинк, магний, кобальт, фтор, фосфор. Железо, содержащееся в мясе усваивается значительно быстрее, чем железо из продуктов растительного происхождения.
• У малыша уже прорезались первые зубки, а волокнистая структура мяса способствует развитию жевательных навыков.

Питание при повышенной кислотности

При данной форме гастрита рекомендуется использовать диету, направленную на термическое и механическое щажение желудка, а также на снижение секреции желудка.

Разрешенные продукты:

• запеканки, сырники, вареники, запеченные в духовке сырники;
• молоко, особенно с чаем, все виды кисломолочных продуктов, среди которых йогурт и простокваша, свежий протертый творог;
• супы из рыбы, мяса или курицы, приготовленные на крупяном отваре;
• белые сухие сухари, растительное и сливочное масло, молочные супы с крупами или макаронами;
• омлеты на пару, яйца в мешочек, овощные блюда в виде пюре, пудингов, суфле, некрепкий чай, сладкие фрукты и ягоды в желе, кремах и компотах;
• телятина, нежирную говядину, курица в виде фрикаделек, пудингов, зраз, паровых котлет (1-2 раза в неделю допускается употребление нежирного отварного мяса кусочками).

Запрещенные продукты:

• жирные грибные и мясные бульоны;
• газированные напитки;
• копчености со специями;
• сырые овощи, соления, маринады ,острые овощные закуски, сок лимона;
• черный хлеб.

Целью диеты обострении гастрита с повышенной кислотностью нормализация функционирования кишечника и желудка, ограничивая термические, химические и механические раздражители.

Почему перенесенные депрессии и заболевания могут вызвать отвращение к мясу

Организм человека от заболеваний и психологических проблем довольно серьезно истощается, ослабевает и требует восстановления энергии. Но белки не способны удовлетворить такую потребность, даже наоборот: мясо переваривается гораздо сложнее, чем многие углеводы, а потому еще больше расходует и без того дефицитные жизненные силы. Поэтому чаще всего отказ от мяса происходит на подсознательном уровне, когда человек просто не способен преодолеть слабость и стремится пополнить свои запасы энергии углеводами

Истощение пройдет со временем, только важно на данном этапе не злоупотребить углеводной пищей. Не следует бросаться в крайности и поглощать сладкие десерты

Оптимально восстанавливать энергетические запасы организма кашами, фруктами, зеленью.

Как это выглядит

Самые первые симптомы анемии — это слабость, усталость, сонливость, головокружение, плохое настроение. Но все эти признаки часто встречаются у будущих мам, особенно в I триместре, когда идет резкая гормональная перестройка и организм адаптируется к новому состоянию. И женщина нередко думает, что это обычные неудобства беременности. Да и вообще, если анемия легкой степени, то никаких симптомов может и не быть (низкий гемоглобин выявляют только при общем анализе крови). И только при среднетяжелой и тяжелой формах анемии появляются уже характерные симптомы:

Кожа становится бледной, слизистые тоже бледнеют. Но сама по себе бледная кожа еще не значит, что есть анемия, надо еще посмотреть на цвет слизистых оболочек (глаз) или ногтей.

Кожа сохнет, на ней могут быть трещины, волосы и ногти становятся ломкими. Все это возникает из-за нехватки кислорода

На что еще можно обратить внимание — у беременных обычно волосы становятся густыми, при анемии же они могут выпадать, причем усиленно.

Во рту появляется стоматит, на губах — заеды (хейлит). Кислорода не хватает, нарушается питание в тканях — отсюда и эти болячки на коже и слизистых.

Меняются вкус и обоняние: хочется нюхать ацетон, краски или есть мел — это возникает из-за атрофии вкусовых сосочков языка и нарушения восприятия запахов.

Кожа может не только побледнеть, но еще и пожелтеть

При железодефицитной анемии часто нарушается обмен каротина (витамина, А). Наиболее выражена желтизна в области носогубного треугольника.

Чем заменить мясо веганам и вегетарианцам?

Если вы относите себя к вегетарианцам и сознательно отказываетесь от мяса, вам нужно знать, чем заменить мясо при беременности, чтобы получить набор необходимых микроэлементов и витаминов:

1. Молочные продукты и яйца подойдут, если вы выборочный веган;
2. Бобовые богаты на белок, но вот витаминный состав их слабее;
3. Орехи могут конкурировать с мясом по количеству белков, жиров и витаминов, но риск развития аллергии значительно больше, чем в варианте с мясом (подробнее читайте в статье Орехи при беременности>>>);
4. Фосфор можно получить из рыбы, но при вегетарианстве и данный продукт тоже в списке табу;
5. Чтобы получить необходимые витамины и микроэлементы, меню вегана должно содержать разнообразные овощи и фрукты, зелень, каши;
6. Если риск развития анемии слишком велик – лучше всего обратиться к медицинским препаратам.

Тщательно подбирайте свое меню в этот важный период, ведь сейчас вы в ответе не только за себя, но и за развитие зарождающейся и развивающейся внутри вас новой жизни.

• Что нельзя есть при беременности?
• Какие фрукты полезны при беременности?
• Почему хочется соленого при беременности?