Месячные у женщин: когда менструация превращается в критические дни

Патологические причины скудных менструаций

Половые инфекции и грибковые заболевания женской репродуктивной сферы могут приводить к нарушению менструального цикла и сопровождаться скудными месячными, либо задержкой. Хирургическое лечение заболеваний органов малого таза, включая воспалительный процесс с формированием спаечного процесса, тоже может способствовать скудным менструациям и нарушениям менструального цикла.

Пример такой патологии — внутриматочные синехии. Это патология эндометрия, при которой вследствие механической травмы, например, при хирургическом вмешательстве, в полости матки образуются спайки — волокнистые образования между стенкам матки. Это приводит к истончению эндометрия и скудным менструациям.

Зачастую нарушению менструального цикла предшествуют гормональные нарушения:

• гиперпролактинемия,

• гиперандрогения,

• в результате повышенной продукции мужских половых гормонов на фоне патологии надпочечников или яичников,

• нарушение работы щитовидной железы,

• нарушение гипоталамо-гипофизарной системы.

Во время интенсивных физических нагрузок, включая профессиональное занятие спортом, также могут наблюдаться нарушения менструального цикла, в связи с гормональными нарушениями.

Одним из наиболее распространенных эндокринных нарушений у женщин репродуктивного возраста, которое может привести к скудной менструации, является синдром поликистозных яичников. Клинические проявления СПКЯ являются результатом сочетания метаболических и репродуктивных нарушений, которые включают в себя:

• нарушение репродуктивной функции (нарушения менструального цикла, эндокринное бесплодие, невынашивание беременности);

• андрогензависимая дермопатия (акне, гирсутизм);

• метаболические нарушения (резистентность к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе, риск развития сахарного диабета 2 типа).

Метаболические нарушения, который также могут являться причиной скудной менструации, могут развиваться как у женщин с нормальной массой тела, так и на фоне избыточного веса. Психологические состояния (повышенная тревожность, повышенная раздражительность, депрессия) тоже могут быть причиной нарушения менструального цикла.

Избыточная масса тела и ожирение являются актуальной проблемой и одновременно одной из причин скудной менструации. Нередко это наблюдается при СПКЯ. В основе развития метаболических и гормональных нарушений при СПКЯ лежит инсулинорезистентность.

Массаж при коликах

Рекомендуется массировать животик ребенка перед каждым кормлением. Для достижения лучших результатов делайте массаж после пятиминутной грелки. Можно нагреть пеленку утюгом или подержать ее на теплой батарее, затем положить на живот малыша, накрыть руками и подержать некоторое время. Смазывать руки маслом или кремом не надо.

• Легко погладьте животик по часовой стрелке. Сделайте примерно 10 оборотов.
• Затем поочередно сгибайте и разгибайте его ножки, прижимая их к животу. Сделайте так 6 – 8 повторений с каждой ножкой.
• Переверните малыша на животик и сделайте несколько поглаживающих движений с боков и над тазовыми костями по направлению от живота к пояснице.

Другие причины

• Кровотечения на ранних сроках могут указывать на то, что ваша матка расположена достаточно низко и перекрыть практически важные органы, сам внутренний зев, что может служить серьезными случаем, который приведет к прерыванию беременности.
• На других триместрах, это может произойти из-за того, что матка у женщины достаточно сильно повреждена или совсем разорвана. Это может произойти в том случае, если на ней могут быть изначально небольшие рубцы, которые остались после того, как были произведены роды до этого. Плацента повреждена и начинает отслаиваться.

Ведь все будущие женщины должны знать, что месячные при беременности это никак не хорошо и при любых показателях, нужно сразу обратиться к опытному специалисту, так как без обследования, выявить причину сразу практически невозможно. Должен быть произведен четкий анализ всех причин.

Почти двадцать процентов беременности заканчиваются тем, что происходит прерывание, а точнее самопроизвольный аборт, который предугадать практически невозможно. Однако месячные не означает сразу прерывание, так говорят все врачи, но все же проценты такого происшествия все же существуют и довольно опасные. Даже не смотря на эти симптомы беременность может пройти и дойти до конца совершенно спокойно, а ваш будущий малыш остаться в полном здравии.

Иногда прерывание связанно с тем, что сам плод не может никак совместиться с жизнью матери, либо же инфекционные заболевания на ранних сроках, гормональные сбои и перегрузки в моральном и физическом плане. Именно то, о чем мы говорили чуть выше.

Зачем нужны месячные?

Менструальный процесс является периодом, когда в течение каждого месяца происходит обновление эпителия матки.

При протекании данного процесса в эпителии происходят изменения необратимого характера, и он выводится из организма, так как не может больше использоваться. Взамен этого в организме формируется новый эпителий, который успешно вовлечен во внутренние процессы.

Функциональное назначение:

• Перерождение клеток. Менструальный процесс позволяет обновить клетки эпителия, чем обеспечивает важную роль для репродуктивной способности девушки.
• Естественная защитная. В менструальном процессе задействуется отдельный слой матки, который отвечает за анализирование неполадок в яйцеклетках, которые не оплодотворены, и мешает имплантации данных яйцеклеток. Такие яйцеклетки выводятся из организма вместе с эпителием каждый месяц.

К какому врачу обратиться при нарушениях менструального цикла

Диагностика причин и лечение частых месячных – задача врача-гинеколога. Только тщательное обследование и консультация опытного женского врача может помочь обнаружить причину нарушения менструального цикла. Широко используются инструментальные методы диагностики – рекомендуется пройти УЗИ, МРТ, а также сделать лабораторные анализы крови на гормоны гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, яичников и надпочечников. Лечение должно быть обязательно направлено на непосредственную причину, вызывающую сокращение менструального цикла и увеличение продолжительности месячных.

В случае с аномальными маточными кровотечениями для остановки кровопотери может применяться гормональный и хирургический гемостаз. Назначаются оральные контрацептивы и гормональные препараты по схеме, с дальнейшим переходом на регулярный прием комбинированных противозачаточных средств (способствуют нормализации менструального цикла и сокращению объема кровопотери). При отсутствии эффекта от гормонального гемостаза проводится выскабливание матки, с дальнейшим назначением средств, вызывающих сокращение матки, и гемостатиков (викасол, аминокапроновая кислота, дицинон и пр.).

Как начинаются первые месячные?

Дискомфортные впечатления в области живота послужат первым сигналом о том, синдром предменструального характера имеет место быть.

Характерная симптоматика для этого:

• резкие изменения в настроении;
• сильный уровень раздражения и желания поплакать;
• усталость и апатичное настроение.

Если на нижнем белье обнаруживаются следы коричневого или красного цвета – это показатель того, что начал идти менструальный процесс. Пугаться объема выделений не следует, большое их количество является нормальным явлением.

Какого-либо стандарта здесь нет, у всех это происходит на индивидуальной основе. При этом могут наблюдаться боли в нижней части живота. Во многом это упирается в наследственность и то, как проходит у молодой девушки менструальный процесс, похоже на то, как он проходил у её матери.

Как месячные по другому называют?

Названий у данного события много. Большинство  являются фразеологизмами. Каждое новое поколение только увеличивает количество синонимов. Все девушки разные, каждая воспринимает менстрики по-своему. Далее мы перечислим некоторые из них через запятую.

Месячные, менструация, регулы, критические дни, бабушка на красном мерседесе, гости, гости на красной машине, гости из Краснодара, друзья на красной машине, женские дела, женские дни, женский праздник, залив, краски, красная армия, кровавая Мэрри, красный день календаря, менстрики, менстряки, менты пришли, месяцы, месяки, меськи (похоже на футболиста – может придумали футбольные фанаты), мучачечные, праздничные дни, эти дела, эти дни, технические работы, крестики.

Месячные 10 дней и больше – в чем причина?

Затянувшиеся по времени месячные (обильные или скудные) – это серьезная проблема для женского здоровья. Сначала надо остановить маточное кровотечение, а потом выявлять причины. К основным факторам нарушения менструального цикла относятся:

1. Доброкачественные опухоли матки (миоматозный узел, полип в шейке или в полости матки);
2. Эндометриоидная болезнь в детородных органах;
3. Гиперпластические процессы эндометрия (разрастание внутренней поверхности матки);
4. Кисты на яичниках;
5. Выкидыш на малых сроках беременности (если была задержка менструации);
6. Злокачественные новообразования в детородных органах (не заканчивающиеся месячные – это может быть «первый звонок» при раке шейки или тела матки).

Кроме этого, имеются провоцирующие факторы, негативно влияющие на менструальный цикл:

• сильная стрессовая ситуация;
• неожиданная и выраженная физическая нагрузка;
• воздействие высокой температуры перед очередными месячными (баня или сауна для непривычной к жаре женщины);
• резкая смена климатических условий (перелет из зимы в жаркое лето);
• тяжело протекающая болезнь (грипп, осложнившийся пневмонией, или ухудшение эндокринного заболевания);
• наличие хронической патологии, негативно влияющей на свертывающую систему крови;
• нарушение приема контрацептивных гормональных таблеток.

Осложнения и прогноз

Не диагностированные вовремя и не пролеченные заболевания, при которых появляются скудные месячные, могут привести к следующим осложнениям:

• снижение полового влечения, фригидность;
• вторичная аменорея (полное или почти полное отсутствие менструации);
• преждевременный климакс с ранними последствиями – остеопороз и патологические переломы, сердечно-сосудистые и другие обменные нарушения, урогенитальные расстройства);
• бесплодие;
• привычное невынашивание;
• при хронических воспалительных заболеваниях малого таза возрастает риск внематочной беременности и синдрома хронических тазовых болей;
• развитие сахарного диабета 2 типа, неконтролируемого ожирения, «метаболического синдрома», при котором нарушены функции эндокринной системы организма в целом.

Прогноз на восстановление менструаций до регулярных и умеренных в большинстве случаев благоприятный если лечение проведено своевременно и в полном объеме.

После коррекции отклонений при дисбалансе гормонов (половых, пролактина, щитовидной железы) может восстановиться как нормальный цикл, так и детородная функция. После оперативного и комплексного лечения при СПКЯ женщины зачинают самостоятельно и с помощью ЭКО.

Даже при полном отсутствии выделения половых гормонов при синдроме истощенных и резистентных яичников их можно заместить извне с помощью препаратов. Менструация будет приходить в срок, циклично. Купируются симптомы дефицита эстрогенов. Заместительная гормональная терапия проводится длительно, с момента постановки диагноза до возраста обычной постменопаузы. Но прогноз зачать самостоятельно в данном случае будет неблагоприятным.

После обследования выясняют, остался ли в яичниках запас яйцеклеток. От этого зависит, можно ли провести ЭКО с яйцеклеткой женщины. В большинстве случаев деторождение при СИЯ и СРЯ становится возможным только с помощью ЭКО с яйцеклеткой донора.

После рассечения внутриматочных сращений требуется длительное лечение, прогноз на вынашивание беременности в редких случаях благоприятный (при не запущенном процессе).

От гормональных контрацептивов растут усы

Этот миф родился еще в 20 веке — он ровесник гормональных противозачаточных. Первые комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в виде таблеток стали применяться с 1960 года1. В первых препаратах действительно содержалось много гормонов. Прием некоторых таблеток сопровождался некрасивым побочным эффектом – у женщин начинали быстро расти волосы, в том числе на лице. Прошло много лет, в настоящее время более 120 млн. женщин пользуются гормональными контрацептивами 2, доза гормонов в них уменьшилась, но «усатый» миф все еще пугает женщин.

Состояние кожи напрямую зависит от состояния гормонального фона. Недостаток эстрогенов (женских половых гормонов) и избыток андрогенов (мужских половых гормонов) провоцирует различные косметические дефекты – угри, сальность кожи и волос, потерю волос или наоборот их чрезмерный рост3. На языке медиков это называется синдромом гиперандрогении1.

В нормальном количестве андрогены не доставляют женщинам неудобств, они регулируют работу сальных желез и волосяных фолликулов. Но если их становится слишком много, мужские половые гормоны заявляют о себе, и происходит усиление роста волос на разных частях тела. Паниковать не нужно, восстановление гормонального фона может решить эту неэстетичную проблему1.

Гормональные контрацептивы выполняют не только свою основную задачу – предупреждение нежелательной беременности, но и могут снижать уровень андрогенов2. Например, те препараты, в состав которых входят ципротерона ацетат или дроспиренон, обладают наиболее выраженным антиандрогенным эффектом среди всех гестагенов.

Многие женщины отмечают, что гормональные противозачаточные таблетки оказывают благотворный эффект на состояние кожи1. Таким образом, утверждение о том, что гормональные контрацептивы способствуют усилению роста волос, является мифом2.

Если комбинированный оральный контрацептив
(КОК) подобран правильно, вероятность появления волос на женском лице очень низка. Подобрать подходящий именно вам контрацептив с учетом индивидуальных особенностей организма поможет врач.

Месячные на поздних сроках беременности

Исчезающий близнец

Достаточно редкое заболевание, выявлено оно было достаточно давно, но до сих пор поражает многих в шок, так как это феномен исчезновения близнеца уже в утробе матери — необычное явление. Возникает  потому что в яйцеклетке вместо одного плода появляются сразу несколько. И организм матери не может принять сразу несколько плодов и начинает отторгать другой будущий организм. Получается некое соревнование, которое организм выбирает несколько эмбрионов, а остальные просто откидывает, точнее один или двое будущих плодов. Все остальное выходит через небольшие выделения.

Такая проблема может произойти в том случае, если у женщины началась многоплодная беременность. По-другому многие люди говорят, что близнец с утробы матери съел своего близнеца. Звучит очень странно, но так говорят в народе. Данный феномен чаще всего происходит, не при обычном оплодотворении, во время полового акта со своим партнером. А точнее, при искусственно оплодотворении, возможно если вы суррогатная мать и вынашивайте чужого ребенка. При любых симптомах сразу нужно обратиться к врачу и приступить к лечению, который он назначит вам.

Предлежание плаценты

Ложные месячные — одна из самых сильных проблем, которые могут привести к серьёзным последствиям. Такая проблема может произвести к неправильному прикреплению плаценты. Данная проблема возникает довольно редко, но все же может быть. Нужно иметь на счету любой процент опасности, который может привести к страшным последствиям. Как мы писали выше, кровотечения могут быть на ранних сроках по разным причинам, но случается и такое, что месячные приходят и на поздних сроках. Так как их вообще не должно быть, на любом этапе беременности.

Чаще всего они достаточно обильные и очень опасны, ведь при потери большого количества кровати, у любой будущей матери может развиться болезнь под названием анемия. В данном случае, нужно как можно скорее госпитализироваться, а если симптомы развились достаточно сильно, то сразу же приступить к хирургического вмешательству или пройти курс профилактики, чтобы женщина и ребенок были в полном здравии и их ничего не тревожило более.

Преждевременная отслойка плаценты

Бывают случаи, что после рождения малыша, плацента отстаивается по некоторым причинам и выходит вместе с новорождённым. Звучит достаточно жутко. Возможно, что плацента начнёт отслаиваться только при рождении ребенка и то не сильно, что не критично или ещё во время самой беременности.

Данный процесс может сопровождаться небольшим кровотечение, который будет как раз-таки схож с наступлением месячных. Они могут быть, как незначительные, так и достаточно обильные, поэтому лучше всего сразу обратиться к врачу и рассказать ему свои симптомы. Ведь чем больше девушка теряет крови при беременности, тем выше порог развития у неё анемии, которая может перерасти во, что-то очень серьёзное.

Во-первых, такое повреждение очень опасно для новорождённого плода, ведь именно благодаря этой функции, эмбрион дышит и питается

При всех обследование, врач сразу обращает на это внимание, ведь даже малейший риск, может привести к ее отслойке. Если такой риск существует, то женщине сразу приписывают необходимые профилактические аппараты или же хирургическое вмешательство, чтобы она находилось все время под наблюдением специалистов

Зачем девушка должна знать, как рассчитать цикл?

1. Контролировать состояние здоровья. Сбои могут сигнализировать о проблемах в работе репродуктивной системы. Если цикл сбился один раз – ничего страшного. Если он утратил регулярность, выделения стали нехарактерными, нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование. По его результатам доктор назначит эффективную терапию, которая позволит нормализовать цикл.

2. Повысить шансы на зачатие, если женщина хочет забеременеть. В этой ситуации важна дата овуляции – определить ее можно, если вам известно, когда начались месячные и сколько длился цикл. Наиболее высоки шансы зачать в овуляцию, за двое суток до нее и двое после.

3. Следить за гигиеной, выстраивать свой график. Если вы приблизительно знаете дату месячных, то будете готовы к их началу. Это позволяет планировать путешествия, тренировки, походы, экстремальные поездки.

Некоторые женщины проводят расчеты цикла, чтобы выявить «безопасные дни» для интимной близости. Однако помните, что это самый ненадежный метод контрацепции: он дает примерно 10% гарантии. Всегда есть вероятность, что овуляция случится раньше или позже, бывают циклы с двумя овуляциями. Все это может привести к незапланированной беременности. Если в планах нет рождения ребенка, лучше остановиться на надежных способах защиты – презервативах, противозачаточных таблетках, внутриматочной спирали и др. Подобрать подходящий способ контрацепции поможет гинеколог.

Аменорея

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется аменореей. Она делится на две категории:

1. Первичная аменорея. Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
2. Вторичная аменорея. Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней. 

Правильная диагностика и лечение задержки цикла

Для того чтобы установить точную причину задержки менструации, если исключается беременность, доктор назначает процедуры в виде: гинекологического осмотра; сдачу крови на ХГЧ, гормоны; УЗИ в органах в малом тазе; сдачу базальной температуры (для этого составляется специальный график); магнитно-резонансную томографию – для исключения образования опухоли на гипофизе. Если женщина имеет какие-то дополнительные заболеваниями, есть все шансы того, что доктор отправит на осмотр к другим своим коллегам: диетологу, эндокринологу, психотерапевту. На основании полученных результатов крови, мочи, узи и гинекологических осмотров, врач сделает выводы и назначит гормональное лечение или другое. Возможно потребуется хирургическое вмешательство. Правильная диагностика поможет избежать дополнительных последствий.

О причинах задержки месячных, и что необходимо для их восстановления на видео:

Суть месячных или что выходит при менструации?

Яйцеклетка, после созревания в яичнике, начинает перемещаться к матке. В это время у матки утолщается оболочка. Организм готовится к приему гостя. Подготавливается идеальное место, в котором должно произойти оплодотворение. Если яйцеклетка пришла в матку и не оплодотворилась, то организм ее отторгает. Обычно это происходит через 2 недели после овуляции. Тщательно подготовленное место так же становится не нужным. Верхние слои эндометрия вместе с яйцеклеткой выходят наружу. То есть появляются менструальные выделения. Они сопровождаются кровотечением.

Менструальная кровь отличается от крови, которая течет в венах или артериях. В составе будет и разрушающиеся клетки маточной оболочки, и примеси секрета маточных желез и других ферментов. Эта кровь не сворачивается так быстро, как обычная. Цвет у нее темнее.

Первый день таких выделений берут за начало менструального цикла. Это объясняется тем, с началом выделений связано начало созревания новой яйцеклетки. То есть запускается новый цикл.