Mar-тест и спермограмма по крюгеру

Использование медикаментозных препаратов

Использование медикаментов и витаминов осуществляется по назначению и под контролем лечащего врача. Самолечение недопустимо.

Выбор лекарств и витаминов при подготовке к оплодотворению осуществляется индивидуально для каждой пациентки.

Фемоден

Фемоден относится к монофазным комбинированным оральным контрацептивам.

В составе КОКа содержится этинилэстрадиол и гестаген. Применяется в качестве контрацептива.

Дополнительно перед ЭКО может назначаться для регуляции менструального цикла и сохранения овариального резерва.

Овариамин

Овариамин относится к биологически активным добавкам, которая используется для восстановления функции яичников за счет снижения гонадотропной активности гипофиза и ФСГ.

Перед протоколом ЭКО препарат используется в сочетании с Эпифамином, который является стимулятором эпифиза.

Курантил

Курантил относится к препаратам, оказывающим тормозящий эффект на агрегацию тромбоцитов и улучшающим микроциркуляцию

Перед ЭКО используется с целью улучшения маточного кровоснабжения.

Может применяться в виде таблеток или инъекционных форм.

Актовегин

Актовегин является гемодериватом, который используется для улучшения транспортировки и утилизации глюкозы. При этом наблюдается улучшение кровоснабжения органов.

Актовегин относится к антиоксидантам и антигипоксантам.

Иноферт и инозитол

В составе Иноферта определяется фолиевая кислота и инозит. Инозитол является витамином, который оказывает положительные эффекты при подготовке к ЭКО. Подходит женщинам с СПКЯ или синдромом поликистозных яичников.

Инозит оказывает снижающий эффект на продукцию ЛГ и ФСГ. При этом наблюдается восстановление менструального цикла и контроль за гиперстимуляцией яичников. Улучшается качество яйцеклеток.

Фолиевая кислота улучшает обмен аминокислот и применяется как средство профилактики патологий нервной трубки плода.

Норколут

Норколут является гормональным препаратом, который способствует нормализации слизистой оболочки матки при наличии гиперплазии эндометрия, а также при нарушении менструального цикла с короткой секреторной фазой. Норколут считается аналогом прогестерона и нужен для нормализации структуры эндометрия, улучшения рецептивности.

Фемостон

Фемостон является гормональным препаратом, который содержит в своем составе эстрадиол и дидрогестерон. Применяется в качестве заместительной гормональной терапии.

В протоколе ЭКО может назначаться при тонком эндометрии и низком уровне эстрогенов. Кроме того, это средство используется при раннем климаксе, истощении яичников у молодых женщин, желающих родить ребенка.

Метипред

Метипред относится к группе глюкокортикостероидных препаратов. В его составе содержится метилпреднизолон.

Назначается при адреногенитальном синдроме у женщин. Также это средство применяют для снижения тонуса матки.

Регулон

Регулон является КОКом, в составе которого находятся этинилэстрадиол и дезогестрел.

Является контрацептивным препаратом. В рамках подготовки к ЭКО это средство применяется для выравнивания фолликулов в яичниках и стабилизации уровня гормонов.

Витамины

Витамины перед ЭКО назначаются всем пациенткам для корректировки баланса витаминов и минералов в женском организме.

Препараты могут назначаться в виде монотерапии витаминами или в виде витаминно-минерального комплекса.

Предпочтение отдается комплексным препаратам, в которых содержится необходимое количество витаминов и минералов для планирования беременности и правильного развития плода. К ним относят Фемибион, Витрум, Элевит. Кроме того, полезными станут витамин Д, витамин Е, омега-3-кислоты.

О чем говорит отклонение от нормы

В онкологии по количеству специфических белков диагностируют стадию заболевания, по их разновидности — вероятное место локализации новообразования.

Кроме рака соединения обнаруживаются при наличии в организме кист, инфицирований, воспалительных процессов, иных доброкачественных патологий.

Внимание: в небольшом количество онкомаркеры присутствуют в крови здоровых людей.

Приведем данные о норме содержания подобных веществ в организме и предполагаемых проблемах при обнаружении отклонений от нее.

онкомаркер	максимальное нормативное значение	вероятное расположение опухоли	возможные прочие заболевания
ПСА	4 нг/мл	предстательная железа	инфекционный простатит; аденома.
СА-125	30 МЕ/мл	женская репродуктивная система; поджелудочная железа; ЖКТ; дыхательные органы (редко).	эндометриоз; адемомиоз; воспаления половых органов; заболевания печени.
ХГЧ	для мужчин — 2,5 МЕ/мл; 5 МЕ/мл — для женщин	плацента; яичники; яички.
СА-242	30 МЕ/мл	поджелудочная железа; прямая и толстая кишки.	воспаления ЖКТ; панкреатит.
РЭА	5 нг/мл	предстательная, щитовидная либо молочная железы; желудок; печень; костная ткань; репродуктивная система; желудок.	патологии печени; полипоз кишечника; патологии поджелудочной железы; болезнь Крона; туберкулез; пневмония; муковисцидоз.
Cyfra 21-1	3,3 нг/л	мочевой пузырь; бронхи; лёгкие; средостение.	воспаления почек или печени; фиброзы тканей легких.
СА-19-9	30 МЕ/мл	печень; желчный пузырь; желудок; мочевой пузырь; половая система.	холецистит; холангит, желчнокаменная болезнь; муковисцидоз.
СА-15-3	38 МЕ/мл	молочная железа; ЖКТ; печень; женские половые органы (поздняя стадия).	цирроз; доброкачественная опухоль груди; аутоиммунные процессы.
Б-2-МГ	от 670 до 2140 нг/мл	система кроветворения	аутоиммунные патологии; воспалительные процессы; печёночные заболевания; почечная недостаточность.
CA 72-4	6,9 Ед/мл	желудок; яичники; матка; поджелудочная или молочная железы.	гинекологические воспаления; кисты; цирроз; аутоиммунные отклонения.

Отдельно следует отметить маркер АФП. В гинекологии он применяется для оценки состояния течения беременности. В онкологии — сигнализирует о возможном развитии рака печени, яичников, молочной железы, бронхов и легких, ЖКТ.

Для беременных норма АФП по неделям следующая:

до 12 — менее 15 Ед/мл;
13-15 — от 15 до 60 Ед/мл;
15-19 — от 15 до 95 Ед/мл;
20-24 — от 27 до 125 Ед/мл;
25-27 — от 52 до 140 Ед/мл;
28-30 — от 67 до 150 Ед/мл;
31-32 — от 100 до 250 Ед/мл.

Внимание: превышение указанных показателей может свидетельствовать о патологиях в развитии плода.

Кроме того, повышенный АФП — признак гепатита или цирроза.

На основании данных, приведенных в таблице можно сделать вывод, что отклонения в показателях того или иного онкомаркера говорит о вероятности развития ряда различных заболеваний. Основываясь только на содержании в крови специфических белков поставить диагноз не представляется возможным. Чтобы подтвердить (либо опровергнуть) наличие раковой опухоли в организме потребуются дополнительные диагностические процедуры.

Помощь в расшифровке

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Особенно мужчин интересует норма, которая у здоровых представителей сильного пола предусматривает полное отсутствие сперматозоидов с антиспермальными антителами. Но такое случается достаточно редко, так как вредные привычки и факторы внешнего негативного влияния идеальной картины достичь не позволяют.

Из-за этого хорошими показателями считаются параметры до 50% антиспермальных иммуноглобулинов, что подразумевает практически беспроблемную способность зачать наследника.

А вот отметка о том, что тест положительный – плохой знак. Это говорит о том, что свыше 50% сперматозоидов оказались неспособными оплодотворить женские половые клетки. Подобный сценарий в несколько раз повышает процент возможного мужского бесплодия с иммунологической точки зрения.

Но тут важно обращать внимание еще и на то, где конкретно были зафиксированы проблемные иммуноглобулины. Если они локализуются в любом месте, но не в головке, то это еще не ставит крест на попытках обзавестись потомством традиционным путем

Когда расшифровка предусматривает 100% результат, то вероятность наступления беременности у полового партнера опускается почти до нулевой отметки. Исправить ситуацию можно при применении технологии ЭКО-ИКСИ. Но тут тоже есть один нюанс: если итог продемонстрировал от 50% до 80%, то частота оплодотворения при ЭКО идет на спад. При уровне в 100% назначается только ЭКО-ИКСИ.

Туда же направляют мужчин, у которых были обнаружены менее 500 тысяч подвижных сперматозоидов в эякуляте. Также процедура поможет тем, что страдает нарушением подвижности или аномальными акросомами сперматозоидов. Когда МАР показывает, что менее 1% сперматозоидов имеют стандартную морфологию, то это тоже повод подробнее разузнать об альтернативных вариантах оплодотворения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Как проводится

Чтобы выполнить МАР-тест, эмбриолог а предметном стекле смешивает одну каплю нативного образца спермы с латексными шариками, несущих на себе иммуноглобулины IgA и IgG. В эту смесь аккуратно добавляется одна капля IgG-антисыворотки, а через несколько минут выполняется подсчет результатов. Если сперматозоиды имеют на своей поверхности антитела, латексные Если сперматозоиды имеют на своей поверхности антитела, латексные шарики начнут прилипать к ним, что значительно затруднит движение сперматозоидов. Не покрытые антителами сперматозоиды будут плавать свободно между частицами. Формирование смешанных агглютинатов между частицами и подвижными сперматозоидами указывает на присутствие антител IgG или IgA на сперматозоидах. Наша цель — определить процент подвижных сперматозоидов, несущих на себе латексные шарики. Правильно выполненный Мар-тест, расшифровка его результатов – очень важные этапы в расширенном анализе семенной жидкости.

MAR-тест: для чего он нужен и что собой представляет?

Название теста расшифровывается как Mixed Antiglobulin Reaction. Он заключается в определении того, создает ли организм мужчины антитела к своим половым клеткам. Антитела представляют собой естественный механизм защиты, заложенный в каждом человеке природой. Их задача заключается в борьбе с чужеродными клетками – вирусами, бактериями, клетками опухолей. Иммунная система распознает чужеродные клетки и начинает выработку антител к ним.

Случается так, что спермограмма с MAR-тестом выявляет наличие в мужском организме антител к своим половым клеткам. Если оболочка половых клеток становится «чужеродной», вырабатываются такие иммуноглобулины:

класса «A»;
класса «M»;
класса «G».

Если спермограмма с MAR-тестом показывает, что в крови есть антиспермальные тела, мужчине ставят диагноз аутоиммунное бесплодие. При этом подвижность, концентрация и прочие показатели сперматозоидов остаются в норме, но они становятся неспособными к оплодотворению яйцеклетки, поскольку антитела атакуют половые клетки и препятствуют зачатию.

Каким образом делают MAR-тест?

Существует две разновидности такого исследования – прямая и непрямая. В первом случае определяется наличие антител в сперме мужчины. Спермограмма c MAR-тестом может производиться при помощи исследования крови (непрямая разновидность).

Посредством спермограммы с MAR-тестом можно выявить, способны ли сперматозоиды, покрытые антиспермальными антителами, соединяться с антисывороткой (плазмой крови, в которой содержатся иммуноглобулины G). Чтобы можно было произвести спермограмму с MAR-тестом:

на предметном стекле смешивают сперму с эритроцитами с покрытием из иммуноглобулинов или с шариками латекса;
добавляют сыворотку;
наблюдают реакцию под микроскопом.

Узнать, что такое MAR-тестдля мужчин, и пройти исследование можно в центре репродукции «Генезис».

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это специфические биомолекулы, продуцируемые патологически измененными раковыми клетками. Чаще они представляют собой белковые соединения, но могут иметь иную природу: ферментарную, гормональную либо рецепторную. Большинство таких маркеров синтезируют и здоровые клетки организма, но в гораздо меньших количествах.

Впервые термин «онкомаркер» был введен в 60-х годах прошлого века отечественными учеными Гарри Абелевым и Львом Зильбером. Проводя исследования, они обнаружили, что повышение белка АФП, вырабатываемого плацентой во время беременности, характерно для злокачественных новообразований печени. Этот маркер стал первым включенным в клиническую практику опухолевых исследований.

Сегодня выявлены более двух сотен видов специфических соединений, но анализу подлежат только около двадцати.

Маркеры обнаруживаются в различных биожидкостях на начальных стадиях образования злокачественных клеток, в доклинической (бессимптомной) стадии формирования опухоли. Соединения подразделяются на два вида. Маркеры высокой специфичности с большой долей вероятности выявляют определенное заболевание, низкой специфичности — характерны для ряда различных патологий.

По вероятной локализации опухоли специалисты выделяют онкомаркеры:

молочной железы;
семенников;
мочевого пузыря;
поджелудочной железы;
печени;
пищевода;
желудка;
щитовидной железы;
легких;
кожных покровов;
предстательной железы;
яичников;
матки;
кишечника.

Врачи неоднозначно относятся к такой классификации. Это связано с тем, что идеального маркера к настоящему моменту не выявлено. Ни один из них не обладает 100% специфичностью, позволяющей однозначно вычленять рак конкретного органа.

Спермограмма по Крюгеру: что это такое и зачем нужен такой анализ?

Спермограмма по Крюгеру является дополнительным анализом и может проводиться при необходимости определения причин бесплодия пары. Нередко причиной являются нарушения фертильности мужчины, препятствующие беременности.

Что такое спермограмма по Крюгеру и как ее делают?

Представляет собой оценку внешнего вида сперматозоидов (их морфологии). Если половые клетки нормальные, они могут двигаться в нужном направлении и с необходимой скоростью.

В норме сперматозоид обладает овальной головкой и длинным, подвижным хвостом.

Спермограмма с морфологией по Крюгеру может показать наличие некоторых отклонений в строении сперматозоидов, но стоит знать, что они есть у каждого мужчины.

Если вы ищете, где сдать спермограмму по Крюгеру в СПб, обратитесь в центр репродукции «Генезис».

Как сдать MAR-тест

Проведение MAR-теста подразумевает сдачу спермы. Поэтому подготовка к этому исследованию такая же, как перед спермограммой. Рекомендуется воздерживаться от половых контактов и мастурбации в течение 3 предшествующих суток, исключить посещение сауны, бани, солярия, избегать повышенных физических нагрузок. Желательно также отказаться от приема алкоголя.

Исследование для выявления антиспермальных антител проводится одновременно о спермограммой. Для этого используется только нативная свежесданная сперма, полученная путем мастурбации. Такой вариант MAR-теста называется прямым. Он включает несколько этапов:

Смешивание образца спермы с человеческими антителами, которые фиксированы на частицах-носителях (латексе или эритроцитах). При этом в зависимости от типа проводимого MAR-теста могут быть использованы Ig A или Ig G.
Введение антисыворотки, которая провоцирует реакцию введенных антител с антипермальными антителами на поверхности сперматозоидов.
Визуальная оценка количества образующихся конгломератов, определение процентного соотношения между склеившимися и оставшимися свободными сперматозоидами.

Тест для выявления антиспермальных антител у мужчины может проводиться не только со спермой, хотя этот способ является предпочтительным. В качестве материала допустимо использовать сыворотку крови, в этом случае тест называется непрямым. У женщин исследованию подвергают цервикальную слизь.

Как интерпретируют результаты

В заключении лаборатории указывается, отрицательный MAR-тест или положительный. В последнем случае уточняется процентное содержание сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами. Результат этого исследования обычно выдается одновременно с данными спермограммы. Для их оценки необходимо обратиться к репродуктологу, самостоятельная трактовка показателей может быть некорректной.

MAR-тест положительный: что это значит? Такой результат свидетельствует о том, что более чем 50% активно-подвижных спермиев в порции эякулята «выключены» антителами. Соответственно, они не смогут принимать участие в естественном оплодотворении, несмотря на свою морфологическую и функциональную зрелость. Если у супругов при этом отмечаются проблемы с зачатием, можно говорить об иммунологическом факторе бесплодия. Но такой диагноз может поставить только врач, основываясь на комплексной оценке конкретной клинической ситуации.

Если же MAR-тест отрицательный, это значит, что у мужчины нет критического уровня антиспермальных антител. Это является нормой и не требует проведения каких-либо лечебных мероприятий. Супругам рекомендуется продолжить комплексное обследование для выявления причин имеющихся у них бесплодия. И для этого предпочтительно обратиться в специализированное хорошо оснащенное медицинское учреждение.

Клиника репродуктивной медицины ICINIC имеет собственную лабораторию с современным оборудованием, что дает возможность проводить MAR-тест и комплекс других необходимых исследований для диагностики бесплодия.

MAР-тест

При сбое в работе иммунной системы антителами поражаются клетки собственного организма. Такое случается и со сперматозоидами. Это может произойти после инфекционных заболеваний и травм.

MAР-тест — это лабораторный анализ, определяющий процент сперматозоидов, у которых отсутствует способность оплодотворения вследствие того, что их покрывают антиспермальные антитела (АСАТ). MAР-тест является основным способом определения бесплодия, вызванного иммунной причиной. Благодаря данному исследованию можно узнать размещение АСАТ на сперматозоиде (головка, шейка или хвост), то есть выявить мужские половые клетки, сохраняющие подвижность и нормальное строение, но лишенные при этом способности оплодотворения.
МАР-тест следует делать, если у мужчины с помощью спермограммы были обнаружены признаки слипшихся сперматозоидов. Такой тест может быть прямым (проверяют семенную жидкость) и непрямым (анализируют плазму крови). Первый вариант предпочтительней.
При проведении теста образец спермы смешивают с эритроцитами или латексными частицами, покрытыми антителами человека (класс IgA, IgG). Затем в полученную смесь добавляют IgG-антисыворотку. Введенные частицы склеиваются со сперматозоидами, покрытыми оболочкой из АСАТ. Процентное содержание полученных объединений будет указывать на вероятность имунного фактора бесплодия. МАР-тест невозможно делать при малом количестве сперматозоидов или их отсутствии.
Исследование позволяет узнать то, что не показывает спермограмма. В последнем анализе связанные с антителами сперматозоиды представляются как норма, хотя их реальная активность гораздо ниже.
Правила сдачи теста
1. Перед сдачей спермы следует 3-5 дней воздерживаться от половых отношений.
2. Эякулят (сперму) получают только с помощью мастурбации.
Одновременно с МАР-тестом проводят спермограмму, поэтому сперма сдается один раз и одним способом для двух анализов, поскольку в обоих случаях используют одну порцию эякулята.
Сдача крови на выявление антиспермальных антител не требует подготовки. Такой анализ крови называют методом ИФА (иммуноферментный анализ).
Расшифровка теста
Расшифровка MAР-теста отталкивается от обратного правила: хорошим показателем является отрицательный результат, а плохим — положительный. При расшифровке данного анализа учитывают места крепления антиспермальных антител. Наиболее неблагоприятное место их фиксации — это головка мужской половой клетки. Если расшифровка теста негативная, то имеются достаточно большие шансы наступления беременности, поскольку семенная жидкость сохраняет свободные сперматозоиды, способные к оплодотворению. Положительная расшифровка теста свидетельствует о нарушении строения большей половины сперматозоидов, что указывает на вероятность иммунологического бесплодия мужчины. Чем выше процент, тем меньше шансов на отцовство.
Результаты расшифровки
MAР-тест имеет отрицательный показатель, если его результат меньше 50% (чем он меньше, тем лучше). Когда пациент получает ответ, что результат исследования отрицательный, это означает, что с функцией оплодотворения все в порядке.
В медицине норма содержания сперматозоидов с антиспермальной оболочкой — до 10%. Результат «МАР-тест-норма» означает, что в сперме не обнаружены антителы или их процент не превышает указанного.
Положительный результат МАР-теста фиксируется в том случае, если подвижных сперматозоидов с антиспермальными антителами оказалось больше 50% (признак вероятности мужского бесплодия). Сегодня положительный MAР-тест служит показанием к ИКСИ. В случае такого результата рекомендуется прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Для чего проводят исследование крови на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры чаще используют как оценочный, для определения положительной (либо отрицательной) динамики в терапии рака. Основываясь на его результатах, можно предотвратить развитие рецидива.

Маркеры позволяют:

подтвердить либо опровергнуть предположения предварительной диагностики;
заметить образование метастаз при отсутствии прочих симптомов;
оценить действенность назначенного терапевтического курса.

В качестве самостоятельной диагностики исследование не рекомендовано из-за большого количества ложноположительных (ложноотрицательных) результатов. Но, в сочетании с другими методиками помогает выявить онкологическое заболевание на раннем этапе.

Как проходит МАR-тест

МАР для большей продуктивности всегда предусматривает оценку не только спермы, но и сыворотки крови. Для поиска антиспермальных тел используется технология ИФА. О ней доктор рассказывает пациенту на подготовительном этапе. Особенных мер перед сдачей крови от пациента не требуется.

Цена за оба контрольных среза обычно считается в общей сумме.

То, что показывает готовый результат, вряд ли самостоятельно получится расшифровать, поэтому лучше передать необработанные сведения сразу в руки лечащему эксперту. Если он будет настаивать на том, что стоит провести дополнительное исследование какого-то другого типа, то лучше рекомендации не противиться.

Чтобы с первого раза собрать в достаточном количестве концентрированную жидкость, потребуется придерживаться нескольких простых правил – отказаться от следующих вещей:

Полового акта за пять дней до предполагаемой процедуры.
Употребления алкогольных напитков, а также перестать курить хотя бы за неделю до назначенной даты. Вообще урологи настаивают на том, что никотин и спиртосодержащие напитки сами по себе несут негативный эффект на способность сперматозоидов быть активными. Отказ от них за семь дней позволит оценить качество спермы, а в идеале для здорового потомства медики советуют вовсе позабыть о вредных привычках.
Приема фармакологических препаратов за неделю до осмотра. Но тут стоит сначала проконсультироваться с доктором, и самостоятельно отменять ранее одобренную программу лечения строго запрещено.
Походов в баню или сауну.
Физических нагрузок вроде походов в тренажерный зал приблизительно на неделю. Также следует, по возможности, исключить стрессовые ситуации, поработать над нормализацией сна.

В день манипуляции мужчина получит подробную инструкцию о том, как делается сбор спермы с помощью мастурбации. Собирать материал необходимо в специальный стерильный контейнер, который для лучшего сохранения содержимого снабжается завинчивающейся крышкой.

Если забор биологической жидкости производился не в стенах клиники, то изучаемый материал нужно доставить в лабораторию не позднее чем через час после сбора. Для сохранения объективности содержимое баночки нужно хранить в тепле.

Забирать зашифрованные итоги можно на следующий день. Но так как обычно врачи настаивают на двойном формате МАР, то стоит приготовиться к тому, что проводить обследование придется еще раз приблизительно через две недели.

Что выявляет MAR-тест

Основной задачей MAR-теста является диагностика иммунологической формы мужского бесплодия. Он позволяет определять в сперме процент сперматозоидов, которые «выключены» антиспермальными антителами и потому не способны самостоятельно оплодотворять яйцеклетку. Такие спермии визуально не отличимы от остальной массы живых половых клеток в эякуляте. Поэтому-то обычная спермограмма при иммунологическом мужском бесплодии оказывается малоинформативной.

Антиспермальные антитела в норме в организме мужчины не вырабатываются или синтезируются в малых количествах. Их появление свидетельствует о нарушении целостности гематотестикулярного барьера, который отделяет функциональный слой семенных канальцев в яичках от окружающих тканей. В такой ситуации клетки иммунной системы получают возможность контактировать с созревающими сперматозоидами, которые гаплоидны (имеют половинный хромосомный набор) и потому могут восприниматься как чужеродные.

Антиспермальные антитела фиксируются на сперматозоидах и циркулируют в крови. Механизм их негативного действия на оплодотворяющую способность спермы включает:

нарушение подвижности сперматозоидов, снижение их способности к целенаправленному перемещению;
изменение функциональной активности мембраны сперматозоидов, блокада расположенных на ней рецепторов для связи с оболочками яйцеклетки;
провоцирование слипания (агглютинации) спермиев друг с другом;
цитотоксическое действие на клетки семенных канальцев, что может приводить к уменьшению количества созревающих сперматозоидов;
провоцирование выработки аналогичных антител в женском организме, с их накоплением преимущественно в цервикальной слизи;
повреждающее действие на ткани простаты (предстательной железы), что приводит к изменению физико-химических свойств эяулята.

В результате действия антиспермальных антител снижается оплодотворяющая способность спермы, вплоть до развития иммунологической формы супружеского бесплодия.

Когда mar-тест не выполняют

Сдавать MAR-тест нецелесообразно при наличии у мужчины ряда выраженных отклонений в спермограмме:

Малое количество живых сперматозоидов в эякуляте или их полное отсутствие. Речь может идти об азооспермии, олигозооспермии, некрозооспермии.
Недостаточная подвижность сперматозоидов (астенозооспермия вплоть до акинозооспермии).
Большое количество морфологически неполноценных спермиев (тератозооспермия).

MAR-тест невозможно провести при выраженной эякуляторной дисфункции и анатомических дефектах полового члена, когда не удается получить порцию эякулята для исследования.

Диагностика

Диагностика в протоколе ЭКО бывает лабораторной и инструментальной. Необходимые методы обследования назначает лечащий врач по показаниям.

Женщина и ее половой партнер сдают общие и специфические анализы. Для подтверждения наступившей беременности определяют уровень ХГЧ в крови, также проводят мониторинг показателей свертываемости крови, антител. При необходимости капельно вливают иммуноглобулины.

Для оценки кровотока в протоколе ЭКО проводят УЗИ с допплером.

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия является обязательной диагностической процедурой перед проведением ЭКО у женщин с негативным акушерским анамнезом.

Проводится биопсия эндометрия с целью:

определения готовности эндометрия к имплантации (иммуногистохимия);
выявления инфекционных изменений слизистой оболочки (хронический эндометрит);
определения состояния эндометрия после гормональной стимуляции;
выявления злокачественных или доброкачественных процессов в полости матки;
определения возможных причин женского бесплодия.

Полученный после диагностического исследования материал направляется в гистологическую лабораторию, где изучается под микроскопом.

Биопсия перед ЭКО может проводиться основными способами.

Выскабливание полости матки. Считается наиболее травматичной процедурой.
Пайпель-биопсия. Проводится в амбулаторных условиях специальным тонким зондом.
Аспирационная биопсия. Проводится амбулаторно при помощи маточного шприца или электроотсоса.

Доплер сосудов матки

Допплерография представляет собой изучение кровотока в крупных сосудах матки. Основной целью исследования является изучение характера кровоснабжения органа и степень нарушения кровообращения при ее наличии.

Перед ЭКО допплер проводится с целью определить возможные нарушения поступления питательных веществ к плоду. При выявлении отклонений от нормы назначаются лекарства, улучшающие кровоснабжение.

Показания к анализу на онкомаркеры

Ткани раковой опухоли в период активного роста поглощают питательные вещества и выделяют продукты распада, многие из которых токсичны. Эти процессы отражаются на здоровье человека, вызывая характерную симптоматику.

Любой сбор анамнеза начинается с опроса пациента. Доктора могут насторожить следующие изменения в самочувствии:

резкое снижение массы тела без видимых причин;
повышенная утомляемость;
отказ от пищи;
постоянные или периодические боли;
частая слабость;
субфебрильная температура тела (от 37,1 до 38,0 °C на протяжении долгого времени).

Отражается онкологическая патология и на результатах стандартных исследований крови. Общий анализ может выявить рост СОЭ, падение лейкоцитов либо гемоглобина. Негативные изменения отмечаются также в «биохимии» крови.

Для злокачественных новообразований характерно понижение содержания белков, ускорение свертываемости крови, повышение СОЭ.

Подобные результаты исследований сами по себе не говорят о росте патологически измененных клеток, но выступают поводом для дополнительного обследования. В том числе, сдачи анализов на онкомаркеры.

Исключения составляют люди из групп риска, которым эту процедуру рекомендовано проводить регулярно.

К таковым относят пациентов:

с наследственной предрасположенностью (если рак диагностировался у родственников до второго колена);
по возвращении из мест катастроф техногенного характера;
пережившим значительную интоксикацию;
при наличии доброкачественных опухолей;
проживающим в населенных пунктах с плохой экологией.

Мужчинам после 50 лет тест на ПСА желательно делать ежегодно, для своевременного обнаружения изменений в деятельности предстательной железы. Также анализ показан тем, у кого рак уже диагностирован. Исследования назначают не только пациентам, проходящим лечение, но и успешно излечившимся. Это позволяет купировать возможные рецидивы болезни. Повышает вероятность получения точного результата предварительная подготовка человека к анализу.

MAR-тест, мара-тест

MAR-тест, мара-тест — это иммунохимический метод, позволяющий определить процент сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами (иммуноглобулинами класса А (IgA) и класса G (IgG)).

Наличие 50% и более сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами, позволяет с высокой степенью вероятности предположить наличие иммунологического фактора (причины) мужского бесплодия.

Подготовка к MAR-тесту, мара-тесту

С целью получения достоверных результатов MAR-теста, мара-теста перед сбором эякулята необходимо:

Половое ВОЗДЕРЖАНИЕ в течение 3-4 дней (но не менее 2 и не более 7 дней).
При проведении повторных исследований необходимо соблюсти тот же период воздержания.
В течение подготовительного к MAR-тесту, мара-тесту периода необходимо ИСКЛЮЧИТЬ прием лекарственных средств (кроме специально согласованных с врачом), тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки, посещение бани/сауны (в том числе ИК-сауны), прием общих горячих ванн (мыться следует только под душем), ультразвуковые исследования яичек, употребление алкогольных напитков (включая пиво и шампанское).
В период подготовки к исследованию необходимы полноценный СОН и достаточное ПИТАНИЕ.
Очень важно, чтобы в емкость для сбора спермы попал ВЕСЬ объем эякулята. Потеря части эякулята может значительно исказить результат MAR-теста, мара-теста.

В нашей Клинике ВОЗМОЖНО провести ОБСЛЕДОВАНИЕ с целью выявления ВСЕХ причин семейного бесплодия и на этапе подготовки к внутриматочной инсеминации, эко, икси, беременности при близкородственном браке, невынашивании беременности, мертворождении и рождении плода с пороками развития.

Курортная клиника мужского здоровья работает в системе добровольного медицинского страхования и по платным услугам.

Вы можете РАССЧИТЫВАТЬ на наш всемерный отклик и ПОДДЕРЖКУ при возникновении любых пожеланий и сомнений.

Анализ на антиспермальные антитела, кровь на антиспермальные антитела в будни и праздники, БЕЗ ВЫХОДНЫХ:

понедельник-пятница с 8:00 до 20:00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8:00 до 17:00 по московскому времени.

Предварительная запись осуществляется не менее чем за 3 дня по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный).

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на искусственную инсеминацию здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение бесплодия у мужчин здесь.

Купить КУРСОВКУ, путевку на курортное лечение по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Подразделы

Причины мужского бесплодия
Иммунологические причины бесплодия
Генетические причины бесплодия
Посткоитальный тест, проба Шуварского-Гунера
Пути преодоления мужского бесплодия
Программа №3. Лечение мужского бесплодия
Программа №4. Подготовка мужчин к искусственной инсеминации, ЭКО, ИКСИ
Отзывы о лечении бесплодия в нашей Клинике
Наши Папы