Последствия аборта: осложнения, беременность после аборта

Важные моменты – что нужно знать

Чтобы снизить риски осложнений после любого вида аборта в течение 1-2 недели необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

защищать организм от термического воздействия – не посещать бани и сауны, меньше
времени проводить под открытыми солнечными лучами, заменить горячие ванны на теплый душ;
воздержаться от физических нагрузок и занятий спортом;
не принимать алкогольные напитки;
воздержаться от половых контактов;
защитить себя от стрессов и нервных перенапряжений;
старайтесь одеваться по погоде и избегайте переохлаждения;
откажитесь от купания в бассейна и открытых водоемах, где присутствует большой риск инфицирования;
носите белье из максимально натуральных тканей;
регулярно придерживайтесь правил личной гигиены;
откажетесь от использования тампонов в пользу обычных прокладок.

По возможности рекомендуется посетить физиотерапевтические процедуры: гирудотерапию, гинекологический массаж, грязелечение. Оздоровительные сеансы помогают улучшить кровообращение и предупредить застойные процессы в области малого таза. Чтобы организм быстрее восстановился, следите за питанием, включите в рацион больше свежих овощей и фруктов.

После хирургического аборта женщину могут беспокоить боли в нижней части живота и пояснице. Это нормальное явление, связанное с тем, что матка восстанавливает свои первоначальные размеры. Чтобы избавиться от неприятных ощущений можно принять обезболивающие препараты. Также в течение 2 недель могут беспокоить боли в груди. Чтобы исключить развитие мастопатии, необходимо сделать УЗИ молочных желез.

Независимо от вида аборта, через 2 недели после проведенной процедуры необходимо посетить гинеколога для проведения контрольного осмотра с помощью УЗИ. Если плод был извлечен не полностью, в организме начинает развиваться воспалительный процесс, может произойти инфицирование важных органов и систем. В течение недели нужно следить за своей температурой тела, артериальным давлением, частотой пульса.

Виды прерывания

Аборт — хирургическое, фармакологическое или вакуумное прерывание беременности. Проводят до 12 недели, в идеале — на 6-7 неделе гестации. Несмотря на относительную безопасность, процедура негативно влияет на психологическое состояние и физическое здоровье женщины. Беременность после аборта может сопровождаться осложнениями.

Для прерывания беременности применяют 3 способа:

Медикаментозный. Назначают специальные лекарственные препараты, которые блокируют синтез прогестерона, что приводит к гибели плода. Дозировка зависит от срока гестации. Через 2 дня вагинально вводят лекарственное средство для сокращения матки, отторжения яйцеклетки. Это неинвазивная, щадящая процедура. Миниаборт проводят на 1-62 день задержки менструации.
Вакуумная аспирация. Относительно безопасный метод прерывания беременности. После анестезии в полость матки вводят наконечник насоса, создают отрицательное давление. Происходит отслоение плодного яйца, беременность прерывается. Процедура менее опасна, чем хирургический метод, но целостность слизистой все равно нарушается. За 24 часа до манипуляций необходимо принять таблетки, которые расширяют и размягчают матку. После вмешательства делают УЗИ, чтобы убедиться в полном удалении плодного яйца. Продолжительность операции — до 10 минут. Период восстановления — 3-4 недели.
Хирургический. Проводят под общим наркозом, предварительно расширяют цервикальный канал. Кюреткой выскабливают полость матки.

После 12 недели прерывание делают только по социальным и медицинским показаниям. Это беременность после изнасилования, гибель плода или выявление патологий, несовместимых с жизнью. Экстренное прерывание проводят при внематочной беременности для сохранения жизни женщины.

Расширение доступа к качественным услугам по прерыванию беременности

Имеющиеся фактические данные свидетельствуют о том, что ограничение доступа к услугам по прерыванию беременности не сокращает количество абортов (1); но негативно сказывается на безопасности и уважении человеческого достоинства женщин и
девочек, которым удается совершить аборт. В странах, где проведение абортов жестко ограничивается законом, доля небезопасных абортов значительно выше, чем в странах с менее жестким законодательством (2).

Доступность безопасных услуг по прерыванию беременности с уважением человеческого достоинства ограничивается такими факторами, как высокая стоимость процедуры, стигматизация лиц, обращающихся за абортами, и медицинского персонала, а также отказы медицинских
работников проводить аборты по моральным или религиозным основаниям. Дополнительными препятствиями служат ограничительные законодательные нормы и неоправданные с медицинской точки зрения требования, включая криминализацию абортов, обязательное соблюдение
периода ожидания, предвзятое информирование или консультирование, требование о получении разрешения третьей стороны, а также положения, ограничивающие категории медицинских учреждений и специалистов, которые могут оказывать услуги по прерыванию беременности.

Для обеспечения доступности услуг по прерыванию беременности для всех нуждающихся необходимо принять комплекс мер в правовой, медицинской и социальной сферах. Создание благоприятных условий для оказания качественной и комплексной помощи в связи с абортами
возможно при соблюдении трех базовых условий:

уважение прав человека, в том числе в рамках соответствующего законодательства и политики;
наличие и доступность информации; и
наличие повсеместно доступной и стабильно функционирующей системы оказания финансово приемлемой медицинской помощи.

Стабильное функционирование системы оказания медицинской помощи обеспечивается целым рядом факторов, включая:

выработку политики на основе фактических данных;
всеобщий охват услугами здравоохранения;
стабильные поставки качественных и недорогих медицинских изделий и оборудования;
наличие достаточного количества медицинских работников различной специализации, оказывающих услуги по прерыванию беременности в доступных для пациенток местах;
доступность различных механизмов оказания услуг в связи с абортами, например, проведение абортов в медицинских учреждениях, с использованием цифровых технологий и самостоятельно, что позволяет выбирать способ оказания услуги в зависимости от ценностных
установок и предпочтений беременной, имеющихся ресурсов и национальных и местных условий;
обучение медицинских работников навыкам безопасного и уважительного оказания услуг по прерыванию беременности, содействия принятию взвешенных решений женщинами и применения регулирующих аборты положений законодательства и политики;
поддержка медицинских работников и их защита от стигматизации; и
предоставление средств контрацепции для предупреждения нежелательной беременности.

Наличие и доступность информации предполагает:

комплексное сексуальное просвещение на основе имеющихся фактических данных;
распространение достоверной, непредвзятой и научно обоснованной информации о способах прерывания беременности и контрацепции.

Проведение медикаментозной процедуры

Теперь стоит поговорить о том, как проходит медикаментозный аборт.

Вот этапы медикаментозного прерывания беременности:

Врач назначает женщине определенный препарат, который принимают за пару часов до приема пищи. Не рекомендуется употреблять пищу 2-3 часа после приема препарата.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности? В присутствии доктора она принимает от 1 до 3 таблеток, а после отправляется домой. Спустя двое суток, у нее должны начаться критические дни. Значит, все идет по плану, плодное яйцо начало отторгаться. Могут появиться боли, неприятные ощущения. Возможен прием обезболивающих. При осложненных ситуациях температура, озноб, диарея, рвота, доктор назначает механическое выскабливание.

Сколько длится медикаментозный аборт? Через три дня пациентка проходит контрольное исследование УЗИ. Если в матке нет следов плодного яйца, то можно говорить о благополучном завершении процесса.

Спустя 7 дней пациентка вновь приходит на УЗИ, к гинекологу для повторного осмотра. Но критические дни могут продолжаться в течение 2-3 недель.

Влияние на последующие беременности

Если аборт протекал с осложнениями, то это может «аукнуться» женщине неблагоприятным течением последующей желанной беременности.

Во-первых, у пациенток с воспалительными заболеваниями женских половых органов и спаечным процессом в малом тазу после осложненного аборта может наступить внематочная беременность. Это происходит потому, что маточные трубы в результате воспаления становятся извитыми, отечными, с перегибами из-за прилежащих спаек, движение яйцеклетки по ним затруднено.
При попадании оплодотворенной яйцеклетки в полость матки с хроническим воспалением слизистой после аборта, она может неполноценно прикрепиться к стенке матки. Это приводит к замершей беременности или развитию кровотечения и отторжению беременности. Если же беременность прижилась и развивается дальше, то плацента, прикрепившаяся к неполноценной стенке матки, может быть тощей, не обеспечивать питательной функции, на УЗИ может быть описано маловодие или многоводие, отставание ребенка в росте.
Если у женщины аборт осложнился перфорацией стенки матки, то теперь у нее имеет место рубец на матке. При беременности и родах некоторые рубцы на матке бывают несостоятельными (при этом редко, но случается разрыв матки по несостоятельному рубцу в поздних сроках беременности и в родах).
Если при аборте расширение шейки матки проводилось травматично, то при следующей желанной беременности может проявиться недостаточность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Это клинически проявляется признаками угрозы прерывания, преждевременным раскрытием шейки, может закончиться выкидышем. Иногда при беременности недостаточность шейки матки приходится корригировать наложением шва или постановкой разгрузочного пессария.
Если пациентка с резус-отрицательной группой крови сделает аборт от резус-положительного партнера, то в ее организме при следующей беременности может возникнуть резус-несовместимость с будущим ребенком. Для профилактики этого осложнения резус-отрицательным женщинам при проведении аборта рекомендуется всегда вводить дозу антирезусного иммуноглобулина.

Реабилитация после процедуры

Несмотря на то, что некоторые методики проведения аборта считаются щадящими, пациентке необходимо пройти реабилитацию. Она включает мероприятия, позволяющие снизить риск развития осложнений, негативных последствий от процесса. Доктор помимо контрацептивов, может назначить антибактериальные препараты, витамины и антистресс средства. Конкретный комплекс мероприятий и лекарств зависит от состояния женщины.

Антибиотики позволяют сократить вероятность развития септических последствий процедуры. Часто назначаются именно оральные контрацептивы. Их рекомендуют принимать минимум 3 менструальных цикла. Это позволит восстановить нейроэндокринные регуляции.

Аборт является стрессом для организма. Поэтому назначаются витамины, успокаивающие средства. Это позволит организму быстрее адаптироваться и восстановиться. Благодаря реабилитации можно улучшить репродуктивное здоровье, повысив шансы на последующее зачатие ребенка.

Необходимо понимать, что восстановительный процесс занимает не один месяц. Комплексная реабилитация позволяет его ускорить. Помимо специальных препаратов, доктора рекомендуют временно отказаться от физических нагрузок, особенно, при которых активно задействуются мышцы брюшного пресса

Не стоит носить тяжести, заниматься спортом, важно избегать запоров. На некоторое время придется отказаться от принятия горячей ванны, посещения сауны, бани

Необходимо исключить перегрев тела.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного рациона питания. Он должен быть сбалансированным, богатым витаминами.

ПСИХИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТА — ПОСТАБОРТНЫЙ СИНДРОМ

Каждая победа над собой делает нас более цельными. Каждое преступление перед нравственностью разрушает личность. Аборт не только уничтожает маленького человечка, он разрушает личность матери, отца, «врача». Постабортный синдром известен во всём мире, и основным его симптомом является постоянное преследование пережитого в подсознании женщины, причём это может продолжаться всю жизнь. Психическое здоровье, особенно женщины, надламывается, возникает напряжение отношений в семье вплоть до развода. Психические расстройства после аборта не являются редкими и кратковременными. Они несравнимо тяжелее, чем осложнения физические.

Как снизить риски

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений и нежелательных последствий, после прерывания беременности медикаментозным способом необходимо придерживаться определенных правил. Заявленная фирмой-производителем эффективность таблеток Мифегин в 85-95% возможна только при тщательном соблюдении схем и доз рекомендованных оригинальных медикаментов. Количество препарата, необходимого для процедуры, составляет от 1 до 3 штук (1 блистер оригинальной упаковки), что может быть эквивалентным 600 мг. мифепристона. Оптимальная дозировка определяется по результатам проведенного предварительного обследования.

При этом, даже соблюдая все рекомендации и инструкции, нельзя исключить побочное действие и вероятность, пусть и небольшую (5-15%), неблагоприятного исхода. Причиной может являться индивидуальная реакция организма на препараты и это обстоятельство находится вне возможности влияния как врача, так и пациента. Ожидание же 100% положительного результата является необоснованным.

СОВЕТЫ ГИНЕКОЛОГА:

Обращаться в специализированные гинекологические клиники;
Осложнений меньше, если прерывать беременность на ранних сроках;
Учитывать противопоказания;
Соблюдать рекомендованный режим и схему приема таблеток;
Использовать только сертифицированные, оригинальные препараты;
Проходить реабилитационное лечение после аборта.

Показания к аборту на поздних сроках

Каждая женщина имеет право прервать беременность по своему желанию до 12 недель (ранний аборт), обратившись в медицинское учреждение³. Аборт при сроке от 12 до 22 недель (поздний) может выполняться по социальному показанию. Медицинские причины могут стать индивидуальным основанием для прерывания беременности в любом периоде, но только после обсуждения вопроса на созыве специального консилиума врачей.

Аборт при сроке от 12 до 22 недель выполняется по решению консилиума. Фото: IgorVetushko / Depositphotos

Социальные

Ранее к социальным причинам относись тяжелые жизненные ситуации инвалидность 1-2 группы у супруга, заключение судебных органов о лишении родительских прав, гибель мужа.

В настоящее время законы, регулирующие право женщины на аборт, ужесточились. Осталось только одно социальное показание, при котором суд может дать разрешение на проведение аборта. К нему относится наступление беременности в результате изнасилования (ст. 131 УК РФ)¹. Прежнее постановление Правительства РФ от 11 августа 2003 года утратило силу.

Если беременная — несовершеннолетняя

Если беременной нет 15-ти лет, для совершения аборта необходимо письменное согласие обоих родителей или опекунов³. При беременности до 12 недель девушки старшего возраста самостоятельно решают этот вопрос после беседы с врачом и психологом. На сроке от 12 до 22 недель аборт проводится только по медицинским или социальным показаниям.

Несмотря на возможный страх перед осуждением со стороны родителей, несовершеннолетним беременным рекомендуют уведомить близких о принятом решении. На всех этапах пациентке необходима психологическая поддержка.

Медицинские

Если в ходе диагностического скрининга врач находит аномалии развития с крайне неблагоприятным прогнозом для жизни, собирается пренатальный консилиум⁴. В него входит группа врачей смежных специальностей, психолог и юрист при необходимости.

Консилиум предоставляет всю необходимую информацию о выявленном пороке или заболевании, а также прогнозе для плода. Бывают ситуации, когда заболевания матери начинают представлять угрозу для ее жизни на фоне вынашивания ребенка.

Прерывание беременности на поздних сроках возможно по таким медицинским причинам со стороны матери²:

некоторые формы туберкулеза;
злокачественные новообразования, особенно требующие проведения химио- или лучевой терапии в области малого таза;
тяжелая формы гиперпаратиреоза, акромегалии, синдрома Иценко-Кушинга и сахарный диабет с тяжелым течением;
хронические заболевания психики (психоз, слабоумие и т.д.) с высоким риском обострения из-за беременности или родов;

Хронические психозы относятся к показаниям для аборта на поздних сроках. Фото: kmiragaya / Depositphotos

выраженная деменция или другие виды нейродегенеративных заболеваний (хорея Гентингтона, боковой амиотрофический склероз, паркинсонизм, рассеянный склероз, эпилепсия);
острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
тяжелая сердечно-сосудистая патология (инфаркт, миокардит, стойкие нарушения ритма, бактериальный эндокардит);
высокоактивный хронический гепатит, цирроз печени;
заболевания соединительной ткани и костно-мышечной системы (ахондроплазия, синдром Фелти, узелковый полиартериит, гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка и др.).

Прерывание беременности также могут разрешить при резком ухудшении течения (декомпенсации) заболеваний внутренних органов, которое приводит к их функциональной недостаточности. Врачебный консилиум оценивает индивидуальные риски для здоровья женщины, после чего она принимает окончательное решение.

Отдельно вынесены медицинские показания, связанные непосредственно с вынашиванием ребенка и родами²:

хорионэпителиома;
пузырный занос;
внутриутробная гибель плода;
чрезмерная рвота беременных;
развитие опасных заболеваний, при которых возникает необходимость лечения лекарственными препаратами с негативным (тератогенным) влиянием на плод;
подтвержденные хромосомные аномалии плода;
выявленные аномалии развития, имеющие неблагоприятный прогноз для жизни плода;
беременность у девушек до 15 лет.

Полный текст перечня медицинских показаний с примечаниями приведен в приказе Министерства здравоохранения и соцразвития РФ №736 (от 03.12.2007).

Женщина имеет право отказаться от аборта даже при наличии медицинских показаний после 12-22 недели. Однако поддерживать жизнь детей с серьезными заболеваниями и аномалиями развития соглашаются не все родители. Нередко после родов матери отказываются от таких детей.

Хирургический аборт. Гормональные изменения

Хирургический аборт делается до 12-й недели беременности, и является наиболее травматичным среди всех видов прерывания беременности. Особенно страдает эндокринная система. К 11-й концентрация хорионического гонадотропина человека достигает своего пика, поэтому аборт вызывает его резкое падение.

Гормональная система испытывает сильнейший стресс. Жёлтое тело долго не рассасывается, и организм находится продолжительное время в состоянии, подомном тому, которое возникает перед овуляцией. По этой причине менструация после аборта наступает с большим опозданием, порой только после гормональной терапии.

Последствия аборта: как восстановить гормональный фон

Аборт, проводимый в медицинском учреждении, всегда сопровождается мероприятиями, направленными на минимизацию последствий вмешательства. Врач наблюдает женщину сразу после процедуры, а также в течение 1-3 месяцев после. Он назначает медицинские препараты, оказывающие положительное влияние на эндокринную и детородную системы.

Наиболее эффективный метод восстановления гормонального фона после аборта — приём комбинированных пероральных контрацептивов (КПК). Низкодозированные монофазные препараты рекомендованы ВОЗ не только для профилактики инфекций и воспалений, но и в целях предотвращения новой нежелательной беременности.

У молодой здоровой женщины при благоприятном исходе аборта следующая овуляция наступает на 10-11 сутки после прерывания беременности. Поэтому аналоги прогестинов (стероидные женские половые гормоны) нужно начать принимать в 1-й день после операции, пройти курс в 21 день, сделать недельный перерыв и снова пропить КПК 21-дневным курсом. Если существует риск инфекционного заражения, пациентка параллельно принимает антибиотики различного спектра. Максимальный курс гормональной терапии — 3 месяца.

Комбинированные контрацептивы, помимо восстановления гормонального фона, останавливают и предотвращают воспалительные процессы в матке и яичниках. Медикаментозный аборт может спровоцировать сильные маточные кровотечения. Под воздействием Мефипристона тонус матки ослабевает, а также блокируется выработка кортизола, отвечающего за сокращение кровеносных сосудов. Это вызывает сильные кровотечения, снижение защитных сил организма, упадок сил и пр. Матка плохо сокращается, что вызывает спазм шейки матки, и кровь задерживается внутри, вызывая воспаление. Благодаря КПК стенки сосудов укрепляются, мышца матки обретает упругость, и объём исходящей крови уменьшается. За счёт этого сужается цервикальный канал, и маточное кровотечение снижается.

После изгнания плодного яйца, даже при медикаментозном аборте, на внутренней поверхности матки остаётся рана, которая становится благоприятной средой для размножения бактерий и микробов. Благодаря применению низкодозированных контрацептивов, снижается количество теряемой крови, и, соответственно, бактерии утрачивают питательную среду, необходимую для из размножения. После резкого падения уровня эстрогена цервикальная слизь становится неплотной консистенцией и легко пропускает патогенные микроорганизмы. При нормализации эстрогена под воздействием КПК цервикальная слизь уплотняется и препятствует проникновению в матку инфекции.

Контрацептивы убирают действие простагландинов, благодаря чему маточные сокращения теряют интенсивность. Это снижает вероятность переноса инфекции на маточные трубы и яичники.

Как действовать, чтобы попасть на аборт

Хирургический метод аборта назначается по рекомендации врача-гинеколога, поэтому первое, что необходимо сделать женщине – обратиться к доктору. Это может быть гинеколог в женской консультации по месту прописки, доктор в местной поликлинике, или врач в частной клинике.

Уже в день обращения доктор проводит визуальный осмотр пациентки, и может направить женщину на анализы и трансвагинальное УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить у неё состояние беременности.

Если обнаружена беременность сроком до 12 недель, и женщина изъявила желание её прервать, гинеколог выдаёт ей направление на некоторые анализы:

ПЦР на гепатиты, ВИЧ:
анализ на антитела к сифилису;
общий биохимический анализ крови;
мазок из влагалища на флору;
резус-фактор и группа крови.

Кроме того, доктор направит пациентку на проведение флюорографии и электрокардиографии.

При условии, что результаты всех обследований и анализов в пределах нормы, медик определяет дату, когда будет осуществляться операция, и предупреждает, что для этого необходимо будет некоторое время провести в стационаре медицинского учреждения.

В некоторых случаях, к сожалению, женщина сталкивается с непрофессиональным отношением гинеколога – порой медики позволяют себе осуждение или пытаются морально давить на пациентку с целью заставить её изменить своё решение. Существуют медицинские работники, которые, с нарушением закона, вообще отказывают беременной в проведении операции из-за личных убеждений. Такие ситуации распространены, в основном, в странах Восточной Европы. Поэтому, кроме физической и медицинской подготовки, женщине необходимо подготовиться и морально, возможно, прийти на приём с родственниками.

Осложнения

Наиболее частые осложнения самопроизвольного аборта – инфекция и сильное маточное кровотечение.

Маточное кровотечение останавливается путем выскабливания полости матки кюреткой и назначения кровоостанавливающих препаратов. Когда полость матки пуста, маточная мышца беспрепятственно сокращается, сдавливает кровеносные сосуды, и кровотечение останавливается.

Микробы попадают в матку из влагалища через открытую шейку матки, где находят хорошую питательную среду – место прикрепления плаценты, ткани плода, кровь. Начинается воспаление матки, которое может распространиться на другие органы малого таза – яичники, маточные трубы, рыхлые эктопические ткани, брюшину малого таза, может попасть в кровоток и вызвать сепсис.

Возникают симптомы интоксикации: высокая температура тела до 38-39°C, боли внизу живота, бедра, Начинаются гнойные выделения из половых органов, нарушается свертываемость крови, прогрессирует бессознательное состояние, прогрессирует острая почечная недостаточность (снижение диуреза), набухают легкие, развивается дыхательная недостаточность, развивается сердечная недостаточность, может возникнуть бактериальный шок. Аборт, сопровождающийся такими осложнениями, называется инфицированным абортом.

Боли внизу живота

После аборта воспалительный процесс может вызвать спайки и закупорку маточных труб (основная причина бесплодия), нарушение менструального цикла (исчезновение менструации), другие беременности осложняются выкидышем, преждевременными родами, кровотечениями и учащением внематочных беременностей. Возможны также психосоматические изменения, даже тяжелая депрессия.

При выскабливании полости матки кюреткой возникают локальные травмы – свод влагалища, шейка матки, прокол стенки матки, кровотечение, воспаление брюшины (перитонит). Иногда осложнения требуют серьезного хирургического вмешательства и удаления матки.

Осложнения отдаленного аборта включают анемию (из-за кровотечения), плацентарные полипы (когда оставшиеся ткани хориона зарастают соединительной тканью), злокачественное перерождение оставшихся пучков хориона (тотальный мочевой пузырь, хорионэпителиома).

Что такое медикаментозное прерывание беременности

Под медикаментозным прерыванием беременности подразумевают вывод эмбриона из матки путем принятия специальных препаратов, вызывающих самопроизвольный выкидыш. Долгое пребывание в стационаре не требуется.

Этот метод относится к разряду наиболее щадящих, так как исключает врачебные манипуляции с использованием медицинских инструментов. А эффективность достигает 99 процентов. Процедура имеет показания и противопоказания, а также ограничена по срокам. Рекомендуется прерывать беременность таким способом до 7 недель, максимум до 9. Чем раньше сделан аборт, тем меньше риска осложнений.

Медикаментозное прерывание беременности в день обращения

Фармакологический аборт не может быть проведен в день обращения. Препараты для процедуры имеют ряд серьезных побочных эффектов. Поэтому в первый день обращения врач назначает исследования.

Необходимо выяснить:

сроки беременности;
исключить внематочную беременность;
выявить инфекции, протекающие в скрытой форме и так далее.

Женщина должна еще раз подумать о своем решении. Это очень непростой выбор, нельзя допустить роковой ошибки, вызванной порывом эмоций или беспочвенным страхом. Только после того, как женщина окончательно приняла решение, а анализы показали, что риска осложнений нет, женщина подписывает документы о согласии и принимает первую дозу препарата.

Второй препарат дается через сутки. Он помогает сокращению матки и изгнанию плода. И третий визит к врачу через 10-14 дней нужен для того, чтобы быть уверенными в успешном проведении аборта. Делается ультразвуковое исследование матки. При неполном аборте придется проводить вакуум-аспирацию или хирургическое выскабливание.