Узи при беременности

Cколько дней происходит имплантация после ЭКО?

Как и при обычном течении беременности, имплантация эмбриона после переноса при экстракорпоральном оплодотворении наступает в течение первых 40 часов после подсадки. Но поскольку подсадка эмбрионов и длительная гормональная терапия на протяжении всего периода экстракорпорального оплодотворения оказываются для женщины тяжелым испытанием, то после переноса эмбриона им следует соблюдать некоторые правила:

• Ограничить физическую активность.
• Ограничить посещение горячего душа или ванной.
• Не поднимать тяжелых предметов.
• Избегать вождения автомобиля.
• Чаще совершать прогулки на свежем воздухе.
• Не переохлаждаться.
• Соблюдать режим сна.
• Носить одежду, не сковывающую движения.
• Избегать половых контактов.
• Правильно питаться.
• Избегать посещения общественных мест и общения с больными людьми.

Ультразвуковое исследование на малом сроке вынашивания

Проводят диагностику со следующими целями:

1. Установление точной локализации плода (в полости матки или за её пределами). При расположении плода вне матки идет речь о внематочной беременности. Когда плод не удается визуализировать или же процесс распознания значительно затрудняется, то прибегают к точному определению сердцебиения эмбриона. Признаки жизнеспособности плода могут обнаруживаться в области маточных труб или брюшной полости.

Кроме данного осложнения, на первоначальных этапах беременности могут появиться и другие осложнения: например, измененная форма плодного яйца; неправильное прикрепление; высокий риск отслойки плаценты и прочие патологические нарушения.

2. Определение одно- или многоплодной беременности не составляет особого труда. В маточной полости располагаются два или более плода с активной жизнедеятельностью.

3. Оценка основных размеров плодного яйца и эмбриона и сравнение их с показателями нормы.

4. Изучение правильности строения эмбриона и плодного яйца для исключения серьезных врожденных аномалий развития. Это могут быть хромосомные мутации (к примеру, синдром Дауна).

5. Оценка показателей жизнедеятельности проводится на основании наличия сердцебиения, которое обнаруживается уже на пятой неделе вынашивания. Двигательная активность эмбриона достаточно хорошо определяется уже после седьмой недели вынашивания.

На начальном этапе движения настолько слабы и единичны, что их едва возможно различить при проведении УЗИ. По мере роста эмбриона двигательная активность начинает напоминать характерные сгибательные и разгибательные телодвижения, а затем и активные движения верхними и нижними конечностями. Так как отдельные моменты двигательной активности довольно непродолжительны по времени и исчисляются секундами или их долями, то для регистрации факта жизнедеятельности плода используется определение сердечной деятельности.

6. Обнаружение в одном из яичников желтого тела. Это маленькое кистозное образование обеспечивает организм будущей мамы важными гормонами для сохранения плода на ранних стадиях развития.

7. Исследование амниона и хориона сводится к их соотношению в зависимости от срока вынашивания уже в первом триместре. На основании полученных результатов УЗИ можно прогнозировать дальнейшее течение и исход беременности.

8. Диагностика угрожающего выкидыша посредством УЗИ позволяет распознать ранние симптомы, которые характеризуются явным утолщением одной из стенок маточной полости, а также значительным увеличением внутреннего зева. По УЗИ при возможном выкидыше оценивают показатели жизнедеятельности плода и состояние матки и плаценты в целом.

9. Диагностика заболеваний и возможных пороков развития женской половой сферы (аномалии развития влагалища или матки). Любое отклонение от нормы определяет течение и исход беременности.

Первые признаки беременности после недели

Симптомы беременности на 1-й неделе у каждой женщины различны. Наиболее распространенным первым признаком беременности является отсутствие менструации. Другие ранние признаки беременности включают в себя:

• тошноту с рвотой
• изменения в груди, которые включают в себя болезненность, отек, ощущение покалывания или заметные синие вены
• учащенное мочеиспускание
• головную боль
• повышенную базальную температуру тела
• вздутие живота или газы
• легкие тазовые спазмы или дискомфорт без кровотечения
• слабость
• раздражительность и перепады настроения
• пищевую тягу или отвращение
• обостренное обоняние
• металлический привкус во рту

Важно отметить, что ранняя беременность не всегда вызывает заметные признаки. Лучший способ для женщины узнать, беременна ли она, — это пройти тест на беременность

Симптомы и ХГЧ при анэмбрионии

Сама анэмбриония протекает без выраженных признаков, отмечается присутствие характерных симптомов беременности:

• прекращение регулярного цикла;
• постепенное увеличение молочных желез – в отдельных вариантах фиксируется образование и выделение молозива;
• токсикоз – относится к сомнительным признакам гестации;
• поэтапное увеличение показателей ХГЧ;
• увеличение объемов тела матки.

При задержке неразвивающегося плода у матери могут наблюдаться:

• повышение показателей температуры тела;
• состояние постоянно присутствующей слабости;
• ноющие головные боли, без резких и внезапных всплесков.

Указанные отклонения не считаются косвенными признаками патологического процесса.

При остановке развития плода на поздних сроках особых дискомфортных ощущений или изменений женщина не чувствует. Максимальным отклонением, на которое жалуется женщина, является отсутствие шевеления ребенка.

Симптоматические проявления процесса определяются по показателям ХГЧ. Регистрируется недостаточное возрастание его показателей – в сравнении с нормативной гестацией. Подтверждение болезни получают при исследовании матки ультразвуком.

Окончательный диагноз выставляется при подтверждении отсутствия плода в зародышевом органе, содержащем для него запас питательных веществ. При первичном УЗИ и отсутствии плода выставляется первичный диагноз – специфика развития требует повторного обследования спустя несколько недель.

Существует процент вероятности, что при последующем УЗИ специалист обнаружит незаметный вначале эмбрион. Анэмбриония после процедуры ЭКО также требует несколько последующих проверок.

К внутренним признакам, кроме уже зафиксированных низких показателей ХГЧ, относят:

• остановку процесса деления клеток – тех структур, которые через некоторый период времени должны образовать сам эмбрион, детское место и желтоклеточный мешок;
• продолжение роста плодного яйца;
• продуцирование гормональных веществ, из-за которых развивается токсикоз;
• внезапное появление выделений с примесью частиц крови – процесс сообщает о самопроизвольном аборте в ходу.

Патологическому формированию подвергается каждая пятая представительница слабого пола. Отклонение происходит до пятой недели гестации. В момент поздних сроков всегда существует вероятность развития анэмбрионии. Реальная угроза заболевания существует до 7 месяца вынашивания ребенка. Среднестатистические данные сообщают, что после прошедшего отклонения, повторное зачатие будет успешным.

Форма живота во время беременности

Форма живота во время беременности женщины очень важна, особенно во второй половине срока.

При здоровом развитии беременности без патологий и при правильном расположении малыша живот имеет овоидную форму;

Если имеет место многоводие, живот шарообразный;

при неправильном, поперечном расположении ребенка, живот имеет тоже форму овала, но уже поперечного. В третьем триместре гинекологи могут это определить даже без ультразвукового исследования. Если ребенок примет правильное положение для родов это будет сразу заметно по животу. Он примет другую форму, уже яйцевидную.

Необычную форму живота имеют миниатюрные женщины в последнем триместре. В первую беременность живот остроконечный, во вторую немного опущен.

Форма живота гинекологу может много сказать о протекании беременности. Но при этом приметы, которые ходят в народе о форме живота не имеет научных подтверждений и редко сбываются.

Живот беременной женщины станет расти и быть заметным только ко второму триместру, но всем известно, что развитие малыша начинается намного раньше. Поэтому с первых дней, как женщина узнала о своем положении, она должна начать бережно относится к себе, следить за здоровьем, обратится к врачам.

Пупок. Из-за нагрузки, в третьем триместре, пупок женщины часто начинает выглядеть так, как будто его разгладили. Кожа в районе пупка становится очень нежной, тонкой и чувствительной. В третьем триместре женщина должна следить, чтоб ее одежда была удобной, просторной, не натирала пупок. Чтоб все резинки были мягкие и эластичные. В третьем триместре так же может возникнуть пупочная грыжа, но переживать по этому поводу не стоит. После родов в восстановительный период грыжа сама уйдет. Это не является патологией и не требует медицинского вмешательства.

Живот «со швом». Чаще всего с таким явлением сталкиваются смуглые женщины с темными волосами. У них проявляется продольная полоска, которая располагается от начала лобка и проходит до пупка. У белокурых женщин такая полоска тоже есть, но она практически незаметна. Это происходит из-за повышенной пигментации между тканями на фоне беременности. Это полоска пройдет после родов. Шов исчезнет.

Есть мнение, что вторая беременность становится заметна раньше, чем первая. Наукой этот факт не доказан, но многие беременные отмечают это. Нельзя сказать, что причиной этому служит растяжение матки, так как после каждых родов восстановительный период проходит довольно быстро. За пару месяцев матка принимает первоначальную форму. Но вот брюшная стенка после первой беременности, повторно может быстрее подвергаться растяжению. Отмечено, что в последующие беременности женщина начинает чувствовать раньше на несколько недель движения малыша.

Есть ли опасность

На ранних этапах вынашивания ребенка могут возникать вопросы о том, не является ли имплантационное кровотечение опасным. На протяжении того, как протекает беременность, выделения могут возникать по различным причинам. Это может быть как раздражение шейки матки, так и легкая инфекция. Поэтому вне зависимости от типа выделений, и того, на какой день менструального цикла оно началось, оптимальным вариантом будет обратиться к врачу.

Одной из распространенных проблем является то, что при имплантационном кровотечении трудно определить беременность это или месячные. Это может создать определенные сложности при расчете срока родов. На ранних сроках беременности не у каждой женщины возникает имплантация. Как показывает статистика, это происходит только в 15-25% случаев. Поэтому, если этого не произошло, переживать не стоит.

Из-за обычного имплантационного кровотечения при беременности волноваться не стоит. Возникнет или нет этот физиологический процесс зависит от крепления оплодотворенной яйцеклетки. Играет роль то, насколько быстро она это сделает и в каком месте.

Для того, чтобы выявить имплантационное кровотечение и отличить его от месячных или прочих процессов, нужно знать его основные признаки. В первую очередь, следует учитывать, то, что оно не может быть таким же обильным, как и месячные. Также, имплантация не сопровождается общим недомоганием или головными болями.

Даже, если болит живот, то присутствуют и другие отличительные признаки. Например, цвет и длительность. Не всегда появление крови может быть признаком имплантационного кровотечения. Иногда его можно спутать с более опасными патологиями. Среди них может быть внематочная беременность. В этом случае следует сразу же обратиться к врачу.

Также возможно возникновение различных инфекций, что передаются половым путем. Довольно часто во время полового акта повреждается эпителий — из-за этого кровь начнется или во время, или сразу после секса. Есть риск также выкидышей на ранних сроках беременности, но тогда боль будет очень сильной. Кровь может и не проявиться после овуляции. В этом нет ничего страшного.

Сроки при экстракорпоральном оплодотворении

Суть репродуктивной технологии состоит в том, что из женского организма извлекают яйцеклетку, оплодотворяют ее мужским семенем и помещают в пробирку для инкубации. При помощи эластичного катетера осуществляют подсадку 1-2 эмбрионов в матку на 2-5-й день с момента оплодотворения.

Обычно для адаптации эмбриона после переноса требуется больше времени. Имплантация завершается на 10-12-й день после проведения пункции. Важным этапом является разрушение защитной оболочки. После прикрепления эмбриона начинается протекание беременности. Симптомов имплантации при этом практически нет.

Фото

Рекомендации для проведения ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки. Чтобы получить качественную картинку, рекомендуют проходить процедуру с наполненным мочевым пузырём (нужно, чтобы он перекрыл дно тела матки). Накануне желательно придерживаться бесшлаковой диеты, можно принять слабительное. Завтрак перед процедурой должен быть лёгким.

В зависимости от состояния здоровья, поставленных целей рекомендуют разные виды ультразвукового исследования:

• трансабдоминальный – процедуру проводят через кожный покров передней брюшной стенки (на какой день после предполагаемого зачатия лучше проводить, подскажет лечащий гинеколог);
• трансвагинальный – предполагает введение датчика во влагалище, поможет увидеть имплантацию на несколько дней раньше.

Последний вид считают очень точным, он даёт возможность получить более чёткую картинку. Но всегда ли он подходит по медицинским показателям, психологическим причинам? Нет, его не рекомендуют при угрозе прерывания, наличии обширного воспалительного процесса в вагине, если пациентка испытывает большой стресс, связанный с процедурой.

УЗИ является обязательным, если после подтверждения беременности с помощью физикального осмотра у врача, получения положительного результата теста у женщины ухудшилось состояние, появились специфические выделения, боль в нижней части живота. Эти симптомы могут свидетельствовать об имплантации эмбриона не в полости матки, а в фаллопиевой трубе. Иногда повышение уровня ХГЧ связано не с оплодотворением, а с нарушениями работы эндокринной системы, гормональным сбоем.

Покажет ли УЗИ беременность в течение первых 2–4 недель? В этот период можно определить наличие и правильность структуры плодного яйца, нервной трубки, оценить форму эмбриона.

УЗИ при беременности необходимо не только для диагностики, но и для предотвращения многих осложнений, уточнения срока, правильной оценки развития плода. До наступления 14 дней с момента зачатия даже самая функциональная аппаратура может не увидеть плодное яйцо.

Рекомендуется выбирать клиники, где используется оборудование, отвечающее базовым требованиям:

• возможность сканирования в режиме реального времени, увеличения изображения;
• наличие специальных датчиков – трансабдоминальных, трансвагинальных, регулировки акустической мощности;
• функция электронных измерений с помощью курсоров;
• способность распечатки, сохранения полученных эхограмм.

Обязательные условия – регулярное техническое обслуживание и ремонт оборудования.

Эти параметры непосредственно влияют на то, во сколько недель видно беременность по результатам исследования ультразвуком. Старые модели аппаратов показывают плод только после 1 месяца.

По окончании процедуры женщина получает бумажный (электронный) документ. Копия данных хранится в локальном архиве в соответствии с инструкциями медицинского учреждения.

Всегда ли бывает

Имплантационное кровотечение происходит не во всех случаях. Из-за скудного объема, многие женщины его вовсе не замечают. Если этот процесс отсутствует, то это не является признаком патологии. Это всего лишь особенность организма. Вероятность возникновения имплантации повышается в несколько раз, если беременность многоплодная.

Если выделения начались сразу после зачатия и Вы уверены в их характере, бежать к врачу не стоит. Можно продолжать вести привычный образ жизни. Также не требуется начинать прием кровоостанавливающих средств. Единственная рекомендация — принимать фолиевую кислоту, чтобы укрепить стенки матки.

Обратить особое внимание следует на питание и образ жизни, эмоциональное состояние. Со стороны врачей при обнаружении выделений также не требуется какое-либо вмешательство

Если возникают какие-то серьезные опасения, лучше сразу же проконсультироваться с врачом. Кровяные сгустки после овуляции не обязательно носят отрицательный характер.

Чаще всего, это признак того, что зачатие происходит должным образом. При обнаружении признаков имплантации, следует успокоиться. Спустя один-два дня оно остановится и больше не возобновится. Если все таки обратиться к врачу, то он может провести УЗИ, чтобы убедиться в должном развитии плода. Иногда наличие крови вне месячных даже полезно, так как оно доказывает, что эмбрион прикрепился к стенкам матки.

Бывает и так, что следом за кровяными сгустками идет нормальная менструация. В этом случае, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он более подробно проконсультировал и провел должные анализы.

Темпы роста по триместрам

1. Первый триместр. Обычно в этот период живот женщины не меняет своей формы, либо изменения происходят незначительные, практически незаметные. В этом периоде матка женщины еще небольших размеров и не выходит за пределы малого таза. К концу первого месяца беременности матка размером не больше куриного яйца. На восьмом месяце беременности матку по размеру уже можно сравнить с гусиным яйцом. Она не выходит за пределы лонного сочленения, который расположен внизу живота. Благодаря этому живот беременной женщины незаметен на ранних сроках. И только по завершению третьего триместра, после двенадцатой недели, живот становится заметен. Дно матки выходит за пределы лона и начинает возвышаться над ним.
2. Второй триместр. В этот период у ребенка начинается активная фаза роста. Плод начинает активно набирать рост и вес, благодаря этому матка также увеличивается. В первом месяце второго триместра внимательная женщина сможет заметить изменения в своем организме и изменившуюся фигуру. Но для окружающих изменения будут заметны не раньше 20 недели, особенно если одежда будет облегающей.
3. Третий триместр. На третьем триместре беременность женщины заметна всем окружающим и не вызывает сомнений. Округлившийся живот невозможно скрыть даже под просторной одеждой.

Со второго триместра еженедельно гинеколог, который ведет беременность женщины, проводит замер живота беременной. Он измеряет дно матки и окружность живота. Таким способом отслеживают развитие плода. Таким способом можно рассчитать примерный вес малыша:

ВСДМ (высота дна матки) умножить на окружность живот(см) будет равно весу ребенка. Погрешность данного способа примерно 200 граммов.

В прошлом веке по-внешнему вида живота беременной пытались определить будущий пол малыша. Круглый живот предполагал девочку, а острый — мальчика. Правда такие предсказания сбывались редко. На самом деле внешний вид живота зависит от совсем других факторов.

1. У женщин большого роста с избыточным весом живот может быть практически незаметным до последних месяцев беременность. У миниатюрных и стройных наоборот — живот кажется очень большим.
2. Мышечный тонус брюшных стенок оказывает прямое влияние на размер живота. Первая беременность при развитом мышечном корсете обычно менее заметной, следующие же могут быть более заметными. Со второй беременности идет снижение тонуса. Благодаря этому ребенок необходимое положение принимает только на 8-9-ом месяце.
3. Количество детей в утробе тоже сказывается на внешний вид живота.
4. Рацион мамы, которая не придерживается диеты, может сказаться на фигуре и виде живота.
5. Если ребенок крупный и развивается быстро, это тоже сказывается на размере живота.
6. Расположение ребенка в утробе. Внешний вид живота зависит от предлежания плода.