Беременность после эко. что происходит в организме?

Как врачи могут помочь вам забеременеть

Беременность после 40 лет может потребовать вмешательства специалистов. Если она не наступает естественным образом в течение 12 месяцев, врачи предложат вам пройти обследование, чтобы разобраться, в чем причина. Если женщина старше 35 лет, ей нужно обратиться к врачу спустя 6 месяцев, чтобы не терять времени.

Ситуация эта совсем не редкая, и во многих случаях проблему можно решить. По данным ВОЗ, с ней сталкиваются 25 – 30 % супружеских пар. 

По статистике, в 15 – 30 % случаев проблема в мужском здоровье.

При начальном обследовании мужчине нужно сдать спермограмму, а женщине — пройти проверку на проходимость маточных труб и наличие овуляции. Осмотр и беседа с парой поможет врачу понять, нужны ли дополнительные исследования и консультации со специалистами.

Стандартным считается не более чем 2-месячное обследование, но, как правило, оно длится 2 недели. Лечение должно занять не больше 2 лет.

Среди 22 основных причин бесплодия у женщин выделяют четыре типа проблем:

• заболевания маточных труб;
• расстройства эндокринной системы;
• анатомические нарушения в области влагалища и матки;
• иммунологические отклонения.

Специалисты говорят о том, что иногда причину бесплодия выявить так и не удается. Бывает и так, что ее следует искать в области эмоций и психологии женщины, в таком случае необходимо снизить уровень стресса в жизни и пообщаться с психологом.

У мужчин главной причиной бесплодия называют снижение количества спермы и в качестве лечения используют гормональную терапию.

Когда можно рожать

В медицинской практике принято делить репродуктивный возраст на два периода:

1. ранний – от первой менструации до 35 лет;
2. поздний – от 35 лет до менопаузы.

Ранний репродуктивный период

Ранний период условно можно также разделить на два отрезка – от первых месячных до 19-20 лет и от 20 до 35 лет. Несмотря на то, что физиологически организм в 12-15 лет (после первой менструации) готов к зачатию, выносить и родить здорового малыша молодой маме будет очень сложно. Ее организм сам еще растет и развивается, многие системы не готовы к тем нагрузкам, которые вызывает беременность. В первую очередь она опасна для самой матери, так как часто сопровождается осложнениями:

• стремительные роды;
• слабые схватки;
• разрывы и кровотечения;
• несоответствие размеров головки плода и родовых путей мамы;
• преждевременные роды.

К тому же, не приходится говорить о психологической готовности юной девушки к такой ответственности, как материнство, когда она сама еще совсем ребенок.

Поэтому большинство врачей сходятся во мнении, что лучший возраст для рождения первого ребенка – это период от 19-20 до 35 лет. В это время организм женщины полностью сформирован и готов к нагрузкам:

• гормональная система работает оптимально и без нарушений;
• мышцы матки и малого таза эластичные и легко растягиваются;
• костные сочленения подвижны;
• еще не накоплены хронические заболевания;

Беременность в таком возрасте, как правило, желанная и запланированная. Будущие родители уже сформировались как личности, достигли определенного уровня жизни и готовы к рождению малыша. В этом возрасте женщине гораздо легче восстановиться после родов, легче наладить грудное вскармливание.

Поздний репродуктивный период

После 35 лет начинается поздний репродуктивный возраст. В это время организм женщины начинает готовиться к наступлению менопаузы – чаще в циклах не случается овуляция, возможны гормональные сбои. Очень часто снижается восприимчивость матки, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в ней. Забеременеть после 40 лет непросто. Хронические заболевания, которые есть у большинства зрелых женщин, мешают зачатию.

Поздняя беременность может также сопровождаться рядом осложнений, опасных как для малыша, так и для мамы:

• гипоксия;
• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
• преждевременные или поздние роды;
• маточные кровотечения;
• преждевременное излитие околоплодных вод или отслойка плаценты;
• аномалии в развитии плода;
• слабая родовая деятельность.

Тем не менее, у поздней беременности есть и плюсы – после нее снижается риск рака половых органов и даже увеличивается продолжительность жизни. Психологи уверены, что преимуществ еще больше – в это время женщина уже достигла определенных высот в карьере, построила семью, накопила жизненный опыт. К тому же, по их мнению, именно в этом возрасте в полной мере просыпается материнский инстинкт.

Оценка проходимости маточных труб

В случае подтверждения нормальной овуляции, получения нормальных результатов анализа на концентрацию прогестерона во второй фазе цикла и хорошего результата спермограммы, следующим этапом диагностики будет оценка проходимости маточных труб. Это инвазивный метод, обремененный риском осложнений, поэтому такое обследование проводится только в случае крайней необходимости.

Фаллопиевы трубы связывают полость матки с брюшинной полостью, и фактически работают только на репродуктивную функцию. Они дают возможность для продвижения сперматозоидов, создают условия для оплодотворения яйцеклетки и транспортировки эмбриона в полость матки. 

Условия успешного зачатия:

• правильная анатомическая структура, выражающаяся в проходимости трубы и состоянии слизистой оболочки;
• активная транспортная функция (зигота не обладает способностью двигаться). 

Нарушения функции маточных труб относятся к классическим и самым распространенным причинам женского бесплодия (до 40% случаев). 

Причины нарушения проходимости и функции маточных труб:

• обструкция (сужение) маточных труб;
• повреждение слизистой оболочки, приводящее к потере транспортной способности;
• спайки, ограничивающие контакт яичника с вентральным выходом маточной трубы.

Непроходимость маточной трубы может затронуть любую ее часть, чаще всего наблюдается обструкция внутри прохода и разрастание брюшного канала. Во втором случае часто образуется гидроцеле маточных труб (извилистый резервуар, обычно заполненный серозной жидкостью). Гидроцеле маточных труб — единственное состояние, при котором точный диагноз может быть поставлен на основании только ультразвукового исследования. 

Причины обструкции маточных труб:

• двусторонний агенез маточных труб или врожденная обструкция (редко);
• воспаления органов малого таза в анамнезе (чаще);
• эндометриоз (часто);
• послеоперационные спайки (часто).

При оценке проходимости и состояния маточных труб используется множество специализированных методов диагностики. Наиболее распространенный — гистеросальпингография (HSG), т.е. рентгенологическое исследование. Его недостаток — высокий процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Следующий метод — лапароскопия. Показания к лапароскопии:

• нормальный результат гистеросальпингографии и отсутствие других причин бесплодия, если в течение нескольких или нескольких месяцев беременность не была достигнута;
• возможность воспаления;
• наличие антител к хламидиозу;
• неоднозначное ультразвуковое изображение;
• подозрение на эндометриоз на основании анамнеза;
• возраст больной от 30 лет;
• плановое лечение методами вспомогательной репродукции.

Продолжение статьи

• Бесплодие — сроки и этапы диагностики;
• Бесплодие — диагностика овуляции;
• Бесплодие — роль мужского фактора;
• Лечение бесплодия.

Лечение

Несмотря на то, что причина заболевания кажется не слишком серьезной, устранить ее сложно. Положительного эффекта можно добиться только при комплексном подходе. Терапевтическая схема направлена на понижение уровня стресса, устранение нервозности и тревожности, коррекцию психологических нарушений. Лечение психологического бесплодия у женщин включает в себя:

1. Устранение репродуктивной гипердоминанты. Часто беременность наступает практически сразу после того, как женщина перестает концентрировать все силы и мысли на попытках зачатия. Иногда переключение на иные задачи, например, усыновление малыша, запускает изменения в нейрогуморальной регуляции и облегчает зачатие. Хороший эффект дает отвлечение на положительные эмоции, например, путешествие.
2. Понижение уровня стресса. При психогенном бесплодии, которое проявилось на фоне регулярных нагрузок, необходимо уменьшить их и стабилизировать режим работы. Неплохой результат дает отказ от патологического контроля за овуляцией. Пациенткам с ярко выраженными эмоциональными нарушениями назначают седативные средства, антидепрессанты и транквилизаторы. 
3. Психотерапия. Занятия со специалистом помогают выявить психологические блоки и избавиться от них. В зависимости от индивидуальных особенностей женщины используются разнообразные методики, например, когнитивно-поведенческая терапия.

Применение лекарственных препаратов для стимуляции овуляции может не принести ожидаемого эффекта из-за нарушения гормонального фона и сбоя в репродуктивной системе. При устойчивой психогенной инфертильности после терапии психоэмоциональных расстройств рекомендуется использование ВРТ, например, ЭКО.

Несмотря на то, что заболевание относится к категории функциональных нарушений, восстановление способности организма к зачатию при идиопатическом бесплодии, является одной из сложнейших задач. Хороший эффект дает комплексный подход, который объединяет медикаментозную терапию, корректировку образа жизни и занятия с психотерапевтом.

Первичные меры профилактики заболевания до сих пор не созданы. Для сохранения способности организма к воспроизведению потомства необходимо придерживаться простых рекомендаций: сбалансировать режим работы, не забывать про отдых и умеренные физические нагрузки, позитивно смотреть на мир, правильно питаться, поддерживать теплую и доверительную атмосферу в семье.

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

+7 (495)
121-48-31

Литература:

Диагностика

Изначально пациентке необходимо пройти комплексное обследование. Оно позволит убедиться, что отклонение не связано со следующими проблемами:

• непроходимость маточных труб;
• сбой в работе эндокринной системы;
• воспалительные заболевания;
• аномальный гормональный фон.

При подозрении на психогенное бесплодие используются такие методики исследований, как:

1. Осмотр у гинеколога. В процессе осмотра на кресле каких-либо патологий не обнаружено. Матка и придатки безболезненные, имеют стандартные параметры и консистенцию. Отсутствуют визуальные проявления воспалительного процесса слизистой влагалища.
2. УЗИ органов малого таза. Обследование дает возможность исключить врожденное или приобретенное заболевание половых органов. В сложных ситуациях дополнительно проводят МРТ и КТ.
3. Анализ крови на гормоны. При идиопатическом бесплодии у женщины повышается концентрация кортизола и пролактина, снижается количество прогестерона и эстрадиола. После начала месячных из-за очередной неудачи с беременностью есть вероятность резкого скачка катехоламинов.

При диагностике патологии важную роль отводят общению с психологом.

Специалист выявляет опасения и скрытые мотивы женщины, анализирует ее эмоциональное состояние. При необходимости пациентку направляют на прохождение осмотра у невропатолога, эндокринолога и онколога. Параллельно проводится обследование партнера у андролога для исключения мужского бесплодия. 

Родовой процесс для малыша

Выбирая способ для родов, необходимо учитывать состояние не только будущей матери, но и малыша, ведь этот сложный процесс также предполагает определенные испытания для новорожденного.

Существуют некоторые показания для проведения кесарева сечения, в зависимости от размера плода. Если малыш имеет крупный вес от 4 кг и более, женщине рекомендованы роды путем кесарева сечения. Это позволит избежать вероятных осложнений, которые могут случиться в процессе естественных родов.

Кесарево также необходимо проводить, если у беременной определяется неправильное положение плода. Возможные осложнения естественных родов при таком расположении малыша: деформация черепа во время прохождения через родовые пути.

Если ребенок имеет нормальный вес и правильное расположение в полости матки, то лучше проводить роды естественным путем. В процессе рождения дыхательные органы малыша полностью подготавливаются, что исключает развитие послеродовой пневмонии.

При рождении путем кесарева сечения в легких ребенка может скопиться жидкость, что вызывает риски развития воспалительных процессов в дыхательной системе. В некоторых случаях требуется очистка органов от скопившейся жидкости с привлечением специальной аппаратуры.

Каждый способ родового процесса имеет свои преимущества и недостатки. Специалисты рекомендуют беременным женщинам не идти на поводу личных убеждений и желаний, что может привести к неблагоприятным последствиям, а прислушиваться к мнению участкового акушера. Опытный врач, изучив анамнез роженицы, сможет в точности определить наиболее безопасный процесс для рождения ребенка.

Конечно, ни один специалист в мире не сможет на 100% предсказать итог родовой деятельности, ведь этот процесс довольно сложен и непредсказуем. Однако в большинстве случаев правильно организованные роды под контролем опытного акушера все же проходят удачно для женщины и новорожденного ребенка.

Исходя из этого, можно сделать соответствующий вывод, какие роды выбрать – естественные или путем кесарева сечения и должен определять участковый врач после детального изучения медицинской карты беременной женщины.

Особое врачебное сопровождение

Ведение беременности после ЭКО — процесс, требующий от медперсонала высокой квалификации и предельной ответственности. Ведь речь идет о пациентках, относящихся к группе риска, нуждающихся в максимальном внимании врачей со специальной подготовкой.

В идеале такие женщины должны наблюдаться в профильных центрах, где было выполнено оплодотворение in vitro. Тогда они могут рассчитывать на качественную многостороннюю поддержку:

комплексное клиническое обследование (УЗИ, РАРР-А-тест, биохимические скриниги ХГЧ и АФП и другие лабораторные анализы): точное установление факта и сроков беременности, определение состояния плода, выявление рисков осложнений с учетом собранного анамнеза;
рекомендации по здоровому образу жизни: качественному питанию, щадящему трудовому режиму, адекватному досугу, умеренной физической активности, аутотренингу;
контроль разнопрофильных специалистов над всеми функциями организма с момента переноса в матку эмбрионов до завершения родовой деятельности;
планомерные и более интенсивные, чем обычно, мероприятия по сохранению беременности, в частности применение повышенных дозировок гестагенных препаратов.

Генетики, репродуктологи, гинекологи, акушеры, терапевты, участвующие в ведении беременности после ЭКО, используют новейшие медицинские методики, позволяющие более эффективно лечить бесплодие. Их грамотная помощь является залогом преодоления серьезных патологий, которыми богаты диагностические карты ЭКО-пациенток.

Сколько ЭКО можно делать?

Можно ли делать ЭКО бесконечно? Несмотря на существующие мифы, статистика говорит о том, что повторные попытки процедуры ЭКО не только не вредят здоровью женщины, но и дают ей бОльшие шансы с каждым повтором. Поэтому клинические рекомендации по ВРТ-2019 позволяют делать ЭКО бесконечно — столько, на сколько готова семейная пара. Если говорить о максимальном количестве попыток ЭКО, то в клинической практике одной из пациенток их было 44: именно столько потребовалось женщине, чтобы забеременеть и родить.

И все же определенные риски при повторных процедурах ЭКО существуют, ведь применение гормональных препаратов в больших дозах способствует развитию СГЯ — синдрома гиперстимуляции яичников. Чтобы уменьшить риски, необходимо соблюдать перерывы между попытками ЭКО, о которых вам обязательно скажет врач.

Чтобы определить время этого перерыва и понять, сколько ЭКО можно делать, доктор оценит ваш фолликулярный запас и общее состояние репродуктивного здоровья, а также учтет возраст обоих партнеров. И затем — назначит схему стимуляции овуляции. Возможно, именно вам выпадет возможность забеременеть уже в следующем цикле.

Отвечая на вопрос бесплодной пары «после неудачного ЭКО когда можно снова повторить попытку?», врачи обычно рекомендуют сделать перерыв в 2-3 месяца. А при ответе на вопрос «сколько ЭКО можно делать в году?» специалисты рекомендуют проводить 3-4 попытки в год.

Беременность при кисте

Еще одна проблема, которая интересует женщин – можно ли забеременеть с кистой яичника. Для того чтобы решить этот непростой вопрос, женщина должна обратиться за консультацией к врачу – гинекологу. Этот вопрос можно разбить на два подраздела:

Однозначно ответить на данный вопрос нельзя – на процесс оплодотворения при условии наличия у женщины кисты влияет несколько различных факторов. Как всем известно, в процессе менструального цикла происходит созревание и выход из фолликула яйцеклетки. Если этот процесс по каким – либо причинам был нарушен и яйцеклетка не покинула фолликул, развивается киста, которая так и называется – фолликулярная. Подобная функциональная киста, разумеется, будет препятствовать дальнейшему нормальному росту фолликулов и, как следствие, процесс овуляции и зачатия становится невозможным.

А вот в том случае, если имеющиеся в яичнике кисты имеют не фолликулярную природу возникновения и никоим образом не мешают процессу овуляции и оплодотворения, наступление беременности возможно. Однако женщина, планирующая забеременеть с наличием нефункциональной кисты яичника, должна помнить о том, что подобные беременности входят в группу повышенного риска, так как всегда остается риск перекрута ножки кисты, который потребует немедленного оперативного вмешательства.

Именно поэтому врачи – гинекологи советуют избавиться от кисты яичника, прежде чем планировать беременность. В том же случае, если беременность уже наступила, врач – гинеколог назначит женщине лечение, которое призвано свести риск развития перекрута ножки к возможному минимуму.

Забеременеть при наличии инфекционных заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем.

Также очень часто женщины спрашивают о том, можно ли забеременеть при воспалении. Ответ на этот вопрос будет зависеть от того, какого именно типа имеющийся у женщины воспалительный процесс, и чем именно вызвано воспаление. Так, например, на вопрос можно ли забеременеть при трихомониазе гинекологи дадут неоднозначный ответ. В том случае, если болезнь не вызвала никаких патологических изменений в репродуктивной системе женщины, теоретически наступление беременности возможно.

Однако на практике решение забеременеть в подобной ситуации является крайне безответственным и неразумным. Беременность, протекающая на фоне инфекционных заболеваний, очень часто осложняются и нередко заканчиваются очень печально – самопроизвольным прерыванием, преждевременными родами или рождением больного ребенка. Так, например, ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть при эндометрите отрицательный. А вот осложнений не миновать. Точно также женщин волнует вопрос – можно ли забеременеть при кольпите. Но мало кто задумывается о том вреде, который будет причинен тому малышу, чья мама страдает от этого заболевания.

Гораздо разумнее перед планированием беременности пройти полное обследование организма и, при необходимости пройти курс лечения. Для наглядного примера рассмотрим один случай – хламидиоз во время беременности может повлиять на развитие плода во время беременности, вызвав нарушение нормального развития плода и, как результат, врожденные пороки. А в том случае, если забеременеть после хламидиоза, уже пролеченного, никаких осложнений со стороны здоровья, как матери, так и плода не последует.

Подводя логический итог, хотелось бы еще раз упомянуть о том, что прежде чем планировать беременность, женщина обязательно должна обратиться за консультацией к врачу – гинекологу и пройти все необходимые обследования. Однако очень полезными окажутся хотя бы общие знания о такой деликатной проблеме, как бесплодие. Мы с радостью предлагаем вашему вниманию полную и интересно изложенную информацию по данному вопросу.

Помните о том – что при огромном желании можно добиться чего угодно, а уж тем более такой чистой и светлой цели, как называться мамой!

Иллюстрации с сайта: .

Как проходит ведение беременности после ЭКО в платной клинике и женской консультации

Индивидуальное ведение беременности в платной клинике не заменяет постановки на учет в женской консультации, а дополняет его, позволяя создать все благоприятные условия для того, чтобы будущая мама и ее ребенок всегда находились под пристальным вниманием высококвалифицированных специалистов. Медики в частной клинике оперативно и грамотно реагируют на любые изменения состояния пациентки, свойственные в этот сложный период для здоровья женщины

Передовые европейские методики, современная технологичная база экспертного класса и новейшие мониторинговые системы дают возможность оперативно и своевременно проводить в условиях клиники любые, даже самые сложные диагностические процедуры, соответствующие стандартам современной медицины

Медики в частной клинике оперативно и грамотно реагируют на любые изменения состояния пациентки, свойственные в этот сложный период для здоровья женщины. Передовые европейские методики, современная технологичная база экспертного класса и новейшие мониторинговые системы дают возможность оперативно и своевременно проводить в условиях клиники любые, даже самые сложные диагностические процедуры, соответствующие стандартам современной медицины.

А бесплатная гинекология обеспечивает классическое наблюдение и стандартный набор бесплатных анализов. Также в государственной поликлинике выдается больничный лист, обменная карта, родовой сертификат и документы, подтверждающие право на получение декретных денег.

Таким образом грамотное сочетание возможностей двух направлений медицины — платной и бесплатной позволяет решить множество вопросов во время беременности.

Сколько раз можно делать ЭКО бесплатно? Есть ли ограничения ЭКО по ОМС?

Сразу скажем, что ограничений по возрасту для ЭКО по ОМС сегодня не существует. Однако при этом есть ограничения по количеству попыток ЭКО в течение года.

Любая россиянка имеет право на бесплатное ЭКО в рамках полиса обязательного медицинского страхования на основании постановления Правительства РФ№1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи». Основанием для проведения процедуры ЭКО является квота того региона, где проживает женщина. Можно ли делать ЭКО без разрешения медкомиссии региона? До 2019 года это было невозможно, но теперь у любой женщины есть возможность обратиться в клинику для проведения процедуры ЭКО без прохождения региональной медкомиссии.

Кому положена региональная квота?

Женщинам, прошедшим комплекс необходимых обследований, результаты которых дают допуск к программе бесплатного ЭКО.

Квоту может получить пара с диагнозом:

• женское бесплодие как результат эндокринных заболеваний;
• при факте одновременного женского и мужского бесплодия;
• трубно-перитонеальное бесплодие у женщины, которое подтверждено в результате обследования;
• женщины, у которых диагноз «бесплодие» поставлен в рамках акушерско-гинекологического анамнеза.

Список всех необходимых для процедуры ЭКО анализов можно получить у врача-гинеколога уже на первом приеме. Однако для того, чтобы воспользоваться программой ЭКО по ОМС, анализы необходимо сдать обоим партнерам.

Региональная квота оплачивает процедуру ЭКО размере 140 000 рублей. Но бывает так, что в процедуру включаются дополнительные услуги (использование донорской яйцеклетки или сперматозоидов, договор с суррогатной матерью, выявление генетических отклонений у эмбрионов перед процедурой, анализы до и после ЭКО), которые бесплодной семье придется оплачивать из собственного кармана. До 2019 года в перечень возможностей ЭКО по ОМС не входили услуги заморозки эмбрионов и их последующая подсадка, но теперь и криоконсервация, и подсадка стали бесплатными. При этом хранить и перевозить витрифицированные эмбрионы необходимо за отдельную плату (то есть за деньги пациента, а не в рамках ОМС).

ЭКО по ОМС в 2019 году включает:

• стимуляцию суперовуляции: здесь медики могут применять агонисты или антагонисты и использовать как короткий, так и длинный медицинский протокол;
• пункцию яйцеклетки и ее оплодотворение;
• культивирование эмбриона и его подсадку;
• криоконсервацию эмбрионов.

Сколько раз можно делать ЭКО по ОМС?

Хотя в течение жизни женщина может делать бесконечное количество бесплатных процедур ЭКО, ограничение в течение года все же существует. Полис ОМС позволяет использовать за год не более двух квот. Однако если женщина была предусмотрительной и заморозила эмбрионы, то криоперенос дает ей возможностью воспользоваться бесплатным ЭКО 3-4 раза. По этой причине врачи рекомендуют замораживать эмбрионы в максимальном количестве — они могут пригодиться, и не один раз.

Как узнать дату родов

В отличие от естественного зачатия, точное время которого установить проблематично, после ЭКО — при наличии компьютера — можно без труда выяснить срок беременности. Калькулятор беременности ЭКО позволит заранее узнать день рождения долгожданного ребенка.

“Умный” онлайн-инструмент запрашивает данные, которые хорошо известны будущей маме — участнице ЭКО-проекта:

день зачатия;
стадию развития имплантированного зародыша.

Достаточно ввести эту информацию в калькулятор, и он выдаст эмбриональный срок беременности. Увеличив его на 2 недели, получаем акушерский срок и дату родоразрешения.

Симптомы невынашивания беременности

Изменения в эндокринной системе после гормональной терапии существенно влияют на первичные признаки беременности после ЭКО. Через две недели после успешного зачатия в сыворотке крови увеличивается концентрация хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который продуцируется эмбрионом. В связи с этим отмечаются изменения в состоянии женщины, к числу которых относятся:

• увеличение молочных желез;
• повышение чувствительности сосков;
• снижение аппетита;
• быстрая утомляемость;
• ощущение дискомфорта внизу живота.

Клинические проявления беременности после ЭКО не имеют существенных отличий от симптоматики, характерной для естественного зачатия. Только некоторые из них выражены более ярко по причине искусственного поддержания в орагнизме необходимого уровня женских гормонов. Типичными проявлениями начала гестации являются:

• частое мочеиспускание;
• токсикоз;
• нарушение моторики желудка;
• головокружение;
• расстройства стула;
• молочница;
• дискомфорт в области промежности.

Основные признаки беременности проявляются через 7-8 дней после искусственного оплодотворения. На фоне естественного снижения реактивности организма увеличивается вероятность обострения хронических заболеваний и развития респираторных инфекций.