Когда должны пойти месячные после постинора

Терапевтическое действие Постинора

Постинор — препарат венгерского производителя, существующий на российском и зарубежных рынках уже более 20 лет. Действующее вещество Постинора — левоноргестрел. Это гормон, который используется в оральных контрацептивах. В Постиноре содержится 0, 75 мг гормона — количество в десятки раз превышающее его содержание в обычных противозачаточных таблетках.

«Экстренная контрацепция» не позволяет наступить оплодотворению, действует после контакта. Не дает яйцеклетке выйти из яичника и быть оплодотворенной сперматозоидом. Если яйцеклетка уже оплодотворена, то посткоитальный контрацептив не даст ей прикрепиться к маточной стенке. Постинор способен изменять свойства эндометрия и тормозить имплантацию. Препарат не эффективен, если оплодотворенная яйцеклетка уже закрепилась на стенке матки (произошла имплантация).

Постинор используется только в чрезвычайных ситуациях. Порванный презерватив, незащищенный половой акт, или в случае насилия. При твердой уверенности женщины, что беременность ей не нужна, препарат нужно принять по возможности быстро. Максимальное время после состоявшегося полового акта, когда Постинор будет работать — 72 часа.

Статьи о прерывании беременности:

Абортивные таблетки
Как проходит прием гинеколога
Хирургический аборт
Диагностика половых инфекций у женщин
Диагностика гинекологических заболеваний
Лечение женских заболеваний
УЗИ малого таза
Вакуумный аборт
Обследование перед абортом
Медикаментозный аборт
Аборт на ранних сроках
Аборт на поздних сроках
Внутриматочная спираль

Как восстановить цикл после Постинора

После использования Постинора нередко сбивается цикл. Могут отмечаться задержки, скудные или обильные менструальные выделения.

На скорость восстановления цикла влияют следующие факторы:

состояние здоровья;
частота приема Постинора;
возраст;
соблюдение режима труда и отдыха;
сбалансированное питание.

Гормональный сбой обычно наблюдается при частом использовании таблеток, а также у пациенток после 40 лет.

Лечение не проводится при незначительной задержке. Через несколько циклов организм справляется с последствием гормональной экстренной контрацепции самостоятельно. Медикаментозное лечение требуется, если месячные после приема Постинора отсутствуют длительное время. Терапия нужна при нестабильности цикла, которая сохраняется на протяжении 6 и более месяцев.

Важно! Терапия гормонального сбоя медикаментами проводится после консультации врача. Восстановить цикл месячных можно при помощи целебных трав, например, полыни, пижмы, водяного перца

Хороший эффект оказывает чай с мелиссой или мятой.

Противопоказания к применению

Для снижения рисков при приеме препарата экстренной контрацепции стоит учитывать индивидуальные особенности организма, при которых употребление Постинора категорически противопоказано. Рассмотрим перечень противопоказаний, указанных в инструкции.

Возраст. Крайне не рекомендуется употребление препарата лицам, не достигшим 16 лет. В период менопаузы и климакса перед тем как выпить Постинор, необходимо проконсультироваться с гинекологом!

Беременность. Употребление контрацептива на ранних сроках опасно не только для плода, но и для женщины. Воздействие веществ средства может спровоцировать выкидыш, сопровождаемый сильным кровотечением или вызвать отклонения в развитии плода.

Период лактации. Компоненты Постинора обладают полной биодоступностью, т. е. попадают в кровоток, а значит, в молоко кормящей, в полном объеме. Воздействие левоноргестрела на детей грудного возраста не изучено до конца и может вызвать в организме крохи необратимые процессы.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Наличие в анамнезе генетических заболеваний:

непереносимость лактозы;
дефицит лактазы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Исключительно после консультации с наблюдающим женщину гинекологом Постинор следует принимать в случаях:

Перенесенной в течение жизни желтухи
Менструации. Постинор во время месячных может спровоцировать сильные кровотечения, представляющие угрозу для жизни и здоровья женщины. Особенно если необходимость приема препарата совпала с началом критических дней.
Нарушения в работе желчевыводящих путей.
Наличия хронических болезней печени.
Болезни Крона.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес

Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы

Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Аборт может быть безопаснее, чем ежедневный прием гормонов

Ежедневно в мире около 150 тыс. беременностей заканчиваются искусственными абортами14. После аборта возникает риск серьезных осложнений для организма, которые приводят к нарушениям репродуктивного здоровья женщины14.

В российских публикациях указывается, что аборт при первой беременности сопровождается нежелательными последствиями в 45% случаев16. Выделяют ранние (разрыв шейки и перфорация тела матки, неудачная попытка аборта), отсроченные (хронический воспалительный процесс в полости матки) и отдаленные (образование спаек в полости матки
, бесплодие и связанные с этим, психологические проблемы) осложнения абортов16.

Гормональный фон после аборта существенно страдает. Это часто проявляется в нарушении менструального цикла, повышении риска развития эндометриоза, миомы
и поликистоза яичников, а также в нарушении обмена веществ вплоть до развития метаболического синдрома17. Согласно статистическим данным, после второго аборта месячные нарушаются
у 25-30%, а воспалительные заболевания развиваются у 3-4% женщин17. Аборты являются одной из главных причин материнской смертности17.

Таким образом, профилактика абортов
является важной задачей в улучшении гинекологического и общего здоровья женщин. К сожалению, большое количество мифов о гормональной контрацепции до сих пор препятствует рациональной охране здоровья.. Ученые убеждены, что осложнения, возникающие после абортов, и возможные побочные эффекты от приема гормонов нельзя сравнивать

Последствия абортов являются гораздо более серьезными в сравнении с ежедневным приемом гормонов15.

Ученые убеждены, что осложнения, возникающие после абортов, и возможные побочные эффекты от приема гормонов нельзя сравнивать. Последствия абортов являются гораздо более серьезными в сравнении с ежедневным приемом гормонов15.

Одним из методов предотвращения нежелательной беременности является экстренная гормональная контрацепция
. Он заключается в приеме женщиной гормональных противозачаточных средств в течение первых часов после незащищенного полового акта. Необходимо помнить, что этот метод контрацепции может использоваться только разово, в экстренных ситуациях, и не может быть выбран в качестве основного метода предотвращения беременности18.

Задержка месячных после приема постинора

Важно знать! Эффективное средство для лечения ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ проблем есть! Читать далее. Месячные после Постинора имеют свои специфические особенности

Постинор — медицинский препарат, оказывающий экстренную контрацепцию

Месячные после Постинора имеют свои специфические особенности. Постинор — медицинский препарат, оказывающий экстренную контрацепцию.

Ни одно из современных средств контрацепции не дает стопроцентную гарантию защиты от зачатия. Презерватив может порваться, а вовремя не выпитая таблетка не гарантируют нужную защиту. Прием Постинора — иногда необходимая мера для многих женщин. Этот препарат относят к фармацевтической классике, он рекомендуется врачами достаточно долгое время и способен предотвратить нежелательную беременность.

Особенности приема Постинора заключаются в том, что его не пьют по определенному распорядку или плану. Основу действия составляет левоноргестрел, блокирующий развитие нежелательных процессов. У некоторых пациенток в дальнейшем начинаются проблемы с половой системой. Чтобы это не допустить, достаточно просто следовать инструкции.

Средство в своем составе концентрирует ударную дозу гормона. Прием может отразиться на состоянии всего организма. В некоторых случаях месячные после приема Постинора могут просто не наступить. Вероятность задержки велика.

Если этот промежуток времени растягивается на 5 и более дней, необходимо сделать тест на беременность или на уровень хгч в крови. Экспресс-анализы не всегда гарантируют высокую степень точности. Если нежелательная беременность все-таки наступила, то не стоит волноваться на ранних сроках. Тесной связи между плодом и матерью пока нет. Также отсутствие менструации не всегда является следствием беременности.

Допустимые отклонения в менструальном цикле

Большинство женщин, принимающих данный препарат, интересует, когда ждать месячные после Постинора. Специалисты утверждают, что допустимые отклонения в цикличности менструации составляют 10-14 дней. Отсутствие критических дней в течение срока, превышающего 2 недели должно вызвать беспокойство у представительницы прекрасного пола.

Данная задержка может свидетельствовать не только о наступившей, в результате неправильного или несвоевременного приема препарата, беременности, но и о заболеваниях репродуктивной системы, появившихся на фоне приема лекарства на основе левоноргестрела.

В большинстве случаев, гинекологи выдают направления на общий анализ мочи и крови, и проводя исследования органов репродуктивной системы и малого таза с помощью УЗИ. Подобный перечень обследований поможет установить наличие патологических процессов, появившимися в качестве осложнений от воздействия левоноргестрела, и ответь на вопрос, беременна ли девушка, принимавшая недавно средство экстренной контрацепции.

В случаях нарушений в работе эндокринной системы, терапевт может рекомендовать посещение эндокринолога и лечение посредством гормонотерапии, помогающей восстановить цикл.

Помните, что после приема Постинора идут месячные нерегулярно и могут изменять свои качественные характеристики! Можно заметить появление скудных месячных. Перед тем как выпить препарат, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Через неделю началась коричневая мазня

Через неделю после использования Постинора могут появиться темные кровянистые выделения, которые способны продолжаться от 1 до 7 суток. Это считается нормальной реакцией и не требуют лечения. Проявление подобных признаков является свидетельством полного очищения половых органов. Нередко такие мажущие выделения переходят в полноценную менструацию, тогда их продолжительность увеличивается до двух недель. Нельзя оставлять без внимания подобные симптомы только в тех случаях, когда они не заканчиваются и продолжаются на протяжении двух недель и более, и при этом сопровождаются болезненностью и недомоганием.

Коричневые выделения в результате использования препарата Постинора способны появиться при неправильном его применении или при передозировке. Нельзя повторно принимать препарат в одном цикле, так как это может вызвать обильное кровотечение, которое чаще всего удается остановить только путем выскабливания.

Симптомы менопаузы у женщин после 50 лет

В этом возрасте начинают интенсивно появляться морщины, кремы для омоложения не помогают, волосы становятся тусклыми, редкими и лишенными жизни, кожа становится тонкой, сухой, а вес может уменьшаться или увеличиваться. Очень часто именно в этом возрасте можно услышать о том, что женщина сильно постарела. Физиологически представительница прекрасного пола также сталкиваются с рядом изменений:

Изменение менструального цикла. Отсутствие в течение нескольких месяцев менструального кровотечения и обильные или, наоборот, незначительные кровянистые выделения, которые ранее не были характерны для женщины – являются первыми симптомами менопаузы у женщин после 50 лет. Этот период может длиться от 2 до 8 лет. Характеризуется прерыванием работы яичников, а дальше их полной остановкой. Если в течение 12 месяцев после последней менструации не было месячных, то считается, что у женщины наступила менопауза.
Приливы. Не распознать это состояние у женщины невозможно. Приливы возникают спонтанно и длятся в среднем 40-60 секунд. Сначала женщина ощущает чувство жара в области груди, шеи, лица, покраснение этих частей тела, а дальше происходит обильное потоотделение. У одних приливы происходят несколько раз в день, а у других это явление может мучить до 60 раз в сутки.
Обильное потоотделение. Потливость в этом возрасте – это неотъемлемая часть приливов. Потливость может сопровождать женщину как днем, так и ночью. Иногда потоотделение настолько сильное, что женщине нужно менять не только одежду, но постельное белье.
Головные боли. Первые симптомы климакса у женщин после 50 лет связаны с головной болью. Она может быть как невнятная, так и острая, похожа на судороги в районе височной и лобной части головы. Первая, кк правило, возникает на фоне эмоционального истощения, стресса, а вторая дает о себе знать, когда появляются проблемы с сосудами головного мозга.
Нехватка воздуха, одышка, учащение сердцебиения и головокружение. Приступ может произойти внезапно и с такой силой, что женщина может потерять на некоторое время сознание. Это состояние может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Изменение давления. Чаще всего женщины жалуются на высокое кровяное давление. При этом стоит отметить, что необходимо нормализовать давление при помощи лекарств, при этом нужно применять их только по рекомендации врача.
Если речь идет об психологической особенности поведения женщины, то может возникнуть бессонница, перепады настроения без видимой на то причины, депрессия, забывчивость, рассеянность и т. д.
Кроме того, не следует забывать о расстройствах мочеполовой системы. Одними из самых распространенных заболеваний являются не только недержание мочи и частое мочеиспускание, но и повышение или падение либидо.

Симптомы менопаузы очень разные. Некоторые женщины вступают в этот период жизни довольно спокойно, не ощущают сильного дискомфорта, а другие борются с природой достаточно долго и очень болезненно. Своевременное обращение к врачу поможет встретить этот период жизни более благоприятно.

Особые указания по применению препарата Постинор

Препарат можно применять только в экстремальных случаях. Постинор не является противозачаточным средством для регулярного применения. Его прием не всегда предупреждает беременность. Если женщина не помнит, когда состоялся половой акт, или если в том же менструальном цикле за 72 ч до приема препарата уже состоялся незащищенный половой акт, возможно оплодотворение. В таком случае применение препарата неэффективно. Если менструация задерживается более чем на 5 дней или начало ее своевременное, но течение отличается от обычного, необходимо исключить беременность.
Если, несмотря на применение препарата Постинор оплодотворение все-таки произошло, следует учитывать возможность внематочной беременности.
Применение Постинора не рекомендуется при выраженном нарушении функции печени. Тяжелые заболевания кишечника (например, болезнь Крона) могут быть причиной нарушения абсорбции препарата.
После применения препарата менструация наступает в предполагаемый срок и происходит как обычно. В отдельных случаях менструация может начаться на несколько дней раньше или позже предполагаемого срока. После использования Постинора рекомендуется осмотр врача для решения вопроса о применении метода для регулярной контрацепции.
Если Постинор принимали в связи с пропуском приема регулярного гормонального противозачаточного средства, а во время следующего 7-дневного перерыва в приеме контрацептивного препарата менструация не наступила, следует исключить беременность.
Повторное применение Постинора на протяжении одного менструального цикла не рекомендуется ввиду возможного нарушения этого цикла.
Постинор нельзя принимать в период беременности; препарат не прерывает уже наступившую беременность. В случае наступления беременности при применении прогестагенов тератогенный эффект не выявлен.
Левоноргестрел практически не поступает в грудное молоко. Потенциальное влияние левоноргестрела на развитие ребенка грудного возраста можно уменьшить, если обе таблетки принять сразу же после кормления грудью и воздержаться от кормления после приема препарата.

Постинор

Постинор — гормональный препарат для экстренной контрацепции из «прошлого века». Чем раньше была принята таблетка, тем выраженнее конрацептивный эффект. Постинор содержит очень высокую дозу гормона левоноргестрела, которая весьма ощутимо ударяет по яичникам. Поэтому, после применения препарата менструальный цикл может нарушаться. Этот препарат нельзя использовать чаще 2-х раз в год и рассматривать как одно из возможных противозачаточных средств. В особенности это относится к молодым женщинам не достигшим 18 лет, у которых гормональный баланc ещё не установился.

После экстренной контрацепции

— следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно;- менструальные выделения могут быть более обильными, в этом случае необходимо обратится к врачу;- обязательно обратитесь к гинекологу до начала следующей менструации для обследования на половые инфекции, на приёме сообщите, что пользовались экстренной контрацепцией;- если через три недели после приёма препаратов экстренной контрацепции у вас не началась менструация или появились признаки беременности, срочно посетите гинеколога;- до следующей менструации необходимо использовать барьерные методы (презерватив).

Противопоказания для применения препаратов экстренной контрацепции

— тромбоэмболии и маточные кровотечения в прошлом;- тяжёлые заболевания печени;- тяжёлый приступ головной боли (мигрени);- возраст старше 35 лет;- большой стаж курения.

Возможные побочные эффекты гормональной экстренной контрацепции

— тошнота; — рвота; — головная боль; — боли в молочных железах; — боли в животе; — различные нарушения менструального цикла; — тромбозы.

Побочные эффекты экстренной контрацепции обычно уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней.

Из-за возможного тератогенного (вызывающего уродства) действия гормонов на плод, в случае неудачной экстренной контрацепции и возникновения беременности рекомендован медицинский аборт.

Внутриматочная контрацепцияВнутриматочная экстренная контрацепция заключается в введении внутриматочного средства (ВМС) — спирали в первые 5 дней (120 часов) после незащищённого полового акта, что предотвращает прикрепление уже оплодотворённой яйцеклетки в полости матки.

Метод несколько эффективнее, чем метод гормональной экстренной контрацепции, однако при его применении следует учитывать индивидуальные особенности женщины, её желание и в дальнейшем длительно использовать именно этот метод предохранения от нежелательной беременности, а также все возможные противопоказания к введению внутриматочных средств, особенно наличие инфекций.

Описание препарата

Упаковка Постинора включает только 2 таблетки. Это свидетельствует о том, что препарат не положено принимать регулярно. В 1 таблетке содержится 750 мг левоноргестрела – синтетического гормона с гестагенным действием. Противозочаточный эффект препарата обусловлен следующими моментами:

препятствие выхода яйцеклетки из фолликула, что важно в овуляторную фазу;
изменение строения эндометрия («железистая регрессия»), вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к слизистой оболочке матки и изгоняется из нее;
изменение состава цервикальной слизи: она становится вязкой, что препятствует проникновению мужских половых клеток в матку.

Эффективность препарата напрямую зависит от того, через какое время после незащищенного сексуального контакта он был принят женщиной. Если в течение суток — риск наступления беременности составит 5%. Когда препарат удалось принять в течение вторых суток, шансы забеременеть составляют 15%. При приеме Постинора на 3 сутки риск оплодотворения достигает 42%.

Действующее вещество быстро усваивается организмом, достигая максимальной концентрации спустя 1,5 часа. Выводится препарат в течение 26 часов через почки и кишечник. Действие левоноргестрела в 150 раз сильнее прогестерона, вследствие чего не исключен сбой менструального цикла после его употребления. Месячные могут пойти и спустя несколько дней после Постинора (обычно в течение 7 суток), в положенный по календарю срок или вовсе отсутствовать.

Показания к применению

Постинор принимают в качестве экстренной контрацепции после незащищенного сексуального контакта. Препарат защищает от нежелательного зачатия в следующих ситуациях:

пропущен прием оральных контрацептивов;
ненадежность барьерного метода: порвался или соскользнул презерватив, неправильно использован цервикальный колпачок;
самопроизвольно выпала внутриматочная спираль, и женщина не успела обратиться к врачу по вопросу установки нового контрацептива;
неправильный расчет даты овуляции при предохранении календарным методом;
неудачная практика прерванного полового акта.

Противопоказания к приему

Постинор – гормональный препарат, использование которого требует строгих показаний и изучения инструкции. В ней прописаны следующие противопоказания к применению таблеток:

индивидуальная непереносимость (если однажды употребление Постинора сопровождалось аллергией и иными неприятными симптомами, при любых повторных попытках использовать таблетки все повторится);
возраст становления менструального цикла (12-16 лет);
тяжелая печеночная недостаточность;
генитальные кровотечения невыясненного происхождения;
беременность (во избежание рисков патологий плода);
непереносимость лактозы;
лактазная недостаточность.

С осторожностью должны принимать Постинор женщины, страдающие от болезни Крона, патологий желчевыводящих путей, при желчекаменной болезни. При склонности к тромбозам, которая часто наблюдается в возрасте после 35 лет, лучше подобрать другой способ экстренной контрацепции

Прием Постинора нередко вызывает побочные реакции:

тошноту, диарею;
рвотные позывы;
повышение чувствительности груди;
утомляемость, головную боль и иные признаки поражения нервной системы;
менструальноподобное кровотечение после приема, не связанное с циклом;
задержку или ранний приход месячных (начинаются за неделю до положенного срока).

Побочные реакции проходят в течение 3 суток. Когда этого не происходит, следует обратиться к врачу и определить причину недомогания.

Существует список препаратов, которые не следует сочетать с приемом Постинора из-за особенностей метаболизма:

антибиотики: Тетрациклин, Ампициллин;
ретиноиды: Третиноин;
антиретровирусные: Ритонавир;
иммуносупрессоры: Такролимус;
средства на основе зверобоя.

Совместимость препарата с алкоголем спорная. Этанол, как и активный компонент Постинора, проходит метаболизм через печень. В случае конкуренции за транспортные белки может произойти нарушение метаболизма лекарства или алкоголя.

Как восстановить цикл после Постинора

На скорость восстановления цикла влияют следующие факторы:

состояние здоровья;
частота приема Постинора;
возраст;
соблюдение режима труда и отдыха;
сбалансированное питание.

Гормональный сбой обычно наблюдается при частом использовании таблеток, а также у пациенток после 40 лет.

Сроки задержки месячных после приема Постинора

После Постинора пошли месячные через неделю, допустимой задержкой принято считать в среднем 10-14 дней (2 недели). Так же вполне это нормально, если последующие два месяца или три цикла месячные будут идти нерегулярно. Это связано с тем, что большая доза синтетических гормонов внесла дисбаланс в работу эндокринных желез. Для восстановления гормонального фона понадобится 3-4 месяца.

Критические .

Не приходят месячные 20-30 дней — это обязывает женщину к посещению гинеколога. В этом случае нужно обязательно пройти полное обследование для выявления беременности или какого-то заболевания. Женщина, которая наблюдает постоянные сбои в месячном цикле на протяжении полугода, нуждается в консультации специалиста и медикаментозной коррекции гормонального фона.

Действия в случае если не пришли или длительной задержки месячных после приема Постинора:

посетить врача-гинеколога;
сдать анализ крови на беременность и гормоны;
сделать УЗИ (в случае необходимости);
пройти полное обследование органов малого таза и эндокринной системы организма (по назначению врача);

В случае, если пила Постинор, но не начинаются месячные или при ее длительной задержке, категорически не рекомендуется самостоятельно вызывать менструацию.

При наличии беременности или любого заболевания органов малого таза можно спровоцировать маточное кровотечение, которое останавливается хирургическим путем, а в критических ситуациях может быть полностью удалена матка.

Почему может возникнуть задержка месячных

Причины задержки месячных многообразны:

беременность;
гинекологические заболевания;
смена климата или часового пояса;
сильное эмоциональное волнение;
тяжелые физические нагрузки;
строгая диета;
наличие вредных привычек;
начало климактерического периода;
побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Наиболее частая причина задержки месячных у девочек-подростков — нестабильность гормонального фона. С момента первой менструации может пройти около года, прежде чем цикл установится и станет регулярным. Задержка месячных составляет от 5-7 дней до месяца и более.

Физиологические причины сбоя менструального цикла — голодание, эмоциональные волнения, физические нагрузки. При этом нарушается слаженность работы гипофизарно-яичниковой системы, гормональный фон. Это приводит к задержке менструации на длительный срок — до восстановления нарушенных функций.

Задержка менструации может быть вызвана тяжелой простудой или другим инфекционным заболеванием. Это своего рода стресс для организма, поэтому все физиологические процессы замедляются.

Причиной задержки месячных может быть медикаментозное прерывание беременности. Для этого используют ударную дозу гормонов, которая вносит дисбаланс в организме. В течение двух-трех месяцев менструации приходят с опозданием или совсем не наступают.

кисты и опухоли яичников;
миома матки;
непроходимость маточных труб;
спайки в полости малого таза.

Причина задержки месячных после 45 лет — начало климакса. Функция яичников начинает угасать, они вырабатывают меньше гормонов. Поэтому менструальный цикл становится нестабильным, а затем прекращается полностью.