Вакуумный аборт

Осложнения

Наиболее частые осложнения самопроизвольного аборта – инфекция и сильное маточное кровотечение. 

Маточное кровотечение останавливается путем выскабливания полости матки кюреткой и назначения кровоостанавливающих препаратов. Когда полость матки пуста, маточная мышца беспрепятственно сокращается, сдавливает кровеносные сосуды, и кровотечение останавливается. 

Микробы попадают в матку из влагалища через открытую шейку матки, где находят хорошую питательную среду – место прикрепления плаценты, ткани плода, кровь. Начинается воспаление матки, которое может распространиться на другие органы малого таза – яичники, маточные трубы, рыхлые эктопические ткани, брюшину малого таза, может попасть в кровоток и вызвать сепсис. 

Возникают симптомы интоксикации: высокая температура тела до 38-39°C, боли внизу живота, бедра, Начинаются гнойные выделения из половых органов, нарушается свертываемость крови, прогрессирует бессознательное состояние, прогрессирует острая почечная недостаточность (снижение диуреза), набухают легкие, развивается дыхательная недостаточность, развивается сердечная недостаточность, может возникнуть бактериальный шок. Аборт, сопровождающийся такими осложнениями, называется инфицированным абортом. 

Боли внизу живота

После аборта воспалительный процесс может вызвать спайки и закупорку маточных труб (основная причина бесплодия), нарушение менструального цикла (исчезновение менструации), другие беременности осложняются выкидышем, преждевременными родами, кровотечениями и учащением внематочных беременностей. Возможны также психосоматические изменения, даже тяжелая депрессия. 

При выскабливании полости матки кюреткой возникают локальные травмы – свод влагалища, шейка матки, прокол стенки матки, кровотечение, воспаление брюшины (перитонит). Иногда осложнения требуют серьезного хирургического вмешательства и удаления матки. 

Осложнения отдаленного аборта включают анемию (из-за кровотечения), плацентарные полипы (когда оставшиеся ткани хориона зарастают соединительной тканью), злокачественное перерождение оставшихся пучков хориона (тотальный мочевой пузырь, хорионэпителиома).

Преимущества вакуумного аборта

Среди преимуществ мини-аборта стоит отметить:

• полное отсутствие последствий, которые в дальнейшем могут привести к бесплодию;
• полость матки восстанавливается существенно быстрее, чем после стандартного медицинского аборта;
• процедура проводится без необходимости расширять шейку матки, следовательно, ее мышечный аппарат не повреждается;
• пластиковая гибкая канюля не повреждает стенки женских половых органов;
• вакуумный аборт проводится без выскабливаний, следовательно, стенки матки не страдают;
• длительность процедуры – до 7 минут;
• предполагается как местная, так и общая анестезия;
• на ранних сроках можно прервать беременность без ущерба организму.

Что происходит в процессе медикаментозного аборта?

В тот момент, когда женщина приняла препарат, начинается процесс отторжения плода. Молекулы Мифепристона образуют связи с гормоном беременности – прогестероном, тем самым прекращая его действие на эндометрий. Эндометрий матки не растет, однако становится чувствительным к окситоцину. Этот гормон вызывает сильные спазмы стенок матки, как при родах, что и приводит к прекращению беременности. В дальнейшем прием простагландинов стимулирует изгнание эмбриона.

Недостатки медикаментозного аборта:

• Неполное изгнание эмбриона из матки. Редко часть плода или его оболочек остается и может вызвать инфицирование матки. В этом случае может понадобиться хирургическая чистка. Редко, но возможно отсутствие эффекта от препарата. Если женщина оставит такую беременность, есть высокий риск аномалий развития у ребенка, так как простагландины нарушают процесс закладки органов и тканей.
• Риск кровотечения. Кровянистые выделения, схожие с месячными, считаются нормой после аборта. Но у 10% женщин возникают настолько обильные кровотечения, при которых необходимо выскабливание слизистой оболочки матки и переливание крови. В последующем это часто вызывает проблемы со здоровьем, в частности анемию.
• Боль внизу живота. У большинства женщин не возникает сильных болей. Однако в редких случаях требуется прием обезболивающих препаратов, а иногда и  госпитализация в стационар.
• Воспаление органов малого таза. Может произойти как на фоне самого аборта, так и в результате снижения иммунитета после процедуры.
• Диспепсические явления. Могут проявляться в виде тошноты, рвоты и диареи. Это частые побочные эффекты препаратов для прерывания беременности.
• Озноб, повышение температуры, слабость. Возникает вследствие приема простагландинов, которые в больших дозах вызывают нарушение функции терморегуляции.
• Аллергия. Как и любой препарат, Мифепристон может вызвать аллергическую реакцию, которая станет противопоказанием к проведению дальнейшей процедуры.
• Психологическая травма. Во время изгнания плода иногда женщина может увидеть его, что вызывает сильное эмоциональное потрясение.
• Нарушение гормонального фона. Гормональные нарушения крайне негативно отражаются на состоянии организма женщины. Любой вид аборта, в том числе и медикаментозный, — это риск развития онкологической патологии и бесплодия.
• Гематометра. Это скопление сгустков крови в спазмированной матке, для устранения которых потребуется дополнительный прием лекарств.

Осложнения

Подробнее о всех видах осложнений после искусственного прерывания беременности можно прочесть в отдельной статье. 

• Неполный аборт — частое осложнение прерывания беременности методом вакуум-аспирации. Он возникает в случае, когда плодное яйцо удаляется из матки не полностью. Это может послужить развитием серьезного воспаления и потребовать хирургического вмешательства. Для предотвращения неполного аборта обязательно проведение процедуры под контролем УЗИ.
• После аборта возрастает риск развития гормональных нарушений — эндокринного фактора бесплодия в дальнейшем.
• Присоединение воспалений и инфекции часто встречается после абортов, поскольку полость матки травмирована и уязвима.

Несмотря на то, что процедура вакуумного аборта достаточно малотравматична (особенно мини-аборта на сроке до 5 недель), все же не стоит забывать, что это сторонее вмешательство в организм женщины, которое нельзя назвать полностью безопасным.

Противопоказания

Общими противопоказаниями для прерывания вынашивания плода являются:

1. Срок больше 12 недель при аборте по желанию, и выше 22 недель в остальных ситуациях;
2. Наличие процессов воспалительного характера в области половых органов;
3. Заболевания гнойного типа;
4. Простуда, грипп;
5. Резус-конфликт при первой беременности;
6. Наличие в анамнезе в последние 6 месяцев прерывания беременности.

Противопоказания также зависят от метода, при помощи которого извлекается эмбрион. Медикаментозный способ не проводится в следующих случаях:

1. Заболевания органов легких;
2. Внематочная беременность;
3. Проблемы с кровью, включая анемию, гемофилию и прочие патологии;
4. Проблемы с печенью, почками;
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы в хронической форме;
6. Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов для медикаментозной процедуры;
7. Некоторые патологии в области гинекологии.

Вакуумная и хирургическая процедуры не будут проводиться в следующих случаях:

1. Наличие заболеваний половой системы, как воспалительного, так и инфекционного характера;
2. Инфекция гнойной природы с любым местом локализации;
3. Низкий уровень свертываемости крови;
4. С момента последнего аборта прошло меньше 6 месяцев;
5. Внематочная беременность.

В описанных случаях высок риск развития осложнений.

Техника операции

Для расширения цервикального канала используют расширители Хегара или электрический виброрасширитель (см. Акушерско-гинекологический инструментарий). Расширение канала шейки матки производят на 1—2 мм больше диаметра вводимого наконечника аппарата. Затем в полость матки вводят наконечник и соединяют его с электроотсосом, предварительно убедившись, что аппарат создает вакуум (опасность воздушной эмболии!). После того как наконечник введен в полость матки, в системе аппарата и полости матки создают отрицательное давление 0,4— 0,8 атм, и содержимое беременной матки поступает в банку-сборник. Во время аспирации боковое отверстие наконечника обращают к стенке матки и делают вращательные (не скоблящие) движения от дна матки к внутреннему зеву. Для удаления отделившихся частей плодного яйца, поступающих в трубку, необходимо в процессе аспирации периодически на 1—2 сек. выводить наконечник из шейки матки до появления нижнего края его бокового отверстия. Тогда воздух, поступающий в трубку, выталкивает аспирационные массы в банку-сборник. Операция считается законченной, если через стенку прозрачного пластмассового наконечника или контрольную трубку (при металлическом наконечнике) видно, что содержимое из полости матки больше не поступает, а рука оперирующего через наконечник ощущает стенки сократившейся матки.

Частые вопросы

Насколько вероятно забеременеть после аборта?

+

Шанс зачатия после аборта зависит от метода прерывания, срока, индивидуальных особенностей организма. Вероятность беременности значительно снижается после хирургического вмешательства, применение вакуума и таблеток считаются более щадящими процедурами. Гинеколог назначит необходимые обследования на этапе планирования беременности после аборта.

Через сколько можно беременеть после прерывания?

+

При отсутствии осложнений зачатие может наступить в первую овуляцию. Но гинекологи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 6-12 месяцев после прерывания. Это необходимо для восстановления психологического, физического здоровья.

Почему после аборта сложно забеременеть?

+

Причины отсутствия беременности могут быть разными. Чаще всего проблемы возникают из-за нарушения гормонального баланса, образование рубцов не шейке матки. Не стоит забывать и о психологических факторах. Нередко у женщин после прерывания полностью исчезает половое влечение, формируется страх новой беременности.

После аборта

Половая жизнь после аборта не рекомендуется 3 недели.

В течение как минимум 6 месяцев нельзя допускать развитие новой беременности.

При желании предохраняться с помощью оральных контрацептивов, пациентка должна принять первую таблетку из упаковки в день аборта.

Внутриматочная спираль может быть введена при гинекологическом осмотре на следующий день после аборта, либо во время следующей обычной менструации.

Кровянистые выделения могут сохраняться до 2 недель. При удовлетворительном самочувствии контроль УЗИ рекомендован на 5-7 сутки от начала первой постабортной менструации. При появлении жалоб (лихорадка, боли внизу живота, кровотечение или гнойные «бели» из половых путей) пациентка должна немедленно обратиться к врачу.

Период восстановления после чистки

Полное восстановление длится около 5 недель, если процедура прошла без осложнений. Первое время после выскабливания необходимо строго следовать правилам интимной гигиены, чтобы не допустить инфицирования внутренних половых органов.

В течение недели возможны небольшие выделения и сгустки крови. Врач назначит спазмолитические таблетки, чтобы предотвратить скопление крови и сгустков в полости матки.

После выскабливания рекомендуется:

• исключить тяжелые физические нагрузки и половой контакт;
• не посещать бани, сауны, бассейн и открытые водоемы;
• не использовать тампоны, свечи и другие вагинальные принадлежности;
• предохраняйтесь в течении полугода, чтобы избежать повторной беременности;
• принимайте витамины и лекарственные средства, прописанные гинекологом.

Соблюдайте советы врача для быстрой реабилитации и предотвращения нежелательных последствий. Необходимо контрольное посещение гинеколога и лабораторные исследования.

Причины аборта

Причины выкидыша разнообразны и часто неизвестны. Состояние может вызвать как материнское заболевание, так и патология самого плода. 

Выкидыш может произойти: 

• При наличии препятствий для роста матки. Из-за спаек после воспаления, операции, неправильного положения матки в малом тазу, дефектов диффузии матки, перегородки в матке, миома, опухоли яичников; · 
• Из-за цервикальной недостаточности. Может быть врожденной с нарушением иннервации шейки матки, недостаточным шейным сфинктером, слабыми конъюнктивальными и мышечными тканями. Или приобретенной – из-за разрывов шейки матки во время предыдущих родов или прерывания беременности;
• При гормональном дисбалансе. Когда желтое тело в яичнике производит слишком мало прогестерона, а хорионический эпителий зародыша вырабатывает слишком мало хорионического гонадотропина, поддерживающая беременность; 
• При заболеваниях матери с повышением температуры тела. Опасны острые инфекционные заболевания, такие как грипп, корь, краснуха, простудные заболевания – ангина, острый бронхит, пневмония и т. д. Патоген в кровотоке повреждает сам эмбрион и место его имплантации; ·
• При хронических инфекционных заболеваниях – сифилис, туберкулез; 
• При дефиците витаминов, особенно витаминов E, K, C, A, B; 
• При заболеваниях органов – сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, надпочечников и т. д.;
• При хроническом отравлении токсичными веществами (свинец, бензин, ртуть, никотин, лекарственные препараты, анилиновые красители, воздействие ионизирующего излучения);
• Из-за предыдущих выкидышей и абортов, вызывающих изменения в эндокринной и нервной системах, воспаления половых органов – эндометрит, аднексит; 
• При несоответствии групп крови матери и плода или резус-фактора; 
• При физических и психических потрясениях. Выкидыши чаще встречаются у женщин, которые уже сделали хотя бы один аборт и очень хотят забеременеть и зачать ребенка: сильный и нарастающий страх активирует вегетативную нервную систему, нарушает эндокринный баланс, заставляя мышцы матки ритмично сокращаться, шейка матки открывается и шейка матки открывается. 

Психическое потрясение

50% самопроизвольных выкидышей вызваны нарушением развития самой оплодотворенной яйцеклетки, обычно из-за хромосомных и генетических аномалий или неправильной имплантации, которая приводит к гибели эмбриона. 

20-30% выкидышей происходит из-за патологических изменений сперматозоидов, оплодотворяемых женскую яйцеклетку – уменьшение количества ее ДНК и т. д. У мужчин спермиогенез может быть нарушен рецидивирующими инфекционными заболеваниями: паротит, ионизирующее излучение, длительная интоксикация тяжелыми металлами, бензином, лекарствами, никотином и алкоголем. 

В настоящее время считается, что на самопроизвольные аборты в значительной степени влияют несоответствие иммунитета матери и плода, нарушение иммунной системы, цитотоксические антитела материнской сыворотки, некоторые особенности супружеских антигенных систем HLA, которые ухудшают иммунную толерантность у матери и развитие реакции отторжения.

Также в разделе

Замершая беременность: причины и лечение

Невынашивание беременности – это патологическое состояние, которое характеризуется остановкой роста и развития плода. Другими словами это можно обозначить, как замершая беременность (неразвивающаяся беременность).

Замершая беременность может произойти на любом сроке.
Причины, которые вызывают гибель плода, до сих пор полностью не изучены. Однако установлены факты, которые могут привести к неблагополучному исходу материнства.
Неудачная беременность у здоровой женщины имеет свои особенности:

• Около 70% патологических случаев происходит на раннем сроке, то есть в первую фазу беременности (до 12 недель). Это объясняется аномалиями плодного яйца или генетическим фактором зародыша, при котором его дальнейшее развитие невозможно.
• Также бывают неблагополучные случаи во второй и третьей декаде беременности, которые были спровоцированы инфекцией, травмой и т.п.
• У некоторых женщин замирание плода случается неоднократно, то есть больше 2-3 раз.

В любом случае, не стоит отчаиваться! Следует помнить, что большая часть здоровых женщин могут благополучно выносить и родить доношенного и здорового ребёнка, даже если перед этим был диагноз «невынашивание плода».

Кто входит в группу риска?

В группу риска входят будущие мамочки, которым больше 35 лет, а в анамнезе – воспалительные и хронические заболевания женских половых органов, аборты, выкидыши, аномалии развития матки, внематочная беременность.
Кроме того, существуют прямые факторы, которые могут привести к аномалии плода и даже его гибели:

• курение;
• алкоголизм и наркомания;
• инфекционные заболевания: краснуха, грипп, цитомегаловирус, токсоплазмоз, ангина;
• наличие ЗППП: микоплазмоз, хламидиоз, вирус папилломы, герпес, сифилис, гонорея;
• сахарный (гестационный) диабет;
• недостаток таких гормонов, как прогестерон и эстроген;
• иммунное отторжение плодного яйца;
• образование тромбов в сосудах, которые питают плаценту;
• профессиональные вредности (работа на химическом или тяжёлом производстве);
• поднятие тяжестей, гиперактивный образ жизни, занятие спортом;
• эмоциональные перенапряжения, нервные срывы.

Методы лечения неразвивающейся беременности

Замершая беременность требует неотложного лечения, чтобы не допустить внутриутробного разложения плода, ведь это может привести к различным отрицательным последствиям. Методы разрешения проблемы могут быть медикаментозными и хирургическими. Сейчас рассмотрим каждый из них.

• Медикаментозный метод. Он назначается на сроке до 8 недель и при условии ранней диагностики остановки развития плодного яйца. Этот метод заключается в использовании препаратов, которые способствуют сокращению матки с целью естественного отторжения эмбриона. Лечение допускается только в условиях стационара, так как могут произойти непредвиденные ситуации: кровотечение, сильные боли и т.п. После процедуры производят осмотр матки с помощью ультразвуковой диагностики, чтобы подтвердить её полную очистку.
• Хирургический метод. На данный момент хирургический метод лечения имеет несколько разновидностей, которые широко применяются в гинекологии.

 — Выскабливание проводится в первом и втором триместре беременности. Заключается в удалении содержимого маточной полости с помощью специальных инструментов.
 — Вакуумная очистка или мини-аборт. В полость матки вводится специальная трубочка, которая соединена с вакуум-экстрактором. При его включении возникает отрицательное давление, под действие которого удаляется плодное яйцо.
 — Искусственные роды производятся на значительном сроке беременности. В матку вводится медицинский раствор, который провоцирует схватки. После этого женщина вступает в родовой период, который заканчивается естественным изгнанием плода.

Планирование новой беременности после неудачного опыта

Как правило, врачи рекомендуют женщине начинать планирование спустя полгода после внутриутробной гибели плода. В это время рекомендуется пройти полное обследование, чтобы выяснить причину, которая привела в остановки развития беременности.
Перечень обязательных анализов:

• анализ крови на исследование гормонов прогестерона и эстрогена;
• мазок из влагалища на инфекции, которые передаются половым путём;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• гистологическая проба ткани матки.

Кроме того, женщине перед планированием необходимо расслабиться и настроиться на то, что новая беременность пройдёт благополучно, а через девять месяцев она будет держать на руках своего родного ребёнка.

Возможные осложнения и рекомендации после вакуумного аборта (мини)

Как и все иные способы прерывания беременности, мини-аборт тоже обладает своим перечнем возможных осложнений: гематометра (скопление крови в матке из-за спазма цервикального канала); прогрессирующая беременность (плодное яйцо не попало в канюлю); образование плацентарного полипа на месте отсоединения плодного яйца от стенки матки; нарушение гормонального фона; психологический стресс у женщин; воспалительные процессы придатков и матки.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Если длительный период времени наблюдаются болевые ощущения внизу живота, повышение температуры и кровяные выделения темно-бордового или алого цвета – нужно срочно обратиться к доктору.

Для проведения процедуры существуют и противопоказания: хронические или обостренные заболевания придатков и матки; наличие инфекционных заболеваний в области малого таза.

Месяц после проведения вакуумного аборта рекомендуется отказаться от полового контакта. Также необходимо избегать перегреваний и переохлаждений

Важно отказаться от посещения бассейна, саун, бань, от приема горячих ванн (только душ). Своему гинекологу необходимо показаться через 14 суток после процедуры, для того чтобы исключить проявления послеоперационных осложнений

Доктор может назначить дополнительное прохождение УЗИ-диагностики. УЗИ позволяет исключить наличие в матке прогрессирующей беременности, доброкачественной опухоли или плацентарного полипа. Месяц – режим покоя, без тяжестей, физических нагрузок.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Варианты прерывания беременности

Беременность, которая в силу обстоятельств оказалась не столь желанной, установлена — аптечный тест, анализ крови ХГЧ, УЗИ органов малого таза дали положительный результат. И перед Вами встает вопрос: «Какой аборт лучше сделать?». Надежные и безопасные методы планирования семьи — это, несомненно, приоритетное решение проблемы, однако, если нежелательная беременность наступила и ее надо прервать, женщине необходимо предоставить право на правильный выбор. «Какой может быть выбор — спросите Вы: — «Между обычным абортом и мини?» Но по существу, оба они являются внутриматочным хирургическим вмешательством.

До конца 80-х годов прошлого столетия выбор методов прерывания беременности на ранних сроках у женщин был, мягко говоря, невелик и вопрос предполагал однозначный ответ — «аборт» или, в обиходе, «чистка». С внедрением в 90-х годах в медицинскую практику вакуум — аспирации («мини») появилась возможность избежать травмирующей процедуры выскабливания полости матки и, если позволяли сроки, выбрать мини-аборт и обойтись «малой кровью».

В тоже самое время на Западе во второй половине 80-х годов появляется относительно безопасная методика прерывания беременности с помощью таблетированных средств, которая в короткие сроки завоевала большую популярность. Достаточно сказать, что во Франции, родине препарата Мифегин, у около 80% женщин не возникает сомнений, какой аборт лучше делать, и уже в течении более 30 лет отдают предпочтение именно этому способу.

Прискорбно заметить, что, в отличии от многих развитых стран, у нас по-прежнему процветает именно хирургический способ. Этим устаревшим и опасным путем прерывается до 75% незапланированных зачатий, и только около 3% приходится на медикаментозный, который кстати, на Всемирном конгрессе акушеров-гинекологов названный революцией XXI века. И это несмотря на то, что акушеры-гинекологи России еще с 2000 года имеют возможноть предложить женщине провести аборт  хорошими, проверенными препаратами, лучше переносимый организмом, принципиально отличающийся от обычного, операционного, не требующий обезболивания, инструментального вхождения в полость матки, исключающий многие осложнения, связанные с этими моментами.

Чем медикаментозный аборт лучше

• отличается высокой эффективностью, доходящей в отдельных случаях до 95-98%;
• позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством;
• исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб;
• в отличии от чистки и мини, сохраняет неповрежденной полость матки;
• исключает возможность инфицирования вирусом гепатита В, ВИЧ;
• позволяет осуществлять добровольное прерывание беременности на очень ранней стадии;
• хорошо психологически воспринимается пациентками, которые весьма неоднозначно воспринимают аборт;
• вызывает умеренные болевые ощущения;
• не оказывает долгосрочного воздействия и не сказывается на здоровье женщины;
• лучший выбор для желающих прервать беременность безопаснее в первый раз, а также в юном возрасте.
   

При подготовке к прерыванию беременности на сроках 8-12 недель:

а) упрощает ряд операций, которые должны выполняться хирургическим путем, делая их легче и вызывая меньше травм;
б) позволяет использовать местную анестезию вместо общей; в) сокращает продолжительность операции вследствие улучшения сократительной способности миометрия, что приводит к уменьшению кровопотери;
г) релаксация шейки матки облегчает этап ее расширения и снижает опасность повреждения мышечного аппарата и, как следствие, развития истмико-цервикальной (шеечной) недостаточности при последующей беременности и родах.
д) релаксация шейки матки снижает возможность риск скопления сгустков крови в полости матки и воспалительных заболеваний.
 

Куда обратиться

При необходимости в нашем медицинском центре можно сделать безопасный аборт лучшими лекарственными препаратами от отечественных и иностранных производителей. Данная процедура проводится с применением правильных схем, которые утверждены государственными органами, регулирующими деятельность в области здравоохранения. Безопасность обеспечивается тем, что наша платная клиника использует только оригинальные препараты, хорошо зарекомендовавшие себя, сертифицированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации!

library_books

Техника проведения вакуумной аспирации

Вакуумная аспирация, как правило, осуществляется без расширения шейки маточного органа. В некоторых случаях применяются металлические расширители, с их помощью открывают шейку матки в размере, нужном для ввода инструментов для аборта. Во время осуществления вакуумной аспирации в матку внедряют тонкий катетер, который прикреплен к отсосу. В маточной полости создается отрицательное давление, плодное яйцо самопроизвольно отделяется (независимо от его размещения) и высасывается наружу.
Вакуумная аспирация длится всего от двух до пяти минут и осуществляется при местной или же полной анестезии, наркоз длится несколько минут.
После проведения вакуумной аспирации нужно пройти ультразвуковую диагностику с целью удостоверения в том, что ничего не осталось. При неполном аборте оставшиеся ткани отсасывают или выскабливают при помощи кюретки.