Тестостерон

При каких аномалиях плода меняется уровня ХГЧ?

Уровень этого гормона может изменяться при следующих болезнях и состояниях:

• Синдром Дауна. В такой ситуации отмечается повышенный ХГЧ и при этом низкий уровень других маркеров.
• Синдромы Патау, Эдвардса (низкий ХГЧ и другие маркеры).
• Синдром Тернера (ХГЧ неизмененный, другие маркеры ниже).
• Серьезные дефекты сердца и нервной трубки плода.

Если имеет место высокий риск развития аномалий, врач может посоветовать сдать дополнительные анализы и пройти обследования. Высокоточные результаты дает инвазивная диагностика. Кроме того, с учетом срока беременности применяют и другие методы исследований:

• амниоцентез;
• биопсия хориона;
• кордоцентез.

Если скрининг показывает неудовлетворительные результаты, важно обязательно проконсультироваться с генетиком и узнать, что делать дальше. Иногда, например, при многоплодной беременности, сделать скрининг очень сложно или невозможно. В таком случае ХГЧ растет пропорционально тому количеству плодов, что развиваются

Однако рассчитать риск для каждого ребенка индивидуально очень сложно

В таком случае ХГЧ растет пропорционально тому количеству плодов, что развиваются. Однако рассчитать риск для каждого ребенка индивидуально очень сложно

Иногда, например, при многоплодной беременности, сделать скрининг очень сложно или невозможно. В таком случае ХГЧ растет пропорционально тому количеству плодов, что развиваются. Однако рассчитать риск для каждого ребенка индивидуально очень сложно.

Материалы и методы

Образцы крови были собраны от 100 мужчин, которые обращались в клинику и поликлинику ЭНЦ РАМН для подтверждения или исключения диагноза различных форм гипогонадизма, возрастного андрогенного дефицита, сексуальной дисфункции и других нарушений гормональной функции яичек. Возраст пациентов колебался от 16 до 65 лет. Кровь брали из кубитальной вены натощак утром (9—10 ч). После центрифугирования полученные сыворотки разливали на аликвоты по 0,5 мл в 6 пробирок и хранили при —20°С до анализа. Ни один из образцов не был подвергнут разморозке и повторному замораживанию.

В представленной работе мы определяли концентрацию общего тестостерона следующими широко используемыми в настоящее время методами: 1) Vitros ECi («Ortho-Clinical Diagnostics»), автоматический мультианализатор; 2) Architect («Abbott Laboratories»), автоматический мультианализатор; 3) Access («Beckman Elmer»), автоматический мультианализатор; 4) Delfia («Perkin Elmer»), мультианализатор; 5) DRG, иммуноферментный набор (ELISA); 6) РИА-набор (3H-T), после экстракции, стандартизованный ВОЗ.

Основные характеристики используемых наборов представлены в табл. 1.

Статистический анализ. Результаты определения уровня тестостерона, полученные с помощью РИА, мы сравнили с показателями, полученными вышеперечисленными неизотопными методами, чтобы определить, насколько согласуются между собой эти показатели, используя пакет программ Statistica (StatSoft. Inc, 1999). Поскольку полученные концентрации тестостерона не подчинялись законам нормального распределения, мы вычисляли геометрическое среднее и медиану для значений, полученных каждым методом. Сравнение этих рядов с результатами, полученными РИА, проводили с помощью критерия Уилкоксона. Корреляцию между показателями РИА (независимая переменная) и остальными методами (зависимая переменная) оценивали с помощью модели линейной регрессии. Метод отношений (результаты тестируемого метода/результаты РИА) использовали для выяснения распределения значений, полученных тестируемым методом, по сравнению с показателями РИА.

Если не вырабатывается тестостерон у мужчин

Если концентрация тестостерона – ниже 5 нмоль/л, появляются признаки пониженного тестостерона у мужчин. Это:

• снижение либидо;
• нарушение эрекции;
• ожирение;
• уменьшение количества волос на теле;
• быстрая утомляемость;
• сухость кожи.

Как поднять уровень тестостерона у мужчин, скажет врач. Для этого нужно найти и устранить причину, приведшую к этому состоянию. Кроме этого, врач порекомендует:

• внести изменения в образ жизни: увеличить частоту и длительность прогулок и пребывания на свежем воздухе, дольше спать ночью (важна длительность именно глубокого сна);
• изменить характер питания: увеличить употребление домашнего мяса, орехов, изюма; ограничить употребление алкоголя (в особенности, пива);
• физические нагрузок.

В некоторых случаях количество гормона может увеличиться, если принимать препараты цинка, витамина D и магния. Иногда может понадобиться прием препаратов-гонадотропинов.

Когда назначается анализ на тестостерон и Testosterone Free

Измерения общего и свободного тестостерона в периферической крови важны для оценки андрогенизации и старения организма. Последствия дефицита тестостерона варьируются в зависимости от стадии развития, на которой был нарушен гормональный запас. Примером могут служить последствия повреждения яичек, вызывающие первичный гипогонадизм, в зависимости периода повреждения (фетальный, препубертатный, постпубертатный).

Андрогенизация (тестостерон-зависимые изменения и состояния) включает: 

• дифференцировку половых органов в жизни плода;
• развитие вторичных половых признаков;
• начало выработки сперматозоидов в период полового созревания;
• достижение нормальной мышечной и костной массы;
• распределение жировой ткани в мужском периоде. 

Показания к анализу на общий тестостерон: 

• аномальная андрогенизация у мужчин и женщин (гиперандрогенизация, приводящая к дефеминизации и маскулинизации);
• первичный гипогонадизм (гонадная – аномальная или недостаточная функция яичек) и вторичный, гипоталамо-гипофизарный (гипергонадотропный);
• мужские и женские нарушения фертильности (синдром поликистозных яичников);
• симптомы вирилизации и гирсутизма у женщин;
• рак яичек;
• опухоли яичников и надпочечников и гипертрофия надпочечников у женщин;
• нарушения гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. 

Определение уровня свободного тестостерона необходимо, если результат теста на общий тестостерон находится за пределами нормального диапазона или результат считается ненадежным, например, в результате изменения уровня белка плазмы у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. 

Тест на свободный тестостерон также проводят:

• в случае симптомов, указывающих на нарушение полового созревания у мальчиков;
• парам с бесплодием;
• мужчинам с нарушениями либидо и эректильной дисфункцией;
• женщинам с признаками вирилизации (мужскими половыми признаками) — чрезмерные волосы на теле (гирсутизм), мужское телосложение, изменение цвета голоса, акне, облысение по мужскому типу.

Важность тестостерона для организма мужчины

Уже на седьмой неделе развития у эмбриона мужского пола формируются семенники – половые железы. Спустя две недели они начинают производить тестостерон. Когда наступает переходный период, в организме уровень тестостерона резко повышается. Именно благодаря этому мальчик постепенно становится мужчиной. Под действием этого гормона происходит активное развитие мужских половых органов и появление вторичных половых признаков, для которых характерно оволосение лобковой области, тела и лица.

Благодаря тестостерону инициируется образование белка в разных тканях – прежде всего, в мышечных. Чем больше этого гормона, тем активнее они развиваются и тем сильнее становятся. Сложно в этом случае не вспомнить спортсменов, принимающих для развития мускулатуры анаболики.

Также тестостерон оказывает влияние на нормальное распределение жира в организме, формирование и созревание костной ткани (именно он ответственный за своевременное закрытие зоны роста костей). Работа сальных желез регулируется количеством гормона, а еще он способствует утолщению голосовых связок на этапе полового созревания, что выражается в появлении низкого тембра. В общем, тестостерон оказывает прямое воздействие на то, какую внешность и голос «получает» мужчина.

На этом перечисление важных функций тестостерона не заканчивается. Он оказывает действие практически на все системы организма, включая:

Сердечно-сосудистую. Замедляет процессы атеросклероза, уменьшает проявления ишемической болезни сердца, предотвращает развитие сердечной гипертрофии, активизирует расширение коронарных сосудов.
Центральную нервную

Влияет на способность ориентироваться в пространстве, память, внимание, скорость мышления, настроение (при повышенном уровне провоцирует агрессивность, при пониженном – подавленность). Оказывает антидепрессивное воздействие

Мочевыделительную. От него во многом зависит состояние предстательной железы.
Кроветворную. Оказывает влияние на созревание в костном мозге эритроцитов.
И чуть ли не первоочередной функцией тестостерона является появление и поддержание половой активности. За счет того, что он стимулирует определенные зоны головного мозга, происходит возникновение полового влечения (не только у мужчин, но и у женщин).

Также тестостерон обеспечивает нормальную эрекцию. Проверено, что под его влиянием расслабляются кавернозные тела, сосуды полового члена хорошо наполняются кровью.

Причины повышенного тестостерона у женщин и мужчин

У женщин

Количество тестостерона может изменяться под воздействием самых разнообразных факторов, связанных с особенностями организма или приобретенными патологиями. Рост содержания гормона провоцируется следующими условиями:

• заболевания почек;
• онкология;
• патологии яичников;
• новообразования в матке;
• заболевания щитовидки;
• патологии в работе гипофиза;
• действие лекарств;
• наследственность.

Причины повышенного тестостерона у женщин и мужчин

Также могут сказываться психофизиологические перегрузки, лишний вес, особенности рациона и т.д.

У мужчин

Здесь комплекс возможных причин во многом сходен:

• новообразования в семенниках и надпочечниках;
• преждевременное начало процесса полового созревания;
• гиперплазия и неработоспособность коры надпочечников, присутствующая с рождения;
• наличие синдрома Рейфенштейна и Иценко-Кушинга;
• генетические патологии полового развития;
• заболевания яичек и половых желёз;
• старение организма.

Также может сказываться действие медицинских препаратов, включая противосудорожные.

Подготовка к диагностике. Как проводится анализ?

На первом этапе пациент получает направление на исследование. Документ человеку выдает гинеколог, эндокринолог, андролог, репродуктолог ¾ доктор, к которому пациент обратился за консультацией. Однако, диагностика требует тщательной подготовки. Это необходимо для повышения точности исследования.

Например, запрещено сдавать кровь на тестостерон, если в течение суток до исследования вы выполняли ультразвуковую диагностику, флюорографическое обследование, находились на физиотерапевтических процедурах. Ректальное обследование в течение суток также может исказить результаты анализа крови.

Пациент обязан предупредить доктора о приеме гормональных препаратов (например, если в качестве метода предохранения женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы), а также вещества на гелевой основе, мази. Врач примет решение о необходимости временной остановки приема лекарственных средств, если это не угрожает состоянию пациента. Сдавать кровь на тестостерон разрешено через 2 недели после прекращения приема гормональных препаратов.

За 24 часа до диагностики запрещены любые физические нагрузки, прием спиртных веществ. Кроме того, необходимо отказаться от курения и немного изменить рацион: не употреблять за сутки до диагностики жирную и жареную пищу. Забор крови на уровень тестостерона проводится в утреннее время (до 11 утра) натощак. В этот период количество гормона в крови достигает максимального значения.

Кроме того, чтобы в ходе диагностики не произошло искажения результатов (например, повышение тестостерона или низкий тестостерон при получении итогов диагностики), необходимо за 1 час до процедуры отказаться от употребления кофе, стимулирующих напитков, а также избегать стрессов и нервного напряжения.

Внимание! Пациент должен предупредить доктора, если его питание отличается от нормальной диеты. Например, последователям вегетарианства или людям, исключающим определенную пищу из рациона, необходимо сказать об этом лечащему врачу для грамотной интерпретации результата диагностики.. Подготовка к анализу крови на тестостерон у женщин имеет свои особенности и зависит от менструального цикла

Считается, что забор биологического материала необходимо проводить на 6-7 день менструального цикла. В качестве материала для диагностики используется сыворотка крови пациента. Метод исследования называется иммуноферментным анализом (ИФА)

Подготовка к анализу крови на тестостерон у женщин имеет свои особенности и зависит от менструального цикла. Считается, что забор биологического материала необходимо проводить на 6-7 день менструального цикла. В качестве материала для диагностики используется сыворотка крови пациента. Метод исследования называется иммуноферментным анализом (ИФА).

Чем опасны низкие показатели тестостерона в организме?

Анализ на тестостерон у мужчин может показать низкие показатели, которые формируются на фоне возрастных изменений. Они вполне могут находиться в пределах нормы. Однако встречаются случаи, когда понижение существенно и не может быть связано с возрастом пациента. Такая клиническая картина характерна в период развития цирроза печени, гормонального сбоя и сахарного диабета. Индекс свободного тестостерона понижается у женщины в случае нарушения работы яичников. Для мужчины такая ситуация является следствием дисфункции яичек, патологий в работе гипофиза или гипоталамуса.

Было выявлено, что тестостерон свободный понижается у человека, который страдает ожирением или избытком андрогенов. Уровень гормона может измениться на фоне ведения нездорового образа жизни. К такой ситуации приводит регулярное употребление наркотиков, алкоголя и никотина. Для нормализации ситуации пациенту рекомендуется правильно питаться. Также организм потребуется правильно поддерживать в период восстановления после болезни. Дополнительно следует отметить, что у людей с синдромом Дауна также отмечается понижение уровня тестостерона.

Мужчине недостаток тестостерона угрожает намного больше, чем женщине. У представительницы прекрасного пола гормон заметно снижается перед менопаузой. Однако в некоторых случаях такая ситуация сигнализирует о почечной недостаточности. На гормон могут негативно повлиять некоторые лекарственные препараты. Его снижение наблюдается на фоне приема глюкокортикоидов, опиоидов и кетоконазола.

Организм работает правильно, если в нем все процессы проходят сбалансировано. При наличии негативных изменений следует заподозрить развитие серьезных патологий. Такая ситуация достаточно часто наблюдается на фоне неправильного образа жизни. Индекс свободного тестостерона должен находиться в норме. В противном случае повышается риск развития серьезных проблем со здоровьем. Анализ на тестостерон у мужчин помогает вовремя найти причину угревой сыпи или раннего облысения. Гормон влияет на психологическое состояние пациента. Расстройство приводит в депрессии, бесплодию, суициду. Ситуация опасна из-за возможных осложнений на сердце и сосуды. Тестостерон отвечает также за половое влечение и потенцию у мужчин.

Пониженный свободный тестостерон у женщин и мужчин может привести к сердечно-сосудистым болезням и ожирению. Эндокринные нарушения опасны, ведь на их фоне возникает остеопороз, проблемы в интимной сфере и расстройства психики.

Врач подскажет, когда сдавать тестостерон. На основе результатов анализов удастся правильно поставить диагноз и подобрать адекватный курс лечения. Своевременное выявление корня проблемы – гарантия быстрого выздоровления и долгой жизни.

Способы понизить уровень тестостерона

В женском организме уменьшить концентрацию тестостерона помогает выполнение следующих рекомендаций.

• Исключение алкоголя.
• Отказ от курения.
• Достаточный отдых и стабилизация сна.
• Исключение стероидных и иных препаратов, способствующих набору мышечной массы.
• Занятия спортом, например, спортивная ходьба, плавание.

Способы понизить уровень тестостерона

Также следует особое внимание уделять рациону. Предпочтение нужно отдавать таким продуктам, как макароны, молоко, каши из необработанной крупы, соки, сушеные фрукты, зеленый чай

Нежелательно употребление чрезмерного количества мяса, особенно красного, его лучше заменить рыбой. Должно быть сведено к минимуму содержание в пище сахара.

Нередко скачок гормона у женщин возникает на фоне высоких физических нагрузок. В этом случае программу тренировок необходимо менять

Особое внимание нужно уделить уменьшению объема работы с отягощениями. Но это не значит, что физические нагрузки нужно полностью исключить

Так, замечательной альтернативой штанге станет занятие йогой, фитнесом, танцевальные упражнения.

Если в пищу употребляются любые варианты спортивного питания, его нужно исключить хотя бы временно, так как оно провоцирует повышенное образование в организме тестостерона.

Если при использовании терапевтических метолов продолжают отмечаться симптомы повышенного тестостерона, то придется обратиться за помощью к врачу, чтобы он назначил препараты, понижающие содержание гормона в организме. Самолечение здесь противопоказано, все лекарства должен назначать только квалифицированный гинеколог или эндокринолог. Часто женщинам назначаются оральные контрацептивы.

Как и при лечении любых других заболеваний, подход к проблеме должен быть комплексным. Прием лекарств должен сопровождаться соблюдением диеты, умеренными физическими нагрузками, отказом от вредных привычек.

Для мужского организма при избытке тестостерона назначается, в первую очередь, особый режим питания. В него включается кофе, мед, молоко повышенной жирности, яйца, отвары лекарственных трав (мята, хмель и др.), фрукты и овощи без термической обработки. Не стоит злоупотреблять мясом, пищей с высокой концентрацией крахмала, например, картофелем. Вместе с тем, такая диета должна соблюдаться не более двух недель, иначе она вызовет негативный эффект для организма.

Также желательно придерживаться постоянного режима дня. Спать нужно как минимум 6 часов в сутки. Лишний вес по возможности сбросить. Половую жизнь также следует стабилизировать и воздержаться от частной смены партнерш.

Старайтесь избегать психических перегрузок. Физическая активность должна сопровождаться минимальными отягощениями, идеально подойдут длительные прогулки, плавание, беговые упражнения и т.п. Само собой, придётся бросить курить и отказаться от алкоголя.

Способы понизить уровень тестостерона

Медикаментозное лечение проводится под обязательным наблюдением врача, так как назначаемые препараты при неправильном употреблении могут нанести значительный вред организму и противопоказаны отдельным категориям пациентов. Используются различные аналоги лютеинизирующего гормона, способствующие снижению продуктивности гипофиза, выработки гонадотропинов, что позволяет понизить концентрацию тестостерона в крови.

Если причина избытка тестостерона кроется в онкологических заболеваниях, то без их лечения терапия не даст эффекта.

Прежде чем проходить обследование, нужно соблюсти некоторые рекомендации. Так, приступать к нему следует хотя бы через две недели после выздоровления, если обследованию предшествовало течение любого острого заболевания. При заборе крови перед сдачей анализов нужно воздерживаться от приёма еды хотя бы 8-14 часов. Можно употреблять чистую воду. Как следует отдохните и выспитесь, исключите алкоголь и курение табака.

Воздержитесь накануне от занятий тяжёлым физическим трудом. Чтобы симптомы повышенного тестостерона достоверно выявить у женщины, обследоваться нужно после начала месячных на 2-4 день, но врачом могут быть установлены иные показания. После сдачи анализа ответ можно получить в течение следующего дня.

Низкий свободный тестостерон – причины и симптомы дефицита у женщин и мужчин

Дефицит свободного тестостерона у взрослых приводит к симптомам, интенсивность которых увеличивается с продолжительностью заболевания, приводящего к снижению уровня гормона. Если уровень свободного тестостерона у пациента снижен, следует провести дальнейшие диагностические тесты для выявления причины этих нарушений.

Низкий уровень свободного тестостерона у мужчин проявляется в виде:

• импотенции, бесплодия, эректильной дисфункции;
• снижения мышечной массы при одновременном увеличении количества жира в организме;
• уменьшения количества волос на теле;
• увеличения молочных желез (гинекомастия);
• трудности с концентрацией внимания;
• ухудшения настроения. 

Снижение тестостерона у мужчин — фактор риска развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома и остеопороза.

У женщин при пониженном уровне свободного тестостерона симптомы менее выражены. Это: 

• расстройства настроения;
• уменьшение мышечной массы и плотности костной ткани;
• низкое либидо.

Распространенные причины снижения FTST:

• гипоплазия яичек или яичников;
• генетические заболевания, например, синдром Клайнфельтера;
• опухоли или механические повреждения яичек, например, в результате несчастного случая или вирусного заболевания;
• опухоли, заболевания гипофиза, гипоталамуса;
• патологии надпочечников;
• гиперпролактинемия;
• генетические детерминанты;
• ожирение;
• гипотиреоз, гипертириоз;
• нефротический синдром;
• цирроз;
• терапия эстрогенами;
• изменения, связанные со старением организма;
• употребление алкоголя, курение, нездоровые привычки в еде.

Также свободный тестостерон снижается при приеме андрогенных препаратов.

Как поддержать уровень гормона?

Повышение уровня гормона, в зависимости от причин, зачастую корректируется медикаментозно. Врач назначает определенную схему терапии, а затем контролирует эффективность проводимого лечения. Однако, существуют и ситуации, когда уровень тестостерона снижен, и мужчина задумывается о том, как его повысить естественными способами. Это несложный процесс, если дело не касается органической патологии, и снижение объясняется лишь функциональными причинами. О том, как повысить тестостерон, говорят многие доктора, выделяя несколько главных путей решения проблемы:

1. Правильное и рациональное питание. Врачи настаивают на употреблении продуктов, богатых цинком, витаминами, микроэлементами и другими полезными веществами.
2. Рациональные физические нагрузки. Во время активных занятий спортом происходит активное выделение тестостерона, что как раз позволяет повысить уровень гормона естественным способом.
3. Избавление от лишнего веса, устранение факторов, способствующих набору лишнего веса (снижение двигательной активности, употребление жирной, жареной, излишне обработанной пищи).
4. Грамотное составление рабочего дня, соответствующего вашим биологическим часам. Рациональное распределение времени труда и отдыха поможет организму четко и правильно настроить гормональный баланс.
5. Отказ от пищевых добавок и продуктов, стимулирующих выработку эстрогена – женского полового гормона, который в небольших количествах находится в организме мужчины. При активной выработке эстрогена снижается интенсивность синтеза тестостерона у мужчины.

Пять указанных компонентов помогут повысить тестостерон естественным способом

Отдельное внимание необходимо уделить правильному рациону, потому что питательные вещества, витамины, минералы, поступающие с пищей, становятся основой обменных процессов в организме мужчины

Поэтому для мужчины очень важно соблюдать принципы здорового питания

Как определить переизбыток тестостерона?

Диагноз позволяет поставить:

1. Визуальный осмотр. Выявляют участки кожи с прыщами и оволосением по мужскому типу. Оценивают состояние волос на голове, ногтей и кожных покровов, мускулатуры, очертания фигуры, тембр голоса.
2. Опрос больного. Чтобы понять состояние пациентки, спрашивают об интенсивности полового влечения, расстройстве менструаций, признаках депрессии, выносливости (двигательной активности, физической силе).
3. Анализ крови. Исследование позволяет узнать концентрацию гормонов, сахара и холестерина.
4. УЗИ. Исследуют яичники и матку. Определяют кистозные и опухолевые образования.