Грудь во время беременности

Что делать

Несоблюдение правил гигиены способно вызвать появление боли и жжения в сосках. Чтобы избежать этих симптомов, стоит придерживаться некоторых правил:

• материал белья должен соответствовать гигиеническим требованиям;
• нижнее белье не должно подвергаться обработке агрессивным химическим красителем;
• нельзя использовать средства для кожи, вызывающие аллергические реакции;
• заболевания груди не лечатся с помощью кремов.

Особое внимание должно уделяться длине украшений. Они не должны касаться болезненной области и приносить неприятные и болезненные ощущения

Во время беременности, менструаций или ПМС необходимо как можно меньше касаться сосков, избегать ситуаций, способствующих трению, давлению. Стоит отдать предпочтение удобному и просторному белью без швов.

httpss://www.youtube.com/watch?v=TZjQuow2yiU

После кормления ребенка нужно обмывать грудь и область соска при помощи теплой воды без использования мыла. После следует обработать сосок маслом облепихи. Чувствительная часть тела ограждается от любого рода механических повреждений, дополнительно прикрывается прокладкой.

Ребенок должен правильно есть, для этого с первых дней его нужно приучить захватывать не только сосок, но и всю ареолу. А после кормления не стоит выдергивать грудь сразу – малыш может сжать ее рефлекторно, чем нанесет травму. Если есть трещины и жжение на одной груди, стоит давать ребенку вторую, а когда он поест, сцедить все остатки молока.

Также стоит забить тревогу, если заметны выделения вне периода лактации, изменяется цвет кожи, размер, форма груди и соска, появляются любые эрозии, отечность. Все это свидетельствует в пользу онкологии. Потребуется дополнительное обследование, которое поможет установить истину.

Жжение может быть не только проявлением грозных заболеваний. Часто оно свидетельствует о предстоящем пополнении в семье или об изменении уровня гормонов.

Грудь – это достоинство каждой женщины, красота которого зависит от состояния здоровья. Именно поэтому при появлении малейшего дискомфорта необходимо проконсультироваться с врачом.

Боль в молочной железе у беременных, различия

С момента зачатия в женском организме происходит реструктуризация гормонального фона, определяя некоторый уровень нестабильного их соотношения, что сразу отражается на молочных железах, проявляясь признаком их болезненности. Этот факт также относится к раннему подтверждению процесса оплодотворения, обнаруживаясь заблаговременно до даты отсутствия очередного циклического кровотечения.

Характеристика боли носит ненавязчивое проявление малой интенсивности, а на фоне последующего увеличения желез и подтверждения развития эмбриона в маточной полости, характеризует естественный процесс подготовки женского организма к лактации. Степень выраженности и присутствие признака имеет строго индивидуальные особенности, наблюдаясь сочетано или самостоятельно, ослабевая обычно ко второму триместру беременности.

Но, проявление следующих изменений молочных желез во время беременности, требует обязательного обращения к маммологу, для исключения развития патологического нарушения:

• интенсивность боли ярко выражена;
• наблюдается кровянистое отделяемое из области соска;
• оттенок покрова кожи изменился, в особенности образуя яркую гиперемию;
• появление неравномерных уплотнений, бугристости и впадин, болезненных при пальпации.

Грудь на ранних сроках беременности

Грудь – это практически первый орган, который претерпевает изменения при наступлении беременности. Даже тогда, когда тест на беременность еще не в силах что-то показать, грудь уже начинает меняться и оповещать женщину о наступлении долгожданного чуда.

Как определить по груди беременность?

На самых ранних сроках беременности грудь получает сигнал от гормональной системы, что ей пора готовиться к скорому лактационному периоду. И грудь незамедлительно начинает процесс подготовки.

В чем это проявляется? Среди видимых и ощутимых изменений – болезненность и чувствительность молочных желез, увеличение околососковых ареол, их потемнение. Грудь в начале беременности болит примерно так же, как болела и наливалась перед месячными. И поэтому можно сначала принять эти ощущения как признак приближающихся менструаций. Но вот увеличившиеся и потемневшие соски – это уже верный признак беременности.

Среди прочих признаков беременности на первых неделях – грудь изменяется в размерах и слегка меняет форму. Это происходит за счет расширения межпротоковых пространств. По этой же причине грудь становится более упругой на ощупь.

Изменятся и вес груди – она весит примерно 150-200 г у нерожавших женщин, и 300-900 г – у рожавших. Во время кормления грудь может увеличиться еще, так что будьте к этому готовы. Как и к тому, что по завершении лактационного периода она вновь уменьшится в размерах, так сказать – сдуется. И это может привести к растяжкам на груди и обвислости.

Чтобы не допустить этого, нужно правильно ухаживать за ней на протяжении всей беременности. Контрастный душ, специальные крема от растяжек, правильно подобранное белье – все это гарантия того, что ваша грудь останется красивой и привлекательной и после окончания кормления.

Примерно в конце первого триместра, то есть на 12 неделе беременности, из груди начинает выделяться молозиво у беременных – желтоватая жидкость, отдаленно напоминающая молоко, но более прозрачная и водянистая. После родов примерно на 3-5 день она превратится в полноценное молоко. Конечно, появление молозива происходит не всегда – некоторые женщины не обнаруживают его у себя вплоть до родов. И это тоже вариант нормы.

В этом же периоде боль в груди уменьшится или вовсе пройдет. Но может вновь вернуться в третьем триместре – не пугайтесь, если это произошло. Организм понимает, что скоро наступит тот самый лактационный период и активнее к нему подготавливается.

Кормите малыша правильно

Запомните! Львиная доля всех проблем с кожей сосков – результат неправильного прикладывания ребенка.

Чтобы предупредить появление трещин уже в роддоме, еще до родов постарайтесь побольше узнать о грудном вскармливании. Это можно сделать, посетив нашу рубрику Начало ГВ.

Подберите несколько удобных поз для кормления. При сосании головка, шея, спина ребенка должны находиться на одной линии. Не допускайте запрокидывания или поворота головы. Позы должны быть удобны и для мамочки, ведь в первые несколько месяцев кормление может продолжаться около часа.

Очень важны первые прикладывания к груди. В начале кормления пальцем пощекочите щеку ребенка, младенец инстинктивно широко откроет рот. Быстро вложите сосок в ротик так, чтобы малыш захватил как можно большую часть ареолы. Если с первого раза не получилось, заберите грудь (вставив палец в уголок рта) и пробуйте снова. Если мамочка сразу правильно учит ребенка брать грудь, это избавляет ее от множества проблем в будущем.

Смотрите об этом мой небольшой видеоурок:

Чтобы избежать трещин, всегда следите за тем, как проходит кормление. Признаки того, что младенец правильно сосет грудь:

1. Ареола и сосок находятся во рту ребенка. Если малыш захватывает не всю ареолу, то ее основная часть должна быть видна над верхней губой.
2. Рот младенца широко открыт, губы вывернуты наружу. Если ребенок подворачивает губки внутрь, но при этом захватывает ареолу, а не только сосок, можно аккуратно расправить подвернутую губу пальцем.
3. Иногда между грудью и нижней губой можно увидеть язычок.
4. Во время кормления подбородок ребенка прижимается к груди мамы.
5. При сосании слышны только глотки. Если услышите причмокивания во время кормления, это значит, что вакуум сосания нарушился. Заберите грудь и вставьте сосок в ротик малыша правильно.
6. Грудь хорошо опорожняется.
7. В первые несколько недель испытывать боль в начале кормления – нормально. Неприятные ощущения проходят через пару минут. Если же боль сопровождает все кормление и усиливается, возможно, на соске уже появились трещины.

Если в процессе кормления захват становится неправильным, заберите у ребенка грудь и приложите его снова. Малыш скоро научится брать сосок как надо.

Если мать не уверена в своей технике грудного вскармливания, имеет смысл посоветоваться с врачом или пригласить грамотного консультанта по ГВ. Если нет возможности срочно вызвать помощь на дом, консультанты могут заочно дать предварительные советы по устранению причин трещин на сосках при кормлении, фото позы и захвата примут по интернету.

Корочки на соске

У данной пациентки (фото выше) на ранней стадии рак проявлял себя зудом, появлением корочек, неэффективностью лечения у дерматолога. В процессе обследования (маммография, МРТ) была обнаружена вторая опухоль в толще железы.

Следует отметить, что при раке корочки всегда появляются только на одном соске. Если одинаковые корочки появляются на обоих сосках одновременно — это точно не рак.

У данной пациентки на соске появлялись и отмокали в душе кровяные корочки, сам сосок несколько втянут. При обследовании обнаружена опухоль в толще молочной железы, от которой к соску определяется тяж из инфильтрированных опухолью протоков. Биопсия из соска тоже показала рак.

Вогнутые соски — что это?

Женщины имеют разную форму сосков, что максимально естественно. Причем оба соска могут быть совершенно разными. Они могут быть выпуклыми, плоскими и вогнутыми. 

• Выпуклые соски выступающие. 
• Плоские соски близки к ареоле. 
• Вогнутый сосок, западает до уровня ареолы, а иногда и до внутренней части ткани молочной железы.

Убедиться, что соски вогнутые, можно сделав короткий тест

Осторожно захватите большим и указательным пальцами ареолу соска с противоположных сторон и сожмите сосок. Если он прячется внутри — он вогнутый

Но помните, что такая форма соска необязательно должна быть причиной проблем с кормлением.

Опасные симптомы, которые нельзя игнорировать

Не стоит предаваться панике на старте беременности: грудь может болеть, набухает. Все же есть такие состояния, когда не обойтись без консультации врача.

Так, консультация необходима, если:

• беременность не подтверждается, при этом болезненные ощущения в груди довольно ощутимы, и она набухает;
• наблюдается резкое повышение температуры, ощущается общее недомогание, возникают боли в нижней части живота, есть влагалищные кровянистые выделения;
• грудь стала больше в объеме и это произошло асимметрично, то есть одна значительно больше другой.

Женщине стоит понимать, что, если есть один из вышеозначенных симптомов, своевременное обращение к врачу очень важно. Он направит на необходимые обследования с целью исключения возможных патологий

Изменения гормонального характера и прочие перемены в организме будущей матери нередко становятся немалым для него испытанием. Как правило, появление патологий беременностью не провоцируется. Однако, если до беременности имела место неотслеженная опухоль, то за девятимесячный период, благодаря гормональному воздействию, она может начать активный рост: научно выявлено, что до семидесяти процентов образований – эстрогензависимы.

Довольно длительное время считалось: беременность, роды, лактационный период понижают риски, связанные с развитием рака груди. На сегодняшний день выявлено, что такое мнение не верно.

Нередко женщины, испытывая болевые ощущения в груди, опасаются посещать врача: им не хочется услышать тревожный диагноз. Однако, необходимо понимать то, что рак в случае с грудью не болит, как правило, это страшное заболевание сопровождает другая симптоматика. Так, это следующее:

• набухания в груди, уплотнения ассиметричного характера;
• возникновение шишек, плотных комков в грудных тканях.

Также в области подмышек могут увеличиться лимфоузлы, внезапно втянуться соски.

В период беременности диагностика усложнена особенностями состояния физиологического характера. Увеличение объема груди, боли в ней, утомляемость женщины обычны и у здоровых беременных.

Но если говорить, в целом, то для женщин, ожидающих ребенка, выделяют такие же группы риска, как и в случае с остальными представительницами прекрасного пола. Так, это:

• возраст после сорока – сорока пяти лет;
• женщины, имеющие наследственную предрасположенность;
• излишний вес;
• раннее становление функции менструации;
• дефицит физической активности.

В группу риска, безусловно, входят и женщины, имеющие вредные привычки.

Механизм развития

У мужчин грудные железы являются рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюционного развития свое первоначальное назначение. Они состоят из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.

Развитие железистой ткани и протоков, а также их функционирование зависят преимущественно от эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона, а также от пролактина (гормона гипофиза), который стимулирует образование в молочных железах рецепторов, восприимчивых к эстрогенам.

Андрогены (мужские половые гормоны) синтезируются в яичках и надпочечниках. В периферической ткани, преимущественно жировой, под влиянием фермента ароматазы они частично трансформируются в женские половые гормоны. В клетках печени эстрогены подвергаются быстрому разрушению за счет соединения с серой и глюкуроновой кислотой и выводятся почками. В организме мужского пола эстрогены в норме составляют ничтожную долю (0,001%) от содержания андрогенов — тестостерона и более активной его формы дигидротестостерона.

Под влиянием определенных факторов соотношение половых гормонов изменяется в пользу эстрогенов, в результате чего и возникают соответствующие синдрому изменения в грудных железах. Основные причины гинекомастии следующие:

• абсолютное повышение содержания эстрогенов в крови, связанное с увеличением их продукции железами или гормонпродуцирующей опухолью;
• относительное увеличение эстрогенов (при их нормальном уровне в крови), которое является результатом снижения содержания андрогенов;
• снижение чувствительности клеток-мишеней тканей к воздействию андрогенов при нормальном содержании в организме женских и мужских половых гормонов, в результате чего преобладает эффект эстрогенов.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

• дефицит мужских гормонов;
• перепроизводство эстрогена;
• гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
• неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
• рак молочной железы;
• другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Втянутые или плоские соски

Плоские или втянутые соски могут первоначально препятствовать грудному вскармливанию, но они не являются причиной отказа от него. Правильная техника прикладывания к груди — частично решает данную проблему.

Что вы можете сделать?

Сцеживайте молоко молокоотсосом перед кормлением, чтобы облегчить эффективную фиксацию на ареоле.

Формируйте ваш сосок пальцами между кормлениями

Держите сосок между большим и указательным пальцами, трите его туда и обратно и осторожно тяните. Вы также можете использовать шприц, чтобы вытащить сосок, предварительно срезав наконечник для крепления иглы шприца и повернув поршень.

Сцеживайте молоко молокоотсосом после и между кормлениями — это также отличное упражнение для сосков.

Если, несмотря на ваши попытки, ребенок не хочет сосать, проконсультируйтесь со специалистом по лактации или логопедом.

Боль в груди

Она имеет определенный медицинский термин – масталгии. Она подразделяется на два вида — циклическая и нециклическая. Гиперэстрогения, гиперпролактинемия, снижение уровня прогестерона или сдвиг соотношения эстрадиол / прогестерон — это теории, касающиеся ее патофизиологии. Менструальный цикл, контрацептивы, гормонотерапия, психотропные лекарства, некоторые сердечно-сосудистые средства (например, спиронолактон, дигоксин), психосоциальные проблемы, и эмоциональный стресс также взаимосвязаны с данной симптоматикой.

Хотя она диагностируется у молодых девушек, ее можно почувствовать почти в любом возрасте.

Мокнет сосок

У пациентки, фото которой выше — первым проявлением рака Педжета было мокнутие соска, которое длительное время дерматологи принимали за экзему.

Признаки рака соска

Раннее выявление рака соска обеспечивает самообследование:

• Вначале появляется чешуйка или чешуйки на коже соска — часто проходит незамеченным
• Кожа соска (и ареолы) становится твёрдой и/или из неё начинается отделение сукровицы через трещинки или язвочки — часто путают с экземой
• Неприятные ощущения жжения, зуда или покалывания в области соска. Выраженных болей нет
• Покраснение кожи на соске, которое сменяется на мокнутие с светлыми или кровянистыми выделениями, оставляющими скудные пятна на белье
• Уплощение соска или его искривление в сторону
• Уплотнение в груди
• Утолщение всей кожи молочной железы вокруг ареолы

Без лечения рака Педжета сосок разрушается полностью. Вместо него остаётся одна ареола с корочками вместо соска.

Лечение боли в груди

Довольно часто при масталгии результаты физического обследования и рентгенографии показывают норму. Это означает, что боль скорее всего обусловлена циклическим колебанием гормонального фона. До 80% случаев масталгии при исключении онкопатологии, при отсутствии сохраняющихся уплотнений в груди проходят сами по себе.

Тем не менее сильная (жгучая, острая) боль в груди, которая затрудняет движение, мешает активности несколько дней ежемесячно, либо боль при надавливании в связке с симптомами воспаления (поднявшаяся температура, покраснение, невозможность надавить или прикоснуться к коже) нуждаются в терапии.

Сегодня не хватает достаточно данных исследований о стопроцентно помогающем лечении при масталгии циклической формы. Есть общие рекомендации носить удобное белье, ограничивать продукты, содержащие метилксантины (в основном это кофеиносодержащие продукты), и продукты с высоким содержанием жиров, принимать витамины Е, B.

Диета и витаминотерапия не имеют документальной эффективности, но описаны случаи снижения боли у части женщин, использующих эти рекомендации. Вернее всего, при любых беспокоящих и длящихся симптомах посетить врача; возможно, потребуется гормонотерапия (прием пероральных контрацептивов или антигонадотропинов) для восстановления гормонального баланса. Самолечение не будет безопасным, даже если пациентка решит принять вещества растительного происхождения.

Принцип лечения боли в груди таков: терапия направляется на патологию, которая обусловливает боль. Если патология не найдена, используется план лечения для циклической масталгии. Если в ходе поиска первопричины находят опухоль или кисту, подключают хирургическое лечение. Если опухоль оказывается злокачественной, добавляют химио- или лучевую терапию, в ряде случаев совместно. Выявленный мастит лечат антибиотиком; иногда есть потребность вскрыть очаг острого воспаления.

Заболевания кожи у мужчин и женщин

Заболевания кожи могут стать причиной образования боли в сосках, как у женщин, так и мужчин. Как известно, в дерматологии насчитывается огромное количество заболеваний, образующихся на кожном покрове и грудь не является исключением.

Заболевания кожи, которые являются самыми основными и часто встречаемыми:

• герпес;
• кандида;
• экземы;
• псориаз.

Это самые основные заболевания кожного покрова, которые локализуются непосредственно в молочных железах.

Герпес

Герпес одно из самых распространенных заболеваний. Стать жертвой герпеса довольно-таки легко.

Ослабленный иммунитет может стать причиной образования такого заболевания.

Герпес, как правило, выглядит в виде небольших болячек, наполняющихся жидкость, а затем лопающимися и постоянно намокающими.

В следствии чего это мешает образованию усохнуть и перерасти в коросту, самостоятельно позже отделяющуюся от кожного покрова.

Кандидоз

Кандидоз часто ассоциируется с молочницей. На самом деле это так и есть. Такое заболевание может протекать и в ротовой полости и во влагалищной среде.

Кандидоз кожи зачастую сопровождается образование корост и эрозиями. Такое заболевание опасно при грудном вскармливании и может запросто перейти к малышу через контактирование с грудью при вскармливании.

Такое заболевание также возникает по причине ослабленной иммунной системы.

Экзема

Воспалительный процесс заболевания кожного покрова, не передающийся окружающим и есть экзема.

Большим недостатком данного кожного заболевания является то, что оно перерастает в хроническую форму и избавиться от него крайне тяжело.

Такое заболевание сопровождается сыпью, зудом, жжением. Лечение такого заболевания требует много сил и времени.

Очень часто, данное кожное заболевание образуется по причине частых нервных срывов и депрессий.

Псориаз

По-другому, псориаз называется еще как лишай чешуйчатого типа.

Данное заболевание не относится к инфекционному типу заболеваний. Поражение, как правило, происходит по кожному покрову.

Причиной образования такого заболевания является стрессовая ситуация. Такое заболевание не передается через рукопожатие.

Оно возникает самостоятельно у тех лиц, подвергающиеся чаще стрессовым ситуациям.

Иными словами, на нервной почве такое заболевание может с легкостью проявиться и начать свое развитие, остановить которое крайне тяжело.

Хирургическое лечение

В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:

1. Эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
2. Мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
3. Мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.

Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.

В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи. Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.

Боль и дискомфорт в сосках

Характер и интенсивность болезненных ощущений в области сосков могут проявляться в виде:

• ноющей боли;
• боли от прикосновений;
• боли от сотрясений груди во время движений;
• жжения;
• зуда и т. д.

Все эти ощущения могут быть нормальными или опасными. Поэтому о них будущей маме нужно рассказать врачу.

Трещины, воспаления, резкая боль в сосках требуют медицинской помощи

Как снизить болезненность неприятных ощущений в груди

Снизить болезненность помогут следующие способы:

• ношение комфортного нижнего белья. Уже в начале беременности стоит приобрести бюстгальтер большего, чем прежде, размера, изготовленный из натуральных материалов и внутренних швов. Желательно, чтобы его лямки были широкими — такие модели сокращают колебания сосков во время движений тела. Спать рекомендуется в поддерживающем грудь топе из хлопка. Бюстгальтер не должен давить на грудь, тереться о соски. Стоит отдать предпочтение лифчику с мягкой внутренней поверхностью чашек, плотно прилегающей к соскам. Желательно приобрести специальное бельё для будущих мам;
• водные процедуры и воздушные ванны. Снизить боль поможет контрастный душ. Чередуйте температуру воды от чуть прохладной до более тёплой. Этот приём позволит улучшить кровообращение и снизить неприятные ощущения в молочных железах. После душа аккуратно вытрите кожу и дайте груди «подышать» до полного высыхания, а уже затем надевайте бельё;
• приём витаминов. Из-за нехватки нутриентов и чрезмерного натяжения кожа сосков может стать довольно сухой, начать шелушиться и чесаться. В худшем случае на сосках могут появиться трещины и воспаление. Рекомендуется принимать поливитамины для будущих мам с содержанием А и Е, Фолиевую кислоту.

Чтобы не возникало трещин сосков, рацион должен быть богат продуктами с витаминами А и Е