Жизнь после удаления матки и яичников

Преимущества лапароскопической перед полостной операцией

Главным превосходством данного вмешательства является сохранение фаллопиевых труб и восстановление возможности зачатия. К явным преимуществам лапароскопии относят:

ускоренное восстановление после оперативного вмешательства, требующее около 3-5 дней стационарного наблюдения – при полостной операции заживление и снятие швов происходит через две недели;
после лапароскопии остаются три небольших следа, около 1,5 см в диаметре;
высокий уровень информативности – видеоконтроль хода манипуляций позволяет увеличивать оперативное поле в 10 раз;
щадящее отношение к соседствующим тканям – за счет многократного увеличения не происходит случайного их повреждения.

В связи с явными преимуществами этого вмешательства, методика применяется практически всегда. Отдельно можно подчеркнуть необходимость в глубоком погружении пациентки в наркоз в обоих вариантах оперативных вмешательств.

Что такое резекция яичника у женщин

Резекцией яичника называют хирургическое вмешательство, при проведении которого частично удаляют ткани половой железы. Для этого в брюшной стенке делается несколько проколов. Хотя ранее операция проводилась через разрез на животе.

Во время хирургических манипуляций доктор должен иссечь пораженную часть яичниковой ткани. Но полностью половые железы не удаляются. При поликистозе операция нужна, чтобы облегчить процесс выхода яйцеклетки из фолликулов. Ведь при заболевании утолщается капсула половых желез, и ооцит не может прорвать эту оболочку. На месте фолликулов, которые не лопнули, появляются, множественные кисты. Со временем, при отсутствии лечения, ситуация только усугубляется.

При проведении клиновидной резекции часть яичника вырезается в виде остроугольного треугольника. Благодаря проведению такого вида операции, удается ликвидировать сопутствующие факторы бесплодия. Вероятность наступления беременности после хирургических манипуляций повышается на 70-80%.

Где делают операции при раке яичников?

Хирургия опасных для жизни новообразований – сложная задача. Подобные вмешательства выполняются только в специализированных учреждениях, поскольку результат лечения полностью зависит от опыта и мастерства врачей.

Специалисты онкологического центра «Лапино-2» проводят любое лечение рака яичников, включая высокотехнологичные малоинвазивные операции, в ходе которых повреждается минимальное количество тканей, а также:
— химиотерапию, разрушающую опухолевые клетки специальными препаратами;
— иммунотерапию, помогающую собственному иммунитету человека выявлять неправильные клетки и бороться с ними;
— и таргетную терапию, воздействующую только на изменения, присутствующие в онкологических клетках.
Здесь можно получить необходимую помощь без очереди, в самых комфортных условиях.
Наши специалисты – кандидаты и доктора медицинских наук. Мы рассматриваем каждую ситуацию индивидуально, беремся за самые сложные случаи, оказываем поддержку тяжелым пациентам и составляем план реабилитации, ускоряющий восстановление.

Диета после лапароскопии

После лапароскопии женщине необходимо соблюдать диету. Ей на второй день после операции разрешается кушать. Пищу следует принимать маленькими порциями, 5-6 раз в день. В рационе пациентки после лапароскопии не должно быть следующих продуктов:

острых, жирных и жареных блюд, приготовленных с большим количеством растительного или сливочного масла;
жиров животного происхождения.
копчёностей, маринованных и консервированных продуктов питания.

Врачи запрещают после лапароскопии кушать сало и жирные сорта мяса. Следует избегать сладостей и консервных изделий. Они могут спровоцировать повышенное газообразование и вздутие кишечника. Из меню необходимо исключить блюда из фасоли, пищеварения, вызываю вздутие живота и метеоризм.

Основу ежедневного рациона после лапароскопии должны составлять ненаваристые бульоны, овощные супы, поре и каши, свежие фрукты овощи, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты. Пища должна быть простая, приготовленная на пару, в духовке. Овощи лучше отваривать, готовить в пароварке или тушить. Рацион пациентки после лапароскопии должен содержать достаточное количество белка, витаминов и минералов.

Причины гистерэктомии

Гистерэктомия — вторая по частоте хирургическая операция, выполняемая женщинам во всем мире. Ее причины можно разделить на доброкачественные (неопухолевые) и злокачественные (опухоли).

Доброкачественные изменения встречаются чаще, но они вызывают неприятные симптомы, и если другие методы не помогают их вылечить, то многие женщины в период менопаузы выбирают гистерэктомию.

Причин для выполнения этой операции:

миома матки (доброкачественные опухоли мышечной ткани матки);
выпадение матки;
эндометриоз;
хроническая тазовая боль;
аденомиоз (эндометриоз мышечного слоя матки);
аномалии матки;
осложнения во время родов;
опухоли матки, шейки матки или яичников.

Гистерэктомия всегда является последним вариантом лечения, потому что после этой операции нет возможности зачатия и беременности. Поэтому его проводят женщинам репродуктивного возраста, если их жизни угрожает опасность.

Показания и противопоказания к процедуре

Чаще всего резекцию назначают пациенткам, у которых диагностирован поликистоз. Но хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной.

Также резекция может быть проведена при выявлении:

апоплексии яичника;
кистозных образований;
доброкачественных опухолей;
очагов эндометриоза;
гнойных воспалений придатков;
разрыва кисты или перекрута ее ножки;
внематочной беременности, прикрепившейся в области придатков.

Все кистозные образования, опухоли, внематочные беременности удаляют так, чтобы максимально сохранить ткань яичника. При поликистозе хирург вырезает чрезмерно разросшиеся ткани. В некоторых случаях он может удалить 2/3 от объема половой железы.

Не рекомендуют делать операцию женщинам, у которых:

обострение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
лихорадка;
нарушение работы свертывающей системы крови.

После нормализации состояния можно назначать дату резекции. Нельзя иссекать яичниковые ткани, если есть подозрение, что опухоли на них злокачественные.

Как проводится лапароскопия фаллопиевых труб?

Лапароскопия маточных труб на какой день цикла проводится? Операция производится в определенные дни, обычно это от 7 по 10 день менструального цикла, вмешательство должно произойти до наступления времени овуляции. При экстренной необходимости хирургическое вмешательство проводится вне зависимости от циклического календаря.

Перед операцией брюшную полость заполняют углекислым газом, для улучшения общей видимости. На поверхности брюшины проводится 3-4 прокола – одни для введения лапароскопа, вторые – для специального оборудования, при помощи которого будут осуществляться необходимые хирургические манипуляции. Первичный прокол производится для введения в область забрюшинного пространства углекислого газа.

После завершения необходимых манипуляций углекислый газ выводится из брюшной полости, извлекаются инструменты и производится наложение швов. Продолжительность операционных манипуляций зависит от проводимых операций – при диагностировании – около получаса, при оперативных вмешательствах – до полутора часов.

Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника?

Забеременеть можно даже с кистой яичника. Чаще всего они не мешают вынашиванию беременности, но из-за них бывает сложно зачать ребенка.

Если во время операции удаляют только кисту или оставляют хотя бы один яичник, фертильность женщины сохраняется. В будущем она может забеременеть. Конечно же, нужно понимать, что на репродуктивную функцию влияет не только операция. Играет роль овариальный резерв (количество яйцеклеток в яичниках — оно постоянно снижается с возрастом), сопутствующие заболевания.

Получите консультацию у врача в клинике «Евроонко». Наш доктор расскажет о том, нужно ли лечение в вашем случае, какой вид операции вам показан, и какова вероятность того, что в будущем вам удастся зачать, выносить беременность.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Лапароскопия при миоме матки

Миома матки — это разновидность доброкачественного новообразования (узла), возникающего внутри миометрия. Встречаются как множественные, так и единичные миоматозные опухоли. Вес каждого из них может достигать более 2-х килограммов. Миома матки диагностируется у 40% пациенток в возрасте 30-40 лет. Заболевание это очень распространено среди женщин с сохраненной репродуктивной функцией.

Лапароскопия матки — малоинвазивное вмешательство, характеризующееся малотравматичностью и возможностью применения даже у нерожавших женщин. Методика даже позволяет проводить удаление миомы матки больших размеров с сохранением большей части органа — через небольшие проколы в брюшной стенке.

Лечение апоплексии яичника

Консервативное лечение возможно лишь в случае легкой формыапоплексии яичника, которая сопровождается незначительным кровотечением в брюшную полость.

Больные с легкой формой апоплексии предъявляют жалобы прежде всего на боль внизу живота.

Однако, данные многих исследователей доказывают, что при консервативном ведении таких больных в 85,7% случаев в малом тазу образуются спайки.

Практически у каждой 2-ой женщины после консервативного ведения возможно возникновение рецидива (повторной апоплексии яичника). Это связано с тем, что кровь и сгустки, которые накапливаются в брюшной полости после разрыва яичника (апоплексии яичника), не вымываются, как при лапароскопии, остаются в брюшной полости, где организуются и способствуют образованию спаечного процесса в малом тазу.

Консервативное лечение может быть рекомендовано только женщинам, уже реализовавшим свою репродуктивную функцию (то есть уже имеющим детей и не планирующим их иметь) в случае выявления у них легкой формы апоплексии яичника.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, то тактика даже в случае легкой формы апоплексии яичника должна быть пересмотрена в пользу лапароскопии.

Хирургическое лечение является основным, поскольку не только позволяет уточнить диагноз, но и провести полноценную коррекцию.

Во всех случаях апоплексии возможно проведение лапароскопии!!!

Единственным противопоказанием к использованию этого доступа является геморрагический шок (то есть очень большая кровопотеря с потерей сознания).

Операцию необходимо проводить максимально щадящим способом с сохранением яичника.

Как правило, проводится удаление капсулы кисты, коагуляция или ушивание яичника. В редких случаях при массивном кровоизлиянии требуется выполнение удаления яичника.

Во время операции необходимо тщательно промыть брюшную полость, удалить сгустки и кровь, для профилактики образования спаек.

Какие отложенные (через недели и месяцы) осложнения могут возникнуть?

Долгосрочные осложнения зависят от типа проведенной операции.

Если операция проводится на репродуктивных органах или в непосредственной близости к ним, это может повлиять на способность зачать ребенка (фертильность). Эти риски снижаются максимально аккуратным обращением хирурга с окружающими тканями

В случае предполагаемого заранее (неизбежного) значимого повреждения или удаления репродуктивных органов важно подробное обсуждение хода операции с лечащим врачом. Может потребоваться консультация репродуктолога.

Мужчины после удаления предстательной железы могут страдать от недержания мочи и сексуальной дисфункции. В этом случае возможно применение лекарственной терапии или реконструктивных урологических операций.

После операции на тонкой и толстой кишке может развиваться диарея. Расстройства стула возникают из-за изменения анатомии и физиологии кишечника после операции, поэтому полностью стул может не нормализоваться. Для облегчения этого осложнения назначают симптоматические лекарственные средства.

В случае формирования анастомозов спустя время после операции может развиться сужение этого соединения. Такое осложнение называется стриктурой анастомоза и требует либо эндоскопического расширения просвета (бужирования/балонного расширения/установки стента), либо повторной операции с формированием нового анастомоза.

После обширных операций на органах брюшной полости в ней могут сформироваться спайки – это разновидность рубцовой ткани. Если спайки затрагивают петли тонкой кишки, могут возникать достаточно сильные боли, задержка газов и стула. Иногда из-за этого может возникнуть спаечная кишечная непроходимость. Для профилактики этого осложнения назначается диета с пониженным содержанием грубой пищи (продуктов с высоким содержанием клетчатки: хурмы, свежей капусты и т.д). При возникновении непроходимости проводят операцию по разделению спаек.

Операции на таких частях тела как ротовая полость, горло, желудок, тонкий кишечник, толстая или прямая кишка могут вызвать следующие долгосрочные осложнения:

потеря аппетита,
снижение способности организма усваивать определенные питательные вещества,
повышенное газообразование, спазмы или запоры,
трудности с пережевыванием или проглатыванием пищи.

Для коррекции этих проявлений обычно назначают дополнительные высокобелковые и витаминные добавки. Также может понадобиться консультация диетолога.

После операций на лимфоузлах может возникнуть лимфатический отек (лимфостаз, лимфедема). Это состояние, при котором жидкость (лимфа) скапливается в окружающих тканях без возможности обратного оттока. При этом возникает отек, чувство стянутости и дискомфорта. Лимфедема также может ограничить движение и функционирование области, в которой возникла (например, верхней или нижней конечностей при операциях по поводу рака молочной железы или после удаления паховых лимфоузлов при меланоме). Справиться с этим осложнением бывает крайне сложно, иногда только при помощи реконструктивной микрохирургии.

Статьи об осложнениях хирургического лечения конкретных злокачественных заболеваний вы найдете в соответствующих разделах

Сколько лежать в клинике после лапароскопии?

Активизация пациентки возможна в первые часы после пробуждения, встать с постели разрешается, как правило, через несколько часов (зависит от самочувствия и объема операции). Если послеоперационный период протекает гладко, пациентка может быть выписана на следующий день.

Если врач назначил вам лапароскопию, следует отнестись к этому спокойно. Лапароскопия перед ЭКО, будучи одним из методов диагностики и лечения заболеваний, препятствующих наступлению беременности, значительно повышает эффективность протокола ЭКО и вероятность благополучного вынашивания беременности.

Делать или не делать?

Когда врач ставит страшный диагноз и назначает гистерэктомию, у всех возникают сомнения. Вам нужно в таком случае проконсультироваться у нескольких наиболее квалифицированных врачей. Возможно, придется ехать в другой город или другую страну. Но ваше здоровье того стоит

Важно получить мнение нескольких квалифицированных специалистов

Нужно также рассмотреть, какие еще варианты могут заменить операцию по удалению матки. Нужно узнать, возможна ли в вашем случаев эмболизация маточных артерий или консервативная миомэктомия. Также нужно трезво оценить все плюсы и минусы будущей операции. При консервативной миомэктомии матку не удаляют. Потому, если вы будете рожать в будущем, лучше иметь возможность сделать эту операцию. Но минус ее в том, что могут снова появиться миоматозные узлы, и нужно постоянно наблюдаться у гинеколога.

Консервативную миомэктомию делают в таких случаях:

нарушение отвода мочи и кала из-за сдавления органов узлом миомы
нарушения менструального цикла, при которых больная теряет много крови и страдает анемией
невынашивание беременности (самопроизвольный аборт, который имел место два и более раз
бесплодие (если другие причины не выявлены, и есть минимум 1 узел размером от 4 см)
миоматозный узел на ножке
субсерозные узлы
узлы миомы размером от 10 см

Планирование беременности после лапароскопии

Планировать беременность после лапароскопии необходимо совместно с врачом.Многое зависит от диагноза, по поводу которого проводилось оперативное вмешательство. Если проводилась лапароскопическая миомэктомия (удаление миоматозных узлов с сохранением матки), детородному органу необходимо время для того чтобы сформировались состоятельные рубцы. При более раннем наступлении беременности может произойти разрыв матки в родах. После эмболизации маточных артерий рубцов на матке не образуется, беременность и роды протекают без осложнений.

В том случае, когда лапароскопия выполнялась по поводу спаечной болезни, врачи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца после операции. После рассечения спаек и лапароскопии маточных труб необходимо время для того чтобы ушёл отёк фаллопиевых труб. Отёк спадает в течение одного месяца, но организм женщины должен восстановиться после операции. Вероятность успешного зачатия тем выше, чем меньше времени прошло после рассечения спаек, но на фоне отёчных маточных труб высока вероятность внематочной беременности. В течение трёх месяцев после лапароскопии пациентка принимает монофазные оральные контрацептивы. Эти лекарственные средства предупреждают несвоевременное напряжение беременности и предоставляют возможность яичникам отдохнуть. После отмены препаратов яичники начнут функционировать в усиленном режиме.

Не следует торопиться с беременностью и после лапароскопии по поводу кисты яичника. Удаление кисты во время лапароскопии производят бережно, вылущивают только образование, оставляя здоровые ткани. Для восстановления яичников после лапароскопии необходим 1 месяц, но врачи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 6 месяцев после операции. В течение этого времени женщина принимает монофазные контрацептивы. Они предохраняют от незапланированного зачатия, нормализуют гормональный фон и дают возможность яичникам отдохнуть. Если беременность наступила не запланировано, можно ожидать осложнений. Женщине следует сразу же посетить гинеколога и стать на учёт.

Лапароскопию выполняют при поликистозе яичников. Это заболевание, которое характеризуется наличием кистозных образований на поверхности придатков матки. Во время лапароскопии врачи могут выполнить следующие оперативные вмешательства:

каутеризацию (на капсуле яичников произвести множественные насечки);
клиновидную резекцию (иссечь часть яичника вместе с капсулой);
декортикацию (удалить часть уплотнённой капсулы).

После подобных операций способность к зачатию восстанавливается максимум на год. Поэтому врачи рекомендуют в течение 6 месяцев предохраняться, после этого планировать беременность.

Во время лапароскопии по поводу эндометриоза хирурги либо удаляют эндометриоидную кисту, либо прижигают эндометриоидные очаги на поверхностях органов и брюшины, одновременно рассекая спайки. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, но её следует планировать не ранее, чем через 3 месяца после операции. Пациентке часто назначают гормональные препараты для предотвращения рецидива заболевания. В этом случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.

Вероятные осложнения и последствия операции

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Лапароскопическое удаление матки и придатков, естественно, становятся причиной того, что женщина больше не может забеременеть и выносить плод. У неё также прекращаются менструальные выделения.

При удалении яичников, в первые три недели женщина чувствует симптомы, схожие с проявлениями климакса – потливость, плаксивость и раздражительность, бессонницу и приступы жара.

После операции повседневной необходимостью для пациентки становится постоянная гормональная терапия. Если не принимать соответствующие препараты, спустя некоторое время разовьются проблемы в работе сердца и сосудов, появятся неприятные ощущения во влагалище (сухость, зуд), и хронический цистит. Кроме того, осложнением после удаления яичников является остеопороз и нарушения работы щитовидной железы.

После операции, если хирург работал неаккуратно и выполнил лапароскопию неквалифицированно, возможно появление кровотечений, нагноений, образование спаек, недержание мочи и запоры, заражение крови.

Лапароскопия матки и её придатков – крайняя мера избавления от некоторых заболеваний этих органов. Если на кону стоит вопрос сохранения репродуктивных органов, или сохранения жизни пациентки, безусловно, лечащий врач будет рекомендовать их удаление.

В качестве диагностической процедуры лапароскопия проводится достаточно редко, и только в случаях, если все неинвазивные способы обследования не дают полной и объективной информации, необходимой для постановки диагноза и разработки схемы лечения. В то же время, как способ осуществления хирургического вмешательства, лапароскопия имеет ряд очевидных преимуществ перед лапаротомией, например, меньший послеоперационный период восстановления, меньшая вероятность развития тяжёлых осложнений, отсутствие больших рубцов и шрамов от рассечения стенки брюшной полости.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Как проходит операция?

Лапароскопия проводится под эндотрахеальным наркозом. Через несколько (обычно 2-3) разрезов в области пупка хирург вводит инструменты. Самый главный инструмент — лапароскоп. Он оснащен видеокамерой и дополнительным источником света. В другие разрезы устанавливают инструменты-манипуляторы — в зависимости от того, что конкретно нужно выполнить в данный момент: рассечь ткани, коагулировать сосуды, забрать образец ткани для биопсии, наложить шов и тд. Для создания объема в брюшной полости за счет поднятия брюшной стенки, внутрь через лапароскоп нагнетают углекислый газ. Это совершенно безопасно для пациента. Видеосигнал во время операции подается на внешний монитор с многократным увеличением, это позволяет самым тщательным образом рассмотреть органы и структуры брюшной полости и заметить даже мельчайшее отклонение от нормы. К тому же это в разы повышает степень контроля при всех действиях хирурга. После выполнения диагностики или лечебной манипуляции инструменты извлекаются, газ удаляется, микроразрезы ушиваются буквально одним швом, что при реабилитации не доставляет пациенту дискомфорта.

Подготовка к операции

Гистерэктомия требует предварительного обследования пациентки. Она должна сдать кровь и мочу для проведения клинического анализа. Также кровь проверяется на свертываемость, проводится биохимический ее анализ. Другие исследования, которые обязательны при планировании удаления матки:

мазок на микрофлору из влагалища, уретры и шейки
электрокардиография с консультацией терапевта
взятие мазка для цитологического исследования с шейки матки и из цервикального канала
определение наличия половых инфекций ПЦР методов (нужно знать, есть ли у больной герпес, папиломовирус, уреаплазмоз и пр.)
если есть патология шейки матки, делают кольпоскопию
определяется резус-фактор и группа крови пациентки, чтобы иметь запас крови на момент проведения операции
делают выскабливание в диагностических целях, проводят исследование эндометрия
гинекологический ультразвук
консультация стоматолога, лечение кариеса
рентген легких

Если эндометриоз затрагивает большие участки, или миома имеет большие размеры, врач может прибегнуть к гормональному предоперационному лечению. Курс составляет от 3 месяцев. Если у пациентки есть варикоз ног, за несколько месяцев до операции врач также назначает определенные препараты. За 10 суток до хирургического вмешательства нужно отменить прием антиагрегантов, если таковой проводится.

За сутки до удаления матки пациентка переходит на диету №1. Можно употреблять протертые продукты и жидкие блюда. Вечером делается клизма для очистки кишечника, а утром делают еще одну. В день операции нельзя кушать и пить. Проводится премедикация, вводится мочевой катетер, а нижние конечности бинтуют при помощи эластичного бинта.

Длительность и цена операции

Нет единой стоимости операции. Это зависит от того, где вы живете, в какой больнице планируете делать операцию, какое оборудование там есть. Многое зависит и от таких факторов:

образование и опыт врача, его навыки
выбранный шовный материал
объем хирургического вмешательства
как долго вы будете лежать в больнице после операции
хирургический доступ для удаления

Эмболизация маточных артерий считается очень дорогостоящим методом. Лапаротомическую гистерэктомию делают бесплатно в больнице по месту прописки или в областном центре. Если же вы выбираете частную клинику, всё зависит от ее прайс-листа и дополнительных услуг, которые вам предложат.

Длительность операции также наперед никто не скажет. Это может быть приблизительное предположение врача. Как уже отмечалось выше, специалист может судить об объеме хирургического вмешательства только тогда, когда получил доступ к матке. В ходе удаления матки могут быть осложнения, что может сделать операцию более долгой.

Средняя длительность лапаротомической гистерэктомии: 40 мин – 2,5 ч. Лапароскопическаягистерэктомия будет идти от 2,5 до 3,5 ч, а вагинальная от 2 до 2,5 ч.

Диагностическая лапароскопия

Процедура проводится в том случае, когда ни лабораторными, ни инструментальными, ни аппаратными методами точный диагноз установить нельзя. Это может быть диагностика репродуктивной системы при бесплодии, при подозрении на непроходимость труб, эндометриоз. Или же подтверждение наличия образований с возможностью взятия биопсии, точного определения их локализации. Иногда пациенток мучают хронические тазовые боли, причину которых можно установить только после проведения такого визуального осмотра. Процедура кратковременна — иногда занимает не более 30 минут и в этот же день или на следующий можно выписываться. При этом специалист получает ценнейшую информацию, которая позволяет с максимальной точностью поставить диагноз и в короткие сроки подобрать схему лечения.

Реабилитация

Восстановительный период после лапароскопии намного меньше. Пациентки восстанавливаются за 2 недели, после лапаротомии период реабилитации растягивается на 2 месяца.

При проведении лапароскопии уже вечером в операционный день пациентке рекомендуют начать ходить, выполнять простые движения. Это необходимо для профилактики появления осложнений в виде спаек, тромбозов, нарушений работы кишечника.

Предупредить возникновение негативных последствий после резекции яичника можно, если после выписки продолжать выполнять рекомендации доктора:

отказаться на 2-4 недели от половых контактов;
не поднимать более 3 кг;
исключить из меню пряности, специи, копченую пищу, спиртное.

Часто назначают медикаменты, с помощью которых можно предотвратить возвращение патологии. У многих менструальный цикл после операции восстанавливается самостоятельно.

Лапароскопия при эндометриозе

УЗ-исследование и клинические симптомы только дают повод заподозрить эндометриоз. Заболевание часто протекает или бессимптомно, или симптомы настолько смешаны, что его сложно дифференцировать с другой патологией. Поэтому поставить окончательный диагноз возможно лишь после лапароскопического обследования. Только во время лапароскопии с многократным увеличением хирургу легче всего рассмотреть подозрительные участки и оценить их. Эта процедура может одновременно быть и диагностической — подтвердив или опровергнув подозрения врача или сразу лечебной. Обнаружив очаги эндометриоза, хирург удаляет их. Причем вне зависимости от дальнейшей тактики лечения, облегчение у пациентки наступает сразу же — следующий менструальный цикл будет гораздо менее болезненным.

Какие бывают кисты яичников?

Все кисты яичников делят на две большие группы: функциональные, которые встречаются в большинстве случаев, и патологические, с которыми врачам приходится сталкиваться намного реже.

Функциональные кисты — это результат нарушений во время менструального цикла. Обычно они не вызывают осложнений и исчезают самостоятельно. Они бывают трех типов:

Фолликулярные. К середине менструального цикла в яичниках женщины созревает один фолликул — пузырек с яйцеклеткой. В норме он должен вскрыться и выпустить ооцит. Если этого не происходит, и фолликул продолжает расти, он превращается в кисту.
Кисты желтого тела. После того как фолликул выпускает яйцеклетку, он превращается в особую железу — желтое тело. Оно вырабатывает гормоны эстрогены и прогестерон. Если беременность не наступает, желтое тело атрофируется. А если в нем накапливается жидкость, оно превращается в кисту.
Тека-лютеиновые кисты нередко развиваются как побочный эффект лечения бесплодия гормональными препаратами.

Патологические кисты яичников не связаны с менструальным циклом. Они всегда характеризуются появлением «неправильных» клеток, которых не должно быть в норме. Наиболее распространенные разновидности патологических кист:

Эндометриоидные. Это одна из форм эндометриоза — состояния, при котором ткань эндометрия (слизистой оболочки матки) попадает в нехарактерные места и там растет. В яичниках она может образовывать полости с жидкостью. Нередко они представляют собой «шоколадные» кисты, заполненные темной кровью.
Дермоидные кисты, или тератомы — особая разновидность доброкачественных опухолей из эмбриональных клеток. Внутри них могут находиться разные ткани, например, кожа, волосы, ногти. Дермоидные кисты озлокачествляются очень редко.
Цистаденомы — доброкачественные новообразования из эпителиальных клеток. Обычно они заполнены содержимым слизистого или водянистого характера.

Восстановительный период

Лапароскопическая операция переносится женщинами легко. Уже в первый день они могут начинать ходить по палате, разрешается теплая полужидкая пища, которая не вызывает повышенное газообразование. Интимные контакты запрещены в течение 3-4 недель, также нужно ограничить физическую активность на весь восстановительный период (в течение 1-1,5 месяцев). Откажитесь в первые недели после процедуры от плавания в общественных бассейнах и открытых водоемах, ограничьте пребывания на солнце.

Уже на следующий день после хирургического вмешательства женщину могут выписать из стационара, если она будет чувствовать себя удовлетворительно. В домашних условиях рекомендуется некоторое время принимать антибактериальные средства и обезболивающие препараты. При выписке специалисты консультируют по поводу ведения восстановительного периода.

Важно соблюдать все врачебные назначения и регулярно приходить на консультацию к гинекологу. После снятия швов на 5-7 сутки разрешается принимать душ

Питание практически не имеет ограничений. Через день после лапароскопии яичников разрешается употреблять нежирный бульон, молочнокислые продукты. На вторые сутки женщина может есть полужидкие супы, паровые куриные котлеты, творог с низкой жирностью.

В раннем послеоперационном периоде могут наблюдаться кровянистые выделения из половых путей. Менструальный цикл нормализуется в течение первых месяцев. На 3-4 неделе рекомендуется отказаться от сексуальных контактов. Через 2 месяца пациентка может вернуться к своей привычной физической активности. Для улучшения репарации и восстановления гормонального фона доктор может порекомендовать употребление индивидуально подобранных гормональных препаратов. Наступление беременности возможно спустя 2-3 месяца после удаления кисты лапароскопией.