Какие документы придется подписать в роддоме и зачем это нужно

В каких случаях роженица не сможет попасть в нужный роддом

Роды – дело непредсказуемое, поэтому может так случится, что будущая мама не может рожать в том роддоме, который она выбрала.

Это бывает в нескольких случаях:

1. При роженице нет обменной карты. Обычно этот документ выдают на руки после наступления 30-той недели беременности и рекомендуют всегда держать при себе во время поездок (даже краткосрочных). Дома он должен лежать на виду. В любой непредвиденной ситуации врач сможет принять правильное решение, изучив данные обменной карты. Если же карты нет, женщину направляют в ближайший родильный дом в отделение обсервации, так как она не может находиться рядом с другими роженицами из-за отсутствия результатов обследования;
2. Необходимый роддом закрыт на санитарную обработку на момент родов. Обычно график этой процедуры известен заранее. Поэтому женщине при выборе отделения, необходимо спросить об этом у врача или изучить нужную информацию на сайте заведения;
3. В желаемом роддоме нет мест на момент родов.

8 вредных мифов о здоровье, в которые вам нужно перестать верить

Заболевания, которыми страдает будущая мама, могут стать причиной отказа при выборе роддома. Иногда случается, что во время родов обостряется состояние женщины при наличии некоторых патологий. Тогда и маме и младенцу может понадобиться помощь, которую могут оказать только в специализированных перинатальных центрах.

При наличии некоторых заболеваний, например, сердечно-сосудистой системы, лучше выбрать тот роддом, который советует доктор женской консультации.

Кто может оформить родовой сертификат?

Все беременные женщины, имеющие Российское гражданство, любого возраста, независимо от трудоустройства и прописки. А также гражданки других государств, имеющие РВП или вид на жительство.

За каждый родовой сертификат медучреждение получает определенную страховую сумму, это создает здоровую конкуренция в сфере государственного здравоохранения.

Будущая мама имеет право приехать в любое медицинское учреждение и заявить о желании стать его пациенткой.

Беременная вправе сама выбрать родильное учреждение на свое усмотрение, с учетом своих условий и пожеланий. Выбор женщины должен быть обдуманным и осознанным.

Ведение беременности при роддоме: в чем преимущество?

Если хороший роддом находится рядом с вашим домом — это большой плюс. Ведь главное преимущество наблюдения в роддоме — возможность наблюдаться и рожать у одного и того же врача. Когда один доктор занимается ведением беременности и родов, он знает о проблемах и индивидуальных особенностях вашего состояния. Если вам удалось найти грамотного и авторитетного врача при роддоме, с ним вы будете чувствовать себя гораздо увереннее, чем при переходе от наблюдающего акушера-гинеколога в женской консультации к незнакомому специалисту в родах.

Если вы решили наблюдаться и рожать в роддоме — это потребует затрат. Прежде чем определиться с клиникой и заключить с ней договор, проанализируйте различные варианты

Обратите внимание на условия договора, ведь в каждом учреждении они разные

Как выбрать роддом с высоким стандартом качества?

Обратите внимание, чтобы в договоре о ведении беременности и родов были следующие возможности:

• один и тот же врач ведет беременность и принимает роды;
• возможность замены врача на любом этапе ведения беременности;
• возможность лечения патологий и осложнений беременности;
• возможность проведения иммунологических и генетических исследований;
• возможность нахождения в палате повышенной комфортности;
• возможность партнерских родов и пребывания в семейной палате;
• использование физиотерапии и других восстановительных процедур в послеродовом периоде и после возможных операций;
• консультации, обучение и помощь по грудному вскармливанию;
• возможность ранней выписки: на третьи сутки после обычных родов, на четвертые — после кесарева сечения;
• индивидуальное ведение беременной с сахарным диабетом, ожирением, гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, пиелонефритом, варикозом, миомой матки, рубцом на матке, кистой яичника и другими патологиями.

Осмотр женщины

Через несколько часов в палату приходит врач и осматривает женщину на кровати: оценивает состояние половых органов, щупает живот, спрашивает о состоянии и отправляет справить малую нужду

Это важно для оценки состояния мочевыделительной системы после родов, которая могла быть травмирована

Чуть позже доктор будет настаивать на том, что нужно справить большую нужду. Лучше пересилить себя и сделать это самостоятельно (или, например, при помощи глицериновых свечей), иначе мамочку ожидает клизма.

Каждый день в палату к маме и малышу будут приходить для осмотра гинеколог, неонатолог, медсестры, консультант по ГВ; не стесняйтесь задавать им вопросы

По ходу дела

Доктора часто говорят, что роды — процесс непредсказуемый. Хорошо, когда все идет по плану, но в любой момент события могут принять иной оборот. Например, может появиться необходимость стимулировать схватки. В таком случае врач обязательно должен объяснить будущей маме, зачем это делается, рассказать, какие лекарства ей будут вводить, как они будут действовать и какие могут быть побочные эффекты и неприятные ощущения. То же самое указывается и в документе, который женщине предлагают подписать. Так же подробно ей должны объяснить необходимость амниотомии (прокола плодного пузыря). В бумаге должно быть описано, какие именно манипуляции будет производить врач, какими неприятными ощущениями и побочными эффектами они могут сопровождаться, какие осложнения может вызвать отказ от этой процедуры.

Еще один документ — согласие на применение антибиотиков. Прежде чем его подписывать, убедитесь, что названы тип, дозировка и кратность приема лекарств. Доктор также должен указать, по каким причинам антибиотики назначены и перечислить уже назначенные препараты, а женщина — проинформировать врача об аллергии.

Должно быть задокументировано и согласие (или отказ) на обезболивание. Доктор описывает выбранный им вид анестезии, возможные побочные эффекты от его применения, особо оговаривается, что выбор делает анестезиолог с учетом противопоказаний и состояния будущей мамы.

Что такое обменная карта беременной

Обменная карта беременной – это карточка, с которой женщина должна посещать все медицинские учреждения. По-другому, такая книжка называется – диспансерная карта. В ней фиксируются все медицинские сведения о будущей роженице.

Заводится диспансерная карта вашим врачом, как только вы становитесь на учет в частную клинику или государственное учреждение. Данный документ недействителен, если в нем нет печати и подписи врача.

Вам, наверное, еще непонятно, для чего нужна заполненная и правильно оформленная обменная медицинская карта беременной. Давайте посмотрим список, который ответит на этот вопрос.

Зачем нужна обменно-медицинская карта беременной:

1. Обменная карта – это своего рода досье на беременную. Сюда записываются все данные женщины.
2. Каждый раз, когда вы будете посещать врача, необходимо иметь при себе медицинскую карту. В ней он пишет все сведенья о приеме.
3. Результаты анализов и медицинских обследований содержит обменная карта. Эта информация пригодится в роддоме.
4. Здесь же оставляет свои пометки гинеколог, ведущей беременность женщины.
5. Без обменной карты вы не сможете получить после родов родовой сертификат на новорожденного. Без этого документа невозможно сделать свидетельство о рождении.
6. Также данная карта пригодится педиатру вашего ребенка. Там будут записаны все сведенья о ходе родов. С их помощью врач сможет выяснить не было ли во время родов каких-либо осложнений, которые требуют особого внимания. В случае необходимости врач может назначить малышу необходимое лечение.

Таким образом, уведомительная обменная карта содержит массу полезной для врачей информации. В ней ваш гинеколог и другие узкие специалисты пишут свои пометки о протекании вашей беременности, и о состоянии организма в это время. Без данного документа врачи не смогут вам оказать качественную помощь в случае необходимости.

Как организовать свою жизнь перед родами

Беременность на 9-м месяце — период, когда вам нужно набраться сил для предстоящих родов.

В последние недели беременности спите столько, сколько вам хочется, в том числе и днем

Вы же не знаете, когда роды начнутся и как долго будут идти, поэтому очень важно, чтобы вы всегда были отдохнувшей и в хорошей физической форме.
Куда бы вы ни шли, обязательно берите с собой обменную карту, родовый сертификат, полис государственного медицинского страхования и паспорт. Они понадобятся вам в случае наступления родов.
Если вы собираетесь рожать по контракту, держите под рукой телефон акушера и дежурного отделения самого роддома.
Заранее обдумайте свое решение по поводу педиатра, если у вас есть выбор

Посоветуйтесь с другими мамами.
Прочитайте все, что можно, о процессе родов, о малыше сразу после рождения, задавайте врачу любые вопросы.
Заранее пообщайтесь со специалистом по грудному вскармливанию — тогда вам будет несравненно легче кормить малыша в первый раз.
Подготовьте вещи в роддом для мамы и ребенка.

Резус-конфликт: насколько это опасно?

Резус-конфликт может возникнуть, если у матери отрицательная группа крови, а у ребенка — положительная: в этом случае существует вероятность, при котором организм беременной может принять плод за чужеродное тело и начать производит антитела, чтобы от него защититься. Для женщины это чревато возможными осложнениями в родах. У ребенка в результате такого сопротивления организма матери происходит снижение уровня эритроцитов в крови, возникает мозговое и сердечное кислородное голодание, патологии развития, интоксикация. Чаще всего вероятность резус-конфликта возникает при второй беременности, поскольку при первой происходит накопление антител.

Чтобы предотвратить эти проблемы, врач тщательно контролирует результаты анализа крови у беременной с отрицательной группой. При возникновении проблем беременной вводится специальная вакцина.

Как выбрать роддом

К 34 – 36 неделям беременности важно понимать, где вы будете рожать. Как правило, первые роды начинаются на 40 – 41-й неделе, а если этого не происходит, врачи их стимулируют

На что ориентироваться при выборе родильного дома? Вот какие параметры стоит учесть:

стоимость услуг — вы имеете право на бесплатные роды в России, но при схватках вас примет любой роддом и окажет необходимую помощь;
делают ли там эпидуральную анестезию;
местонахождение роддома;
возможность присутствия мужа или других близких на родах;
комфортность нахождения в роддоме — количество человек в палате, есть ли в ней душ, туалет;
наличие специализации, которая вам нужна (например, отделение для осложненных родов или возможность вертикальных родов);
наличие детской реанимации;
кладут ли ребенка после родов на живот маме и прикладывают ли к груди, если это важно для вас;
комфортность родов — на скольких человек рассчитан родзал, есть ли в роддоме специальная аппаратура для проведения в случае необходимости эпидуральной анестезии и другая новейшая техника для лечения сложных случаев;
как устроено посещение родными.

Нужно также учитывать, что все роддома раз в году закрываются «на мойку» на одну-две недели. Уточните расписание работы вашего отделения и сделайте это снова ближе к дате родов.

Ведение беременности: что это такое?

Ведение беременности — это контроль врача за беременностью, в который входит:

• комплексное обследование беременной по специальным протоколам, принятым в России; в каждом случае набор исследований будет индивидуальным: в зависимости от состояния здоровья женщины, ее возраста, течения беременности; в определенный срок беременности проводятся различные исследования;
• наблюдение акушера-гинеколога за ходом беременности; по результатам каждого осмотра и результатов анализов врач может принимать определенные решения, о которых обязан рассказывать беременной, поясняя свои действия;
• информирование женщины о ходе беременности, развитии плода;
• ответы на все вопросы, которые волнуют и интересуют беременную, предоставление необходимых рекомендаций.

Ставим малыша в очередь в детский сад

Как правило, мамы ставят ребенка в очередь в детский сад как можно скорее после рождения, чтобы гарантированно получить место в нужное время.

Подать заявку можно лично, придя в МФЦ или через gosuslugi.ru.

Запись через сайт работает не во всех регионах, но если услуга доступна, то она:

• Позволяет отслеживать место ребенка в очереди;
• Дает возможность записать малыша с момента его рождения.

При подаче заявления нужно указать предполагаемый период зачисления (не раньше начала следующего года), наличие права на льготное зачисление, специфику группы и выбрать до четырех желаемых садов по месту жительства ребенка.Для подачи заявления нужно указать следующее:

• Заявление родителей о постановке на учет;
• Паспорт родителя или иной документ, подтверждающий личность;
• Свидетельство о рождении ребенка;
• Документ, подтверждающий место проживания / место пребывания ребенка по указанному адресу;
• Документ, подтверждающий льготу родителям на внеочередное или первоочередное предоставление ребенку места в ДОО (если есть необходимость);
• Документ, подтверждающий необходимость зачисления в группу оздоровительной направленности (если нужно);
• Заключение психолого-медико-педагогической комиссии для постановки на учет в группы компенсирующей направленности (если нужно).

При подаче заявления можно выбрать от одного до трех садов. Чем скорее вы поставите малыша в очередь в детский сад, тем больше шансов, что место в нужном учреждении и в нужное время найдется. Принимать в сад обязаны детей с 3 до 7 лет при наличии свободного места.

Оформление документов и ответы на вопросы

По приезде в родильный дом необходимо оформить документы, заполнить историю родов — это делает медперсонал. Если женщина приехала не заранее, а после наступления схваток, то, конечно, хорошо, если рядом с ней будет тот, кто сможет адекватно смотреть на мир без пелены страха неизвестности, боли и сможет ответить на все вопросы. Для процедуры при будущей маме должен быть паспорт, полис медицинского страхования (если есть), обменная карта. После оформления женщина отправляется на первичный осмотр, гигиенические процедуры, переодевается в больничный комплект и, если время терпит, направляется в предродовую палату. Если же счёт идёт на минуты, то в родильный зал.

Многие женщины заранее выбирают роддом, в котором будут рожать

Что пригодится после родов?

•  Халат и сорочка  в роддоме выдаются;
• Тапочки и резиновые сланцы для душа;
• Несколько пар носок, лучше — хлопчатобумажных;
• Два полотенца — большое и маленькое;
• Средства гигиены: зубная щетка, паста, кусок мыла, шампунь, расческа;
• Пачку стерильных пеленок — по желанию;
• Две пачки салфеток — сухих и влажных — по желанию;
• Свой комплект посуды — чашка, тарелка, ложка — по желанию;
• Пакеты для мусора и грязного белья — по желанию;
• Телефон и зарядное устройство для него;
• Средства гигиены:
  • зубная щетка
  • паста
  • кусок мыла
  • шампунь
  • расческа;
• Гигиенические послеродовые прокладки — по желанию;
• Хлопковые трусы или одноразовые сетчатые послеродовые трусы — по желанию;
• Бюстгальтеры для кормящих мам — по желанию;
• Послеродовый бандаж — по необходимости;
• Крем от трещин на сосках — по желанию;
• Молокоотсос — по желанию;

Что входит в «бесплатный пакет»

На всей территории России экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно. Роды относятся к экстренной медицинской помощи. Другое дело, что процесс этот непростой, и женщины, переживая за себя и будущего ребенка, часто готовы отдать любые деньги.

В стационаре оказать качественную медицинскую помощь должны бесплатно. К услугам женщин — новейшее оборудование и самые квалифицированные врачи, всегда готовые провести хирургическую операцию и экстренные процедуры пациенткам и новорожденным. Кроме того, по программе модернизации здравоохранения во всех акушерских стационарах открыты отделения реанимации новорожденных. Ребенку здесь окажут помощь на высоком уровне. Все акушерские стационары являются структурными подразделениями многопрофильных клиник, поэтому матери тоже получают высококвалифицированную помощь, включая высокотехнологичную. Например, если во время беременности у будущей матери разошлось лонное сочленение (симфизит), то ее переводят в травматологию, оперируют, а потом женщина выписывается домой с ребенком. Ранее требовался длительный постельный режим.

О том, что помощь становится все эффективнее, говорит статистика. Год от года в московских роддомах снижается уровень младенческой смертности. За несколько лет он упал на 30 процентов — с 8,4 случая в 2010 году до 5,9 случая в первом полугодии 2017-го на тысячу родившихся живыми.

Помимо повышения квалификации врачей, постоянно проводится работа над улучшением условий для пребывания пациенток в акушерских стационарах. Партнерские роды только приветствуются, и данную услугу может получить любая семейная пара. Практически во всех родильных домах есть такая возможность (отдельные родильные боксы). Есть ли эта услуга в выбранном роддоме, надо уточнить заранее. Если, например, отдельных боксов для всех недостаточно, ее могут предоставлять только платно. Не пустить мужа на роды могут и в том случае, если все блоки заняты женщинами, заключившими контракт на платные роды. Или муж имеет острое инфекционное заболевание (как говорят, «простыл»).

Базовый набор документов

Когда подойдет положенный срок, Вам нужно собрать в роддом:

• Удостоверение личности (паспорт);
• Полис ОМС;
• Родовой сертификат;

• Обменную карту;
• Направление из ЖК, если ложитесь в больницу предварительно;
• Дополнительные бумаги (контракт, партнерские бумаги, СНИЛС).

Паспорт: нюансы предъявления в роддоме

Удостоверение гражданки РФ должно быть установленного порядка, на его главной странице присутствует качественное цветное фото, на странице с пропиской — адрес регистрации. В некоторых родильных домах требуют предоставить копии паспорта. Если женщина является иностранной гражданкой, у нее на руках должен быть загранпаспорт. Этот документ обязателен к предъявлению при наличии перевода информации на государственный язык РФ, заверенного нотариусом.

Существует несколько случаев, когда роженицу могут принять в больницу без паспорта:

• Регулярные схватки;
• Изменение состояния, наличие крови и подтекание вод;
• Сильные боли в нижней части живота;
• Значительное повышение или понижение артериального давления.

Помещение беременной в стационар производится только после осмотра дежурным врачом, если отсутствует другой специалист, с которым есть предварительная договоренность.

Страховые документы

Различают две формы медицинского страхования, оно может быть добровольным или обязательным. По законам РФ данный тип страхования является мерой соц. защиты населения в случае непредвиденной ситуации. Лицо, у которого есть такой полис, вправе рассчитывать на лечение в государственных клиниках, в частности в роддомах.

Полис ОМС дает право роженице получить пакет услуг согласно Программе ОМС в любом лечебном учреждении России бесплатно. Получить его можно в поликлинике по месту проживания беременной. Обычно акушер-гинеколог при постановке на учет сам предлагает оформить такую страховку.

Медицинское страхование на добровольной основе позволяет получить более широкий спектр медицинских услуг, чем в случае обязательного страхования. Приобрести полис можно в любой страховой компании, предварительно выбрав перечень дополнительных услуг. Пользователь также имеет право определить самостоятельно, в каких клиниках он сможет получить помощь в случае наступления страхового случая. Если все оформлено правильно, страховая компания оплачивает все издержки, связанные с родами. Не проблема, если полис утерян, в фирме выдадут дубликат в сжатые сроки. Для этого достаточно обратиться в страховую компанию с соответствующим запросом.

Обменная карта

Это один из самых важных документов, в который внесена вся информация о прохождении беременности и данные о роженице, включены пробы и анализы, которые сопровождали женщину в период вынашивания плода, результаты УЗИ. Карта предъявляется в любых инстанциях, задействованных в период беременности. Доктора роддома, персонал детского отделения и ЖК должны ознакомиться с ней перед госпитализацией.

Существуют две разновидности обменной карты:

• В формате №113/у;
• В виде обычной тетради.

Первая состоит из 3-х частей:

1. Наиболее важные данные о роженице (заполняется участковым гинекологом или специалистом, который наблюдал женщину);
2. Информация о родах — дата родов, используемые препараты (заполняет акушер, принимавший роды);
3. Сведения о новорожденном — дата появления ребенка на свет, пол, время рождения, рост и вес, специфику течения родовой деятельности, описываются осложнения, если таковые имели место (заполняется неонатологом из того лечебного учреждения, где рожала женщина).

В виде обычной тетради такой документ выступает редко. Обменную карту выдают на 22 неделе. Этот момент совпадает с заключительным этапом скрининга. Комплексное диагностическое обследование позволяет узнать, есть ли у плода отклонения, врожденные дефекты систем или отдельных органов.

Справка из роддома.

Получить справку о рождении ребенка необходимо в роддоме, где несовершеннолетний появился на свет. Документ выдается при выписке из медицинской организации.

Документ заполняется акушером, который принимал роды.

В нем содержится следующая информация:

• пол ребенка;
• дата рождения
  несовершеннолетнего;
• сведения о
  матери;
• место
  постоянного проживания родительницы;
• семейное
  положение женщины и др.

Справка заверяется личной подписью медицинского работника и печатью организации. Срок ее действия составляет 1 месяц.

На основании справки из роддома будет выдано свидетельство о рождении в ЗАГСе.

Если малыш появился на
свет в домашних условиях, то за справкой женщина может обратиться в следующие
заведения:

• платную
  медицинскую клинику;
• государственный
  роддом;
• медицинскую
  организацию, где работает врач, принимавший роды.

Отказ в выдаче справки от сотрудников больницы является неправомерным. Медицинская справка необходима для регистрации рождения ребенка в отделе ЗАГС.

В некоторых случаях могут понадобиться свидетельские показания о появлении ребенка на свет от граждан, присутствовавших при родах.

Это будет основанием для получения свидетельства и справки о рождении из ЗАГСа.

Регулярная гигиена малыша

Кроме упаковки памперсов, нужно заранее позаботиться о наличии влажных салфеток для младенца. Первый стул ребёнка — меконий — больше похож на дёготь: и цветом, и консистенцией, и невозможностью оттереть его с нежной кожи. Поэтому без влажной обработки не обойтись. Если температурный режим в палате позволяет, то ребёнка нужно подмывать после каждой дефекации в раковине, расположив лицом вниз на руке так, чтобы головка лежала на локтевом сгибе, а область таза — на ладони. Мыло можно использовать не чаще 2 раз в день.

Заранее включите кран и настройте в нём тёплую воду, только затем берите младенца на руки и несите подмывать

В комплекс гигиенических процедур, кроме подмывания, входят:

• умывание (ватным диском, смоченным водой), а затем промокание личика мягкой пелёнкой;
• уход за глазами — протираем смоченными тёплой кипячёной водой ватными дисками от внешнего уголка к внутреннему;
• чистка носовых ходов ватными тампонами (чуть смоченными кипячёной водой, чтобы собрать сухие корочки);
• обработка складочек на коже (не забудьте раскрыть ладошки и протереть в них кожу — там скапливается много грязи).


Советы эксперта:

Самый безопасный и для матери, и для ребенка срок родов — 39 недель беременности: доказательная медицина убеждает, что в этот период на 15-20% снижается ряд осложнений (по сравнению с родами в 40 недель), а опасность гипоксии снижается на 60-80%.

Советую приезжать на роды отдохнувшей, набравшейся сил и сытой. Чаще всего роды начинаются ночью, когда женщина спит. Но даже если вы почувствовали начало процесса, не вскакивайте с постели и не хватайте секундомер, чтобы посчитать время прохождения схватки. Полежите немного, расслабьтесь, а когда схватки уже будут существенными и регулярными — собирайтесь в роддом, у вас есть еще очень много времени до родов.

Если начались предвестники родов, очень важно не бояться, что вы уже скоро родите (некоторые женщины чувствуют предвестники за несколько дней до начала родов). Даже при наличии предвестников вам можно есть (в разумных пределах), пить и отдыхать

На продвинутой стадии родов поесть уже будет невозможно, так как при необходимости введения анестезии это может вызвать тошноту.

Когда необходимо ехать? Большинству женщин ехать в роддом необходимо при наличии трех признаков: схваток, излития вод и непонятного для женщины состояния. Излитие вод — признак того, что целостность плодного пузыря, в котором лежит ребенок, уже нарушена. И это — признак того, что в роддом необходимо ехать. Теперь немножко ускорьтесь, ведь в случае не очень благополучного начала родов инфекция может проникнуть внутрь плодного мешка.

УЗИ в родах проводят, чтобы увидеть — как продвигается головка ребенка по родовым путям: здесь врачи используют специальное определение углов при продвижении.

Зачем делают укол после родов? По протоколу ведения родов Всемирной Организации Здравоохранения и по российким протоколам после рождения ребенка в мышцу или вену женщине вводится сокращающий препарат, чтобы ускорить сокращение матки. Зачем это делают? Самое «слабое» место в родах — отделение плаценты, во время которого может начаться артериальное кровотечение. Хорошее сокращение матки позволяет быстро отделиться плаценте и зажать артериальные сосуды, чтобы предупредить сильное кровотечение.