Часто задаваемые вопросы по аборту

Как физически восстановиться после аборта?

Восстановительный период после прерывания беременности может составлять от 3-х до 6 месяцев:

В течении месяца после аборта:

— соблюдать все рекомендации врача;

— исключить стрессы;

— пить не менее 1,5 литров воды;

— гулять на свежем воздухе;

— исключить посещение сауны, бассейна, бани не менее, чем на 3-4 недели;

— исключить любые физические нагрузки;

— исключить подъем тяжестей;

— исключить половые контакты на 3-4 недели;

— не использовать тампоны, а только прокладки.

— для нормализации гормонального фона – прием контрацептивов.

В течении последующих месяцев:

— принимать витамины;

— правильно питаться;

— высыпаться;

— избегать стрессовых ситуаций;

— больше бывать на свежем воздухе;

— наблюдаться у гинеколога.

Возможные осложнения

Самым главным и опасным осложнением внематочной беременности является большое внутреннее кровотечение, которое способно привести к смерти женщины буквально за несколько часов или даже десятков минут. Также возможно повторение внематочной беременности в будущем или развитие бесплодия из-за повреждения маточных труб. Помимо этого, шок вследствие внутреннего кровотечения может нарушить функции других внутренних органов, не только репродуктивной системы.

В силу того, что внематочная беременность может развиваться в органах с богатым кровоснабжениям, к которым в частности относятся яичники и участки перехода маточных труб в матку, операция по удалению зародыша может завершиться удалением одной из маточных труб, удалением одного из яичников и вплоть до удаления матки с обеими маточными трубами. Но даже в случае сохранения всех внутренних органов внематочная беременность все равно снижает шансы женщины на дальнейшее зачатие и нормальное вынашивание ребенка. Иногда после проведенной операции развивается воспалительный процесс и кишечная непроходимость, образуются уплотнения в малом тазу.

Чтобы по возможности свести негативные последствия внематочной беременности к минимуму, после сделанной операции обязательно нужно пройти противовоспалительную и восстанавливающую терапию. Гормональный фон и защитные ресурсы организма женщины должны полностью восстановиться перед следующей беременностью, иначе риск повторного возникновения патологии или развития вторичного бесплодия будет слишком большим. С медицинской точки зрения планировать следующую беременность можно не раньше чем через полгода-год после операции.

Бегом к врачу при первых симптомах! Внематочная беременность является крайне опасным для здоровья и жизни женщины состоянием, поэтому в случае появления любых подозрительных симптомов и особенно острой боли в животе, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. И если диагноз подтвердится, вам либо назначат прерывание этой беременности, либо будет проведена операция по устранению последствий наступившего трубного аборта. Сегодня применяют как хирургический, так и медикаментозный методы лечения внематочной беременности. Конкретный способ определяется лечащим врачом на основе состояния пациентки и тяжести заболевания.

Психологические последствия аборта

Единой схемы развития ситуации после аборта не существует. Одни женщины начинают переживать сразу, у других на осознание проблемы и появление чувства вины уходят годы. В практике врачей встречаются случаи развития послеабортных психозов. Они гораздо серьезнее и долговременнее послеродовых расстройств.

Сложнее всего пережить аборт от мужа, особенно в тех случаях, когда он настаивает на прерывании беременности, а сама пациентка не против появления еще одного ребенка. Это приводит к ухудшению отношений в семье. Не намного лучше ситуация, когда мужчина перекладывает ответственность на плечи партнерши. Самостоятельное принятие такого решения приводит к появлению чувства ненужности, незащищенности, унижения.

Развитие постабортного синдрома можно заподозрить при появлении таких признаков:

появление проблем во взаимоотношениях с мужчиной, беременность от которого была прервана;
избегание беременных, детей, особенно новорожденных и разговоров о них;
усиление жестокости;
физическое и эмоциональное напряжение при упоминании об аборте;
злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
появление желания сразу родить еще одного ребенка (желание искупить вину);
панические приступы;
ухудшение качества сна;
появление ночных кошмаров;
частый неуместный гнев;
постоянное желание плакать;
отчужденность;
избегание новых отношений;
мысли о самоубийстве.

К поведенческим признакам, которые свидетельствуют о том, что психологически пережить аборт женщине тяжело, относят появление беспорядочных половых связей. Исследователи относят к проявлению постабортного синдрома даже факт отрицания переживаний.

Психологическое состояние усугубляется отношением общества. Большинство осуждающе относится к абортам, поэтому женщине оказывается даже не с кем пообщаться на больную тему. Особо тяжело пережить аборт и расставание с мужчиной, которое произошло после прерывания беременности. Именно постабортный синдром зачастую приводит к разрыву отношений. Женщина винит партнера в том, что он предоставил ей право решать, не запретил избавляться от ребенка или даже настаивал на этом.

Осложнения после медикаментозного прерывания беременности

Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности в среднем длится около 7 дней. Однако в отдельных случаях оно может сохраняться до одного месяца. Если женщина не испытывает дискомфорта или болезненных ощущений, а контрольное УЗИ не выявляет никаких отклонений, то поводов для беспокойства тоже нет.

Однако процедура может вызывать побочные эффекты и осложнения. Основные из них:

аллергические реакции, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока;
неприятные ощущения и боли в области живота;
тошнота и рвота;
расстройство стула;
неполный выход плодного яйца;
маточное кровотечение;
развитие инфекций в матке;
менструальные сбои;
головные боли;
снижение иммунитета;
бесплодие;
перепады настроения;
депрессия.

Чтобы снизить риск развития осложнений перед абортом необходимо пройти все рекомендованные врачом исследования, а после него четко выполнять все назначения доктора.

Для более быстрого восстановления обычно рекомендуют:

соблюдать половой покой до полного прекращения кровотечения;
избегать перегрева и переохлаждения;
подобрать щадящие физические нагрузки и не поднимать тяжелое;
соблюдать гигиену;
использовать контрацепцию, лучше оральные контрацептивы;
нормально питаться и избегать строгих диет;
минимизировать количество стрессов в жизни;
стараться не переутомляться;
избегать мест массового скопления людей;
не курить, не принимать алкоголь и наркотики;
обратиться к психологу, если не получается справиться с чувством вины.

При появлении любых нежелательных эффектов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Также через 2 недели после проведения процедуры необходимо пройти контрольный осмотр и записаться на УЗИ, чтобы посмотреть состояние матки и других репродуктивных органов.

Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

Если выделения после аборта изменили цвет, запах или стали более обильными, это повод как можно скорее проконсультироваться с врачом. Не стесняйтесь обращаться к нашим специалистам — это врачи, которые в любое время дня и ночи помогут вам справиться с психологической травмой, окажут первую помощь и расскажут как снизить риск развития осложнений

Влияние на последующие беременности

Если аборт протекал с осложнениями, то это может «аукнуться» женщине неблагоприятным течением последующей желанной беременности.

Во-первых, у пациенток с воспалительными заболеваниями женских половых органов и спаечным процессом в малом тазу после осложненного аборта может наступить внематочная беременность. Это происходит потому, что маточные трубы в результате воспаления становятся извитыми, отечными, с перегибами из-за прилежащих спаек, движение яйцеклетки по ним затруднено.
При попадании оплодотворенной яйцеклетки в полость матки с хроническим воспалением слизистой после аборта, она может неполноценно прикрепиться к стенке матки. Это приводит к замершей беременности или развитию кровотечения и отторжению беременности. Если же беременность прижилась и развивается дальше, то плацента, прикрепившаяся к неполноценной стенке матки, может быть тощей, не обеспечивать питательной функции, на УЗИ может быть описано маловодие или многоводие, отставание ребенка в росте.
Если у женщины аборт осложнился перфорацией стенки матки, то теперь у нее имеет место рубец на матке. При беременности и родах некоторые рубцы на матке бывают несостоятельными (при этом редко, но случается разрыв матки по несостоятельному рубцу в поздних сроках беременности и в родах).
Если при аборте расширение шейки матки проводилось травматично, то при следующей желанной беременности может проявиться недостаточность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Это клинически проявляется признаками угрозы прерывания, преждевременным раскрытием шейки, может закончиться выкидышем. Иногда при беременности недостаточность шейки матки приходится корригировать наложением шва или постановкой разгрузочного пессария.
Если пациентка с резус-отрицательной группой крови сделает аборт от резус-положительного партнера, то в ее организме при следующей беременности может возникнуть резус-несовместимость с будущим ребенком. Для профилактики этого осложнения резус-отрицательным женщинам при проведении аборта рекомендуется всегда вводить дозу антирезусного иммуноглобулина.

Беременность после медикаментозного прерывания беременности

По сути, сделав медикаментозный аборт, у женщины вполне вероятно наступление следующей беременности уже через 15 дней. Нужно понимать, что столь ранняя беременность является крайне не желательной, поскольку организму необходимо более количество времени для полного восстановления после медикаментозного прерывания беременности.

Поэтому наилучшим вариантом будет воспользоваться средствами контрацепции во время полового контакта в течение хотя бы шести месяцев после процедуры

Необходимо понимать, что заниматься подбором контрацептива самостоятельно не стоит – этот вопрос необходимо доверить опытному врачу, который знает организм женщины и понимает всю важность верного назначения

Восстановление после аборта: сохранение репродуктивных функций

К сожалению сегодня осложнения после некачественно проведенного аборта не являются редкостью. Множество клиник пренебрегает элементарными гигиеническими нормами. Зачастую даже квалификация врачей оставляет желать лучшего. К нам приходит немало женщин, которые попали в подобную ситуацию.

К таким пациенткам в нашей клинике уделяется особое внимание — сохранение репродуктивных функций и дальшейшего здоровья. Профессиональный подход, высококлассное оборудование и многолетний опыт наших врачей делает курс восстановления наиболее эффективным

Симптоматика осложнений

Если у вас есть любые симптомы осложнений, не медлите ни минуты и обязательно посетите гинеколога.

Воспаление и высокая температура;
маточное кровотечение;
нарушение цикла месячных;
мастопатия и развитие кист яичника.

Профилактика

Аборт может привести к необратимым последствиям. Среди тяжелых осложнений выкидыши в будущем, бесплодие, необходимость удаления матки. В некоторых случаях процедура закачивается летальным исходом. Поэтому лучше сократить вероятность обращения к подобному процессу.

Ключевым профилактическим мероприятием является качественная контрацепция. Современных способов достаточно много, что позволяет подобрать идеальный вариант с учетом индивидуальных особенностей и пожеланий женщины. Надежными остаются оральные контрацептивы и презервативы. Но и другие средства также продемонстрировали хорошую эффективность. Рекомендуется подбирать метод контрацепции, консультируясь с гинекологом.

Можно ли делать медикаментозный аборт при первой беременности?

Мы все хорошо усвоили, то что аборт — это плохо, вредно и опасно. И никто не будет утверждать о полезности такой процедуры. Но если вернутся в реалии жизни ,аборт 30 лет назад и медикаментозный аборт сейчас -это кардинально разные вещи. Фарм аборт- современная щадящая методика создавалась именно с целью бережного и щадящего воздействия на организм женщины, для сохранения ее детородной функции.

За 25 лет опыта применения таблеток для прерывания беременности набралось достаточно много исследований, которые доказывают, что медикаментозный аборт, даже если он делается у пациентки у которой беременность первая, безопасен для ее репродуктивных планов в будущем. Более 95% женщин которым при первой беременности делали медикаментозный аборт имеют здоровых малышей.

Как действуют таблетки для аборта

Женщине, чтобы медикаментозный аборт состоялся, в общей сложности нужно будет принять 2 препарата: мифепристон (или его аналоги) и мизопростол. Они действуют только в комплексе. Прием одного из препаратов не приведет к выкидышу.

Первыми для прерывания беременности применяют лекарственные препараты, которые содержат мифепристон. Он блокирует действие прогестерона, воздействуя на его рецепторы. То есть, основной гормон беременности прогестерон перестает поддерживать развитие беременности. Плодное яйцо погибает и отпадает от стенки матки вместе со слизистым слоем. Никакого общего влияния на организм мифепристон не оказывает. Этот препарат также повышает чувствительность к веществам, вызывающим сокращения миометрия (простагландинам).

Мизопростол, который относится к простагландинам, принимается через 2-3 дня, он расширяет шейку, вызывает и усиливает сокращения мышц матки. Происходит кровотечение, похожее на менструацию, только более обильное. Остатки плодного яйца выходят из полости матки, таким образом происходит прерывание беременности.

Причины аборта

Причины выкидыша разнообразны и часто неизвестны. Состояние может вызвать как материнское заболевание, так и патология самого плода.

Выкидыш может произойти:

При наличии препятствий для роста матки. Из-за спаек после воспаления, операции, неправильного положения матки в малом тазу, дефектов диффузии матки, перегородки в матке, миома, опухоли яичников; ·
Из-за цервикальной недостаточности. Может быть врожденной с нарушением иннервации шейки матки, недостаточным шейным сфинктером, слабыми конъюнктивальными и мышечными тканями. Или приобретенной – из-за разрывов шейки матки во время предыдущих родов или прерывания беременности;
При гормональном дисбалансе. Когда желтое тело в яичнике производит слишком мало прогестерона, а хорионический эпителий зародыша вырабатывает слишком мало хорионического гонадотропина, поддерживающая беременность;
При заболеваниях матери с повышением температуры тела. Опасны острые инфекционные заболевания, такие как грипп, корь, краснуха, простудные заболевания – ангина, острый бронхит, пневмония и т. д. Патоген в кровотоке повреждает сам эмбрион и место его имплантации; ·
При хронических инфекционных заболеваниях – сифилис, туберкулез;
При дефиците витаминов, особенно витаминов E, K, C, A, B;
При заболеваниях органов – сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, надпочечников и т. д.;
При хроническом отравлении токсичными веществами (свинец, бензин, ртуть, никотин, лекарственные препараты, анилиновые красители, воздействие ионизирующего излучения);
Из-за предыдущих выкидышей и абортов, вызывающих изменения в эндокринной и нервной системах, воспаления половых органов – эндометрит, аднексит;
При несоответствии групп крови матери и плода или резус-фактора;
При физических и психических потрясениях. Выкидыши чаще встречаются у женщин, которые уже сделали хотя бы один аборт и очень хотят забеременеть и зачать ребенка: сильный и нарастающий страх активирует вегетативную нервную систему, нарушает эндокринный баланс, заставляя мышцы матки ритмично сокращаться, шейка матки открывается и шейка матки открывается.

Психическое потрясение

50% самопроизвольных выкидышей вызваны нарушением развития самой оплодотворенной яйцеклетки, обычно из-за хромосомных и генетических аномалий или неправильной имплантации, которая приводит к гибели эмбриона.

20-30% выкидышей происходит из-за патологических изменений сперматозоидов, оплодотворяемых женскую яйцеклетку – уменьшение количества ее ДНК и т. д. У мужчин спермиогенез может быть нарушен рецидивирующими инфекционными заболеваниями: паротит, ионизирующее излучение, длительная интоксикация тяжелыми металлами, бензином, лекарствами, никотином и алкоголем.

В настоящее время считается, что на самопроизвольные аборты в значительной степени влияют несоответствие иммунитета матери и плода, нарушение иммунной системы, цитотоксические антитела материнской сыворотки, некоторые особенности супружеских антигенных систем HLA, которые ухудшают иммунную толерантность у матери и развитие реакции отторжения.

Что взять с собой на медикаментозный аборт?

При первом посещении клиники по поводу медикаментозного аборта возьмите с собой паспорт. На основании документа, удостоверяющего личность, оформляется договор на оказание платных медицинских услуг и амбулаторная карта. Если вы уже сделали УЗИ для определения срока беременности или сдавали кровь на анализ ХГЧ, то результаты исследований следует взять с собой. Посмотрите документы, в которых есть отметка о вашей группе крови и резус факторе: выписка из родильного дома, диспансерная книжка наблюдения по беременности, паспорт, прививочный сертификат, водительская справка и возьмите их с собой, не потребуется сдавать лишние анализы. Нет необходимости приносить прокладки, кровянистые выделения начинаются через два дня от приема первых таблеток.