Нарушение менструального цикла ➤➤ симптомы, профилактика и лечение сбоя месячных

Заболевания матки

Процесс физиологического отторжения эндометрия в немалой степени зависит от самого эндометрия. Поэтому его воспаление, эндометрит, повлечет за собой менструальные нарушения. То же самое будет при маточном эндометриозе (аденомиозе), распространении эндометрия в глубжележащий мышечный слой или на шейку матки. Доброкачественные опухоли (миомы, фибромиомы, полипы), а также рак тела матки будут сопровождаться менструальным сбоем.

Лучевая терапия рака матки тоже нарушает менструальный цикл. Среди других причин: последствия хирургических вмешательств, диагностических выскабливаний, медицинских и самопроизвольных абортов. Эти факторы истончают эндометриальный слой, и приводят к формированию эндометрита, внутриматочных спаек. В редких случаях причиной сбоя является туберкулез матки.

Причины

В регуляции менструального цикла участвует многофункциональная система: кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – яичники – матка. Любой сбой на каком-либо уровне приведет к расстройству менструального цикла, в том числе и к скудным менструациям. Гипоменорея может быть вызвана причинами как физиологического, так и патологического характера.

Физиологические причины скудных месячных:

становление менструаций у подростков в течение года;
пременопаузальный период;
кормление грудью.

Все перечисленные факторы связаны с физиологическим дисбалансом половых гормонов в организме, то есть в подростковом возрасте еще не установилась оптимальная выработка эстрогенов и прогестерона, а в пременопаузальном происходит естественное истощение функции яичников. В период, когда менструации после родов восстановились, но женщина еще кормит ребенка грудью, гипоменорея может наблюдаться у нее в связи с повышенным содержанием пролактина в крови (гормон пролактин повышен при лактации).

Патологические причины скудных месячных:

1) влияющие на матку и на функциональный (менструирующий) слой эндометрия:

аборты и выскабливания полости матки;
воспалительные заболевания матки и придатков;
туберкулез органов половой сферы;
операции на матке (удаление миоматозных узлов, частичное удаление матки, кесарево сечение);
заболевания, передающиеся половым путем;

2) нарушающие выработку половых гормонов в яичниках:

травмы и операции на органах малого таза (например, удаление части яичника с кистой);
эндокринные заболевания, в том числе и СПКЯ и ожирение;
аутоиммунные заболевания;
инфантилизм половых органов и пороки развития;
профессиональные вредности (радиация, химические вещества);

3) приводящие к дисбалансу половых гормонов, выделяющихся в гипофизарно-гипоталамической системе (головном мозге):

интоксикация и отравления;
резкая и значительная потеря веса (анорексия, диеты, чрезмерные физические нагрузки);
недостаток витаминов, малокровие;
психические травмы, постоянные стрессы, депрессии;
опухоли и травмы головного мозга;
аутоиммунные заболевания;
влияние гормональной контрацепции;
большие кровотечения при травматичных родах;
неправильная работа других эндокринных органов.

Диагностика

Диагностировать причины проблем с менструальным циклом можно после консультации с врачом-гинекологом и проведения необходимых исследований. Во время консультации врач соберет анамнез, а также назначит при необходимости следующие анализы и процедуры для уточнения или подтверждения диагноза:

анализ крови на ХГЧ (для исключения или подтверждения беременности);
УЗИ малого таза;
общий и биохимический анализ крови;
ПЦР на гонококк, генитальный герпес, уреаплазму, микоплазму, хламидии, гарднереллу и другие заболевания, передающиеся половым путем;
анализ крови на гормоны (ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, эстроген, прогестерон, тестостерон, ТТГ и пр.);
консультацию эндокринолога;
соскоб из шейки матки и цервикального канала с проведением цитологического исследования для исключения онкопатологии;
кольпоскопию;
гистеросальпингографию.

Остались вопросы? Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Классификаций нарушения менструального цикла

Нет менструации:

первичная, когда она не появлялась до 16 лет, чаще всего возникает в результате недоразвития яичников, гормональной незрелости или нарушений работы гипоталамуса или гипофиза;
вторичная, когда секреция гормонов, регулирующих цикл, нарушается, так что цикл идет не по плану или прекращается, или когда цикл идет хорошо, но кровь не может выйти из матки (атрезия).

Аменорея также может возникать при интенсивном похудении и спортивных состязаниях. Чрезмерная потеря жировой ткани угнетает выработку эстрогенов, регулирующих цикл, и организм, столкнувшись с угрозой, экономит энергию для «выживания», отключая менее нужные в данный момент функции.

Слишком много менструаций

Обильные месячные могут быть связаны с наличием миомы или полипов в матке. Повторное ультразвуковое исследование позволяет это подтвердить. Интенсивные и длительные кровотечения наблюдаются также при гипотиреозе и нарушениях свертываемости крови.

В любом случае стоит обратиться к врачу, так как они могут привести к анемии или более серьезным осложнениям.

Немного более сильное кровотечение может возникнуть как побочный эффект использования ВМС в качестве метода контрацепции.

Скудные менструации

Они реже вызывают беспокойство, чем чрезмерные, но когда ранее они были нормальными по степени тяжести, они могут быть симптомом кисты яичника. Затем они сопровождаются болью в животе, вздутием живота, тошнотой и рвотой, частым мочеиспусканием. Так что если пачки тампонов или прокладок хватает дольше обычного, стоит проверить, все ли в порядке.

Легкое кровотечение также часто возникает на ранних сроках беременности, когда женщина часто даже не подозревает, что она в нем. Это связано с гормональными изменениями и на самом деле не является типичным периодом.

Нерегулярные периоды

Это совершенно нормальное явление у девушки пубертатного возраста и в перименопаузальном периоде. Затем колебания уровня гормонов вызывают нерегулярность цикла. Однако если расстройство возникает у женщины с ранее нормальным циклом, особенно если оно сопровождается изменением объема кровотечений, усилением болей или другими тревожными симптомами, следует насторожиться.

Наиболее частой причиной нарушения цикла являются гормональные нарушения:

гиперпролактинемия (сопровождается периодическими головными болями, расстройствами настроения);
СПКЯ (дополнительные симптомы — чрезмерный рост волос, акне, алопеция);
недостаточность желтого тела;
гипотиреоз или гипертиреоз;
заболевания гипофиза (опухоли).

Нерегулярные менструации возникают также при очень напряженном образе жизни, неправильном питании и расстройствах пищевого поведения (ожирении, быстрой потере веса, анорексии), а также при некоторых заболеваниях, например, сахарном диабете, гепатите.

Следствием игнорирования этих нарушений могут стать проблемы с беременностью, преждевременная менопауза и даже развитие онкологических заболеваний.

Каким должен быть менструальный цикл в норме

Что касается продолжительности менструального кровотечения, то оно должно длиться от 3 до 7 дней. Что касается обильности, то мы считаем нормой кровопотерю до 100 мл. Конечно, точно определить кровопотерю не представляется возможным, поэтому считается, что количество 3-5 гигиенических прокладок в день в среднем наполненных кровью является нормой.

Менструация, вызывающая анемию (большое снижение числа эритроцитов, гематокрита и концентрации гемоглобина) у пациентки считается особенно проблематичной. Они требуют быстрой диагностики и соответствующего лечения.

Менструация может сопровождаться умеренными болями в животе, не требующими медикаментозного лечения или только эпизодически на 1-2 день менструации. Если боль сильная и продолжительная или менструация сопровождается дополнительными симптомами, такими как тошнота, рвота, обмороки, боли с иррадиацией в ноги или задний проход, необходимо диагностировать причину этих недомоганий.

Что делать, если нерегулярные месячные у девушки, женщины?

Пациентки задают вопросы. Что делать, если нерегулярные месячные? Почему у меня нерегулярный цикл месячных? Как лечить нерегулярный месячный цикл? Какие причины нерегулярных месячных? Отчего нерегулярные месячные после родов? Можно ли забеременеть, если нерегулярные месячные? Почему нельзя забеременеть при нерегулярных месячных? Как забеременеть? Что делать, если у подростков нерегулярные месячные? Как проводится лечение нерегулярных месячных в Саратове у девушек и женщин? Почему месячные опять нерегулярные? Что делать, если у меня нерегулярные месячные при грудном вскармливании, после грудного вскармливания? Помогает ли дюфастон при нерегулярных месячных, после родов, при гв? Как нормализовать нерегулярный месячный цикл? Какие основные главные причины нерегулярного цикла месячных? Как влияет беременность на месячные? Куда обращаться, если нерегулярно идут месячные у девочек, у женщин после 40 лет, после 45 лет, после 50 лет? Где найти калькулятор месячных при нерегулярном цикле? Почему не помогает лечение народными средствами, витамины, народное лечение, свечи, лекарственные препараты, гомеопатия, травы? Почему после родов нерегулярные месячные? Как лечить, что значит, какие симптомы, почему идут месячные нерегулярно?

Причины возникновения нарушений

Менструальный цикл может сбиться по многим причинам. Среди основных:

эндокринные заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников;
нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы;
воспалительные процессы в малом тазу;
гормональный сбой;
побочный эффект лекарственной терапии, например, после приема антибиотиков;
ослабление иммунной системы;
самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
болезни половых органов (в том числе и онкологические);
заболевания, передающиеся половым путем;
новообразования: миомы, полипы;
патологии эндометрия;
авитаминоз;
потеря веса или резкий набор веса;
стресс, хроническая усталость;
менопауза.

После проведения полной диагностики, врач определяет причину сбоя менструального цикла и назначает лечение. Чем быстрее пациентка оказывается на приеме у специалиста, тем больше вероятность того, что восстановить цикл получится без серьезных последствий для организма.

Скидка на первичный прием врача в февралеАкция -15%

В феврале первичный прием врача, у которого вы ещё ни разу не были, в том числе ОН КЛИНИК Бейби, со скидкой – от 2 125 ₽ вместо ~~2 500 ₽~~.

Подробнее

Насонова Н.В., акушер-гинеколог ОН КЛИНИК: о причинах задержки менструального цикла.

Дисгормональные нарушения

Нормальное течение менструального цикла обеспечивают женские половые гормоны. Это эстрогены (самый активный из них – эстрадиол), и прогестерон. К концу лютеиновой фазы менструального цикла уровень этих гормонов достигает физиологического минимума. В результате запускается следующая фаза – менструальная.

Слизистая оболочка матки (миометрий) без гормональной поддержки отторгается, и это проявляется характерными кровотечениями. Изменения уровня половых гормонов в ту или иную сторону приведут к менструальному сбою. Эстрадиол продуцируют фолликулы яичников, а прогестерон – желтое тело, образующееся на месте лопнувшего во время овуляции фолликула.

Эти процессы нарушаются при:

воспалении яичников, оофорите;
яичниковом эндометриозе, патологическом разрастании эндометрия в ткани яичников;
доброкачественных опухолях и опухолевидных образованиях – истинных и ложных кистах, фибромах;
раке яичников.

Яичники не работают сами по себе. Они находятся в прямом подчинении у гипофиза. Эта структурное образование центральной нервной системы (ЦНС) продуцирует тропные гормоны, регулирующие состояние женской репродуктивной системы. Продукция тропных гормонов гипофизом контролируется другой мозговой структурой, гипоталамусом, посредством выделяемых рилизинг-гормонов или рилизинг-факторов.

Следовательно, любые органические или функциональные расстройства в ЦНС приведут к дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, и это отобразится на работе яичников. Кора больших полушарий не прямо, но опосредованно, влияет на состояние гипоталамуса и гипофиза. Поэтому негативные эмоции, сильные психические потрясения, способны нарушить менструальный цикл.

Другие эндокринные звенья, поджелудочная железа, щитовидная железа, надпочечники, тоже влияют на состояние яичников. Поэтому заболевания этих органов тоже зачастую проявляются менструальными нарушениями. Яркий пример – синдром поликистозных яичников (СКПЯ).

Суть его заключается в замедлении созревания фолликулов, на месте которых образуются множественные полостные образования с уплотненными стенками. Задерживается овуляция, отсутствуют месячные, развивается бесплодие. Помимо всего прочего заболевание проявляется ожирением, сахарным диабетом, вирилизацией (формированием мужских черт во внешнем облике).

Впрочем, изменения гормонального фона не всегда связаны с заболеваниями, и могут быть обусловлено физиологическими причинами. Менструальный цикл часто нарушен у девочек-подростков во время во время полового созревания. В течение некоторого времени после первой менструации (менархе) зачастую цикл нерегулярный. Аналогичная ситуация у женщин в преклимаксе.

Перечень диагностических мероприятий

Женщина, обратившаяся с жалобой на нерегулярный цикл месячных, проходит обследование в несколько этапов. Специалисты клиники «Гармония» пользуются собственной диагностической базой и лабораторией, что позволяет сократить время исследований. Гинекологи подбирают перечень диагностических мероприятий индивидуально после личной беседы и опроса пациента.

Бимануальное обследование.
Анализ крови на определение гормонального статуса, инфекций и иммунодефицитных состояний.
Мазок из половых путей на онкоцитологию, микрофлору, инфекции.
УЗИ органов малого таза.
Кольпоскопия шейки матки.
Гистероскопия.
Биопсия.
Рентген черепа.
Диагностика работы органов, составляющих эндокринный аппарат.

Профилактика задержки месячных

Сохранить женское здоровье поможет соблюдение простых правил профилактики. Для профилактики задержки месячных рекомендуется:

принимать гормональные препараты только по рекомендации и под наблюдением врача;
не принимать гормональные препараты экстренной концентрации;
соблюдать режим сна и питания;
избегать физического и эмоционального перенапряжения;
регулярно (минимум 1 раз в год) проходить профилактическое обследование у гинеколога;
своевременно лечить все заболевания.

Репродуктивное здоровье женщины, в первую очередь, зависит от нее самой. В том числе, при условии соблюдения профилактических мер и постоянного мониторинга состояния женского здоровья возможно эффективно поддерживать нормальный менструальный цикл.

Нормализация менструационного цикла

При однократном сбое цикла поводов для паники нет, но если ситуация повторяется регулярно, овуляция отсутствует, необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину отклонений.

Диагностика включает в себя общий, биохимический, гормональный анализ крови, УЗИ органов малого таза, мазок, гистероскопию. Лечение проводят консервативными и хирургическими методами.

Оральные средства контрацепции помогут устранить незначительные отклонения в гормональном балансе, уменьшить интенсивность проявлений ПМС. Наиболее популярные – Жанин, Ярина.

Один из популярных и эффективных препаратов для восстановления цикла – Дюфастон. Лекарство назначают при нерегулярном цикле, болезненных месячных, дисфункциональных маточных кровотечениях, эндометриозе, низком уровне прогестерона. Средство включают в состав терапии при лечении бесплодия, которое возникло на фоне сбоев в лютеиновой фазе.

Урожестан – гормональный препарат, помогает при дисменореи, лекарство назначают при наличии доброкачественных новообразований в матке, бесплодии, эндометриозе, в качестве профилактического средства при угрозе выкидыша и преждевременных родов.

Негормональные препараты для нормализации цикла:

Циклодинон – растительное негормональное средство, но нормализует баланс женских половых гормонов, снижает уровень пролактина, помогает устранить боль в молочных железах. Продолжительность курса – 3 месяца.
Дисменорм – гомеопатическое средство, используют в комплексной терапии при нарушениях месячного цикла, лекарство хорошо устраняет проявления ПМС. Минимальная продолжительность курса – 3 месяца.
Цикловита – витаминно-минеральный комплекс, помогает снизить проявления ПМС, нормализовать цикл, устранить проявления стресса, улучшить состояние кожных покровов. Курс рассчитан на 3 месяца.

Рецепты нетрадиционной медицины для нормализации цикла

Народные методы помогут сделать цикл регулярным, выделения менее болезненными и избавиться от ПМС. Но при серьёзных гормональных нарушениях, тяжёлых воспалительных процессах их нужно использовать в качестве дополнительного средства терапии.

Простые рецепты:

Если месячные проходят нерегулярно – 1 ч. л. сушёных соцветий василька заварить 250 мл кипятка, через час процедить. Пить по 70 мл трижды в сутки на протяжении 21 дня.
Если выделения обильные, нужно залить цедру от 7 апельсинов 1,5 л воды, уваривать на слабом огне, пока количество жидкости не уменьшится в 3 раза. Процедить, охладить, добавить 15 мл мёда. Пить по 200 мл трижды в день за полчаса до еды.
Устранить аменорею поможет настой из петрушки – в термос поместить 30 г листьев, залить 600 мл кипятка, оставить на ночь. Пить в процеженном виде по 100 мл за 30 минут до приёма пищи 3–4 раза в сутки. Продолжать лечение нужно 3 недели, повторный курс можно начинать после семидневного перерыва.
При коротком промежутке между месячными – 10 г пастушьей сумки заварить 300 мл кипятка, через час процедить. Настой выпить в течение дня в 5 приёмов. Продолжительность терапии – 14 дней, продолжить курс можно через 10 суток, во время месячных принимать лекарство противопоказано.

Зная свой менструальный цикл, женщине проще планировать беременность, следить за состоянием своего здоровья. В норме цикл имеет длину 28–30 дней, продолжительность месячных – 3–5 дней, выделения должны быть умеренными. Даже значительные отклонения от средних параметров могут быть вызваны индивидуальными особенностями, стрессом, переутомлением. Но если появляются другие неприятные симптомы, забеременеть не получается, необходимо пройти обследование, начать лечение.

Задержка менструации при отрицательном тесте

Что если месячных нету уже пятые сутки, а тест стабильно показывает одну полоску? Означает ли это, что вы серьезно больны? Вовсе нет.

Прежде всего, если у вас задержка месячных, тянет низ живота и много белых выделений, но тест дает отрицательный результат, это еще не значит отсутствие беременности. Все дело в уровне хорионического гонадотропина (ХГЧ). Он начинает выделяться в первые часы беременности и повышается примерно до 10 недели. Но уровень ХГЧ в крови и моче разный, причем во втором случае он ниже и может не распознаваться тестами до 12 либо 16 дня с момента зачатия. Поэтому, если месячные так и не начнутся, попробуйте использовать тест чуть позже или сдать анализ крови на ХГЧ на 9 или 11 день задержки.

А также нужно разобраться, какое количество дней можно считать задержкой. Нормальный цикл варьируется от 26 до 35 дней, иногда у женщин бывают более короткие циклы — 21–24 дня. В идеале каждые месячные приходят примерно с одинаковым интервалом и количество дней в цикле у конкретной девушки особо не меняется. Однако не все менструальные циклы отличаются образцовой регулярностью. Для многих женщин нормальна разница в 5–6 суток.

Даже у женщин со стабильным циклом могут возникать похожие задержки по таким причинам:

стрессы и перенапряжения на работе или учебе;
резкие климатические изменения;
гормональные изменения связанные с пубертатным периодом или пременопаузой;
прекращение приема средств гормональной контрацепции;
резкий набор или снижение массы тела.

Женская половая система сильно зависит от гормонов, за выработку которых отвечают органы эндокринной системы. Поэтому изменения в образе жизни и привычках могут влиять не только на эмоциональное и физиологическое состояние женщины, но и приносить изменения в гормональную систему.

Отсутствие месячных 3 или 4 дня при отрицательном тесте и наличие белых выделений, еще не является значимой задержкой. Причиной для беспокойства должно стать отсутствие критических дней, если с начала предыдущих месячных прошло больше 35 суток. Для девушек, у которых средняя продолжительность цикла 25–26 дней, задержка составляет 9–10 суток со дня, когда обычно начинаются месячные.

Что такое менструальный цикл

Менструальный цикл — периодическое изменение в организме женщины, направленное на поддержание функции зачатия. В норме менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней. Менструация — часть цикла, в период которой происходит отторжение функционального слоя внутренней оболочки матки (эндометрия), сопровождающаяся кровотечением, которое длится от 3 до 7 дней. Примерно в середине цикла происходит овуляция — выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула. Именно этот период является наиболее благоприятным для зачатия.

Для женского репродуктивного здоровья крайне важен регулярный менструальный цикл

Любой сбой — повод обратить внимание на состояние женского здоровья и обратиться к специалисту.

Девушка страдает от частых менструаций: как это объяснить?

В первые годы после начала менструаций из-за становления гормонального фона и значительных колебаний в уровнях гормонов у девушек возможно сокращение длительности менструального цикла до 21 дня и менее. В таких случаях говорят о пройоменорее. Нередко пациенты отмечают, что месячные стали чаще, обильнее, длятся более 7 дней – в таких случаях говорят о полименорее с гиперменореей. Сильная кровопотеря быстро приводит к анемизации организма.

В некоторых случаях причиной частых и обильных месячных может стать аномальное маточное кровотечение, которое возникает как во время менструаций (меноррагия), так и в промежуток между ними (метроррагия). Отличить одно от другого пациентке самостоятельно трудно, межменструальное маточное кровотечение часто принимают за раннее наступление менструаций. В то же время аномальные маточные кровотечения часто встречаются именно у вчерашних девочек, из-за гормональных нарушений

Вот почему важно вести календарь менструаций — так вы сможете сразу обнаружить изменения в продолжительности и характере месячных

Другой причиной того, почему часто идут месячные, могут быть органические заболевания женских половых органов и/или эндокринной системы. В каждом конкретном случае имеется свой механизм возникновения вышеперечисленных нарушений.

Эндокринные заболевания

Нарушения гормональной регуляции менструального цикла, как функциональные, так и органические – основная и самая распространенная причина очень частых месячных. Это такие патологии как опухоли головного мозга (лучевая терапия, используемая для их лечения также может приводить к увеличению объёма и продолжительности менструаций, сокращению менструального цикла), прием психотропных и гормональных препаратов, аневризмы и опухоли гипофиза, гиперпролактинемия, недостаточность или избыток гормонов гипофиза, опухоли надпочечников, гиперфункция или гипофункция щитовидной железы.

На функцию желез внутренней секреции могут влиять черепно-мозговые травмы, недостаточность питания, строгая диета, наркотическая зависимость, чрезмерные физические нагрузки, сахарный диабет, ожирение. Возникающие гормональные нарушения влияют на функцию гипоталамо-гипофизарной системы и яичников, что в итоге может приводить к учащению месячных, возникновению маточных кровотечений.

Гинекологические заболевания

Одними из распространенных причин частых месячных могут быть гинекологические заболевания. Среди них такие патологии как синдром поликистозных яичников, эндометриоз, аденомиоз, недоразвитие (дисгенезия) яичников, опухоли яичников, полипы и миомы матки, туберкулез эндометрия, воспалительные заболевания органов малого таза.

Беременность

Наступление беременности может сопровождаться кровянистыми мажущими выделениями и маточными кровотечениями (при угрозе выкидыша и отслойке плаценты), которые ошибочно принимаются за менструации.

Стрессовые ситуации

Нервно-психическое напряжение, стрессы, хронические неврозы, связанные с семейными проблемами и проблемами в личной жизни, в профессиональной сфере, в учебе, могут вызывать сбой гормональной регуляции менструального цикла, провоцирующие увеличение продолжительности менструаций, сокращение менструального цикла, увеличение кровопотери.

Климакс

Период пре и перименопаузы часто сопровождается значительными колебаниями уровней гормонов, что может приводить как к нарушениям менструального цикла, так и к аномальным маточным кровотечениям.

Другие патологии

Месячные, приходящие чаще обычного и длящиеся более 7 дней, сопровождающиеся обильным кровотечением, могут возникать по другим причинам. Полименорея частый симптом болезней крови. Нарушение функции свертывающей системы провоцирует повышенную кровопотерю, способствует увеличению продолжительности менструаций. Другой возможной причиной полименореи может быть прием антикоагулянтов и антиагрегантов препаратов, снижающих способность крови к свертыванию, а также других лекарственных средств.

Обильные и длительные менструации могут быть симптомом болезней желудочно-кишечного тракта, печени, почек, легких. Некоторые вирусные инфекции также способны нарушать гормональную регуляцию менструального цикла (эпидемический паротит или свинка, ВИЧ-инфекция). Частые и обильные месячные могут возникать при использовании внутриматочной контрацепции (спираль).

Нарушение менструального цикла (менструации)