Маточное кровотечение

Как уменьшить кровотечение при климаксе и миоме

С наступлением климактерического периода гормональный фон женщины резко меняется и становится нестабильным вследствие угасания функции производства эстрогенов. Нарушения цикла фиксируются чаще на ранней стадии менопаузы в совокупности с прочими симптомами – приливами, усталостью, перепадами артериального давления. Чтобы сократить и предупредить симптоматику женщины начинают принимать гормональные таблетки.

Кровотечения во время наступления истинного климакса должны полностью прекратиться. Но если они продолжаются в обильном количестве, это повод для посещения врача и сигнал о неполадках в функциях репродуктивной системы. Кровоостанавливающие средства при обильных месячных подбираются в условиях стационара. Используются гемостатические препараты (Окситоцин, Викасол в инъекциях) и гормоны.

При формировании миомы в полости матки пациенток беспокоят периодические кровотечения, похожие на месячные. Чтобы остановить кровотечение, если самочувствие женщины удовлетворительное, можно лечиться в домашних условиях, длительно применяя отвары и настои трав с кровоостанавливающими свойствами.

При миоме применяют следующие таблетки для остановки кровотечения при обильных месячных:

• Викасол – назначают по одной таблетке два раза в день.
• Дицинон или Этамзилат – нужно принять сразу две таблетки, запивая достаточным объемом воды, при отсутствии желаемого эффекта спустя 3 часа употребить еще одно драже. При необходимости третий прием организовать через 6 часов в количестве одной таблетки.

Настойка водяного перца – средство для повышенной свертываемости крови, которое употребляют по чайной ложке, перемешивая с водой, трижды в сутки. Бывает достаточно однократного приема, чтобы заметить, как останавливается кровотечение.

По показаниям пациенткам с миомой матки гинеколог может назначить Окситоцин, Транексам и Аскорутин.

Обильные менструации со сгустками крови – каковы причины

Менструация – это отторжение внутренней оболочки матки: ежемесячно у женщины происходит вагинальное кровотечение разной степени выраженности. В подавляющем большинстве случаев месячные проявляются сравнительно необильными кровянистыми выделениями без болевых ощущений, продолжающиеся 3-5 дней. В некоторых случаях после основной кровопотери бывают выделения коричневого цвета 1-2 дня.

Все это нормально, и не требует проведения диагностических исследований. Значительно хуже, когда в дни ожидаемых критических дней выходят большие или огромные сгустки крови, похожие на печень. Основными причинами подобных нарушений являются:

1. Миома матки;
2. Аденомиоз;
3. Гиперплазия эндометрия;
4. Полип тела матки;
5. Кистома яичника;
6. Воспаление в придатках;
7. Предраковые изменения в детородных органах;
8. Нарушения свертывания крови;
9. Самопроизвольно прервавшаяся беременность.

Вопрос эксперту

Уже дважды были месячные коричневого цвета со сгустками. Опасно ли это?

Наличие сгустков и изменение качества месячных – это признаки женских болезней: посетив врача и выполнив дополнительные обследования, можно выяснить причину и понять, опасно ли это изменение менструаций.

Очень обильные месячные (меноррагия) – это признак наличия гинекологического заболевания, при котором необходимо за короткий промежуток времени точно выяснить происхождение патологии (доброкачественное или злокачественное). Если возникло сильное кровотечение после задержки месячных, то следует подумать о возможности неудачно закончившегося зачатия. В любом случае надо провести обследование, чтобы выявить причины и предупредить будущую менструальную кровопотерю.

Вопрос эксперту

Во время месячных выходят сгустки, похожие на мясо. Насколько все плохо, и что делать?

Значительное увеличение обильности менструаций и появление плотных сгустков – это признаки гинекологических заболеваний. Необходимо обратиться к доктору, чтобы провести обследование и выявить причину нарушения месячных.

Когда следует вызвать скорую помощь?

Скорую помощь нужно незамедлительно вызвать при обильном выделении крови и массивной кровопотере:

• бледности, посинении (цианозе) кожи,
• головокружении,
• потере сознания,
• резком снижении артериального давления на фоне учащенного слабого пульса.

До прибытия бригады скорой помощи нужно уложить женщину на спину, поднять ноги, подложив под них подушку или валик. На низ живота нужно положить холодный компресс. Это может быть бутылка с холодной водой или полиэтиленовый мешок со льдом, завернутый в ткань. Ледовый компресс можно держать до 10 — 15 минут, после чего нужно делать пятиминутные перерывы.

Если женщина в сознании ее нужно усиленно поить теплой водой.

При маточном кровотечении ни в коем случае нельзя прикладывать теплый компресс, грелку к животу. Тепло в этом случае противопоказано.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет экстренную госпитализацию машинами скорой помощи при маточных кровотечениях, требующих неотложных мер.

Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии нашей клиники имеют большой опыт лечения и стабилизации острых состояний, связанных с массивной кровопотерей.

Что такое миома и почему она кровит?

Опухоль, которую называют миомой, состоит из клеток соединительной ткани и гладкой мускулатуры. Она зарождается глубоко в тканях и до определенного момента представляет собой небольшой узел, никак не выделяющийся на внутренней или внешней поверхности пораженного органа. Как только размер начинает увеличиваться, опухолевое образование может оказаться как в полости матки, так и за ее пределами — на внешней стороне. Ее расположение определяет вероятность развития маточного кровотечения. Выделения появляются, как правило, если миома «ушла» в матку. Помимо локализации опухоли, на появление кровяных выделений влияют:

• размеры лейомиомы — при небольших размерах до 2,5 см, появление крови маловероятно, только если речь не идет о подслизистых образованиях на ножке;
• разнообразие патологии в анамнезе, например, развитие эндометриоза, наличие полипов или гиперпластических процессов эндометрия;
• состояние здоровья и самочувствие пациентки, заболевания крови.

Требующим экстренной госпитализации и вмешательства маточным кровотечением признается кровопотеря в объеме более 80 мл. 

Определить объем просто: используйте обычную гигиеническую прокладку. Если она полностью пропитается менее чем за час — пора вызывать «скорую». 

Скорая медицинская помощь при кровотечении

Лечение меноррагии (обильных менструаций)

Гинеколог осматривает женщину, оценивает интенсивность кровотечения и любые аномалии матки. Возможно, потребуется сделать анализ крови, чтобы определить, нет ли анемии.

Во время процедуры диагностики делаются: 

• анализы крови — для проверки таких состояний, как гемофилия, анемия или уровня гормонов щитовидной железы;
• Пап-тест — для определения возможных изменений шейки матки, воспаления или инфекции;
• УЗИ — для проверки матки и таза;
• гистероскопия — процедура проверки тканей матки с помощью наглядного пособия;
• биопсия эндометрия — небольшой кусочек ткани матки удаляется и анализируется на воспалительные или опухолевые изменения. 

Гинекологу будет легче диагностировать проблему, если женщина расскажет, когда началось сильное кровотечение, как долго оно длится и есть ли еще какие-либо сопутствующие симптомы.

Специфическое лечение меноррагии основано на ряде факторов, в том числе:

• общее состояние здоровья и история болезни;
• причина и тяжесть состояния;
• толерантность к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения;
• планы на будущие беременности;
• мнение женщины или ее личные предпочтения.

Медикаментозная терапия может включать:

1. Добавки железа. Если есть анемия, врач может порекомендовать регулярно принимать добавки железа.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты — такие препараты, как ибупрофен или напроксен, помогают уменьшить менструальную кровопотерю. Также они снимают боль, вызванную менструальными спазмами.
3. Оральная контрацепция — помимо защиты от беременности, оральная контрацепция может помочь регулировать менструальный цикл и облегчить симптомы чрезмерного или продолжительного менструального кровотечения.
4. Таблетки прогестерона — при приеме через 10 или более дней после каждого менструального цикла гормон прогестерон может помочь исправить гормональный дисбаланс и облегчить меноррагию.

Если медикаментозная терапия не увенчалась успехом, возможно хирургическое лечение. Варианты лечения:

1. Расширение и выскабливание — в этой процедуре врач открывает (расширяет) шейку матки, а затем выполняет выскабливание ткани слизистой оболочки матки, чтобы уменьшить менструальное кровотечение. Хотя это обычная процедура, но могут потребоваться дополнительные процедуры, если меноррагия продолжает повторяться.
2. Эмболизация матки — используется у женщин, у которых меноррагия вызвана миомой. Процедура проводится путем проведения тонкого катетера через бедренную артерию, и цель ее — уменьшить приток крови к отдельным сосудам и невозможность кровоснабжения миомы.
3. Миомэктомия — операция по удалению доброкачественной опухоли матки —  миомы. В зависимости от размера, количества и расположения миомы миомэктомия может быть выполнена абдоминальной, лапароскопической или гистероскопической (через влагалище).
4. Абляция эндометрия — процедура по удалению эндометрия — слизистой оболочки матки. После процедуры у большинства женщин менструальный цикл намного легче, но беременность после процедуры может поставить под вопрос ваше здоровье и здоровье вашего ребенка, поэтому было бы разумно использовать противозачаточные средства до наступления менопаузы.
5. Гистерэктомия — операция по удалению матки. Это вызывает бесплодие и прекращение репродуктивного периода, а значит, и менструацию. Она проводится под наркозом и требует госпитализации.

Назначаемые препараты

Основные направления при лечении маточных кровотечений — свертывающая система крови и миометрий. В первом случае применение определенных препаратов способствует повышению свертываемости крови, результатом чего и является ее остановка.

Использование лекарств, действие которых направлено на увеличение тонуса матки, тоже позволяет остановить течение крови из нее посредством сужения просвета поврежденных сосудов напряжением мышц матки.

Принимать кровоостанавливающие медикаменты нужно согласно рекомендациям врача и инструкции по их применению. В ней можно узнать особые указания и побочные эффекты при использовании конкретного препарата.

Дицинон

Основным компонентом этого препарата является этамзилат. Его кровоостанавливающее действие достигается путем стимуляции агрегации (объединения) тромбоцитов в месте повреждения. Помимо этого он обладает ангиопротекторным эффектом, укрепляя сосудистую стенку и уменьшая ее проницаемость.

Дицинон выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. При его использовании в уколах действие наступает уже в течение полутора часов. Таблетированные формы имеют замедленный эффект из-за времени, требующегося на всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте. Согласно инструкции, пить таблетки рекомендуется при обильных месячных.

Транексам

Транексам является наиболее предпочтительным и эффективным препаратом при маточных кровотечениях. Его основное действующее вещество — транексамовая кислота, блокирующая процессы фибринолиза (растворения тромбов), которые препятствуют гемостазу. В результате этого кровь свертывается и останавливается.

Он также имеет различные формы выпуска: таблетированные и инъекционные, выбор которых зависит от тяжести процесса.

Викасол

Препарат Викасол является витамином К синтетического производства. В норме он содержится в организме человека и участвует в процессах свертывания крови. При его недостатке гемостаз нарушается, из-за чего замедляется время остановки кровотечения.

Выпускается лекарство в таблетках и растворе в ампулах.

Окситоцин

Окситоцин — препарат, который увеличивает сокращающую способность матки. Это способствует сокращению ее мышц, в результате чего пережимаются кровоточащие сосуды. Это лекарственное средство применяется только в гинекологии в стационарных условиях и обладает высокой эффективностью.

Препарат имеет только инъекционную (внутримышечную и внутривенную) форму введения.

Аминокапроновая кислота

Выпускается лекарство во флаконах по 100 мл и, согласно инструкции, при маточных кровотечениях вводится только внутривенно.

Необходимый эффект достигается уже спустя 15-20 минут от укола.

С особой осторожностью аминокапроновую кислоту применяют при проблемах с почками, так как она выводится с мочой в неизмененном виде. Фото

Фото

Осложнения

Маточные кровотечения опасны развитием осложнений и в ряде случаев требуют срочной госпитализации и экстренного лечения.

• Анемия. Значительная кровопотеря может стать причиной острой анемии. Состояние становится опасным, когда потеря крови превышает 1 л. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь.
• Профузное кровотечение. Регулярные выделения крови в объемах 80 — 100 мл могут оставаться без должного внимания до того момента, когда кровопотеря станет критической.
• Развитие тяжелых форм соматических заболеваний. Аномальное маточное кровотечение никогда не возникает просто так, без причины. Зачастую такими причинами служат серьезные заболевания органов эндокринной и/или репродуктивной системы. Их развитие грозит серьезными осложнениями, в том числе жизнеугрожающими.

Выделение крови может быть симптомом онкологического заболевания. В этом случае фактор времени имеет решающее значение. Чем раньше будет диагностирована опухоль и начато ее лечение, тем больше шансов на сохранение жизни.

Как остановить обильное маточное кровотечение при месячных

Обильное маточное кровотечение — это случай, когда женщине нужно немедленно обратиться к врачу либо вызывать скорую помощь. Запущенный и не леченный случай такой патологии может привести даже к необходимости удалять матку. Поэтому заниматься самолечением при метроррагии нельзя. Но женщина может облегчить себе состояние, если до приезда медиков сделает следующее:

1. лежа на спине поставит ноги на возвышение (это поможет обеспечить приток крови к жизненно важным органам);
2. будет пить минимум две чашки жидкости в час (сладкий чай, отвары из шиповника) для восполнения ОЦК;
3. положет на низ живота грелку с холодной водой либо лед (нужно следить, чтобы это не привело к обморожению) на 15 минут.

И только врач после рационального обследования может поставить диагноз и назначить лечение, которое остановит это и не допустит новых случаев маточного кровотечения. А самолечение при этом может существенно навредить здоровью женщины.

Вопрос эксперту

Вчера мне проводили прижигание эрозии шейки матки, а сегодня началось кровотечение. Небольшое, со светлой кровью. Прижигание делали сразу после окончания менструации. С чем может быть связано такое кровотечение?

Иногда после прижигания на 1-2 дни может появляться немного крови. Его дают небольшие ранки, которые появляются в результате процедуры. Также на 10-14 дни это «кровотечение» может повториться, потому что будут отходить корочки заживших ран. Но в любом случае, оно должно быть более сукровичным, чем кровавым.

Лечение

Лечение гиперменструального синдрома зависит от вызвавшей его причины:

• При гормональных сбоях пациентке назначаются корректирующие гормоносодержащие препараты. При неправильной работе яичников помогают оральные контрацептивы, снижающие гиперменструальные проявления.
• При обнаружении доброкачественных опухолей, кист и полипов проводится их удаление. Современные хирургические методы позволяют провести операцию малотравматичными эндоскопическими методами, не оставляющими на коже рубцов и заметных швов.
• Полипы и небольшие опухолевые образования убирают с помощью гистероскопии. Во время этой процедуры в матку вводится специальный прибор гистероскоп, с помощью которого можно обнаружить и удалить патологические очаги.
• При обильных менструациях, вызванных многочисленными кистами в матке (аденомиозом), проводится лечение заболевания с применением рассасывающих, противовоспалительных и гормональных препаратов. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, восстанавливающее структуру маточных тканей.
• При загибе матки кзади назначаются массаж и лечебная физкультура, помогающие органу принять физиологическое состояние. В тяжелых случаях проводится эндоскопическая операция через проколы, во время которой матку фиксируют в правильном положении.
• При нарушениях свертываемости, вызванных наследственными или приобретенными заболеваниями, применяются кровоостанавливающие лекарства.

Назначаются препараты, восполняющие дефицит железа и витаминов. Пациенткам полезны мясо, печень, гранатовый и яблочный сок, бобовые, чечевица, морковь, шпинат, морепродукты.

Маточные кровотечения после родов

По данным статистики 2% всех родов осложняются послеродовыми кровотечениями.

Наиболее частые причины:

• Снижение тонуса матки после родов (может быть следствием перерастяжения матки при крупном плоде, многоводии);
• Приращение плаценты к внутренней поверхности матки;
• Задержка частей плаценты в полости матки;
• Разрывы шейки матки в родах;
• Продолжение разрыва шейки на нижний сегмент матки;
• Патология свертывающей системы крови;
• Расхождение швов после кесарева сечения.

1. Необходимо сразу же начать проведение внутривенной инфузии сокращающих матку препаратов: “Окситоцин”, “Метилэргобревин”, “Пабал”.
2. Введение кровоостанавливающих препаратов “Транексам”, “Аминокапроновая кислота”, “Этамзилат”, 10% раствор хлорида кальция.
3. Восполнение кровопотери солевыми растворами (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы), а также коллоидными препаратами (“Венофундин”, “Стабизол”, “РеоХЕС”, “Инфукол”).
4. При большой кровопотере (больше 1000 мл) нельзя обойтись без эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы, так как в ней содержатся факторы свертывания.
5. Обязательно введение препаратов – ингибиторов ферментов “Гордокс”, “Контрикал” или “Трасилол”. Без этих препаратов неэффективно вводить свежезамороженную плазму, так как факторы свертывания будут разрушаться ферментами крови.
6. При задержке частей плаценты в полости матки необходимо под внутривенной анестезией провести ручной контроль матки для того, чтобы убрать остатки плацентарной ткани и оболочки.
7. При разрывах шейки необходимо ушить все разорванные ткани. Если разрыв от шейки матки перешел на нижний сегмент матки, то необходима экстренная операция.
8. После проведения всех лечебных мероприятий на нижнюю часть живота необходимо класть холодный груз (весом около 1,5 кг) на 20 минут каждые 2 часа. Это способствует сокращению матки.

Важно! Первые 24 часа после родов – самые опасные по развитию кровотечений. Поэтому в этот период должен осуществляться круглосуточный контроль состояния женщины

После выписки из родильного дома для профилактики кровотечений женщине необходимо самостоятельно принимать средства, сокращающие матку: настойку водяного перца или отвар крапивы. Эти средства помогают вернуться матке к нормальным размерам.

Какие таблетки пить при обильных месячных?

Существует несколько видов препаратов, при помощи которых можно остановить кровотечение. Самыми распространенными из них являются противозачаточные гормональные таблетки, кровоостанавливающие препараты, а также рецепты народной медицины. Если месячные обильные, при этом регулярные, имеет смысл сходить к доктору и проверить органы малого таза при помощи УЗИ. Скорее всего, у женщины эндометриоз или гиперплазия эндометрия. Именно эти заболевания провоцируют сильные кровотечения во время месячных.

Какие таблетки пить при обильных месячных:

1. Дезаминоокситоцин
2. Эрготал
3. Гинестрил
4. Динопрост

Аскорутин

Что такое норма?

Менструации у девушек начинаются в возрасте 12-14 лет и продолжаются примерно до 50 лет, когда наступает менопауза. В среднем продолжительность менструального цикла составляет 21-35 дней. Первый день кровянистых выделений считается первым днем цикла.

Нормально протекающие месячные длятся в среднем от 3 до 7 дней, за которые теряется 50-70 мл крови. В первые дни обычно наблюдаются обильные выделения, а напоследок наружу выходят «остатки» выделений темно-бурого цвета.

Самостоятельно определить объем выделяемой менструальной жидкости не всегда просто. Для ориентира — в норме женщина использует примерно две классические прокладки в день, в сутки — до четырех. Если эти показатели далеки от ваших, пришло время записаться на прием к хорошему гинекологу.

Первая неотложная помощь до приезда врачей

Обильное кровотечение из влагалища нужно остановить или хотя бы уменьшить до приезда врачей. Это вопрос жизни и смерти женщины. В большинстве случаев при грамотной первой помощи кровотечение прекращается, но в 15% случаев патологический процесс завершается летально.

Каждая женщина должна знать, как помочь себе до приезда медиков, что можно делать, а что нельзя.

Больная женщина, дожидаясь врачей в домашних условиях, должна сделать следующее:

• лечь на спину, убрать из-под головы подушку;
• подложить под голени высокий валик, сделанный из полотенец или одеяла;
• положить на живот бутылку с холодной водой или заполненную льдом грелку;
• выпить холодной негазированной воды.

Категорически запрещается:

• находиться в стоячем и сидячем положении;
• лежать, прижав ноги к животу;
• принимать горячую ванну;
• делать спринцевания;
• класть грелку на живот;
• употреблять горячие напитки;
• принимать какие-либо медикаменты.

Когда необходим прием кровоостанавливающих средств

Существует масса факторов, способных спровоцировать обильные кровотечения, сбои менструального цикла и болезненность внизу живота. Для устранения перечисленных симптомов следует диагностировать заболевание, прежде чем начинать прием средств от сильной кровопотери. Выделяют следующие причины чрезмерного выделения крови при менструации:

1. Воспалительные процессы органов малого таза – сальпингоофорит, эндометрит, инфекции, передающиеся половым путем.
2. Нарушения миометрия – это следующий за эндометрием слой маточного эпителия. При нарастании миомы в эндометрии, узлы поражают внутренний слой миометрия. Он пытается избавиться от инородных тел, продуцируя большое количество менструальной крови и провоцируя сокращения.
3. Гормональный сбой – при усиленной продукции эстрогенов слой эндометрия чрезмерно набухает, при менструации выходит большое количество крови со сгустками.
4. Начало климактерического периода – наблюдается снижение объема выработки эстрогенов, месячные становятся нерегулярными, скудными или, наоборот, обильными.
5. Злокачественные образования – при росте онкологической опухоли, на стадии ее распада менструации становятся обильными, содержат сгустки и проходят болезненно.

Для лечения перечисленных патологий применяют выскабливание, назначают антибиотики, гормональные, кровоостанавливающие препараты, средства для повышения свертываемости крови или ее снижения.

Маточные кровотечения: симптомы и виды

Основной признак – это обильные кровяные выделения, которые могут появляться как во время менструации (объем значительно больше нормы), так и в середине цикла. Кроме того, обильные кровяные выделения или выделения с разной интенсивностью также могут проявляться после длительного отсутствия менструации. То есть сильное маточное кровотечение – это нарушения по длительности, объему и регулярности.

Патология может возникнуть в любом возрасте:

• с 12 до 18 лет – кровяные выделения в период полового созревания или в ювенильном возрасте;
• с 18 до 45 лет – выделения в репродуктивном возрасте;
• с 45 до 55 лет – выделения в климатический период.

Сильное маточное кровотечение: общая симптоматика

• обильные выделения (например, полное промокание прокладки или тампона в течение часа, а также постоянная смена прокладок ночью);
• признаки анемии;
• гипотония;
• низкое артериальное давление;
• бледность кожных покровов и головокружения;
• утомляемость;
• маточные выделения со сгустками;
• длительность выделений больше недели;
• болезненные ощущения в области живота и поясницы;
• выделения после полового акта.

Каждый клинический случай индивидуален и имеет свои симптомы, которые также зависят от вида патологии.

Как грамотно оказать доврачебную помощь при сильном капиллярном кровотечении?

Оказание первой помощи при капиллярном кровотечении предусматривает наложение жгута. Показанием становится обширное повреждение, нарушенная свертываемость. Правила наложения жгута:

1. Обернуть жгут 2 раза вокруг поврежденной конечности над раной. Правильные действия приводят к тому, что пульс под раной не будет прощупываться.
2. Под жгут подложить кусок ткани во избежание трофических изменений.
3. Обязательно записывают точное время наложения жгута. Состояние кожи контролируют.
4. В теплое время года оставлять жгут на теле можно до 2 часов, зимой — не более 1 часа. Каждые 30 минут нужно на 30 секунд расслаблять резиновую ленту, чтобы избежать отмирания тканей. Если все сделано правильно, конечность не синеет и не отекает. И наоборот.

После наложения резинового жгута пострадавшего быстро отправляют в больницу для диагностики и лечения. Если под рукой нет резинового жгута, используют пояс, платок, галстук.

Лечение народными средствами

Для остановки и предупреждения маточных кровотечений можно использовать отвары и настои лекарственных растений. Ниже перечисляются наиболее популярные и эффективные народные рецепты для остановки крови.

• Настой тысячелистника — Нужно взять 2 чайных ложки высушенного растительного сырья, залить стаканом кипятка. Раствор настаивается около часа, затем процеживается. Настой принимается по четверти стакана 4 раза в день до еды.
• Отвар крапивы — Берется столовая ложка высушенных крапивных листьев, заливается стаканом кипятка. Раствор кипятится на медленном огне 10 минут, затем процеживается. Готовый отвар принимается по столовой ложке 3 раза в день до еды.
• Настой пастушьей сумки — Берется столовая ложка высушенного растительного сырья, заливается стаканом кипятка. Емкость с раствором укутывается теплым полотенцем, оставляется на час для настаивания. Готовый настой процеживается, принимается по столовой ложке 3 раза в день до еды.

Нужно помнить, что народные средства не могут быть полноценной заменой медикаментам, применяются только как дополнение к основной терапии.Перед использованием растительных средств обязательно следует проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы исключить непереносимость лекарственного растения и другие противопоказания.

Классификация маточных кровотечений

В зависимости от возрастного фактора:

1. Ювенильные – возникают у девочек-подростков, начиная от возраста менархе (первой менструации) и до 18 лет.
2. Репродуктивного возраста – характерны для женщин старше 18 лет и до момента менопаузы.
3. Климактерические – возникают у женщин, находящихся в менопаузальном периоде.

По отношению к беременности:

• Маточные кровотечения при беременности:
  1. в I триместре (до 12 недель);
  2. во II триместре (с 13 до 26 недели);
  3. в III триместре (с 27 до 40 недели).
• Послеродовые кровотечения:
  1. в раннем послеродовом периоде (в течение 2 часов после родов);
  2. в позднем послеродовом периоде (в течение 42 дней после родов).

Ювенильные кровотечения являются следствием нарушения гормональной регуляции менструального цикла у девочек. Основная проблема заключается в том, что с этой проблемой девочки редко обращаются к гинекологу по многим причинам:

1. Стесняются сказать родителям о нарушениях цикла;
2. Ошибочно думают, что менструации станут регулярными через какое-то время. Однако, проведено немало исследований, на основании которых можно сделать вывод: при отсутствии лечения нарушений цикла в пубертатном периоде в дальнейшем развиваются стойкие аномальные изменения в менструальной и, что самое главное, в репродуктивной функции женского организма.
3. Девочки путают менструацию с маточным кровотечением.

Как отличить нормальную менструацию от кровотечения в менструальный период?

Критерии нормальной менструации:

• Длительность менструального периода не превышает 7 дней;
• Объем теряемой крови не превышает 80 мл;
• В менструальной крови не должны присутствовать обильные кровяные сгустки.

На первый взгляд, довольно простые и четкие критерии, но подсчитать потерю крови в миллилитрах не всегда представляется возможным. Кроме того, система оценки кровопотери визуальным методом очень субъективна и таит в себе много погрешностей. Даже опытные врачи не всегда могут определить объем кровопотери “на глаз”, поэтому для молодых девушек – это очень сложно.

В связи с этим возникает вполне справедливый вопрос: по каким еще признакам можно отличить патологическую кровопотерю от физиологической?

Обычно у таких девушек отмечаются характерные симптомы:

1. Бледная кожа;
2. Ломкие, сухие волосы;
3. Тусклые ногти;
4. Выражена слабость, утомляемость;
5. Снижена работоспособности;
6. Возможны обморочные состояния;
7. Учащенное сердцебиение.

Кратко о физиологии менструального цикла

Для упрощенного понимания этой сложной системы регуляцию цикла можно сравнить с пятиэтажным зданием, где каждый нижерасположенный этаж подчиняется вышерасположенному, но при этом совершенно очевидно, что верхний этаж не может самостоятельно функционировать без своих “подчиненных”. Такое сравнение отражает главный принцип: существование прямых и обратных связей между всеми уровнями регуляции.

• Итак, на первом “этаже здания” расположена матка. Именно она и является главным исполнительным органом и подвергается влиянию всех вышестоящих уровней. Теперь становится ясно, что маточное кровотечение – это симптом, который может появиться при нарушении на любом уровне. А это значит, что эффективное лечение должно проводиться не только кровоостанавливающими препаратами, что по сути представляет собой борьбу со следствием. Самое главное – найти причину.

• Поднимаемся выше на “второй этаж”: здесь расположены яичники. Они являются железой внутренней секреции и вырабатывают большое количество гормонов: эстрогены, прогестерон, андрогены. Эстрогены преобладают в первой фазе цикла, а прогестерон – во вторую. Однако, яичники также не являются автономными и подчиняются уровням регуляции, расположенным выше.
• На “третьем этаже” располагается гипофиз, который вырабатывает:
  1. фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – отвечает за процессы созревания доминантного фолликула в яичниках;
  2. лютеинизирующий гормон (ЛГ) – его пик вызывает овуляцию (выход яйцеклетки) в яичниках.
• “Четвертый этаж” занимает гипоталамус. Так называемые “либерины” стимулируют гипофиз, а “статины” – наоборот, подавляют выработку гормонов. Кроме того, для нормального функционирования половой системы важна цикличность поступления гормонов в кровь. Многочисленные исследования доказывают, что в норме гормоны гипоталамуса поступают в кровоток каждый час.
• И наконец, “пятый этаж” по праву занимает кора больших полушарий, то есть центральная нервная система. А это означает, что любой стресс, сложные ситуации, которые с нами происходят, – все это влияет на регуляцию менструального цикла. Это и объясняет причину кровотечений у женщин, находящихся в стрессе.