Хронический эндометрит: симптомы, причины, лечение у женщин

Как лечить эндометрит матки

Большинство случаев эндометрита связано с размножением вредоносных бактерий. Именно поэтому острый эндометрит матки лечится исключительно антибиотиками широкого спектра действия, а при выявлении вирусной природы воспаления в схему лечения добавляются противовирусные препараты и иммуномодуляторы, такие как «Масло примулы вечерней». Гинокомфорт. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС. Как и вся продукция Гинокомфорт, Масло примулы вечерней имеет необходимые документы и сертификаты качества.

Хронический эндометрит матки требует более «глубокой» работы. Помимо антибиотиков (в виде свечей или таблеток) и противовирусных препаратов, врачи назначают протеолитики, препараты для улучшения микроциркуляции крови, витаминные комплексы и физиотерапевтические процедуры

Все вспомогательное лечение направлено на улучшение кровоснабжения матки и восстановление защитных свойств внутренней поверхности. Именно поэтому при лечении хронической формы заболевания так важно укрепление иммунитета в целом. 

Снижение стрессовых нагрузок, изменение рациона в пользу фруктов и овощей, отказ от вредных привычек – все это должно проводиться одновременно с назначенным доктором курсом лечения.

Иногда для лечения эндометрита необходима гормональная терапия. Это относятся к случаям, когда заболевание вызвано нарушением процесса роста и отторжения эндометрия. В этом случае женщина может отмечать постоянное нарушение менструального цикла, поэтому лечение такого состояние чаще всего сводится к назначению противозачаточных таблеток, которые помогают восстановить нормальную менструацию. Лечение длится 3-6 месяцев.

Профилактика

Чтобы снизить риски заболевания, важна продуманная и своевременная профилактика эндометрита. Необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить соответствующие исследования

Также важно относится ответственно к своим половым партнерам и минимально использовать опасные методы контрацепции. При появлении различных гинекологических патологий важно своевременное и продуманное лечение

Для этого нужно использовать соответствующие препараты. При первых признаках осложнений лучше сразу обращаться к квалифицированному специалисту.

Эндометрит может стать действительно неприятным заболеванием для женщины, которое приведет к ухудшению репродуктивной функции. Именно поэтому следует внимательно следить за интимным здоровьем, используя все возможные методы для профилактики и своевременного лечения.

Какими могут быть осложнения и последствия эндометрита?

от бесплодия до смерти женщиныПри эндометрите инфекция может распространяться несколькими путями, а именно:

• Контактным путем – при непосредственном переходе микроорганизмов со слизистой оболочки матки на соседние органы.
• Лимфогенным путем – в составе лимфы, которая оттекает от матки в крестцовые и поясничные лимфатические узлы и далее (через грудной лимфатический проток) поступает в системный кровоток.
• Гематогенным путем – при проникновении инфекции в кровь через поврежденные кровеносные сосуды.

Эндометрит может осложниться:

• Метроэндометритом – переходом воспалительного процесса со слизистой оболочки на мышечный слой матки.
• Лимфаденитом – воспалением (и часто нагноением) регионарных лимфатических узлов, в которые попала инфекция.
• Метротромбофлебитом – воспалением вен матки в результате проникновения в них патогенных микроорганизмов.
• Цервицитом – воспалением шейки матки.
• Вагинитом – воспалением слизистой оболочки влагалища.
• Сальпингитом – воспалением маточных труб.
• Оофоритом – воспалением яичников.
• Перитонитом – воспалением брюшины (тонкой серозной оболочки, покрывающей внутренние органы брюшной полости).
• Сепсисом – генерализованным инфекционным процессом, развивающимся в результате проникновения большого количества патогенных микроорганизмов и/или их токсинов в кровь и без срочной медицинской помощи приводящим к смерти человека.
• Пиометрой – скоплением гноя в полости матки, происходящим из-за нарушения проходимости шейки матки.

Последствиями эндометрита и его осложнений могут быть:

• Хронизация воспалительного процесса. При недолеченном остром эндометрите он может перейти в хронический, который характеризуется менее явной клинической картиной, однако более серьезными и опасными изменениями в слизистой оболочке матки.
• Развитие спаечного процесса. В результате прогрессирования заболевания в очаге воспаления появляются особые клетки – фибробласты, которые начинают вырабатывать коллагеновые волокна (основной компонент рубцовой ткани). Из данных волокон и образуются спайки, представляющие собой плотные тяжи, которые «склеивают» ткани между собой. Разрастаясь, они могут сдавливать и пережимать различные органы (мочевой пузырь, кишечник) либо нарушать проходимость матки и маточных труб, что приведет к соответствующим клиническим проявлениям (нарушению мочеиспускания, запорам, бесплодию).
• Бесплодие. Невозможность зачать и выносить ребенка является наиболее частым последствием хронического эндометрита. При данном заболевании изменения, происходящие в слизистой оболочке матки (воспаление, клеточная инфильтрация лейкоцитами, нарушение микроциркуляции и так далее), делают невозможным процесс прикрепления зародыша к стенке матки и его дальнейшее развитие, в результате чего любая беременность (если она все-таки наступит) будет заканчиваться выкидышем на ранних сроках. Развитие спаечного процесса в матке и маточных трубах также может привести к бесплодию, так как мужские половые клетки (сперматозоиды) не смогут достичь женской половой клетки (яйцеклетки) и зачатие не произойдет.
• Нарушение менструального цикла. Воспалительные изменения в слизистой оболочке матки приводят к нарушению чувствительности органа к гормонам (эстрогенам, прогестерону), которые в норме регулируют менструальный цикл. В связи с этим может наблюдаться задержка менструаций, полименорея (длительная и обильная кровопотеря во время менструации), метроррагия (кровотечения из матки, не связанные с менструальным циклом) и так далее.

Лечение эндометрита по Болотову

Народное средство, названное методом лечения Болотова, предполагает проведение спринцеваний. Для приготовления раствора необходимо взять 6% яблочный уксус в количестве 2 стаканов и сабельник болотный в объеме 125 грамм.

Корневища растения предварительно измельчаются, после чего всыпаются в уксус и настаиваются 14 суток. Полученный концентрат народного средства разводится водой в пропорции 1:2 непосредственно перед использованием.

После спринцевания следует подождать полчаса и смыть раствор чистой водой. Народное лечение длится 5 суток с ежевечерним использованием средства.

Методы лечения воспаления эндометрия

Медикаментозное лечение при эндометрите направлено на подавление активности патогенной флоры и восстановление морфологической структуры эндометрия. Перед началом терапии проводится чистка полости матки.

Терапия при острой форме

Эндометрит в острой стадии хорошо поддаётся лечению, поэтому после грамотной, последовательной терапии никаких проблем с зачатием не возникает.

В план лечения включаются:

• антибиотики – Доксициклин, Цефтазидим, при гнойном эндометрите совместно с Метронидазолом;
• противовирусные средства – Интерферон, Ацикловир;
• обезболивающие – Но-Шпа, Нурофен.

Лечение хронического эндометрита

При хронической форме после антибактериальной терапии назначается курс препаратов для восстановления тканей слизистой:

• гормональные средства – Утрожестан, Окситоцин (при маточном кровотечении), оральные контрацептивы (при планировании беременности);
• иммуномодуляторы – Актовегил, Вобэнзим;
• витамины – В, С, Е;
• физиотерапия.

Чтобы доставить лекарственное средство непосредственно в очаг воспаления, препарат вводят в полость матки.

Терапия послеродового эндометрита

Осуществляется по двум направлениям:

• местное – чистка полости (вакуум-аспирация или выскабливание), дренирование, введение многокомпонентных мазей, ферментов некролитического действия;
• общее – терапия на основе антибиотиков и иммуномодуляторов, чистка крови.

Помимо терапии при эндометрите проводятся хирургические процедуры, которые направлены на устранение спаек, удаление некротических тканей.

Симптомы эндометрита

По клинической картине различают острый и хронический эндометрит.

Острый эндометрит часто развивается после прерывания беременности или родов, когда существует опасность инфицирования. При иммунной и гормональной перестройке организма происходит общее снижение иммунитета, в результате чего повышается восприимчивость к инфекциям.

Хронический эндометрит – довольно распространенное заболевание, его частота составляет в среднем 14%, встречаемость от 0,2 до 67%. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты хронических эндометритов, причиной распространения которых является рост числа абортов и различных внутриматочных манипуляций, а также широкое использование внутриматочных контрацептивов.

Хронический эндометрит в большинстве случаев возникает как следствие невылеченного до конца острого эндометрита. В основном хронический эндометрит протекает бессимптомно и не имеет выраженной клинической симптоматики. При хроническом эндометрите на поверхности эндометрия могут наблюдаться серозные, геморрагические или гнойные выделения; эндометрий утолщен, характеризуется фиброзными спайками.

Симптомы острого эндометрита

• Боли внизу живота.
• Повышение температуры тела.
• Озноб.
• Маточные кровотечения.
• Гнойные выделения из половых путей.
• Учащение пульса.
• Увеличение матки, чувствительность при пальпации по ходу крупных лимфатических сосудов.

Симптомы хронического эндометрита

• Маточное кровотечение (основной симптом).
• Межменструальные кровянистые выделения.
• Серозные или серозно-гноевидные выделения из половых путей.
• Ноющие боли внизу живота.
• Незначительное увеличение и уплотнение матки при бимануальном (двуручном) исследовании.
• Бесплодие и самопроизвольные выкидыши, в т.ч. привычные у женщин, планирующих беременность.

Симптомы

Отсутствие фертильности в основном связывают с воспалительным процессом, локализованным в органах малого таза. Развитие рецептивности эндометрия зачастую провоцируется поражением эндометрия.

Острое течение заболевания сопровождается:

• подъемом  температуры;
• появлением выделений патологического характера из гениталий;
• нарушением цикличности менструаций;
• появлением болевого синдрома тянущего характера внизу живота, который усиливается во время секса, физической активности, а также при подъеме тяжелого.

Заболевание, имеющееся хроническое течение не имеет четко выраженных симптомов. Однако, имеются ряд моментов, которые указывают на наличие у женщины воспалительного процесса с нарушением рецептивности эндометрия.

В группе риска находятся пациентки, которые ранее перенесли:

• хирургическую операцию на органах малого таза, особенно если она связана с воздействием на эндометрий матки;
• неразвивающуюся беременность, после которой может развиться воспалительный процесс.

Нарушения функциональной деятельности и кровоснабжения эндометрия могут провоцироваться внутриматочными опухолевыми процессами. Клинические проявления данной группы патологий – болевой синдром в малом тазу во время месячных, ациклические кровянистые выделения, чувство дискомфорта во время полового контакта, нарушение пищеварения, наличие хронической усталости.

Осложнения рецептивности эндометрия

Основные сложности, к которым приводит истончение эндометрия, связаны с бесплодием, безуспешными попытками экстракорпорального оплодотворения, проблемами с вынашиванием беременности. Все это оказывает негативное воздействие на психоэмоциональном уровне.

Долгое лечение заболеваний, которые могут вызывать патологию эндометрия, может занять продолжительное время, что негативно скажется на количественных и качественных показателях ооцитов, и, как следствие жизнеспособности эмбрионов. Но, если не лечить имеющиеся заболевания, то бездействие может вызвать их прогрессирование.

В результате могут проявиться аномальные маточные кровотечения, развиться анемия, нарушиться кровоснабжение соседних органов, ухудшиться самочувствие женщины, снизиться работоспособность.

Наличие этих процессов снижает визуализацию органов при УЗ исследовании, способствуя неправильной постановке диагноза.

Лечение подагры

Существуют различные средства и методы лечения подагры: немедикаментозное, медикаментозное, хирургическое лечение, физиотерапевтические процедуры, специальная диета при подагре.

Медикаментозное лечение подагры

Для лечения острой формы заболевания могут быть использованы следующие препараты при подагре:

• нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак (один из наиболее популярных препаратов в лечении подагры), ибупрофен, напроксен, нимесилуд, мелоксикам и др.;
• колхицин — очень эффективное средство для лечения подагры, которое следует использовать только в случае острого артрита;
• внутрисуставные инъекции кортикостероидов (при поражении одного сустава);
• средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови: аллопуринол, фебуксостат;
• средства, повышающие выведение мочевой кислоты с мочой (урикозурические препараты): бензобромарон, пробенецид и др.

Физиотерапевтические процедуры

В острой фазе подагры пациентам назначают аппликации димексида.

В хронической фазе используют фонофорез с гидрокортизоном, магнитолазеротерапию, различные виды аппликаций (из парафина, лечебной грязи, озокерита), а также разнообразные бальнеологические ванны (йодо-бромные, радоновые, хлоридно-натриевые, сероводородные). Это улучшает кровоснабжение в суставах, способствует рассасыванию кристаллов мочевой кислоты, снижению воспалительного процесса в суставах.

Хирургическое лечение при подагре

Хирургическое лечение подагры рекомендуется при:

• наличии крупных тофусов;
• появлении незаживающих свищей после вскрытия тофусов;
• изъязвлении тканей.

Диета при подагре

Диета при подагре подразумевает ограничение продуктов с высоким содержанием пуринов (мочевой кислоты), таких как:

• красное мясо (говядина, баранина, свинина);
• птица (курятина, индейка и др.)
• субпродукты (печень, почки);
• морепродукты;
• алкоголь;
• бобовые (горох, фасоль);

Рекомендуется включать в свой рацион фруктовые соки, молочные продукты, овощи (морковь, сельдерей, картофель), фрукты (апельсины, вишня, киви) и хлеб.

В ограниченном количестве можно употреблять кофе, некрепкий чай, сливочное масло, грибы, картофельные клецки, мороженое, рыбу, ветчину, вареные яйца.

Самолечение подагры может привести к опасным последствиям! Обратитесь к профессионалам!

В нашей клинике проводится комплексное обследование и лечение подагры, ревматизма, ревматоидного артрита, полимиозита, остеопороза, артроза, остеоартроза, системной красной волчанки и других ревматологических заболеваний.

Мы знаем, как быстро убрать суставную боль, облегчить ваше состояние и добиться стойкой ремиссии заболевания!

Материал подготовлен при участии специалиста: