Двурогая матка и беременность - причины, диагностика и лечение

Состояния, к которым приводит анеуплоидия

Чаще же всего — 1:700 — синдром Дауна возникает в результате трисомии 21-й хромосомы. Другие состояния, к которым может привести трисомия — синдром Эдвардса (трисомия 18-й хромосомы, 1:3000), синдром Патау (трисомия 13-й хромосомы 1:8000), синдром Варкани (трисомия 8-й хромосомы, 1:8000). Бывают так же аномалии в половых хромосомах, когда вместо набора XY могут быть варианты XXX (только у женщин), XYY и XXY (у мужчин). Наиболее распространённым синдромом, вызванным аномалией в половых хромосомах, является синдром Клайнфельтера — 1:500-1:700, встречается он только среди мальчиков.
Однако чаще всего эмбрион с трисомией оказывается не жизнеспособен, что приводит к спонтанному прерыванию беременности.

Способы подтверждения наступления беременности

Большинство аптечных тестов для определения беременности в домашних условиях предназначены для применения уже в первый день задержки месячных. Однако не стоит забывать о разной степени достоверности результатов. К причинам, влияющим на точность, можно отнести:

Уровень качества. К сожалению, есть производители, не отличающиеся высоким качеством товара.
День задержки менструации. Определять беременность можно в любой день, но в первые дни задержки погрешность результатов отмечается чаще.
Период суток, в который проводится тестирование. Самое оптимальное время дня для процедуры – утро.
Не соблюдение рекомендаций по выполнению процедуры.

Для определения беременности, использовать тест нужно не сразу после сексуального контакта, а только дней через 10 – 14. Такую специфику процедуры можно объяснить просто: выработка гормона, который указывает на зачатие, начинается только после того, как оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и надежно там закрепится.

Обычно при тестировании на ранних сроках появление второй полоски едва заметно. Если все же появились долгожданные две полоски, то это 99% подтверждение беременности, а вот отрицательный результат нужно перепроверить.

Гормон, указывающий на успешное оплодотворение яйцеклетки и прикрепление ее к стенке матки, называется ХГЧ или хорионический гонадотропин человека. Уровень ХГЧ желательно определять несколько раз, то есть для получения достоверных результатов рекомендуется провести лабораторное исследование крови.

Большинство представительниц женского пола считают самым надежным способом определения успешного зачатия ультразвуковое исследование. Однако эта диагностическая методика не безупречна, и в ряде случаев данные не всегда достоверны. Поэтому часто используется комбинирование методик диагностики: сочетают трансвагинальное исследование с определением уровня гормона ХГЧ в крови женщины.

Проблемы евгеники

Евгеникой в наши дни называют социальное управление эволюцией человека, т.е. деятельность, направленную на улучшение его наследственности.

Евгеника бывает позитивной и негативной. Суть евгеники позитивной заключается в том, чтобы увеличить воспроизводство индивидов с ценными для общества признаками: высоким интеллектом, хорошим физическим развитием и биологической приспособленностью. Смысл негативной евгеники состоит в снижении воспроизводства индивидуумов, которые обладают недостаточными умственными и физическими данными.

Несмотря на то, что во все времена проблемы евгеники активно осуждались общественным мнением, благодаря медико-биологическим технологиям основные цели данного учения на сегодняшний день частично достигнуты. К примеру, проведение генетического консультирования помогает будущим матери и отцу с имеющимися наследственными патологиями принять взвешенное решение о целесообразности рождения ребенка, которому могут передаться данные заболевания. Амниоцентез и другие диагностические тесты позволяют выявить большое количество генетических аномалий еще в период внутриутробного развития плода, и, учитывая степень риска, прервать беременность.

Бесплатный прием репродуктолога
по 28 февраля 2023Осталось 10 дней

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Чем опасна двурогая матка?

Двурогость не относится к несовместимым с жизнью аномалиям, она не влияет на жизнеспособность плода и на общее развитие ребенка после рождения. При умеренно выраженных дефектах женщина может и не подозревать о наличии у нее порока развития, особенно если функциональность органа сохранена. Тем не менее, двурогая матка может представлять и опасность для здоровья пациентки.

Наиболее неблагоприятной ситуацией является частичная атрезия просвета одного рога. Это сопровождается образованием замкнутой полости с функционально полноценным эндометрием. Естественные циклические изменения слизистой оболочки с регулярным отторжением ее функционального слоя в этом случае будут являться причиной формирования гематометры. Наиболее опасное осложнение этого состояния – нагноение с развитием эндометрита и последующим расплавлением стенок органа.

Гематометра может возникать и вследствие выраженного затруднения эвакуации менструальной крови из деформированного и явно отклоненного от физиологического положения рога. Инфицирование такого патологического содержимого маточной полости чревато развитием пиометры, нередко осложняющейся развитием гнойного перитонита и сепсиса.

Еще одним возможным и достаточно опасным последствием является склонность к маточным кровотечениям. Это угрожает развитием выраженной постгеморрагической анемии с клинически значимыми нарушениями функционирования жизненно важных органов.

Как происходит соединение половых клеток

Слияние гамет

Непосредственное оплодотворение происходит в маточной трубе, ближе к яичнику. Этого этапа пути достигают десятки спермиев из сотен миллионов: самые сильные, выносливые и активные сперматозоиды. Оплодотворяет яйцеклетку только один, а остальные помогают ему проникнуть внутрь клетки и погибают.

Самые активные проникают через лучистый венец и крепятся к рецепторам на наружной – блестящей – оболочке яйцеклетки. Спермии выделяют протеолитические ферменты, растворяющие белковую оболочку. Это ослабляет защитный слой яйцеклетки, чтобы один спермий мог проникнуть внутрь.

Внешняя оболочка защищает внутреннюю мембрану. Сперматозоид, который первым достиг этой мембраны, крепится к ней, и половые клетки сливаются за считанные минуты. «Поглощение» спермия яйцеклеткой запускает цепочку реакций, которые вызывают изменения в ее оболочке. Другие сперматозоиды больше не могут прикрепиться, дополнительно яйцеклетка выделяет вещества для их отталкивания. Слившись с первым сперматозоидом, яйцеклетка становится непроницаема для других.

Едва сперматозоид проник в яйцеклетку, в организме женщины запускаются механизмы, оповещающие другие системы об оплодотворении. Работа органов перестраивается так, чтобы сохранять жизнедеятельность зародыша. Поскольку организм может начать принимать оплодотворенную яйцеклетку за инородное образование, иммунитет ослабевает и не может вызвать отторжение плода.

Формирование нового генома

В сперматозоиде генетическая информация упакована плотно. Она начинает раскрываться только внутри яйцеклетки, вокруг формируется пронуклеус – предшественник ядра зиготы. В пронуклеусе генетический материал перестраивается, образуя 23 хромосомы. Примечательно, что генетический материал от матери заканчивает формироваться только в процессе оплодотворения.

Микротрубочки сближают два пронуклеуса. Наборы хромосом объединяются, образуется уникальный генетический код. Он содержит информацию о сотне характеристик, которыми будет обладать будущий человек: от цвета глаз до черт характера. Эти характеристики во многом зависят от наследственной информации, передаваемой из поколения в поколение, но также создаются уникальные «блоки».

Оплодотворение яйцеклетки по этапам

Сперматозоиды «нападают» на яйцеклетку. Они бьют ее хвостами, чтобы вызывать ее вращение.
Внутрь яйцеклетки проникает сперматозоид.
Слияние отцовской и материнской хромосом, формирование новой генетической программы. После этого оплодотворенную яйцеклетку называют зиготой.
Спустя 30 часов после оплодотворения начинается дробление зиготы. Новые клетки называют бластомерами.
В первые сутки после зигота делится надвое, затем разделяется на четыре бластомеры.
На третьи сутки бластомеров становится восемь.
Четвертый день знаменуется разделением зиготы на шестнадцать клеток. С этого времени зародыш называют морулой.
Дробление продолжается, но внутри морулы образуется жидкость. Формируется бластоциста – последняя стадия развития зародыша перед переходом в матку и имплантацией.
На этом этапе процесс оплодотворения завершается, однако полноценная беременность еще не наступила. Дальше зигота продвигается по фаллопиевым трубам в матку, имплантируется и начинает развиваться вплоть до родов.

После перехода плодного яйца в матку заканчивается процесс деления, начинается его внедрение в эндометрий. Место прикрепления эмбриона определяет положение ребенка в животе: при имплантации по задней стенке у женщин живот маленький, а при имплантации по передней – больше.

Внедрение эмбриона в эндометрий запускает множество биохимических процессов, поэтому женщина может испытывать тошноту в этот период, поднимается температура и возникают головные боли. Специфический признак имплантации – кровянистые выделения, свидетельствующие о повреждении стенок матки.

Как избежать проблем, связанных с многоплодием

Вышеперечисленные осложнения — это лишь описание возможных проблем, которых вовсе может и не быть. Всё очень индивидуально, и зависит от многих факторов, в том числе и образа жизни женщины. Курение и увлечение спиртными напитками не способствуют здоровью, а женщинам, ни разу в жизни не занимавшихся фитнесом, гораздо сложнее будет вынашивать малышей.

Соблюдая меры профилактики, можно так и не узнать о проблемах, связанных с многоплодной беременностью. Для этого нужно:

Ещё перед наступлением беременности сдать все анализы и провериться на инфекции, вылечить вагиноз, кольпит и молочницу.
Встать на учёт как можно раньше.
Еженедельно посещать врача, не пропуская визиты.
Питайтесь правильно, разнообразьте рацион фруктами, овощами и орехами.
Принимайте фолиевую кислоту и витамины для беременных.
Откажитесь от напитков с кофеином, в том числе от крепко заваренного чая.
Следите за прибавкой в весе, которая для многоплодия должна быть не менее 15 и не более 25 кг.
Не принимайте никаких лекарств без консультации гинеколога или терапевта.
Ежедневно гуляйте и дышите свежим воздухом.
Не отказывайтесь от физических упражнений, запишитесь на курсы для беременных.
Настраивайтесь на позитив, ведь вышеперечисленные осложнения не обязательно проявятся у Вас.

Современные перинатальные технологии позволяют родить здоровых деток даже при осложнённой многоплодной беременности. Стоит ещё раз напомнить, что, несмотря на отставание в весе и росте, дети из двойни или тройни при одинаковых показателях более приспособлены к жизни, чем их ровесники из одноплодной беременности. Они быстро растут и хорошо развиваются, даже если при рождении имелись некоторые проблемы.

Недостаточная длина шейки матки

Выраженное укорочение шейки матки (когда её длина менее 2,5 см задолго до родов) является серьёзным сигналом, который может поставить беременность под угрозу. Ведь это явление часто приводит к истмико-цервикальной недостаточности — преждевременному раскрытию шейки матки в ответ на возрастающую нагрузку.
Укорочение шейки матки — серьёзная проблема, ставящая под угрозу сохранение беременности

Укорочение шейки матки может быть вызвано рядом причин:

врождённой особенностью женского организма;
гормональными нарушениями: недостатком прогестерона и повышенной выработкой андрогенов (производных тестостерона). Особенно проблема обостряется с 16-й по 26-ю неделю беременности, когда надпочечники плода дополнительно начинают вырабатывать андрогены;
перенесёнными ранее травмами. Например, насильственным расширением шейки матки при аборте или проведении исследования, нарушением целостности мышц этого органа при прошлых естественных родах. Мускулатура может частично замениться соединительной тканью, которая не даёт «трубке» полноценно растягиваться и сокращаться;
в прошлом — тремя естественными родами и более (с каждой последующей беременностью возрастает вероятность укорочения шейки матки);
инфекциями, передающимися половым путём;
крупными размерами плода, который слишком давит на шейку матки;
многоплодием;
аномальным количеством околоплодной жидкости: многоводием или маловодием;
маточным кровотечением.

Одна из причин укорочения шейки матки — перенесённые в прошлом травмы, спровоцированные хирургическим абортом, при котором шейка насильственно расширяется инструментами

Опасность укороченной шейки матки заключается в том, что под давлением веса плода она может раскрыться в любое время. Причём тонус матки иногда остаётся нормальным, да и вообще женщина часто не ощущает никаких тревожных симптомов (иногда наблюдаются тянущая боль внизу живота и примесь крови в естественных выделениях). Если будущая мама пренебрегает регулярным посещением врача, то узнать о проблеме она может уже в ходе преждевременных родов. Кроме того, когда зев короткой «трубки» дополнительно деформирован, в неё может проникнуть инфекция, а в процессе родов — возникнуть риск разрыва органа.
Короткая шейка матки может раскрыться в любой момент, вызвав преждевременные роды

Если гинеколог выявил укороченную шейку матки, то будущая мама должна находиться под тщательным наблюдением. Ей предписывается полный покой. Если патология обусловлена гормональным фактором, то назначаются соответствующие препараты.

Иногда на шейку матки ставят акушерский пессарий, или специальное кольцо: он уменьшает нагрузку на орган. В серьёзных случаях, когда риск очень велик, на орган накладываются швы, которые снимаются только перед родами.
Чтобы короткая шейка матки не раскрылась раньше времени, на неё могут надеть кольцо (акушерский пессарий)

Конечно, есть случаи, когда пациентки с короткой шейкой матки без каких-то медицинских мер благополучно вынашивают ребёнка до самых родов. Однако лучше не рисковать и строго выполнять врачебные рекомендации.

Так, одна моя коллега страдала от истмико-цервикальной недостаточности во время беременности, и ей были наложены швы на шейку матки. Когда их сняли незадолго до ПДР, роды начались буквально сразу же: короткая и слабая шейка совсем не могла удержать плод. Во время второй беременности этой же женщине установили акушерский пессарий в начале второго триместра, поскольку проблема осталась актуальной.

В целях профилактики укорочения шейки матки каждая женщина должна:

избегать абортов;
отказаться от вредных привычек (например, курения, провоцирующего гормональные сбои);
не допускать значительных физических нагрузок и нервных потрясений.

Можно ли забеременеть с двурогой маткой?

Узнав как выглядит двурогая матка женщины нередко интересуются в у врачей относительно фертильности. Медики утверждают, что зачатие при подобной патологии детородного органа возможно.

Седловидная матка и беременность – совместимые понятия. Оплодотворенная яйцеклетка фиксируется в одной из полостей матки.

В редких случаях возможно одновременное развитие двойни в обоих рогах. Когда плодное яйцо прикрепляется к полости рудиментарного рога, то в дальнейшем беременность развивается по типу внематочной. Ситуация требует медицинского вмешательства, прерывания гестации. Однако даже при наступлении беременности существует риск ее прерывания и преждевременных родов.

Признаки и виды беременности с несколькими плодами

Бихориальная беременность является самой распространенной.

Кроме того, выше риск появления МБ у женщины старше 35 лет.

Может быть многоплодная беременность:

Разнояйцевая, при которой из 2 или больше разных яйцеклеток в животе матери формируются эмбрионы, которые имею собственные плаценты, пуповины и омниотические оболочки;
Однояйцевая, то есть сформированная из одной оплодотворенной, но неправильно поделившейся яйцеклетки. Такая беременности может быть бихориальной и монохориальной, то есть с одной и с двумя плацентами.

Чаще всего многоплодная беременность является дизиготной, разнояйцевой. Это значит, что в момент оплодотворения было 2 взрослых яйцеклетки и 2 сперматозоида, которые их оплодотворили. В организме здоровой женщины такое случается редко, поскольку уровень гормонов чаще всего не дает расходовать ресурсы организма попусту и выпускать больше яйцеклеток, чем нужно. Но, если уровень гормонов изменен, яйцеклеток может быть больше.

Признаки:

Повышенный уровень гормона ХГЧ. Рост гормона в крови женщины можно определить даже на ранних сроках по тест-полоске, на которой появляется жирная вторая полоса;
Формирование полосы на передней стенке матки, делящей ее на две части. Полоса может быть вертикальной или горизонтальной. Это связано с расположением в животе эмбрионов, которые уже на ранних сроках занимают место в матке и практически не меняют его следующие недели;
Раннее появление живота и быстрое увеличение его размеров;
Отчетливое прослушивание 2 сердцебиений в разных участках живота, и результаты УЗИ. ДО 12 недели, то возможны ошибки, но на более поздних сроках УЗИ – самый точный показатель;
Одним из признаков рождения близнецов считается генетическая предрасположенность. Считается, что если в семьях у родителей было большое количество близнецов, то вероятность рождения двойняшек в следующих поколениях растет;
Существуют и не обязательный показатель многоплодной беременности. Например, сонливость и апатичность уже в первые недели, ранний токсикоз, изменение кожных покровов на лице и животе. На все эти признаки напрямую влияет уровень гормонов в организме женщины, который изменяется на ранних сроках вынашивания ребенка.

Второй вид многоплодной беременности – монохориальная, с одной плацентой и двумя пуповинами. Этот вид вынашивания нескольких детей встречается реже, и определить ее рекомендуется на ранних этапах, чтобы у врачей была возможность повлиять на ее развитие, и сохранить женщине здоровье.

Какие пороки развития являются врожденными

Врожденные пороки развития при беременности могут развиваться в любых органах плода. Их возникновение обусловлено различными негативными воздействиями на раннем сроке беременности. Внутренние пороки развития могут быть следующими:

«волчья пасть»: образование расщелины между полостью носа и ртом, вследствие чего происходит нарушение дыхания, речи и питания ребенка;
«заячья губа»: аномалия, связанная с незаращением верхней губы (может быть односторонней и двусторонней);
грыжа: тяжелая патология, при которой глубокие ткани либо внутренние органы выходят за пределы занимаемой ими полости под кожу либо в межмышечную клетчатку;
пороки развития матки у девочек: однорогая матка, двурогая матка, седловидная матка, удвоение матки, а также врожденное отсутствие влагалища и матки;
полидактилия: аномалия, характеризующаяся наличием лишних пальцев на стопах либо кистях рук и т.д.

Типичные признаки и особенности имплантации плодного яйца

Зачастую плодное яйцо прикрепляется к стенке матки по истечению нескольких дней после состоявшегося незащищенного полового акта, а затем происходит внедрение яйцеклетки после оплодотворения в слой эндометрия. С данного момента в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон ХГ (хорионический гонадотропин), на который и реагирует тест — полоска на беременность.

Не всегда проверочный тест будет положительный, поэтому необходимо прибегнуть к достоверному анализу крови на определение ХГ. После получения положительного результата тестирования необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу в женскую консультацию для постановки на учет и дальнейшего наблюдения на протяжении девяти месяцев.

Сформированное плодное яйцо — это самый верный признак наступившей беременности. Оно имеет характерную форму овала и достаточно хорошо визуализируется на УЗИ на третьей неделе отсутствия менструации.

Сам же эмбрион возможно разглядеть, только когда срок достигнет пятой недели. Если же врач УЗИ не обнаруживает эмбрион в плодном яйце, то исследование повторяют примерно через полмесяца. Как правило, эмбрион становится более отчетливо виден, а также определяется его сердцебиение. В иных случаях речь идет о патологическом развитии или же вовсе о застывшей и неразвивающейся беременности.

Именно поэтому очень важно пройти УЗИ на предмет исключения возможных осложнений для дальнейшей корректировки ситуации. Первый триместр является самым важным периодом вынашивания, так как на всем его протяжении идет активная закладка всех органов и систем будущего малыша

Причины кист яичников

Кисты яичников часто развиваются без видимой причины у женщин детородного возраста (имеющих менструации). Среди множества кист яичников выделяют две основные группы:

Функциональные кисты – формируются в ходе нормального менструального цикла и, как правило, не представляют никакой опасности. Это наиболее распространенный вариант кист.
Патологические кисты – это опухоли яичников, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (раковыми).

Причины функциональных кист яичников

Среди функциональных кист различают два типа:

фолликулярные кисты;
лютеиновые кисты (кисты желтого тела).

Фолликулярные кисты — это наиболее распространенные кисты яичников. Каждый месяц в яичнике женщины созревает яйцеклетка, которая по маточным трубам перемещается в матку, где может произойти оплодотворение. В яичнике, каждая яйцеклетка развивается в крошечном образовании, которое называют фолликулом. В фолликуле содержится небольшое количество жидкости, которая защищает растущую яйцеклетку от повреждений. При высвобождении созревшей яйцеклетки фолликул разрывается.

Но иногда выхода яйцеклетки из фолликула не происходит, и он сохраняет целостность. Или в фолликуле задерживается жидкость, и после выхода яйцеклетки он не сморщивается. В таких случаях, фолликул продолжает накапливать жидкость и со временем увеличивается в размерах. Такой переполненный жидкостью фолликул и называют фолликулярной кистой.

За один менструальный цикл обычно образуется только одна фолликулярная киста. Как правило, она исчезает самостоятельно, без постороннего вмешательства в течение нескольких недель.

Лютеиновые кисты (их еще называют кисты желтого тела) встречаются реже. Они формируются на месте лопнувшего фолликула, когда образование, оставшееся после выхода яйцеклетки (желтое тело) наполняется кровью. Чаще всего лютеиновые кисты исчезают самопроизвольно в течение нескольких месяцев. Но иногда происходит разрыв кисты с возникновением сильной боли и внутреннего кровотечения.

Причины патологических кист яичников

У женщин моложе 40 лет наиболее распространенным вариантом патологических кист являются дермоидные кисты. У женщин старше 40 лет преобладают цистаденомы.

Дермоидные кисты развиваются из тех же клеток, из которых в норме формируются яйцеклетки. Также как яйцеклетка может давать начало разным типам тканей, дермоидная киста может состоять из самых различных элементов: костей, волос, крови и жира. Дермоидные кисты могут достигать очень больших размеров. Иногда они вырастают до 15 см в диаметре. Как правило, они не являются злокачественными, но часто требуют хирургического лечения.

Цистаденомы развиваются из клеток, покрывающих яичники снаружи. Их можно подразделить на 2 большие группы:

серозные цистаденомы;
муцинозные цистаденомы.

Серозные цистаденомы редко вырастают до больших размеров, но иногда могут разрываться, что приводит к появлению соответствующих симптомов. Напротив, муцинозные цистаденомы часто достигают значительных размеров — до 30 см в диаметре. Они оказывают давление на расположенные рядом органы (мочевой пузырь и прямую кишку), что проявляется нарушением пищеварения и частыми позывами к мочеиспусканию.

Большие муцинозные цистаденомы могут разрываться или перекручиваться, нарушая приток крови к яичнику). Как и дермоидные, муцинозные цистаденомы изредка перерождаются в злокачественные опухоли.

Состояния, предрасполагающие к появлению кист

В некоторых случаях образование кист в яичниках может быть вызвано такими заболеваниями как: эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Эндометриоз — это заболевание, при котором части внутренней оболочки матки (эндометрия) оказываются за пределами матки: в маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, во влагалище, прямой кишке или других внутренних органах. В этих местах могут образовываться заполненные кровью кисты.

Что такое внематочная беременность

Внематочная беременность представляет собой патологию, которая характеризуется расположением оплодотворенной яйцеклетки и ее последующим ростом за пределами матки. Чтобы беременность развивалась нормально и была безопасной для организма матери, оплодотворенная яйцеклетка должна пройти по маточным трубам в полость матки и там внедриться в ее слизистую оболочку. Но при внематочной беременности зародыш по тем или иным причинам не попадает в матку, и прикрепляется в каком-то другом месте, где и начинает свое развитие.

В зависимости от места его прикрепления выделяют яичниковую, трубную, брюшную и другие виды внематочной беременности. Последующее развитие зародыша приводит к разрушению того органа, к которому он прикрепился, что чревато угрожающим жизни кровотечением.

Беременность, развивающаяся в яичнике, может быть наружной, т.е. прогрессирующей на капсуле яичника и внутренней, происходящей непосредственно в фолликуле (пузырьке, в котором созревает яйцеклетка). Возникнуть она может, если сперматозоид попал в фолликул, из которого яйцеклетка еще не успела выйти. Поэтому оплодотворение и прикрепление происходит тут же. Иногда яйцеклетка успевает оплодотвориться сразу после высвобождения из фолликула и остается там же, прикрепляясь к яичнику. Ткань яичника очень эластичная, и известны случаи, когда женщины донашивали там ребенка до самых поздних сроков беременности.

Шеечная внематочная беременность происходит тогда, когда по каким-то причинам плодной яйцо выскальзывает из матки, скатывается вниз и закрепляется на ее шейке. Этот вид патологии наиболее опасен для женщины – примерно в половине всех случаев происходит летальный исход, а при операции полностью удаляется матка.

Брюшная внематочная беременность подразделяется на первичную, когда прикрепление яйцеклетки сразу произошло в брюшной полости, и вторичную, при которой оплодотворенная яйцеклетка была выброшена в брюшную полость из маточной трубы. Если плодное яйцо прикрепится там, где кровоснабжение недостаточно, то оно быстро погибнет. В других случаях может быть продолжено его развитие, что чревато повреждениями внутренних органов и аномалиями в развитии плода вплоть до его внутриутробной гибели из-за развившегося кислородного голодания.

В 99% случаев возникает именно трубная внематочная беременность, при которой зародыш развивается в маточной трубе.

Факторы способствующие рождению одновременно двух или нескольких детей

Рождение близнецов случается редко, и в семье это считается настоящим подарком судьбы. Несмотря на трудности вынашивания и сложности, связанные с воспитанием одновременно нескольких малышей, каждая женщина в глубине души мечтает родить двойню или даже тройню.

Существует ряд факторов, способствующих многоплодному зачатию:

Наследственный фактор (главный). Замечено, что у супругов, один из которых был рождён в паре с братом или сестрой, в 7-8 раз чаще рождаются двойни или тройни. Если многоплодие отмечалось у бабушки, тёти или других родственников, то у любого члена семьи есть шанс родить близнецов. Считается, что ген многоплодия передаётся через поколение. Доказано также существование гена гиперовуляции (одновременное производство нескольких яйцеклеток), который передаётся от бабушки через отца дочери, и уже она способна родить двойню.
Возраст беременной свыше 35 лет. Начиная с этого возраста, у женщины в организме повышается количество гонадотропина (ХГЧ), гормона, стимулирующего формирование фолликул. Вместо одного яичника ооциты продуцируют оба яичника, что и приводит к многоплодному зачатию.
Применение гормонов для лечения бесплодия. Они также стимулируют выработку множественных фолликул, и способствуют рождению двойни.
Отмена оральных контрацептивов. Они подавляют активность яичников, тормозя развитие фолликул. После отмены яичники активизируются и выделяют по несколько ооцитов (женских половых клеток).
Метод экстракорпорального оплодотворения. Женщине при ЭКО подсаживают в матку несколько эмбрионов, из которых приживаются 2-3. При благоприятном исходе выживают все.
Патологии матки (двурогая матка). Различные аномалии в строении матки приводят к развитию одновременно нескольких эмбрионов, хотя беременность будет проходить проблематично.
Частые роды. С каждой новой беременностью увеличивается шанс родить двойню.
Время зачатия. Весной наблюдается более бурная выработка гормонов, что способствует гиперовуляции.