Люди-гермафродиты

Диагностика

В первую очередь нужно анализировать анамнез заболеваний человека. Половой гермафродитизм может быть вылечен на ранних этапах заболевания. Для этого нужно прослеживать сроки и период беременности, выявлять наличие токсических составляющих в организме беременной женщины. Проводя регулярное обследование у врача, можно быстро и оперативно раскрывать причины гермафродитизма. Условно диагностику можно разделить на несколько обязательных пунктов:

регулярный общий осмотр тела человека, во время которого следует уделить внимание типу оволосения, мускулатуры и телосложения;
изучить состав и количество хромосом, в медицине процесс более известен как кариотипирование;
осуществление ультразвукового исследования, что позволит выявить наличие яичников и наличие различных аномалий с половыми органами.

Обязательной также является магнитно-резонансная томография, осуществляющая точное заключение по поводу диагностики строения половых органов. В случаях проявления болезни, истинный гермафродитизм встречается достаточно редко. Качественная диагностика является главным способом обнаружить интерсексуальность человека на разных этапах жизни. Женский ложный гермафродитизм на ранних стадиях предотвращается путем ежегодных посещений гинеколога.

Памочка

Он невысокого роста, с огромным животом. Он тот, кто, подобно некоторым растениям и рыбам, может продуцировать мужские и женские половые клетки. Фото и интервью в журнале The Advocate гермафродита Томаса Бити (США), который оплодотворил себя сам, облетело весь мир. Выяснилось: Бити, родившийся гермафродитом, имел репродуктивные женские и мужские органы (яички и яичники), которые располагались отдельно (обычно у гермафродитов они объединены в одну смешанную железу. — М. Р.). Сам же он о своей беременности гордо заявил нашему корреспонденту по телефону:

— Я первый, кто откровенно признался, что понес сам от себя! Меня воспитывали как мальчика. Я даже делал себе инъекции тестостерона, чтобы росла борода и лучше стоял член. Но, забеременев, прекратил: боялся прервать процесс. Мы, гермафродиты, совершеннее обычных людей. К тому же не зависим от прихотей любовников и любовниц.

Это уже вторая беременность Бити. Первая была внематочной, и эмбрион с правой фаллопиевой трубой удалили. Томас был огорчен, зато его абсолютно нормальный брат радовался:

— И хорошо! А то неизвестно, каких монстров он бы нарожал!

Жизненный цикл свиного цепня: схема и описание

Распространению и развитию тениоза сопутствует жизненный цикл свиного солитера, который состоит из нескольких стадий свиного цепня:

1. В организме окончательного хозяина человека половозрелая особь выделяет членик с яйцами, которые попадают с фекалиями в окружающую среду.
2. Из члеников выделяются онкосферы (яйца) солитера.
3. Далее происходит заражение домашнего скота (свиней) яйцами паразита вместе с кормом.
4. Внутри органов пищеварения свиней яйцо лопается, выпуская наружу онкосферу. Личинки по кровотоку быстро перемещаются внутри организма и останавливаются на поверхности мышечных тканей.
5. В течение одного месяца личинка преображается в характерный пузырь с головкой червя и жидкостью внутри.
6. Человек употребляет в пищу недостаточно термически обработанное зараженное мясо и становится новым владельцем личинок. В его кишечнике на протяжении нескольких месяцев формируется взрослая особь, которая дает потомство.
7. Спустя 2 месяца человек становится источником распространения инфекции, внутри которого регулярно отделяются членики с новыми яйцами.

Психические расстройства при гермафродитизме

Выраженные психозы и грубое интеллектуальное снижение наблюдаются редко. Интеллектуальное развитие гермафродитов обычно протекает без существенных отклонений от нормы, хотя известны единичные описания гермафродитов с глубокой олигофренией (вплоть до имбецильности и идиотии). Чаще наблюдают психическую незрелость (психический инфантилизм) этих больных с детскостью в поведении.

Достаточно характерно при Г. изменение личности, что, по-видимому, обусловлено не только эндокринными влияниями, но и той ситуацией, в к-рой оказываются такие больные. Иногда с раннего детства у них устанавливают характерологические особенности, обусловленные сознанием «постыдной неполноценности». С возрастом такие больные чувствуют себя одинокими и изолированными от жизни и общества. Это создает благоприятную почву для появления депрессивных реакций и суицидальных тенденций, особенно ситуационно обусловленных.

В целом психике гермафродитов свойственны контактность, мягкость и одновременно с этим настороженность, стеснительность, обидчивость, ранимость, сочетающиеся иногда с недружелюбностью и откровенной враждебностью в отношении окружающих.

Прямой зависимости между психическим складом и типом половых желез при Г. не отмечено. Известны случаи, когда психический склад и сексуальная направленность менялись в течение жизни у одного и того же больного. Важную, а подчас и решающую роль в формировании психического склада гермафродитов играют условия воспитания.

Психозы, возникающие у гермафродитов, имеют обычно характер затяжных депрессивных состояний, реже депрессивно-параноидных психозов с бредом отношения и преследования.

Лечение выраженных психических расстройств у больных Г. не имеет каких-либо отличий по сравнению с лечением других психически больных: применяют антидепрессанты, «большие» и «малые» транквилизаторы. В коррекции изменений личности особенно важны медико-педагогические воздействия.

Гермафродиты — известные люди: фото

В истории достаточное количество известных людей гермафродитов. Самое печальное, что во времена инквизиции таких особей сжигали и подвергали пыткам. Именно поэтому многие вынуждены были скрывать свою принадлежность к гермафродитами.

Известные гермафродиты в истории:

• Маргарет Малор.
  Женщина до 21 года считала, что является самой обычной. Только в 1686 году доктор, который ее обследовал из-за болезни, выявил аномалии. В справке было указано, что Маграрет скорее мужчина, чем женщина. Именно поэтому ей запретили звать себя женским именем и заниматься женской работой. Внешне Маргарет была как женщина, хрупкого телосложения и округлыми формами. Она в силу физических особенностей не могла заниматься тяжелой мужской работой, поэтому вынуждена была попрошайничать. Только благодаря другому доктору, который выдал справку о том, что Маргарет является скорее женщиной, дало ей право снова считаться таковой.
• Женевьева де Бомонт.
  Был скорее мужчиной, чем женщиной. С успехом играл роль, как мужчины, так и женщины. Был придворным, часто шпионил за королями.
• Джозеф Мазо.
  До 12 лет воспитывался как девочка, но потом врачи констатировали, что это скорее мальчик. Половые признаки были больше похожими на женские, родители приняли небольшой пенис, за разросшийся клитор. После вскрытия выяснилось, что Джозеф имеет матку и яичники и скорее является женщиной, нежели мужчиной.

Свои среди чужих!

Платон утверждал: в древности человеческий род состоял из двуполых круглых людей — андрогинов (некоторые теологи-христиане до сих пор верят, что Адам был двуполый). «Круглый» в понятии древних означало «совершенство». Андрогины всегда были счастливы и самодостаточны. Они не приносили жертв, а значит, ослабляли власть богов и были наказаны. Зевс рассек андрогинов на две половинки, которые до сих пор ищут друг друга.

В Средние века гермафродитов жестоко преследовали: убивали, сжигали на костре. Считалось, что они состоят в союзе с дьяволом.

В XVIII веке отношение к гермафродитам несколько изменилось. Мари Дороти (а вернее, ее мужской половине) было даже разрешено получить наследство (в завещании было указано, что наследство должен получить только мужчина).

В XIX веке люди среднего рода стали популярны, как циркачи. Они отпускали волосы с одной стороны головы и коротко стригли с другой.

В XX веке к гермафродитам стали применять реконструктивную генитальную хирургию, приводя человека к единому полу.

— Сегодня природа мстит человечеству, возвращая все на круги своя,- уверяет профессор Артур Ричардсон. — И в том, что мы идем назад к прапра, во многом виноват прогресс: раньше люди с врожденными пороками развития (именно таковыми и считают гермафродитов. — М. Р.) не доживали до половозрелого возраста, теперь многие живут достаточно долго, чтобы передать потомкам аномалии. И цепочка наследственных нарушений тянется дальше. А если прекратить уродовать, как считают англичане, человеческую природу и смириться с тем, что кроме двух полов существует третий пол, то гермафродиты, быстро размножаясь, скоро заполонят всю планету.

Это не бред. Опасения профессора вовсе не безосновательны. Вирус гермафродитизма уже потихоньку начал подчинять себе даже литературу и моду!

Недавно в журнале New Scaientist антрополог Мари Штайнер и модельер Эльза Броут, исследовав фотографии моделей «Плейбоя», пришли к неутешительному выводу: в сексуальности явно прослеживаются черты вырождения. О том, что «оно» отвоевывает место под солнцем, говорит и новая тенденция: появились фильмы, обслуживающие третий пол! А по поводу 750-страничного романа Джеффри Евгенидиса о частной жизни гермафродитов «Средний пол» разгорелся нешуточный скандал.

Ложный гермафродитизм

Однако чаще можно встретить гермафродитизм ложного типа. Данное заболевание определяется так: человек имеет анатомически выраженную принадлежность одного гендерного типа, но его гонады (половые железы) соответствуют другому типу. Заболеванию подвержены представители обоих полов.

Симптомы:

• анатомическая патология репродуктивных органов;
• развитые грудные железы у мужчин;
• усы и борода у женщин;
• наличие мужского полового члена у женщин;
• наличие яичек у женщины в половых губах;
• несоответствие телосложения гендерному типу;
• изменение звучания голоса;
• неспособность к зачатию;
• несвоевременное половое созревание.

У мужчин внешним проявлением отклонения может служить недоразвитие либо искривление пениса, отсутствие яичек в мошонке (они расположены внутри брюшины).

Диагностика

Чтобы выявить причину внутриутробной аномалии развития половой системы ребенка, врач подробно расспрашивает женщину о протекании беременности и собирает данные:

• были ли осложнения в протекании беременности;
• принимала ли женщина опасные для плода медикаменты;
• какие инфекционные заболевания перенесла женщина в период вынашивания плода;
• как проявлялась аномалия строения половых органов у новорожденного после рождения;
• особенности полового созревания ребенка.

У взрослого человека с заболеванием гермафродитизмом выясняют особенности полового поведения:

• присутствует ли либидо;
• есть ли проблемы при интимных контактах;
• выявлено ли бесплодие.

Далее доктор проводит визуальный осмотр — развитие мускулатуры, оволосение, строение наружных репродуктивных органов, степень набухания молочных желез. Также доктор записывает в историю болезни показатели роста, массы тела, артериального давления больного и осматривает кожные покровы.

К лабораторной диагностике относится изучение хромосом — информаторов наследственности. Это необходимо для установления генетического пола больного. Также изучению подлежит кровь и моча больного на наличие гормонов того или иного типа.

Мужчин осматривает и уролог. На приеме медик записывает данные о состоянии наружных и внутренних репродуктивных органов. Исследованию подлежит мошонка, простата (пальпирование).

На УЗ-диагностике больному исследуют малый таз и брюшную полость. На УЗИ диагностике можно увидеть локализацию яичников у мужчины, заметить неопустившиеся яички, определить патологию внутренних систем. Это все необходимо для сбора данных о причинах заболевания. Однако наиболее детальную картину о внутренней патологии можно получить при проведении МРТ и лапароскопии.

Гермафродит — это …

Хотя по его внешнему виду это не всегда можно определить. Все
зависит от того, к какому типу они относятся. По оценкам экспертов,
0,05—1,7 % населения рождается с генетическими нарушениями, которые
влияют на половую принадлежность.

Происходит это по причине хромосомных аномалий.
Начинается все с того самого момента, когда плод еще находится в
утробе у матери.

Гермафродитов также называют «андрогинны», что
в переводе с греческого языка обозначает «aner» — мужчина, «gyne» —
женщина. В природе этот термин также означает
двуполость. В естественной среде встречаются рыбы,
черви и другие виды, которые обладают признаками обоих полов.

В зависимости от соотношения мужских и женских хромосом,
гермафродитизм у человека может быть нескольких
видов.

Истинный гермофродит

То есть присутствуют как яичники, так и простата, семенные
железы, яички. Но они недоразвиты. То же самое касается внешних
органов — они выглядят как нечто среднее между пенисом и
клитором.

Это связано с тем, что соотношение мужских и женских хромосом в
их генетическом коде одинаково. Такие люди рождаются крайне
редко.

Псевдо или ложный гермафродитизм

Но проблема в том, что существует противоречие
между внутренним и внешним строением половых органов. К
примеру, внутренние половые железы будут мужскими, а внешние —
женскими.

Получается, что при рождении такие люди
анатомически могут ничем не отличаться от обычных. Однако спустя
какое-то время природа «дает о себе знать» и окружающие могут
заметить сразу несколько признаков того, что пол ребенка не
соответствует первоначальному.

Симптомы

Говоря о симптомах, которые указывают на женский гермафродитизм, то врачи выделяют следующие пункты:

1. Нарушение в физиологическом строении наружных половых органов, которые не соответствуют форме, присущей тому или иному полу.
2. Недоразвитость в строении молочной железы, а также несоответствие строения тела и полу по паспорту.
3. Не соответствует меж собой и тембр, сила голоса и полу по паспорту, наличие на гортани мужского кадыка.
4. Отсутствие менструации и как следствие бесплодие, невозможность вести нормальную половую жизнь.

Как отмечают ученые, в основе данной патологии — двуполости лежит именно генетическое отклонение, присущее обоим полам.

Особенности строения тела

Известно, что каждый эмбрион человека преображается в мужской или женский плод, и во время развития в матке имеет естественную тенденцию принять женскую плоть или же подлежит изменению на основе хромосом, которые и обусловливают пол будущего младенца. Однако не стоит исключать генетические и гормональные причины, которые способны влиять на процесс развития эмбриона или плода и привести к рождению нестандартного детеныша.

У некоторых видов животных гермафродитизм – это норма, у человека дело обстоит иначе, и такая патология представляет собой в первую очередь нарушения половой дифференциации. Несмотря на то что среди людей это явление довольно редкое, оно все же имеет определенный процент риска неправильного развития человеческого тела и в наше время. Согласно статистическим данным, подобная патология встречается у одного из двух тысяч новорожденных.

Гермафродит – это человек, в организме которого могут быть половые органы мужчины, а грудь женщины и вместо яичников может быть смесь тканей из них и из семенников. По таким особенностям человеческого организма пол выявить очень трудно, т. к. гибридная ткань не способна синтезировать гормоны, поскольку не имеет яйцеклеток и фолликулов, поэтому гермафродиты не могут размножаться и живут в жизни половой неопределенности.

Также возможно наличие смешанных наружных половых органов при правильном формировании половых желез по женскому или мужскому типу.

Разница в первом и втором случае объясняется разновидностями гермафродитизма:

• истинным гермафродитизмом;
• псевдогермафродитизмом.

Истинный гермафродитизм

Случается так, что человек рождается и с половым членом, и с влагалищем, т. е. с полноценными женскими и мужскими половыми органами, имея при этом и яичники и яички. Но эти особи все равно не имеют способностей к размножению, так как их половые органы бездействуют.

На сегодняшний день существует только один подобный случай, который описывался в журнале «The New York Journal of Medicine».

Одна интересная человеческая особа (гермафродит) имела оба полноценных половых органа, извергала сперму и переживала менструации, а также была способна вести нормальные половые отношения и с мужчиной, и с женщиной. Такое удивительное явление выявилось при аресте двадцативосьмилетней женщины за проституцию.

Псевдогермафродитизм

Псевдогермафродитизм представляет собой следующие случаи:

• когда половые органы как мужчины, так и женщины формируются так, что внешне напоминают гениталии противоположного пола при этом внутреннее их построение нормальное;
• женщина-гермафродит сталкивается с проблемой развития клитора, он растет до огромных размеров, вплоть до того, что его принимают за половой член;
• у мужчин-гермафродитов втягиваются внутрь мошонка и яички и становятся похоже на две кожные складки, которые напоминают половые губы;
• известны случаи, когда у мужчин в результате случайной атрофии яичек проявлялись внешние женские признаки (например, женская фигура и внешность).

Причины болезни

Привести к рождению ребенка с признаками гермафродита могут следующие причины:

• генетика;
• мутация хромосом (синдром Кляйнфельтера, Шерешевского-Тернера);
• гормональный дисбаланс;
• облучение;
• воздействие на организм беременной женщины токсинов (алкоголь, наркотики, различные пищевые токсины, лекарственные препараты);
• паразитарные и вирусные заболевания;
• патология внутренней секреции желез (гипофиз, гипоталамус, надпочечники);
• злокачественные образования в половых железах.

Желание вылечиться и избавиться от такой болезни у многих людей сопровождается сильными психологическими потрясениями, ведь по факту корректировка пола – это второе их рождение в совершенно другом теле. Жизнь гермафродитов в новом качестве может быть настоящей пыткой, поэтому помощь психолога в данном случае является обязательной.

Однако не каждый человек с такой проблемой в состоянии оплатить качественную помощь медиков, поэтому продолжает жить с признаками гермафродитизма. Он постоянно сталкивается с такими проблемами, как: замена документов, перевод в другое учебное заведение, медицинское обслуживание и т. п. И все же это может показаться мелочью перед дальнейшей жизнью, ведь человек должен приспособиться думать о своей личности, развиваться и не утратить чувство собственного достоинства.

Что делает репродуктолог?

внематочной беременностизамершей беременности

Искусственная инсеминация у репродуктолога

инсеминацииинсеминацияПоказаниями к искусственной инсеминации являются:

• олигозооспермия – низкое содержание сперматозоидов в сперме;
• астенозооспермия – большой процент (более 50) неактивных сперматозоидов;
• олигоастенозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов в одном миллилитре и при этом они неактивные.

ферментоввитаминовгенетические аномалииПротивопоказаниями к искусственной инсеминации являются:

• воспалительные процессы полового тракта у одного из супругов;
• возраст старше 50 лет для мужчины и старше 35 лет для женщины;
• общие противопоказания для беременности;
• отсутствие возможности проведения тщательного полного обследования супругов.

ЭКО у репродуктолога

ЭКОсперматозоидыяйцеклеткиа точнее уже полученный эмбрионЭтапами экстракорпорального оплодотворения являются:

• стимуляция женского организма гормональными препаратами с целью созревания одновременно нескольких яйцеклеток;
• ультразвуковое отслеживание роста фолликулов;
• в день максимального созревания производят пункцию с извлечением яйцеклеток;
• оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами супруга или донора в пробирке (или на стекле);
• культивирование (выращивание в лабораторных условиях) полученных эмбрионов;
• перенесение самых больших эмбрионов в матку;
• отслеживание дальнейшего хода беременности.

ЭКО у репродуктолога методом ИКСИ

введение сперматозоида в цитоплазму ооцитаПоказаниями к методу ИКСИ являются:

• отсутствие семявыводящих каналов у мужчин;
• ранее перенесенная вазэктомия (перевязка семенных протоков);
• сперматозоиды с низкими качественными показателями – неактивные, неправильной формы;
• предыдущие неудачные попытки ЭКО.

большая их частьвпрыскиванияЭтапами проведения оплодотворения методом ИКСИ являются:

• стимулирование овуляции;
• отслеживание роста фолликулов (фолликулометрия);
• забор созревших фолликулов;
• подготовка спермы и получение эякулята методом мастурбации или хирургическим способом;
• в день пункции фолликулов проводится процедура по удалению лучистого венца, окружающего яйцеклетку;
• под микроскопом выбирается сперматозоид хорошего качества, после чего он помещается в микроиглу;
• введение микроиглы со сперматозоидом в цитоплазму яйцеклетки;
• выращивание оплодотворенной яйцеклетки несколько дней;
• внедрение эмбриона в матку;
• отслеживание беременности.

Патогенез и этиология

Сбой в восприятии окружающего мира может возникнуть ввиду различных соматических, неврологических и психических заболеваний. Основные причины, провоцирующие галлюцинации:

1. Наркомания и алкоголизм. Люди, подверженные наркотической и алкогольной зависимости, зачастую становятся жертвами навязчивого состояния и паранойи. На этой почве они могут быть подвластны различного рода жутким видениям и устрашающим звукам. Страхи, находящиеся в их подсознании, извращаются и воплощаются в галлюцинации. Нередко это приводит к панике, желанию сбежать, и даже к самоубийству.
2. Сифилис головного мозга. Резкие звуки и голоса могут возникнуть ввиду загноения определенного участка головного мозга.
3. Болезни сердечнососудистой системы. Недуг, связанный с плохой работой сердца, зачастую приводит к смене настроения, а это в свою очередь зачастую вызывает чувство страха. На этом фоне могут возникнуть различные миражи.
4. Ревматические заболевания. Приводят к бессоннице, раздражительности и общей слабости. В таком состоянии сознание слабое, что способствует возникновению галлюцинаций.
5. Опухоли и кисты мозга. Являются (хоть и нечасто) еще одной причиной возникновения миражей. Этому способствует истощение организма, повреждения некоторых участков мозга, а также прием мощных медикаментозных препаратов.
6. Проникновение инфекции. Наличие инфекции приводит к появлению сильной температуры. Это, в свою очередь, способствует возникновению галлюцинаций.

Причины миражей и видений у людей преклонного возраста

У пожилых людей галлюцинации проявляются наиболее часто, это объясняется тем, что их организм вдвойне подвергается различным заболеваниям и расстройствам неврологического, соматического и психического характера:

• депрессия;
• сердечнососудистые заболевания;
• сенильный психоз;
• болезни мозга;
• бессонница;
• опухоль.

Также пожилые люди принимают сильные медикаментозные препараты, что становится причиной появления миражей. Нередко люди преклонного возраста изолируются от общества, что вполне может стать причиной для сбоя в восприятии окружающей среды.

Гермафродитизм и фертильность

Зачастую человек может не догадываться о наличии у него гермафродитизма, особенно при отсутствии внешних проявлений этой патологии. Однако, ее следствием во многих ситуациях является бесплодие, а при обнаружении этой проблемы проводится комплексная диагностика, благодаря которой и ставится соответствующий диагноз.

Многочисленные исследования показали, что при ложном женском гермафродитизме намного чаще наблюдается овуляторный цикл, протекающий без каких-либо аномалий или патологий. В это же время при ложном мужском гермафродитизме очень часто наблюдаются нарушения сперматогенеза, что и не позволяет воспроизводить потомство.

Далеко не при всех формах ложного женского гермафродитизма удается зачать ребенка, прогноз является благоприятным, только если были диагностированы следующие генетические дефекты:

1. Недостаточность 21-гидроксилазы.
2. Недостаточность 11-гидроксилазы.
3. Аномалия сочетания половых хромосом 46 ХО/ХХ.
4. Дефицит 5-альфа-редуктазы.

Во всех остальных случаях наблюдается невозможность зачатия ребенка и пациентке назначается терапия в зависимости от особенностей протекания патологии. Необходимо отметить, что бесплодие никак не связывается с отсутствием сексуального влечения, эти факторы независимы друг от друга.

Лечение мужского псевдогермафродитизма

Главными критериями, определяющими тактику лечения мужского псевдогермафродитизма и выбор гражданского пола, служат половая аутоидентификация пациента и клиническая картина патологии. Пациентам с ложным псевдогермафродитизмом, имеющим мужские наружные гениталии и психосексуальную ориентацию, назначается лечение тестостероном . При необходимости им производится низведение яичка, устранение гинекомастии хирургическим путем, коррекция гипоспадии, удлинение полового члена .

Больным с синдромом тестикулярной феминизации показано удаление эктопических яичек (при полной форме – после завершения пубертатного периода, с неполной формой — в препубертатном возрасте). После операции для поддержания феминизации назначается заместительная терапия эстрогенами. При недостаточных размерах влагалища, препятствующих ведению нормальной половой жизни, производится вагинопластика или кольпоэлонгация . При наличии клиторомегалии осуществляется коррекция клитора .

Социальная адаптация и реабилитация пациентов с мужским псевдогермафродитизмом зависит от сроков диагностики патологии, присвоения наиболее целесообразного гражданского пола и соответствующей коррекции фенотипических признаков, правильности воспитания в семье. При успешном решении этих задач больные способны к ведению половой жизни и созданию семьи. Прогноз фертильности в большинстве случаев сомнителен.

Гермафродитизм у людей – это очень загадочное явление, о котором хоть и известно очень давно (согласно преданиям, первым гермафродитом был сын греческих богов), науке известно не много.

Случаи гермафродитизма чаще встречаются среди животных, у человека это явление встречается довольно редко. Пол человека определяется преобладанием определенных гонад, в зависимости от перевеса в ту или иную сторону, развиваются женские или мужские половые признаки (как первичные, так и вторичные). Это касается непосредственно гениталий, развития женской груди, голосового тембра и волосяного покрова. Количество женских или мужских гонад проявляется в походке, поведении, характере и психоэмоциональной восприимчивости.

Интерсексуализм (гермафродитизм) различается на истинный гермафродитизм и ложный (мужской и женский). При ложном типе патологии человек имеет генетическую стать мужчины (или женщины), а половые органы у него развиваются противоположного пола. Истинный гермафродитизм проявляется наличием двух тканей – тестикуляторной и овариальной. Проще говоря, ложный гермафродитизм – это явление, при котором половая принадлежность и признаки пола имеют отношение к разным полам, а истинный гермафродитизм – это присутствие в одном организме желез разных полов, железы эти могут также сливаются в одну.

Истинный гермафродитизм диагностируется крайне редко, он не только приводит к бесплодию, но и может быть причиной сдвига в психоэмоциональном здоровье человека. Иногда истинный гермафродитизм становится причиной странного и даже аморального поведения человека.

Что касается ложного типа, то, когда говорят о такой патологии как гермафродитизм, имеют в виду именно этот тип. Он подразделяется на ложный мужской гермафродитизм — когда имеются мужские половые железы, а половые органы снаружи больше похожи на женские. При этом фигура развивается по женскому типу, также у человека определенный тембр голоса и более лабильная «женская» психика; и ложный женский гермафродитизм — у человека имеются половые железы женщины и мужские наружные органы. Точно также у человека фигура, тембр голова, оволосение и психика развиваются по типу сильного пола.

Как и что лечить?

В первую очередь, происходит выяснение причины, ввиду которой возникли расстройства восприятия. Сами по себе истинные и псевдогаллюцинации не возникают, так как они являются лишь последствием определенного психического или неврологического заболевания. Нередко это явление сочетается с состоянием страха, тревожности и даже паники.

Курс лечения индивидуален для каждого пациента, в обязательном порядке перед его назначением происходит определение характера болезни. Если галлюцинация становится причиной соматического расстройства (к примеру, работы определенного внутреннего органа), то действия врачей направлены на его устранение.

В случае если галлюцинации вызваны приемом каких-либо медикаментозных препаратов, то происходит тщательный анализ и исключение этих лекарственных средств. Как показывает практика, отмена определенного препарата способствует восстановлению психического состояния больного.

Если видения возникают ввиду психического расстройства, то происходит госпитализация пациента. Бывают случаи, когда лечение происходит и в домашних условиях, но это возможно лишь тогда, когда больной не представляет опасности для окружающих и себя самого.

Когда галлюцинации становятся последствием чрезмерного приема алкоголя или наркотиков, то действия медицинских сотрудников направлены на устранение зависимости больного.

Действия психиатров направлены на выявление отношения больного к видениям. Желаемый результат – это осознание им того, что галлюцинации – это плод воображения, и не более, т.е для начала необходимо перевести пациента в категорию псевдогаллюцинаций. Одним из способов, который позволяет добиться этого, является анализ видения (к примеру, мимики, жестов и речи образа) с целью сопоставления его с реальностью.

Врачи внимательно относятся к поведению больного, так как нередки случаи, когда он пытается утаивать возникновение галлюцинации, дабы скорей покинуть психиатрическое отделение.

Помимо устной работы с больным, ему назначаются медикаментозные препараты (чаще всего в виде инъекций). Наиболее эффективными средствами являются:

• Тизерцин;
• Аминазин;
• Галоперидол;
• Триседил.

Все перечисленные препараты способствуют устранению симптомов психических заболеваний, таких, как бред, панические атаки и видения.

Если состояние, при котором возникают галлюцинации запустить, то оно перейдет в хроническое. Пациент попросту начнет считать свои видения вполне нормальным жизненным явлением.

Разновидности гермафродитизма

Существует несколько разновидностей этого редчайшего явления: истинный, ложный и психологический гермафродитизмы.

Редчайшим из них считается истинный. К этому типу относят тех людей, у которых развиты одновременно и мужские, и женские половые органы. Несколько чаще встречается ложный, когда у человека есть признаки развития обеих полов, но один из них качественно доминирует. Самый распространённый вид – психологический гермафродитизм, присущий людям, которые относят себя к противоположному полу. Удивительно, что психологический гермафродитизм вовсе не обязательно равен гомосексуальности, это может быть явлением исключительно социальным и поведенческим.

В русских хрониках первые две разновидности гермафродитизма освещены достаточно скупо. Есть газетные статьи XIX века, которые фиксируют какие-то трудности с определением пола ребенка, либо рассказывают о том, что какой-то крестьянин внезапно поменял свой пол. Так, например, в 1872 году выходит в свет заметка «Женщина, превратившаяся в мужчину».

К достоверным можно отнести случай, произошедший с некоей Мариной Поликарповой в конце XVIII века: известно, что эта девушка была выдана замуж, овдовела, а потом начала сожительствовать с другой женщиной, носила бороду и даже была обвенчана в церкви. Во время медицинского освидетельствования выяснилось, что «у оной Марины из естественного женского уда исходил временно мужской уд». Несчастную судили, но позже приговор был отменен.

Случаи же психологического гермафродитизма лучше описаны и являются более достоверными.

Лечение истинного гермафродитизма

Вопрос о присвоении паспортного пола и характере гендерного воспитания лиц с истинным гермафродитизмом является сложным; требует учета кариотипа, гормонального статуса, психосексуальной направленности личности пациента и решается с привлечением медицинских специалистов. В большинстве случаев новорожденных с истинным гермафродитизмом относят к женскому полу и воспитывают как девочек, поскольку активность овариальной части гонады обычно превалирует над тестикулярной.
В дальнейшем, с учетом анатомических, психологических и функциональных аспектов осуществляется хирургическая коррекция истинного гермафродитизма, предусматривающая гонадэктомию и проведение
пластических операций
на наружных половых органах. У лиц с паспортным женским полом производится удаление всей тестикулярной ткани или овотестис, резекция клитора,
пластика влагалища. Проблема избыточного оволосения решается с помощью методов
эпиляции. В дальнейшем на протяжении всего репродуктивного возраста назначается циклический прием эстроген-гестагенных препаратов. При избрании мужского паспортного пола пациентам с истинным гермафродитизмом выполняется полное удаление овариальной ткани и женских половых органов, производится
коррекция гинекомастии, формирование мошонки,
пластика полового члена. С пубертатного возраста проводится заместитель­ная (поддерживающая, стимулирующая) терапия андрогенами.

Итог

Современная медицина располагает необходимым оборудованием и методами коррекции гермафродитизма. Чаще всего с ложной формой данного недуга обращаются при невозможности проведения нормального полового акта или зачатия ребенка. Другой причиной обращения к доктору является боль в брюшине из-за развития опухоли яичек, расположенных внутри тела. Однако заболевание может сопровождаться и выраженным умственным или психическим недоразвитием, извращенным половым поведением или повышенным либидо. Своевременное обращение к специалистам (уролог, психолог) поможет выявить патологию и восстановить репродуктивную функцию.

– нарушение фенотипического пола, при котором у лиц, имеющих нормальный мужской кариотип и тестикулы, наружные гениталии сформированы по женскому типу. В зависимости от формы мужского псевдогермафродитизма наружные половые органы могут иметь женское или интерсексуальное строение; яички остаются в различной мере недоразвитыми; в период полового созревания в большей степени могут развиваться мужские или женские вторичные половые признаки. Обследование пациентов с мужским псевдогермафродитизмом включает определение кариотипа, полового хроматина, УЗИ, диагностическую лапароскопию, определение уровня гормонов (тестостерона, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, пролактина). С учетом половой ориентации при мужском псевдогермафродитизме проводится соответствующая коррекция наружных гениталий, гормональное лечение, гонадэктомия.

Одной из самых редких форм мужского псевдогермафродитизма является синдром персистенции мюллеровых протоков (описано не более 100 случаев). Клинические признаки включают наличие у лиц мужского пола влагалищного отростка, матки и фаллопиевых труб. Пациенты имеют нормально развитый половой член и вторичные мужские половые признаки, однако они часто сталкиваются с крипторхизмом, паховыми грыжами, опухолями яичка.