31 неделя беременности

Как правильно отличить настоящие схватки от тренировочных

Некоторые женщины могут ошибочно принимать ложные спазмы за настоящие и испытывать панику от того, что вот-вот начнут рожать. Однако на деле, это два разных процесса, что отличаются своими характеристиками и периодом протекания, а также сроками на которых они появляются. Чтобы понимать, как отличить тренировочные схватки от настоящих, рекомендуется внимательно ознакомиться со всеми следующими моментами, что описаны ниже:

• Отсутствие сильной боли, больше неприятный дискомфорт и тянущие ощущения.
• Ложные симптомы могут полностью исчезнуть при более удобном положении, теплом компрессе или принятии душа.
• Между сокращениями нет никакой регулярности, закономерных интервалов, первые спазмы могут возникнуть рано утром, когда как следующие ближе к вечеру.

Также важно помнить, что наличие тренировочных схваток не является опасным, ни для матери, ни для ребенка. Единственным моментом может быть психологическая неподготовленность женщины, поэтому необходимо успокоиться и внимательно прислушиваться к своим ощущениям

Если же прекрасной даме сложно просчитать один из основных показателей в виде частоты и интервальности спазмов, тогда она может воспользоваться специальным мобильным приложением, в котором нужно будет нажать на кнопку во время начала и завершения схватки. После этого будет построен график интервальности, что позволит определить ложные это ощущения или нет.

Консультация акушеров-гинекологов

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 20.02.2023

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2200 руб.

1760 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пн., 20 Фев.
Ср., 22 Фев.
Пт., 24 Фев.
Сб., 25 Фев.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Соседская Диана Александровна

Врач высшей категории,кандидат медицинских наук,стаж 24 года.

Ближайшая дата приема 21.02.2023

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2200 руб.

1760 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Вт., 21 Фев.
Ср., 22 Фев.
Чт., 23 Фев.
Пт., 24 Фев.
Сб., 25 Фев.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Как чувствует себя малыш на 31 недели беременности?

Плод уже не маленький клубочек, а сформировавшийся человечек, с нетерпением ожидающий своего торжественного выхода. На этом сроке малыш достиг следующих успехов:

• отчетливо различает темноту и свет;
• на 31 недели беременности младенец уже осознанно фокусирует взгляд на интересном предмете;
• моргает и жмурится (к примеру, ненароком дотронувшись до открытого глазика, малыш прищурит его, что свидетельствует о развитом «роговичном рефлексе»);
• переверчивается вниз головой.

Беременность на 31 неделе активирует стремительное развитие плода, его организм привыкает к новым изменениям буквально каждый день. Его нервные клетки активно функционируют, мозговые извилины стали  четкими и глубокими, а легочная ткань формируется и выделяет сурфактант, подготавливая младенца к первому вздоху. Перемены настигли и печень, которая вырабатывает желчь подготавливаясь к функции очистки крови и выводов токсинов.

К 31 недели третьего триместра, малыш набрал вес до 1500 г и достиг роста около 41 см. Нежная кожица уже не такая красная, но капилляры  еще видны, так как подкожная клетчатка продолжает вырабатываться.  Ребенок уже имеет персональный режим сна. Мама может отследить этот режим, в одно время малыш будет мирным и неслышным, а в другое активным и бойким.

Разновидности позиционеров

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как научить ребенка переворачиваться на бок и на живот?

Любая модель подушки-позиционера делает жизнь мамы проще. Бывает, что ей необходимо срочно освободить руки, и тогда это приспособление окажется более надежным, чем пеленальный столик или кровать. Ребенка, который уже может сам переворачиваться, не стоит оставлять в нем одного, поскольку риск сползания и падения с кровати возрастает

При выборе изделия важно обращать внимание не только на репутацию производителя и стоимость, но и на особенности конструкции

Классические подушки-позиционеры

В отличие от предыдущей модели, валики здесь обладают не цилиндрической округлой, а призматической треугольной формой. На более крупное основание новорожденный опирается спинкой, а под его животиком находится небольшой треугольный валик. Расстояние между опорами не регулируется, поэтому модель обычно используется до 3-4- месячного возраста.

Матрасы-позиционеры

Аксессуар, который пригодится дома, в коляске, во время планового осмотра в поликлинике. Он включает ортопедическую основу (матрасик) с подушкой и боковыми валиками для удобной фиксации младенца. Правильное расположение поддерживающих опор предотвращает случайные повороты крохи во сне. Перед покупкой родителям следует уточнить, нужен ли их малышу именно ортопедический аксессуар.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: с какого возраста может использоваться ортопедическая подушка для новорожденных?

Кроватки-коконы

Дорогой, но очень удобный вариант, если кроха спит рядом с родителями. Он убережет малыша от случайных травм и падений, а специальный фиксирующий пояс надежно закрепит ребенка и обеспечит крепкий сон. В путешествиях и поездках кокон заменит грудничку обычную кроватку (см. также: стандарт-размер детского матраса в кроватку). Он довольно легкий, удобно помещается в сумку-переноску.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как правильно сшить кокон-гнездышко для новорожденного своими руками?

Модели с застежкой

Основание аксессуара имеет вид наклонной подушки, предпочтительной для здорового ребенка. На нем младенца фиксируют с помощью застежки на липучках, которая не препятствует поворотам головки и ручек. Это дорогой, но очень удобный и надежный вид позиционера. Сменные чехлы обеспечат легкость ухода, а гипоаллергенные материалы подарят малышу здоровый сон.

Как проехать в медицинский центр

Кликните нужный район или метро

г. Москва, Сиреневый бульвар 32а. От метро Щелковская или Первомайская можно добраться пешком всего 10 минут более подробнее можете посмотреть в контактах.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Из района Измайлово добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Из Гальяново добраться можно следующим образом: Автобус номер 223, Троллейбус номер 23, Маршрутка 583 До остановки «Кинотеатр София»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От метро Черкизовская добраться можно следующим образом: автобус номер 230, до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От метро Преображенская площадь добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От Поселка восточный можно добраться следующим образом: автобусы:283, 300,338, 349, 361 до остановки «11 Парковая улица»
маршрутки:1015, 102, 361, 362 до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Когда назначают повторное УЗИ перед родами

Не редко от беременных можно услышать жалобы, что УЗИ перед рождением ребенка они проходили дважды. Чаще всего подобная внеплановая диагностика назначается при неправильном расположении плода. Что очень опасно.

В ряде случаев, чтобы избежать летального исхода, докторами назначается кесарево сечение, а не естественные роды. Но, часто происходит и так, что плод непосредственно перед родами переворачивается, принимая правильное предлежание. Таким образом, потребность в операции отпадает, и будущая мама допускается к природным родам. УЗИ поможет врачам убедиться в правильности принятого ими решения.

Не редко, причиной повторной диагностики непосредственно перед родами, становится умеренное либо наоборот слишком активное шевеление плода. Обычно, такое поведение ребенка свидетельствует о том, что его что-то беспокоит. Причин для этого огромное множество – дефицит вод, воздуха. А это очень опасно для его жизни. По этой причине с проблемой следует справиться в минимальные  сроки.

Тренировочные схватки опасны?

Нет никаких свидетельств, что тренировочные схватки хоть как-то влияют на развитие плода. Единственная их опасность — психологическая. Некоторые женщины, почувствовав неожиданные сокращения матки, впадают в панику, и в таком состоянии могут наделать глупостей.

Вспомните, что начало любых схваток, даже родовых, не означает, что вы родите в ближайшие минуты. Время есть, значит нужно успокоиться, сделать глубокий вдох-выдох и прислушаться к своим ощущениям. Если вам не удается понять, тренировочные ли это схватки или настоящие, позвоните своему врачу и опишите симптомы. Выслушав ваши ответы, он скажет, что делать — собираться в роддом или оставаться дома.

Как отличить тренировочные схватки от схваток перед родами?

Будущие мамы почти безошибочно определяют тренировочные схватки при второй и следующих беременностях

Пока у вас еще нет опыта, рекомендуем обращать внимание на следующие признаки5:

• Тренировочные схватки редко бывают болезненными, скорее неожиданными. Чего нельзя сказать о родовых — многие женщины сравнивают эти ощущения с очень сильными болями при месячных.

• Тренировочные схватки обычно удается купировать. Неторопливая ходьба по комнате, дыхательная гимнастика и другие успокаивающие упражнения могут полностью устранить неприятные ощущения в области матки.

• Они не отличаются регулярностью и не имеют явной динамики. В настоящих схватках, наоборот, прослеживается регулярность, постепенный рост продолжительности и уменьшение промежутка между ними.

Для простоты мы собрали отличительные признаки ложных и истинных схваток в таблицу:

А можно вычислить тренировочные схватки как-то проще?

Счетчик схваток Мамлайф.

Совсем просто не получится. Вам все равно придется прислушиваться к своим ощущениям и фиксировать их. Но вы можете завести себе помощника — специальное мобильное приложение для подсчета продолжительности и интервалов между схватками. Все такие приложения работают интуитивно понятно — вам надо лишь нажимать большую кнопку каждый раз, как приступ начинается или заканчивается.

Помимо учета и визуализации схваток приложение имеет полезные дополнительные функции. Оно отслеживает динамику приступов и сообщит вам, если она похожа на родовую. И даже покажет, сколько времени у вас осталось на то, чтобы добраться до роддома.

Что делать?

Можно не делать ничего — через некоторое время тренировочные схватки пройдут сами собой. Однако есть несколько проверенных методов5, которые помогают уменьшить неприятные ощущения во время ложных схваток и сделать так, чтобы они побыстрее исчезли. Вот некоторые из них:

Последствия

Задержка развития плода 1, 2, 3 степени опасна при любой форме, поскольку оказывает разрушительное воздействие на органы и системы. Повышаются риски родовых травм, асфиксии и аспирации мекония с тяжелым поражением легких в ходе родоразрешения. Не исключена внутриутробная гибель ребенка.

В раннем неонатальном периоде возможны:

• гипогликемия;
• гипотермия (переохлаждение);
• полицитемия;
• транзиторный гипотиреоз;
• синдром высокой вязкости крови;
• гипокальциемия;
• неврологический дефицит разной степени выраженности;
• активизация внутриутробных инфекций.

Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

Если генетических отклонений, инфекций и пороков развития плода не имеется, можно не волноваться за жизнь малыша. Прогноз в данном случае благоприятный. Но для более точного анализа обращайтесь к нашим врачам — они дистанционно смогут ответить на ваши вопросы и дать рекомендации.

О ребенке

31-я неделя беременности. Глаза ребенка закрываются во время сна, во время бодрствования — открываются. Зрачок реагирует на яркий свет сужением и расширением. Радужка у всех детей — голубая, ее цвет меняется ближе к родам или сразу после родов. Малыш точно определяет, когда темно, а когда светло. Правда, определять цвета он научится позже. Ребенку уже тесно, он «разминается» движениями рук и ног. Эти разминки малыш будет проводить ежедневно до своего рождения. Положение свое он еще может менять (головой вверх или вниз). Это состояние называется неустойчивым положением плода, которое может меняться до 34–35-й недели. Но у большинства беременных ребенок уже занимает свое окончательное положение в матке. Для взрослого накопление подкожного жира представляется большой неприятностью, а для ребенка является необходимостью. Подкожный жир в его организме отвечает за сохранение теплового баланса. Кроме того, подкожно-жировой слой улучшает тонус кожи малыша и выравнивает ее.

Причины антенатальной гибели плода

Основные причины, по которым происходит внутриутробная гибель плода на поздних сроках, являются следующими:

• Ряд врожденных аномалий развития плода — синдром Патау, синдром Дауна и др.
• Инфицирование плода, происходящее при разных обстоятельствах. Чаще всего на поздних сроках плод инфицируется в процессе лечения (при амниоцентезе, пунктировании сосудов пуповины и др.). Также подобное может произойти, если стерильность нарушается в процессе введения внутрь матки препаратов крови через сосуды пуповины. Инфицирование может произойти и при пролонгированной беременности, а также при общих инфекционных заболеваниях беременной женщины (сифилис, туберкулез, TORCH-инфекциях и др.).
• Экстрагенитальные болезни – заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников, а также сахарный диабет.
• Вредные привычки – курение, употребление спиртного, наркомания.
• Прием некоторых лекарств, отравление химическими веществами.
• Особенности протекания беременности – поздний токсикоз, угроза прерывания, фетоплацентарная недостаточность, тазовое предлежание плода, нарушение кровотока.
• Гиповитаминоз.
• Аномалии пуповины.
• Воспалительные болезни матери.
• Ряд соматических заболеваний.
• Вирусные, бактериальные, грибковые инфекции.
• Резус-конфликт.
• Невыясненные причины.

При многоплодной беременности внутриутробная гибель, по статистике, происходит в 6%. Чем больше степень многоплодия, тем выше вероятность гибели одного из плодов.

При многоплодной беременности возможен так называемый феномен «пропавшего близнеца». Эмбрион, который погиб, отторгается. Если в наличии два хориона, то гибель одного близнеца на другого не влияет. Если хорион общий, то у второго плода увеличивается риск ДЦП и задержки внутриутробного развития.

Если близнец гибнет в конце первого или начале второго триместра, то он мумифицируется. Его сдавливает плодный пузырь второго близнеца.

ФАКТОРЫ РИСКА

Преждевременные роды на сроке 31 неделя беременности не так страшны, но все же ребенку лучше еще какое-то время пожить в мамином животике. У малыша пока не закончилось формирование иммунной системы, да и легкие плода в настоящий момент не способны выполнять свою функцию, поэтому у младенца, родившегося раньше срока, могут возникнуть осложнения.

На 30 – 31-й неделе беременности вас должны настораживать необычные выделения. Они могут быть признаком наличия половой инфекции, причем некоторые виды генитальных заболеваний требуют лечения антибиотиками, а это сейчас невозможно. В такой ситуации во избежание инфицирования плода при родах врачи назначают кесарево сечение.

Развитие плода

С каждой последующей неделей беременности внутриутробное развитие малыша все больше и больше набирает обороты. Ребенок старается занимать правильное предродовое положение, кроме того, увеличивается его рост и вес. На тридцать первой неделе можно отметить следующие изменения:

• черты лица становятся более тонкими и ярко выраженными;
• хрящевая ткань ушных раковин и носа уплотняется;
• зрачки находятся на стадии формирования, но уже реагируют на свет;
• ребенок может открывать и закрывать глаза, в радужной оболочке накапливается пигментное вещество;
• начинается процесс дифференциации головного мозга на отделы;
• созревает легочная ткань, происходит развитие альвеол и выделение биологически активных веществ, способствующих дыханию;
• поджелудочная железа начинает выделять инсулин, а печень – желчь.

Все эти изменения крайне важны для дальнейшей жизни ребенка вне утробы матери.

Шевеления

Третий триместр и тридцать первая неделя беременности – это периоды активных шевелений малыша. В норме будущая мама должна чувствовать не менее 10-15 толчков за день.

Если малыш занял правильную предродовую позицию и лег головкой вниз, то наиболее сильные и даже болезненные шевеления мама ощущает под ребрами. Именно там находятся ножки ребенка.

Вес и рост

На 7 месяце ребенок начинает набирать в среднем по 200 г в неделю, и к тридцать первой неделе беременности его вес составляет в норме от 1400 до 1600 г, а рост – в пределах 38-41 см. Эти показатели сугубо индивидуальны и зависят от генетики и питания мамы.

Кроме того, УЗИ рассчитывает лишь примерный вес ребенка, основываясь на его размерах. Если малыш сильно опережает в весе, то врач может порекомендовать женщине скорректировать свое питание.

Общие сведения

Задержка внутриутробного развития плода констатируется при отставании его роста, массы тела и других параметров от общепринятых норм. Такой диагноз устанавливается в случае, когда вес ребенка ниже нормального как минимум на 10 процентилей.

По данным статистики, ЗУВР наблюдается у каждой десятой беременной и становится причиной разных патологий, которые могут развиваться во внутриутробном периоде или после рождения.

Чаще всего отставание в развитии плода отмечается в третьем триместре. Причиной этому могут быть заболевания матери, многоплодие и дефекты плаценты. Около трети таких детей рождаются недоношенными, поскольку ЗРП плода зачастую влечет за собой преждевременные роды.

Задержка развития плода при беременности сопровождается:

• высоким риском летальности эмбриона – 85%;
• миомой матки – 46%;
• гипертонией – 45%;
• анемией – 32%;
• гестозом – 30%.

Распространенность

Критерии к установке диагноза «ЗВУР» в разных странах несколько отличаются, с чем связаны неоднородные статистические данные. За последние 10 лет распространенность патологии составила:

• в России – 4%;
• в Америке – 3-7%;
• в Европе – 4%.

Причины, по которым появляются такие моменты

Некоторые женщины, которые впервые будут рожать, могут бояться малейших изменений в своем организме и без необходимых знаний, могут расценить ложные схватки за природные, что наступают перед процессом родов. Такое явление как тренировочные спазмы могут появляться у девушек при неправильном соблюдении рекомендаций в период беременности, а также при ряде следующих моментов:

• Недостаточное количество воды в организме будущей матери.
• Наполненность мочевого пузыря и нерегулярное посещение туалета.
• Постоянная подвижная активность ребенка на всех стадиях развития.
• Нахождение в постоянном эмоциональном напряжении и сильном стрессе.
• Секс в период беременности, если для его отсутствия есть медицинские показания.
• Сильная физическая активность, постоянные нагрузки, особенно во втором и третьем триместрах.

Но важно знать, что многие представительницы прекрасного пола могут самостоятельно избежать появления тренировочных схваток. Для этого им необходимо соблюдать норму воды, правильно питаться, сохранять умеренную физическую активность, а также по возможности не нервничать и оставаться в хорошем настроении

Если же женщина решит попробовать вызвать схватки самостоятельно, то это может привести к неприятным последствиям, как для матери, так и самого малыша.

Поэтому не стоит идти против своего организма, если подобных спазмов нет, тогда родовым путям не требуется тренировка, и тело сможет справиться с процессом родов без дополнительной подготовки. Однако если же подобный момент все же возникает, тогда стоит придерживаться всех советов лечащего врача, а также использовать дыхательные упражнения, которые нацелены не только на снижение неприятных ощущений, но и на успокоение нервной системы.

АСИММЕТРИЧНЫЙ ШЕЙНЫЙ ТОНИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС (АШТР)

АСИММЕТРИЧНЫЙ ШЕЙНЫЙ ТОНИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС (АШТР) является одним из наиболее выраженных рефлексов при детском церебральном параличе. Выраженность АШТР зависит от степени повышения мышечного тонуса в руках. При тяжелом поражении рук рефлекс появляется почти одновременно с поворотом головы в сторону. Если руки поражены незначительно, что имеет место при легкой спастической диплегии, асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) возникает непостоянно и для его появления требуется более длительный латентный период. Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) более ярко выражен в положении на спине, хотя его можно наблюдать и в положении сидя. АШТР, сочетаясь с тоническим лабиринтным рефлексом, препятствует захвату игрушки, развитию зрительно-моторной координации. Ребенок не может вынести руки вперед, чтобы приблизить кисти к средней линии, и соответственно удержать обеими руками предмет, на который он смотрит. Вложенную в руку игрушку ребенок не может поднести ко рту, глазам, так как при попытке согнуть руку голова поворачивается в противоположную сторону. Из-за разгибания руки многие дети не могут сосать свои пальцы, как это делает большинство здоровых детей. АШТР в большинстве случаев сильнее выражен на правой стороне, поэтому многие дети с церебральным параличом предпочитают пользоваться левой рукой. При ярко выраженном АШТР голова и глаза ребенка часто фиксированы в одну сторону, поэтому ему трудно проследить за предметом на противоположной стороне. В результате развивается синдром односторонней пространственной агнозии, формируются спастическая кривошея и сколиоз позвоночника. Сочетаясь с тоническим лабиринтным рефлексом, АШТР затрудняет повороты на бок и на живот. Когда ребенок поворачивает голову в сторону, возникающий АШТР препятствует движению туловища вслед за головой, и ребенок не может высвободить руку из-под туловища. Затруднение поворота на бок препятствует формированию у ребенка возможности переноса центра тяжести с одной руки на другую при выносе вперед тела, что необходимо для развития реципрокного ползания. Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) нарушает равновесие в положении сидя, так как распространение мышечного тонуса на одной стороне (повышение его преимущественно в разгибателях) противоположно распространению его на другой (преимущественное повышение в сгибателях). Ребенок теряет равновесие и падает в сторону и назад. Чтобы не упасть вперед, ребенок должен наклонить голову и туловище. Влияние асимметричного шейного тонического рефлекса (АШТР) на «затылочную» ногу может со временем привести к подвывиху в тазобедренном суставе в связи с комбинацией флексии, внутренней ротации и приведения бедра.

Тревожные признаки

Симптомы

• Кровянистые выделения из влагалища;
• Обильные жидкие выделения из половых путей;
• Часто появляющаяся или упорная, непроходящая головная боль, сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота, особенно неоднократная;
• Неожиданный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0oС;
• Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
• Боль и/или жжение при мочеиспускании;
• Сильная боль в животе, не проходящая и не уменьшающаяся со временем;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

СИНДРОМ МЫШЕЧНОЙ ГИПЕРТОНИИ, ГИПЕРТОНУС У РЕБЕНКА, У ДЕТЕЙ, У ГРУДНИЧКА, У НОВОРОЖДЕННЫХ

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности, повышением сухожильных рефлексов, расширением их зоны, клонусами стоп. Повышение мышечного тонуса может превалировать во флексорных или экстензорных группах мышц, в приводящих мышцах бедер, что выражается в определенной специфике клинической картины, однако является лишь относительным критерием для топической диагностики у детей раннего возраста. В связи с незаконченностью процессов миелинизации симптомы Бабинского, Оппенгейма, Гордона нельзя считать всегда патологическими. В норме они выражены нерезко, непостоянны и по мере развития ребенка ослабевают, но при повышении мышечного тонуса становятся яркими и не имеют тенденции к угасанию.

Выраженность синдрома мышечной гипертонии может варьировать от легкого повышения сопротивления пассивным движениям до полной скованности (поза децеребрационной ригидности), когда практически невозможны какие-либо движения. В этих случаях даже мышечные релаксанты не в состоянии вызвать мышечное расслабление, а тем более пассивные движения. Если синдром мышечной гипертонии выражен нерезко, не сочетается с патологическими тоническими рефлексами и другими неврологическими нарушениями, его влияние на развитие статических и локомоторных функций может проявиться в их легкой задержке на различных этапах первого года жизни. В зависимости от того, в каких мышечных группах больше повышен тонус, будет запаздывать дифференциация и окончательное закрепление определенных двигательных навыков. Так, при повышении мышечного тонуса в руках отмечают задержку развития направления рук к объекту, захвата игрушки, манипулирования предметами. Особенно нарушается развитие хватательной способности рук. Наряду с тем, что ребенок позже начинает брать игрушку, у него длительное время сохраняется ульнарный захват, или захват всей кистью. Захват пальцами (пинцетный захват) формируется медленно, а иногда требует дополнительной стимуляции. Может задерживаться развитие защитной функции рук, тогда запаздывают соответственно и реакции равновесия в положении на животе, сидя, стоя и при ходьбе. При повышении мышечного тонуса в ногах задерживается становление опорной реакции ног и самостоятельного стояния. Дети неохотно встают на ноги, предпочитают ползать, на опоре становятся на пальчики (на цыпочках) — это очень плохо.

Анализы и диагностика

После обращения женщины к врачу с жалобами на отсутствие шевелений и плохое самочувствие врач назначает диагностическое обследование. Практикуется выслушивание стетоскопом сокращений сердца – акушер выслушивает его специальным деревянным стетоскопом. Также для выслушивания сердца применяется фетальный аудиодопплер и/или монитор.

При прекращении сокращений с 9-10 недели это можно определить во время ультразвукового исследования.

Начиная с 13-15 недели, для диагностики применяется фонокардиография или электрокардиография.

После 18-20 недели отсутствие сердцебиения можно определить в процессе обычной аускультации.

Чтобы подтвердить диагноз, могут также практиковаться дополнительные исследования: кардиотокография, анализ крови на гормоны. Иногда может применяться рентгенография. На рентгенограмме наблюдается газ в жировой клетчатке под кожей, в сердце и крупных сосудах.

Когда плод гибнет, характерными признаками такого состояния является понижение уровня прогестерона, эстриола, плацентарного лактогена.

На протяжении первых суток при амниоскопии наблюдаются зеленоватые околоплодные воды – их цвет меняется в связи с наличием мекония.