Беременность при отрицательном резус-факторе

Женское репродуктивное здоровье

Сама по себе беременность в 40 лет неудивительна — женщина может зачать и родить ребенка и в 50, если будет использовать донорские яйцеклетки.
Однако наиболее благоприятным для рождения ребенка, по данным ВОЗ, признается возраст от 19 до 35 лет.
После 35 лет и особенно после 40 количество и качество яйцеклеток падает, причем резко: вероятность забеременеть в 43 года значительно ниже, чем в 41. В 35 – 36 лет женщине для этого может не понадобиться помощь врачей, а в 39 она нередко бывает необходима.
В 25 лет, по статистике, вероятность наступления беременности в каждом отдельном цикле составляет 50 %, а в 38 снижается в 2 раза. В 40 лет она равна, по некоторым оценкам, 5 %.
C возрастом овуляция становится нерегулярной, что затрудняет наступление беременности.
Повышается вероятность внематочной беременности, которую всегда следует прерывать для сохранения здоровья женщины.
Количество факторов риска невынашивания здорового ребенка с возрастом повышается: увеличивается вероятность выкидыша и отклонений у малыша.
Сама беременность может протекать непросто: увеличивается вероятность заболевания диабетом, может повышаться давление, иногда возникают осложнения развития плаценты.
Беременность в 40 лет протекает не так легко, как в 25. При родах в зрелом возрасте чаще случаются осложнения. Кесарево сечение после 35 лет производится, по некоторым данным, в 43 % случаев по сравнению с 30 % у женщин до 30 лет.
Между 35 и 39 годами повышается вероятность наступления многоплодной беременности: это связано и с особенностями работы организма, и с большей частотой использования ЭКО.

Однако более юный возраст не является гарантией того, что все пройдет гладко и малыш появится на свет здоровым после легких родов, а у женщин за 40 лет рождаются дети без отклонений. Все индивидуально, и мы надеемся, что, в каком бы возрасте вы ни планировали беременность, у вас все получится.

Ваше здоровье зависит не только от возраста, но и от образа жизни, который вы ведете. Если вы хотите стать родителями, это значит, что вам нужно отказаться от вредных привычек или хотя бы уменьшить «ущерб» от них тем или иным способом, заниматься спортом, правильно питаться и снизить уровень стресса в своей жизни. Ваше физическое и психологическое здоровье не только поможет вам завести ребенка, но и продлит вашу молодость, а значит, позволит воспитать малыша и, возможно, увидеть внуков. Итак, вы решили, что готовы стать родителями. С чего начать? Вам нужно подумать над такими вопросами:

знаете ли вы о рисках, связанных с осложнениями для мамы и малыша на всех этапах его развития, которые растут с возрастом, и готовы ли вы к ним;
сколько времени и ресурсов вы согласны потратить на то, чтобы стать родителями;
готовы ли вы рассмотреть альтернативные способы завести ребенка — от ЭКО и использования донорской яйцеклетки или спермы до усыновления, а также знаете ли о рисках, связанных со всеми этими вариантами;
готовы ли вы финансово к лечению, если оно понадобится, и каковы ваши ресурсы.

Если вы обсудите обозначенные выше моменты заранее, это поможет понять, какова ваша цель, и избежать лишнего стресса.

Профилактика осложнений тромбофилии

Насколько бы профессиональный не был врач, нельзя перекладывать ответственность за свое здоровье только на достижения современной медицины, важно помнить, что каждый человек сам тоже должен заботиться о нем. Для того чтобы предотвратить появления осложнений при тромбофилии, нужно выполнять ряд простых правил:

пересмотреть свой образ жизни. Сегодня риску болезни подвержены все, кто много сидит и мало двигается. Умеренная физическая активность, зарядка, лечебная физкультура только укрепят здоровье;
правильный рацион питания, отказ от чрезмерного употребления жирного и копченого, а также промышленных полуфабрикатов;
уменьшить количество потребляемого мяса;
специальный питьевой режим — необходимо выпивать не менее полутора литра чистой воды в день;
профилактические врачебные осмотры.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Как и почему сворачивается кровь

В человеческом теле находится примерно 7% крови. То есть при весе в 80 кг – 5,6 л. Потеря половины объёма считается смертельной. При массивном кровотечении 2,8 л можно потерять за достаточно короткое время. Чтобы такого не произошло, в организме имеется система гемостаза. Биологический механизм сворачивает кровь с образованием нерастворимого сгустка, запечатывающего поврежденные сосуды. Это предотвращает развитие смертельно опасной кровопотери.

Ключевую роль в остановке кровотечения играют кровяные клетки – тромбоциты, образующиеся в костном мозге. В их клеточной мембране находятся рецепторы, реагирующие на белки, образующиеся при сосудистом повреждении. В ответ на начавшееся кровотечение происходит слипание (адгезия) тромбоцитов, которые формируют сгусток, закрывающий поврежденный сосуд. Для их прикрепления к поврежденному участку и соединения между собой используется специальный белок – фактор Виллебранда.

Сложное органическое соединение протромбин, находящееся в плазме, подвергается расщеплению и превращается в тромбин. Он расщепляет плазменный белок фибриноген с образованием прочных фибриновых нитей, «прошивающих» тромб. Кровотечение прекращается.

В гемостазе также участвуют кальций и III V, VII, X, XI, XII, XIII факторы. Они особенно важны при ликвидации обширных сосудистых повреждений.

Кроме свертывающей, есть ещё противосвертывающая система, в которую входит несколько веществ, основным из которых является Антитромбин III. Их задача – разрушать сгустки, не допуская тромбозов. При распаде тромба образуется белок D-димер. Нарушение функции противосвертывающей системы приводит к тромбообразованию. Кровяные сгустки ухудшают кровоток, а их отрыв способствует закупорке основных сосудов (тромбоэмболии), приводящей к летальному исходу.

Когда можно рожать

В медицинской практике принято делить репродуктивный возраст на два периода:

ранний – от первой менструации до 35 лет;
поздний – от 35 лет до менопаузы.

Ранний репродуктивный период

Ранний период условно можно также разделить на два отрезка – от первых месячных до 19-20 лет и от 20 до 35 лет. Несмотря на то, что физиологически организм в 12-15 лет (после первой менструации) готов к зачатию, выносить и родить здорового малыша молодой маме будет очень сложно. Ее организм сам еще растет и развивается, многие системы не готовы к тем нагрузкам, которые вызывает беременность. В первую очередь она опасна для самой матери, так как часто сопровождается осложнениями:

стремительные роды;
слабые схватки;
разрывы и кровотечения;
несоответствие размеров головки плода и родовых путей мамы;
преждевременные роды.

К тому же, не приходится говорить о психологической готовности юной девушки к такой ответственности, как материнство, когда она сама еще совсем ребенок.

Поэтому большинство врачей сходятся во мнении, что лучший возраст для рождения первого ребенка – это период от 19-20 до 35 лет. В это время организм женщины полностью сформирован и готов к нагрузкам:

гормональная система работает оптимально и без нарушений;
мышцы матки и малого таза эластичные и легко растягиваются;
костные сочленения подвижны;
еще не накоплены хронические заболевания;

Беременность в таком возрасте, как правило, желанная и запланированная. Будущие родители уже сформировались как личности, достигли определенного уровня жизни и готовы к рождению малыша. В этом возрасте женщине гораздо легче восстановиться после родов, легче наладить грудное вскармливание.

Поздний репродуктивный период

После 35 лет начинается поздний репродуктивный возраст. В это время организм женщины начинает готовиться к наступлению менопаузы – чаще в циклах не случается овуляция, возможны гормональные сбои. Очень часто снижается восприимчивость матки, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в ней. Забеременеть после 40 лет непросто. Хронические заболевания, которые есть у большинства зрелых женщин, мешают зачатию.

Поздняя беременность может также сопровождаться рядом осложнений, опасных как для малыша, так и для мамы:

гипоксия;
самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
преждевременные или поздние роды;
маточные кровотечения;
преждевременное излитие околоплодных вод или отслойка плаценты;
аномалии в развитии плода;
слабая родовая деятельность.

Тем не менее, у поздней беременности есть и плюсы – после нее снижается риск рака половых органов и даже увеличивается продолжительность жизни. Психологи уверены, что преимуществ еще больше – в это время женщина уже достигла определенных высот в карьере, построила семью, накопила жизненный опыт. К тому же, по их мнению, именно в этом возрасте в полной мере просыпается материнский инстинкт.

Показания к приему Прегнила

При ЭКО в программу некоторых протоколов входит Прегнил. Пациенткам после подсадки эмбрионов назначается этот препарат в различных дозировках. Схема, как правило, состоит из нескольких уколов.

Следует иметь в виду, что тест-полоски на беременность отреагируют на Прегнил положительным результатом. Поэтому тесты следует делать не ранее 14 дня от момента подсадки во избежание ложноположительного результата, когда после отмены Прегнила прошло несколько дней. То же касается и сдачи крови на ХГЧ.

Прегнил содержит человеческий гормон в своем составе. Прегнил выпускается в виде подкожных уколов. Основная цель применения – поддержание лютеиновой фазы при ВРТ. Организм женщины после стимуляции суперовуляции не всегда способен осуществить зачатие. Желтые тела, образованные на месте выхода яйцеклеток, быстро атрофируются. При этом происходит недостаточная выработка гестагена для поддержания имплантации.

Прегнил обычно хорошо сочетается с другими гормональными препаратами. Основным побочным действием является синдром гиперстимуляции. Избежать осложнения можно при грамотно подобранной концентрации вещества. Прегнил назначается либо коротким курсом 2-3 инъекции, либо продленным до 12 недели. Во втором триместре применение нецелесообразно.

Схема выхода Прегнила зависит от изначальной дозировки. Для более достоверного подтверждения беременности во избежание ошибок, следует отслеживать в динамике выход ХГЧ и появление собственного.

Болезни, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови

Атеросклероз. При атеросклерозе внутри артерий образуются бляшки. Со временем бляшка может разорваться, и тромбоциты образуют сгустки в месте повреждения.
Васкулит вызывает воспаление сосудов, агрегацию тромбоцитов и, как следствие, увеличение показателей коагулограммы.
Диабет вызывает образование бляшек в артериях, поэтому почти 80 процентов людей, страдающих этим недугом, в конечном счете, умирают от причин, связанных с тромбообразованием и ишемией.
При сердечной недостаточности этот орган не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма, ее циркуляция замедляется, она сгущается и появляются тромбы.
Высокая свертываемость крови часто наблюдается у больных варикозным расширением вен. В данном случае тромбы приходится «разжижать» с помощью специальных препаратов, чтобы не допустить появления гангрены и некроза, связанных с плохим кровотоком
Повышается этот показатель и при некоторых инфекционных заболеваниях, особенно сопровождающихся лихорадкой. В этом случаях кровь становится вязкой, поэтому пациентам назначается обильное питье и внутривенные вливания растворов.

Повышенные показатели коагулограммы очень опасны, так как это состояние грозит серьезными осложнениями и тяжелыми последствиями.

Лечение тромбофилии

Перед терапией ставят две задачи: во-первых, нужно устранить тромбы, во-вторых, убрать причину, которая привела к их образованию.

Лечение обычно включает:

Антикоагулянты, фибринолитики. Это препараты, которые устраняют существующие сгустки и препятствуют образованию новых.
Переливание собственной крови, которая была обработана в сепараторе – из нее удалили эритроциты и тромбоциты.
Переливание плазмы или крови донора. Метод используют при генетической природе болезни.

Также женщинам, у которых высок риск формирования тромбов, рекомендуют носить компрессионные чулки, они поддерживают вены и помогают сохранить их эластичность. Лежать желательно, приподняв ноги и положив их на мягкую опору.

У «положительных» родителей — «отрицательный» сын

Виктор Андреев, профессор кафедры медицинской биологии и общей генетики ГрГМУ:

— С давних пор люди отмечали, что ребенок не является точной копией родителей. Бывает, дети имеют черты, не свойственные ни матери, ни отцу. Объясняя подобные наблюдения, выдвигали много гипотез. Наиболее широкое признание получила концепция слитной наследственности. Согласно ей, совокупность всех признаков каждого родителя передается как целое потомку, у которого они смешиваются и утрачивают свою индивидуальность.

Сторонники этого мнения считают наследственную субстанцию материалом слитным и точно разделяющимся. Ее символ — кровь. Отголоски подобного представления — сохранившиеся с начала XVIII века выражения «чистокровный», «полукровка» (применительно к животным), «кровное родство», «голубая кровь». Отличие потомка от отца и матери объясняли смешением, а между сестрами и братьями — изменчивостью «силы крови» родителей. Доводом в пользу слитной наследственности служит то, что некоторые признаки потомков есть нечто среднее между признаками родителей. Столь умозрительное толкование вызывает у супругов много вопросов друг к другу.

Основоположником экспериментально доказанной научной теории дискретной (раздельной) наследственности стал Грегор Иоганн Мендель (1822–1884). Ученый открыл фундаментальные законы наследования и показал, что факторы, которые сегодня называют генами, потомок получает от каждого из родителей.Ген определяет формирование одного элементарного признака, при этом последний может иметь несколько конкретных проявлений (в генетике — фенов).

Например, цвет радужки глаза — карий или голубой; ресницы — длинные, короткие или средние; губы — тонкие, полные либо средней полноты; волосы прямые или кудрявые. Эти разновидности (версии, состояния) называются аллелями. Из аллелей гена в генотипе человека может оказаться только 2 — от матери и от отца. Гены не сливаются, а при образовании половых клеток расходятся независимо друг от друга. В одну гамету (сперматозоид или яйцеклетку) попадает один аллель, в другую — иной.

Аллели могут быть доминантными и рецессивными (от лат. recessus — отступление); последние фенотипически не проявляются в присутствии доминантного аллеля. Доминантный тот аллель, который определяет резус-положительную группу крови, — Rh; рецессивный, или скрытый, — rh. Аллельные пары генов составляются при оплодотворении — в яйцеклетке будет одна из возможных комбинаций: RhRh, Rhrh или rhrh.

Если у обоих родителей кровь резус-отрицательная (их генотипы rhrh и rhrh), то не может родиться ребенок с резус-положительной.

В случае, когда мать и отец резус-положительны и их генотипы гомозиготны по доминантному аллелю (RhRh и RhRh), все дети будут иметь резус-положительную кровь (генотип RhRh).

Поскольку у автора письма и его жены ребенок с резус-отрицательной кровью, то, согласно дискретной теории наследственности, родители по генотипу являются гетерозиготными, т. е. у каждого в генотипе есть и доминантный, и рецессивный аллели (генотип отца — Rhrh; матери — Rhrh). В такой семье сын или дочь могут иметь как резус-положительную, так и резус-отрицательную кровь.

Нужно ли проверять свертываемость при приеме антикоагулянтов

При заражении коронавирусной инфекцией врач может назначить больному антикоагулянты, длительность которой определяется индивидуально. При этом лабораторный контроль за свертываемостью и оценка Д-димера при коронавирусе, проводится не всегда, что вызывает беспокойство у некоторых больных. Они полагают что врач ошибся или проявил небрежность и пытаются добиться выдачи направления на анализы крови.

У всех препаратов антикоагулянтов есть свои особенности, о которых знает врач, но неизвестно больному:

Растворы с гепарином для уколов в живот разрабатывались так, чтобы инъекцию больной мог сделать самостоятельно, в домашних условиях. Поэтому и лабораторный контроль состояния крови во время лечения ими нужен не всегда.
Прием антикоагулянтов в таблетках в большинстве случаев лабораторного контроля также не требует. Исключение будет сделано для отдельных больных, если врач видит в этом необходимость.
Сулодексид (антитромботический и антикоагулянтный препарат) может назначаться для лечения и профилактики тромботических осложнений при легкой форме ковида. Но и в этом случае необходимость лабораторного контроля показателей крови определяется врачом.

Варфарин — единственный препарат, при котором необходимо оценивать степени угнетения свертывающей активности крови. Его назначают при ковиде редко, в основном больным, у которых имеются проблемы с клапанами сердца или другие серьезные патологии. Этот препарат при ковиде может быть опасен для здоровья и жизни, поэтому назначает его только врач, он же оценивает состояние крови.

Действительно ли коронавирус влечет за собой риски повышения свертываемости и тромбозов

Коронавирус относится к числу заболеваний, которое вызывает высокий риск тромботических осложнений у людей с предрасположенностью. В большей степени это относится к госпитализированным больным, чем к находящимся на домашнем лечении.

Науке известны факторы риска развития тромбоза и различных тромботических осложнений. К ним относятся:

избыточный вес;
курение;
низкая мобильность (малая подвижность в течение дня);
онкологические заболевания;
перенесенные ранее крупные хирургические вмешательства.

У зараженных COVID-19 людей при наличии таких факторов риск тромбоза повышается.

С курением, лишним весом и неправильным образом жизни человек может справиться самостоятельно, но лучше обратиться за помощью к врачу. Например, чтобы диетолог составил правильный рацион, а нарколог подобрал препарат для борьбы с курением

Важно также проходить диспансеризацию раз в год — она помогает вовремя выявить факторы риска тромбозов

Факторы влияющие на свертываемость крови

Для того, чтобы поддерживать свое здоровье в порядке каждый человек должен знать факторы ускоряющие и замедляющие свертывание в крови. Эти знания помогут избежать развития опасных для жизни состояний и своевременно наладить систему коагуляции. Нарушение гемостаза на любой стадии может привести либо к обширным кровотечениям, либо к образованию тромбов. И то и другое опасно для жизни.

Низкая свертываемость крови. Это состояние опасно возникновением смертельных внутренних кровотечений. Причинами развития патологии могут стать:

Генетические нарушения.
Онкологические заболевания на поздней стадии.
Препараты разжижающие кровь.
Нехватка витамина К.
Нехватка кальция.
Заболевания печени.

Лечение данной патологии зависит от причин ее развития. Препараты назначает врач гематолог. Если причиной плохой свертываемости стало медикаментозное лечение, нужно ограничить прием лекарств или заменить их на более щадящие препараты.

Повышенная свертываемость крови. Данная патология опасна образованием тромбов сосудов, вен и артерий. При закупорке артерий происходит отмирание органов, которые она питает. Также опасность заключается в возможности отрыва тромба, который может закупорить жизненно важные артерии легких и сердца, это ведет к летальному исходу. Основными причинами развития этого нарушения являются:

Инфекционные заболевания.
Низкая физическая активность.
Атеросклероз.
Обезвоживание.
Наследственные факторы.
Сахарный диабет.
Лишний вес.
Беременность.
Аутоиммунные заболевания.
Стресс.
Онкологические болезни.
Артериальная гипертензия.

При лечении данной патологии главной целью врачей является снижение свертываемости крови до нормального уровня. Для этих целей используют специальные препараты — антикоагулянты. Их прием должен проходить под четким контролем лечащего врача. Сначала пациенту назначается курс гепарина, а затем проводят аспириновую терапию.

Анализ на функцию свертываемости крови необходимо проводить перед любым хирургическим вмешательством, чтобы исключить возможные осложнения. Также это исследование назначают беременным женщинам и при определенных жалобах пациентов. Обычно повышенная свертываемость наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Если у вас обнаружили нарушение свертываемость крови, не нужно предаваться панике. Это значит, что вам необходимо более тщательно следить за своим здоровьем. Любое лекарственное средство нужно принимать только после консультации с врачом. Также необходимо сдавать все анализы, чтобы выяснить причину нарушения. Если не затягивать с лечением и выполнять все рекомендации доктора, болезнь быстро отступит и ваша жизнь вернется в здоровое русло.

Дополнительные возможности лечения

Особенное значение для женщин после установления точного диагноза имеет диетическое питание — изменение рациона не способно полностью устранить гиперкоагуляцию, но помогает снизить дозу необходимых лекарственных препаратов.

Особенности диеты при тромбофилии:

Будущая мама должна получать за сутки не менее двух литров жидкости. Коррекция питьевого режима требуется только при выраженной преэклампсии и эклампсии.
Рекомендуют увеличить в рационе объем продуктов, которые богаты фолиевой кислотой и ее метаболитами — нужна свежая зелень, овощи и фрукты, морепродукты, капуста, салат.
Разжижению крови содействуют имбирь, сухофрукты (курага, сушеные яблоки и груши, чернослив — их можно употреблять самостоятельно, использовать для приготовления чая, компотов, киселей.
Из рациона исключают шоколад любых сортов, чай и кофе в любом виде, виноград — эти продукты ускоряют выведение фолатов из организма беременной женщины.
Ограничивают употребление блюд, которые увеличивают концентрацию гомоцистеина в сыворотке крови — яиц в любом виде, орехов независимо от сорта, молочных продуктов (свежее молоко, сыры, творог).

Типы тромбофилий

Типы заболевания представлены в таблице.

Тип заболевания	Причины
Приобретенная	Сопутствующие заболевания — полицитемия, болезни сердца, прием гормональных препаратов, перенесенные инфекции
Генная	Наследственные патологии и мутации, влияющие на свертываемость крови. Возникает на генном уровне и выражается врожденным повышением факторов свертываемости крови. Часто встречается у близких родственниц
Иммунная	Аутоиммунные нарушения, при которых в организме матери вырабатываются антитела к ее собственным тканям, и аллоиммунные, проявляющиеся выработкой антител к тканям плода
Сосудистая	Атеросклероз, васкулит, варикоз, диабетические поражения сосудов
Гемодинамическая	Нарушение движения крови по сосудам, вызванные снижением АД и повышенной вязкостью крови
Гематогенная	Приобретенные нарушения кровесвертывающей, противосвертывающей и фибринолитических систем

Заболевание может развиваться в тяжелой форме. Чаще всего так случается из-за врожденных патологий (например, склонности к образованию тромбов).

Еще один фактор риска – возраст: у женщин старше 35 лет, которые рожают впервые или уже имеют много детей, тромбофилия вне зависимости от типа развивается тяжелее. Провоцирующим фактором могут стать аборты, тяжелые хронические болезни, привычные выкидыши.

Иммунологическое бесплодие и резус-несовместимость

Стоит помнить, что иммунологическая несовместимость и конфликт резус-факторов – разные понятия. При иммунологическом бесплодии происходит контакт иммунитета с половыми клетками, который в здоровом организме мужчине не происходит, а в организме женщины подчинен естественным процесса. При несовместимости крови зачатие происходит нормально, однако проблемы возникают при развитии плода.

Принципы совместимости партнеров

При бесплодии о несовместимости говорят, если иммунологически мужчина и женщина несовместимы. Группа крови и резус-фактор в процессе зачатия роли не играют. При иммунологическом бесплодии в женском организме вырабатываются антитела к сперматозоидам.
Женщина с отрицательным резусом способна выносить и родить ребенка с положительным. Возможны осложнения в процессе беременности и отклонения у ребенка после рождения, но данное явление нельзя принимать за несовместимость для зачатия.
У пары, в которой резус-факторы разные, могут быть здоровые дети. В такой ситуации ключевым будет резус матери, и ребенок вполне может иметь одинаковый с ней резус, что не приведет к конфликту.
При несовместимости партнеров свои выполнять все рекомендации врачей. Нередко удается компенсировать вред и выносить здорового малыша.
Успешная беременность у несовместимых партнеров не гарантирует следующий успех. Каждая последующая беременность повышает риск несовместимости матери и ребенка. Зачастую при первой беременности несовместимость не проявляется. Следующие попытки могут обернуться проблемой, ведь в организме женщины уже есть антитела.
При отрицательном резусе у матери и положительном у отца вероятность конфликта при беременности составляет 50% (при кодировании антигена каждой из хромосом в паре) и 25% (при кодировании антигена одной из хромосом в паре).
У женщин с положительным резусом никогда не возникает конфликта с кровью плода.
Конфликт может случиться только при отрицательном резусе у матери. Максимальная вероятность составляет 50%.
Формирование резус-фактора у плода зависит от резусов родителей и генов, которые передались, но никогда не проявлялись.

Диагностика врожденной тромбофилии при беременности

Чаще всего симптомы заболевания никак не проявляются в течение жизни, а женщины узнают о диагнозе, когда начинают обследоваться после несостоявшейся беременности. Больные с тромбофилией жалуются на тяжесть и боли в ногах, однако основываясь на этих сведениях, специалисту сложно диагностировать болезнь. Анализ на врожденную тромбофилию проводят только в тех случаях, когда это действительно необходимо: обследование недешевое, а поскольку патология встречается у 0,5% женщин, то без особой надобности анализ крови на врожденные тромбофилии не назначают.

В группе риска образования патологии находятся женщины, у которых:

в роду были близкие с врожденной тромбофилией;
наблюдались неоднократные выкидыши;
были осложнения при предыдущей беременности.

Чтобы установить наличие патологии, специалисты анализируют кровь на врожденные тромбофилии. При помощи скрининговых тестов врач может получить полную картину о состоянии пациентки.

Как сдавать кровь на свертываемость

Определение времени кровотечения проводится с использованием капиллярной крови, для остальных анализов на свертывание необходим забор материала из вены.

Исследования проводятся натощак, перед анализом можно только выпить воды. Если вы принимаете какие-либо лекарства, нужно предупредить об этом врача, так как некоторые препараты влияют на полученные результаты.

Регулярно сдавая анализы на гемостазиограмму, можно своевременно диагностировать множество опасных недугов.

Повышенная свертываемость крови и тромбообразование

Многие факторы могут привести к повышенной свертываемости крови, ограничению или блокировке кровотока, и как следствие, тромбообразованию. Кровяные сгустки могут передвигаться по артериям и венам, вызывая серьезные последствия вплоть до внезапной смерти от эмболии.

Показания к проведению обследования

Свертываемость крови в норме составляет 2-5 мин (по Сухареву). Анализ на определение этого показателя (коагулограмма, гемостазиограмма) назначается при:

заболеваниях внутренних органов;
подозрении на наследственные гемостатические патологии;
беременности;
варикозном расширении вен, тромообразовании;
сахарном диабете;
назначении коагулянтов;
во время предоперационного и послеоперационного периода.

Факторы риска

Повышенная гемокоагуляция часто возникает при:

повышенном количестве кровяных телец и гемоглобина, облучении, онкологических заболеваниях;
гиперфункции селезенки, закислении и обезвоживании организма, чаще всего связанных с плохой работой кишечника;
повышенном употреблении сахара и углеводов;
избыточном весе, беременности, длительном постельном режиме, малоподвижном образе жизни и «сидячей» работе;
нехватке специфических гормонов и ферментов, использовании противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии.

Иногда склонность к повышенной свертываемости бывает врожденной. Такая патология называется тромбофилией. Она вызывается врожденным снижением уровня антикоагулянтов С и S, антитромбина III, фактора свёртывания VII, кофактора гепарина II, дисфибриногенемией, серповидно-клеточной анемией, гиперлипопротеинэмей, повышенной активностью факторов Хагемана, Розенталя и антигемофильного глобулина. При этой патологии больные отмечают подобные случаи у близких родственников. Иногда наследственные тромбофилии бывают причиной выкидышей у женщин.

Сгущение крови в пожилом возрасте грозит нарушением деятельности головного мозга, а у беременных может негативно отразиться на состоянии матери и плода. Плохая реология ведет к ишемии органов и тканей, что негативно сказывается на состоянии всего организма.

Как заподозрить повышенную свертываемость

Признаком, указывающим на повышенную гемокоагуляцию, служит тромбообразование. Если вы замечаете болезненные синеватые «сосуды» или узелки на конечностях – это повод обратиться к врачу и обследоваться на показатели свертываемости крови.
Другой симптом, который должен насторожить – это проблемы с работой сердца. Они должны подтолкнуть вас к сдаче анализов.

Если показатели коагулограммы не соответствуют норме, нужно срочно начинать лечение, чтобы не допустить тромбоэмболии.