Лечение молочницы, как лечить молочницу: свечи, таблетки, средства, лекарство. чем опасен вагинальный кандидоз?

Симптомы эрозии матки

Часто это заболевание не дает выраженной симптоматики, выявляясь только при кольпоскопическом исследовании у гинеколога (стандартное обследование с помощью специального устройства), но иногда болезнь проявляется следующими симптомами:

• Наличием светло-желтых, беловатых или сукровичных мутных выделений, иногда с неприятным запахом;
• Легкими кровотечениями, выражающимися в появлении небольшого количества крови в виде капель или мазни после полового акта.

Чтобы максимально точно определить направление терапии, специалисты назначают комплексное лабораторное исследование, кольпоскопию и другие диагностические мероприятия.

Выбор качественного белья

Нательное белье соприкасается с половыми органами женщины постоянно. Оно должно быть качественным, из натурального хлопка или шелка. Синтетическое белье не дает коже дышать, создает “парниковый” эффект. В таких условиях быстро размножается бактериальная флора

Особенно важно носить белье из натуральных тканей во время критических дней.

При выборе белья следует учитывать и его фасон. Стринги выглядят красиво, но по правилам женской интимной гигиены это худший фасон белья. Узкая полоска стрингов натирает слизистую, часто соприкасается с анальным отверстием. А это способствует переносу кишечной флоры во влагалище.

Шейка матки

Шейка маткицервикальный каналканал шейки матки

• внутренний зев – отверстие в месте открытия канала в полость матки;
• наружный зев – открывающийся во влагалище.

части

• Влагалищная часть – нижний участок шейки матки:
• Надвлагалищная часть – участок расположенный выше влагалищной части.

Слизистая оболочка шейки матки

• Многослойный плоский эпителий – покрывает влагалищную часть;
• Цилиндрический эпителий – покрывает стенки канала шейки матки.

Соединительнотканной пластинки (базальной мембране) – лежащей под эпителием фиброзной соединительной ткани, которая не содержит клеток, а состоит из коллагеновых и упругих волокон.

Слизистая оболочка влагалищной частимногослойным плоским эпителием

• Базальные – незрелые клетки, которые располагаются в один ряд на базальной мембране;
• Парабазальные – клетки, в которых появляются признаки дифференциации. Расположены в 2-3 ряда на базальных клетках;
• Промежуточные – умеренно дифференцированные клетки, расположенные над парабазальными в 6-12 рядов;
• Поверхностные – клетки, которые находятся в верхнем слое слизистой. Они не ороговевают и постоянно обновляются. Располагаются в 3-18 рядов.

Слизистая оболочка цервикального каналацилиндрическимСлизистая оболочка в переходной зонеПереходная зона

Порядок проведения процедуры

Спринцевания в медицинских учреждениях проводят на гинекологическом кресле или кушетке. В домашних условиях допустимо спринцеваться в ванной.
Спринцевание проводится в положении лежа, ноги женщины должны быть согнуты в коленях и разведены в стороны. Спринцевание в положении сидя на корточках неэффективно, так как жидкость не заполняет полость, а выливается наружу.
Под ягодицы женщины подкладывают медицинское судно. На гинекологическом кресле можно использовать клеенку, опущенную в судно или подходящую емкость. При назначении горячих спринцеваний рекомендуется смазывать промежность жирным детским кремом или вазелином.

Во влагалище не должен попадать воздух, поэтому его нужно предварительно выпустить, слив небольшое количество жидкости в судно. Для контроля за поступлением воздуха в трубку применяют зажим Мора.
Кружку Эсмарха нужно повесить выше влагалища женщины на 0,5-1 м. Влагалищный наконечник вводится на 5-7 см, после чего снимается зажим Мора.
После проведения процедуры спринцевания желательно не вставать сразу, а полежать 10-20 минут.

Как заражаются молочницей? Какие причины молочницы? Почему возникает молочница?

Дело в том, что Candida albicans является условно-патогенным микроорганизмом. В норме они могут находиться в небольших количествах на коже и слизистых оболочках нормальных здоровых людей. Дрожжеподобные грибы могут попасть в область промежности и половые пути при контакте с носителем грибков, через инфицированную одежду и из кишечника. Конечно, половой путь присутствует при заражении молочницей, но, к счастью, он не является основным. Молочница возникает чаще при активном размножении грибков, что может быть связано со снижением иммунитета человека. Ослабление иммунитета, изменение содержимого микрофлоры влагалища создают очень хорошие условия для размножения и активизации грибков. В результате и развивается молочница.
 

Передозировка

При местном применении препарата Цитеал случаев передозировки не наблюдалось.

При наружном использовании препарата в больших дозах или при длительном контакте с кожными покровами может возникнуть ее раздражении, зуд, сухость, дерматиты и прочие побочные явления.

В случаях проявления этих реакций рекомендуют тщательно промыть участки кожи водой.

Случайный прием Цитеала внутрь может привести к тошноте и последующей рвоте, а также к затрудненному дыханию и цианозу по причине паралича дыхательных мышц, что в свою очередь, может вызвать приступ асфиксии.

Также, при пероральном приеме возможно развитие артериальной гипертензии, угнетение ЦНС с судорогами, кома.

Есть сведения о летальном исходе с симптомами почечно-печеночной недостаточности.

При случайном приеме препарата внутрь промывание желудка не проводят, поскольку Цитеал является пенообразующим.

Противовирусные средства

Используются для профилактики или лечения генитального герпеса и ВПЧ. Необходимы, если от этих вирусов ранее не были сделаны прививки. Лекарства работают против внешних проявлений, вирус навсегда остается в организме. Предупредить появление этих ЗППП может только вакцина, но ее рекомендуется вводить в подростковом возрасте.

Ацикловир. Выпускается в виде мази, из противопоказаний только личная непереносимость. Применяется для профилактики генитального герпеса и его рецидивов. Предотвращает появление новой сыпи, ускоряет заживление. Наносится с первого дня появления ИППП 4-6 раз в сутки. Курс составляет 5-10 дней. В сложных случаях рекомендуется дополнительно принимать таблетки. Для беременных и кормящих женщин обязателен контроль врача.
Олететрин и Сафоцид. Препараты комбинированного действия, работают против ЗППП, вызванных вирусами, грибками и бактериями. Справляются с предупреждением гонореи, герпеса, хламидиоза и трихомониаза

Имеют множество побочных действий, применяются для лечения ЗППП с осторожностью. Не выписываются лекарства пациентам до 18 лет, при беременности, заболеваниях сосудов, печени и почек.

Проведение процедуры

Следует узнать больше про спринцевание содой (как это делается, какие противопоказания существуют и т.д.). Эта достаточно простая процедура помогает вылечить молочницу и является отличным профилактическим средством против данного заболевания.

Как делать спринцевание в домашних условиях? Чтобы приготовить раствор, нужно взять 0,5 л воды и 1 чайную ложку соды и размешать ее до полного растворения. Затем нужно наполнить спринцовку раствором, встать на корточки и впрыснуть состав во влагалище.

Как правильно делать спринцевание с помощью кружки Эсмарха? Купить такой прибор можно в аптеке. Спринцеваться можно не только сидя на корточках, но и лежа в ванной. Для удобства ноги можно положить на ее края

Раствор следует вводить осторожно, тонкой струей

После промывания спринцовку необходимо продезинфицировать внутри некрепким раствором марганцовки. Снаружи ее нужно тщательно протереть спиртом, чтобы уничтожить микробы.

Диагностика и лечение

Если все симптомы — жжение, зуд и творожистые выделения с кислым запахом, совпали, то можно говорить именно о молочнице. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется микроскопическое исследование мазка. Забор мазка проводит гинеколог, эта процедура безболезненна и не травматична. Также делают культуральный посев на специальную среду. Этот метод покажет, к каким противомикробным средствам чувствительны патогенные микроорганизмы. Процедура ПЦР направлена на выявление ДНК возбудителя в мазке.

Сложность любого лечения при беременности заключается в дилемме: баланс эуффекта от лечения и возможного вреда для плода. Даже лекарственные средства местного назначения проникают в кровоток беременной, а значит, попадают к плоду.

При молочнице проводится консервативное лечение. Применяются препараты местного назначения. Какие группы лекарственных средств прошли испытания и не показали серьезных рисков для плода:

• Имидазолы, к которым можно отнести клотримазол, миконазол. Эффект от них наступает в течение недели при местном применении.
• Триазолы — флуконазол, терконазол, стали препаратами второй линии. Риски значительно снижаются при дозах до 150 мг действующего вещества, и при недолгосрочном его применении.
• Полиеновые противогрибковые, такие как нистатин. Незначительная системная абсорбция препарата в большей мере безопасна для плода.
• Кортикостероиды местно назначаются для облегчения и снятия симптомов — зуда и жжения.
• Вагинальные свечи с противогрибковым эффектом, а также те, что содержат пробиотики. Вторые нужны для защиты и восстановления микрофлоры влагалища.

По рекомендации врача можно попробовать народные рецепты, но в первую очередь важно помнить про безопасность малыша. Самолечение строго запрещено

Средство подбирает лечащий врач-гинеколог, учитывая срок беременности. Польза от проводимой терапии должна во много раз превышать возможный вред для плода.

Во время прохождения курса лечения лучше отказаться от следующего:

• половых контактов;
• синтетического белья;
• сладостей и газировки.

Рекомендовано носить удобное белье и одежду, есть больше свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, пить чистую воду в достаточном количестве. Применять только препараты, которые назначил гинеколог, не изменять дозировку и курс приема.

Лечение проводится в комплексе. Одни препараты уничтожают инфекцию, другие — восстанавливают нормальную микрофлору во влагалище. Следует подбирать такой противогрибковый препарат, который не вызывает резистентности, и не угнетает рост естественных полезных для микрофлоры бактерий. Пробиотики восстанавливают количество лактобактерий и повышают местный иммунитет. Многие современные средства не только дают быстрые результаты, но и предотвращают возможность рецидива болезни.

На каких сроках беременности приём ромашки наиболее опасен?

Ромашка наиболее опасна на тех сроках беременности, когда наиболее высок риск потери плода при повышении активности матки.

Самый высокий риск от приёма ромашки внутрь проявляется в первом триместре беременности до 15-16 недели, но особенно — в первые недели, когда выкидыш может быть принят беременной за слишком обильные и интенсивные месячные.

В этот период чем больше срок беременности, тем риск нежелательных последствий ниже.

Наиболее критичный период — это первые недели, когда не произошло надежного закрепления эмбриона в матке.

Наименее опасна ромашка во втором триместре, когда плод уже имеет значимые размеры, а гипертонус матки с наименьшей вероятности приведет как к выкидышу, так и к преждевременным родам. И тем не менее, риск сохраняется даже в это время.

Опасность приёма ромашки в третьем триместре беременности примерно так же велика, как и в первом. Однако после 27-30 недели даже преждевременные роды, какими бы нежелательными они ни были, дают ребенку шанс выжить. Тем не менее, полагаться на это нельзя, а приема ромашки следует избегать любыми силами.

Факторы риска развития молочницы, возникновение молочницы

Какие существуют факторы риска развития молочницы, вульвовагинального кандидоза?

1. Сахарный диабет.

2. Прием антибиотиков.

3. Прием ГОК, гормональных оральных контрацептивов.

4. Прием цитостатиков.

5. Беременность.

6. Снижение иммунитета.

7. Болезни крови.

8. Прием стероидных лекарственных препаратов.

9. Недостаток витаминов в организме женщины, девушки.

10. Нарушения диеты.

11. Гипотиреоз.

12. Куннилингус.

13. Использование ежедневных гигиенических прокладок.

14. Ношение синтетических трусиков.

15. Ношение стрингов.

16. Ношение тесных трусов.

17. Впивание трусиков в промежность.

18. Применение слишком узких или плотных трусишек.

19. Поход в солярий.

20. Загар на пляже.

21. Перегрев.

22. Переохлаждение.

23. Работа в помещениях с большой влажностью.
 

Симптомы кандидоза

Признаки заболевания молочницей разделяют на три группы:

• Поверхностный кандидоз (молочница слизистых и гладкой кожи);
• Висцеральный или системный кандидоз – заболевание, характеризующееся поражением внутренних органов и их систем;
• Кандидамикиды – отдельная группа, представляющая вторичные аллергические проявления.

Поверхностный кандидоз также разделяют на несколько «подвидов»:

1. Кандидозный стоматит. Результат жизнедеятельности грибка — белесоватый налет на слизистой поверхности полости рта. Налет напоминает свернувшийся белок, легко снимается. При отсутствии лечения и низком иммунитете во рту образуются плотные пленки, после удаления которых образуются язвы и эрозии.
2. Глоссит кандидозный. Характеризуется гиперемией и сухостью, наличием беловатой пленки на языке, в острой фазе заболевания. Хроническая форма заболевания приводит к атрофии сосочков языка, образованию налета серого цвета.
3. Кандидоз в уголках рта. Проявляется в виде трещин и эрозий.
4. Хейлит кандидозный – отечность, сухие корочки и трещины на губах.
5. Кандидоз на больших складках – локализуется в паховых, подмышечных, межъягодичных зонах, под молочными железами, часто обнаруживается у полных женщин.
6. Кандидоз на малых складках. Поражаются области между пальцами и складками кистей и стоп. Выражается появлением пустул и пузырьков, гиперемией кожи. Выражен зуд.
7. Кандидоз генитальный — знакомая многим женщинам молочница. Этот вид заболевания проявляется в виде гиперемии слизистых оболочек половых органов, появляется налет белого цвета, выделения творожистой консистенции. Дополнительный признак – сильное жжение и зуд.
8. Кандидозные онихомикозы и паронихии. Поражение околоногтевого валика, ощущение боли, припухлости. После этого процесс локализуется на самой ногтевой пластине.

Классификация

Выделяют простой кандидоз беременных, и усложненный. Какие осложнения при молочнице могут возникнуть у будущей мамы:

• Соматические — инфекционное воспаление поражает уретру и внутреннюю оболочку мочевого пузыря, и провоцируют развитие цистита и уретрита.
• Акушерские — воспаления тканей плаценты, плодных оболочек, внутриутробная инфекция плода, преждевременные роды.

Беременным не рекомендуется игнорировать инфекцию, так как риск осложнения все же существует. Самолечение не допускается ни в коем случае. Чем лечить молочницу при беременности может сказать только врач. Пройти курс лечения необходимо, чтобы избежать акушерских осложнений.

Как происходит кольпоскопия?

Существует четыре вида кольпоскопии:

1. Простая. В этом случае женщина располагается на кресле, во влагалище вводится гинекологическое зеркало для лучшего обзора, после чего шейку матки осматривают с помощью кольпоскопа.
2. Расширенная. Проводится также, как и простая, только слизистую оболочку матки окрашивают раствором Люголя и трехпроцентным раствором уксусной кислоты. Данный метод дает возможность выявить все очаги поражения более четко. После окрашивания слизистая становится коричневой, а очаги поражения — белыми.
3. Цветная. Сама процедура аналогична предыдущим, но используются растворы, с помощью которых шейку матки окрашивают в зеленый или синий цвета. С помощью такого метода более детально изучают сосудистую сетку и очаги поражения.
4. Люминесцентная. Используется в основном с целью выявления раковых клеток. Для осмотра с помощью УФ лучей используются флюорохромы, которыми обрабатывается шейка матки. Раковые очаги будут подсвечены розовым цветом.

Почему беременные часто сталкиваются с молочницей?

Возбудитель молочницы — грибок рода Candida — представитель условно-патогенной флоры. То есть в норме он может встречаться в составе микробиоты влагалища и не оказывать патологического воздействия. В период беременности организм женщины претерпевает ряд физиологических изменений, которые способствуют размножению грибов, что проявляется характерной картиной воспаления.

К предрасполагающим к молочнице факторам относят:

1. Изменение состава влагалищной микрофлоры. Уменьшается количество лактобактерий, которые расщепляют гликоген до молочной кислоты и поддерживают pH внутренних половых органов на должном уровне. Сдвиг pH и увеличение содержания нерасщепленного гликогена в эпителиальных клетках влагалища помогают размножаться кандиде.

2. Изменение гормонального фона. Повышается уровень эстрогенов, в связи с чем растет количество эпителиальных клеток влагалища, в которых накапливается еще больше питательного субстрата для роста грибков. А главный гормон, сохраняющий беременность, — прогестерон — угнетает иммунитет будущей мамы, ограничивая защитные свойства нормальной микрофлоры.

3. Сдвиг в балансе кишечной микробиоты. Нерациональное питание, функциональные расстройства пищеварения, застойные процессы за счет увеличения матки ведут к нарушению состава кишечной микрофлоры. Некоторые считают, что это провоцирует развитие молочницы. Научных доказательств данному утверждению на сегодняшний день достаточно мало.

4. Дополнительные причины: антибиотикотерапия, анемия, хронические заболевания эндокринной и пищеварительной системы, а также наличие воспалительных процессов во влагалище.

Лечение воспаления во влагалище (кольпита, вагинита)

Терапия любого воспалительного процесса во влагалище зависит от его возбудителя (возбудителей) и производится только после полного клинико-лабораторного обследования.

Лечение кольпита зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспаление. В этой связи кольпиты разделяют на специфические и неспецифические.

Кольпиты специфической этиологии

Встречаются режеСвязаны с наличием инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Их лечат с помощью антибиотиков широкого спектра действия или антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Среди ИППП в клинической практике наиболее часто встречаются хламидийные кольпиты и цервициты (воспаление в шейке матки), а также заболевания, вызванные микоплазмами и трихомонады.

Кольпиты неспецифической этиологии

Встречаются чащеИх вызывают условно-патогенные микробы, которые в небольшом количестве присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища. При развитии неблагоприятных факторов, которые связаны с нарушением иммунитета, условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться и приводят к заболеванию. К условным патогенам также относят грибы рода Candida, которые вызывают кандидозный вульвовагинит, или молочницу.

В лечении неспецифических кольпитов используются различные лекарственные средства как с узконаправленным действием (уничтожают одного конкретного возбудителя), так и с широким спектром действия.

Для эффективности действия большинства лекарств необходимо постоянно поддерживать определенную концентрацию препарата, что достигается за счет ежедневного использования лекарственного средства в течение 3-6 и более дней. Такой режим введения влагалищных препаратов существенно снижает качество жизни.

Назначение

Есть несколько основных назначений, по которым следует обязательно делать вагинальные ванночки:

1. Подготовка перед оперативным вмешательством.
2. При обследовании органов репродуктивной системы.
3. При эрозии шейки матки — когда повреждается эпителий.
4. Эндоцервицит — воспаление цервикального канала.
5. Прогрессирующий кольпит — воспаления в слизистой оболочке влагалища.

При этом процедура не проводится во время кровотечений, в том числе и менструальных. Также специалисты не рекомендуют делать влагалищные ванночки в случае, когда есть угроза беременности, а также недавние аборты или роды. На проведение санации должно быть назначение врача.

Особенности вагинальных инфекций у беременных

Риск развития генитальных инфекций во время беременности увеличивается, потому что изменяется гормональный фон и особенности иммунных реакций. Многие женщины впервые сталкиваются с многочисленными неприятными симптомами именно в период беременности. К сожалению, вагинальные инфекции при беременности могут спровоцировать не только осложнения у будущей мамы, но и инфицирование плода. 

Главная проблема лечения инфекционных заболеваний у беременных состоит в том, что большинство привычных препаратов использовать нельзя — они противопоказаны в гестационном периоде. Терапия должна быть не только эффективной, но и безопасной, чтобы не нанести вред малышу.

Инструкция по применению

Как применять Хлоргексидин при молочнице, женщина должна решить совместно с лечащим врачом. В зависимости от тяжести заболевания и особенностей конкретной пациентки, он подберет необходимую концентрацию препарата, определит какая его форма будет наиболее предпочтительной.

Спринцевание

Данный метод хорошо зарекомендовал себя среди женщин. Правильно проведенное спринцевание позволит быстро купировать неприятные проявления молочницы:

1. За один час до проведения манипуляции, флакон с Хлоргексидином необходимо достать из прохладного места и дать постоять при комнатной температуре. В спринцовку раствор помещается непосредственно перед процедурой.
2. Наконечник спринцовки следует аккуратно ввести во влагалище и медленно орошать раствором стенки влагалища. Для одного спринцевания достаточно 10 мл препарата. Данный объем необходимо полностью ввести во влагалище и оставить там на 2-3 минуты.
3. После проведения манипуляции рекомендуется принять горизонтальное положение на 15-20 минут.

Нужно помнить о правилах, которые нужно соблюдать во время лечения Хлоргексидином:

• после спринцевания следует воздержаться от мочеиспускания и подмывания в течение 2 часов;
• отказ от сексуального контакта.

Свечи и тампоны

Хлоргексидин лежит в основе таких препаратов, как:

• Депантол;
• Гексикон;
• Хлоргексидин-Фармекс;
• Пливасепт.

Суппозитории выпускаются в двух возможных концентрациях: 8 или 16 мг.

Лечение молочницы с помощью свечей с Хлоргексидином помогает мягко и эффективно избавиться от беспокоящих женщину симптомов. В среднем, продолжительность терапии составляет одну неделю. Кратность введения — 3 раза в сутки. В некоторых случаях (тяжелая форма молочницы, высокий риск возникновения осложнений) срок лечения может быть продлен до 20 суток.

Суппозитории с Хлоргексидином могут применяться женщиной для профилактики кандидозного поражения. Для этого рекомендуется проводить процедуру 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

Подмывание

Чаще всего, подмывание Хлоргексидином врачи рекомендуют беременным женщинам. Данный способ его применения является наиболее безопасным. Наиболее предпочтительно использование водного раствора (Хлоргексидина биглюконат). Процедура может осуществляться с целью лечения или профилактики.

Достичь положительной динамики в лечении молочницы с помощью подмывания Хлоргексидином можно осуществляя процедуру ежедневно, 2 раза в сутки, в течение 5-7 минут. После завершения манипуляции слизистую оболочку наружных половых органов рекомендуется смазать основным лекарственным средством.

Чем опасен кандидоз во время беременности?

На фоне молочницы чаще развиваются осложнения беременности, а также увеличивается риск заражения плода.

К неблагоприятным последствиям вульвовагинального кандидоза относят:

• самопроизвольное прерывание беременности;

• высокий риск спонтанных преждевременных родов;

• внутриутробное инфицирование плода (вплоть до внутриутробной гибели);

• гипотрофия плода;

• плацентарные нарушения;

• внутриутробная гипоксия плода;

• преждевременное излитие околоплодных вод;

• осложненное течение родов и послеродового периода: чаще встречаются кровотечения, гипотония матки, разрывы мягких тканей, кандидозный эндометрит;

• интранатальное инфицирование плода при прохождении через родовые пути;

• локальные воспалительные процессы у новорожденных: конъюнктивит, омфалит, поражение ротовой полости, гортани, легких, кожи (3);

• генерализованные воспалительные процессы у новорожденных (преимущественно у недоношенных): за счет распространения инфекции по крови.

Молочница у мужчин

Молочница у мужчин – это кандидозный баланопостит, то есть грибковое воспаление крайней плоти и головки полового члена. Симптомы молочницы у мужчин: зуд в области члена, головки члена, крайней плоти, болезненность наружных половых органов, белый налет на члене, белесоватая сыпь. Итак, остановимся на основных признаках молочницы у мужчин. Периодический зуд в члене, постоянный зуд в половом органе, легкая болезненность при половом акте. Снижение чувствительности члена. Жжение члена. Сужение крайней плоти головки полового члена. Беловатый налет на головке. Эрозии и эрозивные поражения на головке, в паху, подмышками, между пальцами, в складках. Головка становится сухой или суховатой. Неприятный аромат от половых органов. Творог или творожистые выделения, творожок. Отек, припухлость слизистых оболочек половых органов. Изъязвления кожи красного цвета. Увеличение регионарных лимфатических узлов. Небольшие выемки в зоне крайней плоти, головки полового члена.
 

Экстренная профилактика ЗППП

После незащищенного акта у вас есть не больше 5 часов, чтобы позаботиться о своем здоровье. Лучше всего антисептики действуют против ЗППП в первые 2 часа, потом эффективность будет снижаться. После 5 часов профилактика заболеваний, передающихся половым путем, бесполезна. За это время нужно успеть:

• обильно помочиться, чтобы возбудители ЗППП не прошли по уретре дальше;
• сменить нижнее белье;
• обработать наружные половые органы и внутреннюю сторону бедер антисептиком;
• ввести антисептический раствор во влагалище и уретру;
• выполнить обработку других частей тела, соприкасавшихся с очагами ИППП.

Симптомы

Молочница проявляется в виде изменения цвета слизистой — ткани приобретают красный оттенок. Беременная чувствует мучительный зуд и жжение как внутри, так и на коже вульвы. Все это сопровождается выделениями, похожими на свернувшееся молоко. Поэтому кандидоз и называют молочницей. Эта инфекция не является половой, хотя она может поражать и мужчин, и женщин. Кандидоз скорее симптом ослабленного иммунитета.

Острый кандидоз при недостаточном лечении может перейти в хронический. Гормональный фон при беременности способствует развитию молочницы.

Если сама молочница считается не такой опасной, то ее последствия в виде воспалений могут привести к таким патологиям:

• Стенки влагалища при воспалении теряют эластичность. Плохая растяжимость в родах чревата разрывами. Так кандидоз может стать причиной травм мягких тканей во время родоразрешения.
• Наличие инфекции в родовых путях или околоплодных водах станет причиной заражения младенца. У него кандидоз проявляется в виде конъюнктивита, стоматита, пупочного воспаления.
• Молочница способна спровоцировать бактериальный вагиноз. А это заболевание становится причиной преждевременных родов или внутриутробного заражения плода.

Поэтому при появлении первых симптомов молочницы беременная должна обратиться к своему гинекологу. Он назначит бактериальный посев на флору, и анализ на чувствительность к противогрибковым препаратам. Затем подберет курс лечения в соответствии с триместром беременности.

Спринцевание раствором соды

Спринцевание – это доступный и безопасный метод лечения молочницы. Подобная процедура применяется в качестве лечебно-профилактической меры. Во время спринцевания происходит промывание влагалища специальным раствором с лекарственными средствами, травами или в данном случае – содой.

Эту процедуру можно проводить при хронических воспалениях. Спринцевание – это еще и метод предупреждения нежелательной беременности. Известно, что женщины с давних времен использовали его в качестве средства контрацепции. Процедуру следует проводить после полового акта. Под воздействием соды сперматозоиды незамедлительно погибают. Кроме того, содовый раствор хорошо очищает влагалище от болезнетворных грибков и микробов, которые вызывают различные заболевания, включая молочницу.

Диагностика

При возникновении первых симптомов кандидоза во втором триместре необходимо срочно обратиться к врачу за диагностикой. Заболевание выявляют обычно одним из следующих методов:

• мазок на флору — врач делает соскоб выделений со стенок влагалища и исследует их под микроскопом;
• бакпосев — полученный материал помещают в специальную питательную среду для роста микроорганизмов и изучают по прошествии нескольких дней;
• ПЦП — возбудителя молочницы определяют путем поиска специфических следов ДНК.

Чаще всего в женской консультации при проведении исследований во втором триместре беременности применяют обычный мазок и бакпосев. Это бюджетные и простые методы, позволяющие получить быстрые результаты. Бакпосев обладает более высокой точностью, поэтому является предпочтительным.

Антибиотики

• Тикарциллин, Оксациллин и Ампиокс. Это препараты пенициллиновой группы, которые применяют для лечения сифилиса. Лекарства быстро растворяются в желудке, из-за этого чаще назначаются в виде инъекций в вену или мышцу.
• Сумамед, Азитромицин, Эритромицин. Используются, если ИППП не удалось уничтожить при помощи пенициллина. Макролиды эффективны против сифилиса, хламидиоза и гонореи, имеют мало противопоказаний и побочных действий. Для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, выписываются в виде таблеток или инъекций.
• Цефтриаксон, Цефтаролин, Цефиксим и Цефпиром. Антибиотики работают против ряда ЗППП: гонореи, патогенных микроорганизмов и сифилиса. Цефалоспорины оказывают сильное воздействие, профилактика с их помощью проводится под строгим контролем. Для лечения ИППП назначаются уколы.
• Офлоксацин и Норфлоксацин. Используются для профилактики и лечения хламидиоза, гонококков. Препараты подходят для длительного приема, имеют несколько форм выпуска. Их включают в схему лечения при различной тяжести ЗППП.
• Окситетрациклин, Тетрациклин и Доксициклин. Мощные антибиотики, которые оказывают токсичное воздействие на организм. Редко назначаются для профилактики. Применяются только в случае тяжелых ЗППП, когда не помогли препараты других групп. Борются с осложненной гонореей, сифилисом и хламидиозом. Терапия ИППП этими средствами может вызвать повышение внутричерепного давления, сильную аллергию, проблемы пищеварения. По этой причине вводятся только внутривенно.
• Оринидазол, Метронидазол. Применяются для профилактики и терапии трихомониаза. Их токсичность оценивается, как умеренная. Подходят для комплексной борьбы с ЗППП, выпускаются в виде свечей и таблеток.
• Гентамицин, Немицин, Спектомицин и Амикацин. Вводятся внутримышечно. Нужны для профилактики гонореи и лечения ЗППП со скрытым течением. Также применяются для устранения тяжелых форм венерических болезней.

Профилактика после незащищенного акта не превышает 7 дней. При Продолжительность подбирает врач в зависимости от типа ИППП и тяжести поражения. Все антибиотики оказывают негативное влияние на организм. Поэтому их прием сочетают с приемом противогрибковых препаратов. При наличии проблем с пищеварением дополнительно назначаются пробиотики.