Почему болит матка в середине цикла

Причины появления боли

Основные факторы, приводящие к появлению овуляторной боли:

• беременность;
• климактерический период;
• гормональные нарушения;
• реакция организма на прием некоторых гормональных препаратов.

Точная причина такого симптома до сих пор не выяснена. Но доктора выдвигают несколько теорий, объясняющих появление неприятных ощущений. Самыми вероятными причинами боли считаются:

1. 1. Созревание яйцеклетки. Во время этого она набухает, ее стенки сильно растягиваются. В этот момент женщина чувствует особое покалывание.
2. 2. Разрыв сосудов вокруг набухшего фолликула. Жидкость из яичника, который уже разорвался, попадает на стенки матки. Сокращаясь, матка провоцирует появление такого признака, как боль.
3. 3. Отслойка эндометрия. Часто сопровождается появлением кровянистых выделений. Боли ощущаются преимущественно в пояснице.
4. 4. Воспалительные заболевания репродуктивной системы (внематочная беременность, мастопатия, варикозное расширение вен в области органов малого таза). Такие заболевания сопровождаются сильными болями, как при месячных. Проявляются они перед или во время наступления овуляции.

Кратковременная боль при овуляции считается физиологическим явлением. Исключение составляют те случаи, которые связаны с каким-либо гинекологическим заболеванием.

Если боли возникли впервые, то стоит обратиться к врачу для уточнения их причины. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем легче лечить развивающееся заболевание.

Кровотечения между месячными

Если у женщины отмечаются любые кровянистые выделения из половых путей в период между 10 и 25 днем менструального цикла, говорят о межменструальных кровотечениях. В середине цикла такое явление может быть вызвано физиологическим процессом овуляции, а именно разрывом фолликула. В этом случае женщина отмечает появление прозрачных слизистых выделений с прожилками крови. Также подобные проявления наблюдаются у некоторых представительниц прекрасного пола, начавших прием гормональных контрацептивных препаратов или принявших медикаментозные средства для экстренной контрацепции. К патологическим причинам возникновения кровотечений между менструациями относят гормональные перестройки, травмы половых органов, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты и опухоли яичников.

Отдельно в качестве отклонения от нормы рассматривается комплекс симптомов, получивший название предменструальный синдром (ПМС). Это состояние отмечается у многих женщин и сопровождается болезненностью в области живота и молочных желез, головными болями, раздражительностью и повышенной утомляемостью, появлением угревой сыпи и нехарактерных выделений из влагалища. Все эти неприятные проявления отмечаются обычно за несколько дней до наступления менструации и могут сохраняться на протяжении всех месячных. Однозначного перечня провоцирующих ПМС причин до сих пор не выявлено, однако большинство специалистов считают, что все патологические проявления перед месячными связаны с гормональным дисбалансом в организме.

РЕКОМЕНДОВАННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ МЕСЯЧНЫХ

При каких нарушениях месячных необходимо обратиться к врачу?

Вопросами нарушений менструального цикла занимаются в первую очередь специалисты гинекологи. В связи с тем, что репродуктивная функция женщины находится под действием гормональной регуляции, в случае нарушений менструации женщине также потребуется дополнительная консультация эндокринолога. Обратиться к врачу следует при любых нарушениях менструального цикла. Симптомами таких расстройств являются следующие характерные проявления:

• раннее наступление менструации у девочки (если первые месячные пришли до достижения 8 лет);
• любая задержка менструального цикла, если беременность исключена – согласно официальным рекомендациям к гинекологу следует обратиться, если месячных нет три месяца, однако сегодня врачи настаивают на более раннем обращении;
• продолжительность менструального цикла выходит за рамки 21-35 дней;
• наличие межменструальных кровотечений – кровянистые выделения в период между 10 и 21 днем цикла;
• нерегулярное наступление критических дней;
• болезненность внизу живота, которая причиняет существенный дискомфорт женщине;
• обильные месячные выделения, которые продолжаются на протяжении более чем 7 дней;
• менструация сопровождается повышением температуры тела.

Регулярность менструального цикла является важной характеристикой репродуктивного и общего здоровья женщины, поэтому любые нехарактерные проявления и симптомы должны стать причиной обращения к специалисту. Чем раньше пациентка обеспокоится и пройдет необходимую диагностику, тем больше вероятность быстрого восстановления женского здоровья

Причины боли в паху у женщин

1. Расстройства желудочно-кишечного тракта. Все органы связаны между собой, поэтому при нарушениях желудочно-кишечного тракта у больного появляются сопутствующие симптомы. Помимо тошноты и рвоты, болит в паху справа у женщин. Неприятные ощущения тревожат пациентку на протяжении нескольких часов, иногда усиливается при поворотах, при движении. Если симптоматика не прошла спустя несколько дней, значит, речь идет о запущенной стадии заболевания и стоит немедленно посетить медицинское учреждение.
2. Травма селезенки. Травма этого органа вызывает неприятные ощущения в паху у женщины.
3. Закупоренные мочевые протоки.
4. Доброкачественные и злокачественные новообразования. При доброкачественных и злокачественных опухолях появляется боль в правом паху у женщины.
5. Воспаление яичников. При воспалении яичников женщина ощущает невыносимую боль в области паха. Иногда сопровождается кровянистыми выделениями, постоянным мочеиспусканием, повышением температуры.
6. Пиелонефрит. Воспалительный процесс почек чреват сильными осложнениями сопутствующих органов. Появляется тянущая боль в правом паху у женщины. Также ощущается жжение, проблемы с мочеиспусканием. Повышается температура, выступает холодный пот. Больную кидает в жар.
7. Эндометриоз. Эта женская болезнь характеризируется воспалительными процессами, болит в паху у женщин. Сопровождается кровянистыми выделениями, тянущими ощущениями внизу живота. Стоит как можно скорее обследоваться у гинеколога.
8. Беременность. При беременности в организме женщины происходят перестройки. Большая нагрузка приходится на органы малого таза. В большинстве случаев тянущие боли являются нормальным явлением, однако для полной уверенности стоит сдать анализы и сделать ультразвуковую диагностику.
9. Внематочная беременность. При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется к яичнику либо к фаллопиевой трубе. Эта патология вызывает сильные режущие боли у женщины.
10. Овуляция. При овуляции в организме происходят гормональные изменения. Поэтому боль в паху справа у женщины наблюдается у большинства пациенток. Яйцеклетка выходит из яичника, тем самым вызывая болезненные ощущения.
11. Апоплексия яичника. При апоплексии яичника пациентка страдает от сильных режущих болей внизу живота. Недомогание сопровождается кровотечением, тошнотой, слабостью.
12. Образование грыжи. При образовании грыжи часто болит в правом паху у женщин.
13. Менструация. Менструация чаще всего сопровождается сильной болью, тянущими неприятными ощущениями внизу живота и другими симптомами.
14. Воспаление придатков.
15. Камни в почках.
16. Травмы в паху.
17. Инфекционные процессы в мочеполовой системе.
18. Герпес на гениталиях.
19. Угроза выкидыша. При беременности в организме женщины происходит множество изменений. Часто сопровождаются болевыми синдромами. Однако если боли длятся на протяжении нескольких дней, то стоит немедленно обратиться к врачу.
20. Артрит или артроз. При артрите и артрозе также частая причина боли в паху справа у женщин.
21. Травма позвоночника и суставов.
22. Некачественный аборт. Появление режущих болей может стать последствием некачественного аборта. Сопровождается кровотечением, повышением температуры, неприятными ощущениями в паху.
23. Климакс. После сорока происходят возрастные изменения. При климаксе допустима боль в правом паху у женщины.
24. Растяжения связок и разрывы суставов. У спортсменов часто наблюдается растяжение связок и разрыв суставов. Главным симптомом таких травм называют острую боль при движении.
25. Болит в паху у женщин и в стрессовых ситуациях, поэтому избавьтесь от негативных эмоций.

Лечение нарушений менструального цикла

Учитывая скрытые опасности НМЦ, даже легких форм, лечение является логичной и единственной правильной реакцией женщины на подобную проблему. После диагностики и установления причин НМЦ, назначается действенная терапия. Только врач может назначить правильное лечение, самолечение может сильно усугубить проблему.

При инфекционных заболеваниях, могут назначаться антибиотики и противобактериальные средства. Физиотерапия служит подспорьем в выздоровлении. Общий упадок сил и слабый иммунитет смогут поправить здоровое питание, активная физическая нагрузка и комплексы витаминов. Среди витаминов, особым уважением пользуется витамин Е, который хорошо себя проявляет при гормональных причинах НМЦ.

При сильных кровотечениях назначают кровоостанавливающие препараты. Дополнительно могут браться соскобы на гистологический анализ. При необходимости назначается корректирующая гормональная терапия. В редких случаях могут быть даны направления на переливание крови и выписаны рецепты на препараты с высоким содержанием железа.

Лечение НМЦ в подростковом возрасте и зрелом, практически не различаются. Во время климакса, врачам нужно быть особенно внимательными, так как сильные кровотечения могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Практически всегда, подход к лечению НМЦ в репродуктивном возрасте кроется в определении причины патологии и ее устранении. Женщине с лишним весом, вероятно будет достаточно нормализовать питание и сбросить лишние килограммы, а девушке, которая морит себя голодом и диетами, повысить калорийность потребляемых продуктов. Но факт остается, при подозрении на НМЦ всегда следует обращаться к врачу, как минимум за консультацией4.

А гинеколог может распознать признаки овуляции у женщины?

Естественно! Он может увидеть симптомы даже визуально. Канал шейки матки заполнен так называемой цервикальной слизью — она защищает матку от проникновения вредных микроорганизмов, и сперматозоидов тоже. Во время овуляции слизь разжижается6>, становится более текучей, чтобы открыть сперматозоидам путь к яйцеклетке. Специалист способен заметить эти признаки при гинекологическом осмотре.

Есть и более современные методы распознавания овуляции. Во-первых, главный инструмент гинекологии и акушерства — УЗИ7. Во-вторых, тот самый тест на лютеинизирующий гормон, который вы можете сделать дома. Только в клинике на анализ забирают кровь, а лабораторное оборудование измеряет уровень гормона в цифрах и подтверждает овуляцию с большой точностью.

К сожалению, далеко не у всех женщин имеется возможность несколько дней подряд посещать специалиста. Но если у вас она есть — это, конечно, идеальный вариант.

Как почувствовать овуляцию?

Некоторые женщины утверждают, что испытывают особые, ни на что не похожие ощущения. И им сразу становится ясно: наступило чудесное время, в которое они могут дать начало новой жизни

Медицина относится к планированию беременности на основе собственных ощущений с осторожностью и считает, что сам момент овуляции почувствовать невозможно — никаких сильных сигналов (боль, спазм, резкий выброс гормонов) организм при этом не посылает

Лечение овуляторного синдрома

Так как овуляторный синдром не является заболеванием, нет необходимости его лечить, можно лишь облегчить его проявления. Для того чтобы пациентка не чувствовала неудобств в период овуляции, ей рекомендуется соблюдать ряд простых правил в период овуляторных процессов:

• воздержаться от половой жизни (только на этот период, если она не планирует беременность);
  принимать спазмолитические препараты;
• вести календарь менструального цикла, для того чтобы быть в курсе, когда ожидать наступление неприятных симптомов;
• снизить физические нагрузки на период овуляции, отложить поход в спортивный зал, не поднимать тяжестей;
• если боли сильные и непрекращающиеся, обратиться к врачу, ведь это может быть признаком апоплексии яичника (кровотечения в область брюшины, в процессе овуляции);
• дважды в год посещать гинеколога.

Получить более подробную консультацию и конкретные назначения врача при овуляторном синдроме можно в медицинском центре Диана, оснащенном по европейским стандартам.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!

Тесты для оценки овуляции

Овуляция характеризуется индивидуальными признаками, когда женщина испытывает дискомфорт в нижней части живота примерно в середине менструального цикла – это и есть период овуляции. В эти же дни можно наблюдать кровянистые выделения из половых путей и повышение сексуального влечения. Однако для получения более точных результатов лучше использовать один из описанных ниже методов.

Измерение ректальной (базальной) температуры

Это один из самых простых методов, не требующий никаких финансовых вложений, кроме покупки градусника. Правда, он не идеально точен, так как здесь нужно четко соблюдать множество условий: нормальный и продолжительный сон, температуру измеряют утром в одно и то же время, не вставая с постели. Измерение температуры происходит в прямой кишке. Информация о температуре наносится на график, где по горизонтальной оси указываются дни менструального цикла, а по вертикальной – температура. Менструальный цикл можно считать овуляторным, если разница температур в первой и второй его фазах составляет не менее 0,3 °С. Первая фаза является периодом до овуляции, при «классическом» регулярном цикле в 28 дней его длительность равна 14 дням. Вторая фаза цикла – это оставшиеся две недели.

Тест-полоски на овуляцию

Это более точный метод определения уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона), который является одним из гонадотропинов, ответственных за нормальное функционирование репродуктивной женской системы. Перед овуляцией уровень этого гормона значительно возрастает, тем самым вызывая ее. Предовуляторную пиковую точку ЛГ можно подгадать в определенные дни менструального цикла в моче, для этого применяются специальные тест-полоски.

При постоянном цикле тесты нужно начинать делать примерно за 17 дней до наступления следующей менструации, так как фаза желтого тела длится около 12-16 дней. При стандартном цикле в 28 дней, началом тестирования должен быть 11-й день, а при цикле в 35 дней – 18-й день. Положительные результаты теста говорят о том, что примерно через 28-42 часов начнется овуляция.

Динамическое УЗИ и определение уровня прогестерона

УЗИ позволяет увидеть процесс формирования зрелого доминантного фолликула в яичнике. После того, как яйцеклетка выйдет, на этом месте образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, который способствует нормальному развитию беременности. По уровню содержания этого гормона можно получить эффективную информацию об овуляции.

Причины болевых ощущений

У женщин боль при половом акте обычно возникает во влагалище или шейке матки, что может быть связано со следующими причинами:

• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Поражение кожи вокруг влагалища.
• Аномалии шейки матки, опухоли и другие гинекологические заболевания.
• Синдром вульварного вестибулита.
• Функциональные расстройства мочевыводящих путей.
• Недостаточное сексуальное возбуждение, количество смазки.
• Раздражение, вызванное презервативами, контрацептивными кремами или лубрикантами.
• Инфекции бартолиновых желез.
• Воспаление мочевого пузыря.
• Различные патологии влагалища.
• Вирус папилломы человека.
• Разрыв связок, удерживающих матку.
• Эндометриоз.
• Узкое влагалище.
• Гинекологические хирургические вмешательства.
• Определенные периоды менструального цикла.
• Психологические проблемы.

Боль во время полового акта может существовать с начала половой жизни или возникать позже. В таки их случаях диспареуния нередко становится следствием стресса и различных заболеваний мочеполовой системы.

Стоит понимать, что женщин синдром чаще всего связан с различными видами расстройств. Неприятные симптомы могут свидетельствовать о наличии одной из следующих патологий:

• Собственно диспареуния неорганической природы. Этиология такого состояния неизвестна, поэтому его нередко отделяют от других причин болезненных ощущений. Как правило, характеризуется острой болью при входе во влагалище. При этом нет признаков, которые бы указывали на наличие других болезней.
• Вагинизм. Неприятная симптоматика возникает непосредственно в момент проникновения, часто наблюдается непроизвольный спазм мышц. При пальпации также возникает спазм вагинальной мускулатуры.
• Вульводиния. Такая проблема нередко становится следствием инфекционных заболеваний. Болезненность сопровождается жжением и раздражением.
• Атрофия тканей или нарушение лубрикации. Состояние характеризуется неприятными ощущениями сухости и раздражения. К такому состоянию может привести дефицит эстрогенов, недостаточное растяжение влагалища, некоторые операции в анамнезе.
• Эндометриоз, тазовые спайки. Во время коитуса возникает «глубокая» боль, которая может исчезать и появляться вновь.
• Патологии придатков. В этом случае болезненность часто локализована с одной стороны. Боль становится следствием кист и инфекции, в некоторых случаях свою роль играют анатомические особенности.
• Заболевания уретры. При наличии цистита или других патологий мочевыводящей системы также нередко наблюдается болезненность во время секса. При этом возникает чувство сдавливания над лобком и позывы к мочеиспусканию.
• Венозный застой.

В появлении психосоматической боли при половом акте у женщин ведущее место отводят стрессу. И речь не только о наличии психотравмирующих факторов, но и проблемы в отношениях с партнером. Стресс может стать причиной спазма мышц тазового дна, что приводит к нарушению микроциркуляции крови и возникновению болезненности в момент проникновения.

Зачастую гениталгия носит временный характер и проявляется во время первого полового акта или в течение года после начала половой жизни. Основная причина – это страх, который провоцирует сжатие мышц всего тела. В том числе, происходит сжатие мышц влагалища, в результате чего возникает спазм и неприятные ощущения, сопровождающие половой акт. В некоторых случаях симптоматика связана с особенностями строения девственной плевы. В этом случае болезненность возникает из-за того, что плева во время первого секса была растянута или надорвана. Из-за нее коитус может быть достаточно болезненным и неприятным для женщины.

В ряде случаев боли нижних отделов живота вызваны заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Однако в этом случае неприятные ощущения нередко наблюдаются при физических нагрузках или в состоянии покоя. Кроме этого, симптомы локализуются выше половых органов, что позволяет провести дифференциальную диагностику по результатам консультации у врача.

Диспареуния у мужчин возникает гораздо реже, однако также возможна. Среди причин ее возникновения:

• Слишком тугая крайняя плоть, которая провоцирует неприятные ощущения во время эрекции.
• Инфицирование «под крайней плотью», которое приводит к раздражению головки пениса.
• Заболевания предстательной железы.
• Надрывы уздечки из-за интенсивных движений.
• Инфекции уретры и мочевого пузыря.
• Болезнь Пейрони.

Диагностика ановуляции

Для выяснения причины состояния проводят исследование содержания в крови (иногда — в моче) гормонов и веществ, влияющих на выработку гормонов.Обычно определяют уровни:

• фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
• лютеинизирующего гормона (ЛГ)
• эстрадиола
• прогестерона
• пролактина
• тестостерона общего и свободного
• дегидроэпиандростерона
• 17-гидроксипрогестерона
• прегненолона
• кортизола
• тиреотропного гормона (ТТГ), Т3, Т4, антител к тиреопероксидазе (АТПО).

Также делают биохимический и общий анализ крови, исследуют углеводный обмен (содержание глюкозы и инсулина, тест толерантности к глюкозе), при подозрении на генетические аномалии определяют кариотип.

Из инструментальных методов проводят УЗИ органов малого таза. Метод позволяет увидеть поликистозно измененные яичники, определить изменение их размера. Дополнительно могут исследовать щитовидную железу, надпочечники. Для исключения поражения гипофиза проводят рентген турецкого седла, компьютерную томографию (КТ), МРТ.

Сейчас появились тесты, которые позволяют определить овуляцию в домашних условиях. Они показывают концентрацию лютеинизирующего гормона в моче и позволяют выявить овуляторные и ановуляторные циклы.

Технология применения наркоза

Для обеспечения полной безболезненности наркоз вводят в полость позвоночного столба, находящуюся между оболочками головного и спинного мозга. Эта зона наполнена спинномозговой жидкостью — ликвором. Благодаря попаданию в данное пространство анестетика достигается полное «отключение» нижней части туловища. Данный результат достигается за счет блокировки нервных импульсов, исходящих от нервных корешков позвоночника к головному мозгу. Поэтому человек ничего не ощущает во время действия лекарственного препарата.

Анальгезирующее средство вводится в субарахноидальное пространство

Для введения спинальной анестезии требуется техническое мастерство специалиста, так как этот процесс не из легких. К тому же, спинальная анестезия проводится с использованием медицинских инструментов, которые позволяют снизить риск развития осложнений после наркоза.

К таким инструментам относятся:

• спиртовые обеззараживающие ватные тампоны для антисептических процедур;
• два шприца, один из которых с местным обезболивающим средством для менее чувствительного введения спинальной пункции. А второй шприц заправлен непосредственно анальгезирующим средством для спинальной анестезии;
• особая игла для проведения спинномозговой пункции. К слову, она значительно тоньше той, которую применяют при наркозе эпидуральным методом.